Stades du cancer du poumon

Le cancer du poumon est une tumeur maligne d'origine épithéliale, se développant à partir des membranes muqueuses de l'arbre bronchique ou du tissu alvéolaire. La médecine moderne essaie de trouver des méthodes positives de traitement de cette maladie. Cependant, le taux de mortalité par cette maladie a maintenant atteint 85% et est l’un des plus élevés parmi les maladies oncologiques.

Déterminer le stade du cancer du poumon est nécessaire pour comprendre l'étendue de la propagation de la tumeur dans le corps humain. Dans la pratique médicale moderne, le cancer du poumon a 4 stades de la maladie.

Lors de la détermination du degré de cancer du poumon, il est nécessaire de tenir compte de la taille de la tumeur, de la profondeur de pénétration de celle-ci dans les parois de l’organe, de l’atteinte des organes voisins et de la profondeur des métastases des ganglions lymphatiques.

Cancer du poumon stade 1

Le stade initial du cancer du poumon est le plus favorable en termes de signes pronostiques et de guérison pour le patient. Formation maligne de petite taille et pouvant atteindre 3 cm, qui ne s'est pas encore généralisée dans le système lymphatique, c'est-à-dire qu'elle n'a pas métastasé. Le cancer du poumon au stade précoce peut être localisé dans une partie du poumon ou dans la bronche. Le stade initial du cancer du poumon ne métastase pas. Seulement 16% des patients peuvent reconnaître le cancer du poumon en grade 1.

Lors de la détermination d’une méthode de traitement particulière, les médecins s’intéressent tout d’abord à l’étape du processus. Au cours de la maladie, le stade du cancer ne peut pas changer, car il est nécessaire d'évaluer le pronostic. Après le traitement, l'étendue de la prévalence du cancer dans l'organisme peut diminuer, mais le stade initial du diagnostic change rarement.

Il est assez difficile de reconnaître un cancer du poumon d'un degré, car la tumeur est encore si petite qu'elle ne se fait pratiquement pas sentir. L'un des symptômes les plus troublants est une toux qui se manifeste sous la forme d'un mal de gorge, qui ne cesse de s'intensifier et s'accompagne d'un écoulement de crachats.

À chaque stade du processus malin, les symptômes et les signes de la maladie ont leur place, à laquelle une attention particulière doit être portée.

Symptômes du cancer du poumon stade 1

Les premiers symptômes du cancer du poumon auxquels il convient de prêter attention:

  • toux qui ne disparaît pas;
  • essoufflement
  • faiblesse générale du corps;
  • aggravation ou perte d'appétit;
  • perte de poids rapide;
  • transpiration;
  • changement déraisonnable d'humeur;
  • le développement de la dépression;
  • fièvre.

Il convient de noter que la toux persistante, l’essoufflement et la respiration sifflante ne sont les premiers signes du cancer du poumon que de façon conditionnelle, car ils obligent le patient à consulter son médecin. En fait, ce symptôme indique le passage du cancer à un stade plus grave.

Signes de cancer du poumon:

  • diminution de la vitalité;
  • l'apathie;
  • la léthargie;
  • élévation périodique et déraisonnable de la température corporelle.

Cette dernière rend souvent le diagnostic difficile, car dans ce cas, le cancer est confondu avec une bronchite chronique ou une pneumonie.

Cancer du poumon au stade 1: diagnostic et traitement

Dans les centres spécialisés dans le cancer, les diagnostics commencent par une étude de l’histoire de la maladie. Le médecin est obligé d'étudier soigneusement les informations concernant le type de maladies pulmonaires que le patient avait, s'il fume et, dans l'affirmative, combien de temps cela prend. En outre, il s'avère la présence d'un cancer dans la famille du patient.

  • Radiographie
  • biopsie;
  • étude ultrasonore (ultrasons);
  • bronchoscopie;
  • tests sanguins pour les marqueurs tumoraux, analyse détaillée;
  • tomodensitométrie (CT);
  • examen des expectorations.

Traitement précoce du cancer du poumon

Un certain nombre de traitements de base pour le cancer du poumon peuvent être utilisés seuls ou les uns avec les autres:

  1. chirurgical;
  2. radiothérapie;
  3. chimiothérapie.

La survie au stade 1 est de 43-58%. La situation est bien pire si la manifestation des symptômes dure plus de 9 mois. Dans ce cas, environ 75% des patients sont difficiles à traiter.

Cancer du poumon stade 2

Les patients atteints d'un cancer du poumon au stade 2 présentent des symptômes similaires à ceux du rhume. Au stade 2, la tumeur atteint une taille supérieure à 5 cm. Chez les patients présentant un cancer de stade 2, elle peut être localisée dans une partie du poumon ou dans la région des bronches. Des métastases uniques dans les ganglions lymphatiques peuvent survenir à ce stade.

Tumeur du poumon

Souvent, les patients ne font pas attention aux symptômes tels que la toux, l’essoufflement et l’automédication, dans l’espoir qu’un rhume prolongé finira par se dissiper. Cependant, la maladie ne disparaît pas, mais plutôt le contraire. Il y a de nouveaux symptômes désagréables et de la douleur. C'est déjà un signal d'alarme et, dans certains cas, le principal symptôme du cancer du poumon.

Malgré tout, le cancer du poumon de stade 2 peut être asymptomatique et, par conséquent, l'assistance au traitement est souvent retardée.

Symptômes et manifestations du cancer du poumon au stade 2

Les symptômes qui méritent l'attention avec le cancer du poumon 2 degrés:

  • toux persistante, non curable;
  • douleur thoracique avec respiration profonde;
  • changement de voix (enrouement);
  • une forte diminution de poids et un manque d'appétit;
  • essoufflement;
  • maladie pulmonaire à long terme (bronchite, pneumonie), répétée à intervalles rapprochés.

Malgré tous les symptômes ci-dessus, ils ne sont pas toujours en oncologie pulmonaire. Souvent, ces symptômes sont très fréquents chez les fumeurs ou les fumeurs expérimentés. Mais si le cancer commence à progresser et dépasse les poumons, un certain nombre de symptômes plus importants, tels que:

  • ganglions lymphatiques enflés;
  • douleur osseuse;
  • décoloration de la peau (la peau devient plus jaune).

En présence de tels symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin oncologue.

Comme mentionné précédemment, les principales causes de cancer du poumon sont les suivantes:

  1. tabagisme;
  2. pollution de l'air;
  3. agents cancérigènes (travaillant avec des substances nocives);
  4. dépendance génétique;
  5. maladies pulmonaires.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic du cancer du poumon au stade 2 comprend:

  • Tomographie par émission de positrons;
  • radiographie de la poitrine;
  • CT et IRM;
  • bronchoscopie;
  • analyse biochimique du sang.

Ces méthodes de diagnostic sont nécessaires pour l'identification et l'étude minutieuse des zones dans les tissus pulmonaires, déterminent la localisation et l'ampleur du cancer.

Traitement du cancer du poumon au stade 2

Au deuxième stade du cancer du poumon, ils ont le plus souvent recours à une méthode de traitement chirurgical. Dans ce cas, il s’agit de l’une des méthodes les plus efficaces permettant d’éliminer complètement la tumeur, les métastases ne se manifestant qu’en 3 étapes.

Il y a des personnes à qui l'intervention chirurgicale est contre-indiquée - il s'agit de personnes âgées ou de patients atteints d'autres maladies qui sont une contre-indication directe à la chirurgie.

Il existe une place importante et une chimiothérapie, qui est prescrite avant et après la chirurgie.

Il existe des traitements tels que les radiations, les médicaments pour le traitement de la toxicomanie. Quelle est la méthode pour traiter le patient définit le médecin individuellement.

C'est important! En cas de cancer, le choix du traitement est fait en faveur de la survie et de la survie du patient.

Combien de patients vivent au stade 2?

Selon les statistiques, avec une étape de 5 ans touchant 50 à 70% des patients.

  1. Dans le cas de la lumière à petites cellules, aux premiers stades de la maladie, après la chirurgie, environ 40% des patients pourront vivre 5 ans.
  2. Avec une spirale squameuse, le pronostic est de 15% avec un taux de survie à 5 ans.

Cancer du poumon stade 3

Cancer du poumon - est l’une des causes de décès par cancer les plus courantes. Un patient qui se rend chez le médecin à un stade précoce augmente ses chances de guérison, mais très souvent, les stades précoces sont asymptomatiques et ce n'est que lorsque les symptômes et les signes apparaissent que la personne sollicite l'aide d'un médecin. Ce moment arrive souvent lorsque la maladie atteint le stade 3 ou 4.

Le cancer du poumon au stade 3 atteint toutes les grandes tailles. Pendant cette période, la tumeur affecte le lobe adjacent du poumon et se développe dans la bronche ou la bronche principale voisine. Dans le cancer du poumon du troisième stade, les métastases se trouvent dans les ganglions lymphatiques en quantités encore plus importantes.

A son tour, l’étape 3 est divisée en deux sous-étapes:

  • Le stade 3A atteint 7 cm et plus de diamètre et se propage aux ganglions lymphatiques et aux organes voisins. Une telle taille de la tumeur peut gêner le passage de l'air dans les voies respiratoires.
  • Stade 3B - une tumeur maligne se développe dans les ganglions lymphatiques situés du côté opposé du sternum, au diaphragme, au médiastin, à la membrane cardiaque, etc.

Symptômes et signes du stade 3

Symptômes et signes du cancer du poumon de stade 3:

  • ne pas prolonger la toux;
  • douleurs à la poitrine, aggravées par l'inspiration;
  • douleur à l'épaule avec engourdissement des doigts;
  • perte de poids soudaine et perte d'appétit;
  • crachats striés de sang et de pus;
  • essoufflement et fièvre sans raison apparente;
  • infections souvent récurrentes des voies respiratoires supérieures (bronchite et pneumonie);
  • l'apparition de respiration sifflante dans les poumons;
  • maux de tête, vertiges, troubles de la parole et de la vision.

Diagnostic et traitement du cancer du poumon de stade 3

Le diagnostic du cancer du poumon de stade 3 coïncide pleinement avec les méthodes de diagnostic en phase initiale.

Le traitement du cancer du poumon de stade 3 comprend des méthodes telles que:

  1. chimiothérapie;
  2. radiothérapie;
  3. une chirurgie;

Le résultat et l'efficacité du traitement dépendent de la gravité de la maladie. La principale méthode de traitement du cancer du poumon de grade 3 est la chimiothérapie en période préopératoire, suivie de la chirurgie. L'efficacité du traitement ne se manifeste qu'au bout de 2-3 cycles de chimiothérapie.

Cancer du poumon 3 degrés, combien de patients vivent avec cette maladie?

  • Le taux de survie n'est que de 25% des patients.
  • Dans le cancer du poumon à petites cellules, le pronostic est inférieur à 25%.

Cancer du poumon stade 4: signes et symptômes

Le cancer du poumon est le leader parmi tous les cancers. Au cours des dernières années, le cancer du poumon a augmenté plusieurs fois. Le plus grand nombre de personnes atteintes de cette maladie vit dans les pays industrialisés. La particularité de cette maladie dans une variété de formes cliniques et la propension à une métastase rapide.

Le tabagisme, l'abus d'alcool, l'exposition aux radiations, les substances cancérigènes sont les facteurs les plus défavorables à la progression de la maladie.

