Chimiothérapie pour le cancer du sein: indications, préparation, méthodes utilisées

L'objectif de la chimiothérapie est de détruire les cellules cancéreuses à l'aide de médicaments spéciaux. Il est utilisé comme méthode principale ou auxiliaire de lutte pour la santé et la vie des patients cancéreux. Le traitement améliore le pronostic et augmente même parfois les chances de guérison complète des femmes atteintes d'une maladie aussi grave que le cancer du sein. Par la nomination des médicaments, la définition des dosages et le choix du schéma, le médecin aborde de manière strictement individuelle, en tenant compte de l'état du patient et des contre-indications disponibles.

Caractéristiques de la chimiothérapie

Au cours du traitement, des médicaments cytotoxiques sont administrés au patient. Ces substances toxiques peuvent détruire les cellules cancéreuses, c'est-à-dire empêcher le développement de tumeurs malignes et la formation de métastases. L'action de chaque médicament a des caractéristiques spécifiques. Dans certains cas, pour le cancer du sein, il est nécessaire de les utiliser dans différentes combinaisons pour effectuer un traitement selon certains schémas posologiques afin de maximiser l'efficacité de la chimiothérapie. Les cytostatiques ont un effet systémique sur le corps. Par le biais des vaisseaux sanguins, ces substances se propagent dans tout le corps, de sorte que les cellules cancéreuses meurent non seulement dans la tumeur elle-même, mais également dans d'autres parties du corps, où elles tombent avec le sang.

Dans le cancer du sein, la chimiothérapie peut être prescrite en tant que traitement indépendant, ainsi qu’en association avec l’utilisation de techniques chirurgicales et l’exposition aux radiations.

Les médicaments cytotoxiques sont disponibles sous différentes formes posologiques. Ils sont pris sous forme de comprimés ou injectés dans le corps par injection (généralement par voie intraveineuse).

L’efficacité du traitement est nettement supérieure si elle est débutée à un stade précoce de la maladie. L'efficacité de la chimiothérapie dépend également du type de tumeur et de sa sensibilité aux médicaments de ce type.

Vidéo: objectifs de chimiothérapie

Indications et contre-indications

La chimiothérapie est indiquée dans les cas suivants:

  • il existe une probabilité de récurrence de la maladie après l'ablation chirurgicale d'une tumeur maligne du sein;
  • cellules cancéreuses nouvellement émergées détectées;
  • il est nécessaire d'empêcher la formation de métastases;
  • l'analyse histologique a montré la présence de cellules malignes dans les ganglions lymphatiques;
  • il est nécessaire d'arrêter le développement d'un cancer avant une intervention chirurgicale afin de pouvoir l'éliminer en cas de cancer 1 et 2, la réduction de la taille de la tumeur peut réduire le nombre d'interventions chirurgicales et préserver autant que possible le tissu mammaire en bonne santé;
  • Il existe une possibilité de réduire la taille de la tumeur au cours des dernières phases du cancer du sein, afin de la rendre opérationnelle.

La nécessité de prescrire des cytostatiques est déterminée par l'oncologue traitant. En même temps, il prend en compte le stade de développement de la maladie, l'âge du patient, la nature du contexte hormonal dans son corps, la taille, l'emplacement et le taux de croissance de la tumeur, l'état d'autres organes. Le médecin compare l'efficacité de ce traitement et la gravité des complications possibles.

La chimiothérapie pour le cancer du sein n'est pas prescrite si la tumeur est hormono-dépendante. Des tumeurs similaires surviennent chez les jeunes femmes à la suite d'une hyperestrogénie. Dans cette situation, la chimiothérapie est contre-indiquée car totalement inefficace. Tout d'abord, il est nécessaire de procéder à un traitement médical ou chirurgical du patient afin de supprimer la fonction ovarienne, de réduire la production d'œstrogènes et de réduire leurs effets sur le corps.

Quels types de chimiothérapie existent

Dans le traitement du cancer du sein, la possibilité d'une telle thérapie, la complexité de la technique et la durée d'utilisation des cytostatiques dépendent principalement du stade de développement de la tumeur dans la glande mammaire et de la sensibilité des cellules cancéreuses aux effets de ces médicaments.

Il existe plusieurs types de traitement.

Adjuvant (complémentaire ou prophylactique). Il est prescrit après l'ablation chirurgicale de la tumeur. Avec l'aide de médicaments, les cellules cancéreuses sont détruites, ce qui pourrait rester dans le corps et donner lieu au développement d'un nouveau processus malin. Elle est effectuée à la discrétion du médecin même dans le cas où, après l'opération, toutes les manifestations de la maladie disparaissent. Aucun test supplémentaire confirmant la présence ou l’absence de cellules suspectes dans le corps du patient n’est requis. La patiente peut refuser la chimiothérapie préventive à ses risques et périls.

Remarque: Malheureusement, l'ablation chirurgicale de la tumeur ne protège pas contre les récidives. Après l'ablation partielle du sein, une nouvelle tumeur (récidive locale) peut se former au même endroit dans les tissus autrefois sains. Après le retrait complet du sein et des tissus environnants, le cancer peut toucher la peau ou la paroi thoracique. Formation possible de tumeurs métastatiques distantes (en particulier chez les femmes de moins de 35 ans).

Néoadjuvant. La chimiothérapie pour le cancer du sein est prescrite avant la chirurgie. Souvent, ils parviennent ainsi à réduire la taille d’une tumeur clairement localisée. Cela permet de sauver la majeure partie de la glande mammaire lors d'une intervention chirurgicale ultérieure. Au cours du traitement, la sensibilité de la tumeur à divers médicaments cytostatiques est étudiée. Cependant, dans certains cas, après le cours, il s'avère que la chimiothérapie est inefficace. Dans le même temps, la perte de temps pour un tel traitement peut aggraver la situation. Le retard dans l'opération est dangereux car le développement de la tumeur entre dans une phase plus compliquée.

Thérapeutique. Elle est réalisée dans le cas où une patiente atteinte d'un cancer du sein présente des métastases dans d'autres organes (avec cancer généralisé). Les traitements de chimiothérapie peuvent prévenir la propagation des tumeurs métastatiques, améliorer la qualité et l'espérance de vie du patient.

Induction Elle est nommée lorsqu'il est impossible de retirer la tumeur en raison de sa taille trop grande et de l'absence de frontière claire entre le tissu mammaire sain et touché. Les tumeurs sensibles aux effets des cytostatiques, après traitement, ont une taille réduite, il devient parfois possible de les éliminer.

Médicaments de chimiothérapie

Dans le cancer du sein, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés, caractérisés par des mécanismes d’action différents. Leur choix dépend du but de la chimiothérapie. Le nombre de traitements est déterminé en fonction du stade de développement du cancer, de la sensibilité de la tumeur aux médicaments, de la réaction individuelle du corps du patient.

Cytostatiques alkylants (par exemple, cyclophosphane, dipine, cisplatine). Comme les rayons radioactifs, ils détruisent la protéine impliquée dans la formation des cellules cancéreuses.

Les antimétabolites (5-fluorouracile, hemzar) détruisent l'ADN des cellules cancéreuses.

Les antibiotiques anticancéreux (ils n'ont rien à voir avec les antimicrobiens courants). Ils empêchent la division des cellules tumorales et sa croissance. De tels médicaments incluent l'andimycine, la bruneomycine, la rubomycine, l'adriablastine.

Taxanes (paclitaxel, docétaxel). Ils sont prescrits pour rétablir la division normale des cellules et éliminer la possibilité de progression du cancer.

Régimes

Un schéma thérapeutique individuel est établi pour chaque patient. Ceci prend en compte la réaction de l'organisme, évalue l'efficacité éventuelle. Par exemple, les combinaisons de médicaments suivantes sont utilisées:

  • fluorouracile + adriablastine + cyclophosphane (schéma FAC);
  • cyclophosphamide + méthotrexate + fluorouracile (schéma CMP);
  • cyclophosphamide + adriablastine + fluorouracile (schéma TsAF);
  • Le schéma TAC est considéré comme particulièrement efficace: taksel (docétaxel) + adriamycine (doxorubicine) + cyclophosphamide.

