Cinq mythes sur le cancer du côlon

Le cancer de l'intestin est une pathologie caractérisée par une dégénérescence maligne de l'épithélium glandulaire supérieur. Ces tumeurs sont localisées principalement dans les parties droites, le côlon et le sigmoïde de l'intestin.

Un groupe à risque particulier pour le développement de telles néoplasmes comprend les personnes de plus de 50 ans. Les jeunes patients (jusqu'à 25 ans) ne représentent pas plus de 7% des cas. Ce type d'oncologie occupe la 2ème place dans les statistiques de prévalence des pathologies de ce type. Le cancer de l'intestin a un cours défavorable.

En fonction de la structure morphologique et du degré de différenciation des tissus mal régénérés, on distingue les types suivants de pathologies oncologiques de l'intestin:

  • adénocarcinome;
  • cancer de la chevalière;
  • tumeur colloïdale;
  • carcinome épidermoïde;
  • lymphome;
  • les sarcomes;
  • tumeurs indifférenciées.

Ces types morphologiques de tumeurs sont plus fréquents chez les femmes. Le déroulement du cancer de l'intestin dépend de la nature de la croissance de la malignité. Selon ce paramètre, tous les types de tumeurs sont divisés en:

Les tumeurs malignes des membranes intestinale aveugle et droite sont caractérisées par un type de croissance exophytique, dans lequel la tumeur est dirigée dans la lumière de cet organe. Dans la vieillesse, ce type de cancer est le plus répandu.

Dans la plupart des cas, la moitié gauche du gros intestin est touchée par des tumeurs caractérisées par une croissance de type endophytique. L'éducation dans ce cas pénètre dans la paroi intestinale.

La croissance mixte de cancers est caractérisée par un fort rétrécissement de la lumière et une déformation de la zone touchée. La tumeur se développe dans la lumière intestinale et à l'intérieur des murs.

Symptômes communs

Les manifestations cliniques de l'oncologie intestinale sont variables. Les signes de la maladie dépendent en grande partie de l'emplacement et de la taille de la formation. Les premiers symptômes du cancer de l'intestin ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'il est impossible de déterminer avec précision la présence d'une pathologie cancéreuse.

Au début, apparaissent des signes anémiques toxiques qui sont considérés comme des symptômes de lésions des membranes muqueuses intestinales. Cela provoque la formation de défauts d'organes par lesquels l'infection pénètre, et de substances nocives pénètrent dans le sang à travers les capillaires endommagés, ce qui entraîne une intoxication générale du corps, exprimée par des manifestations telles que:

  • mal de tête;
  • fatigue
  • maux et douleurs dans les articulations;
  • l'anémie;
  • diminution de l'appétit;
  • réduire les niveaux d'hémoglobine;
  • caillots sanguins;
  • pâleur des muqueuses;
  • fuite de sang dans les matières fécales.

En raison de cet ensemble de symptômes, cette maladie peut facilement être confondue avec des manifestations d'intoxication, des pathologies des articulations et des voies respiratoires supérieures.

À l'avenir, à mesure que la tumeur maligne augmentera dans le gros intestin, des symptômes de lésions inflammatoires sur de grandes surfaces des membranes muqueuses de l'organe peuvent apparaître. Dans ce cas, les symptômes de l'intoxication générale sont complétés par divers troubles de la fonction intestinale, notamment:

  • augmentation de la température corporelle (plus de 38 ° C);
  • des ballonnements;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • impuretés de pus, de sang ou de mucus dans les matières fécales.

À mesure qu'une tumeur se développe dans la lumière, les symptômes d'obstruction intestinale commencent à apparaître. Un cancer de l'intestin peut indiquer une violation de la chaise. La constipation ne peut pas être éliminée même en utilisant des lavement et des laxatifs. Le patient se plaint de la sensation de lourdeur dans l'abdomen et de grondement dans l'intestin au fur et à mesure de l'évolution du cancer.

Les symptômes de la pathologie sont exacerbés après un repas, surtout s’il est difficile à digérer. Dans les derniers stades du processus pathologique, des troubles dyspeptiques se développent. La constipation et la diarrhée deviennent fréquentes, ce qui indique une violation de la motilité intestinale. Aux derniers stades de l'oncologie intestinale, des douleurs abdominales persistantes apparaissent, douloureuses par nature, sans localisation claire.

Premiers signes

Il n'est pas possible de déterminer le cancer indépendamment avant l'apparition de symptômes graves. Cela est dû au fait que les signes de pathologie sont non spécifiques et peuvent indiquer un certain nombre d'autres troubles. Pour déterminer les premiers symptômes de l'oncologie de l'intestin à un stade précoce, il est conseillé d'utiliser des méthodes instrumentales d'imagerie des parois de l'organe par détection ou irradiation. Un médecin soupçonne le développement d’un processus oncologique si le patient présente les premiers signes d’un cancer de l’intestin à un stade précoce, tels que:

  • décoloration des matières fécales au noir;
  • faiblesse générale;
  • une augmentation légère mais persistante de la température corporelle;
  • perte de poids progressive;
  • pâleur de la peau.

Des cancers sont souvent suspectés si le patient se plaint de diarrhée ou de constipation fréquente. Chez les femmes, la formation d'une tumeur dans l'intestin peut être accompagnée de lésions de la vessie et de l'apparition d'un message pathologique entre le rectum et le vagin. Les symptômes brillants de ce processus ne sont pas accompagnés. Chez l'homme, l'apparition d'une tumeur dans l'intestin indique une difficulté à uriner et des signes de lésions de la glande représentative.

Les causes

L'étiologie du cancer n'est pas encore complètement établie. Toutes les causes de ce cancer peuvent être divisées en externes et internes. La première catégorie comprend les fonctionnalités alimentaires.

Augmente le risque de cancer grâce à une alimentation pauvre en fibres et riche en protéines, en lipides et en glucides facilement digestibles. En outre, nuire à l'état du tube digestif Consommer des aliments avec une teneur élevée en:

  • des conservateurs;
  • des colorants;
  • des émulsifiants;
  • cancérogènes, etc.

Avec le développement du cancer de l'intestin, les causes de la pathologie peuvent être ancrées dans des lésions inflammatoires des tissus et des lésions des muqueuses lors de la consommation de poissons à petits os.

La violation de la motilité intestinale, augmentant la durée de contact des substances nocives provenant de produits à membranes muqueuses, est souvent observée chez les personnes menant une vie sédentaire. Une exposition prolongée aux parois de substances cancérogènes et de toxines conduit à la dégénérescence maligne des tissus.

Les facteurs externes contribuant au développement de l'oncologie intestinale comprennent:

  • mauvaise écologie;
  • fumer;
  • boire fréquemment;
  • travailler dans des industries dangereuses;
  • être dans un état de stress émotionnel;
  • surcharge physique.

Un certain nombre de facteurs internes peuvent également créer les conditions propices à l’apparition de telles tumeurs. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer ou de polypose constituent un groupe à risque particulier. Souvent, l'apparition de tumeurs malignes dans le tube digestif est observée chez les personnes souffrant de maladies génétiques telles que:

  • Syndrome de Gardner;
  • Maladie de Lynch;
  • la fibrose kystique;
  • polypose adénomateuse.

Les facteurs internes qui augmentent le risque de développer une oncologie de l'intestin comprennent diverses pathologies inflammatoires chroniques de l'intestin, notamment:

  • La maladie de Crohn;
  • maladie coeliaque;
  • colite ulcéreuse chronique;
  • diabète de type 2.

Dans de rares cas, le lymphœdème contribue à la dégénérescence maligne des tissus intestinaux, c'est-à-dire à la congestion lymphatique à la suite de lésions des éléments du système lymphatique.

Les étapes

Dans le cancer de l'intestin, les étapes du processus pathologique sont déterminées sur la base de plusieurs paramètres, notamment l'intensité de la croissance de la tumeur primitive, le degré de symptomatologie et la présence de métastases sur des organes distants. En pratique médicale, la classification la plus fréquemment utilisée est basée sur 4 étapes du processus oncologique. Certains cliniciens émettent un stade 0, caractérisé par la présence d'amas de cellules de structure atypique et par la capacité de se diviser rapidement.

Au stade 1 du processus pathologique, commence une dégénérescence maligne de la tumeur existante, qui s'accompagne d'une augmentation rapide de sa taille. L’éducation ne quitte toujours pas la paroi de la partie affectée de l’intestin. Des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux et aucune douleur ne sont observées. Au cours de cette période de cancer, les patients peuvent parfois présenter des signes d’un léger trouble de l’alimentation. La réalisation d'une coloscopie à ce stade de la formation de la tumeur permet de la détecter.

Au stade 2, la formation maligne atteint la taille de 2 à 5 cm et germe à travers la profondeur de la paroi intestinale. Il n'y a aucun signe d'apparition de métastase tumorale. La gravité des troubles du système digestif est aggravée. Toute méthode de recherche instrumentale peut révéler un néoplasme.

