Classification des tumeurs du cerveau et de la moelle épinière

Le cancer du cerveau est un type différent de néoplasmes anormaux résultant d'une croissance anormale, du développement et de la division des cellules cérébrales. La classification des tumeurs cérébrales inclut les néoplasmes bénins et malins, ils ne sont pas divisés en principes généraux. Cela s'explique par le fait que les deux types de tumeurs cérébrales exercent une pression égale sur ses tissus, car pendant sa croissance, le crâne ne peut pas se déplacer sur les côtés.

Tumeurs cérébrales bénignes et malignes

Qu'est-ce qu'une tumeur au cerveau? Ce sont divers néoplasmes intracrâniens: bénins et malins, appartenant à un groupe hétérogène. Ils surviennent lors du lancement du processus de division anormale et incontrôlée des cellules cancéreuses ou lors de métastases provenant de tumeurs primitives d'autres organes. Auparavant, ces cellules (neurones, cellules gliales et épendymales, oligodendrocytes, astrocytes) étaient normales et constituaient les tissus du cerveau, ses membranes, la glande pituitaire et l'épiphyse - formations cérébrales glandulaires et le crâne.

Quelles sont les tumeurs cérébrales, révèle la classification des tumeurs du système nerveux central. Il indique les types de tumeurs cérébrales par leur emplacement anatomique.

Classification des tumeurs du cerveau et de la moelle épinière (SNC), OMS, 2007

Types histologiques de cancer GM:

I. Tumeurs neuroépithéliales:

  • Tumeurs astrocytiques:
  1. Astrocytome pilocytique (piloïde);
  2. Astrocytome pilomixoïde;
  3. Astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes;
  4. Xanthoastrocytome pléomorphe;
  5. Astrocytome diffus: fibrillaire, protoplasmique, adipocyte.
  6. Astrocytome anaplasique;
  7. Glioblastome;
  8. Glioblastome à cellules géantes;
  9. Le glyosarcome;
  10. Gliomatose du cerveau.
  • Tumeurs oligodendrogliales:
  1. Oligodendrogliome;
  2. Oligodendrogliome anaplasique.
  • Tumeurs oligoastrocytes:
  1. Oligoastrocytome;
  2. Oligoastrocytome anaplasique.
  • Tumeurs épendymales;
  1. Épendymome mixopapillaire;
  2. Sous-épendymome;
  3. Épendymomes: cellulaires, papillaires, à cellules claires, tanitiques.
  4. Épendymome anaplasique.
  • Tumeurs du plexus choroïde:
  1. Papillome du plexus choroïde;
  2. Papillome atypique du plexus choroïde;
  3. Carcinome du plexus choroïde.
  • Autres tumeurs neuroépithéliales:
  1. Astroblastome;
  2. Gliome cordoïde du troisième ventricule;
  3. Gliome angiocentrique.
  • Tumeurs neuronales et mixtes neuronales-gliales:
  1. Gangliocytome cérébelleux dysplasique (maladie de Lermitt Duclos);
  2. Astrocytome / gangliogliome desmoplastique infantile;
  3. Tumeur neuroépithéliale discembrioplastique;
  4. Gangliocytome;
  5. Ganglioglioma;
  6. Gangliogliome anaplasique;
  7. Neurocytome central;
  8. Neurocytome extra-ventriculaire;
  9. Liponeurocytome cérébelleux;
  10. Tumeur glioneuronale papillaire;
  11. Tumeur glioneuronale du quatrième ventricule en formation de rosette;
  12. Paragangliome rachidien (queue terminale).
  • Tumeurs de la glande pinéale:
  1. Pinocytome;
  2. Épiphyse tumorale degré intermédiaire de malignité;
  3. Le pinoblastome;
  4. Tumeur papillaire de la glande pinéale;
  5. Tumeur du parenchyme de la glande pinéale degré de malignité intermédiaire.
  • Tumeurs fœtales:
  1. Médulloblastome;
  2. Médulloblastome desmoplastique / nodulaire;
  3. Médulloblastome avec nodularité sévère;
  4. Médulloblastome anaplasique;
  5. Médulloblastome à grandes cellules;
  6. Médulloblastome mélanique;
  7. Tumeur neuroectodermique primitive du SNC (PNET);
  8. Neuroblastome du SNC;
  9. Ganglioneuroblastome du SNC;
  10. Médulloépithéliome;
  11. L'épendymoblastome;
  12. Tumeur tératoïde / rhabdoïde atypique.

Ii. TUMEURS DU NERF CRANIEN ET PARASSPINAL:

  • Schwannome (neurylemme, neurome): cellulaire, plexiforme, mélanique.
  • Neurofibrome: plexiforme.
  • Perineroma: perineroma intranevral, perineroma malin.
  • Tumeur maligne du nerf périphérique (OSPN): épithélioïde avec différenciation mésenchymateuse, mélanotique avec différenciation glandulaire.

III. Coquilles de tumeur:

  • Tumeurs des cellules méningothéliales:
  1. Méningiome typique: méningothéliomateux, fibreux, transitoire, psammomatose, angiomateux, microcystique, sécrétoire avec abondance de lymphocytes, métaplasique.
  2. Méningiome atypique;
  3. Méningiome choroïde;
  4. Méningiome à cellules claires;
  5. Méningiome anaplasique;
  6. Méningiome rabdoïde;
  7. Papillaire.
  • Tumeurs mésenchymateuses des membranes (non mentothéliomateuses):
  1. Lipome;
  2. Angiolipome;
  3. Gibernome;
  4. Liposarcome;
  5. Fibrome solitaire;
  6. Fibrosarcome;
  7. Histiocytome fibreux malin;
  8. Léiomyome;
  9. Léiomyosarcome;
  10. Rhabdomyome;
  11. Rhabdomyosarcome;
  12. Chondrome;
  13. Chondrosarcome;
  14. L'ostéome;
  15. Ostéosarcome;
  16. Ostéochondrome;
  17. Hémangiome;
  18. Hémangioendothéliome épithélioïde;
  19. Hémangiopéricytome;
  20. Hémangiopéricytome anaplasique;
  21. Angiosarcome;
  22. Sarcome de Kaposi;
  23. Sarcome d'Ewing.
  • Lésions mélaniques primaires:
  1. Mélanocytose diffuse;
  2. Mélanocytome;
  3. Mélanome malin;
  4. Mélanomatose méningée.
  • Autres tumeurs liées aux membranes:
  1. Hémangioblastome.
  • Lymphomes et tumeurs du système hématopoïétique:
  1. Lymphome malin;
  2. Plasmocytome;
  3. Sarcome granulocytaire.
  • Tumeurs des cellules germinales
  1. Herminoma;
  2. Carcinome foetal;
  3. Tumeur du sac vitellin;
  4. Carcinome chorionique;
  5. Teratoma: mature, immature.
  6. Teratoma avec une transformation maligne.
  7. Tumeur mixte de cellules germinales
  • Tumeurs de la selle turque:
  1. Craniopharyngiome: adamantine, papillaire,
  2. Tumeur à cellules granulaires;
  3. Pituitsitoma;
  4. Oncocytome à cellules fusiformes de l'adénohypophyse.
  • Syndromes tumoraux héréditaires de tumeurs métastatiques impliquant le système nerveux:
  1. Neurofibromatose du premier type;
  2. Neurofibromatose du second type;
  3. Le syndrome d'Hippel-Lindau;
  4. Sclérose tubéreuse;
  5. Syndrome de Lee-Fraumeni;
  6. Le syndrome de Kovden;
  7. Syndrome de Türko;
  8. Syndrome de Gorlin.

