Nœud sous-utérin de l'utérus

Selon les études cliniques, le diagnostic de fibromes utérins est observé chez 85% des femmes. Ce fait nous permet de référer cette pathologie aux maladies les plus courantes de la sphère génitale féminine.

Le myome utérin est une tumeur hormono-dépendante qui se développe dans la couche musculaire de la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus. La maladie est typique des femmes âgées de 30 à 45 ans.

Myoma est situé dans différentes parties de la paroi utérine. Il peut avoir une forme à la fois nodale et diffuse. La plupart des formations ressemblant à des tumeurs sont situées dans le corps utérin sous forme de nœuds, par exemple le long de la paroi antérieure. Seulement 5% des noeuds du myome sont situés dans la partie cervicale.

Beaucoup de femmes, ayant entendu parler de nœuds subserous, sont intéressées par ce que c'est.

Les ganglions sous-utérins se forment à la surface de l'organe et progressent vers la cavité pelvienne.

Les noeuds subserous peuvent se développer:

Les nœuds subserous sont souvent multiples. En taille, les tumeurs peuvent être:

En règle générale, un nœud sous-sérique se développe en cinq ans dans une mesure déterminée par des moyens instrumentaux. Cependant, sous l’influence de facteurs négatifs, on peut observer une croissance rapide de l’éducation.

Le volume des fibromes utérins, en particulier des espèces sous-séreuses, déterminent les gynécologues au cours des semaines de grossesse.

Causes de

On croit que la croissance des fibromes utérins sous-séreux en raison de troubles hormonaux. Parmi les facteurs provoquant la maladie, on distingue également:

  • interventions chirurgicales dans l'histoire des femmes;
  • prédisposition génétique;
  • maladies inflammatoires des organes génitaux;
  • longue réception du COC;
  • pathologies de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
  • le stress;
  • l'absence de grossesse, d'accouchement et d'allaitement jusqu'à 30 ans.

Les experts distinguent plusieurs étapes de la formation de fibromes utérins sous-séreux.

  1. Croissance tumorale active à partir d'éléments musculaires lisses de petits vaisseaux sanguins, caractérisée par une perméabilité accrue de la paroi vasculaire.
  2. Le stade de progression rapide des fibromes, qui ne peut être déterminé qu'au microscope.
  3. Un ganglion peut être diagnostiqué lors d’un examen effectué par un gynécologue.

Au cours de l'examen histologique des cellules déformées détectées, le tissu conjonctif reste inchangé.

La pathologie se distingue par plusieurs formes cliniques. Les experts classent les nœuds sous-jacents comme suit:

  • leiomyoma constitué de cellules musculaires lisses;
  • fibromyome, y compris une quantité importante de tissu conjonctif;
  • un leiomyome bizarre, dans lequel sont identifiées des cellules géantes à gros noyaux;
  • léiomyome à cellules épithélioïdes à limites floues;
  • leiomyolipoma caractérisé par des cellules adipeuses.

Les nœuds subserous peuvent différer selon la localisation.

  • Situé à l'intérieur. Les tumeurs sous-séreuses intra-muros se développent à l'extérieur et sont relativement sûres. Les néoplasmes localisés par voie intramurale ne conduisent pas à une déformation de l'utérus. On croit que les nœuds sous-séreux intra-muros ne causent pas non plus de stérilité.
  • Interstitielle sous-jacente. Les ganglions interstitiels sont formés à l'intérieur de la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus. L'éducation diffère du développement dans la région pelvienne et est mixte. En règle générale, cette pathologie entraîne une augmentation du corps utérin. Dans ce cas, un gros noeud situé le long de la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus peut affecter les organes adjacents.

Les nœuds interstitiels sous-cutanés, par exemple la paroi antérieure de l'utérus, deviennent souvent la cause d'interventions chirurgicales. Les fibromes intra-muros ont un pronostic plus favorable.

Tableau clinique et complications dans le développement des nœuds sous-séreux de l'utérus

Cependant, lorsqu'une tumeur utérine atteint un volume important, il se produit un effet de compression qui est dirigé sur le tissu environnant de la tumeur. En conséquence, il y a diverses violations des organes internes, situés dans le bassin.

Les gynécologues appellent plusieurs symptômes caractéristiques des nœuds sous-séreux, y compris ceux qui se forment à l'intérieur du mur, le long de la paroi frontale de l'utérus.

  • Changements affectant la nature de la menstruation. Une femme peut remarquer une augmentation du nombre de saignements, ainsi qu'un allongement de la durée des jours critiques.
  • Saignement acyclique. En pathologie bénigne utérine, la fonction contractile de l'organe est altérée, ce qui provoque l'apparition de saignements intenses. Au fil du temps, une perte de sang permanente devient souvent la cause de l'anémie.
  • Envie constante d'uriner. Les troubles associés à la fonction du système excréteur surviennent lors de la compression de la vessie, car elle se situe en avant de l'utérus et lors de la formation d'une grande formation utérine.
  • Douleurs d'intensité variable. La douleur dépend de la localisation de l'éducation. Lorsque la tumeur est située à l'intérieur du mur, sur la paroi avant, la douleur ne survient qu'avec de gros nœuds. Dans ce cas, la douleur peut être localisée au-dessus du pubis ou dans le bas du dos. Beaucoup de femmes notent que l'apparition de douleur se produit souvent après un effort physique intense ou pendant des jours critiques.
  • Infertilité et fausse couche. Cette caractéristique est caractéristique du type de pathologie séro-interstitielle.

Les ganglions sous-séreux de l'utérus qui se développent longtemps peuvent entraîner diverses complications:

  • jambes de nœud de torsion;
  • nécrose tumorale;
  • processus purulent-inflammatoires.

Lors de la torsion des jambes et de la nécrose subséquente, apparaissent des symptômes d '«abdomen aigu», qui s'accompagnent d'une douleur intense, d'une perte de conscience, d'une chute de pression et de vomissements.. Cette complication nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Il est à noter qu'une telle éducation en tant que sous-noyau de myome de l'utérus nécessite une surveillance et un traitement obligatoires. La plupart des néoplasmes bénins se produisent de manière latente, ce qui indique la nécessité d'un diagnostic rapide.

Supposons que la maladie puisse être un examen gynécologique. Par la méthode de la palpation, un médecin expérimenté révèle un utérus élargi sphérique et sonde de grandes formations. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de mener des méthodes de recherche instrumentales:

  • échographie gynécologique;
  • IRM
  • Scanner;
  • laparoscopie.
  • hystéroscopie diagnostique.

Le principal moyen de diagnostiquer la maladie est l’échographie gynécologique. Lors de la prescription d'un traitement, vous devrez peut-être effectuer une étude hormonale.

Le traitement de la maladie est provoqué par le taux de croissance, la taille et le type de tumeur. L'âge de la patiente, ainsi que ses plans de reproduction, sont essentiels pour choisir une tactique de traitement.

Avec de petits volumes de fibromes, certains médecins utilisent des tactiques d’attente. Cependant, cette approche peut conduire à une nouvelle progression de la maladie.

Le traitement de référence pour les fibromes utérins est la combinaison de médicaments et de tactiques chirurgicales. Le traitement médicamenteux est approprié pour les myomes jusqu’à 12 semaines en l’absence de symptômes graves. Dans le cadre d’un traitement conservateur ou médicamenteux, on recommandait au patient les médicaments hormonaux suivants:

  • KOK;
  • des antigonadotropines;
  • agonistes des hormones libérant des gonadotropes.