Au stade 3 du processus oncologique, une augmentation de l'activité des cellules caractérisée par une structure atypique se produit. Cela conduit à une augmentation rapide de la taille de la tumeur existante. Il commence à dépasser les intestins, affectant les ganglions lymphatiques et les organes internes voisins. Les symptômes de lésions du tube digestif deviennent graves.

Le plus dangereux est le 4ème stade du cancer de l'intestin. Il se caractérise par la croissance rapide des tissus tumoraux et des métastases sur des organes distants. La gravité des manifestations symptomatiques du processus pathologique devient critique. De plus, le corps humain est empoisonné par des substances toxiques sécrétées par la tumeur. Les dysfonctionnements dans le travail de tous les systèmes du corps sont en augmentation.

Métastases à d'autres organes

Dans la plupart des cas, la première métastase affecte le foie. Le patient présente des signes d'insuffisance hépatique. La sclérotique de l'œil et le tégument de la peau acquièrent une teinte jaune et l'état général de la personne s'aggrave en raison de la perturbation du processus d'élimination des substances nocives du corps. Les métastases peuvent être des tissus affectés:

  • péritoine;
  • ganglions lymphatiques;
  • les ovaires;
  • les glandes surrénales;
  • les poumons;
  • le pancréas;
  • vessie.

Souvent, les cellules cancéreuses de l'intestin sont transportées par la circulation sanguine vers les os du bassin. Cela conduit à la destruction de ce dernier. Une telle manifestation indésirable de cancer est le plus souvent observée aux derniers stades du processus pathologique. De plus, les os de la colonne vertébrale peuvent être touchés.

Prévisions

La dégénérescence maligne de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal est une maladie extrêmement dangereuse, car elle est rarement détectée aux premiers stades du développement. Le pronostic de survie dans le cancer de l'intestin dépend de nombreux faits, notamment:

  • sur la rapidité du diagnostic;
  • à partir des caractéristiques individuelles de l'organisme;
  • par âge
  • de la présence de pathologies associées;
  • sur les conditions de vie;
  • d'avoir de mauvaises habitudes;
  • du stress, etc.

On pense que l'attitude positive du patient améliore le pronostic de survie et facilite le traitement de toutes les étapes du traitement.

Méthodes de diagnostic

Reconnaître le cancer de l'intestin que par les manifestations symptomatiques existantes ne peut même pas toujours être spécialisé. Pour un diagnostic précis, le patient doit consulter un proctologue et un oncologue. Le premier est un examen externe, des tests physiologiques et une prise d’historique. Si la tumeur est située près de l'anus, un examen rectal digital peut être nécessaire.

En outre, des tests sanguins sont souvent utilisés pour établir un diagnostic précis. Lorsqu'une tumeur se trouve dans le rectum ou le côlon sigmoïde, la sigmoïdoscopie est le plus souvent utilisée. Cette méthode de recherche implique l'introduction dans l'anus d'un tube flexible spécial à travers lequel la membrane muqueuse est examinée. De plus, l'irrigoscopie est souvent prescrite - l'introduction d'un agent de contraste et un examen radiologique de l'intestin.

La coloscopie est un autre moyen informatif de diagnostiquer le cancer. Pendant la procédure, le médecin peut immédiatement prélever des échantillons en vue d'une biopsie supplémentaire des tissus tumoraux. Pour déterminer la localisation des métastases, les ultrasons des organes abdominaux, la radiographie des poumons et l'IRM sont souvent prescrits. Ces études révèlent des tumeurs secondaires dans des organes distants. Le diagnostic peut nécessiter un examen du vagin avec des miroirs. En présence de lésions de la vessie, une cystoscopie est réalisée.

Traitement

La principale méthode de traitement du cancer est l’excision radicale de la zone touchée et des tissus sains environnants, des ganglions lymphatiques régionaux et des métastases. La chirurgie pour le cancer de l'intestin est dans la plupart des cas réalisée sous anesthésie générale à travers une petite incision dans la cavité abdominale à l'aide d'un couteau à haute fréquence. La résection traditionnelle du segment affecté de l'intestin peut être indiquée. Le choix de l'intervention chirurgicale reste du spécialiste.

La chimiothérapie pour le cancer de l'intestin est utilisée comme méthode supplémentaire de traitement. Il est utilisé systématiquement avant et après la chirurgie. Pour éliminer les manifestations de cette maladie, des médicaments cytostatiques sont utilisés. Ceux-ci comprennent:

  • Le 5-fluorouracile;
  • Oxaliplatine;
  • La capécitabine;
  • Irinotécan, etc.

Des injections locales de ces médicaments dans les vaisseaux alimentant les métastases peuvent être indiquées. Les immunocorrecteurs, y compris les interférons, stimulateurs de l'immunité cellulaire et humorale, sont souvent utilisés pour renforcer l'effet de la chimiothérapie.

Le traitement du cancer de l'intestin par radiothérapie peut être utilisé avant et après la chirurgie. L'utilisation de radiations ionisantes vous permet d'arrêter la croissance des tumeurs et des métastases. Souvent, cette méthode de traitement aide à obtenir une rémission grave chez les patients contre-indiqués lors de l’utilisation de traitements chirurgicaux. De plus, des vitamines et des compléments alimentaires sont introduits dans le schéma thérapeutique.

Les patients sont invités à suivre un régime alimentaire spécial pendant toute la durée du traitement. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation d'aliments épicés et frits, ainsi que des aliments pouvant provoquer des ballonnements. Les aliments riches en protéines, vitamines et minéraux doivent être ajoutés au régime alimentaire. Les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis. Les aliments doivent être pris sous forme effilochée. Les portions devraient être petites. Le nombre de repas devrait être 5-6 fois par jour. Dans la journée, vous devez boire au moins 2 litres d'eau.

Combien vivent après la chirurgie

L'espérance de vie exacte des patients après une intervention chirurgicale ne peut spécifier aucun spécialiste en particulier, car elle dépend en grande partie des caractéristiques individuelles du patient. Lors d'une résection impliquant une coupure de l'abdomen, ils vivent moins après l'opération. Ceci est associé à un risque élevé de complications.

Les opérations de cancer de l'intestin minimalement invasives sont mieux tolérées par le patient. Bien qu’il soit certain qu’aucun spécialiste ne peut déterminer l’espérance de vie d’un patient après un traitement complexe, il est toujours possible de citer des données statistiques.

Si la pathologie a été détectée à un stade de développement au cours d'un examen planifié, un rétablissement complet peut être atteint dans 90% des cas. Cela dépend en grande partie de l'emplacement de la tumeur.

Si la pathologie est détectée à 2 stades de développement, en l'absence de lésion d'organes distants par des métastases, les chances de guérison complète après la chirurgie sont de 60 à 80%. Risque supplémentaire élevé de récurrence de la maladie.

Si la pathologie est détectée à 3 stades de développement, les chances d'un taux de survie à 5 ans sont d'environ 55%. Cela est dû à la croissance rapide de la tumeur et à l'apparition de métastases.

Avec la confirmation du 4ème stade du cancer de l'intestin, les chances de survie à 5 ans après la chirurgie ne dépassent pas 10%. En raison de l'apparition de nombreuses métastases dans des organes distants, une défaillance multiviscérale se développe souvent.

Complications possibles et conséquences

Toute intervention chirurgicale est dangereuse en raison de ses complications, et un tel traitement du cancer ne fait pas exception. Les premiers signes de développement de complications postopératoires sont des fuites de sang dans la cavité abdominale.

Peu de temps après le traitement chirurgical, on peut observer une cicatrisation médiocre de la plaie et une microflore bactérienne. Tout cela aggrave l'état du patient. Avec la survenue de telles complications, les conséquences peuvent être les plus défavorables. Un corps affaibli ne peut pas supporter la charge supplémentaire qui peut causer une intoxication sanguine et la mort.

La liste des complications dangereuses de la chirurgie et des conséquences pouvant entraîner la mort après une intervention sur l'intestin constitue une anastomose insuffisante. Ce terme masque le lien insatisfaisant entre deux segments du fait de l’élimination de la zone touchée. Si les coutures ne sont pas cousues correctement, le joint peut devenir plus fin et se déchirer. Dans ce cas, le contenu de l'intestin est versé dans la cavité abdominale, provoquant le développement d'une péritonite - une condition extrêmement dangereuse, entraînant souvent la mort du patient.

Les troubles digestifs sont une complication fréquente après la chirurgie. De nombreux patients se plaignent de l'apparition de troubles de la flatulence et de la défécation après un repas. Cela amène les patients à changer complètement leurs préférences gustatives, en privilégiant les aliments monotones, qui ne provoquent pas l'apparition de ces effets et qui sont bien tolérés par l'organisme.

Après la chirurgie, une maladie de l'adhésif peut se développer. Dans ce cas, le tissu fibreux colle ensemble les intestins et les organes abdominaux. Cette violation peut causer une mauvaise perméabilité intestinale, provoquer l'apparition de douleurs et de troubles intestinaux. Les adhérences représentent un danger non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient et nécessitent souvent des interventions chirurgicales supplémentaires.

Prévention

Les personnes à risque ont besoin de savoir comment prévenir l'apparition de maladies intestinales oncologiques, comment le prévenir (souvent non seulement l'apparition de la pathologie, mais aussi sa transition vers les étapes suivantes) par l'apparition d'un cancer.

