Oncologie de la gorge stades 3 et 4, pronostic vital

L'oncologie de la gorge de stade 3 est caractérisée par la germination de la tumeur à toutes les parois du larynx, ce qui immobilise complètement le larynx. L'apparition d'une tumeur dans la gorge peut être reconnue par l'enrouement caractéristique de la voix ou par sa perte, sa difficulté à avaler (accompagné d'inconfort et de douleur).

De plus, le patient peut être constamment dérangé par un mal de gorge, aigu ou sourd, non accompagné de fièvre. Le cancer de la gorge de grade 3 s'accompagne d'une odeur putride de la bouche, de douleurs à l'oreille, d'une perte d'appétit et d'une perte de poids.

Si le processus oncologique se propage aux ganglions lymphatiques, ils augmentent et un gonflement apparaît sur le cou. Le cancer est causé par le virus du papillome humain, plus souvent de type 16, qu'une personne peut contracter pendant un rapport sexuel oral. Lorsqu'un virus pénètre dans l'organisme, il s'écoule une longue période de temps avant que le virus ne soit activé et provoque le développement d'une maladie dangereuse. Les personnes qui abusent de l'alcool, fument de manière incontrôlable, développent une tumeur cancéreuse du pharynx. Dans l'organisme, le VPH peut vivre dans la région anale génitale, dans la cavité buccale jusqu'à un certain temps, jusqu'à ce qu'il provoque un cancer du larynx, des organes génitaux, etc.

Causes de la maladie

Outre le papillomavirus humain, qui devient dans la plupart des cas la cause de la maladie, de nombreux facteurs contribuent à l'apparition du cancer de la gorge:

  • la maladie est généralement détectée chez le sexe masculin;
  • les provocateurs de la maladie sont l'alcool et le tabagisme à long terme;
  • le cancer de la gorge est principalement détecté chez les personnes âgées de 55 ans et plus;
  • procédures d'hygiène insuffisantes de la cavité buccale;
  • en présence d'une prédisposition génétique, la maladie est plusieurs fois plus dangereuse que pour les personnes dans la famille desquelles de telles statistiques désagréables ne peuvent être retracées;
  • travailler dans des industries dangereuses augmente le risque de cancer de la gorge;
  • la présence d'une tumeur maligne dans le cou, la tête, les lèvres.

Plusieurs facteurs peuvent également contribuer au développement de cette maladie. Ceux-ci comprennent une carence dans le régime alimentaire en fruits et légumes, une consommation excessive de plats de viande, de sel, etc.

Avec l'apparition du cancer de la gorge au stade initial, la personne peut ne ressentir aucun symptôme désagréable (cette caractéristique est caractéristique de toutes les tumeurs malignes, quel que soit leur emplacement). Dans la troisième étape, les symptômes seront prononcés, permanents, ce qui indique la défaite des terminaisons nerveuses par les cellules cancéreuses. Le cancer de la gorge de grade 4 se manifestera très fortement, la douleur pourrait s’apaiser un peu après l’administration de narcotiques puissants, la déglutition et les fonctions vocales seront altérées.

Le système immunitaire commence à lutter activement contre les cellules cancéreuses, ce qui se reflète dans l'état de santé de l'homme: il y a une faiblesse, une défaillance. La température peut alors monter à haute altitude, puis baisser à critique. Les cheveux peuvent commencer à tomber, les ongles deviennent cassants, la couleur de la plaque à ongles change. Des signes d'intoxication apparaissent: vertiges, nausées, vomissements, selles perturbées.

Cancer de gorge de stade 3 - spécificité de la maladie

Au stade 3 de l'oncologie de la gorge, il se produit une formation maligne du larynx et de son environnement immédiat. Les cordes vocales cessent de bouger normalement, la maladie se propage au ganglion lymphatique, qui augmente à partir du côté où se trouve le cancer. Le ganglion lymphatique lui-même augmente et une grosseur se forme à la surface, d'environ 30 mm de diamètre. Lorsque le cancer est situé au-dessus du larynx, le mouvement des cordes vocales peut être maintenu et le grossissement du ganglion lymphatique peut être de 20 mm ou moins.

Vous pouvez diagnostiquer la maladie en utilisant la procédure de laryngoscopie. Une biopsie d'un échantillon du tissu affecté est réalisée pendant la procédure. Grâce à ces tests, il est possible d'identifier avec précision le type de malignité, ce qui vous permettra de choisir les bonnes tactiques de traitement. Une étude complémentaire de l'oncologie est la tomographie par ordinateur, qui permet d'obtenir une image en trois dimensions de la tumeur.

Le traitement du cancer de la gorge du troisième stade commence par l'utilisation de la radiothérapie. Cela est dû au fait que les cellules cancéreuses à ce stade sont assez facilement éliminées par irradiation aux rayons X. Si la tumeur est localisée dans la région du larynx supérieur, appliquer une chimiothérapie.

Pour la prévention du cancer de la gorge de stade 4, un traitement chirurgical du cancer du larynx est réalisé, dans lequel la partie affectée du tissu ou l'organe entier est enlevé. Une laryngectomie est souvent pratiquée avant la nomination à la radiothérapie afin de prévenir la propagation de la maladie aux organes et tissus voisins.

Une fois le larynx retiré, le patient est soumis à une trachéotomie (un trou est pratiqué dans le cou pour faciliter la circulation de l'air). Restaurer la fonction vocale, après la mise en place d’une prothèse vocale. De plus, les patients peuvent suivre un cours avec un phoniomateur spécialisé.

Taux de survie

Le troisième stade du développement de l'oncologie est dangereux, mais reste curable, mais le quatrième se caractérise par la progression rapide de la maladie et de faibles chances de survie. Les patients pourront vivre assez longtemps après un traitement précoce contre le cancer de la gorge - plus de 10 ans. Cela a fourni le bon traitement à un stade précoce.

Combien vit avec un cancer de la gorge, si la thérapie a été réalisée en 3 étapes? Avec les projections les plus favorables, le taux de survie n’est pas supérieur à 65%, l’espérance de vie moyenne étant de 5 ans.

Dans certains pays, le traitement de l'oncologie a considérablement progressé et permet non seulement de sauver une personne de la mort prématurée grâce à un traitement, mais également de lui redonner une qualité de vie à part entière. En tant que traitement, des spécialistes hautement qualifiés effectuent une thérapie qui vous permet de tuer les cellules cancéreuses, mais en même temps, conserve tous les organes: les cordes vocales, les glandes salivaires, etc.

Afin de préserver la santé, après avoir commencé le traitement opportun de l'oncologie, il est nécessaire de subir une inspection de routine par un spécialiste chaque année. Le traitement du cancer doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste. Oncologie de la gorge stade 3 - la maladie est dangereuse et désagréable, mais un traitement approprié aidera à prolonger la vie, à soulager les douleurs douloureuses et à préserver le fonctionnement des organes internes.

Caractéristiques du cancer de la gorge de stade 4 et de l'espérance de vie

L'augmentation annuelle du nombre de cas de cancer malin - cancer de la gorge de stade 4 - amène le personnel médical à renforcer les mesures préventives pour prévenir les tumeurs. Diagnostic tardif du cancer du larynx - au quatrième stade de la tumeur, en raison du fait que dans les premiers stades de la pathologie est presque asymptomatique.

Le pronostic est extrêmement défavorable - la durée de survie à cinq ans ne dépasse pas 10-15%. Tandis qu’avec le traitement opportun d’une personne pour obtenir une aide médicale et la mise en oeuvre d’une thérapie anticancéreuse complexe, il est tout à fait possible de la supporter.

Caractéristiques du cancer

Le tableau clinique du cancer de la gorge du dernier degré malin est de quatre, caractérisé par une variété de symptômes caractéristiques. Par conséquent, la formulation d’un diagnostic adéquat d’une tumeur maligne n’entraîne aucune difficulté pour les otolaryngologues.

La tumeur atteint sa taille maximale en bloquant la quasi-totalité de la lumière du tube respiratoire tout en dépassant les limites du foyer principal et en affectant les tissus et organes adjacents. Il existe des métastases dans les systèmes distants du patient - tumeurs malignes secondaires. Avec leurs manifestations cliniques, ils complètent également les symptômes du cancer - cancer de la gorge au stade 4.