Les doses sont calculées en fonction du poids corporel et de la taille de la femme.

Chimiothérapie rouge

L'effet toxique le plus grave sur le corps se produit pendant la "chimiothérapie rouge". On l'appelle ainsi parce qu'il utilise des solutions rouges d'anthracyclines (antibiotiques). L'utilisation d'une combinaison de tels médicaments permet dans 50 à 70% des cas complexes d'améliorer l'état de santé des patients et de réduire de plusieurs fois la mortalité.

Vidéo: Recommandations pour la préparation à la chimiothérapie, comment éviter les complications

Préparation pour

Avant de prescrire une chimiothérapie pour le cancer du sein, le médecin informe la patiente de la pertinence de l’application et des possibilités de cette méthode de traitement, et en avertit les conséquences si elle n’est pas appliquée. Dans ce cas, la femme doit être informée des complications au cours du traitement. Elle est avertie de l'existence d'effets secondaires graves présents dans ces médicaments toxiques.

Immédiatement avant le début de la chimiothérapie, l’état de santé général est étudié. À cette fin, un coagulogramme est effectué (analyse de la coagulabilité), une numération sanguine complète, une analyse biochimique de la créatinine (la fonction rénale est jugée par son niveau). La pression artérielle, le pouls, la température sont mesurés.

Chimiothérapie

Le patient prend les pilules prescrites par le médecin conformément au régime à la maison. Administration intraveineuse de médicaments produits à l'hôpital. La solution est introduite à travers un cathéter, qui est ensuite retiré, après quoi le patient est renvoyé chez lui.

La patiente n’est hospitalisée que s’il est nécessaire d’injecter des antiémétiques par voie intraveineuse afin de soulager son état dans le traitement du cancer, car il est physiquement impossible d’administrer des antiémétiques sous forme de comprimés en raison des vomissements indomitables. Des agents calmants et des tranquillisants peuvent être prescrits pour améliorer l’état psychologique du patient. Ils l'aident à se débarrasser de la peur de la procédure suivante.

Un traitement complet contre le cancer peut comprendre plusieurs cycles, en fonction de la gravité de la maladie et des objectifs de la chimiothérapie (il peut y en avoir 2, 4 ou plus). La question de la durée totale du traitement est décidée par l'oncologue. La thérapie est effectuée pendant plusieurs semaines ou mois. Il y a une pause entre les cycles.

Addition: Par exemple, dans le cancer du sein à 2, 3 étapes, le traitement consiste en 4-6 cycles. Le schéma utilisé est TsMF, TsAF, TAT. Dans ce cas, le taux de survie des patients est compris entre 81 et 87%. Dans le cancer de grade 4, la chimiothérapie permet de ralentir la croissance tumorale de la glande mammaire chez environ un quart des patients, d’atténuer leur état, d’augmenter leur durée de vie et d’améliorer considérablement leur qualité.

Complications possibles et conséquences

Les médicaments chimiothérapeutiques n'ont pas d'effet sélectif. Ils détruisent non seulement les cellules malignes, mais aussi les cellules saines. L'utilisation forcée de fortes toxines dans le traitement du cancer du sein s'accompagne d'effets secondaires résultant de lésions des cellules des organes vitaux (reins, cœur, foie, vaisseaux sanguins, moelle osseuse et autres).

Les effets les plus connus de la chimiothérapie pour le cancer du sein sont les nausées et vomissements, la calvitie, la détérioration du sang (anémie), les ecchymoses, le saignement des gencives, les saignements nasaux (dus à un amincissement des parois vasculaires). Sent la fatigue constante, la faiblesse.

De nombreux patients souffrent d'indigestion (constipation ou diarrhée). Les jeunes femmes ont souvent des irrégularités menstruelles. Il peut y avoir un affaiblissement de la fonction ovarienne, ce qui conduit à la disparition de la menstruation. Une immunité réduite entraîne une susceptibilité accrue à diverses infections (par exemple, agents pathogènes de la pneumonie, du tétanos).

Des troubles du travail du pancréas et de la thyroïde, du foie, de la vessie et des symptômes d'insuffisance rénale peuvent apparaître. Peut-être l'apparition de douleurs dans le côté, le dos. L'état des dents se détériore, il y a un bain de bouche.

L'intensité de la manifestation d'effets secondaires désagréables au cours du traitement chimiothérapeutique du cancer varie selon les femmes, en fonction de la sensibilité individuelle de l'organisme, de l'état du système nerveux, du stade de la maladie de la glande mammaire. Les nausées et les vomissements résultent de l'exposition à des toxines sur les muqueuses de l'estomac et des intestins. Le plus souvent, un symptôme similaire apparaît chez les jeunes femmes, ainsi que chez celles qui sont habituées à fumer et à boire de l'alcool.

Ces effets secondaires sont de courte durée, ils disparaissent généralement après l'arrêt du traitement. En règle générale, leur apparition est facilitée par la présence de conditions préalables (maladies chroniques des reins, des intestins, de l'estomac, aggravées par la "chimie").

Des conséquences plus persistantes et lointaines peuvent être:

  1. L'apparition d'ostéoporose due à la perturbation de la structure osseuse après un traitement de chimiothérapie pour le cancer. Avec le diagnostic opportun de cette condition, un traitement est effectué pour éliminer les os fragiles.
  2. Perturbation du système nerveux conduisant à la dépression, sentiment de peur. Des dommages aux nerfs des membres supérieurs et inférieurs peuvent également se produire, entraînant une faiblesse musculaire, une douleur aux bras et aux jambes (neuropathie).
  3. Troubles de la mémoire, affaiblissement de l'attention, problèmes mentaux (tendances suicidaires).
  4. Exacerbation d'une maladie cardiaque (jusqu'à la survenue d'une crise cardiaque).
  5. La survenue d'une leucémie résultant d'une lésion de la moelle osseuse, de la formation de cellules malignes, d'une modification de la structure des éléments sanguins.

Le résultat de la chimiothérapie peut être l'infertilité de la femme.

Traitement de rééducation après chimiothérapie

Afin de soulager l’état de la femme pendant la chimiothérapie, des agents antiémétiques sont prescrits (dexaméthasone, cercuque, gastrosil). Une grande importance est attachée à la protection du foie, qui pendant cette période travaille avec une charge sans précédent (en utilisant des hépatoprotecteurs tels que Kars, Essentiale). Pour éliminer les saignements des gencives, des solutions antiseptiques (hexoral, chlorhexidine) sont utilisées pour le rinçage de la bouche.

Après la chimiothérapie, l’une des premières tâches consiste à compenser le manque de vitamines et d’éléments minéraux essentiels dans le corps. Pour éliminer l'anémie, un traitement avec des préparations à base de fer (cosmofer, ferinzhekt, ferrlecite) est effectué. Réception des vitamines du groupe B, des anesthésiques sont nommés.

Les médicaments prescrits pour renforcer le système immunitaire (immunal, imupret). Avec de graves violations du sang, le développement de complications telles que l'hépatite toxique, les maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral), le traitement de réadaptation est effectué dans un hôpital. Le patient est également hospitalisé pour des lésions rénales toxiques lorsque l’hémodialyse est nécessaire pour nettoyer le sang.

Une surveillance et un traitement en milieu hospitalier sont également nécessaires en cas de troubles mentaux (dépression grave, anorexie, tendances suicidaires). Dans ce cas, des psychologues et psychiatres expérimentés discutent avec le patient. Traitement prescrit avec des médicaments psychotropes qui ne peuvent pas être achetés dans une pharmacie régulière.