Pour prévenir le développement d'une condition pathologique, vous devez essayer de respecter un mode de vie sain. Tout d'abord, il s'agit des mauvaises habitudes, dont il est souhaitable de se débarrasser complètement, car les toxines du tabac et de la fumée du tabac pénètrent dans l'intestin avec la salive, créant ainsi des conditions préalables à la dégénérescence des cellules cancéreuses, et l'alcool affectant directement l'état de tous les organes gastro-intestinaux. tract.

Pour prévenir le développement d'un cancer de l'intestin, vous devez vous assurer que les légumes et les fruits représentent jusqu'à 80% du régime alimentaire. Ils ne consomment pas nécessairement que des produits frais. Si vous le souhaitez, ils peuvent être cuits au four ou à ébullition. De plus, il est nécessaire d'ajouter du poisson et de la viande faibles en gras au menu. Il est conseillé d’éliminer complètement de l’alimentation les produits semi-finis, les fast-foods, les boissons gazeuses sucrées et la conservation de divers types, car ils contiennent une quantité élevée d’additifs nocifs qui peuvent déclencher le processus de dégénérescence maligne des tissus.

Pour prévenir le développement du cancer, il est impératif de conserver un mode de vie actif. L'activité motrice contribue à améliorer la motilité intestinale et à éliminer les substances nocives des muqueuses. Cela réduit le risque de développement en oncologie. Il est impératif de subir des examens réguliers, car les premiers symptômes de cet état pathologique ne sont pas considérés à titre indicatif.

Des visites régulières chez le médecin augmentent les chances de détecter rapidement les conditions précancéreuses. Leur traitement peut réduire le risque de développer un cancer. Les examens prophylactiques sont particulièrement importants pour les personnes ayant des antécédents d'oncologie dans leur histoire familiale.

Les patients qui ont subi un traitement contre le cancer et ont obtenu une rémission devraient se concentrer sur la prévention des rechutes. Il est obligatoire de ne pas consommer d'alcool et de fumer. Si vous avez un excès de poids, vous devez suivre un régime spécial qui vous permet de stabiliser votre poids. Pour réduire le risque de re-développement d'une tumeur maligne dans l'intestin, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin en vue d'une récupération normale au cours de la période postopératoire.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit suivre un régime alimentaire éparse et réaliser des exercices spéciaux permettant de réduire les risques d'adhérences et la récurrence d'une tumeur maligne. Les personnes qui ont atteint une rémission après la thérapie complexe des cancers gastro-intestinaux doivent être examinées par des spécialistes étroitement ciblés tous les 3 à 6 mois. Lorsque des néoplasmes sont détectés chez ces patients, une opération répétée est effectuée.

Cancer de l'intestin - signes, symptômes et manifestations au début de l'adulte, pronostic et prévention

Le cancer de l'intestin fait référence aux maladies cancéreuses qui se développent dans le côlon et l'intestin grêle. Il se produit chez les hommes et les femmes. Les signes d'oncologie intestinale sont plutôt insignifiants au stade initial.

Une tumeur maligne se forme sur les surfaces muqueuses de l'intestin et, plus souvent, un néoplasme apparaît dans le gros intestin. Dans certains cas, il se trouve dans le sigmoïde, le rectum, le côlon ou le cécum. Le pronostic de survie des patients atteints d’un cancer quelconque dépend du stade auquel il a été détecté. Plus une tumeur peut être détectée rapidement, plus le patient a de chances de guérir complètement.

Pourquoi le cancer intestinal se développe, quels sont les premiers signes de la maladie et quelles sont les méthodes de prévention existantes - examinons plus en détail l'article.

À propos du cancer de l'intestin

Le cancer de l'intestin est une transformation maligne de l'épithélium qui peut toucher n'importe lequel des segments de l'intestin.

Les personnes les plus susceptibles de contracter cette maladie sont les personnes du groupe d’âge après 45 ans, hommes et femmes, l’incidence augmentant de 10% tous les 10 ans. Le cancer de l'intestin diffère par la structure histologique. Dans 96% des cas, il se développe à partir de cellules glandulaires muqueuses (adénocarcinome).

Selon l'emplacement de la tumeur émettre:

  • Cancer de l'intestin grêle. C'est assez rare, dans environ 1-1,5% des cas de tous les cancers du tube digestif. Les personnes âgées et séniles sont principalement malades, les hommes étant plus susceptibles que les femmes d'être touchés par la maladie. De toutes les parties de l'intestin grêle, les tumeurs préfèrent être localisées dans le duodénum, ​​moins fréquemment dans le jéjunum et l'iléon.
  • Cancer du côlon. Le nombre prédominant de tumeurs dans cette zone se situe dans le sigmoïde et le rectum. Chez les personnes qui préfèrent la viande, la pathologie est observée plus souvent que chez les végétariens.

Il faut environ 5 à 10 ans pour développer un cancer intestinal à partir d'un polype, par exemple dans le côlon. Une tumeur de l'intestin se développe à partir d'un petit polype dont les symptômes, au début, se caractérisent par des symptômes moroses.

Il peut s'agir, par exemple, d'un trouble du tractus gastro-intestinal, qui distrait du cancer primaire, car nombre d'entre eux ne prêtent pas attention à la gêne intestinale associée au trouble, ne sachant pas quel type de douleur dans le cancer de l'intestin peut se produire, c'est pourquoi la diarrhée est traitée.

Les causes

Causes du cancer de l'intestin:

  1. La vieillesse Ici, l’âge de la personne joue un rôle important. Selon les statistiques, les maladies intestinales touchent les personnes âgées de 50 ans et plus.
  2. Maladies intestinales. Les personnes les plus touchées par cette maladie sont les personnes atteintes de maladie intestinale inflammatoire.
  3. Mauvais mode de vie. Si vous visitez le forum médical, ces facteurs incluent alors une alimentation malsaine, comprenant un pourcentage élevé de la consommation de graisses et de produits d'origine animale, le tabagisme et l'utilisation de boissons fortes.
  4. Facteur héréditaire. Une personne est à haut risque lorsque ses proches ont différentes formes de maladies intestinales.

Selon les statistiques, il s’agit du deuxième cancer en termes de propagation après le cancer du poumon et du troisième chez les femmes. Le risque de contracter le cancer augmente avec l'âge. En médecine, il existe une telle définition du cancer de l'intestin: le cancer colorectal.

Premiers signes

Avec ce diagnostic, les cellules cancéreuses se forment et se développent dans le corps, leur présence provoque l'apparition d'une tumeur maligne. Il est presque impossible de déterminer leur présence à un stade précoce, car les premiers symptômes du cancer de l'intestin ressemblent à ceux de l'indigestion classique et des problèmes digestifs.

Afin de ne pas rater l'apparition de la maladie, vous devez accorder une plus grande attention aux caractéristiques suivantes:

  • sensation de lourdeur dans l'abdomen, non associée à la consommation de nourriture;
  • manque d'appétit, perte de poids soudaine;
  • aversion pour les aliments gras frits;
  • signes de dyspepsie;
  • diarrhée, alternant avec constipation prolongée;
  • signes d'anémie;
  • sang pendant les selles et les fèces.

Le principal problème des tumeurs cancéreuses est l'absence de symptômes spécifiques aux stades précoces. Les patients se rendent donc chez le médecin pour les stades 3-4, alors que les options de traitement sont déjà limitées.

Étapes de développement

Dans le développement du cancer de l'intestin peut être retracée cinq étapes. L'absence totale ou la manifestation faible de manifestations est observée jusqu'au deuxième (dans de rares cas, même au troisième). Aux troisième et quatrième stades, le patient présente une douleur intense l'obligeant à consulter un médecin.

Stades du cancer intestinal:

  • L'étape 0 est caractérisée par la présence d'une petite grappe de cellules atypiques, caractérisée par la capacité à se diviser rapidement et à pouvoir dégénérer en cellules cancéreuses. Le processus pathologique est limité aux limites des membranes muqueuses.
  • Stade 1 - une tumeur cancéreuse se développe assez rapidement, elle ne s'étend pas au-delà des parois de l'intestin tant que des métastases ne peuvent pas se former. Parmi les symptômes, des troubles des organes du tube digestif peuvent survenir, auxquels le patient n’accorde pas l’attention voulue. À ce stade, lorsqu'un patient est examiné par une coloscopie, une néoplasie peut être détectée.
  • Au stade 2, la tumeur atteint 2 à 5 cm et commence à pénétrer dans la paroi intestinale.
  • L'étape 3 est caractérisée par une activité accrue des cellules cancéreuses. La tumeur grossit rapidement et pénètre à travers les parois de l'intestin. Les cellules cancéreuses envahissent les ganglions lymphatiques. Les organes et les tissus voisins sont également touchés: des lésions régionales y apparaissent.
  • Au stade 4, la tumeur atteint sa taille maximale, donne des métastases aux organes distants. L'activité vitale d'une tumeur maligne entraîne des dommages toxiques pour le corps. En conséquence, tous les systèmes sont perturbés.