Plaintes typiques des patients:

  • douleur intense à la gorge, qui ne peut être éliminée par toutes sortes d’outils de pharmacie;
  • longues périodes d'inconfort dans l'oropharynx - plus de 2-3 semaines;
  • augmentation progressive des sensations désagréables - les mesures thérapeutiques sont inefficaces, le bien-être humain ne s'améliore pas;
  • difficulté à manger - une sorte de "boule" dans la gorge empêche le passage des aliments solides au début, puis des liquides et des nausées;
  • une diminution significative de l'appétit, dans le contexte du cancer, une personne perd du poids, jusqu'à la cachexie;
  • la voix change - elle devient rauque, enrouée, jusqu’à la pleine aphonie;
  • Les organes et systèmes distants sont également touchés - le patient est préoccupé par la toux sèche paroxystique, l'indigestion, les maux de tête et les vertiges, la fatigue et les troubles du sommeil.

À mesure que les symptômes négatifs de la tumeur augmentent, le pronostic de survie se détériore: l'usure des capacités internes du corps accélère l'apparition de la mort. Dans certains cas, une personne ayant une tumeur à la gorge au stade terminal ne vit pas jusqu'à un an après le diagnostic.

Facteurs significatifs

Bien entendu, aucun oncologue ne sera en mesure de dire exactement combien de temps il est attribué à une personne ou à une autre qui est confrontée à un nidus de cancer dans les structures de la gorge. La prévision est toujours approximative. Les facteurs suivants affectent l'espérance de vie d'un patient atteint de cancer:

  • forme tumorale - carcinome vestibulaire, variante vocale ou subcellulaire de la tumeur;
  • la structure de la tumeur - carcinome épidermoïde du kératinisé ou non épineux;
  • la catégorie d'âge du patient - le système immunitaire est considérablement affaibli chez les personnes âgées, de sorte que le risque d'échec dans la division des cellules muqueuses responsables de la formation de la tumeur est beaucoup plus élevé après 65 à 75 ans;
  • facteur de genre - le cancer des structures du larynx est plus souvent diagnostiqué chez les hommes, en particulier chez ceux qui sont sujets à l'abus de tabac ou d'alcool;
  • opportunité de rechercher une aide médicale - le fait d'ignorer les sensations désagréables dans le larynx conduit à ce que la tumeur atteigne 4 étapes de son évolution;
  • exhaustivité et complexité des mesures thérapeutiques - en plus de la chirurgie, les patients atteints d'un cancer de la gorge doivent recevoir une chimiothérapie et une radiothérapie visant à réduire la taille de la tumeur, en supprimant l'activité des cellules cancéreuses.

La combinaison de facteurs indésirables - le grand âge, les comorbidités existantes, la présence de métastases à distance, indique que la survie à cinq ans au 4ème stade du cancer sera minime.

Diagnostic et pronostic

Pour améliorer le pronostic de survie des cancéreux dans les structures de la gorge, des spécialistes ont mis au point un ensemble de procédures de diagnostic. Chacune d'elles séparément peut être non informative, alors que dans l'ensemble, une évaluation de la richesse de l'information permet un diagnostic différentiel complet de la tumeur.

Ainsi, la partie des tissus modifiés de l'oropharynx, déterminée visuellement lors d'une laryngoscopie, sera déjà alarmante: la muqueuse est amincie, pâle et sujette aux saignements. Le foyer de la tumeur peut être une sorte de verrue, poussant profondément dans les tissus ou dans la lumière du corps.

Une biopsie semble être plus informative - un examen approfondi d'un morceau de tissu prélevé sur une partie suspecte du larynx, au microscope. L'étude nous permet d'examiner la structure des cellules muqueuses, d'identifier leur anomalie, leur propension au cancer. Un test sanguin positif pour les anticorps anti-cancer confirme la malignité de la tumeur.

La prévalence de la tumeur, ses contours, l'implication dans le processus des structures lymphatiques et des tissus voisins - tout cela peut être vu par échographie. Actuels, mais pas toujours accessibles au public, sont les examens CT et IRM. Les méthodes modernes nous permettent d’étudier l’aspect du cancer par couches, ce qui semble plus informatif.

En comparant les informations de tous les instruments susmentionnés, ainsi que des tests de laboratoire - sang, mucus, urine, expectorations, le spécialiste sélectionne le schéma de traitement optimal et prédit le taux de survie avec la tumeur. Au stade 4 du cancer, une issue favorable est peu probable.

Tactique de traitement

Bien que la plupart des gens perçoivent le gonflement de la gorge à la fin de son parcours, le verdict final est que la mort est inévitable, mais les experts ont un point de vue différent. Grâce aux progrès modernes de l'oncologie, à de nombreuses personnes traitées avec un traitement complexe de la tumeur et à la mise en œuvre de toutes les recommandations de spécialistes, il est possible de prolonger la durée de vie.

Comme le cancer de la gorge 4 n'est pas seulement une tumeur primitive, mais qu'il existe encore plusieurs foyers secondaires dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale semble irréalisable. L’excision du nidus du cancer dans la gorge peut être réalisée dans un but palliatif: permettre à une personne de manger et de prolonger sa vie. S'il est impossible d'effectuer l'opération en raison de l'état de santé du patient, un schéma différent d'effets sur la tumeur est sélectionné par des spécialistes.

La radiothérapie a donc fait ses preuves. Avec son aide, il est possible de ralentir de manière significative le taux de progression du cancer, de réduire la taille de la tumeur et d'améliorer quelque peu le bien-être du patient. Le taux de survie augmente.

L’introduction de divers médicaments capables de supprimer l’activité des cellules cancéreuses - la chimiothérapie, la méthode la plus populaire de traitement d’une tumeur au stade terminal de son évolution. Cependant, comme le corps humain est déjà considérablement affaibli par l'intoxication par le cancer, les doses de cytostatiques sont utilisées le moins possible. Dans ce cas, le recours à la radiothérapie combinée à la chimiothérapie permet de lutter contre le cancer dans les structures de la gorge et de prolonger la vie du patient atteint d'une tumeur maligne.

Combien reste-t-il à vivre avec un cancer dans la gorge?

L’opinion généralement admise - le diagnostic de cancer avec métastases est une sentence de mort incontestable, loin d’être vraie. Même dans ce cas, les experts ne recommandent pas d'abandonner et s'attendent gentiment à la mort.

Il est tout à fait possible de lutter contre le cancer - sinon pour récupérer, mais pour prolonger la vie. Ainsi, en l'absence de nombreuses tumeurs secondaires et d'une bonne sensibilité à des mesures thérapeutiques complexes, de nombreuses personnes confrontées au stade terminal du cancer ont réussi à survivre à la barre des cinq ans.

Cependant, dans le cas où le cancer est agressif et que les métastases du sang se propagent à des organes distants, où se forment également des foyers secondaires de tumeurs, le pronostic est extrêmement défavorable. Fatal vient vite. Le traitement a pour but de faciliter et d'améliorer le plus possible l'état du patient.

Afin de prévenir l'apparition d'un cancer dans la gorge, le personnel médical exhorte tout le monde à se soumettre à un examen de routine par laryngoscopie par des otolaryngologues. Le maintien d'un mode de vie sain joue un rôle durable.

Cancer de la gorge - prédictions de survie en fonction du type et de la méthode de traitement

Toutefois, il convient de noter que le cancer de la gorge est la tumeur la plus répandue parmi les tumeurs des voies respiratoires supérieures (50 à 70%) et conduit souvent à une invalidité. Il reste donc un problème grave en médecine clinique.

Pronostic de survie et types de cancer de la gorge

Les perspectives de survie dans le cancer de la gorge dépendent directement du type et du stade de la tumeur, ce que confirment de nombreuses études cliniques. De plus, c'est le type de tumeur qui joue un rôle important dans le choix de la méthode de traitement, dont dépendent la mortalité et l'espérance de vie.

Le cancer de la gorge est classé selon son emplacement:

La défaite de la partie supérieure du larynx (préfixe ou région vestibulaire) dans 50 à 70% des cas;

Le centre dans la section centrale (zone de stockage) à 30-40%;

Le processus dans les sections inférieures (région du sous-stock) dans 3-5%.