Dans certains cas (par exemple, en cas de violation de la composition du sang), il est nécessaire de procéder à plusieurs transfusions, en garantissant une stérilité spéciale dans la chambre du patient. Cela ne peut être fait que dans un contexte clinique.

La valeur de l'alimentation pendant et après la chimiothérapie

L'alimentation joue un rôle important dans le processus de restauration de l'équilibre des nutriments (protéines, lipides et glucides) après la chimiothérapie. Pour que le corps devienne plus fort plus rapidement, il est recommandé de consommer plus d'aliments riches en protéines. Dans le même temps, la nourriture doit être épargnée afin que le foie, les reins et les organes digestifs ne souffrent pas.

Il est nécessaire de manger de la viande cuite maigre, des œufs sous forme d'omelette, des produits laitiers, du beurre, du poisson. Pour compenser la carence en potassium, en vitamines et en protéines, il est nécessaire d’inclure les légumineuses, les noix et les fruits secs dans l’alimentation.

L'utilisation de légumes frais ou en sauce, ainsi que de fruits et de baies contribue à renforcer les défenses de l'organisme, à éliminer le béribéri et à améliorer les performances intestinales. Afin de débarrasser rapidement le corps des toxines et de la déshydratation, il est nécessaire de consommer au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour (eau pure, tisanes, compotes, jus de fruits frais).

Les aliments exclus devraient être les aliments épicés, acides, trop épicés et trop sucrés. Il est nécessaire de refuser le café, le thé fort, le cacao, l’alcool, les boissons gazeuses, les viandes fumées, les aliments en conserve et frits, ainsi que les produits à base de farine sucrée.

Il est recommandé de manger 5 à 6 fois par jour en petites portions.

Types de chimiothérapie pour le cancer du sein, en particulier la détention et la récupération

La chimiothérapie pour le cancer du sein est l’une des méthodes de traitement principales et utilisées depuis assez longtemps. Il peut être utilisé comme le seul moyen d’affecter une tumeur maligne. L’efficacité d’un tel schéma thérapeutique dépend du type de cellules cancéreuses et du stade de la maladie. Mais le plus souvent, la chimiothérapie fait partie d'un traitement global du cancer du sein chez les femmes et les hommes.

Comment fonctionne la chimiothérapie?

La chimiothérapie est une méthode cytostatique systémique d’action sur les cellules cancéreuses. En même temps, les médicaments de chimiothérapie introduits dans le corps du patient sont transmis par le flux sanguin et distribués dans tous les tissus. Même la barrière hémato-encéphalique fonctionnant de manière sélective n’est pas un obstacle pour eux. Ceci assure la systémicité de la chimiothérapie, les médicaments agissent non seulement sur la lésion tumorale primaire (principale), mais également sur les métastases distantes dispersées. En conséquence, la croissance des cellules malignes est inhibée même dans les plus petits dépistages métastatiques non encore diagnostiqués.

Il existe deux groupes principaux de médicaments de chimiothérapie:

  • avec un effet cytotoxique (perturbation du fonctionnement des principaux organites cellulaires et entraînant la mort cellulaire), conduit à une nécrose tumorale;
  • avec un effet cytostatique (en supprimant le processus de division cellulaire et la prolifération clonale), ils provoquent également l'apoptose de cellules qui ne se sont pas multipliées.

Les préparations pour la chimiothérapie du cancer du sein peuvent agir sur les molécules de protéines qui se lient aux acides nucléiques ou sont responsables de la formation du squelette de la cellule. Certains ralentissent ou perturbent le processus de réplication des gènes, d'autres contribuent à la formation de radicaux libres toxiques ou ont un effet antimétabolique.

Chaque médicament a un mécanisme d’action spécifique, qui sous-tend la classification clinique des agents chimiothérapeutiques. Dans le cancer du sein, certains régimes de chimiothérapie peuvent être prescrits, notamment une combinaison soigneusement sélectionnée de différents médicaments.

Les médicaments pour le traitement anticancéreux n'ont pas de sélectivité, ils affectent négativement l'activité vitale de toutes les cellules du corps humain. Dans le même temps, les cytostatiques antinéoplasiques ont un effet maximal sur les cellules en division active.

Les tumeurs malignes se caractérisent par le taux de prolifération le plus élevé, qui s'accompagne d'une diminution significative de la différenciation cellulaire, d'une inhibition des mécanismes naturels de maîtrise de soi et d'une tendance à envahir les tissus voisins. Ceci explique la grande efficacité des cytostatiques. Du fait de leur action, les cellules tumorales cessent de se diviser et meurent rapidement.

Le taux de prolifération des cellules humaines normales est nettement inférieur à celui des cellules néoplasiques. Par conséquent, même les structures en division active (hématopoïétique, tissu épithélial, cellules du système immunitaire et follicules pileux) ne sont pas endommagées aussi profondément. Après la cessation des cytostatiques, ils sont capables de rétablir leur fonctionnement et la plupart des effets indésirables sont considérablement réduits en gravité ou disparaissent complètement.

Types de chimiothérapie

La médecine moderne distingue les types de chimiothérapie suivants:

  • Dans le cancer du sein, la chimiothérapie est ambulatoire et hospitalière. Le choix dépend de la puissance des médicaments prescrits, de la gravité des effets secondaires attendus et de l'état du patient.
  • La chimiothérapie peut constituer le traitement principal du cancer. Cette technique est le plus souvent utilisée pour les tumeurs solides très sensibles aux médicaments. Il est également indiqué lorsqu'il est impossible ou irrationnel d'utiliser d'autres options pour éliminer le cancer (en cas de métastases multiples et d'une forme de cancer inopérable). Il est généralement utilisé des schémas thérapeutiques puissants et "durs" vous permettant de travailler sur des cellules cancéreuses à tous les stades de la prolifération.
  • Un autre type est la chimiothérapie adjuvante. Dans ce cas, l'utilisation de médicaments de chimiothérapie s'ajoute à d'autres méthodes de traitement du cancer du sein (traitement hormonal) et la tumeur elle-même doit être enlevée par voie chirurgicale.
    Dans la pratique clinique moderne, 2 options sont utilisées: la chimiothérapie néoadjuvante (prescrite au stade préopératoire comme préparation au traitement radical) et la postopératoire. Dans le premier cas, les tâches principales consistent à contenir la croissance tumorale et à prévenir les métastases. Et après la chirurgie, des médicaments de chimiothérapie sont prescrits pour lutter contre les rechutes.
  • Il existe également une chimiothérapie d'induction avant une chirurgie pour le cancer du sein de grande taille et avec un œdème d'induction des tissus environnants. Avec l'aide d'un tel traitement, ils essaient de réduire la taille de la tumeur, transformant le cancer en une forme opérable.

Les schémas chimiothérapeutiques sont indiqués par les lettres initiales des médicaments utilisés. Les plus utilisés sont CMF, TAC, FAC, FEC, DA et AC.

Désignations de couleur pour les schémas de chimiothérapie

Souvent, des noms tels que chimiothérapie rouge, bleue, blanche et jaune sont utilisés pour désigner le type de traitement chimiothérapeutique utilisé. Cela est dû à la couleur des solutions injectées.

La chimiothérapie rouge contre le cancer du sein est la plus puissante et la plus toxique. Par conséquent, il est généralement moins bien toléré et s’accompagne d’un grand nombre de complications. Dans ce schéma, la doxorubicine, l'épirubicine, l'idarubicine à action cytostatique sont utilisées, ce qui est assuré par leurs effets antimitotiques et antiprolifératifs.

Avec le schéma jaune, le méthotrexate, le fluorouracile, le cyclophosphamide sont prescrits. Ces médicaments ne sont pas aussi toxiques, le traitement est subjectivement ressenti comme plus doux. Des schémas chimiothérapeutiques bleu (à base de mitomycine et de mitoxantrone) et blanc (avec des taxanes) pour le cancer du sein sont utilisés s'il existe certaines indications.

Qu'est-ce qui est considéré lors du choix d'une chimiothérapie?