La tactique conservatrice implique également l’utilisation d’agents hémostatiques anti-inflammatoires. Le but de cette technique est de stabiliser la croissance des fibromes utérins et de réduire ses manifestations cliniques.

Le principal moyen de traiter les fibromes utérins, en particulier ceux localisés de manière intramurale sur la paroi frontale, consiste à les enlever par diverses techniques chirurgicales.

Les indications pour le traitement chirurgical sont:

  • la progression rapide des fibromes;
  • vigilance oncologique;
  • néoplasmes de plus de 12 semaines;
  • saignements fréquents;
  • douleur intense.

L'intervention chirurgicale est réalisée par les méthodes suivantes:

  • traitement conservateur d'organe par myomectomie laparotomique et laparoscopique, ablation par EMA et FUS;
  • chirurgie radicale par hystérectomie ou extirpation du corps utérin.

Fibromes utérins sous-cutanés: degré de dangerosité d'une tumeur, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

Des tumeurs bénignes peuvent se développer dans l'utérus, comme dans d'autres organes du corps humain. Un néoplasme nodulaire formé à partir de tissu musculaire s'appelle un myome. Il peut rester dans l’épaisseur du myomètre (couche musculaire), occuper une position plus proche de l’utérus ou se déplacer vers la cavité abdominale. Si le myome est situé sous la membrane séreuse externe de l'utérus, il est considéré comme sous-séreux ou sous-péritonéal.

Les causes

La prolifération focale du tissu myométrial est un processus dépendant des hormones. Le déséquilibre des hormones sexuelles féminines déclenche dans certains cas une prolifération excessive des cellules musculaires lisses, c'est-à-dire une reproduction améliorée. La cause la plus fréquente étant les changements liés à l’âge, les fibromes sont présents chez les femmes adultes et préménopausées.

Le développement des tumeurs est également favorisé par les maladies des ovaires en violation de leurs fonctions productrices d'hormones, le stress, les maladies infectieuses chroniques de localisation différente. La production d'hormones sexuelles peut être perturbée pour la deuxième fois, dans le contexte d'une pathologie endocrinienne entraînant des lésions des glandes surrénales, de la thyroïde ou de l'hypophyse.

Bien que de nombreuses femmes souffrent de troubles hormonaux, les fibromes ne se développent pas du tout. Les femmes sont particulièrement prédisposées à leur apparence, elles ne sont jamais devenues enceintes à 30 ans et sont héréditaires. Les facteurs de risque incluent également l'interruption artificielle de la grossesse et le curetage diagnostique répété, l'inflammation chronique des organes reproducteurs et les états de stress prolongés.

À quoi ressemblent les fibromes sous-séreux

Les fibromes utérins sous-séreux sont un nœud adjacent à la membrane séreuse externe de l'utérus. Il peut avoir une base large ou une jambe plutôt mince, dépassant les limites du corps. Le tissu musculaire qui forme le corps de la tumeur reste différencié et n'a pas la capacité de germer. Par conséquent, les fibromes sont des tumeurs bénignes et matures.

L'examen histologique révèle habituellement des cellules musculaires lisses déformées, à croissance aléatoire et multidirectionnelles, ainsi qu'un tissu conjonctif inchangé. Le rapport de ces composants peut être différent.

Types de fibromes sous-séreux:

  1. un leiomyoma constitué des mêmes cellules musculaires lisses;
  2. fibromyome (ou fibrome) - une tumeur dans laquelle il y a beaucoup de tissu conjonctif;
  3. leiomyoma bizarre, dans lequel, avec des cellules musculaires arrondies, se trouvent des cellules géantes avec plusieurs gros noyaux, contrairement à une tumeur maligne, il ne présente pas de croissance incontrôlée;
  4. léiomyome à cellules épithélioïdes (leiomyoblastome) avec des frontières insuffisamment claires, ses cellules arrondies ont un cytoplasme éosinophile brillant, formant des bandes;
  5. leiomyolipome, dans lequel, à la suite d'une dégénérescence, apparaissent des cellules adipeuses matures.

Les tissus formant des tumeurs en raison de la malnutrition subissent souvent des modifications. Simultanément, apparaissent des zones d’hyalinose, de nécrose, de dystrophie myxomateuse ou mucoïde, de calcifications et d’hémorragies de différentes tailles et prescriptions.

Localisation des noeuds de myome

Type de noeud de myome sous-séreux I

Tableau clinique

La présence de fibromes utérins viole la contractilité du myomètre, qui prédispose à des saignements menstruels abondants et douloureux (ménorragie). Souvent, une femme développe une anémie ferriprive chronique.

La douleur peut survenir non seulement pendant la menstruation. Des sensations désagréables apparaissent après un exercice, des exercices pour renforcer la presse, une longue marche, avec un changement de position du corps et le saut. Les rapports sexuels sont également accompagnés de gêne. Douleur abdominale habituellement douloureuse, irradiant parfois vers le bas du dos.

Si les ganglions myomateux font saillie dans la direction du rectum, une gêne apparaît lors des selles et une tendance à la constipation. Situé au-dessus du gros nœud sous-séreux du col de l’utérus, il peut comprimer la vessie adjacente. Lorsque cela se produit, dysurie (troubles urinaires) accompagnée de pulsions douloureuses fréquentes, vidange incomplète de la vessie et difficulté à uriner.

Chez les jeunes femmes, les gros fibromes sous-séreux sur une base large ou les fibromes interstitiels séreux peuvent provoquer la stérilité. En effet, la tumeur entraîne une déformation de l'organe et provoque un saignement dyshormonal irrégulier. Situé dans les coins de l'utérus, le myome peut également entraîner un rétrécissement de la trompe de Fallope en violation de la perméabilité. Cela rendra difficile la migration d'un œuf après l'ovulation dans l'utérus.

Complications aiguës des fibromes sous-séreux

Une douleur intense et aiguë est un signe de complications. Il peut s’agir d’une nécrose centrale du noeud du myome ou d’une hémorragie étendue dans ses tissus. Un nœud sous-séreux de la jambe peut se tordre, ce qui nécessitera une intervention chirurgicale urgente.

Lorsque la torsion des fibromes développe un tableau clinique d'un abdomen aigu. Est déterminé par la tension de la paroi abdominale antérieure, douleur à la palpation dans le bas ventre, hyperthermie. Une douleur intense causée par des crampes peut entraîner un choc douloureux avec des modifications du travail des organes vitaux, une chute de la pression artérielle et parfois une perte de conscience.

L'ischémie aiguë et la nécrose du nœud de myome entraînent des douleurs douloureuses, qui ont tendance à augmenter. Avec l’introduction hématogène de bactéries dans le foyer ischémique, la condition de la femme s’aggrave, la température corporelle augmente, l’intoxication se produit.

Diagnostics

La présence de fibromes sous-séreux peut être suspectée lors d'un examen gynécologique. A la palpation, le médecin détermine l'hétérogénéité de l'utérus, l'inégalité de ses contours, la présence de tumeurs dans la partie inférieure de la cavité abdominale. L'abdomen peut être élargi en l'absence d'une augmentation générale du poids corporel. Myoma ne limite pas la mobilité de l'utérus. Chez la femme asthmatique, il est parfois possible de déterminer par palpation que la tumeur est lisse et non soudée aux organes environnants.