Cette subdivision est due aux caractéristiques anatomiques de la structure de la muqueuse laryngée, à la nature de l’approvisionnement en sang et à la circulation de la lymphe.

Le cancer de la gorge est également divisé en sous-espèces en fonction de la forme de croissance tumorale:

Croissance exophytique (dans la lumière du larynx) - 53,5% des cas;

Endophyte (profondément dans les tissus) - 28,5%;

Ces facteurs déterminent souvent la nature de la maladie, les symptômes et la capacité de métastaser. En 1982, Krugovov, après avoir pratiqué une autopsie sur des patients, a montré que les néoplasmes malins de la tête et du cou donnent dans 40,6% des métastases à distance, avec cancer du larynx. Ce chiffre est de 29,4%. Les métastases dans les nœuds régionaux et dans les tissus distants étaient chez 23,5% des patients, chez 5,9% des patients distants.

Le plus malin est le cancer des parties supérieures du larynx, car il se caractérise par un long trajet asymptomatique, une croissance rapide et un degré élevé de métastases (40 à 60%). Lorsque la tumeur atteint une taille importante, des signes cliniques apparaissent (inconfort et douleur en avalant sont considérés comme majeurs) et les patients demandent de l'aide. Par conséquent, dans 60% des cas, le diagnostic précoce de la pathologie est impossible et les patients sont enregistrés en présence d'un processus cancéreux courant.

Les métastases de la lésion primaire se propagent par la voie lymphogène: c'est dans la partie vestibulaire de la gorge que se situe le réseau le plus développé du système lymphatique. Dans le même temps, dans la plupart des cas, les métastases du côté affecté sont détectées - de 32 à 62%, mais les processus bilatéraux ne sont pas exclus - 15 à 18%.

Pronostic plus favorable pour le cancer du larynx dans les zones de stockage et de sous-stockage. Dans ces types de maladies, la fréquence des métastases varie de 5 à 12%. Dans ces régions, les vaisseaux lymphatiques sont minces et étroits, ce qui rend difficile la propagation des métastases. De plus, dans ces parties de la gorge, même de petites formations provoquent l’apparition de symptômes négatifs: enrouement, difficultés respiratoires, aphonie et autres, qui incitent à consulter un spécialiste.

Tous les types de cancer énumérés passent par plusieurs étapes de développement:

Stade 0: une petite tumeur est située dans la muqueuse. La tumeur est difficile à diagnostiquer, mais à ce stade, les mesures thérapeutiques permettent une survie à cinq ans à 100%.

Stade 1: la tumeur se propage au-delà de la membrane muqueuse, mais n'affecte pas les ganglions lymphatiques ni les tissus environnants; le taux de survie à 5 ans est de 80%;

Étape 2: le cancer affecte les tissus environnants, la respiration devient difficile, les changements de voix, le taux de survie sur 5 ans - 70%;

Étape 3: métastases dans les parois du larynx, elles perturbent la mobilité des cordes vocales et entraînent une perte de voix (aphonie), taux de survie à cinq ans - pas plus de 50%;

Stade 4: métastases à distance, taux de survie à 5 ans - 25%.

Pronostic de survie au cancer de la gorge, selon le type et le stade

Stade du processus oncologique

Cancer de la gorge de la région vestibulaire

Cancer de la gorge de la zone de stockage

Cancer de la gorge

Selon des statistiques de sources étrangères, les taux de survie à cinq ans en Europe et aux États-Unis sont légèrement différents:

Épidémiologie

Les tumeurs malignes de la tête et du cou occupent la 6ème place mondiale en termes de prévalence et la 5ème place en Russie, tandis que le cancer du larynx parmi ce groupe de pathologies se présente le plus souvent. Il fait partie des maladies socialement significatives, car il affecte fortement la qualité de la vie et la capacité de travail.

Les scientifiques ont observé une augmentation constante de l'incidence du cancer de la gorge. Dans la seule période de 1985 à 1991, le nombre de patients en phase primaire a augmenté de 15,5% et a atteint une fréquence de 3,9: 100 000 dans la population. En 2000, le nombre a encore augmenté et la fréquence a approché de 4,7: 100 000, tandis, 8% des patients étaient en âge de travailler.

Selon les statistiques, plus de 12 000 nouveaux cas de pathologie ont été détectés aux États-Unis en 2000 et en Angleterre, l'incidence du cancer du larynx était de 4: 100 000. L'incidence la plus élevée de cancer de la gorge est observée en Pologne, Thaïlande, Ohio, France, Espagne et Italie. Une faible incidence est enregistrée en Norvège, en Suède et au Japon, où l’incidence de la maladie n’est pas supérieure à 2: 100 000.

Selon les prévisions mondiales, plus de 25 000 nouveaux patients atteints d'un cancer de la gorge seront détectés chaque année. Dans ce cas, les hommes les plus touchés âgés de 50 à 65 ans. Selon les statistiques, il n'y a que 8 femmes pour 1 000 cas masculins.

Des scientifiques américains ont mené de nombreuses études en 2005-2006 et identifié le pourcentage d’âge des nouveaux cas de cancer de la gorge:

Pronostic de la morbidité en fonction de l'étiologie

Bien sûr, les experts ne peuvent nommer les causes exactes du cancer de la gorge, mais plusieurs facteurs de risque augmentent les risques de développement. Parmi eux, le tabagisme et l'abus d'alcool sont de la plus haute importance. Ceci a été établi par une étude approfondie des mécanismes de la formation de tumeurs. Les scientifiques ont découvert que le gène p53 joue un rôle important dans le développement du cancer du larynx, puisque sa mutation a été découverte chez près de 50% des patients. Chez les personnes qui abusent de l'alcool et des fumeurs, une mutation a été détectée dans 58% des cas, chez les fumeurs - dans 33% des cas, chez les personnes sans mauvaises habitudes - dans 17% des cas.

Les précancéreuses obligatoires (papillomatose, pachidermie, dyskératose), qui peuvent ozlokachestvlyatsya et transformé en cancer du larynx, sont d'une grande importance. Les papillomes sont particulièrement dangereux, ils représentent environ 40% de toutes les tumeurs bénignes de la gorge, alors que 7 à 20% d'entre eux peuvent se transformer en cancer en 1 à 20 ans.

Récemment, l'importance du virus du papillome humain (VPH) dans le développement du cancer du larynx a augmenté. Le VPH se retrouve chez environ 28% des patients. Lorsque l'on compare les tissus cancéreux et normaux, les tests de recherche de virus dans les foyers d'endommagement sont positifs 5,4 fois plus souvent que dans les tissus inchangés.

On estime que si vous excluez les facteurs ci-dessus (tabagisme, alcool, HPV et précancers), vous pouvez réduire de 90% la probabilité de développer un cancer.

Méthodes de survie et de traitement modernes

Le choix de la méthode de traitement détermine en grande partie le pronostic de survie du cancer de la gorge. Le choix des procédures thérapeutiques repose sur la classification internationale du cancer du larynx selon le système TNM. T - tumeur primaire. TO - une tumeur n'est pas détectée, T1 - c'est dans une zone, T2 - une tumeur de plusieurs parties du larynx, TZ - elle s'est étendue aux régions voisines, la T4 est une large distribution du néoplasme à tous les tissus et départements voisins. N - ganglions lymphatiques régionaux, M - métastases à distance.

En cas de cancer du larynx de la zone T1N0M0 avant l'entrepôt, il est conseillé d'effectuer une radiothérapie efficace à 95% et contribuant à préserver toutes les fonctions du larynx. T2N0M0 de cette localisation nécessite une opération de préservation des organes, car la radiothérapie entraîne une rechute de 80%.

La zone de pliage T1N0M0 commence par la radiothérapie; son efficacité est de 75 à 78%. Si la tumeur a diminué de moins de 70%, une opération est effectuée. Avec la propagation de la tumeur est montré la résection du larynx. T3N0M0 - T4N0M0 implique la mise en œuvre séquentielle de la radiothérapie, du stade chirurgical et de la chimiothérapie. La survie à cinq ans des patients sous traitement complexe est de 73%.