La chimiothérapie peut être administrée à n'importe quel stade du cancer du sein. Dans le même temps, différents objectifs peuvent être poursuivis, ce qui affectera les résultats attendus du traitement. Lors de l’évaluation des besoins en cytostatiques et du choix d’un médicament, plusieurs facteurs sont pris en compte:

  • la taille du foyer de la tumeur primaire, sa localisation et le degré d'invasion dans les tissus environnants;
  • sous-type histologique de cellules malignes, la nature de l'expressivité de l'oncogène isolé et le degré de différenciation de celui-ci;
  • implication dans le processus tumoral d'un ensemble de ganglions lymphatiques régionaux, présence de métastases lymphogènes;
  • le statut hormonal d'une tumeur maligne, déterminé par analyse immunohistochimique avec une évaluation de la présence de récepteurs des hormones sexuelles (œstrogène, progestérone) et le degré de leur expression;
  • dynamique de croissance du foyer tumoral;
  • le statut hormonal général de la patiente, l'utilité du fonctionnement de ses ovaires;
  • l'âge (au moment du diagnostic principal du cancer et pendant le traitement).

Un schéma thérapeutique individuel est établi pour chaque patient, tandis que différents types et schémas de chimiothérapie peuvent être combinés les uns aux autres. Avant l’utilisation de médicaments, le profil génétique moléculaire de la tumeur est étudié à l’aide des tests Oncotype DX et / ou Mammaprint ™.

Caractéristiques de la chimiothérapie à différents stades du cancer

Au stade du cancer du sein I

La chimiothérapie est utilisée si la tumeur est sensible au système endocrinien, luminal et non positive pour HER-2, négative pour HER-2 luminal. Une indication importante pour la nomination de cytostatiques - l’âge du patient jusqu’à 35 ans. Au stade 1, la chimiothérapie est un adjuvant, utilisé à des fins prophylactiques après un traitement chirurgical. Dans certains cas, il est associé à une endocrinothérapie. Il utilise différents schémas basés sur une combinaison de plusieurs anthracyclines. Ce n'est que lorsqu'il existe des contre-indications pour la nomination de ces médicaments que d'autres moyens sont utilisés.

Cancer du sein stade 2

La chimiothérapie peut être néoadjuvante et postopératoire. Avant le traitement chirurgical, les médicaments de chimiothérapie sont prescrits si une opération avec préservation d'organe est prévue pour un site tumoral de 3,5–5 cm de diamètre, pour un cancer multinodulaire, si le patient a moins de 35 ans et qu'il existe un risque élevé de récidive selon l'immunohistochimie. Après la chirurgie, une chimiothérapie est indiquée en présence de métastases, de l'absence de sensibilité endocrinienne de la tumeur et d'autres facteurs de risque indiquant la possibilité d'une rechute. Le traitement commence 3-4 semaines après la chirurgie, 4 à 6 cours sont recommandés. Le résultat n'est évalué qu'après la 3ème cure de chimiothérapie. Les schémas d'association les plus couramment utilisés, tandis que les taxanes sont ajoutés aux anthracyclines.

Cancer du sein stade 3

La chimiothérapie est administrée à tous les patients. Le traitement néoadjuvant et postopératoire est obligatoire. La durée de la thérapie, le nombre de cours et leur composition pharmacologique sont tous déterminés individuellement, en tenant compte de nombreux facteurs. L'un des critères les plus importants est la nature de la réponse à la préparation chimiothérapeutique préopératoire.

Cancer du sein stade 4

La chimiothérapie est en réalité une mesure palliative. Il n'est plus capable de supprimer la croissance de tous les foyers tumoraux, mais il peut améliorer la qualité de vie des patients. Étant donné que ce traitement est toléré dans le contexte de l'échec multiorganique existant et que l'intoxication par le cancer est généralement grave, les doses des médicaments utilisés sont réduites. Dans ce cas, le médecin cherche à trouver un équilibre entre les résultats attendus et la tolérance individuelle à la chimiothérapie.

Comment se déroule la procédure?

Le fonctionnement de la chimiothérapie dépend de l’état du patient et de son bien-être pendant le traitement. Avant le début du premier cours, un examen clinique est établi avec une évaluation de l'état du système cardiovasculaire et des indices de sang blanc et rouge. Cela est nécessaire pour le suivi dynamique ultérieur de la tolérabilité du traitement et permet la détection rapide de complications graves.

La chimiothérapie implique généralement une administration intraveineuse de médicaments. Il peut être effectué dans un hôpital de 24 heures ou de jour et, dans certains cas, à la maison. Actuellement, diverses techniques sont activement mises en œuvre pour éviter une ponction quotidienne de la veine afin d'obtenir un accès vasculaire. Par exemple, certaines cliniques proposent l’installation d’un port spécial et de systèmes d’administration automatisée des médicaments. Un cathéter veineux périphérique est souvent installé.

Comme une séance de chimiothérapie ne dure que quelques heures, un patient présentant un assez bon état de santé et des paramètres hémodynamiques stables n’a généralement pas besoin de rester à l’hôpital 24 heures sur 24. Après avoir examiné le médecin, il peut rentrer chez lui ou même retourner sur son lieu de travail. Si des effets indésirables apparaissent, des médicaments supplémentaires sont prescrits ou le schéma thérapeutique ajusté.

Avec la chimiothérapie orale, les médicaments sont administrés au patient pendant un certain nombre de jours, des calendriers de visites de suivi chez le médecin, des tests sont effectués, des recommandations sur le régime alimentaire et le mode de vie sont données.

Conséquences indésirables

La chimiothérapie est une méthode de traitement hautement toxique et des effets indésirables surviennent chez la plupart des patients. Mais le degré de gravité et de quantité dépend des médicaments utilisés, du dosage et des caractéristiques individuelles.

Effets possibles de la chimiothérapie pour le cancer du sein:

  • nausée, vomissements, goût désagréable dans la bouche, perte d'appétit, perversion du goût;
  • inflammation et ulcération de la muqueuse buccale, bordure rouge des lèvres;
  • inconfort abdominal, selles altérées;
  • perte de cheveux - de l'alopécie alopécie à la calvitie complète;
  • ongles cassants et décolorés;
  • éruption cutanée de nature différente, démangeaisons cutanées;
  • l'asthénie;
  • température corporelle basse, voire fébrile, non liée aux maladies infectieuses;
  • anémie (surtout aplasique);
  • risque accru de saignements (y compris gastro-intestinaux), facilité d'hématomes sous-cutanés post-traumatiques, associés à une diminution du nombre de plaquettes et à des modifications de la coagulation du sang;
  • l'immunosuppression, qui peut conduire à des maladies infectieuses fréquentes, prolongées et compliquées;
  • violations du cycle ovarien-menstruel, infertilité;
  • myocardiopathie toxique;
  • hépatite toxique;
  • déclin cognitif.

Beaucoup de ces conditions sont réversibles et disparaissent rapidement après la fin du traitement suivant. Les cheveux et les ongles repoussent rapidement et bien, les selles et les nausées altérées peuvent être arrêtées pendant la chimiothérapie. Cependant, après la chimiothérapie, la plupart des patients ont besoin de guérison.

Période de récupération

La récupération de la chimiothérapie pour le cancer du sein peut prendre un certain temps, en fonction de la gravité des effets secondaires et du degré de lésion des organes internes. Pour accélérer ce processus, le médecin peut prescrire des médicaments: anti-anémiques, immunomodulateurs, hépatotropes, stimulants de la leucopoïèse et autres.

Grande importance et régime avec chimiothérapie pour le cancer du sein. Le menu doit être équilibré, avec l’utilisation obligatoire de légumes et de fruits frais, de produits laitiers, de protéines et de produits contenant du fer. Les repas pendant la chimiothérapie pour le cancer du sein et après ne doivent pas provoquer de nausée, ne conduisent pas à un stress excessif sur le foie et le pancréas et ne stimulent pas une production excessive de suc gastrique. Il devrait fournir la quantité nécessaire d'éléments nutritifs essentiels et d'oligo-éléments, empêcher le développement de l'hypovitaminose et favoriser la saturation progressive du corps avec la quantité nécessaire de fer.