L'échographie permet de détecter la présence de fibromes, sa taille, sa position et sa structure, ainsi que l'état des organes adjacents. Il peut être utilisé avec des capteurs vaginaux et trans-abdominaux. Le diagnostic par ultrasons est la principale méthode d'observation dynamique, au cours de laquelle le taux de croissance de la tumeur et les signes de sa malignité (malignité) sont évalués. Dans les complications aiguës, le contour flou des contours de l'utérus et des tissus environnants est déterminé, ce qui indique la présence d'un œdème dans cette zone.

Pour déterminer le degré de déformation de l’utérus, on utilise parfois l’hystérosalpingographie ou la métrographie. Étude dite radiographique sur le fond de l'injection intra-utérine d'un agent de contraste. Les fibromes sous-cutanés entraînent rarement un rétrécissement de la lumière de l'utérus, à l'exception de très gros nœuds sous-interstitiels et multiples.

L'IRM ou la tomodensitométrie des organes pelviens aide à clarifier la nature de la tumeur et la présence de germination dans les tissus environnants. Cela aide à différencier le myome des néoplasmes malins. Si nécessaire, effectuez une laparoscopie au cours de laquelle le médecin peut prélever une biopsie du noeud du myome pour un examen histologique plus approfondi.

En outre, un test sanguin général est effectué, ce qui est nécessaire pour identifier le degré de carence en fer consécutive à une anémie post-hémorragique et pour évaluer la réponse inflammatoire.

Traitement des fibromes utérins sous-séreux

Lors de la désignation du traitement, la nature des troubles existants et le taux de croissance de la tumeur sont pris en compte. Le développement de complications aiguës est une indication directe pour la chirurgie d'urgence. Le volume de la chirurgie est finalement déterminé après un examen direct de l'utérus. Le médecin peut limiter l'ablation des fibromes faisant saillie au-dessus de la surface de l'organe ou décider d'éliminer l'utérus entier (hystérectomie).

Avec l'état stable de la femme et la croissance lente du nœud sous-séreux, un traitement est prescrit, basé sur un traitement hormonal et un traitement symptomatique. COC, agonistes des hormones libérant des gonadotropes et antigonadotropines sont utilisés. Si nécessaire, des médicaments anti-inflammatoires et antianémiques non stéroïdiens sont prescrits. L'hormonothérapie aide à inhiber la croissance de la tumeur et, dans certains cas, conduit à une réduction progressive de la taille des fibromes. Cette tactique est indiquée pour le traitement des femmes en âge de procréer qui planifient une grossesse.

Indications pour le traitement chirurgical des fibromes utérins sous-séreux:

  1. taux de croissance rapide de la tumeur;
  2. l'apparition de signes de malignité;
  3. une augmentation de l'utérus supérieure à la taille du corps à 12 semaines de grossesse;
  4. saignements utérins fréquents abondants;
  5. syndrome de douleur persistante.

En fonction de la taille et de la position de la tumeur, la myomectomie (ablation du noeud avec préservation des tissus environnants) est réalisée par la méthode laparoscopique ou laparotomie, l'hystérectomie (ablation de l'utérus entier). Il est également possible de procéder à une embolisation de l'artère utérine (EMA), ce qui entraînera la mort de la tumeur en raison d'un manque de nutrition. Après une telle intervention, le nœud de myome est remplacé par un tissu conjonctif dense.

Si une femme ne prévoit pas de grossesse future, mais souhaite préserver l'utérus, elle peut subir une ablation du fibrome par le FUS. Simultanément, sous le contrôle de l'IRM, une exposition à distance locale d'ondes ultrasonores focalisées d'une certaine fréquence est effectuée. Les tissus myomateux sont chauffés et nécrotiques. Les complications de l'ablation du FUS sont associées aux effets des ondes sur l'utérus et les organes voisins, au développement de la névralgie du nerf sciatique et à la nécrose de l'intestin, de la peau, du tissu sous-cutané et de la paroi utérine.

Bien que le myome sous-utérin soit une tumeur bénigne, il nécessite un suivi régulier et un traitement par un spécialiste.

Fibromes utérins sous-séreux: une opération est-elle toujours nécessaire?

La plupart des femmes ont peur du diagnostic «terrible» - les fibromes utérins sous-séreux. L'opération d'enlèvement de l'utérus leur semble inévitable et donc inévitablement d'infertilité. Est-ce vraiment et vaut-il la peine de paniquer? Pour comprendre cette question, il est nécessaire de se faire une idée de ce qu’est le fibrome, de sa cause et des méthodes de traitement existantes.

Veuillez noter que ce texte a été préparé sans le soutien de notre conseil d'experts.

Informations générales sur le myome utérin

Le développement des fibromes utérins en raison d'une régulation altérée du myomètre de la croissance cellulaire. La formation de ganglions myomateux est le plus souvent associée à des anomalies hormonales dans le corps de la femme et à des lésions des tissus utérins.

Les troubles hormonaux qui provoquent le développement d'une tumeur peuvent affecter à la fois le système reproducteur et le système endocrinien. Ainsi, une fonction thyroïdienne réduite (hypothyroïdie) et l'obésité entraînent une augmentation des taux d'œstrogènes, ce qui est un facteur prédisposant à la survenue des fibromes.

La régulation de la croissance cellulaire peut être compromise en raison de lésions des cellules musculaires lisses, qui se produisent souvent lors du curetage de l'utérus, des avortements, des processus inflammatoires de l'utérus et de l'utilisation prolongée de contraceptifs intra-utérins. En outre, le développement d'une tumeur peut être dû à une prédisposition héréditaire, à une situation environnementale défavorable, à des stress fréquents et à une diminution de l'immunité, ce qui augmente la vulnérabilité de l'organisme aux agents nocifs.

Les noeuds myoma peuvent être simples ou multiples, leurs tailles peuvent être de plusieurs millimètres et dizaines de centimètres. Les formations myomateuses sont localisées principalement dans le corps de l'utérus; dans certains cas, la maladie affecte le cou de l'organe et son appareil ligamenteux.

Prévalence de la maladie

Fibromes utérins - la formation bénigne la plus commune des organes génitaux féminins. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes âgées de 30 à 48 ans.

Il existe également des cas où des ganglions myomateux ont été trouvés chez des femmes plus jeunes, âgées de moins de 20 ans.

Localisation des myomes utérins

Le myome peut toucher diverses parties de l'utérus. Les plus courantes sont les localisations suivantes:

  • subserous - commence à se développer à partir de la partie externe de l'utérus et continue à se développer vers l'extérieur dans la cavité pelvienne. En règle générale, ce type de pathologie ne perturbe pas le cycle menstruel. Toutefois, il peut être gênant en raison de sa taille et de la compression des tissus environnants par le nœud.
  • intramural - se développe dans la couche musculaire moyenne de l'utérus et entraîne une augmentation significative de sa taille, l'apparition de douleurs et de pressions dans le pelvis et perturbe également le cycle menstruel. Ce type de tumeur est le plus courant.
  • fibromes utérins sous-muqueux (sous-muqueux) - se produisent au fond de l'utérus, sous une fine couche de l'endomètre tapissant sa cavité. Ce type de maladie se manifeste par des symptômes graves et est moins fréquent.