Cancer du poumon À 4 degrés, il y a des processus incontrôlés de propagation des cellules malignes dans tout le corps. Les métastases endommagent tous les organes du corps humain et de nouveaux foyers de tumeurs malignes se forment au cours de cette période. Les métastases pénètrent dans les os, le foie, le cerveau, le pancréas et d'autres organes.

Le dernier stade du cancer du poumon et son tableau clinique:

  • toux paroxystique grave présente tout au long de l'évolution de la maladie;
  • hémoptysie (dans les expectorations, il y a des traînées de sang, puis les expectorations deviennent plus claires et contiennent du pus);
  • les douleurs thoraciques s'intensifient à chaque fois et deviennent plus vives principalement du segment touché;
  • l'essoufflement progresse, l'angine de poitrine commence à se développer, des problèmes cardiaques apparaissent;
  • saignement grave des voies respiratoires.

Tous ces symptômes sont dus au fait que les principales parties du poumon cessent d’alimenter le corps en oxygène. Il existe des troubles digestifs, un passage difficile des aliments à travers l'œsophage, des métastases.

Diagnostic et traitement en 4 étapes

Le cancer du poumon de stade 4 est confirmé par les procédures de diagnostic suivantes:

  1. diagnostics cliniques généraux;
  2. radiographie thoracique;
  3. cytologie des expectorations réalisée en 5-6 étapes;
  4. biopsie et ponction des tissus bronchiques;
  5. Échographie de la cavité thoracique;
  6. ponction percutanée de la tumeur;
  7. tests de laboratoire.

Le traitement du cancer du poumon de grade 4 repose principalement sur la nature palliative et symptomatique. La tâche principale de l’oncologue est de limiter la propagation des tumeurs malignes, de réduire le taux de croissance tumorale, de préserver le fonctionnement des organes, de prévenir les complications liées au pronostic vital.

Les principales méthodes de traitement:

  • chirurgie palliative;
  • radiothérapie;
  • chimiothérapie;
  • hormonothérapie;
  • immunothérapie, etc.

La radiothérapie est souvent pratiquée pour réduire la tumeur et soulager l’état du patient. Dans certains cas, il peut être complété par une chimiothérapie. Avec le développement de la pleurésie et des lésions de la plèvre avec métastases, la thoracentèse est recommandée pour réduire la quantité de liquide dans les poumons.

De plus, dans le but d’améliorer le traitement du cancer à un stade ultérieur, l’utilisation de nouvelles méthodes de traitement de l’oncologie a été appliquée:

  • radioembolisation chimio;
  • l'utilisation d'anticorps monoclonaux;
  • ablation par radiofréquence;
  • vaccins individuels contre le cancer.

Après avoir utilisé les méthodes de traitement les plus récentes, les patients peuvent conserver leur emploi et leur capacité de communiquer. Le traitement de la douleur est une méthode importante pour soulager l’état du patient.

À la fin du traitement, le patient doit être surveillé régulièrement par un oncologue. Cela est nécessaire pour détecter rapidement une éventuelle récidive. La condition préalable est une interdiction de fumer.

Le pronostic pour le cancer du poumon de stade 4 n'est pas très réconfortant. Dans de nombreux cas, c'est fatal.

Symptômes de cancer du poumon en fonction du stade

L'une des principales causes de décès dans le monde est le cancer du poumon, dont les symptômes diffèrent selon le stade de la maladie. Le développement du cancer est favorisé à la fois par des facteurs externes et par des causes internes. Mais, quel que soit le traitement, les chances de guérison restent faibles.

Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir de la membrane muqueuse et du tissu glandulaire des poumons et des bronches. Les hommes, plus que les femmes sont sensibles à cette maladie, et on remarque que plus un homme est âgé, plus son taux d'incidence est élevé. Le groupe à risque comprend les hommes à la peau foncée.

Symptômes et signes

Les symptômes qui caractérisent le développement d'un cancer dans les poumons sont divisés en deux catégories: généraux et spécifiques.

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La première catégorie de symptômes communs comprend:

  • faiblesse générale du corps;
  • aggravation ou perte d'appétit;
  • perte de poids rapide;
  • transpiration;
  • changement déraisonnable d'humeur;
  • le développement de la dépression;
  • fièvre.

La deuxième catégorie de symptômes spécifiques peut être attribuée à des facteurs tels que:

  • toux déraisonnable pouvant durer un certain temps, épuisant le patient. La nature de la toux peut changer progressivement, devenir plus fréquente et plus longue, et s'accompagner d'une séparation des expectorations.

Une toux peut apparaître de manière arbitraire: inspirez simplement de l'air froid, subissez un effort physique prolongé ou marchez rapidement.

Dans les derniers stades de la maladie, une atélectasie (violation de la ventilation) de tout le poumon et son échec peuvent survenir.

  • hémoptysie, qui est un signe caractéristique du cancer du poumon. La qualité du saignement peut être différente: il peut s'agir d'un saignement actif ou de la libération de caillots de sang noir. Cela dépend du stade de la maladie, de la forme et des caractéristiques histologiques de la tumeur.

    Dans certains cas, une hémoptysie peut indiquer le développement d'une tuberculose pulmonaire ou d'une bronchectasie. Des saignements abondants et prolongés sont souvent fatals.

  • douleur dans le sternum, signe de germination de la tumeur dans la plèvre, plus tard dans le tissu osseux et les terminaisons nerveuses. Ce processus s'accompagne de douleurs insupportables caractéristiques à la poitrine.

    Avec l'apparition de certaines formes de cancer du poumon, il n'y a pas de symptômes précoces de la maladie. Cela complique grandement la détection et le diagnostic de la tumeur à ses débuts. Alors, réduisez les chances de récupération du patient.

  • Vidéo: signes inhabituels de cancer du poumon

    Cancer du poumon de stade

    Face au cancer du poumon, beaucoup ne savent pas déterminer le stade de la maladie.
    En oncologie, lors de l’évaluation de la nature et de l’étendue de la maladie par cancer du poumon, 4 stades de développement de la maladie sont classés.

    Cependant, la durée de chaque étape est purement individuelle pour chaque patient. Cela dépend de la taille de la tumeur et de la présence de métastases, ainsi que du taux de maladie.

    Indépendamment de ces caractéristiques, il existe des critères clairs permettant de déterminer l’un ou l’autre stade de la maladie. De plus, la classification du cancer du poumon ne convient que pour le cancer non à petites cellules.

    Le cancer du poumon non à petites cellules du poumon gauche ainsi que du poumon droit commence son développement bien avant que la tumeur ne soit visualisée.

    Il est écrit ici s'il est possible de guérir le cancer du poumon.

    Scène cachée. À ce stade, la présence de cellules cancéreuses ne peut être déterminée qu’après l’analyse des expectorations ou de l’eau obtenue à partir de la bronchoscopie.

    Stage Zero (0). Les cellules cancéreuses ne sont détectées que dans la paroi interne du poumon. Ce stade est qualifié de cancer non invasif.

    La première étape (1). Les symptômes du cancer du poumon de stade 1 sont divisés en deux sous-étapes, caractérisées par des caractéristiques distinctives.

    1A. La tumeur, dont la taille augmente (jusqu'à 3 cm), se développe dans le tissu pulmonaire interne. Cette formation est entourée de tissus sains et les ganglions lymphatiques et les bronches ne sont pas encore atteints.

    1B. La tumeur, de plus en plus grande, s’approfondit sans toucher les ganglions lymphatiques. La taille du cancer dépasse 3 cm et se développe dans la plèvre ou atteint les bronches.

    La deuxième étape (2). Les symptômes apparaissent plus clairement: essoufflement, toux avec du sang dans les expectorations, bruit pendant la respiration, douleur.

    2A. La tumeur a une taille de 5-7 cm, sans affecter les ganglions lymphatiques, ou la taille reste inférieure à 5 cm, mais la tumeur se métastase aux ganglions lymphatiques;

    2B. La taille de la tumeur ne dépasse pas 7 cm. Toutefois, elle se situe à moins de 5 cm des ganglions lymphatiques, mais elle affecte la plèvre, les ganglions lymphatiques et la membrane cardiaque.

    La troisième étape (3). Les symptômes du cancer du poumon de stade 3 sont caractérisés par les symptômes suivants. La lésion implique la plèvre, la paroi sternale, les ganglions lymphatiques. Les métastases se propagent aux vaisseaux, à la trachée, à l'œsophage, à la colonne vertébrale et au cœur.

    3A. La tumeur dépasse 7 cm, métastase aux ganglions lymphatiques du médiastin, de la plèvre, du diaphragme ou provoque des complications aux ganglions lymphatiques proches du cœur et complique le processus respiratoire.

    3B. Les cellules tumorales se propagent vers le péricarde, le médiastin, la clavicule ou germent dans les ganglions lymphatiques situés du côté opposé au sternum.

    La quatrième étape (4). La phase terminale à laquelle se déroulent des processus irréversibles et difficiles, impliquant des systèmes et des organes distants. La maladie prend une forme lourde et incurable.

    Pour le cancer du poumon à petites cellules, qui se développe rapidement et qui affecte l’organisme à court terme, seuls deux stades de développement sont caractéristiques:

    • stade limité, lorsque les cellules cancéreuses sont localisées dans un poumon et dans les tissus situés à proximité immédiate.
    • stade étendu ou étendu lorsque la tumeur se métastase à l'extérieur des poumons et des organes distants.

    Métastases

    Les métastases sont appelées ganglions tumoraux secondaires qui se propagent aux organes et systèmes distants et adjacents.

    Les métastases ont un effet plus destructeur sur le corps qu'une tumeur cancéreuse.

    Les métastases se propagent par lymphogène, hématogène ou implantation. La propagation des métastases dans la plupart des cas est en avance sur le développement de la tumeur elle-même, ce qui réduit considérablement le succès du traitement du cancer du poumon. Pour certaines formes de cancer
    les métastases apparaissent dans les premiers stades.

    Les métastases ont certains stades de développement. La phase initiale implique l'apparition de métastases à proximité immédiate de la tumeur primitive. Au cours du développement, les métastases se déplacent vers des parties plus éloignées du corps.

    La dernière étape du développement des métastases est un danger pour la vie du patient, car les tumeurs cancéreuses, en mouvement, acquièrent de nouvelles propriétés.

    Photo: Étapes du cancer du poumon avec métastases

    Traitement

    La médecine moderne a perfectionné les méthodes de traitement des maladies oncologiques, notamment le cancer du poumon. Les tactiques de traitement sont choisies par le médecin traitant sur la base de l'anamnèse, puis sur la base des résultats de l'examen.

    Le schéma thérapeutique inclut l’utilisation intégrée de méthodes de diagnostic et de traitement du cancer du poumon.

    Il convient de noter que le traitement chirurgical est la seule méthode de traitement traditionnelle et fiable, qui laisse un espoir de guérison.

    Le traitement chirurgical implique une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur cancéreuse ou son segment entier. Cette méthode est utilisée lorsque le cancer du poumon non à petites cellules se développe.

    D'autres méthodes plus efficaces sont utilisées pour le carcinome à petites cellules. Aux stades antérieurs, il est possible de recourir à des thérapies plus bénignes, telles que la radiothérapie (radiothérapie) et la chimiothérapie.

    Vous pouvez en apprendre davantage sur la classification du cancer du poumon par stades de la maladie dans cet article.

    Sur ce que devrait être un régime pour la chimiothérapie pour le cancer du poumon ici.