Le problème du traitement des patients cancéreux est qu’une tumeur est détectée aux stades 3 et 4 dans 70% des cas. Environ 60% d'entre eux subissent une radiothérapie radicale, un traitement combiné - 25%, une intervention chirurgicale - 15%, une chimiothérapie - 8%. Par conséquent, l'objectif principal des oncologues est d'améliorer les méthodes de diagnostic pour améliorer les indicateurs d'efficacité et de survie du traitement.

La fréquence de récurrence de la pathologie dans les stades précoces est faible (12-15%), cela est devenu possible grâce aux méthodes de traitement intégrées modernes. Mais dans le même temps, le traitement du cancer de la gorge est considéré comme le plus coûteux par rapport aux autres tumeurs malignes, car il inclut des procédures chirurgicales, une chimioradiothérapie et une phase difficile de rééducation. Les taux de survie sont plus élevés chez les personnes sous traitement d'association. Le traitement combiné améliore considérablement la qualité de vie et les résultats de la maladie.

L'enlèvement du larynx, qui est pratiqué dans le cancer de la gorge, entraîne une incapacité et une invalidité. Par conséquent, ils se tournent de plus en plus vers d'autres méthodes de thérapie. Les méthodes les plus récentes d’exposition aux radiations peuvent non seulement sauver le corps, mais aussi assurer la survie à trois ans dans 70% des cas. Par conséquent, au Royaume-Uni, 97% des patients atteints d'un cancer du larynx passent une chimiothérapie, et ce n'est qu'en cas de dynamique négative qu'ils subissent une intervention chirurgicale. En Europe et aux États-Unis, cette technique est suivie à 81% et les radiations dans la première étape ne sont pratiquées que chez 59% des patients.

Mais le traitement chirurgical donne le maximum d’effet, il ne peut donc pas être complètement rejeté. En outre, la chirurgie moderne permettant de préserver les organes vous permet d’élargir les indications pour les interventions chirurgicales, en raison du risque élevé de récupération complète de toutes les fonctions. Bien qu'ils n'excluent pas le développement de récidives de cancer du larynx et la formation de complications, telles que pneumonie, aspiration d'aliments dans la trachée, rétrécissement du larynx, etc.

Taux de mortalité

Le pronostic de la mortalité dans le cancer de la gorge est assez favorable, ils dépendent d'un diagnostic opportun, des méthodes de traitement, de la probabilité de récidive et d'autres facteurs. En moyenne, la mortalité de ce type de tumeur est de 17%. Selon des statistiques canadiennes, plus de 32 000 décès en 2005 sont liés au cancer du larynx, l'incidence chez les femmes est de 1,5: 100 000, chez les hommes de 2,6: 1 000. En Russie, le taux de mortalité par cette maladie est de 3,4. : 100 000; chez les hommes, 6,9: 100 000; chez les femmes, 0,29: 100 000. Le cancer du larynx occupe le 11e rang pour le niveau de mortalité chez les hommes et le 19e chez les femmes.

Sur la base de nombreuses études, les scientifiques ont prouvé que le décès chez la plupart des patients était dû à un saignement, à une croissance tumorale progressive, à des rechutes et à des métastases. Tous les patients présentaient des symptômes d'intoxication.

Combien vit avec le cancer du larynx

Combien vit avec le cancer du larynx

Tout d’abord, la durée de vie avec le cancer du larynx dépend directement de la rapidité et de l’efficacité avec laquelle le patient se rend chez le médecin et utilisera un traitement efficace, tant du côté physiologique de la maladie que du côté psychosomatique: c’est le désir sincère de la personne va bien

Facteurs affectant le cancer de la longévité

Le pronostic de détection du cancer du larynx chez une personne dépend de plusieurs facteurs.

  • Facteurs du cancer du larynx

La première est la catégorie d'âge dans laquelle une personne tombe, l'espérance de vie en dépend directement. Par exemple, chez les personnes âgées, le processus est caractérisé par une évolution lente de la maladie; et plus l'âge du patient est bas, plus le processus est actif. Bien qu'en termes d'histologie, une tumeur maligne chez les patients âgés ne diffère même pas de la maladie, par exemple chez les adolescents. Dans ce cas, seuls les principes de la réaction de l'organisme sont pris en compte.

  • Le deuxième facteur à partir duquel le pronostic de la vie d'un patient atteint de cancer est repoussé est la particularité de la réactivité du corps affecté. Autrement dit, à quelle vitesse le corps prendra-t-il, ou inversement, combattra-t-il la maladie, de sorte que le patient vivra.
  • Et la troisième, dépendance importante de la durée de vie directement sur le lieu où la tumeur maligne se propage.
  • Par exemple, si nous comparons une formation maligne sur de véritables cordes vocales avec la même formation que d’autres localisations, nous pouvons affirmer avec certitude qu’elle progresse lentement et qu’elle est rarement distinguée par une métastase.

    Mais la tumeur au seuil du larynx de type exo-endophytique, que je qualifie également de mixte, se développe assez rapidement, non seulement au seuil, mais derrière elle, se propage activement par les métastases, en particulier dans la région des ganglions lymphatiques, et des rechutes fréquentes sont déjà pertinentes après la guérison.

    Si le cancer affecte le larynx, défini comme un sous-ligament, le danger de cette option est qu’elle se déroule secrètement dès le début et ne permet pas d’identifier immédiatement la maladie ni de commencer le traitement, et que cette localisation de la tumeur prédomine en tant que forme de développement infiltrante et raccourcit considérablement la période. la vie avec un diagnostic de cancer du larynx, il est très difficile de prédire l’évolution de la maladie.

    Cancer du larynx qui a atteint la racine de la langue

    En outre, le pronostic sera insatisfaisant si le cancer atteint la racine de la langue et l'hypopharynx, même lorsque le patient possède des ganglions lymphatiques fixes, souvent assez grands. Il existe une telle statistique: si une tumeur est moins différenciée, cela signifie qu’elle se développera rapidement et formera également des métastases, mais sera beaucoup plus sensible à la radiothérapie, bien qu’une probabilité très élevée de rechute - ces moments donnent un pronostic négatif. Bien qu'en pratique, il a été prouvé qu'il n'était pas toujours possible de juger du degré de malignité et de déterminer les termes de la vie d'un patient, sur la base des données relatives à la structure de l'histologie. Puisque la tumeur qui se forme sur les cordes vocales peut être comparée à d'autres, elle peut être définie comme une tumeur progressant lentement et produisant rarement des métastases. On peut indiquer que le degré de différenciation de la tumeur dépend de l'activité de l'apparition de métastases et de l'évolution du cancer du larynx, mais également de la mesure de la sensibilité à la radiothérapie. Ce n’est que maintenant que les rechutes répétées aggravent le pronostic.

    Type et forme de la tumeur

    Le type et la forme d'une tumeur maligne et le lieu de sa formation ont une influence sur le facteur de survie. Il existe une telle classification:

    • tumeur vestibulaire (localisation supérieure);
    • la tumeur qui a frappé les cordes vocales (moyen);
    • tumeur subcellulaire (emplacement inférieur).

    Cette dernière, une sous-couche tumorale, se caractérise par une forme latente de l'évolution de la maladie, caractérisée par des métastases, qui ont tendance à germer dans l'organisme, affectant ainsi les ganglions lymphatiques, affectant les vaisseaux et les autres organes de la vie humaine. L'inconvénient est qu'il est impossible de déterminer le tableau clinique de la maladie pendant très longtemps, mais malgré cela, le pronostic de survie est très bas, car les organes internes sont détruits par des métastases et les tissus se déchirent.

    La forme de la tumeur est vestibulaire, ou pré-ligamentaire, qui affecte la région du larynx supérieur et est considérée comme la forme la plus agressive de la maladie et constitue un danger de mort. Ce développement ultrarapide du processus est associé à un bon développement du système lymphatique à cet endroit même, ce qui permet au cancer de se propager rapidement au-delà des organes touchés. Lorsqu'une telle forme de cancer est diagnostiquée, le pronostic est généralement négatif, défavorable et, quant au moment choisi, tôt ou tard, cette forme de tumeur est fatale.

    Stade du cancer, en tant que facteur déterminant du moment de la vie

    La pratique de la recherche affirme que le cancer primitif du larynx offre plus de chances d'obtenir un résultat positif si le traitement est efficace que le cancer récurrent.

    Il existe 4 degrés de la maladie, dont la définition joue également un rôle dans le pronostic, les antécédents de maladie et la longévité.