Symptômes de fibromes utérins

Plus d'un tiers des fibromes utérins surviennent sans symptômes typiques et la maladie n'est détectée que lors d'une visite prévue chez le gynécologue. Cela est particulièrement vrai des nœuds intra-muros et sous-séreux de petite taille.

L'intensité des manifestations des fibromes dépend de facteurs tels que la taille et le nombre de nœuds, leur localisation et leurs caractéristiques morphologiques.

Les femmes peuvent se plaindre des symptômes suivants:

  • menstruations abondantes et prolongées avec une douleur intense;
  • écoulement sanglant et saignement intermenstruel;
  • des caillots dans le flux menstruel;
  • douleur dans l'abdomen, le bas du dos et au-dessus du pubis;
  • sensation de pression et de lourdeur dans l'abdomen.

Les manifestations les plus prononcées sont observées chez les femmes atteintes de fibromes utérins multiples ou volumineux.

En outre, lorsque le myome perturbe les fonctions des organes voisins, il se pose un problème de grossesse et l’infertilité se développe.

Le syndrome douloureux accompagnant la pathologie a une origine différente.

Le myome utérin interstitiel de petite taille se manifeste par une menstruation prolongée, abondante et douloureuse.

Avec la croissance active des nœuds chez une femme, il y a des douleurs constantes d'un caractère pleurnichard. La nécrose du noeud s'accompagne de douleurs intenses, de fièvre et de symptômes d'intoxication. Une telle situation d'urgence se produit lorsqu'un myome utérin sous-séreux avec des nœuds sur la jambe. Si la jambe est mince, le nœud peut être tordu, ce qui perturbe sa nutrition. Dans de telles situations, une maladie aiguë survient - syndrome de douleur prononcée. Dans certains cas, une femme peut développer une péritonite nécessitant un traitement chirurgical urgent.

Lorsque les fibromes volumineux perturbent le fonctionnement des organes voisins, il en résulte une constipation et une augmentation de la miction. Parfois, le noeud du myome serre l'uretère, ce qui perturbe l'écoulement de l'urine du rein.

Les fibromes sous-muqueux avec localisation sous-muqueuse du nœud manifestent une menstruation abondante. Avec des nœuds sous-muqueux de grande taille, qui occupent une grande surface de l’utérus, il existe une violation de la nature cyclique des pertes menstruelles, et parfois même de leur terminaison complète.

Le syndrome douloureux est la manifestation clinique des fibromes sous-péritonéaux (sous-péritonéaux). La douleur est ressentie dans le bas de l'abdomen ou dans le bas du dos. Ils sont dus à la tension de l'appareil ligamentaire de l'utérus et à la pression du ganglion en croissance du myome sur le plexus pelvien. Avec une circulation sanguine altérée dans la tumeur, la douleur augmente et devient aiguë.

Les fibromes utérins peuvent causer l'infertilité et les fausses couches, ce qui s'explique par une modification de la taille de la cavité utérine par un nœud en croissance, une compression mécanique de l'angle du tube et une détérioration du débit sanguin local dans l'endomètre.

Ainsi, les fibromes utérins peuvent avoir un tableau clinique diversifié, mais il se manifeste le plus souvent par une triade: saignement, douleur et dysfonctionnement des organes adjacents.

Quel est le myome utérin sous-séreux

Le myome utérin sous-cutané est une tumeur bénigne qui affecte l'extérieur de l'utérus. Sa croissance est dirigée vers la cavité pelvienne.

Le myome subserous se présente généralement sous la forme d’un nœud à base large ou d’une jambe mince à travers laquelle la tumeur est alimentée. Les nœuds peuvent être simples ou multiples. Un seul noeud avec un myome utérin sous-cutané recouvre la capsule, qui la sépare des tissus environnants. Le noeud du myome peut être petit et gros, mais ne dépasse généralement pas 10 cm.

En raison de sa localisation à l'extérieur de l'utérus et de la croissance de la cavité abdominale, les fibromes utérins subséreux sont considérés comme l'une des tumeurs les plus inoffensives. Chez les femmes atteintes de myomes de cette espèce, la taille de l'utérus n'augmente pas et la fonction menstruelle n'est pas altérée. Il n'y a pas de problèmes avec le début de la grossesse. Des difficultés de conception ne peuvent survenir que dans les cas où le nœud sous-séreux est situé près d'une des trompes de Fallope et le serre. Cependant, la présence de cette tumeur peut provoquer une fausse couche.

Types de fibromes utérins sous-séreux

En gynécologie moderne, il existe une classification des fibromes sous-séreux:

  • type zéro - nœud sous-séreux sur la jambe, ne contenant pas de composant intra-muros;
  • le premier type - la valeur du composant intra-muros est inférieure à 50% du volume de formation du myome, la plus grande partie est sous-jacente;
  • le second type est un nœud myomateux avec une composante intra-muros de plus de 50%, avec une composante sous-séreuse de bas grade.

Les causes du développement des fibromes utérins subséreux

Le développement de cette éducation bénigne peut être dû aux facteurs prédisposants suivants:

  • Troubles endocriniens: selon les statistiques, les fibromes sous-séreux se développent le plus souvent chez les femmes avant ou au début de la ménopause, lorsque le rapport habituel des hormones féminines est perturbé - progestérone et œstrogène;
  • prédisposition héréditaire: si les proches parents de la femme ont souffert de cette maladie;
  • traumatisation de la couche musculaire de la paroi utérine lors de l'accouchement, de la grossesse ou de saignements utérins abondants.

Symptômes de fibromes utérins sous-séreux

Les patients avec des nœuds sous-séreux se plaignent généralement de douleur. Le plus souvent, les douleurs ont un caractère tirant et douloureux, sont localisées au-dessus du pubis et peuvent irradier vers la région lombaire.

Le syndrome douloureux augmente en cas d'hypothermie, de surmenage, de long séjour dans une position inconfortable et après un effort physique intense.

Diagnostic des fibromes sous-séreux

Après la collecte de l'anamnèse: clarifiant les plaintes du patient, sa prédisposition génétique, ses antécédents de vie et sa maladie, le gynécologue prescrit une série d'études de laboratoire et d'instruments:

  • test sanguin (au moins trois fois): général - pour exclure les processus inflammatoires, biochimiques et hormonaux;
  • examen gynécologique;
  • échographie: considérée comme la principale méthode de diagnostic;
  • ordinateur et imagerie par résonance magnétique: déterminer la taille, l'emplacement de la tumeur dans l'utérus et par rapport aux organes adjacents.

Traitement des fibromes utérins sous-séreux

La tactique de traitement des fibromes sous-séreux est choisie en fonction de la taille de la tumeur. Par exemple, le traitement le plus efficace contre les gros fibromes est la chirurgie visant à enlever les nœuds. Lorsque les ganglions myomateux de petite taille peuvent constituer un recours suffisant au traitement conservateur, à une embolisation des artères utérines ou à une surveillance régulière de la croissance des tumeurs par ultrasons (au moins quatre fois par an). Ainsi, l'opération n'est pas la seule méthode de traitement de cette pathologie.

Le traitement conservateur des fibromes utérins sous-cutanés implique la prise de médicaments tels que:

  • contraceptifs oraux combinés (contenant de la progestérone et des œstrogènes);
  • progestatif;
  • anti-œstrogènes (non utilisés pour traiter les myomes chez les patients de moins de 45 ans);
  • antigonadotrophines et gonadolibérines.