Iv. TUMEURS DU CERVEAU INCLUSSIFIABLES

Les métastases dans le cancer du cerveau forment une malignité secondaire. Les cancers en phase 3-4 peuvent métastaser sur les membranes et les voies du LCR du système nerveux central et au-delà.

Selon la localisation de la tumeur cérébrale sont:

  • intracérébral;
  • intraventriculaire;
  • extracerebral;
  • groupe intermédiaire (tératomes, tumeurs embryonnaires);
  • groupe indépendant (ganglions métastatiques, kystes, tumeurs d'origine inconnue, etc.).

Toute tumeur, malgré son histotype, sa taille et son degré de malignité a des effets indésirables:

  • le tissu tumoral se développe dans le crâne et serre les structures vitales du cerveau, ce qui est fatal;
  • le néoplasme provoque une hydrocéphalie occlusive;

Le degré de malignité est déterminé par l'aspect histologique du tissu et les critères suivants sont utilisés:

  • similitude des cellules cancéreuses avec des cellules saines;
  • degré de croissance;
  • croissance cellulaire incontrôlée et ses indicateurs;
  • nécrose tumorale (présence de cellules mortes);
  • néoplasmes dans l'angiogenèse tumorale;
  • infiltration dans les tissus environnants.

Types communs de tumeur cérébrale primitive

Les types les plus courants sont:

I. Gliomes: astrocytomes, épendiomes et oligodendrogliomes

Ils se produisent dans les cellules gliales de toutes les régions du cerveau et à tout âge. La tumeur d'astrocytome la plus agressive est le glioblastome multiforme avec un pronostic défavorable. Il peut se développer dans le domaine de:

  • cerveau chez l'adulte;
  • le cervelet;
  • tronc cérébral (où le cerveau se connecte à la moelle épinière - astrocytome de la moelle épinière);
  • nerf optique chez les enfants.

Les astrocytomes représentent 50% de toutes les tumeurs présentes dans la substance blanche du cerveau. Les astrocytomes sont les suivants: fibrillaire (protoplasmique, hémystocytique), anaplasique, glioblastomes (cellules géantes, gliosarcomes), xanthoastrocytomes pilocytiques, pléomorphes, cellules géantes subépendymaires.

Les épendiomes représentent 5 à 8% de toutes les tumeurs et se développent plus souvent dans les ventricules cérébraux. Les oligodendrogliomes, y compris anaplasiques, représentent 8-10%. Tous les types de gliomes par malignité sont divisés en 4 degrés.

Dans les derniers stades du gliome se produisent:

  • syndromes de douleurs à la tête aiguë;
  • crampes, parésie et paralysie, faiblesse musculaire;
  • altération de la parole, de la vision, du toucher et de la coordination;
  • changements de comportement et de pensée, diminution de la mémoire.

Les symptômes dépendent de la luxation de la tumeur dans le cerveau. S'il se trouve dans le lobe frontal, l'humeur et la personnalité du patient changent, paralysant un côté du corps. Dans les lobes temporaux, les tumeurs entraînent des problèmes de mémoire, de parole et de coordination, dans le lobe pariétal - des problèmes de toucher, de motricité fine et d'écriture. Les nouveaux excroissances dans le cervelet violent la coordination et l'équilibre dans le lobe occipital et conduisent à des hallucinations visuelles.

Ii. Glioblastomes multiformes

Les cancers sont les formes les plus courantes et les plus agressives parmi toutes les tumeurs cérébrales. Ils sont aussi appelés astrocytomes et gliomes de grade 4.

Les glioblastomes se développent rapidement et n’ont pas de limites claires. Ils pressent le cerveau et s'y développent, après quoi le cerveau commence à s'effondrer de manière irréversible. Le plus souvent, cela se produit avec des hommes malades âgés de 40 à 70 ans. Lorsqu’elle se propage dans les deux hémisphères et se propage jusqu’à 30 mm dans le cerveau, la tumeur est considérée comme inopérable.

III. Épendymomes

Les cellules édendermales tapissant l'intérieur des ventricules cérébraux, ainsi que les cellules situées dans l'espace cérébral et la moelle épinière remplie d'une substance liquide, donnent lieu à des épendymomes. Malin envisager épendymomes 2 et 3 degrés. Ils se développent dans n'importe quelle zone du cerveau et de la colonne vertébrale et se métastasent dans la moelle épinière par le biais du liquide céphalo-rachidien.

Les épendymomes sont plus fréquents chez les enfants, dont 60% vivent moins de 5 ans. Le plus souvent, la tumeur est déployée dans la fosse postérieure du cerveau (fosse du crâne en arrière). Cela augmente la pression intracrânienne, la démarche devient maladroite et instable. Il est difficile pour le patient d'avaler, de parler, d'écrire, de résoudre des problèmes, de marcher. Changer la démarche, le comportement et la personnalité. Les patients deviennent léthargiques et irritables.

Iv. Médulloblastome

Développer à partir de cellules embryonnaires dans la fosse crânienne, plus souvent chez les enfants. Les tumeurs sont de couleur brun pâle, parfois séparées du tissu cérébral. En raison de leur croissance infiltrante, ils peuvent se développer dans les tissus environnants. Ils conduisent à l'hydrocéphalie en bloquant le quatrième ventricule du cerveau. Les médulloblastomes (mélaniques et médullamyoblastomes des fibres musculaires) se métastasent souvent dans la moelle épinière.

Les tumeurs malignes sont considérées comme des stades 2-4.

Les symptômes les plus fréquents chez les patients apparaissent:

  • syndromes de céphalées;
  • nausées et vomissements incompréhensibles;
  • difficulté à marcher, perte d'équilibre;
  • discours lent, violation de la lettre;
  • somnolence et léthargie;
  • réduction ou augmentation de poids.

V. Tumeurs de la glande pinéale

La glande pinéale est conçue pour exécuter la fonction endocrinienne. Il est constitué de cellules neurales (pinocytes). Ils sont associés à des cellules de la rétine sensibles à la lumière. Les tumeurs de la glande pinéale sont rares entre 13 et 20 ans. Ceux-ci comprennent:

  • pinocytome - une tumeur à croissance lente constituée de pinéalocytes matures est déployée dans l'épiphyse;
  • pinoblastome - une tumeur avec un degré élevé de malignité et la capacité de métastaser;
  • tumeur du parenchyme de la glande pinéale avec un parcours imprévisible. Cela arrive plus souvent chez les enfants.