    La radiothérapie consiste à irradier des cellules cancéreuses avec un puissant faisceau de rayons gamma. À la suite de ce processus, les cellules cancéreuses meurent ou suspendent leur croissance et leur reproduction. Cette méthode est la plus courante pour les deux formes de cancer du poumon. La radiothérapie est capable de suspendre le cancer du poumon à cellules squameuses de stade 3, ainsi que le cancer à petites cellules.

    La chimiothérapie implique l’utilisation de médicaments spéciaux capables de suspendre ou de détruire les cellules tumorales cancéreuses aux stades initial et ultérieur.

    Le groupe de médicaments comprend des médicaments tels que:

    La chimiothérapie est la seule méthode thérapeutique pouvant prolonger la vie du patient et soulager ses souffrances.

    Vidéo: Comment traiter le cancer du poumon

    Prévisions

    Le pronostic pour le développement du cancer du poumon dépend directement du stade de la maladie et des caractéristiques histologiques du cancer. Cependant, en l'absence totale de traitement pendant deux ans, le taux de mortalité des patients atteint 90%.

    Dans le cas du carcinome à petites cellules, le pronostic est plus rassurant que dans le cas du carcinome non à petites cellules. Cela est dû à la grande sensibilité des cellules cancéreuses de cette forme de tumeur à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

    Un pronostic favorable n’est possible qu’après le traitement du cancer du poumon non à petites cellules de stade 1 et 2. Aux stades ultérieurs, aux stades 3 et 4, la maladie est incurable et le pourcentage de survie des patients n’est que d’environ 10%. Pas étonnant qu'ils disent qu'il est plus facile de prévenir une maladie que de la guérir.

    La détection précoce du cancer du poumon au stade précoce peut guérir cette terrible maladie.

    Cancer du poumon - symptômes et premiers signes, causes, diagnostic, traitement

    Le cancer du poumon est la localisation la plus courante du processus oncologique, caractérisée par une évolution plutôt latente et par l'apparition précoce de métastases. L'incidence du cancer du poumon dépend du lieu de résidence, du degré d'industrialisation, des conditions climatiques et de travail, du sexe, de l'âge, de la prédisposition génétique et d'autres facteurs.

    Qu'est-ce que le cancer du poumon?

    Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir des glandes et des muqueuses du tissu pulmonaire et des bronches. Dans le monde moderne, le cancer du poumon parmi toutes les maladies oncologiques occupe la première ligne. Selon les statistiques, cet oncologie affecte les hommes huit fois plus souvent que les femmes, et il a été noté que plus l'âge était élevé, plus le taux d'incidence était élevé.

    Le développement du cancer du poumon n’est pas le même pour les tumeurs de structure histologique différente. Le carcinome épidermoïde différentiel est caractérisé par une évolution lente, un cancer indifférencié se développe rapidement et produit des métastases étendues.

    Le cancer le plus malin du cancer du poumon à petites cellules:

    • se développe secrètement et rapidement
    • premières métastases
    • a un mauvais pronostic.

    Le plus souvent, une tumeur survient dans le poumon droit - dans 52% des cas, dans le poumon gauche - dans 48% des cas.

    Le groupe principal de cas est composé d'hommes de 50 à 80 ans qui fument à long terme; cette catégorie représente 60 à 70% de tous les cas de cancer du poumon et le taux de mortalité est de 70 à 90%.

    Selon certains chercheurs, la structure de l'incidence des différentes formes de cette pathologie en fonction de l'âge est la suivante:

    • jusqu'à 45-10% de tous les cas;
    • de 46 à 60 ans - 52% des cas;
    • de 61 à 75 ans –38% des cas.

    Jusqu'à récemment, le cancer du poumon était considéré principalement comme une maladie masculine. Actuellement, il y a une augmentation de l'incidence des femmes et une diminution de l'âge du premier dépistage de la maladie.

    Selon l'emplacement de la tumeur primitive émettre:

    • Cancer central. Il est situé dans les bronches principales et lobaires.
    • Aérospherique. Cette tumeur se développe à partir des petites bronches et des bronchioles.
    1. Le carcinome à petites cellules (moins fréquent) est un néoplasme très agressif, car il peut se propager très rapidement dans tout le corps en se métastasant à d'autres organes. En règle générale, le cancer à petites cellules survient chez les fumeurs et, au moment du diagnostic, des métastases étendues sont observées chez 60% des patients.
    2. Cellule non petite (80 à 85% des cas) - pronostic négatif, elle combine plusieurs formes de cancer de morphologie similaire avec une structure cellulaire similaire.
    • central - affecte les bronches principales, lobaires et segmentaires;
    • périphérique - dommages à l'épithélium des plus petites bronches, bronchioles et alvelol;
    • massif (mixte).

    La progression d'une tumeur passe par trois étapes:

    • Biologique - la période entre l'apparition d'une tumeur et la manifestation des premiers symptômes.
    • Asymptomatique - les signes externes du processus pathologique n'apparaissent pas du tout, ils ne deviennent visibles que sur le radiogramme.
    • Clinique - une période où il existe des symptômes apparents du cancer, ce qui incite à se précipiter chez le médecin.

    Les causes

    Les principales causes de cancer du poumon:

    • tabagisme, y compris passif (environ 90% de tous les cas);
    • contact avec des substances cancérogènes;
    • inhalation de fibres de radon et d'amiante;
    • prédisposition génétique;
    • catégorie d'âge de plus de 50 ans;
    • l'influence de facteurs de production nocifs;
    • exposition aux radiations;
    • la présence de maladies chroniques du système respiratoire et de pathologies endocriniennes;
    • changements cicatriciels dans les poumons;
    • infections virales;
    • pollution de l'air.

    La maladie se développe secrètement pendant une longue période. La tumeur commence à se former dans les glandes, les muqueuses, mais très rapidement, les métastases se développent dans tout le corps. Les facteurs de risque de tumeurs malignes sont:

    • pollution de l'air;
    • fumer;
    • infections virales;
    • causes héréditaires;
    • conditions de production nocives.

    Remarque: les cellules cancéreuses qui affectent les poumons se divisent très rapidement, propageant la tumeur dans tout le corps et détruisant d'autres organes. Par conséquent, un point important est le diagnostic opportun de la maladie. Plus tôt le cancer du poumon est détecté et le traitement commencé, plus les chances de prolonger la vie du patient sont grandes.

    Les tous premiers signes de cancer du poumon

    Les premiers symptômes du cancer du poumon n’ont souvent pas de lien direct avec le système respiratoire. Pendant longtemps, les patients ont recours à différents spécialistes de profil différent, sont examinés pendant une longue période et reçoivent donc le mauvais traitement.

    • fièvre légère, qui ne se déclenche pas avec des médicaments et épuise considérablement le patient (pendant cette période, le corps est sujet à une intoxication interne);
    • faiblesse et fatigue le matin;
    • prurit avec le développement de la dermatite et, éventuellement, l'apparition de croissance sur la peau (causée par l'effet allergique des cellules malignes);
    • faiblesse des muscles et gonflement accru;
    • des troubles du système nerveux central, en particulier des vertiges (jusqu'à l'évanouissement), une altération de la coordination des mouvements ou une perte de sensibilité.

    Lorsque ces symptômes apparaissent, assurez-vous de consulter un pneumologue pour obtenir un diagnostic et une clarification du diagnostic.

    Les étapes

    Face au cancer du poumon, beaucoup ne savent pas déterminer le stade de la maladie. En oncologie, lors de l’évaluation de la nature et de l’étendue de la maladie par cancer du poumon, 4 stades de développement de la maladie sont classés.

    Cependant, la durée de chaque étape est purement individuelle pour chaque patient. Cela dépend de la taille de la tumeur et de la présence de métastases, ainsi que du taux de maladie.

    • Stade 1 - la tumeur mesure moins de 3 cm et se situe dans les limites du segment pulmonaire ou d'une bronche. Il n'y a pas de métastases. Les symptômes sont difficiles à distinguer ou pas du tout.
    • 2 - tumeur atteignant 6 cm, située dans les limites du segment du poumon ou des bronches. Métastases uniques dans les ganglions lymphatiques individuels. Les symptômes sont plus prononcés, hémoptysie, douleur, faiblesse, perte d'appétit.
    • 3 - la tumeur dépasse 6 cm, pénètre dans d'autres parties du poumon ou des bronches adjacentes. Nombreuses métastases. Les symptômes incluent du sang dans les expectorations mucopuruleuses, un essoufflement.

    Comment se manifeste le dernier stade 4 du cancer du poumon?

    À ce stade du cancer du poumon, la tumeur se métastase à d'autres organes. Le taux de survie sur cinq ans est de 1% pour les carcinomes à petites cellules et de 2 à 15% pour les carcinomes non à petites cellules.

    Le patient présente les symptômes suivants:

    • Douleur constante lors de la respiration, avec laquelle il est difficile de vivre.
    • Douleur à la poitrine
    • Perte de poids et appétit
    • Lentement, des caillots sanguins, des fractures se produisent souvent (métastases dans les os).
    • L'apparition d'épisodes de toux sévère, souvent avec la libération de crachats, parfois avec du sang et du pus.
    • L'apparition de douleurs thoraciques sévères, qui indiquent directement les dommages aux tissus voisins, car il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans les poumons eux-mêmes.
    • La respiration sévère et l'essoufflement font également partie des symptômes du cancer.Si les ganglions lymphatiques cervicaux sont touchés, des troubles de la parole se font sentir.

    Pour le cancer du poumon à petites cellules, qui se développe rapidement et qui affecte l’organisme à court terme, seuls deux stades de développement sont caractéristiques:

    • stade limité, lorsque les cellules cancéreuses sont localisées dans un poumon et dans les tissus situés à proximité immédiate.
    • stade étendu ou étendu lorsque la tumeur se métastase à l'extérieur des poumons et des organes distants.

    Symptômes du cancer du poumon

    Les manifestations cliniques du cancer du poumon dépendent de l'emplacement principal du néoplasme. Au stade initial, le plus souvent, la maladie est asymptomatique. Aux stades ultérieurs, des signes généraux et spécifiques de cancer peuvent apparaître.

    Les premiers symptômes précoces du cancer du poumon ne sont pas spécifiques et ne causent généralement pas d'anxiété. Ils incluent notamment:

    • fatigue non motivée
    • perte d'appétit
    • une légère perte de poids peut survenir
    • toux
    • symptômes spécifiques de toux avec expectorations "rouillées", essoufflement, hémoptysie se rejoignent plus tard
    • syndrome douloureux indique l'inclusion dans le processus d'organes et de tissus proches

    Symptômes spécifiques du cancer du poumon:

    • Toux - sans cause, paroxystique, débilitante, mais ne dépend pas de l'effort physique, parfois avec des expectorations verdâtres, pouvant indiquer la localisation centrale de la tumeur.
    • Essoufflement. Le manque d’air et l’essoufflement apparaissent d’abord en cas d’effort et, lors du développement d’une tumeur, le patient est perturbé même en position couchée.
    • Douleur à la poitrine. Lorsque le processus tumoral affecte la plèvre (paroi du poumon), où se trouvent les fibres nerveuses et les terminaisons, le patient développe des douleurs atroces à la poitrine. Elles sont aiguës et douloureuses, perturbent constamment ou dépendent de la respiration et de l'effort physique, mais le plus souvent, elles sont situées du côté du poumon affecté.
    • Hémoptysie. En règle générale, le médecin et le patient se rencontrent une fois que les expectorations de la bouche et du nez ont commencé à saigner. Ce symptôme suggère que la tumeur a commencé à infecter les vaisseaux sanguins.
    • toux sèche;
    • la faiblesse;
    • perte d'appétit;
    • malaise;
    • augmentation de la température;
    • mal de tête
    • hémoptysie;
    • respiration sifflante en respirant;
    • perte de poids;
    • fièvre
    • toux accrue;
    • douleurs à la poitrine;
    • faiblesse
    • toux humide accrue;
    • sang, pus dans les expectorations;
    • difficulté à respirer;
    • essoufflement;
    • difficulté à avaler;
    • hémoptysie;
    • perte de poids spectaculaire;
    • épilepsie, altération de la parole, avec forme de petites cellules;
    • douleur intense.

