Cancer du poumon périphérique

Le cancer du poumon périphérique est une manifestation sous la forme d'un nœud, polygonal ou sphérique, sur les muqueuses des bronches, des glandes bronchiques et des alvéoles. Une tumeur peut être à la fois bénigne et maligne, mais la forme la plus courante est la forme maligne de la tumeur.

Cancer du poumon périphérique, affecte les plus petites bronches. Par conséquent, la radiance est habituellement irrégulière autour du noeud, ce qui est plus caractéristique des tumeurs à croissance rapide et à différenciation faible. On trouve également des formes cavitaires de cancer du poumon périphérique avec des sites de décomposition hétérogènes.

La maladie commence à se manifester lorsque la tumeur se développe rapidement et progresse, impliquant les grandes bronches, la plèvre et le thorax. À ce stade, le cancer du poumon périphérique devient central. Caractérisé par une augmentation de la toux avec écoulement des expectorations, une hémoptysie, une carcinomatose pleurale avec épanchement dans la cavité pleurale.

Comment détecter le cancer du poumon périphérique?

Formes de cancer du poumon périphérique

L'une des principales différences du processus tumoral dans les poumons est la diversité de leurs formes:

Forme cortico-pleurale: tumeur de forme ovale qui se développe dans la poitrine et se situe dans l’espace sous-pleural. Ce formulaire fait référence au cancer du type squameux. En termes de structure, la tumeur est le plus souvent homogène avec une surface interne montagneuse et des contours flous. Il a tendance à germer dans les deux côtes adjacentes et dans les corps des vertèbres thoraciques voisines.

La forme cavitaire est un néoplasme avec une cavité au centre. La manifestation se produit en raison de la désintégration de la partie centrale du site de la tumeur, qui manque de nutrition en cours de croissance. De tels néoplasmes atteignent généralement des tailles supérieures à 10 cm, ils sont souvent confondus avec des processus inflammatoires (kystes, tuberculose, abcès), ce qui conduit à la formulation d'un diagnostic initialement incorrect, ce qui contribue à la progression du cancer. Cette forme de néoplasme est souvent asymptomatique.

C'est important! La forme cavitaire du cancer du poumon périphérique est principalement diagnostiquée aux stades avancés, lorsque le processus devient déjà irréversible.

Dans les poumons, des formations planes de forme arrondie avec une surface extérieure montagneuse sont localisées. Avec la croissance de la tumeur, la masse abdominale dans le diamètre augmente également, alors que les parois se resserrent et que la plèvre viscérale est tirée dans la direction de la tumeur.

Cancer périphérique du poumon gauche

Cancer du lobe supérieur du poumon gauche. À ce stade du processus tumoral, les contours du néoplasme, de structure hétérogène et de forme irrégulière, sont clairement visualisés sur la radiographie. Dans ce cas, les racines des poumons sont des troncs vasculaires dilatés. Les ganglions lymphatiques ne sont pas élargis.

Cancer du lobe inférieur du poumon gauche. Ici tout se passe parfaitement, au contraire, par rapport au lobe supérieur du poumon gauche. Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques intrathoraciques, précurseurs et supraclaviculaires.

Cancer périphérique du poumon droit

Le carcinome périphérique du lobe supérieur du poumon droit présente les mêmes caractéristiques que la forme précédente, mais il est beaucoup plus fréquent que le cancer du lobe inférieur du poumon droit.

La forme nodale du cancer du poumon provient des bronchioles terminales. Il apparaît après la germination des tissus mous dans les poumons. Un examen aux rayons X montre la formation d'une forme nodulaire aux contours nets et à la surface bosselée. Sur le bord de la tumeur, une petite dépression est visible (symptôme de Riegler), indiquant qu'un gros vaisseau ou une bronche est entré dans le noeud.

C'est important! «Nutrition des patients atteints de cancer du poumon»: une alimentation saine et appropriée doit faire l'objet d'une attention particulière. Il est nécessaire de ne manger que des aliments sains et de qualité enrichis en vitamines, en oligo-éléments et en calcium.

Le cancer du poumon périphérique ressemblant à une pneumonie est toujours un cancer glandulaire. Sa forme se développe en raison de la répartition de la proportion de cancers périphériques provenant de la bronche, ou de la manifestation simultanée d’un grand nombre de tumeurs primitives dans le parenchyme pulmonaire et de leur fusion en une infiltration tumorale unique.

La maladie n'a pas de manifestations cliniques spécifiques. Initialement, il se caractérise par une toux sèche, puis les expectorations apparaissent, initialement peu abondantes, puis abondantes, liquides, mousseuses. Avec l’ajout d’une infection, l’évolution clinique ressemble à une pneumonie récurrente avec une intoxication générale grave.

Le cancer de l'apex du poumon atteint du syndrome de Pancost est un type de maladie au cours duquel des cellules malignes envahissent les nerfs, vaisseaux de la ceinture scapulaire.