Le jeûne est inacceptable, les repas devraient être assez fréquents et en petites portions. Il est important de boire beaucoup de liquide, des eaux minérales ou des boissons acidifiées sont acceptables.

Certaines cliniques offrent des programmes spéciaux de rééducation aux patients après une chimiothérapie. Ils comprennent un régime alimentaire, des médicaments, la création d’une activité physique équilibrée et des mesures psycho-correctives.

Prévisions

La chimiothérapie augmente la survie à 5 ans des patientes même après 3-4 stades de cancer du sein. Malgré la tolérance assez faible de la période de traitement, il est généralement possible d’améliorer la qualité de vie des patients. Les résultats à long terme ne dépendent pas uniquement des médicaments utilisés. Le type de tumeur, le stade du cancer, la réponse du patient et l’utilisation d’autres méthodes de traitement revêtent une grande importance.

Chimiothérapie pour le cancer du sein - médicaments, traitements et effets

La chimiothérapie pour le cancer du sein est une méthode supplémentaire de traitement combiné, basée sur l'utilisation de médicaments qui peuvent tout d'abord bloquer la propagation des cellules malignes dans tout le corps, puis les détruire.

Les oncologues partagent un traitement chimiothérapeutique pour certains types:

  • Chimiothérapie adjuvante pour le cancer du sein. Il est appliqué après la chirurgie pour exciser la tumeur.
  • Néoadjuvant. Ce type de thérapie selon le schéma AU est effectué avant une intervention chirurgicale, car il réduit l’accumulation de cellules cancéreuses.
  • Thérapeutique. Nommé aux deux derniers stades du cancer du sein, lorsque l'induration pathologique est déjà plus importante et que des métastases sont apparues.
  • Préventif. Il est fait pour prévenir la récurrence des tumeurs malignes.

Les types de chimiothérapie pour le cancer du sein sont sélectionnés par cours dans un certain ordre et uniquement après une série d'examens. Le traitement chimique adjuvant et néoadjuvant dure environ 3 à 6 mois, en fonction du médicament utilisé.

Facteurs influant sur la nomination de médicaments de chimiothérapie:

  • la taille du foyer pathologique;
  • degré de différenciation des oncogènes;
  • taux de croissance des tumeurs malignes;
  • composante hormonale de la compaction du cancer;
  • condition ovarienne;
  • caractéristique de la structure de la tumeur;
  • taille, âge et poids du patient;
  • la présence ou l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques;
  • schéma thérapeutique choisi par le médecin (AU, FAC, CMF).

Le cancer infiltrant est considéré comme la variété la plus répandue parmi les pathologies du cancer du sein. Habituellement observé chez les femmes pendant la ménopause. Donne jusqu'à 10% de toutes les tumeurs mammaires infiltrantes.

Indications, contre-indications de la procédure

La chimiothérapie pour le cancer du sein est contre-indiquée chez les patientes présentant une forme de carcinome hormono-dépendante. Dans ce cas, l'opération consiste à enlever les ovaires, et une hormonothérapie et une radiothérapie sont ajoutées.

La chimiothérapie anticancéreuse de stade 2–3 est utilisée comme traitement adjuvant pour faciliter la chirurgie radicale. Les médicaments dans ce cas sont utilisés pour détruire les cellules malignes qui pourraient rester après la chirurgie. Une chimiothérapie auxiliaire pour le cancer du sein vise également à réduire le risque de récurrence d'une maladie maligne chez les femmes ayant reçu cette option de traitement.

La chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du sein, effectuée avant la chirurgie, offre la possibilité d'effectuer des opérations permettant de préserver les organes. Si le cancer est en retard, la chimiothérapie aidera la femme à soulager la douleur et à prolonger sa vie.

Drogues

Les médicaments de chimiothérapie pour le cancer du sein sont divisés en plusieurs groupes:

  • Antimétabolites - détruit la structure de l'ADN des cellules tumorales affectées. Un de ces médicaments est considéré comme le 5-fluorouracile, ainsi qu'un outil innovant - Gemzar.
  • Substances alkylantes - détruisent la protéine qui affecte la régulation de la génétique des cellules malignes. Le cyclophosphamide est le symbole de ces médicaments. Il apparaît dans diverses combinaisons: TsAF, TsMF, CEF et FAC.
  • Des antibiotiques spéciaux anticancéreux sont prescrits pour ralentir le processus de division des structures cellulaires affectées par l'oncologie. L’adriamycine, qui appartient au groupe des anthracyclines, est un médicament très utilisé dans cette série. Le plus souvent, l'outil est associé à la cyclophosphamide.
  • Les taxanes suppriment la capacité de la cellule à se diviser. J'inclus le paclitaxel et le docétaxel.

Tous ces médicaments anticancéreux, ainsi que leurs diverses combinaisons, sont très efficaces. Le choix d'un médicament de chimiothérapie pour le cancer du sein dépend:

  • l'ampleur de la malignité;
  • étendue des métastases;
  • ganglions lymphatiques affectés;
  • fond hormonal dans le corps d'une femme;
  • type et objectif principal de la thérapie.

Schémas thérapeutiques

Une chimiothérapie bien choisie devrait fournir le minimum d’effets secondaires sur le corps de la femme.

Il existe de tels schémas thérapeutiques pour le cancer du sein et leurs combinaisons:

  • CMF - cyclophosphamide + méthotrexate + fluorouracile;
  • FAC - Fluorouracile + Adriablastin + Cyclophosphamide;
  • CAF - Cyclophosphamide + Adriablastin + Fluorouracil;
  • AC - Adriamycine + Cyclophosphamide;
  • AT - Adriamycine + Taxotère.

Dans les régimes FAC et CAF, les mêmes médicaments de chimiothérapie sont utilisés, mais à des doses différentes et à une fréquence différente.

Le schéma thérapeutique à base d'anthracyclines est considéré comme très toxique en raison de ses effets sur le corps, mais il est également le plus efficace en même temps. Parmi les patients, il existe une classification propre des options de chimiothérapie - en colorant le contenu des médicaments:

  1. Rouge Moyens utilisés: Idarubicine, Épirubicine, Doxorubicine. Du fait de leur utilisation, l’état général de l’immunité est fortement réduit.
  2. Jaune Substances actives: Fluorouracile, Méthotrexate, Cyclophosphamide. Les effets toxiques sont moins prononcés.
  3. Bleu - Mitoxantrone, mitomycine.
  4. Chimiothérapie blanche - Taxotel et Taxol.

Les traitements de chimiothérapie pour le cancer du sein peuvent être modifiés par le médecin traitant. En fonction de l'état de santé de la femme et de l'efficacité du médicament choisi, la régulation nécessaire est effectuée.

Préparation et conduite de la chimiothérapie

Préparation à la thérapie

Le corps d'une femme est difficile à gérer face aux effets de l'exposition à la chimiothérapie. Par conséquent, avant de commencer le cycle de traitement, il est recommandé au patient de se préparer afin de minimiser tous les risques et toutes les complications après une exposition.

Une alimentation équilibrée bien choisie est la principale étape de la préparation à la chimiothérapie. Il est conseillé de compléter le régime avec des produits laitiers fermentés, des jus de fruits, des compotes, divers légumes verts, des légumes (carottes, choux, aubergines), des agrumes (pamplemousses et mandarines), des légumineuses. Il est nécessaire de prendre de la nourriture souvent et de manière fractionnée. Il est recommandé de manger beaucoup de protéines. Il est nécessaire de limiter considérablement la quantité de sucre, de sel et de viande rouge. Les eaux douces et minérales gazeuses, ainsi que l'alcool et les produits raffinés doivent être exclus.