Les tumeurs métastatiques sont appelées tumeurs tumorales secondaires. Parfois, il est impossible de déterminer la source des métastases. Ces tumeurs sont donc appelées entités d'origine inconnue. Les symptômes des tumeurs secondaires sont identiques à ceux du cancer primitif.

Classification TNM et stades du cancer du cerveau

L’essentiel dans le diagnostic du cancer du cerveau est la détermination exacte du stade de la maladie. La classification la plus courante est considérée comme le système TNM.

Selon elle, le cancer du cerveau se déroule en trois étapes:

  • T (tumeur, tumeur) - le stade auquel la tumeur atteint une certaine taille et une certaine taille:
  1. T1 - la valeur est attribuée aux néoplasmes, qui ont des dimensions: jusqu'à 3 cm pour les types de cancer de la zone podzamozhechkovoy; jusqu'à 5 cm - pour les formations suprabellaires;
  2. T2 - en dépassant le noeud des dimensions ci-dessus;
  3. T3 - la tumeur se développe dans les ventricules;
  4. T4 - une grande tumeur, et s'étend à la seconde moitié du cerveau.
  • N (nœuds, nœuds) - l'étape à laquelle le degré d'implication des ganglions dans les processus tumoraux est déterminé;
  • M (métastases, métastases) - le stade de métastases.

Quant aux indicateurs N et M, ils ne sont pas importants dans cette situation, il est important dans cette situation de savoir quelle est la taille de la tumeur, car la taille du crâne est limitée. L'apparition d'une ou de plusieurs formations entraîne de graves violations du cerveau. Il existe un risque de compression et de dysfonctionnement d'éléments individuels.

Avec un certain temps, la classification a été étendue de deux autres caractéristiques:

  • G (gradus, degré) - le degré de malignité;
  • P (pénétration, pénétration) - le degré de germination de la paroi de l'organe creux (utilisé uniquement pour les tumeurs du tractus gastro-intestinal).
  • Le stade 1 suggère que la tumeur est petite et se développe plutôt lentement. Des cellules presque normales apparaissent au microscope. Ce type est distribué assez rarement, car il peut être enlevé par une intervention chirurgicale.
  • Étape 2 - la tumeur se développe lentement. Il diffère du premier degré par la taille de la tumeur et la structure des cellules.
  • Stade 3 - une tumeur qui se développe rapidement et se propage rapidement. Les cellules sont significativement différentes de la normale.
  • Stade 4 - tumeur à croissance rapide, qui donne des métastases dans tout le corps. Le traitement ne peut pas être.

Quels sont les types de tumeurs cérébrales?

Aujourd'hui, le cancer du cerveau est considéré comme l'une des maladies les plus inexplorées et les plus dangereuses.

Malgré les dernières méthodes de recherche, la pathologie est difficile à diagnostiquer en raison du grand nombre de ses variétés.

Ceci est souvent un facteur majeur de mortalité élevée dans les cancers du cerveau.

Primaire et secondaire

Plusieurs classifications différentes sont utilisées pour différencier les types de cette maladie. Le principal est celui selon lequel le cancer est considéré en termes de cause de la formation. Selon ce critère, on distingue deux types de tumeurs cérébrales:

  1. Primaire. Ce sont des tumeurs qui se forment dans le tissu cérébral de la tête ou dans les éléments anatomiques environnants: fibres nerveuses, glandes, hypophyse et dure-mère. Pour cette espèce est caractérisée par la croissance de la moelle épinière. En règle générale, sur les organes distants, le cancer primaire ne se propage pas.

Secondaire. Sont le résultat de métastases dans les lésions malignes d'autres organes. Ce type de tumeur se retrouve plusieurs fois plus souvent que la tumeur primitive.

Dans certains cas, une lésion cérébrale maligne est détectée plus rapidement que la tumeur principale. Pour secondaire, caractérisé par la formation multi-focale de tumeurs dans le cerveau. Des tumeurs uniques sont retrouvées dans 7% des cas.

Classification

Il existe une autre classification, qui implique la division du cancer du cerveau en plusieurs types, en fonction du mécanisme de développement et de la localisation de la tumeur.

Gliome du tronc

Ce type de tumeur primitive se développe à partir de névroglie - cellules souches du cerveau, dans la zone où il se connecte à la moelle épinière. Cette tumeur appartient à la croissance rapide et se propage activement à travers la moelle épinière. Les principaux symptômes de la maladie sont:

  • mal de tête constant, localisé dans le cou;
  • nausées régulières, se transformant en vomissements, ce qui n'apporte pas de soulagement;
  • crampes et faiblesse du système musculaire;
  • paralysie temporaire des membres;
  • altération de la fonction visuelle;
  • manque de coordination;
  • augmentation de la pression intracrânienne.

Tumeur astrocytaire de la région pinéale

La tumeur de la région pinéale se forme dans la région du corps pinéal ou directement dans celle-ci. Ce type de cancer est caractérisé par divers degrés de malignité. La pathologie est accompagnée de symptômes spécifiques:

  • somnolence constante;
  • troubles de la mémoire;
  • des crises comme l'épilepsie;
  • changer la taille du crâne;
  • les enfants sont caractérisés par une puberté prématurée.

La maladie est l'une des plus curables. La mortalité avec un traitement opportun ne représente que 10% des cas. Mais dans le même temps, le risque de conséquences pathologiques est élevé: perte de vision partielle ou totale, ataxie cérébelleuse.

Astrocytome piloïde

L'astrocytome de type pilote est une pathologie à faible degré de malignité. La tumeur de ce type a un faible taux de croissance et une petite taille. En forme, ils ressemblent à de petits noeuds serrés.

Le néoplasme est formé à l'intérieur de la capsule de tissu conjonctif, ce qui l'empêche de germer sur une zone saine et adjacente du cerveau. En raison des limitations de taille, ce type de cancer provoque rarement des modifications neurologiques. Les principales caractéristiques dans ce cas sont:

  • maux de tête cambrant la nature;
  • l'hydrocéphalie;
  • violation des fonctions de coordination;
  • parésie périodique.

En règle générale, le diagnostic et le traitement de la pathologie aux premiers stades ne posent pas de difficulté, car la tumeur a une localisation superficielle dans le cerveau. Une exception est le type rare d’astrocytome invasive d’astrocytome pilote qui se distingue par une métastase active.

Et voici des signes de fibromes utérins de petites tailles.

Astrocytome Diffuse

Le type diffuse d’astrocytome est diagnostiqué dans 15% des cas de tous les types de cancer du cerveau. Le plus souvent, il survient entre 30 et 40 ans. L'emplacement principal de la tumeur est supratentoriel, profondément dans les hémisphères du cerveau.