La durée du traitement conservateur est de trois mois. Pendant cette période, la femme doit suivre un régime alimentaire spécial. Après la fin du traitement, la femme doit rester sous la surveillance régulière d'un spécialiste pour surveiller l'état du nœud de myome.

Malheureusement, l'hormonothérapie conduit rarement à des résultats durables. Des rechutes surviennent souvent: croissance et augmentation du nombre de nœuds. Dans cette situation, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale.

Fibromes utérins subséreux: tailles pour la chirurgie

La chirurgie du myome utérin sous-cutané peut être une méthode de traitement pour les nœuds de grande taille et dans les cas où le nœud se développe sur une tige mince. L'intervention peut également être réalisée avec infertilité et présence de douleurs marquées, de saignements utérins, qui ne peuvent pas être traités par des méthodes conservatrices.

Chirurgie abdominale. Un type de traitement chirurgical est la chirurgie abdominale, destinée à enlever le ganglion de myome. Les indications pour sa mise en œuvre sont la grande taille du nœud, ainsi que le processus de malignité - la transformation d'une forme bénigne en une forme maligne. L'incision est réalisée dans la zone située au-dessus du pubis. Ensuite, toutes les couches (peau, tissu adipeux sous-cutané, péritoine, etc.) sont disséquées en couches, après quoi le fibrome est excisé.

Hystérectomie Lorsque les fibromes sont très volumineux, en comprimant les organes adjacents et qu'il est impossible, pour une raison ou une autre, de retirer le noeud du myome, une femme doit subir une hystérectomie. Au cours de telles opérations, l'utérus est retiré avec le nœud. L'hystérectomie est un traitement radical pour les fibromes. Cette opération n'est utilisée que dans les cas où la maladie menace la vie d'une femme.

La laparoscopie. Actuellement, l'ablation des fibromes utérins est réalisée le plus souvent par la méthode laparoscopique. Un laparoscope est inséré à travers une incision sur la paroi abdominale antérieure, après quoi le myome est excisé et retiré. Il s'agit d'une méthode peu invasive, après laquelle il ne reste plus aucun défaut cosmétique - cicatrices postopératoires.

Embolisation de l'artère utérine (EMA). Une alternative à la chirurgie efficace et sûre pour la préservation des organes est une méthode innovante d’embolisation de l’artère utérine. La base de cette technologie est la cessation de la nutrition du nœud de myome par l’introduction de balles spéciales - embolies, bloquant la circulation sanguine dans les artères utérines. Avec l'aide de l'EMA, un effet durable est obtenu, les rechutes sont exclues. C'est la méthode de traitement des fibromes la plus préférée, pour éviter une intervention chirurgicale.

Ablation par FUS. La méthode implique l'impact sur les fibromes utérins avec les ondes ultrasonores. L’efficacité de la procédure n’est élevée que dans le traitement des fibromes à petits nœuds simples.

Régime alimentaire avec myome utérin sous-séreux

Au cours du traitement, une femme doit suivre les règles de nutrition suivantes:

  • privilégier les aliments végétaux à haute teneur en fibres, à travers lesquels le métabolisme est normalisé;
  • réduire la quantité de viande consommée;
  • refuser les aliments gras, frits et épicés;
  • manger des légumes et des fruits tous les jours;
  • introduire dans l'alimentation les produits à base de soja, le son, nettoyant le corps des toxines;
  • pour normaliser le niveau d'hormones, utilisez régulièrement des noix, des produits laitiers;
  • manger des plats de variétés de poissons marins gras avec une activité antitumorale.

Une mauvaise nutrition est la cause de graves perturbations de l'activité du système endocrinien et de la croissance active de formations myomateuses.

Médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle propose un grand nombre de recettes de tisanes et de décoctions à base de plantes, qui permettent de réduire considérablement la gravité des symptômes des fibromes sous-séreux et de suspendre la croissance des ganglions du myome. Cependant, ces fonds ne devraient être utilisés qu’en tant que méthode supplémentaire pour une thérapie complexe et seulement après avoir consulté le médecin traitant.

Graines de lin. En raison de leur teneur en anti-œstrogènes, les graines de lin ont un effet positif dans le traitement de cette tumeur hormono-dépendante. Les préparations de graines de lin aident à rétablir l'équilibre hormonal, contribuent à la suppression des processus inflammatoires et à la lutte contre les agents cancérigènes qui provoquent le développement de tumeurs.

Jus de pomme de terre. Cet outil a une action cicatrisante, anti-inflammatoire, antispasmodique, analgésique, diurétique, tonique, immunostimulante et normalise également le métabolisme et l'équilibre hydrique du corps. En outre, une décoction de fleurs de pommes de terre a des propriétés curatives similaires. Cependant, la consommation de jus de pomme de terre est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète, de dysfonctionnement intestinal, de gastrite à faible acidité.

Borovaya utérus. Cette plante s'appelle à juste titre "herbe femelle". Grâce à la perfusion de bore dans l’utérus, de nombreux problèmes gynécologiques sont résolus, y compris les fibromes utérins.

Plantes toxiques. En raison de leurs propriétés antitumorales, les teintures de pruche, d'aconite, d'hellébore et de chélandine sont utilisées avec succès dans le traitement des fibromes utérins subséreux. Il est important de comprendre que ces plantes ne doivent être achetées que dans des emballages pharmaceutiques, contenant les instructions d'utilisation, car les médicaments à base d'herbes toxiques doivent être pris strictement aux doses indiquées.

Herbes hémostatiques. Avec la complication de fibromes utérins saignements utérins abondants, vous pouvez prendre des infusions et des décoctions de plantes qui ont un effet hémostatique. L'épine-vinette, l'ortie, le sac à main du berger, l'achillée millefeuille, le burnet, la bardane, le clou de girofle contribuent à la diminution de la quantité de sang sécrétée.

Sangsues. La salive de sangsue contient des enzymes et d'autres substances biologiquement actives qui aident à rétablir les niveaux d'hormones dans le corps de la femme, de sorte que le traitement par des sangsues a un effet positif sur une tumeur hormono-dépendante telle que les fibromes utérins. En outre, l'hirudothérapie aide à fluidifier le sang, à éliminer la congestion dans les vaisseaux sanguins du bassin, à renforcer le système immunitaire et à réduire les processus inflammatoires.

Pas besoin d'avoir peur du traitement, il faut avoir peur de tomber malade! Afin de prévenir les fibromes, une femme doit adhérer à un mode de vie sain, éviter les efforts physiques importants, les avortements, prendre soin de son corps et, si vous décelez des signes avant-coureurs, n'hésitez pas à contacter un médecin. Toute maladie est plus facile et plus efficace dans les premiers stades, ce n'est pas une exception et les fibromes utérins.

Nous vous aiderons à trouver les meilleurs spécialistes qui utilisent dans leur pratique des méthodes de traitement des fibromes préservant les organes, incl. et l'embolisation des artères utérines, en tant que méthode préférée pour se débarrasser des nœuds de myome sans chirurgie. Nos partenaires dirigent des cliniques à Moscou et dans d'autres villes de Russie. Contactez-nous et nous fixerons un rendez-vous avec n'importe quel médecin de la clinique avec laquelle nous coopérons. cliniques de traitement des fibromes. Nous allons fournir un soutien continu. Toutes vos questions, notre consultant vous répondra par e-mail.