L'espérance de vie est déterminée par la taille du néoplasme et sa capacité à se localiser. Les cellules tumorales qui se sont propagées dans la couche superficielle de l'épithélium permettent à 85% des patients de survivre. Avec une couche musculaire affectée, la situation est aggravée - le taux de survie ne dépasse pas 67%.

Conformément à la classification internationale, il existe:

  • Adénocarcinome;
  • Cancer colloïdal;
  • Chevalière;
  • Cellule squameuse;
  • Formes indifférenciées et inclassables.

Le plus souvent (environ 80% des cas), on diagnostique un adénocarcinome - cancer glandulaire, provenant de l'épithélium de la muqueuse intestinale. Ces tumeurs sont très modérément et faiblement différenciées, ce qui détermine le pronostic. Le carcinome à cellules annelées affecte souvent les jeunes et les cellules squameuses sont plus souvent localisées dans le rectum.

Symptômes du cancer de l'intestin: manifestation chez l'adulte

Les signes de cancer intestinal apparaissent aux derniers stades de la maladie. Les symptômes de l'oncologie des intestins dans les premiers stades sont léthargiques, presque invisibles. Mais ils doivent également veiller à éliminer les conséquences irréversibles.

Symptômes de cancer de l'intestin, selon le type:

  1. Avec la sténose oncologique, la constipation et les coliques apparaissent en raison du rétrécissement de la lumière. Dans ce cas, au premier stade du cancer, une personne souffre de gonflement et de flatulences avec soulagement après une selle.
  2. Signes de cancer du côlon de type entérocolite - modification constante des selles de la diarrhée à la constipation et vice versa.
  3. L'apparence dyspepétique est caractérisée par des éructations constantes dues à des brûlures d'estomac et une apparence d'amertume dans la bouche.
  4. L'oncologie pseudo-inflammatoire comporte des nausées accompagnées de vomissements, de frissons, de fièvre et de douleurs intolérables.
  5. Les symptômes du cancer de type cystite intestinale sont l'apparition de sang lorsque vous urinez avec douleur.
  • assez souvent avec le développement d'une tumeur maligne dans les intestins, les patients éprouvent de la plénitude, même après une visite réussie aux toilettes;
  • certains ont une perte de poids nette et inexpliquée, malgré le respect du régime et du régime habituels;
  • la présence de sang dans les matières fécales peut également indiquer le développement d'un processus oncologique dans l'intestin;
  • Les premiers signes d'oncologie intestinale étant généralement légers, ils peuvent être pris pour un malaise général (somnolence, faiblesse générale, fatigue) ou des troubles digestifs. Cependant, avec l'aggravation du processus, ils deviennent plus prononcés et complétés.

Les signes de cancer intestinal sont déterminés par la concentration de la tumeur et son stade de développement. Si la tumeur a atteint l’organe droit, les symptômes suivants se manifestent:

  • la diarrhée;
  • la présence de sang dans les selles;
  • douleur abdominale;
  • l'anémie.

Développement de tumeurs dans l'intestin gauche:

  • La patiente se plaint de constipation persistante, de difficultés lors de l'excrétion de selles, de distension abdominale.
  • Il y a une alternance fréquente de selles molles avec constipation, par le rétrécissement et la relaxation de la lumière du côlon.
  • L'excrétion des matières fécales se produit avec beaucoup de difficulté, souvent avec du sang et du mucus, accompagnée de sensations douloureuses.
  • Constipation, diarrhée;
  • Problèmes digestifs - flatulences, ballonnements, grondements;
  • Présence de sang dans les matières fécales;
  • Douleur abdominale;
  • Perte de poids;
  • Faux pulsions ou ténesme;

Avec des complications sous la forme:

Un certain nombre d'autres symptômes sont ajoutés.

  • douleurs abdominales récurrentes accompagnées d'un «goût de cuivre»;
  • vomissements et nausées;
  • perte de poids;
  • l'anémie;
  • perturbation du foie.
  • l'apparition dans les fèces d'impuretés de sang, de pus, de mucus;
  • fausse envie de vider;
  • intoxication du corps;
  • flatulences;
  • douleur aiguë lors de la défécation.

Symptômes du cancer de l'intestin chez les femmes et les hommes

Les signes de cancer intestinal chez les hommes et les femmes qui suivent ce traitement sont presque les mêmes. Plus tard, si la tumeur progresse et se propage aux organes voisins, la prostate est d'abord atteinte chez les hommes, et chez la femme, le vagin, l'espace rectal et le canal anal sont également affectés.

Dans ce cas, le patient commence à s'inquiéter de fortes douleurs dans l'anus, le coccyx, le sacrum, la région lombaire, les hommes ressentent des difficultés lors de la miction.

S'il s'agit d'oncologie, le résultat clinique n'est pas toujours favorable. La manifestation d'une tumeur maligne chez les femmes après 35 ans, avec la forme primaire ne permet pas la propagation de métastases dans l'utérus. Tout d'abord, le patient ressent une faiblesse générale dans tout le corps et des signes classiques de dyspepsie, puis des signes spécifiques d'une tumeur intestinale apparaissent. C'est:

  • douleur récurrente lors des selles;
  • échec du cycle menstruel;
  • sang dans les selles;
  • miction altérée;
  • perte de poids spectaculaire, manque d'appétit;
  • impuretés du sang dans la portion quotidienne de l'urine;
  • aversion pour les aliments frits et gras.

Les stades avancés du cancer de l'intestin se caractérisent par l'ajout de symptômes courants aux symptômes locaux. Des signes d'oncologie intestinale se manifestent:

  • La peau devient sèche et pâle.
  • Vertiges et maux de tête fréquents.
  • Faiblesse et fatigue du patient.
  • Perte de poids et épuisement déraisonnables.
  • Lésions d'autres systèmes et organes du corps.
  • Faible disponibilité de sang dans le corps, faibles niveaux de protéines.

L'apparition de métastases

Le cancer de l'intestin se métastase le plus souvent au foie. Il existe de nombreux cas de ganglions lymphatiques dans l'espace rétropéritonéal, le péritoine lui-même, les organes abdominaux, les ovaires, les poumons, les glandes surrénales, le pancréas, les organes pelviens et la vessie.

Les facteurs défavorables pour la prévision sont les circonstances suivantes:

  • une tumeur qui se développe dans les tissus adipeux;
  • cellules cancéreuses peu différenciées;
  • gros intestin avec perforation;
  • la transition du cancer primitif dans les organes et les tissus «du voisinage» et dans les grandes veines, en fermant leur lumière;
  • concentration élevée d'antigène cancer-foetus dans le plasma avant la chirurgie. Il est associé à un risque accru de rechute, quel que soit le stade du cancer.

Les patients avec métastases sont divisés en deux groupes:

  • patients avec métastases simples;
  • patients avec plusieurs métastases (plus de 3).

Diagnostics

La recherche diagnostique commence par une clarification détaillée de la nature des plaintes, une clarification de la présence de patients atteints d'un cancer colonorectal parmi les proches parents. Une attention particulière est accordée aux patients présentant des processus inflammatoires intestinaux antérieurs, des polypes.

Ensuite, le médecin effectue un examen, une palpation (une tumeur peut parfois être ressentie à travers la paroi abdominale). Dans tous les cas, lors de l'examen initial, le médecin procède à un examen digital du rectum.

Aux stades précoces, la présence d'un cancer de l'intestin peut être indiquée par une légère sensation même d'inconfort dans l'abdomen, qui est complétée par des modifications du test sanguin et de l'âge du patient de plus de 50 ans.

Caractéristiques du test sanguin:

  • taux d'hémoglobine et de globules rouges réduits;
  • augmentation du nombre de globules blancs;
  • taux élevé d'ESR;
  • la présence dans les matières fécales d’impuretés sanguines (sang caché);
  • augmentation de la coagulation du sang;
  • marqueurs tumoraux.

Le diagnostic est fait après les études suivantes:

  • Radiodiagnostic de l'intestin (irrigoscopie). Il s'agit d'un examen radiologique des parois intestinales après administration au moyen d'un lavement d'une substance radio-opaque, pour laquelle une suspension de baryum est utilisée.
  • Rétromanoscopie. L'étude de la section intestinale de l'anus jusqu'à une profondeur de 30 cm est réalisée à l'aide d'un appareil spécial permettant au médecin de voir le mur intestinal.
  • Coloscopie. La section d'étude de l'intestin de l'anus à une profondeur de 100 cm
  • Étude en laboratoire du sang occulte dans les selles.
  • La tomodensitométrie (IRM) peut déterminer la localisation de la tumeur, ainsi que la présence ou non de métastases.

Comment traite-t-on les personnes atteintes d'un cancer de l'intestin?

Pour vous débarrasser du cancer, appliquez différentes méthodes: chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie. Le traitement du cancer colorectal, comme toute autre tumeur maligne, est un processus très difficile et long. Les meilleurs résultats sont obtenus par chirurgie, au cours de laquelle la tumeur et les tissus environnants sont enlevés.