    Signes de cancer du poumon chez l'homme

    • Une toux fréquente et exhaustive est l'un des premiers signes du cancer du poumon. Ensuite, les expectorations apparaissent, sa couleur peut devenir jaune verdâtre. Lorsque le travail physique ou l'hypothermie, la toux aggrave.
    • Lorsque la respiration semble siffler, essoufflement;
    • La douleur apparaît dans la poitrine. Cela peut être considéré comme un signe d'oncologie en présence des deux premiers symptômes.
    • Lors de la toux, en plus des expectorations, des pertes sous forme de caillots sanguins peuvent apparaître.
    • Attaques d'apathie, perte de force accrue, fatigue accrue;
    • Avec une alimentation normale, le patient perd du poids brutalement;
    • En l'absence de processus inflammatoires, de rhumes, la température corporelle est augmentée;
    • La voix devient rauque, elle est liée à des dommages au nerf du larynx;
    • Du côté du néoplasme, une douleur à l'épaule peut apparaître;
    • Problèmes d'ingestion. Cela est dû à la défaite des parois tumorales de l'œsophage et des voies respiratoires;
    • Faiblesse musculaire Les patients ne font généralement pas attention à ce symptôme;
    • Des vertiges;
    • Trouble du rythme cardiaque.

    Cancer du poumon chez les femmes

    Les signes importants de cancer du poumon chez les femmes sont une gêne thoracique. Ils apparaissent avec une intensité variable selon la forme de la maladie. Le malaise devient particulièrement fort si les nerfs intercostaux sont impliqués dans le processus pathologique. Il ne répond pratiquement pas à l'arrêt et ne quitte pas le patient.

    Les sensations désagréables sont des types suivants:

    Outre les symptômes courants, il existe des signes de cancer du poumon chez les femmes:

    • changements dans le timbre de la voix (enrouement);
    • ganglions lymphatiques enflés;
    • violation de la fonction de déglutition;
    • douleur dans les os;
    • fractures fréquentes;
    • jaunisse - avec métastases au foie.

    La présence d'un ou de plusieurs signes caractéristiques d'une seule catégorie de maladies des organes respiratoires devrait être la cause d'un appel immédiat à un spécialiste.

    Une personne qui constate les symptômes ci-dessus doit en informer le médecin ou compléter les informations recueillies par les informations suivantes:

    • attitude envers le tabagisme avec symptômes pulmonaires;
    • la présence de cancer dans les membres du sang;
    • l'intensification progressive de l'un des symptômes ci-dessus (il s'agit d'un ajout précieux, car il indique un début lent de la maladie caractéristique de l'oncologie);
    • exacerbation aiguë des symptômes dans le contexte du malaise antérieur chronique, de la faiblesse générale, de la perte d’appétit et du poids corporel est également une variante de la cancérogenèse.

    Diagnostics

    Comment détermine-t-on le cancer du poumon? Jusqu'à 60% des lésions pulmonaires oncologiques sont détectées au cours de la fluorographie prophylactique, à différents stades de développement.

    • Au stade 1, seuls 5 à 15% des patients atteints d'un cancer du poumon sont enregistrés.
    • De 2 à 20-35%
    • Au stade 3 -50-75%
    • 4 - plus de 10%

    Le diagnostic de suspicion de cancer du poumon comprend:

    • tests cliniques généraux de sang et d'urine;
    • examen biochimique du sang;
    • examen cytologique des expectorations, bouffées vasomotrices des bronches, exsudat pleural;
    • évaluation des données physiques;
    • radiographies des poumons en 2 projections, tomographie linéaire, tomodensitométrie des poumons;
    • bronchoscopie (fibrobronchoscopie);
    • ponction pleurale (avec épanchement);
    • thoracotomie diagnostique;
    • biopsie des ganglions lymphatiques.

    Un diagnostic précoce donne un espoir de guérison. Le moyen le plus fiable dans ce cas est une radiographie des poumons. Spécifiez le diagnostic à l'aide d'une bronchographie endoscopique. Avec son aide, vous pouvez déterminer la taille et l'emplacement de la tumeur. En outre, nécessairement effectué un examen cytologique - biopsie.

    Traitement du cancer du poumon

    La première chose que je veux dire, c’est que le traitement n’est effectué que par un médecin! Pas d'auto-traitement! C'est un point très important. Après tout, plus tôt vous faites appel à un spécialiste, plus le pronostic favorable de la maladie est favorable.

    Le choix d'une stratégie de traitement spécifique dépend de nombreux facteurs:

    • Stade de la maladie;
    • Structure histologique du carcinome;
    • La présence de pathologies concomitantes;
    • La combinaison de tout ce qui précède fatkorov.

    Il existe plusieurs traitements complémentaires pour le cancer du poumon:

    • Intervention chirurgicale;
    • Radiothérapie;
    • Chimiothérapie.

    Traitement chirurgical

    L'intervention chirurgicale est la méthode la plus efficace, qui n'est montrée qu'aux stades 1 et 2. Partager ces types:

    • Radical - élimine le site tumoral primaire et les ganglions lymphatiques régionaux;
    • Palliatif - visant à maintenir l'état du patient.

    Chimiothérapie

    Lors de la détection d'un carcinome à petites cellules, la chimiothérapie est la principale méthode de traitement, car cette forme de tumeur est la plus sensible aux méthodes de traitement conservatrices. L'efficacité de la chimiothérapie est assez élevée et vous permet d'obtenir un bon effet pendant plusieurs années.

    La chimiothérapie peut être des types suivants:

    • curatif - pour réduire les métastases;
    • adjuvant - utilisé à titre préventif pour prévenir les rechutes;
    • inadéquat - immédiatement avant la chirurgie pour réduire les tumeurs. Cela aide également à identifier le niveau de sensibilité cellulaire au traitement médicamenteux et à établir son efficacité.

    Radiothérapie

    Une autre méthode de traitement est la radiothérapie: elle est utilisée pour les tumeurs non résécables des poumons de stade 3-4, ce qui permet d'obtenir de bons résultats dans les carcinomes à petites cellules, notamment en association avec la chimiothérapie. La posologie standard pour la radiothérapie est de 60 à 70 grey.

    L'utilisation de la radiothérapie dans le cancer du poumon est considérée comme une méthode distincte si le patient a refusé la chimiothérapie et que la résection est impossible.

    Prévisions

    Faire des prévisions précises pour le cancer du poumon ne fera peut-être pas appel à un médecin expérimenté. Cette maladie peut se comporter de manière imprévisible, ce qui est largement dû à la diversité des variantes histologiques de la structure des tumeurs.

    Cependant, la guérison du patient est toujours possible. En règle générale, l'utilisation d'une combinaison de chirurgie et de radiothérapie conduit à un résultat positif.

    Combien de personnes vivent avec un cancer du poumon?

    • En l'absence de traitement, près de 90% des patients après l'identification de la maladie ne vivent pas plus de 2 à 5 ans;
    • avec un traitement chirurgical, 30% des patients ont une chance de vivre plus de 5 ans;
    • Grâce à une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie, 40% des patients ont une chance de vivre plus de 5 ans.

    Ne pas oublier la prévention, inclure:

    • mode de vie sain: bonne nutrition et exercice
    • éviter les mauvaises habitudes, surtout le tabagisme

    Prévention

    La prévention du cancer du poumon comprend les recommandations suivantes:

    • Refus de mauvaises habitudes, tout d'abord de fumer;
    • Maintenir un mode de vie sain: nutrition adéquate, riche en vitamines et exercices quotidiens, promenades au grand air.
    • À temps pour traiter les maladies des bronches, afin qu'il n'y ait pas de transition vers la forme chronique.
    • Aérer la pièce, nettoyage humide quotidien de l'appartement;
    • Il est nécessaire de réduire au minimum le contact avec des produits chimiques nocifs et des métaux lourds. Pendant le travail, veillez à utiliser des équipements de protection: respirateurs, masques.

    Si vous présentez des symptômes décrits dans cet article, veillez à consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic précis.

    Cancer du poumon de stade

    Une tumeur maligne traverse quatre étapes principales de son développement, chacune se distinguant par des signes de manifestation et une méthode de traitement. La guérison complète du patient n’est possible que si la maladie est diagnostiquée au tout début de son développement.

    Cancer du poumon stade 1

    Cancer du poumon stade 1 signifie ce qui suit:

    Une tumeur maligne a une petite taille et ne s’est pas encore étendue au système lymphatique, c’est-à-dire qu’elle n’a pas métastasé.

    Le diagnostic de cancer du poumon de stade 1A implique la présence d'une tumeur dont la taille n'a pas atteint trois centimètres de diamètre, le stade de développement de la maladie 1B indique que la tumeur a un diamètre pouvant aller jusqu'à cinq centimètres, mais ne s'est pas encore étendue au sang, ce qui signifie qu'elle peut être retirée en toute sécurité sans causer de conséquences dangereuses.

    Le taux de survie des patients atteints du premier stade du cancer atteint 70%. Le cancer à petites cellules le plus dangereux, donnant rapidement des métastases. En cas de détection, le patient est soumis à un traitement immédiat (ablation chirurgicale de la tumeur, radiothérapie, prise de médicaments chimiothérapeutiques puissants).

    Reconnaître le stade 1 du cancer du poumon est assez difficile, car la tumeur est encore si petite qu'elle ne se fait pratiquement pas sentir. Un symptôme alarmant de l'apparition de la maladie est une toux qui se manifeste d'abord par un faible chatouillement dans la gorge, augmentant progressivement, accompagnée d'un écoulement d'expectorations purulentes avec une odeur de pourriture.

    Cancer du poumon stade 2

    Le cancer du poumon de stade 2 est diagnostiqué en présence d'une tumeur de plus de cinq centimètres, il se manifeste par une toux accrue avec expectorations, de la fièvre, des douleurs à la poitrine. Le patient peut ressentir une suffocation fréquente, un manque d’air, une perte de poids rapide. Le stade du cancer 2A signifie que la tumeur elle-même atteint la taille de cinq centimètres, a un emplacement proche des ganglions lymphatiques, ses premières métastases sont notées dans ces ganglions.

    Le diagnostic de stade 2B de tumeur pulmonaire suggère que le néoplasme a atteint une taille relativement grande (7 centimètres), mais ne s'est pas encore propagé aux ganglions lymphatiques les plus proches ni n'a germé dans des tissus situés près du poumon.

    Les patients atteints d'un deuxième stade de cancer du poumon peuvent vivre jusqu'à cinq ans avec le traitement approprié. Le taux de survie est assez faible - seulement 36% du nombre de cas. Dans le cas du cancer à petites cellules, cet indicateur n’est pas supérieur à 18%.

    Cancer du poumon stade 3

    Le cancer du poumon de stade 3 se développe au fur et à mesure que la maladie progresse en l'absence d'un traitement approprié, il est très difficile à traiter et se divise également en stades 3A et 3B.