Le développement de la maladie peut être déterminé par les caractéristiques suivantes:

  • augmentation régulière de la pression intracrânienne, qui n'est pas stoppée par des préparations spéciales;
  • episindrom;
  • déficit focal neurologique.

L'astrocytome diffus est divisé en plusieurs types:

  • fibrillaire. Formé à partir d'astrocytes fibrillaires. Ne provoque pas de nécrose ni de mitose tissulaire;
  • protoplasmique. L'une des rares variantes formées à partir de petites cellules d'astrocytes et ayant une faible densité dans les tissus affectés;
  • hémystocyte. C'est une tumeur avec un grand nombre d'hémostatites.

Le traitement de la maladie entraîne une diminution de l'intensité des symptômes et, dans la plupart des cas, prolonge la vie de 8 à 10 ans.

Astrocytome anaplasique

Ce type d'astrocytome est diagnostiqué dans 30% des cas, la majorité des cas étant des hommes de 40 ans et plus. Fondamentalement, il renaît de l'astrocytome diffus et est une tumeur avec un type de croissance infiltrant.

Par ses symptômes, la maladie répète complètement l'apparence diffuse. La seule caractéristique est la progression rapide des troubles neurologiques et une pression intracrânienne élevée ne dépassant pas. Le traitement de cette maladie ne donne pas toujours un résultat positif. Fondamentalement, seulement la moitié des patients parviennent à vivre environ 7 ans. La durée de vie du reste ne dépasse pas 3 ans après le traitement.

Glioblastome

Le glioblastome est considéré comme la variante la plus maligne du cancer du cerveau, détecté dans 50% des cas. Il affecte les parties profondes du cerveau et se caractérise par un caractère diffus actif infiltrant.

La pathologie tend à se propager rapidement dans tout le cerveau et se manifeste donc par des symptômes neurologiques prononcés et une hypertension intracrânienne progressive.

La pathologie est représentée par plusieurs types de tumeurs:

  • cellule géante. Se compose d'un grand nombre de cellules atypiques d'un type multi-core;
  • gliosarcome. Il comprend plusieurs types de cellules cancéreuses et peut différencier les cellules mésenchymateuses et gliales.

Le pronostic du traitement combiné est très défavorable. En général, les patients ne peuvent prolonger leur vie que d'un an.

Dans ce matériel, les statistiques, combien vivent avec le lymphome de Hodgkin au stade 2.

Tumeur oligodendrogliale

Une tumeur de ce type est formée d'oligodendrocytes, cellules responsables de la viabilité des fibres nerveuses. Cette pathologie est aujourd'hui la plus rare au monde et n'a été diagnostiquée que chez 10 personnes.

Sa localisation n'est pas nette, elle se propage dans toute la zone du cerveau et entraîne une nécrose du tissu affecté. Tout d'abord, le système nerveux central et la mobilité de la colonne vertébrale sont affectés.

Pour une guérison complète de cette pathologie, aucune méthode n'a été identifiée, en raison des données cliniques limitées d'une maladie rare. Les principales méthodes utilisées en thérapie visent à prolonger la vie et à réduire les symptômes négatifs.

Gliome mixte

Le gliome de type mixte est formé de plusieurs types de cellules cancéreuses et peut toucher n'importe quelle partie du cerveau. En fonction de cela, le cancer se manifeste avec les symptômes suivants:

  • migraine chronique;
  • des nausées;
  • des convulsions;
  • anomalies mentales;
  • altération de la coordination et de la perception visuelle.

Même avec un traitement approprié et opportun, avec un gliome mixte, les patients parviennent rarement à dépasser le seuil de survie de cinq ans. Une tumeur, touchant le cerveau, conduit progressivement à un dysfonctionnement complet du système nerveux central.

Tumeur épendymaire

La tumeur épendymaire affecte les ventricules du cerveau. Le plus souvent, il se présente sous la forme d'un petit nœud dense, pouvant présenter des kystes, des cavités et des foyers nécrotiques. Diffère dans la croissance d'infiltration active et une transition rapide vers la phase métastatique.

La pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

  • vomissements fréquents;
  • maux de tête persistants qui ne sont pas arrêtés par des analgésiques;
  • déficience visuelle et auditive;
  • troubles psycho-neurologiques.

Médulloblastome

Le médulloblastome est localisé dans le cervelet et s'étend progressivement à d'autres parties du cerveau. Il se caractérise par les symptômes d'augmentation de l'hypertension intracrânienne, de l'ataxie cérébelleuse et de l'intoxication par le cancer. De plus, une altération marquée de la coordination et de l'agitation psychomotrice est déjà constatée. Il existe plusieurs types de médulloblastomes:

  • mélanique. Il est constitué de cellules de neuroépithélium et de mélanine.
  • lipomateux. Formé à partir de cellules adipeuses et caractérisé par une croissance passive.

Le plus souvent, la pathologie est détectée dès les stades avancés, lorsque l'hydrocéphalie de nature irréversible est clairement manifestée.

Tumeur parenchymateuse du corps pinéal

Cette tumeur est formée de cellules parenchymales et pinocytiques. Selon l’image histologique, il existe deux types de tumeur:

  • pinocytome. Se distingue par une croissance lente et une localisation limitée;
  • pinoblastome. Il a un degré élevé de malignité et de métastases.

La symptomatologie n'apparaît qu'avec la croissance en volume de la tumeur, qui commence à pincer les vaisseaux sanguins et certaines parties du cerveau. En règle générale, les signes communs sont caractéristiques de tous les types de cancer du cerveau de la tête.

Méningée

Une tumeur méningée se forme dans la gaine du cerveau et dans les tissus entourant la moelle épinière. Ils se caractérisent par un développement actif et se propagent rapidement dans la moelle épinière, ainsi que dans d'autres organes. La maladie se caractérise par un certain nombre de symptômes:

  • mal de tête aigu sévère, localisé dans la région du front ou de l'occiput;
  • vomissements inattendus, qui se manifestent par un jet d'eau vif;
  • augmentation de la pression;
  • élasticité réduite d'un groupe musculaire particulier.

Herminogène

Une cellule germinale est formée à partir de cellules germinales du pluripotent. La pathologie a un faible degré de malignité. Le cancer, dans 75% des cas, est diagnostiqué chez les hommes.

Une tumeur est une tumeur volumétrique de type infiltrant, qui forme rapidement des métastases. Outre les signes habituels du cancer de la tête, la pathologie est accompagnée du développement du diabète insipide, qui devient chronique même après un traitement réussi du cancer.

Tumeurs cérébrales: causes, manifestations, diagnostic, comment traiter

Le problème des tumeurs malignes du cerveau continue d’être relativement pertinent et complexe, malgré les progrès réalisés dans le diagnostic et le traitement des tumeurs en général.