Avec le diagnostic opportun de la maladie, une intervention chirurgicale est réalisée avec un rétro-romanoscope, qui est inséré dans le rectum par l’intermédiaire de l’anus. Au dernier stade de l'évolution de la maladie en utilisant une entrée chirurgicale extensive. Parfois, les patients en oncologie de l'intestin ont partiellement coupé l'organe.

Après la chirurgie, les deux parties de l'intestin sont cousues. Lorsqu'il est impossible de les relier, l'une des parties de l'intestin est amenée au péritoine.

Les traitements incluent également:

  • La radiothérapie lorsque les rayons X sont utilisés pour prévenir la croissance tumorale et causer la mort des cellules cancéreuses.
  • La radiothérapie en tant que phase préparatoire au traitement chirurgical. Il est montré dans la période postopératoire.
  • Chimiothérapie - implique l’introduction de médicaments cytotoxiques nuisibles à la tumeur. Malheureusement, ces médicaments ont également un effet négatif sur les cellules saines du corps. La chimiothérapie a donc de nombreux effets secondaires désagréables: perte de cheveux, nausées et vomissements incontrôlables.

La chimiothérapie est utilisée systématiquement, avant ou après la chirurgie. Dans certains cas, l’administration locale des vaisseaux sanguins qui alimentent les métastases est indiquée. Le principal médicament utilisé pour la chimiothérapie est le 5-fluorouracile. En plus de cela, d'autres cytostatiques sont utilisés - capécitabine, oxaliplastine, irinotécan, etc. Pour améliorer leurs actions, des immunomodulateurs sont prescrits (interférogènes, stimulants de l’immunité humorale et cellulaire).

Prévisions

Le pronostic du cancer intestinal dépend du stade auquel la maladie a été détectée. Ainsi, dans les formes initiales de la tumeur, les patients vivent longtemps et le taux de survie à cinq ans atteint 90%, tandis qu’en présence de métastases, il ne reste plus que 50%. Le pronostic le plus défavorable dans les cas avancés, ainsi que d'une lésion importante du rectum, en particulier dans la section distale.

Combien vivent à différents stades de cancer de l'intestin?

  1. La phase initiale (difficile à diagnostiquer) est la garantie qu'un résultat positif atteindra 90 à 95% de la survie, si bien sûr l'opération est réussie.
  2. Au cours de la seconde étape, la progression du néoplasme et sa propagation sur les organes adjacents laissent 75% des patients ayant une chance de survie. C'est-à-dire les patients qui ont subi avec succès une intervention chirurgicale et une radiothérapie.
  3. Dans la troisième étape, la taille de la tumeur est critique, en outre, elle se développe dans les ganglions lymphatiques régionaux. Il est possible de survivre chez 50% des patients.
  4. La quatrième étape ne garantit pratiquement pas une issue heureuse. Seulement 5% réussissent à survivre avec un néoplasme malin qui a germé dans des organes et des tissus osseux séparés, ce qui a entraîné la formation de métastases étendues.

Prévention

Les maladies oncologiques sont rusées et imprévisibles. La prévention vaut la peine d’être envisagée pour les personnes qui ont une prédisposition héréditaire au cancer ou pour des maladies avérées qui peuvent se transformer en cancer, ainsi que pour toutes les personnes de plus de 40 ans.

Les recommandations générales concernent la correction du mode de vie, notamment:

  • Augmentation de l'activité motrice;
  • Enrichissement du régime avec des aliments contenant des fibres;
  • Refus de mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).

Le cancer de l'intestin est une maladie dangereuse qui peut être prévenue en observant les mesures préventives et en effectuant un diagnostic complet du corps 1 à 2 fois par an. Si vous ou l'un de vos proches présentez les symptômes décrits dans cet article, prenez bien rendez-vous avec un gastro-entérologue et faites-vous diagnostiquer.

Signes, symptômes, stades et traitement du cancer de l'intestin

Qu'est-ce que le cancer de l'intestin?

Le cancer de l'intestin est une dégénérescence maligne de l'épithélium glandulaire du côlon ou du rectum. Aux premiers stades, les symptômes flasques qui distraient de la pathologie primitive et ressemblent à un trouble du tractus gastro-intestinal sont caractéristiques. Le traitement radical par excellence est l’excision chirurgicale du tissu affecté.

Épidémiologie

En médecine officielle, le cancer de l'intestin est appelé cancer colorectal. Ceci est un nom collectif composé de deux racines: "côlon" et "rectum". C'est dans les parties concernées de l'intestin que le nombre maximal de tumeurs malignes primitives est détecté.

Le colon (lat. Colon) est un colon avec quatre sections consécutives:

ascendant, qui est situé verticalement sur le côté droit du corps humain;

descendant - verticalement sur le côté gauche;

transverse - relie les zones ascendantes et descendantes, situées dans la partie supérieure de la cavité abdominale, juste en dessous de l'estomac et du foie;

sigmoïde - forme une sorte de coude court sous la forme d'une lettre (), est situé en bas à gauche et relie la descente et le rectum.

Le rectum (lat. Rectum) est le rectum (situé dans le petit bassin).

Dans le caecum et l'annexe (la troisième partie du gros intestin) et dans la petite partie (duodénale, jéjunum, iléon), les néoplasmes malins sont beaucoup moins fréquents. La fréquence moyenne de détection du cancer en dehors du gros intestin est comprise entre 0,4 et 1,0% de tous les cas d'oncologie intestinale.

Caractéristiques épidémiologiques importantes du cancer de l'intestin:

occupe une position dominante dans la structure du cancer, inférieure: chez l'homme - au cancer gastrique et au cancer du poumon, chez la femme - au cancer du sein;

La forme morphologique la plus courante de ce cancer est l'adénocarcinome (dégénérescence maligne des polypes intestinaux bénins constitués de tissu glandulaire);

la probabilité de développement d'un adénocarcinome dans l'intestin est de 98-99%, la fréquence de formation de sarcomes et d'autres types de tumeurs ne dépasse pas 1-2%;

localisation la plus fréquente de la tumeur: dans le rectum (environ 50%), dans le côlon sigmoïde (jusqu'à 40%), dans le côlon descendant et ascendant (environ 7%), dans l'intestin transverse (environ 3%);

plus souvent chez les femmes (jusqu’à 55%) diagnostiquent le cancer du colon, chez les hommes (jusqu’à 60%) - rectum;

la maladie survient à n'importe quel âge, on observe une forte augmentation de l'incidence après 40 ans, le pic atteint entre 60 et 75 ans.

En Russie, environ 40 000 cas de cancer colorectal avec un taux de mortalité de 30 000 sont diagnostiqués chaque année. Une mortalité élevée est associée à l'état de santé des personnes âgées, presque toujours à des comorbidités.

Le paradoxe est que le cancer colorectal n'appartient pas à des pathologies présentant des symptômes difficiles à détecter. Cette maladie peut être détectée par les méthodes instrumentales et de laboratoire modernes, même aux stades les plus précoces, mais elle se distingue par un nombre important d'erreurs de diagnostic associées à la multiplicité des manifestations cliniques de la maladie.

À cet égard, il est très important:

qualification et maintien des médecins effectuant le traitement primaire dans la clinique de district;

l'attention des patients (surtout les plus âgés) souffrant de troubles du tractus gastro-intestinal et présentant un risque de cancer colorectal.

Le diagnostic d’une maladie, en particulier à ses débuts, est toujours un dialogue entre le médecin et le patient. Très souvent, les informations d'un patient décrivant correctement les signes de la maladie sont cruciales.

Cependant, la vigilance du patient n’est pas le lien principal dans le diagnostic opportun du cancer pour les raisons suivantes:

Le médecin, qui dirige la réception à la clinique, dans le flux de patients peut ne pas prêter attention aux signes d'oncologie. Ses symptômes sont variés, éventuellement effacés, en particulier une augmentation de la fatigue, une perte de poids, une diarrhée, du sang dans les selles, une gêne ou des douleurs abdominales, une accélération du rythme cardiaque (les principaux symptômes des premiers stades) ressemblent à de nombreuses maladies et sont efficacement, bien que temporairement, éliminés. médicaments.

Il est parfois psychologiquement difficile pour un praticien local de remplacer un diagnostic antérieur posé par un trouble digestif chronique banal par un trouble effrayant - le cancer - et de renvoyer le patient à un spécialiste pour un examen très sensible en temps utile;

Seul le patient est conscient de ses propres facteurs de risque prédisposant à l'oncologie sous la forme de telles maladies chez les personnes apparentées au sang, des particularités de son mode de vie personnel, de la nature du travail, de la nutrition, de la présence de certains symptômes sensibles.

Les connaissances acquises dans le cadre de cet article éclairant aideront une personne ordinaire à comprendre les causes de la maladie dans un volume suffisant pour attirer l'attention du médecin du centre de santé sur le problème rencontré lors de la consultation initiale.

Le cancer n'est pas toujours une phrase! C'est la situation où il vaut mieux se tromper dans l'hypothèse d'un diagnostic formidable que de faire par erreur un diagnostic banal. Pour détecter rapidement une pathologie, il faut un patient qualifié qui ne soit pas déprimé uniquement en raison de la suspicion d'oncologie dans son corps.