    Au stade du cancer du poumon 3A, la tumeur atteint une taille supérieure à sept centimètres, affecte les ganglions lymphatiques situés à proximité et se développe dans la plèvre, la poitrine ou la trachée. Dans certains cas, la tumeur affecte les vaisseaux sanguins situés à proximité du cœur.

    Au stade de développement 3B, une tumeur maligne se développe dans les parois du poumon, affecte les ganglions lymphatiques, ainsi que le muscle cardiaque, à la suite de quoi une péricardite peut se développer.

    Le cancer du poumon de stade 3 se rappelle constamment. Pour soulager la maladie, tout d’abord, pour éliminer les douleurs thoraciques graves, on prescrit au patient des narcotiques, des antitussifs. Le principal symptôme de la maladie à ce moment-là: une toux hystérique et humide avec une séparation significative du sang ou de parties des composants des poumons des bronches. Le traitement principal est assigné à la suppression des produits chimiques de la division cellulaire et montre également l’élimination d’une partie du poumon ou de l’ensemble du corps. Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en fonction de la forme de la tumeur.

    Le taux de survie des patients présentant le troisième stade de développement du cancer est extrêmement faible et presque proche de zéro.

    Le traitement médicamenteux de la maladie dans ce cas n’apporte généralement pas de résultats positifs, la tumeur continue de progresser et détruit les organes humains voisins. Peut-être ses métastases au cerveau, au foie, à la glande mammaire chez les femmes. Seuls 9% de tous les patients peuvent être sauvés de la mort grâce à l'utilisation de technologies de pointe modernes pour le traitement du cancer et la chimiothérapie.

    Cancer du poumon stade 4

    Le cancer du poumon au stade 4 est fatal et ne peut être traité. Cette étape signifie que la tumeur maligne s'est propagée aux organes internes les plus proches. Le patient peut présenter des signes de cancer du foie, une accumulation d'exsudat saturé de cellules cancéreuses, autour du cœur ou du second poumon.

    Dites à quel point vous pouvez vivre avec un diagnostic de cancer du poumon, certainement pas. Le taux de survie des patients atteints de cette maladie peut varier en fonction de son stade de développement et des mesures prises pour sauver la vie du patient.

    Signes, symptômes, stades et traitement du cancer du poumon

    Dans la structure du cancer, c'est l'une des pathologies les plus courantes. La base du cancer du poumon est la dégénérescence maligne de l'épithélium du tissu pulmonaire et une altération des échanges d'air. Les cellules malignes sont également appelées bas grade (sur le sujet: cancer du poumon bas grade). La maladie est caractérisée par une mortalité élevée. Le principal groupe à risque est le tabagisme chez les hommes âgés de 50 à 80 ans. Une caractéristique de la pathogenèse moderne est une diminution de l'âge du diagnostic primaire et une probabilité accrue de cancer du poumon chez les femmes. (sur le sujet: cancer du poumon bénin)

    Statistiques sur le cancer du poumon

    Les statistiques sur l'incidence du cancer du poumon sont controversées et fragmentées. Cependant, l’influence de certaines substances sur l’évolution de la maladie a été clairement établie. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) indique que le tabagisme est la principale cause du cancer du poumon, ce qui provoque jusqu'à 80% des cas signalés de ce type de cancer. En Russie, environ 60 000 personnes tombent malades chaque année.

    Le groupe principal de cas est composé d'hommes de 50 à 80 ans qui fument à long terme; cette catégorie représente 60 à 70% de tous les cas de cancer du poumon et le taux de mortalité est de 70 à 90%.

    Selon certains chercheurs, la structure de l'incidence des différentes formes de cette pathologie en fonction de l'âge est la suivante:

    jusqu'à 45-10% de tous les cas;

    de 46 à 60 ans - 52% des cas;

    de 61 à 75 ans –38% des cas.

    Jusqu'à récemment, le cancer du poumon était considéré principalement comme une maladie masculine. Actuellement, il y a une augmentation de l'incidence des femmes et une diminution de l'âge du premier dépistage de la maladie. Les chercheurs attribuent ce phénomène à une augmentation du nombre de femmes fumeuses (jusqu'à 10%) et de personnes travaillant dans des industries dangereuses.

    Le nombre de femmes malades de 2003 à 2014 augmenté d'environ 5-10%.

    Actuellement, le ratio hommes-femmes de l'incidence du cancer du poumon est:

    dans le groupe des moins de 45 ans - quatre hommes pour une femme;

    de 46 à 60 ans - huit à un;

    de 61 à 75 ans - cinq contre un.

    Ainsi, dans les groupes jusqu'à 45 ans et après 60 ans, il y a une augmentation significative du nombre de patients du sexe faible.

    Combien vivent avec un cancer du poumon?

    La maladie est caractérisée par une mortalité élevée. Cette caractéristique est associée à l’importance de la fonction respiratoire pour le corps.

    La vie peut continuer avec la destruction du cerveau, du foie, des reins et de tout autre organe jusqu'à l'arrêt de la respiration ou du cœur. Conformément aux lois de la physiopathologie moderne, la mort biologique est un arrêt de la respiration ou du rythme cardiaque.

    À un certain stade de la cancérogenèse chez un patient, une extinction rapide des fonctions vitales est observée avec une diminution de l'activité respiratoire des poumons. Il est impossible de compenser la fonction du poumon avec des appareils artificiels, le processus d'échange d'air (air atmosphérique - poumons - sang) est unique.

    Il existe des statistiques sur la probabilité de survie à cinq ans des personnes aux différents stades du cancer du poumon. Il est clair que les patients recevant des soins médicaux aux premiers stades du cancer ont plus de chances de sauver des vies. Cependant, sans disposer d'informations complètes sur les caractéristiques de la pathogenèse, il n'est pas éthique de donner un pronostic individuel.

    Parallèlement, le taux de survie des patients est statistiquement significativement plus élevé dans différentes localisations de la lésion à la périphérie ou au centre du poumon, où se concentrent les principales voies respiratoires, de nombreux gros vaisseaux et ganglions nerveux.

    Fortes chances de survie à long terme dans les lésions pulmonaires périphériques. Il existe des cas d'espérance de vie de plus de dix ans à compter du diagnostic. La particularité de la cancérogenèse de la forme périphérique du cancer est son évolution lente et l'absence prolongée d'une réponse douloureuse. Les patients, même du quatrième stade, présentent des conditions physiologiques relativement bonnes et ne ressentent aucune douleur. Ce n'est que dans une période critique que la fatigue augmente, que le poids diminue et que des douleurs apparaissent après une métastase des organes vitaux.

    Faible chance avec une forme centrale de cancer. L’espérance de vie à partir du diagnostic ne dépasse pas 3-4 ans. La cancérogenèse active dure en moyenne de 9 à 12 mois. La tumeur est caractérisée par une agressivité, en particulier aux derniers stades, lorsqu'un traitement moderne est inefficace, elle se caractérise par l'apparition d'un syndrome douloureux lors de la défaite des bronches centrales et de métastases des organes voisins.

    Il est clair que ce qui précède est une information conditionnelle. Le cancer est toujours une maladie imprévisible, accompagnée de la croissance explosive de cellules ou du processus inverse et de l'inhibition de la cancérogenèse (sur le sujet: cancer du poumon chez les enfants).

    De plus, l’agressivité du cancer dépend de la structure microscopique (histologique) des cellules, par exemple des cellules à petites cellules ou des cellules non à petites cellules (sous la forme de cellules tumorales).

    Les médecins sont moins susceptibles de prolonger la vie des patients atteints d'un cancer à petites cellules, notamment après des opérations radicales et une récurrence de la cancérogenèse.

    Symptômes du cancer du poumon

    Le cancer du poumon, en particulier ses formes périphériques, est difficile à diagnostiquer aux premiers stades de la carcinogenèse.

    Les causes des erreurs de diagnostic sont dues à:

    densité similaire de cellules normales et de tumeurs malignes, masquage des cellules affectées sous des cellules saines - tout cela complique le diagnostic, y compris par des méthodes de visualisation;

    l'emplacement de la lésion sous le tissu osseux de la poitrine;

    l'absence de ganglions lymphatiques régionaux situés près de la surface de la peau et réagissant le plus rapidement à la pathogenèse;

    faible sensibilité à la douleur des zones périphériques des poumons dépourvues de récepteurs de la douleur;

    un niveau élevé de protection compensatoire, respectivement, une longue absence de symptômes cliniques dangereux, source de confusion pour les diagnostiqueurs présentant des similitudes avec des maladies susceptibles d'un traitement médical et non chirurgical.

    Les étapes de diagnostic permettant de déterminer les symptômes du cancer du poumon et ses types incluent l’accumulation ou la synthèse d’informations cliniques, morphologiques et histologiques relatives à la maladie et leur analyse ultérieure.

    Ainsi, le diagnostic de toute maladie, y compris celle-ci, comprend deux domaines de recherche (synthèse et analyse) et trois étapes de diagnostic (signes primaires, symptômes communs, symptômes différentiels):

    Les signes primaires de la maladie. Sentiments du patient sous forme d'hémoptysie, toux, fatigue, émaciation progressive, mauvaise odeur de respiration et autres signes avec lesquels une personne qui se sent malade, consulte un médecin pour consulter et déterminer les causes de son indisposition.

    Symptômes généraux. Détermination de la localisation de la pathogenèse (dans la partie centrale, périphérique, apicale du poumon). Installé:

    méthodes physiques (examen, palpation, percussion ou tapotement pour déterminer les zones de son altéré, auscultation ou écoute des modifications du bruit respiratoire);

    techniques d'imagerie, y compris ionisantes - rayons X, TDM et modifications, radio-isotope, PET, PET-CT; non ionisant - ultrasons, IRM et modifications;

    méthodes de laboratoire (cliniques générales, spécifiques, y compris les marqueurs tumoraux).

    Symptômes différentiels. Les oncologues ont besoin de clarifier les changements au niveau cellulaire et microphysiologique, par exemple, pour déterminer les formes de cancer non à petites cellules et à petites cellules ou leurs variétés. Elles sont déterminées par des méthodes cytologiques et histologiques selon diverses modifications, parfois complétées par des méthodes de visualisation instrumentale. Les méthodes PET et PET-CT sont les plus informatives ici.

    Les examens de dépistage oncologiques modernes sont la méthode la plus prometteuse pour un diagnostic précoce. Il s’agit d’un examen clinique à grande échelle d’une population en bonne santé. Le dépistage de certaines formes de cancer remplace efficacement le diagnostic par la méthode classique en trois étapes. Malheureusement, les études de dépistage visant à déterminer le cancer du poumon dans notre pays ne sont pas menées en raison de la faible efficacité de la détection instrumentale de la maladie.

    L'introduction généralisée du dépistage est nécessaire:

    la disponibilité de dispositifs de diagnostic très sensibles efficaces;

    personnel médical hautement qualifié;

    la vigilance oncologique de la population.

    Si les deux premières conditions ont récemment été remplies avec plus ou moins de succès par l'État, notre article appelle à une augmentation de la vigilance oncologique et à un sens des responsabilités vis-à-vis de notre propre santé.

    Nous ne nous efforçons absolument pas de faire d'un oncologue chaque lecteur. Notre tâche consiste à optimiser la coopération du patient et du médecin. Après tout, c’est au médecin de la polyclinique locale que le nombre de cas de cancer du poumon sur neuf chute.