Il est également nécessaire d’examiner la présence de maladies associées, qui doivent être traitées sans délai afin de réduire la charge qui en résulte pour le corps au cours de la chimiothérapie.

Sur une base individuelle, le médecin peut prescrire des médicaments qui renforcent le système immunitaire et protègent la membrane muqueuse des organes internes. Il est souhaitable de limiter autant que possible les situations stressantes.

Traitement

Le traitement se fait par cycles. La durée du cours dépend du dosage de chimiothérapie nécessaire pour le corps. Pour récupérer, vous devez parcourir tout le cycle. Combien de cours seront nécessaires pour le cancer du sein ne peuvent installer un médecin. Cela dépendra de la combinaison de certains facteurs:

  • l'âge du patient;
  • caractéristiques de la nourriture;
  • poids et taille;
  • la présence de pathologies concomitantes ou de contre-indications.

Le nombre de cycles de chimiothérapie dépend de:

  • stades du cancer du sein;
  • le taux de croissance du cancer;
  • état de santé des femmes.

Méthodes existantes d'utilisation de drogue:

  1. Oralement. Il est prévu de prendre des pilules ou des gélules.
  2. Chimioembolisation. Un médicament est injecté dans l'artère à partir de laquelle la tumeur se nourrit. Progressivement, il résout et détruit les cellules malignes.
  3. Administration intramusculaire. L'injection est faite dans la tumeur ou dans le tissu musculaire voisin.
  4. Injections sous-cutanées. Une injection est faite dans le pli cutané selon un angle de 40 à 45 °.
  5. Application locale. Des solutions ou des onguents sont utilisés, qui sont appliqués directement sur la lésion.
  6. Dans le liquide céphalorachidien, la cavité abdominale ou pleurale. Grâce à la ponction, le médicament est délivré à la zone souhaitée.

Cependant, le mode d'administration de la chimiothérapie le plus courant est la nomination de compte-gouttes. Avant le début de chaque procédure, la tension artérielle, la taille et le poids, le pouls et la température corporelle sont mesurés. La dose du médicament est administrée de un à plusieurs jours à des intervalles de 1 à 4 semaines. Les cours de thérapie durent le plus souvent entre 2 et 7 ans, parfois jusqu'à 9 fois. Parfois, lors de l'administration prolongée de médicaments par voie intraveineuse, un dispositif spécial est utilisé: un cathéter. Il vous permet d'obtenir le médicament sans perçage constant de la veine. Lorsque le prochain cycle de chimiothérapie pour le cancer du sein prend fin, la femme doit passer des tests sanguins pour détecter les leucocytes.

Les conséquences du cycle de traitement qui en résulte

Les effets secondaires du traitement peuvent varier selon la manière dont vous avez suivi le cours. Son efficacité finale, sa durée, le schéma choisi par l'oncologue, ainsi que la réaction du corps de la femme aux médicaments de chimiothérapie importent. La plupart des effets de la chimiothérapie sont de courte durée.

Les effets secondaires les plus courants incluent:

  • perte d'appétit;
  • diarrhée, constipation;
  • perte de cheveux;
  • nausée, vomissements épuisants;
  • perte auditive;
  • perturbation endocrinienne;
  • exposition accrue aux maladies infectieuses des voies respiratoires;
  • léthargie, apathie, fatigue;
  • augmentation des indicateurs de température corporelle;
  • diminution de la fonction ovarienne;
  • l'anémie;
  • violation du sang;
  • forte perte de poids;
  • lésions muqueuses (ulcères, érosion, stomatite);
  • épluchage, sécheresse, fissures dans la peau;
  • infertilité;
  • neuropathie;
  • troubles cardiovasculaires (dysfonctionnement ventriculaire gauche, insuffisance cardiaque chronique, ischémie et infarctus du myocarde, hypotension et hypertension);
  • troubles cognitifs (problèmes de concentration, troubles de la mémoire);
  • pelage des ongles.

Tous ces problèmes sont observés dans différentes combinaisons chez chacun des patients ayant subi un cycle complet de chimiothérapie. Ils peuvent être très prononcés ou presque ne pas se produire. Certaines des manifestations commencent après 2-3 semaines après la fin de la procédure. D'autres peuvent survenir immédiatement après le traitement. Pour soulager les symptômes, le médecin prescrit des médicaments efficaces.

Traitement dans les institutions publiques

Les dispensaires oncologiques de l’État ont mis en place depuis longtemps un système de diagnostic, de traitement et de réadaptation du cancer du sein. La plupart des enquêtes, rendez-vous et procédures sont gratuits. Les spécialistes choisissent, en fonction de facteurs individuels, une combinaison appropriée de médicaments de chimiothérapie, qui aidera à vaincre efficacement le cancer du sein. Le coût de la chimiothérapie varie de plusieurs milliers à un million de roubles.

Récupération après la procédure

Pour stabiliser le corps après la chimiothérapie, votre médecin vous recommandera certaines procédures ou certains médicaments. Et vous pouvez aussi avoir besoin de:

  • optimisation de la composition du sang. Par exemple, une opération de transfusion de masse d'érythrocytes et de plaquettes;
  • restauration du fonctionnement des reins. Filtration glomérulaire appliquée, réabsorption tubulaire;
  • normalisation de l'état général du corps. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antioxydants, les antihypoxants, les analgésiques sont utilisés.

Une étape importante dans la récupération du traitement de chimiothérapie consistera à maintenir un régime alimentaire équilibré. Il est conseillé de manger du bœuf bouilli ou cuit au four, des grenades, des pommes rouges - ces produits aident à rétablir le niveau optimal d'hémoglobine. Vous devez passer suffisamment de temps à l'air libre pour démontrer une activité physique modérée.

La récupération du corps à la fin du cycle de chimiothérapie a lieu de 6 mois à plusieurs années. Par conséquent, vous devez porter une attention maximale à votre état de santé et suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin.

Une chimiothérapie avec un bon usage et une sélection de médicaments peut être extrêmement efficace, car elle peut non seulement réduire la récurrence du cancer du sein, mais également suspendre la propagation des métastases du carcinome aux systèmes et aux organes humains.

Chimiothérapie pour le cancer du sein

Une tumeur maligne du sein de la femme est traitée de manière exhaustive avant et après l'opération (irradiation). La chimiothérapie agit systématiquement contre le cancer du sein sur tout le corps. La procédure détruit la tumeur, quel que soit son emplacement. L'avantage d'un tel traitement est que le médicament est introduit dans le génome de la cellule cancéreuse au moment de sa division. Les médicaments de chimiothérapie (poisons et toxines) arrêtent la croissance ou détruisent les néoplasmes, empêchant ainsi la propagation du cancer.

But et méthodes de conduite

Chimiothérapie pour le cancer du sein:

  1. réduit le nombre de cellules cancéreuses et détruit les tumeurs;
  2. élimine les micrométastases invisibles;
  3. réduit l'enflure avant la chirurgie;
  4. est la prévention des métastases.

Les procédures sont prescrites par cours, car les cellules se divisent constamment et qu’il est impossible d’arrêter complètement leur reproduction dans un cours. Le nombre de cycles obligatoires dépend du stade et de l'agressivité du processus oncologique, des données immunohistochimiques et de la santé du patient. Les oncologues ont nommé de 4 à 7, dans de rares cas, jusqu'à 9 cycles de chimiothérapie. Des substances antinéoplasiques et synthétiques, des produits à base de plantes et des hormones sont utilisés.