Symptômes du cancer de l'intestin

Le diagnostic du cancer uniquement pour les symptômes cliniques est sans espoir en raison des nombreuses manifestations de la maladie. La description suivante des symptômes est donnée pour montrer la diversité des manifestations de la pathologie et pour confirmer l'importance d'un diagnostic médical compétent utilisant des méthodes modernes.

Le cancer colorectal ne présente aucun symptôme caractéristique (pathognomonique). Il existe plusieurs groupes de symptômes de cancer intestinal, qui caractérisent divers processus pathologiques à l'intérieur du corps du patient.

Symptômes anémiques toxiques

Les premiers stades du cancer de l'intestin s'accompagnent d'une violation de l'intégrité des muqueuses des parois intestinales.

En conséquence, la porte de l'infection s'ouvre, le contenu de l'intestin pénètre dans le sang, provoquant une intoxication, qui se manifeste:

fatigue, faiblesse, mal de tête, nausée, autres signes d'intoxication;

augmentation de la température corporelle, douleur dans les articulations (conséquence de la toxicose);

perte de sang de petits vaisseaux de la paroi intestinale, anémie, pâleur des membranes muqueuses, diminution du taux d'hémoglobine, coagulation du sang, modification de ses autres indicateurs et, par conséquent, modification du rythme cardiaque et de la respiration.

Vous pouvez confondre la maladie avec diverses intoxications causées, par exemple, par des maladies inflammatoires du cœur, des articulations ou des voies respiratoires supérieures.

Inflammation entérocolitique du gros intestin: symptômes

Cette inflammation se forme principalement en cas de lésion importante des muqueuses, lorsque les toxines commencent à pénétrer dans le sang à partir de la surface des membranes endommagées. Outre l'intoxication, il existe un trouble du fonctionnement de l'intestin.

augmentation de la production de gaz due à la pourriture du contenu intestinal, gonflement et grondement;

implication dans la pathogenèse des sphincters intestinaux qui régulent le péristaltisme. Le processus s'accompagne de douleurs abdominales périodiques (gauche ou droite), surtout après les repas;

mucus, sang visible et pus dans les matières fécales.

En l'absence de soins prolongés, le médecin peut confondre ces symptômes avec la dysenterie, processus inflammatoires du gros intestin.

Trouble intestinal dyspeptique: symptômes

Ce trouble survient lorsqu'un grand nombre de récepteurs de la douleur sont impliqués dans la pathogenèse et l'irritation à la suite d'une ulcération des parois des membranes muqueuses, ainsi que dans les stades initiaux de la métastase du foie.

Les symptômes apparaissent comme:

douleur abdominale grave;

éructations désagréables - un signe de la défaite du sphincter et du foie;

nausées et vomissements - toxémie;

diarrhée ou constipation - altération de la motilité intestinale;

augmentation de la température corporelle.

Les troubles intestinaux dyspeptiques ressemblent à un processus inflammatoire dans l'annexe (cela fait partie de la section du côlon), ainsi que dans les organes adjacents ou fonctionnellement reliés au gros intestin (pancréas, estomac, intestin grêle, vésicule biliaire).

Obstruction obstructive de la lumière intestinale: symptômes

Un blocage est détecté pendant la métastase tumorale et la formation d'adhérences inflammatoires autour de celle-ci.

La pathologie manifeste habituellement des signes de blocage partiel de la lumière du côlon sous la forme de:

constipation prolongée, qui ne sont pas éliminés par les lavements et les laxatifs;

lourdeur dans l'estomac;

augmentation de la douleur après avoir mangé.

Les signes de blocage ressemblent à une diverticulose (formation d'excréments remplis de poches dans les parois intestinales), à une maladie liée à l'adhérence, à une douleur spastique dans l'intestin, à la présence de calculs fécaux (calculs) dans la lumière rectale.

Avec la participation à la cancérogenèse de l'intestin grêle, des symptômes d'obstruction aiguë et complète de l'intestin, d'invagination (saillie des parois) et de torsion intestinale se forment. Ces phénomènes se manifestent par une douleur intense, des vomissements indomptables, parfois immédiatement après un repas, par le taux rapide de formation de symptômes du cancer.

Symptômes pseudo-inflammatoires (ressemblant à une inflammation générale)

Ils se développent aux derniers stades de l’oncologie avec des métastases aux poumons, aux ovaires et à d’autres organes. Très souvent, les symptômes sont associés à une tumeur palpable.

Les symptômes suivants de la maladie sont détectés:

douleur abdominale sévère et persistante, localisation parfois floue;

écoulement purulent et sanglant de l'anus pendant la défécation;

constipation, impossibilité de défécation sans lavement, difficultés d'évacuation des gaz intestinaux;

les symptômes associés aux métastases des organes touchés, par exemple, toux avec implication des poumons, dyspepsie avec implication du foie, écoulements des organes génitaux avec implication dans la cancérogenèse.

Les premiers signes de cancer de l'intestin

Il est conseillé de détecter les premiers signes de cancer de l'intestin à l'aide de méthodes instrumentales d'examen visuel des parois du gros intestin, lors de sondages ou de méthodes utilisant des radiations, sans pénétrer dans le corps.

La base pour la nomination d'études instrumentales ou de laboratoire sont:

âge supérieur à 40 ans, cependant, il existe des cas de la maladie et à un plus jeune âge;

la présence de certains signes indiquant la défaite du tractus gastro-intestinal sur l'arrière-plan de tout autre symptôme, par exemple une combinaison de fonctions cardiaques et excrétoires sur l'arrière-plan de troubles intestinaux.

Durant cette période, la présence d'un médecin généraliste compétent joue un rôle très important, car c'est le thérapeute qui, dans 70 à 90% des cas, est approché par des personnes aux premiers stades de la maladie, souvent à des occasions sans relation visible avec le cancer.

Le médecin pense généralement à la possibilité de superposition d'oncologie lorsque les sensations subjectives suivantes apparaissent chez le patient (au moins trois à la fois), notamment:

douleur dans une partie anatomique spécifique de l'abdomen (voir l'anatomie intestinale ci-dessus);

perte de poids progressive;

une augmentation légère mais persistante de la température corporelle;

sang ou mucus dans les matières fécales;

matières fécales de couleur foncée (noire);

muqueuses et peau pâles;

manque de soulagement après des manipulations thérapeutiques efficaces.

Naturellement, ces signes ne sont pas une indication précise du cancer, il faut toujours tenir compte de la suspicion du patient, du seuil individuel de sensibilité à la douleur et des autres paramètres cliniquement importants pour le diagnostic. Si les plaintes du patient sont confirmées par le médecin, le diagnostic est clarifié sur la base d’études cliniques, instrumentales et de laboratoire.

Énumérer les principaux changements macroscopiques et microscopiques des parois intestinales, découverts par les spécialistes du diagnostic lors d'examens, est peu pratique dans cet article, car il s'agit d'une connaissance strictement professionnelle.

Causes du cancer de l'intestin

Le cancer colorectal est fréquent chez les personnes ayant un régime alimentaire prédominant en protéines et en graisses animales, menant une vie sédentaire - il s'agit de personnes vivant en Europe et en Amérique du Nord (quelle que soit leur race).

Dans les pays d’Afrique, où l’alimentation contient principalement des protéines végétales et des glucides à haute teneur en fibres végétales, ainsi que des travaux physiques pénibles, le taux d’incidence est 10 à 20 fois inférieur à celui des pays développés. Mais les Africains qui vivent longtemps en Europe ou en Amérique constituent un groupe important de patients atteints d'un cancer de l'intestin.

Cela donne à penser qu'il s'agit d'un excès dans le régime alimentaire des aliments à base de carence en fibres végétales, nécessaire au péristaltisme et à la vidange de l'intestin lors de la défécation, et à un mode de vie inactif qui sont les principales causes du cancer colorectal. La théorie de la résistance raciale au cancer est intenable.

Les trois voies les plus probables conduisant au cancer de l'intestin (bien que les véritables causes de l'apparition et du développement de la cancérogenèse ne soient pas complètement connues):

I. groupe de raisons

Dans certains cas, les stades précancéreux se déroulent sans manifestations cliniques sous forme de dysplasie (modifications au niveau cellulaire). Une personne pendant longtemps se sent complètement en bonne santé, des troubles périodiques sont pris pour des violations mineures, éliminés par un effort minimal. Le cancer dans ce cas est une surprise pour les malades et pour le médecin.

Ii. groupe de raisons

Une autre partie des conditions précancéreuses est déguisée en pathologies chroniques. Le lien fatal entre certaines maladies du tractus gastro-intestinal et le cancer colorectal a certainement été prouvé.