    Toux pour cancer du poumon

    La toux est une réaction protectrice des organes respiratoires à la stimulation de récepteurs spécifiques. Il survient lors d'effets endogènes (internes) ou exogènes (externes, externes) à court terme ou prolongés sur les récepteurs.

    Pendant la prise initiale, essayez de décrire très précisément le réflexe de toux, le cas échéant. Bien que la toux ne soit pas un symptôme pathognomonique du cancer du poumon, elle indique parfois la nature de la pathogenèse. La combinaison de méthodes de recherche - toux, percussion et radiographie peut fournir au médecin un matériau précieux pour l'analyse lors du diagnostic initial.

    Les sons de toux pathologiques (durables) se caractérisent par:

    Les sons de toux suivants ne sont pas typiques des lésions pulmonaires: fort, fort, bref. Ils sont plus susceptibles de caractériser les lésions du larynx et de la trachée, ou l’oncologie dans ces régions. La toux lorsque les récepteurs irritants localisés sur les cordes vocales, apparaît un son enroué ou enroué.

    Toux caractéristique lors de la stimulation du récepteur dans le tissu pulmonaire:

    Faible, prolongé, sourd, profond - caractérise la diminution de l'élasticité du poumon ou les processus pathologiques dispersés dans les tissus.

    Douloureux, se transformant en une forme épargnante - la toux, indique une implication dans la pathogenèse de la plèvre autour du poumon ou la localisation de la pathogenèse dans les grandes bronches de la zone centrale, sensible à la douleur. La douleur augmente avec le mouvement de la poitrine. Si, au cours d'une auscultation (écoute) du poumon, une combinaison de toux douloureuse et d'éclaboussures est détectée, cela signifie une accumulation de liquide entre le poumon et la plèvre.

    avec une bonne toux (liquide) du contenu - pathogenèse aiguë dans les poumons.

    avec écoulement visqueux - pathogenèse chronique dans les poumons.

    Une toux sèche peut précéder l'apparition d'une toux humide ou bien une toux humide se transforme en une toux sèche. Le phénomène de toux sèche est caractéristique d'une irritation chronique des récepteurs sans formation d'exsudat dans les poumons. Il se peut également qu’il s’agisse d’une tumeur en croissance sans processus inflammatoires et nécrotiques autour du nidus.

    L'arrêt brutal et dangereux de la toux est l'un des signes possibles d'une suppression réflexe due au développement d'une intoxication.

    Nous vous rappelons que vous ne devez pas tirer de conclusions indépendantes. L'information est donnée de manière à ce que le patient puisse mieux décrire ses propres sentiments au médecin en présence d'un réflexe de toux. Le diagnostic final est établi sur la base du complexe de recherche.

    Sang pour le cancer du poumon

    Les patients ont toujours peur de l'excrétion du sang par les voies respiratoires. Ce phénomène s'appelle hémoptysie. Pas nécessairement un signe de cancer du poumon. Le sang des poumons n'est pas un symptôme spécifique du cancer du poumon.

    L’isolement du sang du nez est une manifestation de la violation de l’intégrité de l’un des vaisseaux sanguins des voies respiratoires. L'isolement du sang de la cavité buccale est source de confusion chez les non-professionnels.

    Isolement du sang de:

    organes digestifs - sang noir (couleur du marc de café) dû aux effets des enzymes digestives ou du suc gastrique;

    organes respiratoires - le sang est principalement écarlate, parfois rouge foncé, toujours mousseux en raison du mélange d'air.

    Les causes de l’hémoptysie pulmonaire sont diverses et accompagnent des maladies à pathogenèse dans les organes respiratoires de l’homme. Parmi eux se trouvent:

    saignement interne dans les blessures à la poitrine;

    abcès dans les poumons ou les voies respiratoires;

    Il peut y avoir d'autres raisons. Saignements dans le cancer du poumon signifie généralement des dommages à l'un des vaisseaux du médiastin ou de la partie centrale du poumon. L'hémoptysie est un symptôme dangereux, en particulier en cas de perte de sang interne massive.

    Signes de saignement massif:

    écoulement écarlate abondant, saignement lent et rouge foncé;

    détérioration progressive de la santé;

    pâleur des muqueuses;

    Les premiers signes de cancer du poumon

    Ils peuvent être très différents des symptômes habituels, tels que toux, essoufflement, hémoptysie et autres symptômes caractéristiques du cancer du poumon.

    Attention! Les symptômes suivants ne doivent pas être considérés comme dangereux sans confirmation médicale. Ils ne sont pas toujours associés à une pathologie mortelle.

    Un cancer du poumon pouvant être diagnostiqué est référé à un médecin dans les spécialités suivantes:

    un neurologue, si le patient a des maux de tête et des douleurs en grappes (paroxystiques) ressemblant à des attaques d'ostéochondrose;

    un ophtalmologue ou un neurologue, en violation de la mobilité et de la taille de la pupille de l'œil ou en modifiant la pigmentation de l'iris;

    au thérapeute, en cas de rhume suspect avec toux sèche, éventuellement une légère hyperthermie (augmentation de la température corporelle);

    au thérapeute ou au phthisiologue, avec une toux humide, une respiration sifflante dans les poumons, une hémoptysie, une nette diminution du poids, une faiblesse générale;

    cardiologue, essoufflement, douleur au cœur après un petit effort, faiblesse générale.

    Une personne qui constate les symptômes ci-dessus doit en informer le médecin ou compléter les informations recueillies par les informations suivantes:

    attitude envers le tabagisme avec symptômes pulmonaires;

    la présence de cancer dans les membres du sang;

    l'intensification progressive de l'un des symptômes ci-dessus (il s'agit d'un ajout précieux, car il indique un début lent de la maladie caractéristique de l'oncologie);

    exacerbation aiguë des symptômes dans le contexte du malaise antérieur chronique, de la faiblesse générale, de la perte d’appétit et du poids corporel est également une variante de la cancérogenèse.

    Causes du cancer du poumon

    Les poumons sont le seul organe interne d'une personne en contact direct avec l'environnement extérieur. L'air inhalé atteint les alvéoles sans changement. Les microparticules présentes dans l'air s'attardent sur les parois des muqueuses. Le contact constant avec l'environnement extérieur détermine la principale caractéristique de l'épithélium pulmonaire - le taux accru de renouvellement des générations de cellules de la membrane muqueuse bronchique.

    Les fonctions de filtrage biologique sont assurées par les muqueuses par:

    microvillosités tapissant les voies respiratoires;

    épithélium qui produit du mucus;

    récepteur toux réflexe.

    Les cellules épithéliales sont en contact avec des aérosols d’air inhalé, constitués de particules liquides et / ou solides, notamment:

    poussières naturelles, pollen de plantes;

    anthropogénique - fumée de tabac, gaz d'échappement des automobiles, poussières d'usines, mines, mines, centrales thermiques.

    Pour que le lecteur comprenne ce qui se dit, un aérosol est une suspension stable dans un gaz (air):

    ultra-petites particules de liquide - brouillard;

    supersmall solides - fumée;

    petites particules - poussière.

    La composition du brouillard, de la fumée et de la poussière peut inclure des substances inorganiques et organiques agressives, notamment du pollen de plantes, des champignons microscopiques, des bactéries et des virus qui affectent négativement les microvillosités de l'épithélium.

    Les cellules épithéliales faiblement protégées sont chaque seconde sous l'influence de facteurs pathogènes externes, ce qui augmente considérablement le risque de mutations pathologiques et le développement de tumeurs dans les poumons.

    Facteurs potentiels de cancer du poumon:

    Taux élevé d'apoptose épithéliale - plus de nouvelles cellules sont formées, plus le risque de mutation du cancer (facteur naturel) est élevé;

    La relative insécurité des tissus délicats due aux effets des aérosols nocifs d’air inhalé (un facteur provoquant).

    Il a été observé que la probabilité de développer un cancer du poumon est directement liée au vieillissement de l'organisme, aux conditions génétiques requises et aux maladies pulmonaires chroniques.

    Facteurs de risque de cancer du poumon

    Affecte principalement les personnes longtemps sous l'influence de facteurs physiques, chimiques et biologiques, ainsi que par leur prédisposition génétique.

    Fumée de tabac. Environ 80% des personnes atteintes d'un cancer du poumon sont des fumeurs actifs, mais les effets néfastes de la fumée du tabac et du tabagisme passif ont été observés (faits et effets du tabagisme pendant la grossesse).

    Radon (élément faiblement radioactif). Le rayonnement alpha du radon pénètre dans le rayonnement naturel de la Terre. La puissance de radiation est cependant faible, suffisante pour stimuler les mutations dans les cellules des voies respiratoires. Le radon sous forme de gaz s’accumule dans les sous-sols des maisons et pénètre dans l’espace de vie par le système de ventilation, par les interstices entre le sous-sol et le premier étage.

    Prédisposition génétique. La présence de cas répétés de cancer du poumon chez des parents de sang.

    Âge Le vieillissement physiologique augmente considérablement le risque de développement de mutations pathologiques des cellules épithéliales.

    Risques professionnels. Forte probabilité de contact sur le lieu de travail avec des substances cancérogènes volatiles et poussiéreuses:

    l'amiante est utilisé dans la construction, dans la production de matériaux de construction, de produits en caoutchouc, fait partie des fluides de forage;

    cadmium - dans la composition des soudures utilisées par les bijoutiers, lors du soudage de cartes de circuits électroniques, du traitement anticorrosion, dans la production de la production de batteries et de cellules solaires;

    le chrome est utilisé en métallurgie comme composant des aciers alliés;

    Arsenic - utilisé en métallurgie, pyrotechnie, microélectronique, fabrication de peinture, industrie du cuir;

    une paire de colorants synthétiques à base de nitro-émail - utilisés dans la construction, la peinture;

    gaz d'échappement - les ouvriers en réparation de voiture souffrent;

    Rayonnements ionisants (gamma, bêta, rayons X) - sont reçus par les travailleurs des bureaux de radiologie et des centrales nucléaires.

    Facteurs endogènes, y compris les maladies pulmonaires chroniques (tuberculose, bronchopneumonie);

    Facteurs peu clairs. Chez un certain nombre de patients, il est impossible d'établir les causes de la maladie avec les méthodes modernes.

    Article connexe: Nettoyage des poumons après le tabagisme, y compris l'élimination accélérée de la nicotine du corps

    Classification du cancer du poumon

    Sans formation préalable, il est très difficile de comprendre les types et les différences de formes de cancer du poumon. En médecine pratique, on utilise des termes complexes pour leur désignation. Il existe de nombreux types et formes de cancer. Nous avons simplifié au maximum la tâche et clarifié les différences. Tous les termes utilisés pour désigner les formes de cancer entrent dans notre classification simplifiée et adaptée.

    Classification par localisation du foyer principal. Une tumeur cancéreuse peut être localisée dans différentes parties du poumon:

    Cancer central - situé au centre du poumon, où se trouvent les grandes bronches, les vaisseaux et les ganglions;

    Cancer périphérique - situé sur les côtés du poumon, où de petites bronchioles, de petits vaisseaux sanguins - des capillaires, de petits récepteurs de la douleur sont localisés;

    Cancer apical (cancer du poumon médiastinal) - situé sur le dessus du poumon, il s'agit d'un type de cancer périphérique. Il se caractérise par des symptômes distrayants dus à l’atteinte des vaisseaux sanguins de la clavicule et du ganglion étoilé. Le pankost se manifeste par des symptômes neurologiques: au visage (asymétrie), aux pupilles (forme différente, omission, rétrécissement, autres), à la tête (mal de tête grave en grappe). Cela confond les diagnostiqueurs avec une multiplicité de manifestations et le manque de visualisation par rayons X des foyers de tumeurs.