Selon les statistiques, l'incidence des tumeurs cérébrales (néoplasies) est d'environ 1,5%, plus souvent chez les enfants. Chez les adultes, l'âge de la maladie est de 20 à 50 ans et les hommes sont plus souvent malades. Chez les enfants, les néoplasmes du système nerveux central se classent au deuxième rang, après les leucémies (tumeurs du tissu hématopoïétique); les types les plus fréquents sont les gliomes et les néoplasies congénitales. secondaires, métastatiques, noeuds.

Comme les autres néoplasmes malins, les tumeurs cérébrales se caractérisent par une croissance rapide, l'absence de frontière claire avec les tissus environnants, la capacité de se développer dans la substance du cerveau, de l'endommager, ainsi que les métastases.

Certains types de cancer atteignent une taille considérable en quelques mois et le processus de croissance est aggravé par le fait qu’ils se situent dans un espace confiné du crâne. Les complications et les symptômes sont donc toujours lourds. En règle générale, ils ne vont pas au-delà de la cavité crânienne et ne métastasent pas le long des voies du fluide cérébro-spinal dans la tête.

Dans le cerveau, il existe également des tumeurs bénignes qui se développent lentement et ne donnent pas de métastases. Cependant, le concept de malignité en relation avec les tumeurs du système nerveux central est très relatif, ce qui est associé à leur croissance dans un petit volume de la cavité crânienne. En outre, de nombreuses tumeurs bénignes n'ont pas de frontière claire avec le tissu sain environnant, ce qui rend difficile leur élimination sans troubles neurologiques ultérieurs. Toute tumeur cérébrale, même bénigne, provoque en quelque sorte une compression du tissu nerveux, des lésions des centres nerveux vitaux et une augmentation significative de la pression intracrânienne. Elle s'accompagne donc de symptômes graves et d'effets indésirables. À cet égard, même les tumeurs bénignes ont souvent une évolution maligne.

Il convient de noter que le terme «cancer du cerveau» ne s'applique pas aux néoplasmes du tissu nerveux, car le cancer du point de vue de l'histogenèse (origine) est une tumeur provenant de cellules épithéliales. Dans le cerveau, la neuroglie est la source du développement des néoplasmes - principal «cadre» de soutien des neurones, qui remplit également une fonction trophique (gliomes, glioblastomes), dérivés du mésenchyme, des parois vasculaires, des coques nerveuses, etc.

Causes des tumeurs cérébrales

Les causes exactes de l'apparition de néoplasmes malins du cerveau n'ont pas encore été établies. La possibilité d'influences environnementales, d'anomalies génétiques, de modifications des niveaux et du métabolisme hormonaux, des rayonnements ionisants, du rôle des infections virales et des blessures n'est pas exclue.

Chez les enfants, outre ces facteurs, les déficiences au cours de l’embryogenèse sont importantes, c’est-à-dire du développement fœtal lors de la formation du tissu nerveux. Lorsque le mouvement normal des bourgeons tissulaires change, que les champs des cellules embryonnaires immatures sont préservés, il existe des conditions préalables au développement des tumeurs congénitales dystontogénétiques. En règle générale, ils apparaissent au tout jeune âge.

Les anomalies génétiques sont à la base de formes familiales (héréditaires) de tumeurs du système nerveux, telles que la maladie de Recklinghausen, la glioblastomatose diffuse, etc.

Les tumeurs cérébrales secondaires, ou métastatiques, sont des néoplasmes d'autres sites. Le plus souvent, le cancer du poumon, du sein et des intestins se métastase de cette façon. Ces tumeurs ne sont pas indépendantes, sont donc considérées dans le contexte de ces néoplasies, qui en étaient la source.

Beaucoup sont intéressés par la question: l'utilisation d'un téléphone mobile affecte-t-elle la possibilité de développer un cancer ou des tumeurs au cerveau? À ce jour, il n’existe pas de données convaincantes démontrant cette hypothèse, mais les recherches dans ce sens se poursuivent.

Types et caractéristiques de la classification des tumeurs cérébrales

Les tumeurs cérébrales constituent un groupe assez important de néoplasmes, comprenant à la fois des variantes bénignes et malignes, dont l'origine, la localisation, l'évolution clinique et le pronostic diffèrent.

Il n’existe toujours pas de classification unique, cela est dû à la diversité des tumeurs, aux difficultés de diagnostic et aux opinions divergentes des chercheurs en ce qui concerne certains types de néoplasies.

La classification histogénétique, basée sur l'identification de variants ayant une structure histologique et un degré de différenciation spécifiques, est devenue plus complète et plus précise grâce aux capacités des méthodes de diagnostic modernes telles que l'immunohistochimie, la cytogénétique et la génétique moléculaire. En utilisant ces techniques, il est possible de déterminer de manière plus fiable la source d'origine d'un néoplasme particulier en recherchant des caractéristiques génétiques spécifiques et des marqueurs (protéines) inhérents à certaines cellules du tissu nerveux.

Basé sur le degré de maturité émis:

  1. Tumeurs bénignes;
  2. Malin (très ou peu différencié).

Selon la localisation de la tumeur sont:

  • Intracérébrale;
  • Intraventriculaire;
  • Extracerebral;
  • Groupe intermédiaire (tératomes, tumeurs embryonnaires);
  • Groupe indépendant (noeuds métastatiques, kystes, tumeurs d'origine mal définie, etc.).

Selon l'histogenèse, il est habituel de distinguer les types de tumeurs cérébrales les plus courants suivants:

  1. Neuroépithélial (neuroectodermal) - provenant directement de la substance du cerveau et le plus commun;
  2. Méningovasculaire - tumeurs d'origine vasculaire, des membranes du cerveau;
  3. Tumeurs hypophysaires (adénomes);
  4. Tumeurs à partir de dérivés de mésenchyme;
  5. Tumeurs du nerf crânien;
  6. Tératomes (résultant de violations de l'embryogenèse);
  7. Nodules tumoraux secondaires (métastatiques).

tumeurs communes et leur localisation

Parmi les tumeurs bénignes du cerveau, le méningiome, formé à partir des vaisseaux de la pie-mère, et qui représente environ 20% de tous les néoplasmes se développant dans le crâne, est le plus souvent diagnostiqué. En règle générale, le méningiome survient chez l'adulte. Il s'agit d'un noeud isolé situé à la base (près de la base du crâne) ou à la surface convexe (extérieure) du cerveau, moins souvent dans les ventricules cérébraux. Avec une détection et un traitement rapides, le pronostic est favorable. Cependant, si elles sont localisées dans la région du tronc cérébral, les conséquences peuvent être défavorables, car même avec de petites tailles, le méningiome peut pincer le tissu nerveux et causer de graves perturbations.