Voici certaines des maladies les plus importantes qui précèdent probablement le cancer:

Polypose du côlon (probabilité de transformation maligne (malignité) - jusqu'à 100%), parfois associée à des troubles génétiques chez des parents proches. Tous ne sont pas des précurseurs du cancer, les polyposes les plus dangereuses:

familiale diffuse, présente les signes cliniques suivants - défécation rapide, plus de cinq fois par jour, selles mêlées de sang, douleur ou gêne abdominale d'intensité variable;

villeuse, présente les signes suivants: mucus abondant lors de la défécation (jusqu'à 1,5 litre par jour), autres symptômes (voir polypose diffuse);

Le syndrome de Tyurko est une maladie héréditaire rare qui associe une tumeur au cerveau et une polypose du côlon, en ce qui concerne les symptômes de la polypose, voir ci-dessus;

Syndrome de Peutz-Egers-Touraine - une combinaison de parents de taches pigmentaires sur le visage et de polypes dans le gros intestin.

Maladies du tractus gastro-intestinal (probabilité de cancer - jusqu'à 90%):

colite ulcéreuse - diarrhée, fréquence intestinale jusqu’à 20 fois par jour, sang ou pus dans les matières fécales, provoquée par des ulcères aux parois intestinales, des douleurs au bas-ventre, des ballonnements des anses intestinales (saillie du bas-ventre);

Maladie de Crohn ou inflammation nodulaire des muqueuses de n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal (de la cavité buccale au rectum) - fatigue accrue, perte de poids, forte fièvre, douleur intense, imitations d'appendicite, ainsi que diarrhée et vomissements.

Maladies associées à des troubles métaboliques (probabilité de malignité jusqu'à 10%):

diabète sucré du second type (non dépendant de l'insuline) - soif accrue, volume important d'urine avec miction normale, démangeaisons, peau sèche, obésité, faiblesse, cicatrisation prolongée de la peau et des muscles.

III. groupe de raisons

Les maladies qui ne sont pas antérieures au cancer, mais se superposent souvent sur cette maladie et confondent le tableau clinique.

Cela est vrai si le médecin supervise le patient pendant une longue période, par exemple à propos de:

diverticules (poches dans la paroi intestinale);

obstruction intestinale chronique;

fissures anales ou fistules;

autres maladies du tractus gastro-intestinal inférieur.

Chaque maladie a son propre tableau clinique typique présentant les mêmes symptômes ou les mêmes pour tous les symptômes énumérés - un transit intestinal difficile et douloureux.

Stades du cancer de l'intestin

La division de la pathogenèse du cancer à différents stades à travers le monde. Il existe différentes approches à ce problème, mais la communauté médicale a reconnu la faisabilité de la division. Cette méthode de classification simplifie grandement la description de la cancérogenèse et standardise sa compréhension. Dans notre pays, il est courant de distinguer quatre stades principaux de cancer et plusieurs options possibles au sein de chaque stade.

Les classifications suivantes ont été proposées pour le diagnostic du cancer de l'intestin, y compris celles utilisées à l'étranger:

C. Les ducs et leurs collaborateurs, sur six étapes au total, utilisent le principe de détermination de la profondeur de l’invasion tumorale et de la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques;

TNM (équivalents latins des premières lettres de "tumeur", " ganglion lymphatique "," "métastase")) est une classification internationale largement utilisée par les médecins russes. Seulement 4 stades de cancer, un stade de précancéreux. L'abréviation de classification est basée sur son principe.

Il existe d'autres classifications. Nous nous concentrerons sur la classification TNM, la plus courante dans notre pays, et décrirons les caractéristiques de chaque étape.

Lorsqu'il n'y a aucune raison de supposer que des modifications indiquant les signes du cancer sont établies, cette condition est identifiée par le symbole - (Tx). S'il y a des signes évocateurs de symptômes précancéreux, utilisez le symbole (Test). Pour décrire l'implication des ganglions lymphatiques régionaux dans la cancérogenèse, on utilise la désignation N. Si, lors de l'examen d'un patient, il n'existe aucune preuve convaincante d'une lésion des ganglions, les résultats sont indiqués par des lettres.x), et s’il est déterminé que les nœuds ne sont pas endommagés, cela signifie alors (N0). La lettre M (métastase) n'est pas utilisée dans la description du précancer.

Cancer intestinal de stade 1

Dans l’histoire de la maladie, les protocoles d’examen et autres documents médicaux officiels indiqués par une combinaison de lettres et de chiffres (T1 N0 M0). C'est la phase initiale, elle se manifeste cliniquement par les symptômes généraux de l'intoxication. Lorsque l'examen instrumental est visualisé comme une petite formation dense et mobile ou un ulcère (T1). Des changements se produisent dans la membrane muqueuse ou la couche sous-muqueuse. Les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés (N0). Les métastases sont absentes (M0).

Cancer intestinal stade 2

Il existe deux options pour décrire cette étape des dossiers médicaux avec les résultats d’études instrumentales: (T2 N1 M0) ou (T3 N0 M0). Ces options diffèrent par la taille de la tumeur. A savoir - la taille de la tumeur est décrite du tiers à la moitié du diamètre de l'intestin (T2 IT3). Dans un mode de réalisation, des signes d’atteinte aux ganglions lymphatiques les plus proches (N1) et dans le second, aucun dommage (N0). Les métastases à distance sont toujours absentes (M0).

Cancer intestinal stade 3

Cette forme de cancer colorectal se caractérise par diverses formes morphologiques et cytologiques de carcinogenèse.

Il y a sept descriptions possibles, y compris les manifestations plus légères, indiquées par:

(T4 N0 M0) - la tumeur occupe plus de 50% du diamètre de l'intestin, les ganglions lymphatiques ne sont pas atteints, il n'y a pas de métastases;

(T1 N1 M0) - petite tumeur mobile, les ganglions lymphatiques les plus proches sont atteints, sans métastases distantes dans le foie;

(T2 N1 M0) - la tumeur est jusqu’à 30% du diamètre, les ganglions lymphatiques les plus proches sont atteints, il n’ya pas de métastases;

(T3 N0 M0 ) - tumeur jusqu’à 50% du diamètre de l’intestin, pas de lésions ganglionnaires, pas de métastases.

Les formes relativement plus sévères de la troisième étape sont indiquées:

(T4 N1 M0) - une tumeur massive encerclant l'intestin, des adhérences sont formées avec les organes et les tissus voisins, les 3 à 4 suivants ganglions lymphatiques sont affectés, il n'y a pas de métastases à distance;

(T1-4 N2 M0) - peu importe la taille de la tumeur, plus de quatre ganglions lymphatiques intestinaux sont touchés (N2), il n'y a pas de métastases.

(T1-4 N3 M0) - peu importe la taille de la tumeur, les ganglions lymphatiques situés le long des gros vaisseaux sanguins sont affectés (N3), c’est-à-dire qu’il ya une propagation massive de cellules cancéreuses dans le corps, jusqu’à présent des métastases à distance.

Cancer du colon stade 4

C'est la dernière étape, la plus dangereuse de la maladie, caractérisée par des métastases distantes dans le corps. Les dossiers médicaux peuvent indiquer (T1-4, N1-3 M1). La taille de la tumeur et les dommages subis par les ganglions lymphatiques régionaux n’ont pas une importance fondamentale. Cependant, il existe toujours des métastases à distance, généralement dans le foie (M1).

Cancer intestinal avec métastases

La particularité du cancer colorectal réside dans les métastases hépatiques lointaines, beaucoup moins fréquentes dans les poumons, le cerveau, les organes génitaux et les omentums. La germination de cellules malignes dans les organes vitaux réduit de manière répétée les chances de succès du traitement des patients.

Plusieurs classifications des stades de métastases pour cette forme de cancer ont été proposées, notamment:

Chaque classement a des supporters et des adversaires. Nous ne procéderons pas à une analyse critique. Dans notre cas, il est logique d'expliquer le principe de différenciation des métastases.

Pour cette classification idéale selon L.Gennari. Il a été développé en 1984 et est utilisé dans la recherche scientifique, y compris par les scientifiques médicaux russes.

Pour décrire les étapes de la métastase, L. Gennari et ses collègues ont proposé les paramètres suivants:

volume total des tumeurs métastatiques - N (cm);

si son volume est inférieur à 25% du volume de l'organe (généralement le foie) dans lequel la métastase est détectée, alors ce stade est désigné par - H1;

si le volume est supérieur à 25% mais n'excède pas 50%, alors cette étape est désignée par H.2;

si le volume de métastase est supérieur à 50%, le stade est désigné par H.3;

La classification fournit une description du nombre de métastases, leur symétrie, y compris:

S est une métastase unique;

M est plus d'une métastase;

B - arrangement symétrique des métastases.

Pour décrire la gravité de la lésion, les conventions suivantes sont utilisées:

- germination dans les organes et tissus voisins;

F - la présence d'atteintes hépatiques cliniquement prononcées, notamment:

in - massive avec des dommages aux fonctions des organes voisins.

Pronostic de la maladie

Il n’existe pas de système de prévision précoce du cancer en Russie. La raison - le manque chronique de financement pour des activités utiles. Par conséquent, il n’existe pas de méthodes de détection du cancer hautement sensibles disponibles pour une utilisation en masse.

Largement utilisé dans nos polycliniques, la recherche sur le sang caché donne de nombreux faux résultats, et les diagnostics ADN sont encore limités pour les recherches de masse.