Fibromes utérins sous-cutanés: causes, types, symptômes, diagnostic, traitement

Des tumeurs bénignes se forment dans diverses zones de l'utérus. L’approche thérapeutique dépend de la localisation et de la taille des fibromes, ainsi que de l’âge et de l’état physiologique de la femme. La détection rapide d’une tumeur facilite la restauration de la santé génésique, épargnant ainsi à une femme l’infertilité. Cette maladie présente des manifestations caractéristiques qu'il est difficile de rater même à un stade précoce du développement de la tumeur. Il est particulièrement important d’y prêter attention et d’éliminer la pathologie lors de la planification d’une grossesse.

Types de fibromes sous-séreux

Un myome utérin sous-cutané est une tumeur bénigne située sur son côté externe ou dans l'épaisseur des muscles utérins immédiatement en dessous de la membrane (séreuse) externe. Il existe les types suivants de fibromes sous-séreux (sous-péritonéaux):

  • intra-muros, lorsqu'une tumeur se forme dans l'utérus sous la membrane séreuse et se dilate, occupant toute la couche musculaire;
  • interstitiel, situé dans la couche musculaire directement sous la membrane séreuse de l'utérus;
  • tumeur sous-séreuse à la jambe.

Les tumeurs intramusculaires, en fonction des tissus qui les dominent, sont divisées en fibromes (constitués de tissu conjonctif), adénomyomes (du muscle lisse et du tissu glandulaire), angiomyomes (avec prédominance de tissu vasculaire). Une tumeur normale (simple) de ce type est complètement bénigne. Il existe une variété à croissance rapide (tumeur utérine en prolifération). La formation du soi-disant pré-sarcome (une tumeur dans laquelle se trouvent des cellules atypiques) est possible.

La taille des fibromes

Un et plusieurs nœuds de myomes sont détectés. Ils peuvent avoir différentes tailles:

  • les petits nœuds ont un diamètre inférieur à 2 cm;
  • noeuds du milieu - de 2 à 6 cm;
  • grand, diamètre supérieur à 6 cm.

Les nœuds se développent sur une large base ou ont une jambe mince. La tumeur sous-cutanée est située dans la cavité abdominale (incluse dans le péritoine ou les ligaments qui retiennent l'utérus).

Étapes de développement

Le développement des nœuds des fibromes sous-séreux se déroule en plusieurs étapes:

  1. Au stade 1 de la cellule unique de la couche musculaire de l'utérus, les rudiments de la tumeur apparaissent, son réseau vasculaire se développe progressivement.
  2. Au stade 2, la croissance tumorale la plus rapide se produit, entraînant l'altération des tissus et des vaisseaux voisins.
  3. Au stade 3 apparaît les fibromes du corps dense. Il y a des signes évidents de son existence et de sa croissance.

La croissance tumorale entraîne une augmentation de l'utérus, et donc de l'abdomen (comme pendant la grossesse). La taille des fibromes n'est généralement pas exprimée en centimètres, ni en nombre de semaines d'obstétrique, ce qui indique combien de temps la gestation correspond à la taille de l'abdomen à mesure que la tumeur grossit.

Les noeuds myomateux ont une forme arrondie et des contours lisses et nets.

Symptômes et complications des tumeurs sous-cutanées

Contrairement à la sous-muqueuse (la tumeur qui se développe dans la direction de l'utérus), le néoplasme subséreux ne provoque généralement pas de lésions de l'endomètre ni de modification de la nature des menstruations. Seulement avec la forme intra-muros résultant du développement de gros fibromes, la menstruation devient abondante, des saignements se produisent entre eux.

Le plus souvent, une telle tumeur n'interfère pas avec le début de la grossesse. Mais s'il est situé près des ovaires, il peut bloquer les trompes de Fallope, empêchant ainsi la pénétration d'un ovule mature dans celles-ci et, par conséquent, une rencontre avec le spermatozoïde. Dans ce cas, les fibromes causent souvent la stérilité chez les femmes. L'élimination de cette pathologie aide à éliminer cette pathologie.

L'une des principales manifestations des tumeurs sous-cutanées est une modification de la forme et de la taille de l'utérus, qui entraîne une augmentation disproportionnée de l'abdomen par rapport à l'emplacement de gros nœuds. La flexion cervicale peut se produire. Il y a une douleur en marchant, quand la tumeur se développe avec le péritoine.

La tumeur en croissance commence souvent à exercer une pression sur les intestins et la vessie. Dans ce cas, la femme apparaît constipation et difficulté à uriner. L'étirement des muscles et des ligaments de l'utérus provoque une douleur entraînant une traction constante au bas de l'abdomen et au bas du dos. La douleur augmente si la femme prend une position inconfortable, soulève un objet lourd. Contribue à augmenter l'hypothermie douloureuse au bas du corps. La tumeur utérine se développe lentement, de sorte que les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, mais après avoir atteint la taille moyenne.

Le grand danger est la torsion de la jambe mince de fibromes utérins sous-séreux. Dans le même temps, les vaisseaux alimentant le ganglion du myome sont bloqués, ce qui entraîne une nécrose des tissus, dans les cas graves - péritonite et infection du sang. Les symptômes de torsion des jambes sont l'apparition d'une douleur aiguë dans l'utérus, l'apparition de signes d'intoxication du corps (fièvre, évanouissement). Provoquer la torsion de la jambe de la tumeur peut entraîner des mouvements brusques d'une femme.

La rupture de la jambe des fibromes entraîne une hémorragie interne grave. Améliorer la circulation sanguine contribue à nager dans un bain chaud, massage. Si de telles complications se produisent, un retrait chirurgical urgent du nœud de myome est requis.

Vidéo: Qu'est-ce que les fibromes utérins dangereux? Examen prophylactique

Les causes de la formation de tumeurs utérines sous-séreuses

Les causes d'une telle tumeur sont:

  1. Troubles hormonaux dans le corps dus à des maladies de l'appareil reproducteur. Il s’agit d’une tumeur dépendante des œstrogènes, c’est-à-dire que sa formation est facilitée par tous les facteurs susceptibles d’entraîner une augmentation anormale du niveau de ces hormones dans le corps. Tout d'abord, la pathologie survient lors d'une perturbation des ovaires due à des maladies infectieuses et inflammatoires de l'utérus et des appendices. Le myome utérin subserous survient après la formation de tumeurs dans les ovaires ou les glandes mammaires.
  2. Utilisation de médicaments hormonaux et de contraceptifs à forte teneur en œstrogènes.
  3. Variations d'âge dans la proportion d'hormones dans le corps. Dans de rares cas, cette maladie est trouvée chez les adolescentes. Augmenté de manière significative le risque de formation d'une pathologie similaire à la ménopause, en particulier chez les femmes, en recourant à des moyens hormonaux pour éliminer les bouffées de chaleur, l'ostéoporose et d'autres manifestations de cette période.
  4. Troubles métaboliques menant à l'obésité.
  5. Troubles endocriniens survenant pendant l'insuffisance surrénale, maladies de l'hypophyse, de la thyroïde et du pancréas, du foie.
  6. Dommages aux muscles de l'utérus lors d'avortements, d'opérations des organes génitaux, d'accouchement.

La prédisposition génétique à la formation d’une telle tumeur joue un rôle important.