Un autre type courant de tumeur cérébrale bénigne (gliome) est ce qu'on appelle l'astrocytome, une tumeur à croissance lente présente dans toutes les parties du cerveau et affectant le plus souvent les jeunes. Un astrocytome, malgré sa bonne qualité, n’a souvent pas de frontière nette avec le tissu nerveux environnant et peut également se développer de manière diffuse (pas de noeud isolé), ce qui crée des difficultés importantes pour son traitement chirurgical. Les autres types de tumeurs bénignes sont beaucoup moins fréquents.

l'apparition de diverses tumeurs cérébrales

Parmi les néoplasmes malins, les glioblastomes et les médulloblastomes sont les plus fréquents.

Le médulloblastome est l'une des tumeurs cérébrales les plus malignes, car il provient des cellules les moins matures, les médulloblastes. En règle générale, elle est causée par des modifications dysgénétiques, à savoir une perturbation du déplacement des bourgeons embryonnaires pendant la période prénatale, avec conservation dans le tissu cérébral de champs de cellules embryonnaires immatures. À cet égard, le médulloblastome se rencontre le plus souvent chez l'enfant, représentant un cinquième des néoplasmes intracrâniens de l'enfance. La localisation tumorale prédominante est le ver du cervelet.

Le glioblastome est le deuxième plus fréquent après l'astrocytome et touche les personnes âgées de 40 à 60 ans, principalement des hommes. Cette tumeur est capable de croître rapidement, n'a souvent pas de frontière claire avec les tissus environnants, est sujette à l'apparition de changements secondaires - nécrose (mort des fragments de tissu), hémorragies, kystes, par conséquent, a une vision tordue de l'incision. En dehors du cerveau, ses métastases ne sont jamais détectées. Cependant, la croissance rapide et les dommages causés à diverses parties du cerveau peuvent entraîner la mort du patient en 2-3 mois.

En plus de ceux-ci, d'autres néoplasmes, beaucoup plus rares, peuvent également survenir dans le cerveau (sarcome du cerveau, tumeurs pigmentaires, etc.).

Les néoplasies de haut grade ont souvent une faible sensibilité au traitement (chimiothérapie et radiothérapie, résection chirurgicale), de sorte que le pronostic dans de tels cas est toujours mauvais.

Une place distincte est occupée par des tumeurs secondaires métastatiques. Le plus souvent, le cancer du sein, du poumon et des reins est métastasé de cette façon. En même temps, les cellules individuelles ou leurs accumulations avec le flux sanguin sont introduites dans le cerveau et, s’installant dans le système microvasculaire, donnent lieu à la croissance d’un nouveau noeud. En règle générale, la structure histologique de ces métastases est similaire à la structure de la tumeur primitive, c’est-à-dire qu’il s’agit d’un cancer formé par des cellules épithéliales, mais provenant d’un autre organe. Déterminer leur relation n'est pas des difficultés significatives. Les métastases peuvent être enlevées assez facilement par voie chirurgicale, car une zone de ramollissement du tissu nerveux se forme autour d’eux, mais cela n’empêche pas la possibilité de leur croissance à l’avenir.

Caractéristiques du cours clinique

Les symptômes d'une tumeur cérébrale sont multiples. Il n'y a pas de signes cliniques spécifiques indiquant la présence d'un "cancer" ou d'un autre néoplasme, et les manifestations sont causées non seulement par des lésions d'une partie spécifique du cerveau, mais également par une augmentation de la pression intracrânienne et une modification de ses structures.

Tous les symptômes associés au développement d’une tumeur peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  • Cérébrale;
  • Symptômes neurologiques focaux;
  • Syndrome de luxation.

Signes cérébraux

Symptômes cérébraux associés à une augmentation de la pression intracrânienne due à l’apparition de tissu supplémentaire dans la cavité crânienne, ainsi qu’une irritation des terminaisons nerveuses du cerveau, de ses membranes, à une implication dans le processus pathologique des vaisseaux sanguins. Dans la plupart des cas, il existe une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien, qui entraîne l’étirement des ventricules cérébraux, son gonflement et, par conséquent, une augmentation de la pression intracrânienne.

Le symptôme cérébral principal et le plus courant est le mal de tête. Il est permanent, arqué dans la nature, il peut augmenter la nuit ou le matin, ainsi que lorsque vous toussez, un effort physique. Au fil du temps, à mesure que la tumeur grandit et que la pression à l'intérieur du crâne augmente, son intensité augmente. En plus de cette douleur intense diffuse, la survenue de focales, de forages ou de pulsations est possible.

symptômes typiques d'une tumeur au cerveau

Les autres signes courants de tumeur cérébrale sont les vomissements qui surviennent lors des maux de tête les plus graves, des vertiges et des troubles de la vision. Les vomissements peuvent être le résultat non seulement d'une hypertension intracrânienne, mais également d'une irritation directe du centre des vomissements avec la croissance de néoplasies dans le médulla, le cervelet et la région du quatrième ventricule. Dans de tels cas, ce sera l'un des premiers symptômes de la maladie. Les vomissements fréquents n'apportent pas de soulagement et causent au patient des souffrances considérables.

Les vertiges sont très caractéristiques des lésions du tronc cérébral, des lobes frontaux et temporaux.

Avec une augmentation de la PIC, il se produit une compression des veines centrales de la rétine, qui entraînent le sang veineux des yeux, qui se manifeste par une buée et une diminution de l'acuité visuelle. Avec le temps, l’atrophie des disques du nerf optique devient possible.

Parmi les symptômes cérébraux émettent également des convulsions provoquées par une irritation du tissu nerveux et des troubles mentaux. Les troubles psychiatriques peuvent être exprimés par une tendance à la dépression ou, au contraire, à l'euphorisme, au manque de critiques sur leur condition, à la perte de mémoire, à une intelligence réduite, à un désordre. Les patients sont capables d’exercer des actions non motivées et inadéquates, se replient sur eux-mêmes avec le refus de la communication, de la nourriture, etc. Les troubles psychiques sont très prononcés lorsque les lobes frontaux des grands hémisphères sont atteints (psyché frontal).

Troubles neurologiques locaux

Symptômes neurologiques focaux associés à une lésion tumorale d'une partie spécifique du cerveau. Les caractéristiques sont dues aux fonctions remplies par cette zone. Avec la croissance d'une tumeur dans les lobes frontaux, un trouble mental, des troubles du mouvement, des troubles de la parole ou même une absence complète sont possibles.