Les prévisions modernes dépendent principalement de l’alphabétisation et de la non-condamnation d’un médecin capable de faire le lien entre les maladies du tractus gastro-intestinal et les signes précurseurs du cancer. Le pronostic est basé sur les sensations subjectives du médecin et sur les résultats de l'examen visuel du patient. Par conséquent, jusqu'à 20% des patients russes présentent le diagnostic principal de cancer intestinal avec métastases distantes.

Les moyens d'améliorer les méthodes de prévision objectives reposent sur l'introduction de techniques instrumentales et de laboratoire très efficaces dans la pratique médicale de masse.

En présence d'une tumeur déjà formée, les méthodes les plus prometteuses pour prédire de manière objective le taux de développement de métastases sont l'identification de marqueurs protéiques spécifiques, notamment le test du côlon Oncotype Dx.

Combien vivent avec un cancer de l'intestin?

La question contient la signification fatale du danger mortel de cancer. Mais soyons optimistes, car au début et parfois aux derniers stades de la maladie, les médecins obtiennent des résultats remarquables dans le traitement radical de cette forme d’oncologie.

La réponse à la question sur l'espérance de vie peut être divisée en deux parties:

le premier concerne la qualité et la longévité après le diagnostic;

la seconde est la périodicité des examens afin d'identifier l'oncologie le plus tôt possible.

Les informations sur la survie à cinq ans des patients atteints de cancer de l'intestin, souvent utilisées dans des études scientifiques pour montrer les tendances et les schémas de la maladie, dans le contexte d'un article populaire, sont incorrectes, car le corps de chaque individu a une marge de sécurité différente, en fonction:

De ce qui précède, seul l'âge ne peut pas être ajusté. Le traitement approprié des comorbidités, le rejet des mauvaises habitudes, les régimes amaigrissants, l’élimination du stress augmentent considérablement les chances de ne pas tomber malade, ainsi que les chances de guérison du patient et une prolongation significative de sa vie avec l’aide de chirurgiens et d’autres médecins.

Une vie de haute qualité est possible même avec une excision significative (résection) d'une partie de l'intestin et l'application d'une colostomie (ouverture pour l'excrétion des matières fécales, en contournant l'anus). La présence d'une colostomie avec des soins normaux n'est pas un facteur important qui réduit la qualité de vie.

Par contre, plus le cancer est détecté tôt, plus les chances de succès du traitement sont grandes. En suivant cette logique, nous pouvons supposer qu'un examen extrêmement fréquent donne des chances de détection précoce de la maladie et de prolonger la vie. Heureusement, ce n'est pas le cas.

La confirmation précoce du diagnostic est possible avec des examens espacés d'un an. En effet, des premières mutations au début des stades cliniques, il s'écoule en moyenne deux ou trois ans.

Pour une augmentation significative de la durée et de la qualité de la vie, des études de dépistage devraient être menées chaque année après l’âge de quarante ans.

Lorsqu’une maladie est détectée à un stade avancé, les soins appropriés au patient et le maintien d’un bon état hygiénique de la colostomie jouent un rôle important dans la prolongation de la vie.

Si le cancer de l'intestin a été détecté au stade 1 et que la tumeur ne s'est encore propagée (ce qui est extrêmement rare, dans de bonnes circonstances), les chances de succès atteignent 99%.

Si le cancer est au stade 2, lorsque la tumeur commence à se développer sur les parois intestinales, le risque de guérison est de 85%.

Au stade 3, lorsque la tumeur touche les ganglions lymphatiques les plus proches, les chances de guérison diminuent à 65%.

Aux stades avancés du cancer de l'intestin avec une lésion des ganglions lymphatiques distants, les chances de guérison sont d'environ 35%.

Le nombre de personnes qui vivront après le traitement dépend de la négligence de la maladie, ainsi que d'autres facteurs énumérés ci-dessus.

Diagnostic du cancer intestinal

Le choix du schéma de diagnostic est déterminé par le médecin. Minimal comprend tout d’abord des études de dépistage - l’analyse du sang caché, qui est une méthode très simple et largement disponible, utilisée dans les laboratoires les plus primitifs.

Les patients à risque doivent recevoir les matières fécales une fois par an pour éliminer les saignements latents. Cette méthode permet de déterminer une tumeur ou un polype de 2 cm de diamètre;

En cas de test positif pour le sang caché, une fibrosigmoscopie est prescrite ou une rectomanoscopie avec fixation par vidéo ou examen de contraste du côlon.

Cette avancée dans le diagnostic du cancer de l'intestin est survenue après l'introduction généralisée dans la pratique médicale de méthodes de radiologie, par exemple la radiographie de contraste ou de méthodes plus modernes:

tomodensitométrie et ses modifications (CT, MSCT);

diagnostic par ultrasons à travers la paroi abdominale et à l'aide de capteurs insérés dans l'intestin (ultrasons, TRUS, autres);

imagerie par résonance magnétique et ses modifications (IRM)

tomographie par émission de positrons (PET-CT).

Une méthode prometteuse est la détermination en laboratoire des marqueurs ADN du cancer de l'intestin. Après tout, cette forme de maladie est l’une des rares à pouvoir être identifiée bien avant l’apparition du stade clinique et ainsi sauver la vie sans procédures médicales douloureuses.

Traitement du cancer de l'intestin

Les traitements actuels du cancer colorectal reposent sur l'ablation chirurgicale radicale de la tumeur, des tissus environnants et des métastases. Des méthodes de radiothérapie et de chimiothérapie sont utilisées comme auxiliaires. La littérature médicale mentionne une prolongation significative de la vie des patients opérés à 3-4 stades du cancer de l'intestin. Certaines sources indiquent un taux de survie à trois ans de 50% et un taux de survie à cinq ans chez 30% des patients dans les services de chirurgie. L'utilisation de méthodes combinées nous permet d'espérer de meilleurs résultats pour la survie du patient.

Chimiothérapie pour le cancer de l'intestin

Le principal moyen de dissuasion de l’usage généralisé de la chimiothérapie dans cette forme de cancer est la résistance des principaux types de tumeurs intestinales aux médicaments cytostatiques.

La chimiothérapie est utilisée systématiquement, avant ou après la chirurgie. Dans certains cas, l’administration locale des vaisseaux sanguins qui alimentent les métastases est indiquée. Le principal médicament utilisé pour la chimiothérapie est le 5-fluorouracile. En plus de cela, d'autres cytostatiques sont utilisés - capécitabine, oxaliplastine, irinotécan, etc. Pour améliorer leurs actions, des immunomodulateurs sont prescrits (interférogènes, stimulants de l’immunité humorale et cellulaire).

Chirurgie pour enlever une tumeur dans l'intestin

Il est généralement reconnu que c'est le seul traitement radical contre le cancer de l'intestin. Il existe différentes techniques, notamment:

méthodes traditionnelles de résection du segment intestinal affecté et des vaisseaux environnants;

chirurgie par incisions abdominales miniatures;

ablation de la tumeur avec un paquet de ganglions lymphatiques et de métastases avec un couteau à haute fréquence.

La méthode et la méthode d’intervention chirurgicale sont choisies par le médecin traitant en fonction des recommandations de la consultation. Il a été prouvé que la qualité de l'opération et la probabilité de développement de la tumeur dépendaient directement de la formation de l'équipe de chirurgiens et de l'équipement de la clinique spécialisée.

Prévention du cancer de l'intestin

Les maladies oncologiques sont rusées et imprévisibles. La prévention vaut la peine d’être envisagée pour les personnes qui ont une prédisposition héréditaire au cancer ou pour des maladies avérées qui peuvent se transformer en cancer, ainsi que pour toutes les personnes de plus de 40 ans.

Les recommandations générales concernent la correction du mode de vie, notamment:

Augmentation de l'activité motrice;

Enrichissement du régime avec des aliments contenant des fibres;

Refus de mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).

L'aspirine régulière réduit le risque de développer certaines formes de cancer de l'intestin. Il est nécessaire de le prendre après les repas. Habituellement, il s'agit d'un médicament peu coûteux prescrit pour l'hypertension afin de réduire la viscosité du sang. Il existe des preuves scientifiques solides de la suppression de certaines formes de cancer colorectal avec la prise quotidienne de faibles doses d'aspirine.

Attention! L'aspirine ne doit pas être prise à fortes doses, car il existe une forte probabilité d'érosions, d'ulcères, de gastroduodénite et de saignements d'estomac.

Même un simple dépistage annuel du sang occulte dans les selles réduit de 18 à 20% le risque de cancer.

La détection précoce de l'oncologie avec une probabilité élevée pouvant aller jusqu'à 90% permet un diagnostic non invasif de PET-CT.

Les méthodes de détection et d'évaluation visuelle de la paroi intestinale sont limitées et servent de diagnostic prophylactique.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich, oncologue

A Propos De Nous

Le pic de cancer chez l'homme se situe entre 35 et 45 ans. À l'heure actuelle, la plupart des gens mènent un style de vie assez actif et diversifié: ils ne s'inquiètent pas trop de leur propre santé et n'attachent pas d'importance à des signes indiquant le début du développement d'une pathologie grave.