    Localisation atypique. Implication dans la cancérogenèse de la moitié antérieure et / ou supérieure du médiastin - les organes du centre de la poitrine situés entre les poumons droit et gauche.

    Décrivant la localisation du cancer, le radiologue effectue généralement une addition indiquant la forme de la tumeur, par exemple:

    ramifié ou autre.

    Ainsi, selon la localisation d'une tumeur dans le corps, le cancer peut être: central, apical, périphérique, mais aussi du côté droit, du côté gauche ou bilatéral. La forme de la croissance tumorale est noueuse, ramifiée ou mélangée.

    La classification ci-dessus ne prend pas en compte la structure microscopique des cellules tumorales. Pour la différenciation, l'analyse histologique est utilisée pour clarifier les caractéristiques de la structure microscopique de la tumeur.

    Il est bien connu que les caractéristiques microscopiques de la structure de la cellule tumorale déterminent la pathogenèse de la maladie, notamment:

    taux de croissance de la tumeur;

    localisation primaire du foyer principal;

    agressivité - une tendance à métastaser.

    Les cliniciens utilisent la connaissance pour déterminer les stratégies de traitement. Dans notre cas, cela est nécessaire pour une compréhension générale de la cancérogenèse.

    Classification basée sur les différences histologiques des cellules:

    Cancer du poumon non à petites cellules. Ceci est un groupe de cancers consistant en plusieurs formes étroitement apparentées. La proportion totale de formes autres que de petites cellules dans la structure du cancer du poumon est d'environ 80 à 85%. La combinaison est basée sur la similarité morphologique des cellules, mais chaque forme présente certaines particularités. Le carcinome non à petites cellules combine des formes de:

    Cancer à petites cellules. Groupe plus homogène. Comprend environ 10-15% des cas cliniques de cancer du poumon. Diffère l'agressivité spéciale. Le taux de doublement du volume tumoral de cette forme est d'environ 30 jours contre plus de 100 jours dans les formes non à petites cellules.

    Nous avons donné une classification généralisée du cancer du poumon. Il existe des types de cancers plus subtils, mais ils sont utilisés dans les discussions scientifiques pour décrire la cancérogenèse. En savoir plus sur les formulaires courants ci-dessous.

    Cancer du poumon de stade

    En oncologie, pour des raisons de commodité, les stades de la maladie sont distingués. La stadification de la cancérogenèse est un concept conditionnel, mais il est très pratique et permet de normaliser et de simplifier la description de la maladie dans la communication professionnelle.

    Conformément à la classification internationale, l'état de la cancérogenèse est généralement désigné par les premières lettres des mots latins:

    Tumeur (tumeur) signifie qu'une tumeur, afin de réduire l'utilisation de la première lettre du mot - T, est complétée par des symboles numériques de un à quatre pour caractériser la taille de la tumeur.

    Un nœud désigne les ganglions lymphatiques régionaux, dans le but de se contracter à l'aide de la première lettre du mot - N, qui est complétée par des chiffres de un à trois pour indiquer le degré d'implication des ganglions.

    Métastase (métastase) signifie la présence de tumeurs malignes dans des organes distants, afin de réduire l'utilisation de la première lettre - M, qui est complétée par le nombre zéro ou un et caractérise le degré de croissance.

    Utilise la désignation supplémentaire de l'agressivité des cellules cancéreuses en écrivant la lettre G. Denote G1 hautement différencié (cellules non agressives). En outre, pour augmenter l’agressivité du corps humain - G2, G3, G4.

    De même, ils indiquent l'absence de changements visibles dans le corps et les conditions précancéreuses avec l'ajout de symboles:

    Pas assez d'informations pour décrire l'état de la tumeur - la lettre (x)

    La tumeur n'est pas détectée - lettre (0)

    Cancer non invasif - combinaison de lettres (is) ou (carcinome in situ).

    En utilisant des désignations similaires, nous présentons une description des stades du cancer du poumon.

    Cancer du poumon de stade 1

    T1 - La taille de la tumeur ne dépasse pas trois centimètres de diamètre (sur une radiographie). N0 - les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés. Métastases - M0 sont manquants.

    Contrairement au cancer du sein - le cancer du sein (voir ici), le premier stade du cancer du poumon a des difficultés de diagnostic.

    Par exemple, les ganglions lymphatiques avec:

    Cancer du sein - senti librement à la main, dès les premiers stades de la cancérogenèse;

    XR - visible uniquement sur les radiographies ou au moyen d’autres techniques d’imagerie complexes, car les ganglions lymphatiques (racine péribronchique ou pulmonaire) sont situés au plus profond de la poitrine.

    Cancer du poumon de stade 2

    T2 - La taille de la tumeur est de 3 à 6 centimètres de diamètre. Ce groupe comprend également les tumeurs de toute taille suffisante pour bloquer la bronche, qui sont détectées sur une radiographie sous forme d'atélectasie focale (collapsus) ou de pneumonie (induration) du tissu pulmonaire à la périphérie de la bronche. Les foyers tumoraux et pathologiques de petite taille sont visibles sur la radiographie dans la région centrale, beaucoup plus difficile - à la périphérie et au sommet du poumon.

    Implication dans la cancérogenèse des ganglions lymphatiques régionaux du deuxième stade - N1. Cela signifie des dommages unilatéraux aux ganglions lymphatiques par les cellules cancéreuses. M0 ou M1 - signifie que les métastases avec la même probabilité peuvent être absentes et se trouver dans les organes voisins.

    Cancer du poumon de stade 3

    T3 - La taille de la tumeur est supérieure à 6 centimètres de diamètre. Une tumeur peut aussi être de toute autre taille, mais elle va à la paroi thoracique et à la zone de séparation des bronches principales, du diaphragme, ou est-ce une tumeur qui provoque une atélectasie ou un durcissement du poumon entier. N2 - implication dans la cancérogenèse des ganglions lymphatiques distants du côté affecté ou dans la bifurcation des bronches principales. M1 - il y a des signes de métastases dans les organes éloignés des poumons.

    Cancer du poumon de stade 4

    T4 - La taille de la tumeur n'a pas d'importance. La tumeur s'étend au-delà de la poitrine, touche principalement les organes voisins (cœur, tube digestif, vertèbres thoraciques), se caractérise par une accumulation de liquide dans la cavité pleurale. N3 - lésion totale des ganglions lymphatiques du côté affecté, lésions multiples du côté opposé. M1- plusieurs métastases à distance.

    Types de cancer du poumon

    Le cancer du poumon se distingue par le site de localisation (périphérique ou central), ainsi que par la structure cytologique et histologique des cellules (petites cellules, autres que petites cellules).

    Cancer du poumon périphérique

    La particularité de ce type de cancer est que la tumeur se développe à la suite de mutations à la surface des petites bronches - sous-segmentaires (3 à 5 ordres de grandeur) et petites (6 à 16 ordres de grandeur).

    Pour être clair: un arbre bronchique pulmonaire est constitué de bronches par ordre décroissant de diamètre, de 1 bronche principale à 16 bronches. De petites tailles, 16 ordres de grandeur, vont dans des bronchioles encore plus petites et dans les structures finales - les alvéoles.

    La signification clinique de la défaite des plus petites et des plus petites bronches:

    absence prolongée de symptômes (pas de récepteurs de la douleur, meilleure compensation des dommages causés par de petites lésions pulmonaires);

    les premiers symptômes (toux, hémoptysie, douleur de localisation incertaine) sont associés à une traumatisation des bronches douloureuses et de petits capillaires.

    La croissance la plus caractéristique des tumeurs périphériques est nodulaire. Sous cette forme, on le trouve généralement sur les photographies de radiographies prises sur des maladies pulmonaires aiguës ou chroniques.

    Formes caractéristiques de cancer périphérique, visualisées sur les images sous la forme:

    noeud rond (solitaire);

    nœud creux arrondi à parois minces;

    infiltrer avec un contour flou;

    noeud simple inférieur à 10 mm;

    plusieurs petits nœuds.

    Le rythme de croissance (valeur doublée) est de 110 à 140 jours. Les fluctuations de la norme sont définies dans un minimum de 40 jours, un maximum de 800 jours. Dans une certaine mesure, une longue période de doublement indique la bonne qualité de la tumeur.

    La tumeur périphérique est caractérisée par l'éclat des contours. Ce phénomène est dû à une forme particulière de croissance des nœuds dans les poumons.

    Dans certains cas, une différenciation approximative des tumeurs en fonction de la forme des contours et des rayons est possible:

    petits rayons fréquents le long du contour - formation de cellules squameuses;

    rayons longs et épais, inclusions à petits points calciques - Cancer glandulaire;

    contours clairs - formations agressives de petites cellules.

    Autres signes indirects de cancer périphérique trouvés sur les images sous forme de zone claire:

    les dépressions du «Riegler» sont visibles dans la zone de connexion ou de séparation de la tumeur et des bronches de 3 à 5 ordres de grandeur

    autour de la tumeur du tissu pulmonaire, le site d'un petit vaisseau obstrué par une tumeur;

    Complications du cancer périphérique:

    pneumonie derrière le site de l'obstruction bronchique et la fermeture de cette zone de la fonction respiratoire. Des foyers étendus entraînent une diminution de l'activité respiratoire du poumon;

    la formation de cavités dans le noeud, qui peuvent en outre être le centre de la propagation de l'inflammation purulente;

    accumulation de liquide dans la cavité entre les poumons et la plèvre;

    la croissance rapide du nœud périphérique et le processus de transition dans le médiastin;

    Le cancer du poumon apical, caractérisé par des symptômes neurologiques dus à la propagation de lésions ganglionnaires importantes situées dans cette zone, est difficile à diagnostiquer.

    Cancer du poumon à petites cellules

    Ce nom tient à la forme des cellules. On l'appelle aussi cancer neuroendocrinien du poumon. Il fait partie des formes les plus agressives de cancer du poumon. On le trouve principalement chez les hommes fumeurs âgés de plus de 40 ans. La détection de cette maladie ne représente pas plus de 25% de tous les types histologiques de cancer.

    Caractéristiques biologiques du cancer à petites cellules:

    petite taille (seulement deux fois la taille d'un lymphocyte - cellules sanguines);

    croissance rapide, doublement actif du volume dans les 30 jours, pour comparaison avec d'autres formes de cancer - plus de 100 jours;

    sensibilité des récepteurs du cancer à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

    Il existe plusieurs types de cancer du poumon à petites cellules:

    Les tumeurs à petites cellules sont capables de produire certaines hormones (ACTH, antidiurétique, somatotrope).

    Les symptômes cliniques du carcinome à petites cellules ne présentent aucune différence fondamentale par rapport aux autres formes de cancer du poumon, à l'exception du fait que la pathogénie se développe rapidement et que les manifestations visibles pour le chercheur sont rares.

    Cancer du poumon non à petites cellules

    Ce groupe de maladies oncologiques se distingue des formes à petites cellules par des caractéristiques histologiques. Cliniquement manifesté:

    syndrome pulmonaire (essoufflement, toux, hémoptysie);

    perte de poids progressive.

    Comprend environ 80% de tous les patients atteints de maladies malignes.