Selon le but recherché, l'une des options de traitement est attribuée (ou une combinaison des deux):

  1. Le traitement adjuvant (adjuvant) est effectué en permanence après une intervention chirurgicale sous forme de comprimés, de gélules et d’injections. Nommé aux étapes 2 et 3. Dans ce cas, le but est de détruire les restes de tumeurs dans une plaie postopératoire ou transportés dans le sang. Certains régimes nécessitent une administration contrôlée dans les deux jours, ce qui nécessite l'hospitalisation du patient. Selon les essais cliniques, le traitement adjuvant réduit le risque de rechute.
  2. Le traitement néoadjuvant est effectué avant la chirurgie. L'objectif est de réduire la taille de la tumeur dans le sein et d'augmenter les chances d'opérations ménageant les organes.
  3. Un traitement thérapeutique est prescrit pour les stades 3 et 4 de l'oncologie, lorsque des métastases à distance sont présentes et que la taille de la tumeur est grande.
  4. La méthode prophylactique est prescrite par un médecin pour prévenir les récidives.

En fonction du formulaire, l'oncologue sélectionne un groupe de médicaments:

  1. Les antimétabolites ("Gemzar", "5-FU") affectent la structure génétique. Pendant la division, la structure de l'ADN de la cellule est détruite et celle-ci meurt.
  2. Les agents alkylants («cyclophosphamide») détruisent la protéine qui régule la génétique. Par action, on entend semblable au rayonnement.
  3. Les antibiotiques anticancéreux («Adriamycin») ralentissent la division des gènes (réplication).
  4. Les taxanes (Paclitaxel, Docétaxel) constituent un groupe distinct de médicaments qui empêchent la division des cellules cancéreuses.

Selon les moyens prescrits et les effets toxiques sur le corps, la chimiothérapie est divisée par couleur en rouge, jaune, blanc et bleu. La couleur rouge des médicaments anticancéreux est la plus toxique et la plus agressive, les drogues des autres couleurs sont plus bénignes. Pour obtenir des effets efficaces sur les cellules cancéreuses et une réaction moins agressive du corps, les schémas thérapeutiques modernes impliquent l’utilisation alternée de médicaments de différentes couleurs.

Méthodes d'administration du médicament

Par le nombre de médicaments, la thérapie est divisée en deux types: mono et polychimiothérapie. Impliquer l'utilisation d'une ou plusieurs espèces en série ou en combinaison avec des agents hormonaux. La méthode orale (pilules, gélules) est la plus simple et la plus pratique (aucun personnel médical n'a besoin d'aide), mais moins efficace (rien ne garantit que la dose de médicament requise est absorbée).

La méthode intraveineuse utilisant des compte-gouttes et des injections est prédominante: l’administration de médicaments est dosée, le flux sanguin est rapide.

Une autre méthode - l'introduction d'injections dans certaines zones. Ainsi, la concentration maximale du médicament dans le corps est atteinte. Dans certains cas, de faibles doses de médicaments sont administrées de manière continue dans le corps au moyen d’une pompe portable qui administre le médicament pendant des semaines, voire des mois.

Le médecin enregistre le régime, les dosages, les intervalles entre les doses. Dans certains cas, la probabilité et les types de manifestations toxiques sont prescrits. La tolérance et l'efficacité du traitement sont contrôlées et les effets secondaires sont éliminés avec des médicaments.

Complications pendant et après le cycle de chimiothérapie pour le cancer du sein

Les effets secondaires dépendent du nombre de cures, des méthodes prescrites et des dosages. Souvent, ils apparaissent comme:

  • irrégularités menstruelles et insuffisance ovarienne;
  • fatigue, léthargie et somnolence;
  • changements de goût et de sensations olfactives;
  • diarrhée, nausée et vomissement;
  • violations du travail et du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • la mort d'une partie des cellules sanguines;
  • amincissement et perte de cheveux, fendillement des ongles et détérioration de la peau;
  • troubles de la mémoire.

Dans le contexte de la réduction de l'immunité lors de la lutte contre le cancer du sein, des maladies infectieuses, des lésions des organes internes et de leurs systèmes (problèmes de cœur et de nerfs, de reins ou de vessie) sont possibles. Peu importe la façon dont les conséquences se manifestent, elles ne provoquent pas l’annulation du cours. L'essentiel est l'effet positif et la destruction du cancer.

Chimiothérapie pour le cancer du sein de stade 4

Le cancer au stade 4 est un processus incontrôlé de croissance et de propagation d'une tumeur dans une ou les deux glandes mammaires, dans lequel les organes et les tissus voisins sont endommagés. Le traitement de tels patients implique uniquement l’extension et le soulagement de la vie. La tactique est due à une diminution de la différenciation cellulaire, à la préservation des propriétés fonctionnelles des organes et des systèmes. Si l'objectif est de guérir le cancer, des schémas agressifs et la participation à des études cliniques seront nécessaires, où de nouvelles techniques expérimentales sont présentées.

Méthode de chimiothérapie pour le cancer du sein

Le cancer du sein est une maladie dangereuse dont le développement est difficile à arrêter. Pour le traitement de l'oncologie, les médecins suggèrent souvent une chimiothérapie. Ce type de traitement thérapeutique est prescrit individuellement. Dans la plupart des cas, une chimiothérapie adjuvante pour le cancer du sein est recommandée. Cette méthode donne les meilleurs résultats dans la lutte contre le cancer, caractéristique des métastases.

Caractéristiques de la chimiothérapie

La chimiothérapie dans le traitement des tumeurs malignes à la poitrine est un effet complexe sur la pathologie. L'objectif principal du traitement est de ralentir la croissance et le développement des cellules cancéreuses. La chimie peut être faite avant ou après la chirurgie. Cela dépend du témoignage du patient.

La chimiothérapie présente certains avantages par rapport aux autres méthodes thérapeutiques (hormonothérapie ou radiothérapie):

  • élimination partielle ou complète des cellules malignes;
  • lutte contre le cancer;
  • diminution de l'intensité des signes de pathologie.

La chimiothérapie peut être effectuée après le diagnostic établi du cancer du sein. Cependant, certains experts recommandent un traitement combiné qui consiste en un effet de phase de la chimie, des rayons ou des hormones. À la première ou à la troisième étape de l'oncologie, l'opération est prescrite comme traitement principal. Dans ce cas, le traitement est un moyen supplémentaire d’éliminer le cancer.

L’efficacité de la chimiothérapie dépend du stade de la pathologie au début du traitement, de la localisation de la tumeur et des caractéristiques du corps du patient. La mastectomie (ablation de la tumeur et des tissus environnants), associée à l’utilisation d’un traitement chimique, donne les meilleures chances de guérison.

Des indications

La chimie ne peut être pratiquée que si une femme a des indications sur une méthode médicale appropriée pour traiter le processus pathologique. Établir le diagnostic de cancer du sein n'indique pas encore que la patiente devra subir une chimiothérapie et une chirurgie de mastectomie.

Les maladies oncologiques sont toujours considérées individuellement, car de nombreux facteurs déterminent les schémas thérapeutiques.

Les médicaments anticancéreux chimiques ont plusieurs variétés. En fonction du schéma choisi (souvent fac ou ca), certains médicaments sont traités. La définition du schéma dépend des facteurs suivants:

  • taille de la tumeur;
  • stade de la maladie;
  • le taux de développement de cellules anormales;
  • équilibre hormonal;
  • la présence de métastases, etc.

En outre, la décision de procéder à une chimie du cancer du sein est influencée par l'état des organes génitaux féminins (ovaires). La chimiothérapie ne doit pas être administrée en cas de contre-indications ou de risques pour la vie du patient.

Contre-indications

La chimie du cancer du sein n’est pas réalisée lorsque la patiente identifie, lors du diagnostic complet du corps, des pathologies pouvant entraîner des complications en cas d’utilisation de médicaments anticancéreux de composition chimique.

Les spécialistes ne prescrivent pas de traitement en présence de:

  • maladie rénale chronique et maladie du foie;
  • obstruction des voies biliaires;
  • maladies infectieuses de forme complexe;
  • troubles mentaux;
  • mauvais état général de la femme;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • syndrome d'immunodéficience;
  • âge supérieur à 60 ans.

La chimie n'est pas réalisée pour les cancers qui ne sont pas sujets aux métastases, l'objectif principal du traitement étant de prévenir les métastases.