Fibromes sous-séreux et grossesse

En présence de néoplasme sous-séreux, une grossesse est possible si sa taille est petite et si l'emplacement n'empêche pas le passage des ovules et du sperme dans les tubes. Chez les femmes enceintes, les petites tumeurs ne sont pas enlevées. Il est uniquement contrôlé par ultrasons pour la croissance des tumeurs.

Addition: Sur le développement du fœtus et le déroulement de la grossesse, la tumeur de l'utérus est sans effet. Lors de la planification d'une grossesse, le retrait s'effectue par des méthodes douces, sans traumatiser l'utérus, ce qui vous permet de préserver pleinement la capacité de procréer.

La grossesse est compliquée, elle peut être interrompue, le retrait des ganglions est effectué dans les cas où ils se trouvent dans le col de l'utérus, ce qui rend difficile l'accouchement naturel. Suppression de gros nœuds de plus de 6 cm, en particulier sur la jambe. Bien entendu, les fibromes utérins sont enlevés avec des signes de nécrose tissulaire ou en cas de saignement dû à une lésion de la jambe.

Diagnostic de tumeur

La principale méthode de diagnostic d'une tumeur est l'échographie. Une échographie par ultrasons de la cavité abdominale est réalisée. La méthode permet d’établir la présence et la localisation de noeuds, ainsi que de calculer avec précision leurs tailles. Cela est nécessaire pour décider quelle méthode choisir pour le traitement. Pour les tumeurs de petite taille, une échographie transvaginale est réalisée (un transducteur à ultrasons est inséré dans le vagin) et les tumeurs plus grosses sont examinées par la méthode transabdominale (surface).

Une hystéroscopie est effectuée pour inspecter les nœuds à l'aide d'un dispositif optique qui grossit l'image et éclaire la zone inspectée. IRM et CT - méthodes permettant d’évaluer la localisation des sites tumoraux par rapport aux autres organes de la cavité abdominale, lorsqu’il s’agit de la question de l’opération. Une méthode de laparoscopie diagnostique est également utilisée pour confirmer le caractère bénin de la tumeur.

Des analyses de sang sont effectuées pour déterminer la présence de processus inflammatoires (général), d’analyse du sucre (biochimique) et de l’analyse hormonale.

Vidéo: Comment supprimer les nœuds utérins

Méthodes de traitement

Il existe 2 méthodes de traitement des fibromes sous-séreux: conservatrice et chirurgicale.

Traitement conservateur

Elle est réalisée avec des myomes de petite taille, en l'absence de signes de croissance rapide, d'aggravation des symptômes et de survenue de complications. Souvent utilisé seulement des tactiques de surveillance du développement des tumeurs. Par exemple, après 45 à 50 ans, les femmes ont une diminution naturelle du taux d’œstrogènes dans le sang. Dans le même temps, la croissance tumorale s'arrête complètement, il n'est pas nécessaire de l'enlever.

Remarque: L’automédication peut causer de graves préjudices, l’utilisation des prescriptions de médicaments traditionnels sans consultation préalable du médecin. Tout d'abord, vous devez connaître le diagnostic exact.

Lorsque la taille de la tumeur est inférieure à 2 cm et qu’il n’ya pas de jambe mince, des préparations hormonales à base de progestérone, qui réduisent le niveau d’œstrogènes (par exemple, duphastone, utrogestan), ainsi que des médicaments supprimant la production d’œstrogènes, sont traitées.

Des agents hématostatiques (dicinone, tranexan) sont également utilisés si le patient a des saignements. Ces fonds contribuent à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux alimentant le myome, ce qui entraîne son développement.

Le traitement médicamenteux ne peut pas détruire complètement le site tumoral. Le traitement le plus fiable est l'ablation chirurgicale des fibromes.

Vidéo: Ablation de la tumeur sans chirurgie (évaporation par ultrasons)

Méthode opérationnelle

Les indications pour la chirurgie sont:

  • croissance tumorale rapide, effets sur les organes voisins;
  • une tumeur maligne (dégénérescence, présence de cellules atypiques dans la tumeur) ou des données d'examen douteuses, qui provoquent une incertitude quant à la nature de la tumeur;
  • la présence d'une jambe mince ou de plusieurs nœuds;
  • traitement de l'infertilité et planification de la grossesse.

Les méthodes d'élimination dépendent de l'âge de la femme et du stade de développement de la tumeur. Après la chirurgie, une hormonothérapie est administrée pour rétablir les niveaux hormonaux.

Les méthodes les plus douces d'élimination des fibromes utérins sous-séreux sont l'évaporation par ultrasons (chauffage du noeud à 60 ° à l'aide d'un faisceau ultrasonore), ainsi que l'EMA (embolisation des artères utérines). Cette méthode est une cessation complète du flux sanguin vers tous les nœuds de fibromes en même temps, à la suite de laquelle la tumeur est détruite.

L'ablation chirurgicale des ganglions sous-cutanés (myomectomie) est réalisée à l'aide d'un laparoscope sous contrôle échographique. En même temps, l'utérus et ses fonctions sont préservés. Si possible, cette méthode supprime le myome sous-jacent des jeunes femmes prévoyant avoir des enfants.

En cas de suspicion d'oncologie soupçonnée d'oncologie, une hystérectomie est réalisée - retrait complet de l'utérus par le vagin ou incision dans la région pubienne.

Noeud de myome subserous de l'utérus

Il existe plusieurs types de nœuds de myome. Le noeud de myome sous-séreux est situé sur le côté extérieur de l'utérus et peut avoir une jambe de base. Sa structure détermine les méthodes de traitement de cette affection.

Les fibromes utérins résultent d'une dérégulation de la croissance des cellules dans le tissu musculaire d'un organe. Les impulsions les plus fréquentes sont les troubles hormonaux et les chirurgies précoces de l'utérus.

Types de fibromes utérins

Le myome peut être simple ou multiple et avoir une localisation différente. Selon la classification médicale, on distingue les types de tumeur suivants:

  1. Myome sous-muqueux - situé dans la sous-muqueuse de l'organe sur une tige mince.
  2. Interstitiel ou intramural - est situé entre les couches musculaires de l'utérus.
  3. Tumeur sous-cutanée - localisation en dehors de l'utérus, peut avoir une jambe.
  4. Nœud intraligamentaire - situé sur les ligaments ou entre eux.
  5. Rarement sont nés et les nœuds dans le col utérin.

Le développement du processus pathologique dans l'utérus est influencé non seulement par les hormones de la sphère sexuelle, mais également par un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Par exemple, l’hypothyroïdie est associée à une augmentation du taux d’œstrogènes. Cela peut déclencher le développement d'une tumeur bénigne hormono-dépendante.

Après curetage abrasif, après le réglage de l'hélice, la muqueuse utérine est souvent endommagée et sa structure est perturbée. Les facteurs indésirables sont également une combinaison d’effets sur le corps: mauvaise hérédité, environnement défavorable, émotions négatives et faible résistance aux micro-organismes pathogènes.

La taille des nœuds varie de 1,5 cm à 10 cm, mais on les trouve plus souvent quand ils atteignent au moins 4 à 5 semaines.

Diagnostic des fibromes sous-séreux

Bien que le myome utérin subséreux soit une croissance bénigne, il peut dégénérer en une tumeur maligne. Le taux de malignité dépend du type de fibromes et de la combinaison de l'influence de facteurs externes.