    Il existe trois formes histologiques principales de cancer du poumon non à petites cellules:

    La maladie se caractérise par un cours subclinique de pathogenèse jusqu'au stade 2-3. Par exemple, environ 30% des patients reconnaissent leur diagnostic en 3 étapes, environ 40% - en 4 étapes.

    La maladie se caractérise par une évolution rapide des derniers stades. En moins de cinq ans, seuls 15 à 17% des patients survivent.

    Cancer du poumon à cellules squameuses

    Il s’agit d’un type histologique plus petit de cancer non à petites cellules. Diffère la croissance calme des cellules. Les mutations commencent soit dans la partie centrale, soit à la périphérie du poumon.

    Le cancer planocellulaire est le résultat de la dégénérescence de l'épithélium cilié sous l'action de la nicotine et d'autres substances contenues dans la fumée de tabac en une forme de cellule ressemblant à un épithélium plat en surface.

    Une tumeur en croissance se développe avec des capillaires des vaisseaux sanguins pour assurer leurs propres fonctions vitales.

    Les symptômes cliniques sont similaires à ceux d’autres formes de cancer du poumon. Devenir visible pour le diagnostic après implication dans la pathogenèse d'une partie importante du tissu pulmonaire et métastases aux ganglions lymphatiques régionaux.

    La principale méthode de diagnostic est l'examen histologique d'un échantillon de cellules cancéreuses.

    Cancer du poumon central

    Fait référence à une forme de cancer, déterminée par la localisation dans les poumons. La particularité de la localisation de la tumeur dans les grandes bronches 1-3 ordres de grandeur.

    Il se caractérise par l'apparition précoce de symptômes chez:

    implication de grands organes des bronches et du médiastin dans la carcinogenèse;

    irritation des récepteurs de la douleur;

    blocage de grandes bronches et perte d'une quantité importante de surface respiratoire.

    Ce type d'oncologie est relativement simple (à l'exception des premiers stades) visualisé par des méthodes de diagnostic conventionnelles, confirmée par des symptômes de laboratoire et des symptômes cliniques.

    Les premiers symptômes les plus caractéristiques sont:

    toux, toux sèche et débilitante;

    adhérence à la toux de sang à la suite de la violation de l'intégrité du vaisseau sanguin, puis l'apparition de crachats muqueux et purulent;

    le blocage et le pincement de la grande bronche sont accompagnés d'une dyspnée au repos.

    Métastases dans le cancer du poumon

    Presque tous les cancers humains sont capables de métastases - le mouvement des cellules cancéreuses à travers le corps et la formation de foyers de carcinogenèse secondaire à distance.

    Schémas généraux de métastases dans le cancer du poumon:

    se répandre dans tout le corps avec le flux de fluides biologiques (lymphe, sang) et au contact d'organes voisins;

    les cellules de métastases sont presque toujours identiques aux cellules du foyer principal,

    le mouvement mécanique des cellules cancéreuses vers d'autres organes ne signifie pas le développement d'une carcinogenèse secondaire, on observe une inhibition de ce processus.

    La propagation d'une tumeur dans le cancer du poumon se produit de trois manières: lymphogène, hématogène et par contact.

    Le mouvement des cellules lymphogènes est caractérisé par les endroits les plus probables pour la fixation des cellules malignes dans les ganglions lymphatiques du poumon:

    trachéobronchique et trachéale;

    Le mouvement hématogène des cellules est caractérisé par les endroits les plus probables de fixation des cellules malignes dans les organes médiastinaux:

    coeur et ses vaisseaux;

    la trachée et les bronches principales du poumon;

    nœuds nerveux (diaphragmatique, errant, étoilé).

    Dans la voie veineuse, les métastases sont ensuite avancées vers les organes suivants, par ordre décroissant d'importance:

    La voie de contact explique la propagation de la cancérogenèse dans les formations avoisinantes ne présentant aucun lien avec le sang léger et les vaisseaux lymphatiques, en particulier avec la plèvre pulmonaire.

    Pronostic de la maladie

    Ci-dessus, nous avons parlé d'une augmentation significative du résultat favorable dans la détection du cancer à un stade précoce de l'oncogenèse. Le problème est que cette forme de cancer est difficile à diagnostiquer à ses débuts.

    L'utilisation d'algorithmes de diagnostic traditionnels permet de détecter le cancer du poumon dans 60 à 80% des cas aux stades 3 à 4 de la maladie, lorsque le traitement chirurgical est inefficace et que les métastases s'étendent bien au-delà des organes respiratoires.

    Améliorer considérablement le pronostic de la maladie en appliquant une technologie de diagnostic moderne.

    Faites attention à la cohérence du coût du diagnostic de la maladie à la qualité du traitement ultérieur.

    Le coût des méthodes de détection du cancer de haute technologie:

    justifié aux premiers stades de la maladie, lorsque le médecin dispose d'un large choix d'options de traitement;

    non justifiée ou douteuse lorsque la carcinogenèse est devenue un stade détectable cliniquement de la maladie, dans ce cas, elle peut être limitée aux études de diagnostic conventionnelles.

    Les méthodes les plus prometteuses pour la détection précoce des cellules tumorales dans les poumons:

    Tomographie par Calcul Spirale Multicouche (MSCT). Cette technique vous permet d’étudier le sein pendant 8 à 10 secondes. Vous pouvez également explorer complètement la personne pour déterminer les foyers de tumeurs primitives et secondaires. D'autres méthodes n'ont pas de telles capacités. En même temps, des tumeurs haute définition avec un diamètre allant jusqu'à 1-3 mm apparaissent. Il est possible de construire une image en deux et trois dimensions et de déterminer l'emplacement exact de la tumeur.

    La tomographie par émission de positons combinée à la tomographie informatisée (PET-CT) dépasse de beaucoup les méthodes de tomodensitométrie ou d'IRM pour déterminer la sensibilité et les caractéristiques spécifiques des cellules tumorales.

    Si la sensibilité et la spécificité de la tomodensitométrie ou de l'IRM sont en moyenne de 60%, des indicateurs similaires de la PET-CT sont de 90% et plus, et la taille minimale d'une tumeur détectable est de 5 à 7 mm.

    Diagnostic du cancer du poumon

    Le diagnostic repose sur un algorithme professionnel complexe en plusieurs étapes, compréhensible uniquement par les spécialistes. Dans cette section, nous résumons les informations sur le patient décrites ci-dessus.

    Complexe symptomatique pour le diagnostic du cancer du poumon:

    Un peu plus tôt, nous avons mentionné les deux premières directions et avons mentionné que certaines tumeurs sécrètent des hormones et des substances analogues aux hormones qui modifient les symptômes cliniques de la maladie.

    Pour la formulation du diagnostic primaire, la présence d'au moins un symptôme dans chaque syndrome est importante.

    Syndrome pulmonaire

    Comprend les traitements de longue durée non traitables:

    toux humide, éventuellement avec du sang;

    dyspnée au repos, aggravée après l'exercice;

    Syndrome extrapulmonaire

    Caractérisé par un cancer du poumon uniquement en association avec un syndrome pulmonaire:

    perte de poids;

    crises épileptiformes convulsions, maux de tête, modifications de la taille et de la couleur de la structure de l'œil;

    douleur dans les os de l'hypochondre;

    Syndrome de troubles hormonaux

    Manifesté dans certains cancers. Il est important pour le diagnostic principal de cancer du poumon associé à un ou plusieurs symptômes du syndrome pulmonaire et extrapulmonaire.

    Les violations sont identifiées par les résultats des tests de laboratoire, à savoir:

    taux élevés de calcium dans le sang;

    faible teneur en sodium dans le sang;

    éruptions cutanées soudaines et non cicatrisantes;

    épaississement des articulations des phalanges des doigts.

    L'ordre et la pertinence des études instrumentales et de laboratoire, le choix des méthodes d'obtention du matériel nécessaire aux études de diagnostic histologique seront laissés à l'oncologue.

    Traitement du cancer du poumon

    Les méthodes standard pour le traitement du cancer du poumon sont les suivantes:

    ablation chirurgicale de la tumeur;

    chimiothérapie - introduction de produits chimiques intraveineux qui inhibent la croissance des cellules tumorales.

    radiothérapie - impact sur les cellules altérées de radiations dures.

    Appliquez ce qui précède comme méthode unique ou en combinaison. Certaines formes, telles que le carcinome à petites cellules, ne peuvent pas être traitées par des méthodes chirurgicales, mais sont sensibles à la chimiothérapie.

    Chimiothérapie pour le cancer du poumon

    Les tactiques de la chimiothérapie de masse sont déterminées par la forme de la maladie et le stade de la cancérogenèse.

    Les cytostatiques courants sont des médicaments pharmacologiques capables d’inhiber la croissance des cellules cancéreuses: cisplatine, étoposide, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, nimustin, paclitaxel, carboplatine, irinotécan, gemcitabine. Ces médicaments sont utilisés avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur. Dans certains cas, la méthode a un bon effet thérapeutique. Les effets secondaires après l’utilisation de cytostatiques sont réversibles.

    Relativement récemment mis en pratique:

    traitements hormonaux;

    méthodes immunologiques (cytocinétiques) de traitement du cancer du poumon.

    Leur utilisation limitée est associée à la complexité de la correction hormonale de différentes formes de cancer. L'immunothérapie et la thérapie ciblée ne combattent pas efficacement le cancer dans le corps avec un système immunitaire détruit.

    Traitements prometteurs pour le cancer du poumon

    Radiothérapie

    Exposition radiologique à la cellule cancéreuse ou à la technologie (IGRT) contrôlée visuellement. Elle consiste en l'irradiation de la cellule endommagée, sa correction instantanée après une exposition suffisante et le transfert de la charge à la partie adjacente du tissu endommagé.

    Exposition aux radiations de contact ou technologie de curiethérapie. Il consiste à administrer aux tissus tumoraux des substances spéciales qui renforcent l'effet ciblé sur les cellules endommagées.

    Technologie de couteau intelligente. Le principe est l'impact parfaitement précis du cyber-couteau sur l'accumulation de cellules endommagées.

    Chimiothérapie moderne

    Marquage des cellules cancéreuses (technologie PDT) avec des substances qui augmentent la sensibilité au rayonnement laser externe et éliminent les dommages causés aux tissus sains.

    Le principal inconvénient des nouvelles technologies est qu'elles affectent la pathogenèse développée, mais n'empêchent pas les mutations pathologiques.

    Traitement du cancer du poumon par des remèdes populaires

    Il est conseillé de parler de la prévention du cancer du poumon par les remèdes populaires, notamment d'arrêter de fumer et d'éliminer les effets des substances cancérigènes poussiéreuses et de l'inhalation. Mais la priorité dans le traitement du cancer reste toujours avec la médecine officielle.

    En attendant, pas même un spécialiste dans le domaine de la médecine ne portera une attention particulière à la morbidité de l'époque, malgré les efforts des médecins. Les pharmacies regorgent de médicaments et les technologies de diagnostic et de traitement du cancer sont étonnantes (sur le sujet: ASD-2 dans le traitement du cancer du poumon).

    Il n’est pas facile d’expliquer ce phénomène, il est multifactoriel et est associé à la pollution de l’environnement, à une alimentation malsaine, au stress domestique et professionnel.

    L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich, oncologue

    A Propos De Nous

    Lorsqu'un cancer est diagnostiqué chez un patient, les techniques les plus modernes sont utilisées pour le combattre. L’un d’eux - la radiothérapie - est largement utilisé en oncologie après un traitement chirurgical et, bien qu’il ait des effets secondaires, aide à faire face au problème.