Effets secondaires

La chimiothérapie pour le cancer du sein ne peut pas passer sans complications et conséquences. Dans la plupart des cas, les complications et les effets indésirables disparaissent après un certain temps après le dernier traitement (ac ou fac).

C'est important! Les effets secondaires sont dus au fait que les médicaments, qui incluent le schéma de traitement du CA, du Fac ou autre, entraînent la destruction des cellules saines du corps, y compris la structure des cellules sanguines.

En conséquence, le patient déjà après le deuxième et parfois le premier cycle de chimie:

  • les cheveux tombent
  • il y a une nausée constante accompagnée de vomissements.

Ce sont des effets secondaires minimes. Des complications plus graves peuvent survenir, telles que la leucopénie ou la thrombocytopénie. Mais refuser de faire une chimiothérapie en raison de la peur des effets secondaires ne peut pas être. Il est nécessaire de survivre à cette période car, après cela, le corps est restauré et les cellules cancéreuses peuvent être complètement détruites.

Traitement de cours

La chimie est nécessaire pour faire des cours, car les médicaments utilisés à des fins thérapeutiques ont un effet toxique important sur le corps, et leur posologie doit être calculée individuellement. L'introduction progressive de médicaments anticancéreux réduit le risque de complications. Cela prend en compte le stade du cancer du sein. À un stade précoce, seul un traitement contre le VIH peut être prescrit (doxorubicine et cyclophosphamide). Aux troisième et quatrième stades, la chimiothérapie est recommandée en association avec les schémas ac et fac (épirubicine, fluorouracile et cyclophosphamide).

Attention! Le schéma thérapeutique combiné (fac et ca) augmente les risques de perte de cheveux et d’autres effets secondaires.

D'autres médicaments résistant aux cellules cancéreuses sont également utilisés pour le traitement:

Il existe d'autres médicaments, mais ils ont tous un effet de radiation sur le corps, ce qui vous permet de contrôler la structure des cellules pathologiques au niveau des gènes.

Le schéma thérapeutique est déterminé selon trois groupes principaux de médicaments. Chaque type de thérapie (ac, fac ou autre) comprend un médicament appartenant aux groupes suivants:

  • alkylé;
  • antimétabolite;
  • les taxanes;
  • Attibiotiques (différents de la normale).

Si une chimiothérapie faciale ou alternative est pratiquée avant une mastectomie, le patient peut avoir besoin de deux à cinq cycles de traitement. Lors de la chimie après une mastectomie, quatre à huit traitements anticancéreux sont nécessaires. La durée du traitement thérapeutique peut être de deux à trois mois, voire plus d’un an. Tout dépend du stade du cancer.

C'est important! À la fin de chaque traitement, le patient a besoin d'un traitement de restauration. Il convient de garder à l'esprit que chaque évolution ultérieure de la chimie affaiblit de plus en plus le corps.

Types de chimiothérapie

Le diagnostic du cancer du sein à un certain stade de développement affecte tous les traitements ultérieurs. Lorsqu’une tumeur au quatrième stade est détectée, la chimiothérapie a un faible effet et n’est utilisée que comme traitement de soutien.

Le cours des préparations chimiques aux premier et deuxième stades est le plus efficace, mais comme le cancer est extrêmement rare au premier stade, il est fréquent qu'ils commencent à faire de la chimie à partir du deuxième ou du troisième stade.

La chimiothérapie pour le cancer du sein comporte plusieurs variantes. En même temps, tous les types de traitement avec des médicaments anticancéreux ont des noms différents, bien que le schéma de leur action soit le même.

La chimiothérapie pour le cancer du sein comprend les types suivants:

  1. Adjuvant (carboplatine, cisplatine, paclitaxel, etc.). Le type de traitement le plus courant. Il peut être effectué avant et après une mastectomie. Dans les cas où une chimie est effectuée après une mastectomie, le traitement est appelé néoadjuvant. Son objectif est de préparer tout le corps à la chirurgie et de le restructurer afin de réduire les risques de récidive. Un traitement néoadjuvant est effectué après une intervention chirurgicale pour éliminer les cellules cancéreuses résiduelles pouvant causer des métastases ou une rechute. Dans certains cas, une chimie adjuvante et néoadjuvante est effectuée.
  2. Rouge La méthode la plus toxique d'exposition à la tumeur. Des médicaments rouges (anthracyclines) sont utilisés pour le traitement. C'est pourquoi on parle de «chimiothérapie rouge» (Doxorubicine, Épirubicine). Si l’on utilise la chimie du rouge, la probabilité de propagation d’une infection est très élevée, car elle provoque un affaiblissement de la résistance anti-infectieuse naturelle du corps.
  3. Bleu Habituellement effectué à l'aide de méthotrexate
  4. Blanc Différent du rouge, l'utilisation d'autres groupes de médicaments (Taxotel, Taxol).
  5. Polychimiothérapie. Il est considéré comme une méthode combinée de chimiothérapie, dans laquelle le traitement est effectué avec un complexe de médicaments du groupe cytostatique. Donne les résultats les plus efficaces. Les médicaments peuvent être administrés en alternance ou simultanément.

Sur la base du tableau clinique, le médecin détermine le type de traitement à utiliser et celui qui sera le plus efficace contre la maladie chez une personne donnée. Un schéma thérapeutique (fac, ac, etc.) est sélectionné uniquement lorsque tous les aspects positifs et négatifs sont évalués. Si les risques sont trop élevés, la chimiothérapie peut ne pas être effectuée. Dans ce cas, les médecins choisissent une autre méthode d’influence sur une tumeur maligne.

Période de récupération

Comme mentionné précédemment, la chimiothérapie entraîne un fort affaiblissement du corps et une perturbation de presque tous les organes et systèmes. La récupération peut prendre beaucoup de temps. Afin de rétablir la santé d'une personne, des médicaments et le soutien de ses proches sont nécessaires.

Le régime alimentaire fait partie intégrante de la rééducation. La nutrition des patientes sous traitement pour le cancer du sein diffère de la table quotidienne habituelle. Le régime alimentaire de ces patients est créé individuellement.

Une nutrition spéciale est nécessaire pendant le traitement et la récupération. Le régime alimentaire doit être suivi non seulement pendant toute la durée du traitement chimiothérapeutique, mais également après la fin du traitement.

Pendant la période de récupération, vous devez inclure des aliments qui renforceront l’immunité du patient. Vous devez également suivre un régime alimentaire pour ces produits qui purifient le sang des toxines:

  • légumes (carottes, haricots, betteraves, oignons);
  • les verts;
  • fruits et noix;
  • la farine d'avoine et le sarrasin;
  • fruits de mer

Dans la mesure du possible, le régime alimentaire devrait comprendre des jus de légumes fraîchement pressés et du thé vert. Une bonne nutrition aide à réduire le cholestérol et à éliminer les toxines.

Il est nécessaire de porter une attention particulière au fait que le régime alimentaire ne devrait pas inclure certains groupes de produits. Si l'aliment contient des aliments contenant du sucre, le risque de complications augmentera considérablement.

Il est également nécessaire que les aliments soient construits en excluant les produits contenant des graisses, les conservateurs, etc. La méthode principale de préparation des produits dans le régime alimentaire est leur traitement à la vapeur.

La guérison sera beaucoup plus rapide si le patient se conforme à toutes les recommandations en matière de nutrition, de mode de vie et de médication. Il est très important qu'après la chimiothérapie pour les femmes atteintes du cancer du sein, une femme soit constamment examinée. Des diagnostics réguliers permettront de surveiller l'état des tissus blessés et de détecter une rechute dans le temps.

A Propos De Nous

La pathologie du cancer est considérée comme la maladie la plus dangereuse avec une probabilité de décès élevée. Le risque de décès augmente en raison du fait que les signes d'une tumeur dans les premiers stades du développement de la maladie sont complètement absents ou sont diagnostiqués par erreur.