    Cancer du larynx 4ème degré

    Combien de possibilités de guérir le cancer au stade initial. Les cancers du premier et du deuxième degré déterminent un pronostic favorable. Selon les statistiques, près de 80 à 90% des personnes guéries après environ 5 ans vivent toujours. Le cancer est au premier degré une tumeur ou un ulcère qui n'occupe pas entièrement une partie du larynx. Les métastases ne surviennent pas non plus à ce stade de l'évolution de la maladie. Dans la deuxième étape, la tumeur est un ulcère, qui occupe déjà une partie du larynx, mais les métastases ne sont pas encore déterminées.

    Le troisième degré de la maladie est comparé à un pourcentage de récupération de 50-60 au cours des cinq années de la vie. Le cancer se propage déjà à d'autres parties du larynx et commence à se propager aux organes voisins.

    Mais le quatrième degré de cancer est extrêmement défavorable aux prévisions. Comme il s’agit de la dernière étape, lorsque des processus irréversibles entrent déjà en vigueur, entraînant des conséquences pathologiques, qui peuvent à leur tour entraîner une issue fatale. Bien que la médecine du monde connaisse des cas qui disent que même au quatrième stade, les patients vivent assez longtemps, jusqu’à cinq ans, mais c’est une exception plutôt que des statistiques. Comme il existe déjà des métastases fixes dans les ganglions lymphatiques du larynx.

    Aujourd'hui, des cliniques coûteuses proposent des traitements pour le cancer du larynx de grade 4, mais ils ne sont pas accessibles à tout le monde. La question de la durée de vie du nombre de personnes atteintes du cancer du larynx reste donc d'actualité. Et la réponse à cette question ne sera que la méthode de traitement la plus récente proposée par des scientifiques de pointe.

    Cancer du larynx

    Date de publication: 30/10/2017

    Le larynx est une partie de la gorge située entre la base de la langue et la trachée, où se trouvent les cordes vocales. Le cancer du larynx se forme à partir de cellules mutées de l'épithélium laryngé et survient beaucoup plus fréquemment que d'autres types de cancers du cou et de la tête. C'est l'un des types de cancer les plus courants chez les hommes de plus de 50 ans; Sur cent patients atteints d'un cancer du larynx, huit seulement sont des femmes.

    Points clés

    • Le cancer du larynx est l’un des types de cancer les plus courants; 4 à 7% de tous les cancers y surviennent.
    • Le tabagisme est l'un des principaux facteurs de risque.
    • Les principaux symptômes du cancer du larynx sont l'enrouement, la douleur lors de la déglutition, les ganglions lymphatiques hypertrophiés.
    • Diagnostic du cancer du larynx par laryngoscopie et imagerie par résonance magnétique.
    • Le cancer de la gorge est bien diagnostiqué aux stades précoces et donne un bon pronostic.

    Qu'est-ce qui cause le cancer du larynx?

    Le tabagisme à long terme est l'une des principales causes d'augmentation du risque de cancer du larynx. En outre, le risque de cancer du larynx augmente en présence des facteurs suivants:

    • Boire régulièrement
    • Vie et travail dans des conditions poussiéreuses, dans l'air de produits pétroliers, d'amiante, de goudron
    • Tumeurs familiales et céphalées

    En plus de ces facteurs de risque, il existe un certain nombre de maladies considérées comme précancéreuses pour cette forme de cancer:

    • Papillomatose de la membrane muqueuse du larynx
    • Polypes
    • Processus inflammatoires chroniques dans la gorge
    • Kystes laryngés

    Si une personne est exposée à l’une des maladies ci-dessus de la gorge et du larynx, les médecins recommandent qu’elle soit constamment surveillée par un médecin afin de surveiller l’état et le diagnostic en temps voulu.

    Les symptômes

    Vous devriez consulter votre médecin si vous ressentez régulièrement ces sentiments et si vous êtes sujet aux facteurs de risque ci-dessus:

    • Changer le son de la voix (enrouement)
    • Gorge enflammée chronique
    • Toux qui ne passe pas
    • Douleur en avalant
    • Douleur dans les oreilles en avalant
    • Sensation d'une boule dans la gorge
    • Mauvaise haleine
    • Ganglions lymphatiques élargis dans le cou

    Ces symptômes peuvent indiquer d'autres maladies, ce qui rend difficile le diagnostic opportun du cancer du larynx.

    Diagnostic du cancer du larynx

    Si un cancer du larynx est suspecté, les procédures de diagnostic suivantes sont effectuées:

    • Examen manuel et examen à l'aide d'un miroir par un oto-rhino-laryngologiste.
    • Biopsie - prise pour l'étude d'un morceau de tissu. En cas de suspicion de cancer du larynx, il peut être:
    • Laryngoscopie - examen et prélèvement de la ponction avec un laryngoscope
    • Endoscopie - examen et prélèvement de la ponction avec un endoscope
    • La tomodensitométrie (TDM) montre la propagation d'un néoplasme dans la trachée.
    • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) différencie la maladie des autres pathologies de la gorge et diagnostique l'étendue de la propagation des tumeurs malignes à d'autres organes.

    Traitement du cancer du larynx

    Caractéristiques du traitement du cancer du larynx en raison du fait qu’en plus de l’élimination de la tumeur, il est important de garder le patient capable de parler et d’avaler, la résection complète du larynx n’est donc réalisée que dans les cas les plus extrêmes et les plus graves.

    Les principales méthodes de traitement du cancer du larynx:

    • Radiothérapie (radiothérapie) - exposition aux rayonnements ionisants, qui détruisent la structure des cellules cancéreuses. Dans le cas du cancer du larynx aux stades précoces, la destruction complète de la tumeur est possible avec l'aide de la radiothérapie.
    • Intervention chirurgicale - pour le cancer du larynx, différents degrés de résection sont utilisés:
      • Chordectomie (résection des cordes vocales)
      • Epiglotte (résection d'épiglotte)
      • Laryngectomie partielle (résection d'une partie du larynx)
      • Laryngectomie totale (ablation complète du larynx)
      • Thyroïdectomie (retrait de la glande thyroïde)
    • Chimiothérapie - exposition à des produits chimiques qui tuent les cellules cancéreuses.

    La stratégie de traitement est choisie en fonction du stade et de la localisation de la tumeur. Des méthodes de traitement combinées sont également utilisées, telles que la radiothérapie pour réduire la taille d’une tumeur, suivie de la résection chirurgicale des résidus éducatifs.

    Comment se transmet le cancer du larynx

    Les cellules cancéreuses du larynx peuvent se propager à travers le corps de trois manières:

    • À travers les tissus: le cancer commence à saisir les tissus des parties voisines du larynx et des organes voisins;
    • Par le système lymphatique: le cancer pénètre dans la lymphe et se propage à travers les ganglions lymphatiques - le risque est particulièrement élevé lorsque la tumeur est située dans la partie préfabriquée du larynx, où passent les vaisseaux lymphatiques;
    • À travers le sang: les cellules cancéreuses traversent le corps à travers le sang, affectant d’autres parties du corps distantes.

    Combien vivent avec un cancer de la gorge (pronostic), photo d'un cancer

    Lorsqu'il s'agit d'un cancer de la gorge, alors, dans la plupart des cas, cette tumeur maligne se développe dans l'un des services du larynx, moins souvent dans le pharynx (voir photo).

    Le cancer du larynx représente environ 3 à 8% de tous les néoplasmes malins et il s’agit de la tumeur la plus courante dans la pratique du médecin ORL. Considérez les principaux aspects de ce problème et de son traitement.

    Le cancer du larynx, c'est quoi?

    Le cancer de la gorge est une tumeur maligne pouvant toucher différentes parties de l'hypopharynx. Il est capable d'une croissance exophytique (extérieure) et infiltrante (intérieure) et, au cours de son développement, produit des métastases lointaines et régionales. Le cancer du larynx est une tumeur d'une des sections de la gorge, le larynx.

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    En règle générale, cette éducation est détectée chez les patients âgés et séniles, mais elle peut également apparaître chez un enfant. Chez les hommes, le cancer de la gorge survient plusieurs fois plus souvent que les femmes.

    Les femmes qui fument sont exposées à la maladie plusieurs fois plus que leurs voisines non-fumeurs. La maladie est plus fréquente chez les citadins que chez les ruraux.