  1. La défaite du lobe pariétal s'accompagne souvent d'une perte de sensibilité et de la fonction motrice. Ces patients perdent leur capacité à écrire, lire, compter.
  2. Les tumeurs localisées dans le lobe temporal provoquent des troubles de la vision, de l'audition, de l'odorat, du goût, des hallucinations visuelles et auditives, ainsi qu'un syndrome convulsif.
  3. Avec la croissance d'un néoplasme dans la région du lobe occipital, les premiers signes seront souvent des perturbations diverses de la fonction visuelle sous forme de perte de champs visuels, d'apparition d'hallucinations visuelles, de perturbations de la sensation de couleur.
  4. Les tumeurs du cervelet sont accompagnées de symptômes assez caractéristiques. Les premiers signes seront presque toujours des vomissements et des maux de tête dus à une irritation du centre de vomissement et à l'hypertension intracrânienne. Comme le cervelet est responsable de la coordination des mouvements, du maintien de la posture du corps dans l'espace, de la motricité fine, etc., lorsqu'il est endommagé, des modifications de la sphère motrice se produisent le plus souvent (perturbation statique, coordination, mouvements spontanés, hypotonie musculaire, etc.).
  5. Une tumeur du tronc cérébral est assez rare et les symptômes sont principalement causés par des lésions des nerfs crâniens (troubles respiratoires, déglutition, fonctionnement des organes internes, vision, odeur, etc.). Souvent, les tumeurs de cette localisation, même de petites tailles et de bonne qualité, menacent la vie du patient.

Le syndrome de dislocation est associé à une augmentation du volume de la tumeur, comprimant les formations adjacentes, ce qui peut entraîner un déplacement des structures cérébrales par rapport à ses axes. Avec une augmentation significative du PCI, la formation de soi-disant hernies intracrâniennes se produit lorsque les zones cérébrales se coincent sous les éperons de la dure-mère ou dans le grand foramen occipital. Ces états sont parfois fatals et nécessitent donc des soins neurochirurgicaux urgents.

L'évolution de la maladie dépend non seulement de la localisation d'un néoplasme spécifique, mais également du degré de différenciation (maturité) des cellules qui le constituent. Ainsi, les tumeurs mal différenciées (très malignes) se caractérisent par une croissance rapide, le développement rapide d'un tableau clinique vivant et un pronostic sombre. Leur traitement est difficile en raison de leur faible sensibilité aux différentes méthodes d’exposition. D'autre part, des tumeurs bénignes, même de petite taille, localisées dans le tronc cérébral, peuvent entraîner la mort en peu de temps.

Certains des symptômes décrits, notamment les maux de tête, les vertiges, une vision réduite, sont assez fréquents chez beaucoup d'entre nous, mais leur présence ne doit pas être une raison pour suspecter immédiatement une tumeur au cerveau en soi. N'oubliez pas que de tels néoplasmes de localisation sont assez rares, alors que la migraine, l'ostéochondrose, les troubles vasculaires, l'hypertension artérielle et de nombreuses autres maladies sont très très fréquents et donnent des symptômes similaires. Si vous avez des plaintes, vous devez contacter un spécialiste qui désignera toute la gamme des examens nécessaires pour exclure les tumeurs cérébrales.

Pour les tumeurs cérébrales, il n'est pas habituel d'isoler les stades. L'attribution des degrés de malignité est beaucoup plus importante du point de vue de l'évolution clinique. Simplifiées, elles peuvent être représentées comme suit:

  • Grade I - tumeurs bénignes;
  • Grade II - inclut les tumeurs de malignité incertaine ou faible (tumeurs hautement différenciées); ces tumeurs peuvent récidiver et leur degré de différenciation (maturité) peut diminuer;
  • Grade III - néoplasie très maligne, dans laquelle la radiothérapie et la chimiothérapie sont nécessaires;
  • Le grade IV se caractérise par des néoplasmes malins très différenciés, difficiles à traiter en raison d'une sensibilité médiocre et de très mauvais pronostic.

De l'examen au diagnostic

Comme les premiers symptômes d’une tumeur peuvent souvent être très non spécifiques, des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ou infirmer les soupçons. Les procédures de diagnostic modernes et les méthodes de neuroimagerie peuvent déterminer un néoplasme, même de petite taille, dans diverses parties du cerveau.

Les principales méthodes de diagnostic des tumeurs cérébrales sont les suivantes:

  1. IRM
  2. Scanner;
  3. Angiographie;
  4. Électroencéphalographie;
  5. Balayage radio-isotopique;
  6. Radiographie du crâne;
  7. Ponction lombaire;
  8. Examen du fond d'œil;
  9. Biopsie.

Si vous présentez des symptômes indiquant la possibilité d'une croissance tumorale, vous devez consulter un médecin. Un neurologue examinera, demandera des détails sur la nature des plaintes, procédera à un examen neurologique et prescrira les examens nécessaires.

De droit, le «standard de référence» pour le diagnostic des tumeurs cérébrales peut être considéré comme une IRM avec rehaussement du contraste, ce qui permet de détecter divers néoplasmes, en précisant leur localisation, leur taille, la nature des modifications dans les tissus environnants, la présence de compression du système ventriculaire, etc.

IRM (à gauche) et scanner (à droite) dans le diagnostic des tumeurs cérébrales

S'il existe des contre-indications à l'IRM (stimulateurs cardiaques, structures métalliques installées, poids important du patient, etc.), ainsi qu'en l'absence de possibilité de mener une telle étude, il est possible de diagnostiquer à l'aide de la tomodensitométrie, avec ou sans introduction de contraste.

la différence entre la tumeur cérébrale primitive (gliome hautement différencié) est à gauche sur la Fig. et les métastases cérébrales à droite sur la Fig., IRM

La radiographie du crâne permet de détecter la présence de foyers de destruction du tissu osseux sous l’influence d’une tumeur ou, à l’inverse, de son scellement; changement de schéma vasculaire.

À l'aide de la pneumoencéphalographie (examen aux rayons X avec introduction d'air ou d'autres gaz), il est possible d'établir l'état du système ventriculaire du cerveau et de juger de la violation de la liquorodynamique (circulation du liquide céphalo-rachidien).

L'électroencéphalographie est indiquée pour détecter les foyers d'activité cérébrale accrue (en particulier en présence de syndrome convulsif), qui correspondent généralement au site de croissance de la tumeur.

Il est également possible d'utiliser des méthodes radio-isotopiques permettant de déterminer avec une précision suffisante non seulement l'emplacement du néoplasme, mais également certaines de ses propriétés.

Une ponction lombaire suivie d'une étude du liquide céphalo-rachidien permet de mesurer le niveau de sa pression, qui augmente souvent avec les tumeurs intracrâniennes. La composition du liquide céphalo-rachidien change également dans le sens d’une augmentation de la teneur en protéines et en éléments cellulaires.

L'angiographie vous permet de déterminer l'évolution du lit vasculaire cérébral, les caractéristiques et l'intensité de l'apport sanguin dans la tumeur elle-même.

Un ophtalmologiste atteint de tumeurs au cerveau déterminera l'évolution de l'acuité visuelle et d'autres troubles. L'examen du fond d'œil aidera à détecter la congestion et l'atrophie de la tête du nerf optique.

Si des difficultés surviennent dans le diagnostic instrumental, dans les cas complexes et peu clairs, il est possible de réaliser une biopsie - en prenant un fragment de tumeur pour un examen histologique. Cette méthode permet d’établir le type de néoplasme et son degré de différenciation (malignité). Si nécessaire, il peut être complété par une étude immunohistochimique permettant de détecter des protéines spécifiques caractéristiques de certaines cellules du tissu nerveux (par exemple, la protéine S 100 et la NSE).