Dans le diagnostic des fibromes de ce type, il ressemble à un nœud situé sur une base large ou une jambe, à travers lequel il se nourrit et se développe. Un seul noeud est recouvert d'une capsule, limitée des tissus environnants, facilement visualisée. L'éducation multiple est difficile à isoler les uns des autres. Le diamètre de chacun d'eux ne dépasse pas 10 cm.

La localisation en dehors de l'utérus limite l'implication de la tumeur dans le cycle menstruel et ne contribue pas à une augmentation de l'organe. En conséquence, il n’ya aucun obstacle à concevoir un enfant. Si le nœud sous-séreux est situé près de la trompe de Fallope, il peut en résulter une violation de sa perméabilité par compression. Dans ce cas, sauver la grossesse est difficile.

Types de fibromes utérins sous-séreux

La gynécologie fournit une classification pratique des nœuds sous-sériques.

Selon elle, tous les fibromes de ce type sont répartis dans les types suivants:

  • Le nœud sous-séreux zéro sur la jambe diffère en ce qu'il n'est pas intra-muros.
  • Dans le premier type, le pourcentage du contenu du composant intra-muros occupe la moitié du nœud.
  • Le second type est parlé lorsque le contenu intra-muros représente plus de la moitié du noeud et que le composant sous-sérique est moins prononcé que le premier type.

Le noeud du myome sur le mur avant se trouve chez la plupart des femmes, l'emplacement sur le mur arrière est typique des fibromes interstitiels. Le noeud sous-cutané se développe dans la cavité péritonéale et se déploie dans de rares cas.

Causes de développement

Comme indiqué, les facteurs suivants peuvent influer sur le développement d’une tumeur:

  • perturbation endocrinienne;
  • prédisposition génétique;
  • dommages au myomètre utérin.

Les symptômes d’une pathologie de la nature sous-jacente se concentrent sur des sensations douloureuses d’une nature tirante et douloureuse. La région de leur localisation est le haut de l'abdomen, il y a une irradiation dans le dos.

La douleur peut augmenter après l'épuisement physique, la fuite des muscles pelviens, dans le contexte du rhume.

Comment le myome sous-séreux est-il diagnostiqué?

La réception standard chez le gynécologue comprend la prise obligatoire d'histoire, l'étude de l'histoire des pathologies chroniques. Les examens médicaux approfondis comprennent des analyses de sang (cliniques, biochimiques, hormones); inspection à l'aide de miroirs; échographie; imagerie par résonance magnétique.

Méthodes de traitement

Le traitement peut être conservateur et radical. Lorsqu'une tumeur est détectée à un stade précoce de développement, une tactique d'observation est autorisée. Dans ce cas, la parole concerne le myome avant 12 semaines de grossesse. Si les hormones de la femme ne nécessitent pas de correction,
assaini seulement les foyers d'infection chroniques.

Traitement médicamenteux

Avec une taille de 12-15 semaines, un traitement avec des contraceptifs oraux et hormonaux sera efficace pour réduire la production d'hormones par les ovaires. Les médicaments prennent au moins six mois. Une autre option de traitement est l'installation du dispositif intra-utérin Mirena. Cette méthode de traitement combine la fonction contraceptive. La particularité de la dernière méthode de traitement est que la spirale n'est placée que pour les femmes qui ont accouché. Il existe des contre-indications à l'utilisation de médicaments hormonaux:

  • augmentation de la glycémie;
  • les varices;
  • l'hypertension.

En plus des agents symptomatiques prescrits: analgésiques, fer, complexes de vitamines, médicaments hémostatiques. La thérapie physique comprend la thérapie magnétique, les bains de radon.

Traitement pendant la grossesse

Un nœud de myome sous-séreux peut être détecté pendant la grossesse par échographie. Quelles sont les complications de cette pathologie? Si le néoplasme est situé sur la tige, une torsion peut survenir. L'opération est réalisée en tenant compte de tous les risques pour le fœtus. Lorsqu'il est impossible d'interrompre une grossesse, il y a une tactique d'attente. La croissance des fibromes peut entraîner une compression des uretères, ce qui entraînera une perturbation des reins, le développement d'une condition dangereuse - la pyélonéphrite. L'irradiation du rectum provoque une inflammation du rectum. Cependant, l'observation de toute la période de grossesse permet de prévenir les complications pour la mère et le bébé dans le temps. Pour déterminer la tactique thérapeutique, le médecin prend en compte plusieurs facteurs:

  • âge gestationnel;
  • la taille et le type de tumeur;
  • lieu d'enseignement;
  • l'âge du patient.

Une grosse tumeur est enlevée chirurgicalement, par laparoscopie ou abdominale. Le choix de la tactique déterminé par le médecin en fonction des indications.

Traitement chirurgical

Les indications absolues pour l'ablation de l'utérus sont son développement sur le pédicule et sa grande taille. En outre, on a recours à la méthode opératoire en raison de la nature prononcée de la douleur, de l'infertilité et de l'inefficacité du traitement conservateur avec des médicaments.

La chirurgie abdominale est utilisée comme méthode radicale pour se débarrasser d'une tumeur. Indications pour sa mise en oeuvre:

  • grande taille de noeud;
  • renaissance de la tumeur.

Le myome est excisé dans la région sus-pubienne après dissection de toutes les couches de tissu.

L'hystérectomie implique l'ablation de la tumeur avec l'organe. Elle est réalisée pour des raisons de santé et uniquement pour les femmes qui ont accouché.

La laparoscopie est une méthode moderne et douce. Son avantage est l'absence de cicatrices postopératoires, une rééducation rapide après une intervention chirurgicale.

L'embolisation de l'artère utérine n'est pas souvent utilisée. La méthode consiste à arrêter le nœud d'alimentation après le chevauchement du flux sanguin. Cette méthode est une alternative à l'opération.

Planification de la grossesse après la chirurgie

Les médecins essaient toujours de sauver l'utérus lors d'une intervention chirurgicale pour enlever les fibromes. La durée de la récupération dépend de la méthode de traitement choisie, des caractéristiques physiologiques individuelles de la femme. Dans tous les cas, si les recommandations du médecin traitant sont remplies, la conception ne peut être planifiée qu’un an après l’opération avec une cicatrisation tissulaire normale.

Nutrition avec noeud subserous

Un régime alimentaire bien formulé revêt également une grande importance pour la récupération du corps de la femme. Pour normaliser le travail du tube digestif, le niveau d'hormones et de vitamines, vous devez adhérer au schéma suivant:

  1. Pour normaliser le métabolisme des aliments doit être un légume, contenir une quantité suffisante de fibres.
  2. Achetez des variétés de viande faibles en gras: volaille, veau.
  3. Évitez les aliments épicés, épicés et frits.
  4. Mangez des produits laitiers quotidiens, des produits céréaliers pour éliminer les toxines du corps.
  5. Le poisson de mer a un effet antitumoral et contient un complexe de minéraux.

Une mauvaise nutrition pendant la période de réadaptation ralentira le processus de récupération et causera des dommages généraux au corps.

Après trente ans, une femme doit subir un examen gynécologique complet tous les six mois, ce qui réduit considérablement le risque de développer des pathologies du système reproducteur. Des soins réguliers pour votre santé minimisent les facteurs négatifs.

A Propos De Nous

Le cancer de l'ovaire est une lésion tumorale primaire, secondaire ou métastatique des glandes sexuelles productrices d'hormones féminines - les ovaires. Malosimptomène au début du cancer de l'ovaire; les manifestations pathognomoniques sont absentes.

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