    Parmi les facteurs qui contribuent au développement de cette pathologie, il y a tout d’abord le tabagisme. Une certaine importance est attachée aux risques professionnels (poussière, inhalation de gaz, etc.), à l’alcool, à l’augmentation de la charge sur la voix (chanteurs, enseignants, etc.).

    Souvent, une tumeur cancéreuse se développe dans le contexte des conditions pathologiques déjà existantes de l'hypopharynx. Ainsi, chez environ la moitié des patients, un cancer de la gorge s'est développé sur fond de laryngite chronique (forme hyperplasique).

    C'est important! Le reflux gastro-oesophagien est un autre facteur de risque, car le contenu acide de l'estomac et de l'œsophage irrite en permanence la zone hypopharyngée, ce qui peut entraîner une dégénérescence des cellules malignes, ainsi que la papillomatose juvénile.

    Une tumeur à la gorge peut se former sous une forme mature (kératinisante, différenciée) ou immature (plus maligne, faiblement différenciée).

    Une tumeur mature se développe plus lentement, elle est moins susceptible de métastaser à des périodes ultérieures. Le cancer mal formé non mûr se développe beaucoup plus rapidement et les métastases précoces vers d'autres organes et tissus.

    C'est important! Les métastases sont un foyer secondaire de la croissance des cellules tumorales. C'est à dire À partir de la tumeur primitive, les cellules cancéreuses se propagent à d'autres organes et tissus, donnant lieu à d'autres néoplasmes.

    En fonction de la zone affectant la tumeur, émettez:

    1. Cancer du pharynx. C'est rare et principalement chez le mâle. Les carcinomes et les sarcomes se développent généralement dans cette zone. Les premiers symptômes sont très rares, mais il est plus facile d'inspecter cette section. Il y a donc beaucoup de chances de détecter une tumeur à ses débuts.

    2. Cancer de la partie supérieure du larynx. Une des tumeurs les plus défavorables en termes de survie du patient. Il se produit dans 15-20% des cas. Cette région est bien alimentée en sang; par conséquent, avec le développement du processus tumoral, une métastase étendue et précoce se produit.

    Les premiers signes de cancer du larynx sont très faibles et les patients les confondent souvent avec l'inflammation et l'infection. Cela conduit au fait que la pathologie est diagnostiquée dans les stades avancés.

    3. Tumeur de la partie médiane du larynx. Il survient chez plus de la moitié des patients, il s’agit d’une forme de cancer «favorable» au pronostic.

    Le néoplasme apparaît généralement sur les cordes vocales - cette région a peu de ganglions lymphatiques, de sorte que les métastases ne sont pas observées du tout ou se développent très tardivement. Cliniquement, les patients le remarquent beaucoup plus tôt en raison de l'apparition de problèmes de voix.

    4. Cancer de la partie inférieure du larynx. Rarement rencontré. Cette section est riche en vaisseaux lymphatiques et est bien alimentée en sang; la métastase de la tumeur est donc précoce.

    Les premiers symptômes du cancer du larynx

    L’un des traits désagréables de ces néoplasmes est la faiblesse de leurs symptômes aux premiers stades. Les premiers signes de cancer de la gorge ne se manifestent pas du tout ou sont simplement ignorés par le patient, qui lui attribue un rhume ou une autre pathologie.

    Considérez les symptômes du cancer du larynx à ses débuts:

    1. Sécheresse, inconfort, brûlure dans la gorge.
    2. Sensation de coma et de corps étranger.
    3. Difficulté à avaler la salive, les aliments solides.
    4. Douleur au cou et aux oreilles.
    5. Enrouement, change de timbre.

    Ces symptômes rares font que le cancer du larynx est détecté au cours des stades avancés ou lors d'un examen programmé au hasard par un médecin ORL. Les symptômes du cancer de la gorge chez les femmes et les hommes ne diffèrent pas entre eux, sauf que les femmes sont plus attentives à leur santé et que le processus est détecté plus tôt - mais cela dépend non pas du sexe, mais des qualités personnelles de la patiente.

    Signes et symptômes du cancer du larynx

    Les symptômes du cancer du larynx dépendent du stade, de la présence de métastases et du type de cancer. À différents stades du patient, les symptômes suivants peuvent être préoccupants:

    1. Inconfort dans la gorge. La douleur dans le cancer de la gorge apparaît dans les derniers stades, lors de la formation d'une compression des terminaisons nerveuses. Ces douleurs sont très prononcées et ne cessent pas de prendre des analgésiques conventionnels.
    2. Difficulté à avaler. Tout d'abord, l'utilisation d'aliments solides pose des problèmes, puis la tumeur grossit et le patient avale à peine la salive et l'eau.
    3. Fatigue, surdité de voix.
    4. Toux
    5. Gonflement dans le cou.
    6. Augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.
    7. Violation de l'état général: faiblesse, perte d'appétit, perte de poids et autres.

    La maladie se manifeste également par d’autres symptômes, en particulier lorsque la tumeur se métastase à d’autres organes; le tableau clinique est donc largement déterminé par le type et le stade de la néoplasie.

    Degré de cancer de la gorge

    Presque toutes les tumeurs peuvent être classées selon le système TNM international, où T est la taille de la tumeur primitive même, N les métastases régionales et M les métastases distantes. Selon cette classification, le larynx est divisé schématiquement en zones distinctes de manière à pouvoir évaluer la prévalence du processus pathologique.

    La taille de la tumeur primitive est estimée comme suit:

    • T1 signifie que la tumeur s'est propagée à l'un des éléments anatomiques du larynx et ne la dépasse pas;
    • T2 - la tumeur occupe complètement l'un des éléments anatomiques du larynx;
    • T3 - le processus pathologique a dépassé les limites d'un élément anatomique du larynx;
    • T4 dit que la tumeur s'est déjà étendue au-delà du larynx et qu'il existe des métastases à distance.

    Alors, évaluez le degré de dommage aux ganglions lymphatiques régionaux (proches):

    • Les ganglions lymphatiques N0 ne sont ni hypertrophiés ni palpables;
    • N1 - les ganglions lymphatiques unilatéraux sont palpables;
    • N2 - les grands ganglions lymphatiques sont palpés, soudés ensemble.

    Sur la base de ces critères, le cancer de la gorge est divisé en 4 étapes. Le premier est T1N0M0, qui doit être compris comme une tumeur de l’un des éléments anatomiques du larynx, sans métastases, les ganglions lymphatiques à proximité ne sont pas touchés. L'étape 4 peut être écrite en T2N3M0. Ces données sont nécessaires à un spécialiste pour choisir un traitement efficace contre le cancer du larynx au stade 4.

    Diagnostic du cancer de la gorge

    Le diagnostic précoce est basé sur des symptômes à peine perceptibles qui vous font suspecter la présence d'une tumeur. Ainsi, la sécheresse constante, les chatouillements et l'inconfort de la gorge devraient alerter le patient et le spécialiste du cancer du larynx.

    C'est important! La similitude des manifestations avec la laryngite et la pharyngite (processus inflammatoires du pharynx pharyngé) est une cause fréquente d'erreurs de diagnostic aux premiers stades;

    La reconnaissance précoce de la tumeur facilitera l’inspection régulière du larynx à l’aide d’outils spéciaux et d’un endoscope.

    Le diagnostic final ne peut être fait que sur la base d'un examen histologique. Pour ce faire, retirez un petit morceau de tissu suspect (biopsie) et examinez-le au microscope.

    TDM, IRM. Les ultrasons et les rayons X sont utilisés après confirmation du diagnostic de cancer de la gorge pour clarifier la prévalence du processus et la présence de métastases régionales ou distantes.

    Traitement du cancer du larynx

    Il existe plusieurs approches pour le traitement du cancer du larynx, en fonction du stade, de la structure cellulaire et de la région où il se trouve. Les principales méthodes de traitement sont la radiothérapie, la chirurgie et la chimiothérapie.