Si vous suspectez des lésions cérébrales métastatiques, vous devez déterminer la source de la tumeur, c'est-à-dire la possibilité de développement d'un cancer du sein, des poumons, etc. Pour ce faire, d'autres plaintes du patient sont en cours d'investigation, radiographie des poumons, échographie des organes abdominaux, FGDS, mammographie, etc., en fonction du diagnostic souhaité.

En plus des méthodes de diagnostic instrumentales décrites, des modifications peuvent être détectées dans le test sanguin (augmentation de l'ESR, leucocytose, anémie, etc.).

Traitement et pronostic des tumeurs cérébrales

Après avoir établi un diagnostic précis, en fonction du type de tumeur, de son emplacement, de sa taille et de sa sensibilité à un effet spécifique, le médecin choisit la méthode de traitement la plus optimale, ou une combinaison de ces méthodes.

Les principales directions de thérapie:

  • Ablation chirurgicale;
  • Radiothérapie;
  • Chimiothérapie.

Le résultat est en grande partie déterminé par le lieu de la croissance tumorale, la taille et la nature de son effet sur le tissu nerveux environnant, mais plus encore par le degré de différenciation (tumeur maligne).

Le traitement principal et généralement le traitement initial est l'ablation chirurgicale du tissu tumoral. C'est le moyen le plus radical et souvent le plus efficace de se débarrasser de la néoplasie. Les opérations d'élimination des tumeurs sont effectuées par des neurochirurgiens. Étant donné que la manipulation supprime non seulement la tumeur elle-même, mais aussi partiellement la périphérie qui l’entoure, il est important de préserver, si possible, le tissu nerveux fonctionnellement actif. Le traitement chirurgical n’est pas effectué uniquement lorsque la réalisation d’une intervention est dangereuse pour la vie du patient en raison d’une affection grave, ainsi que lorsque la tumeur est localisée de manière à ce que le couteau du chirurgien ne soit pas facilement accessible ou s’il est retiré, il peut causer des dommages dangereux aux zones environnantes (tronc cérébral, nœuds sous-corticaux). Si possible, la tumeur est partiellement enlevée.

Lors du traitement chirurgical d'une tumeur, la possibilité d'un examen histologique ultérieur de son tissu avec l'établissement du degré de différenciation apparaît. Ceci est important pour la chimiothérapie et la radiothérapie ultérieures.

Après l'opération, qui est l'une des étapes du traitement complexe des patients atteints de tumeurs au cerveau, une radiothérapie et / ou une chimiothérapie sont prescrites.

La radiothérapie implique l'exposition aux rayonnements ionisants sur le site de la croissance tumorale (lit après son retrait), le cerveau entier ou la moelle épinière. Si l'opération est impossible, cette méthode devient la principale. En outre, l'irradiation vous permet d'éliminer les restes de tissu tumoral après une élimination chirurgicale non radicale. Ce type de traitement est prescrit par un radio-oncologue.

Récemment, l'utilisation de la radiochirurgie dite stéréotaxique (couteau gamma) est devenue de plus en plus populaire. La méthode consiste en une exposition locale à des rayons gamma de haute intensité, ce qui permet d'éliminer des tumeurs profondes inaccessibles au traitement chirurgical. Cette méthode est également efficace dans certaines tumeurs bénignes, par exemple les méningiomes.

La chimiothérapie fait référence à la prescription de médicaments anticancéreux auxquels ce type de néoplasie est sensible. Parfois, cette méthode devient la principale (avec une tumeur inopérable), mais le plus souvent, elle complète les deux premières. Il est possible d'utiliser des médicaments qui atteignent la zone de croissance tumorale avec le flux sanguin, ainsi que de les introduire directement dans le lit tumoral ou dans le système d'alcool, ce qui réduit le risque d'effets secondaires. Comme ce traitement est assez agressif et que de nombreux médicaments sont toxiques, il est également nécessaire d’attribuer aux complexes hépatoprotecteurs, des complexes de vitamines et de minéraux.

Un traitement symptomatique est effectué à tous les stades pour améliorer l'état des patients. À cette fin, prescrit des analgésiques, des antiémétiques, etc.

Dans le cas du développement du syndrome de luxation, le patient doit effectuer une opération urgente visant à la décompression - réduction de la pression intracrânienne. Cela peut être une ponction des ventricules cérébraux avec élimination de l'excès de LCR. Ensuite, il est montré au patient une opération planifiée pour éliminer la tumeur.

Il est important de noter que le traitement avec des remèdes populaires, des méthodes non éprouvées, divers compléments alimentaires, l'utilisation de médiums ou l'hypnose est inacceptable dans le cas de tumeurs cérébrales et peut entraîner la mort rapide du patient ou l'incapacité à effectuer l'ablation chirurgicale en raison du temps perdu et de la progression rapide de la maladie. Dans de telles situations, il ne faut pas espérer un miracle ou une chance, car seule la médecine traditionnelle peut donner une chance, sinon un traitement complet, une prolongation de la vie et une amélioration de sa qualité.

Le pronostic pour les tumeurs cérébrales bénignes est bon, et pour les tumeurs malignes, le plus souvent, il est défavorable. Il est important d’établir le diagnostic correct en temps voulu, car la garantie d’un traitement réussi réside dans son démarrage précoce.

Avec un diagnostic correct des tumeurs bénignes et un traitement adéquat, les patients vivent après son retrait pendant de nombreuses années.

Le résultat est en grande partie déterminé par le degré de différenciation des tumeurs. Avec les variantes très malignes, la thérapie ne permet que d’allonger le temps qui s’écoule jusqu’à ce que la tumeur réapparaisse ou progresse, de sorte que le patient reste en vie pendant une période assez courte. Avec certains types de néoplasies, l'espérance de vie est de plusieurs mois, même avec un traitement intensif.

Après le traitement, les patients sont soumis à une surveillance constante et à une surveillance régulière du cerveau par IRM. Immédiatement après le traitement, une tomographie supplémentaire est réalisée pour contrôler l'efficacité des mesures prises. Pour les tumeurs très différenciées et bénignes, au cours de la première année après la chirurgie, un examen IRM est effectué tous les six mois, puis tous les ans. Avec des tumeurs très malignes - le plus souvent, une fois tous les trois mois la première année, puis tous les six mois.

Si vous ressentez des symptômes, vous devez immédiatement contacter un médecin. Ces mesures préventives vous permettront d'éviter ou de diagnostiquer à temps une tumeur cérébrale récidivante.

A Propos De Nous

En règle générale, le gonflement indique que les ganglions lymphatiques à proximité ne doivent pas supporter la charge et cessent d’évacuer complètement la lymphe de la zone touchée.