    1. Dans la première étape, la radiothérapie est généralement choisie. En outre, ils peuvent effectuer une intervention chirurgicale, enlever la tumeur puis procéder à une radiothérapie.
    2. Dans la deuxième étape, une combinaison de méthodes de rayonnement et chirurgicales est choisie. Tout d'abord, le cancer est enlevé, puis les vaisseaux et les nœuds lymphatiques sont irradiés.
    3. Dans la troisième étape, le traitement est approximativement le même: la tumeur est enlevée et les voies de drainage lymphatiques sont irradiées.
    4. Au quatrième stade, la chimiothérapie est utilisée car les traitements chirurgicaux et radiologiques ne sont plus efficaces. En outre, ils suivent un traitement palliatif: ils soulagent la douleur et préservent la qualité de vie du patient.

    Combien vit avec le cancer de la gorge (prévision)

    La survie dans le cancer de la gorge dépend du type de tumeur et du stade auquel elle a été constatée et le début du traitement.

    Le pronostic le plus favorable pour le cancer de la partie moyenne du larynx, détecté au stade 1. Ici, la survie du patient à cinq ans est supérieure à 80%. En ce qui concerne les tumeurs d'autres localisations et stades, les nombres sont respectivement inférieurs.

    Il n'y a pas de réponse précise à la question de savoir combien vivent-ils en cas de cancer de la gorge à 4 degrés. La survie dépend du type de tumeur, ainsi que du traitement que le patient peut se permettre.

    Le cancer de la gorge (larynx) est un diagnostic difficile, à la fois pour le patient et pour ses proches, mais ce n'est pas une phrase. La détermination de la maladie aux premiers stades et un traitement approprié vous permettent de faire face à ce problème. Pour ce faire, ne négligez pas les inspections planifiées d'un spécialiste et, si possible, supprimez les facteurs de risque de cette maladie.

    Survie au cancer du larynx

    La moitié antérieure du cou, chez le commun des mortels "gorge", est en réalité une concentration d'un ensemble complexe d'organes et de tissus qui assurent le fonctionnement normal d'une personne.

    C’est ici que la voie générale entre l’air et les aliments absorbés par le pharynx est divisée en deux passages supérieurs: le larynx et le haut de l’œsophage.

    C’est là que les vaisseaux qui fournissent au cerveau l’oxygène frais passent.

    C'est ici que se situent superficiellement les plexus des nerfs, une irritation excessive pouvant perturber le fonctionnement du cœur.

    Ce n'est que dans cet endroit que vous pouvez évaluer et sonder visuellement la seule de toutes les glandes endocrines, située superficiellement, immédiatement sous la peau - la glande thyroïde.

    Mais c’est cette fonction limite du pharynx et du larynx qui est à l’origine de la plus fréquente des tumeurs malignes du cou à partir de leurs tissus en formation, réunies dans le concept de "cancer de la gorge".

    Dans le pharynx, il existe trois zones anatomiques de haut en bas:

    Le plus souvent, les tumeurs malignes de ce composant de la gorge surviennent dans le nasopharynx (voûte et surfaces latérales) et ont un pronostic grave en raison de la germination des os du crâne dans les sinus de l'air.

    Dans d'autres régions du pharynx, les tumeurs sont rares.

    La division des régions anatomiques du larynx se produit par rapport aux cordes vocales:

    1. Nadvyazochny (avec l'épiglotte, qui couvre l'entrée des voies respiratoires lors de l'ingestion) département
    2. Département ligament
    3. Sous-reliure

    Chacune des localisations a ses caractéristiques pronostiques en cas de tumeurs malignes.

    Le département supravasculaire du larynx est le plus souvent touché par le cancer (65%), le processus se développe rapidement et le cancer se métastase tôt.

    Le cancer des cordes vocales est plus long, ce qui permet de le détecter à un stade précoce et de le traiter à temps. Il survient dans 32% des cas de lésions malignes du larynx.

    La localisation du cancer de substitution est diagnostiquée à 3%. Cependant, le développement diffus et sa distribution dans la couche sous-muqueuse de cette partie du larynx déterminent un pronostic plus grave.

    En général, dans la structure de l'incidence des tumeurs malignes, le cancer de la gorge occupe environ la dixième place dans la fréquence d'apparition (1-4%). Et 50 à 60% d'entre eux sont des cancers directement du larynx lui-même. Et 98% de toutes les tumeurs de cette localisation expliquent histologiquement la variante malpighienne ou ses variations (tumeur de Schminke - lymphoépithéliome).

    Causes et facteurs prédisposants

    1. Fumer est actif et passif.
    2. L'abus d'alcool. Lorsque ce facteur est associé au tabagisme, la probabilité de développer une tumeur à la gorge est doublée.
    3. Âge supérieur à 60 ans.
    4. Prédisposition génétique. Le risque de tomber malade est trois fois plus élevé si les membres de la famille ont une tumeur maligne de cette localisation.
    5. Risques industriels (poussières de charbon et d’amiante, benzène, produits pétroliers, résines phénoliques).
    6. Les personnes qui ont été traitées pour une tumeur précédemment maligne avec une localisation dans la région tête-cou. En plus des effets locaux possibles de la chimiothérapie et de la radiothérapie, il existe également une grande importance, associée à un traitement agressif, à une diminution du statut immunitaire global.
    7. Longue charge professionnelle de la parole.
    8. Lésion spécifique des voies respiratoires supérieures par le virus d'Epstein-Barr, qui provoque également la mononucléose infectieuse.
    9. Papillomavirus Humain (VPH). Des études montrent que l'incidence du cancer de la gorge a été multipliée par cinq lorsque des signes de dommages causés par ce virus sont détectés dans les muqueuses.
    10. Laryngite productive productive avec présence de maladies précancéreuses et de modifications dans cette région (papillomatose, leucoplasie, dyskératose, pachydermie, fibrome à grande échelle, formations kystiques dans les cordes vocales).
    11. Maladies inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures (sinusite, pharyngite, amygdalite, amygdalite, etc.).
    12. Non-respect des règles d'hygiène buccale et présence de dents non traitées.
    13. Préférences culinaires sous forme d'aliments salés et salés.
    14. Modifications cicatricielles de la muqueuse après une blessure, une brûlure, une syphilis antérieure ou une tuberculose.

    Selon les statistiques, le cancer de la gorge chez les femmes est diagnostiqué beaucoup moins souvent que chez les hommes. Environ 80 à 90% des patients sont des hommes âgés de 45 ans.

    Symptômes du cancer de la gorge

    Comme toutes les tumeurs malignes, le cancer avec localisation dans la gorge se caractérise par un certain nombre de symptômes communs. Ces symptômes apparaissent quelque temps avant les premiers signes cliniques clairs qui permettent de déterminer clairement l'emplacement de la tumeur. Souvent, l'apparition de ces symptômes est associée à un effet secondaire du tabagisme persistant, en tant que variante de l'état normal d'un fumeur chronique et ne fait pas appel immédiatement à un oto-rhino-laryngologiste. La durée de cette période «silencieuse» dépend également du degré de malignité des cellules cancéreuses.

    1. Manque d'appétit.
    2. Perte de poids, faiblesse, perte de poids, troubles du sommeil.
    3. Température subfébrile.
    4. L'anémie

    Les principaux signes suggèrent un cancer de la gorge.

    1. Sensations d'irritation catarrhale dans la cavité nasale et la gorge.
    2. La sensation naissante de se tenir «boule dans la gorge» ou d’os de poisson coincés.
    3. Violations de la déglutition et du passage d'aliments épais, puis de liquides, flottement périodique d'aliments liquides, salive.
    4. Goût inhabituel et désagréable dans la bouche.
    5. Toux sèche-chaude, devenant permanente au fil du temps.
    6. L'apparition d'impuretés de sang dans la salive, les expectorations, les écoulements du nez.
    7. Augmentation du groupe des ganglions lymphatiques cervicaux et œdème général des tissus mous, définie dans la «masse grasse», non observée auparavant chez un patient.
    8. Des changements dans la respiration, accompagnés d'une sensation d'inhalation inadéquate et d'une difficulté à expirer.
    9. L'apparition d'une douleur dans le larynx de durée et d'intensité variables.
    10. Amincissement, associé à des sensations désagréables dans la gorge lorsqu'on mange avec un appétit relativement sûr.
    11. Odeur désagréable et putride de la bouche.
    12. Un changement inexplicable et durable dans le timbre habituel de la voix, un enrouement sans périodes d'amélioration, avec la perte qui en résulte.
    13. Mal d'oreille avec une perte auditive importante.
    14. Engourdissement et asymétrie des parties inférieures du visage.
    15. Modifications de la mobilité et déformation de la peau du cou, avec hémorragies intradermiques sans cause.

    Les modifications décrites ci-dessus qui durent plus de deux semaines nécessitent le renvoi immédiat d'un patient à un spécialiste (dentiste, oto-rhino-laryngologiste)!

    Les symptômes locaux dépendent de la localisation et du type de croissance (exophytique, endophyte, mixte) de la tumeur elle-même.

    Tumeurs du nasopharynx et de l'oropharynx

    1. Douleur semblable à l'angine au repos et à la déglutition.
    2. Une augmentation des groupes d'amygdales, leur asymétrie, des saignements, l'apparition de raids sur eux.
    3. Changer la forme de la langue, sa mobilité, son goût, accompagnés de la difficulté apparue dans la prononciation de certains sons.
    4. L'apparition de défauts ulcératifs qui n'ont pas guéri depuis longtemps lors de l'inspection de la cavité nasale et de la bouche.
    5. Congestion nasale, difficultés respiratoires nasales.
    6. Saignements de nez.
    7. Maux de dents, perte de dents soudaine.
    8. Saignements dentaires.
    9. Un peu de voix.
    10. Changements d'audience.
    11. Mal de tête indiscutable.
    12. Asymétrie du visage, sensation d'engourdissement (manifestation de la compression des nerfs crâniens lors de la germination de la tumeur à la base du crâne).
    13. Augmentation précoce des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

    Localisation Nonsvyazochny.

    1. Sensation de corps étranger dans la gorge, chatouilles et chatouilles.
    2. Douleur lors de la déglutition, qui se propage à l'oreille par le côté de la lésion.
    3. Les changements de voix et les maux de gorge constants se rejoignent dans les étapes ultérieures.

    Localisation dans la région des cordes vocales.

    1. Changements de voix, enrouement.
    2. Maux de gorge, qui augmente avec la conversation
    3. Perte de voix complètement.

    Ce symptôme apparaît au tout début de la maladie.

    Localisation des sous-liaisons.

    1. Douleur, inconfort dans le larynx lors du passage du gros morceau de nourriture.
    2. Constante, avec signes d'augmentation, dyspnée et difficulté à respirer, accompagnée de sons "gutturaux".
    3. Les changements de la voix et des maux de gorge sont associés à la localisation du cancer dans cette région aux stades avancés.

    Vous devez savoir que plus une personne a un cancer de la gorge jeune, plus la maladie se développe de manière agressive et plus elle se transforme en métastase des ganglions lymphatiques.

    Dans les cas avancés, les principales causes de décès sont:

    • saignement massif des vaisseaux érodés par la tumeur;
    • l'apparition d'une infection secondaire dans la désintégration de la tumeur avec le développement de la septicémie;
    • aspiration avec du sang ou de la nourriture.

    Diagnostic du cancer de la gorge

    1. Enquête sur le patient avec clarification des plaintes.
    2. Inspection de la forme du cou, palpation des ganglions lymphatiques.
    3. Examen de la cavité buccale, du pharynx et du larynx à l'aide de miroirs.
    4. La palpation du sol de la bouche, de la langue et des amygdales.
    5. Effectuer un frottis sur une zone visuellement altérée de la membrane muqueuse et une aspiration à l'aiguille d'un ganglion lymphatique hypertrophié et superficiel pour un examen cytologique afin de détecter une atypie cellulaire permettant de suspecter une tumeur.
    6. Examen à l'aide d'un laryngoscope et d'un fibrolaryngoscope. Un changement dans le relief des surfaces examinées est déterminé visuellement avec la formation du «tissu plus», un changement de la couleur de la muqueuse dans sa projection, son ulcération et son revêtement avec revêtement. Dans de tels cas, il est obligatoire de prélever un échantillon de tissu suspect pour un examen histologique (biopsie). Examen histologique et seulement il permet de différencier les processus inflammatoires, bénins et malins se produisant dans le pharynx et le larynx entre eux. Le résultat de l'étude détermine les principales directions de traitement.
    7. L'étude de la trachée supérieure à l'aide d'un trachéoscope pour clarifier l'étendue de la propagation de la tumeur et sa déformation lors de la compression à l'extérieur.
    8. Recherche par ultrasonographie. C'est la plus accessible au stade actuel de la méthode de radiologie. Avec elle, des groupes de ganglions lymphatiques profonds sont examinés. L'excès de taille normale, les changements de contraste, les frontières floues, indiquent une éventuelle défaite par leur tumeur. De plus, l'état du tissu entourant la tumeur et la compression possible des gros vaisseaux et son degré sont évalués.
    9. Examen aux rayons X des sinus intracérébraux, des mâchoires (orthopantomographie) et de la cavité thoracique (en présence de métastases).
    10. Imagerie par résonance calculée et magnétique avec contraste. Selon ces études, il est possible de juger de la taille réelle de la tumeur, de sa germination possible dans les tissus environnants et de ses métastases aux ganglions lymphatiques.
    11. De plus, les propriétés phonétiques du larynx sont étudiées pour clarifier le degré d'immobilité des cordes vocales, modifier la forme de la glotte. À cette fin, on utilise la stroboscopie, l’électroglottographie, la phonétographie.

    Traitement du cancer de la gorge

    L'ensemble standard de méthodes de traitement du cancer du poumon n'est pas original et inclut un ensemble standard utilisé dans le cancer: traitement chirurgical, chimiothérapie et radiothérapie.

    Contrairement à d'autres cancers localisés, une partie des tumeurs de la gorge au stade précoce (I-II) répondent bien à la radiothérapie et à la chimiothérapie (par exemple, limitée aux cordes vocales). Le choix du volume de traitement est strictement individuel, en fonction de la forme histologique de la maladie et de la localisation de la tumeur. Dans certains cas, vous pouvez vous passer d'opérations paralysantes.

    Les troisième et quatrième stades cliniques nécessitent un traitement chirurgical associé à une chimiothérapie et à une exposition à des radiations. Dans certains cas, une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées avant la chirurgie afin de réduire le volume de tissus prélevés et de déterminer avec précision les limites de la tumeur, susceptibles de apparaître sous l’influence du décès d’une partie des cellules cancéreuses externes.

    La particularité des tumeurs des parties sous-laryngées du larynx est faible et parfois même absente, la sensibilité à la radiothérapie, à l'exception de rares tumeurs de grade élevé. Par conséquent, les tumeurs de cette localisation à n'importe quel stade nécessitent un traitement chirurgical.

    En même temps que l'ablation de la tumeur, produisez la résection maximale possible des ganglions lymphatiques, en fonction de leurs caractéristiques d'emplacement. La germination minimale du cancer dans les organes et les tissus voisins déterminera le niveau minimal d'avantages chirurgicaux paralysants. Malheureusement, sans mutiler, les opérations invalidantes, dans les étapes ultérieures, afin de guérir complètement et prolonger la vie du patient, il est impossible.

    L'enlèvement du larynx dans son ensemble et en combinaison avec la langue est une opération invalidante. Dans de tels cas, la respiration normale et l'ingestion de nourriture sont perturbées, sans oublier le fait que la possibilité de sentir le goût des aliments et de participer à une conversation est perdue à jamais. La respiration est réalisée en utilisant la fistule formée avec la peau sur la surface avant du tiers inférieur du cou.

    Les opérations de récupération après l'ablation radicale de la tumeur ont récemment fait l'objet d'un nouveau développement avec le développement de la greffe chirurgicale et l'utilisation d'organes de donneurs, des parties artificielles du larynx. Il existe des développements modernes dans la culture de la trachée à partir des cellules souches du patient.

    Prévisions

    Lorsque l'on effectue un traitement complet, le taux de survie au cancer de la gorge à cinq ans correspond en moyenne, selon différentes sources, aux données suivantes:

    A Propos De Nous

    Le cancer du sang s'appelle la leucémie ou la leucémie. La principale différence entre cette maladie et les tumeurs malignes traditionnelles, localisées à un endroit et ayant une forme spécifique, réside dans le fait que, dans la leucémie, il existe une division constante des globules blancs immatures trouvés dans le sang humain.