Syndrome (triade) Pancosta est:

  • localisation apicale du cancer du poumon;
  • Le syndrome de Horner;
  • douleur dans la région supraclaviculaire, généralement intense, initialement paroxystique, puis persistante et prolongée. Ils sont situés dans la fosse supraclaviculaire du côté affecté. La douleur augmente avec la pression, se propage parfois le long des troncs nerveux émanant du plexus brachial, accompagnée d'un engourdissement des doigts et d'une atrophie musculaire. Dans ce cas, le mouvement des mains peut être décomposé en paralysie.

Sur le plan radiographique, le syndrome de Panco révèle: la destruction de 1 à 3 côtes et, souvent, des processus transversaux des vertèbres cervicales inférieure et thoracique supérieure, une déformation du squelette. Aux stades très avancés de la maladie, un examen médical révèle une expansion unilatérale des veines saphènes. Un autre symptôme est une toux sèche.

Les syndromes de Horner et de Panco sont souvent combinés chez un même patient. Dans ce syndrome, en raison de la défaite des ganglions nerveux sympathiques cervicaux inférieurs par une tumeur, enrouement de la voix, omission unilatérale de la paupière supérieure, constriction de la pupille, rétraction du globe oculaire, injection de la conjonctive, dyshidrose (altération de la transpiration) et hyperémie de la peau au niveau correspondant côté défaite.

En plus du syndrome primitif du cancer du poumon périphérique et métastatique (Panad triad), il peut également survenir dans un certain nombre d'autres maladies:

  • kyste à échinocoques dans les poumons;
  • tumeur médiastinale;
  • mésothéliome pleural;
  • lymphogranulomatose;
  • tuberculose.

La localisation apicale est commune à tous ces processus. Un examen radiologique approfondi des poumons permet de reconnaître la nature exacte du syndrome de Pancoast.

Combien de temps le cancer du poumon se développe-t-il?

Le cancer du poumon se développe de trois manières:

  • biologique - dès le début de l'apparition de la tumeur et jusqu'à l'apparition des premiers signes cliniques, ce qui sera confirmé par les données des procédures de diagnostic effectuées;
  • préclinique - une période pendant laquelle il n'y a aucun signe de la maladie, ce qui est une exception à la consultation d'un médecin, ce qui signifie que les chances d'un diagnostic précoce de la maladie sont réduites au minimum;
  • clinique - la période des premiers symptômes et les premières visites des patients chez le spécialiste.

Le développement d'une tumeur dépend du type et de l'emplacement des cellules cancéreuses. Le cancer du poumon non à petites cellules se développe plus lentement. Il comprend: le cancer squameux, l'adénocarcinome et le cancer du poumon à grandes cellules Le pronostic de ce type de cancer est de 5-8 ans sans traitement approprié. Dans le cancer du poumon à petites cellules, les patients vivent rarement plus de deux ans. La tumeur se développe rapidement et des symptômes cliniques apparaissent. Le cancer périphérique se développe dans les petites bronches, ne donne pas une symptomatologie prononcée pendant longtemps et se manifeste souvent lors du passage des examens médicaux planifiés.

Symptômes et signes du cancer du poumon périphérique

Aux stades avancés de la maladie, lorsque la tumeur se propage à la grande bronche et rétrécit la lumière, le tableau clinique du cancer périphérique devient similaire à celui de la forme centrale. À ce stade de la maladie, les résultats d'un examen physique sont les mêmes pour les deux formes de cancer du poumon. En même temps, contrairement au cancer central, un examen radiographique sur le fond de l'atélectasie révèle l'ombre de la tumeur périphérique elle-même. Dans les cancers périphériques, la tumeur se propage souvent à travers la plèvre pour former un épanchement pleural.
Le passage de la forme périphérique à la forme centrale du cancer du poumon est dû à l'implication des grosses bronches dans le processus, tout en restant imperceptible pendant une longue période. Une manifestation de la croissance d'une tumeur peut être une augmentation de la toux, des expectorations, une hémoptysie, un essoufflement, une carcinomatose pleurale avec épanchement dans la cavité pleurale.

Les cancers des bronches, similaires aux premiers symptômes, apparaissent avec l'addition de complications inflammatoires des poumons et de la plèvre. C'est pourquoi la fluorographie régulière, qui montre le cancer du poumon, est importante.

Symptômes du cancer du poumon périphérique:

  • essoufflement - peut être dû à une métastase de la tumeur dans les ganglions lymphatiques;
  • douleurs à la poitrine, alors qu'ils peuvent changer de caractère avec le mouvement;
  • toux persistante, sans aucune raison;
  • crachats;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • si la tumeur se développe dans l'apex du poumon, la compression de la veine cave supérieure et l'effet du néoplasme sur les structures du plexus cervical peuvent alors se produire, avec le développement de symptômes neurologiques appropriés.

Signes de cancer du poumon périphérique:

  • augmentation de la température;
  • malaise;
  • faiblesse, léthargie;
  • fatigue rapide;
  • handicap;
  • perte d'appétit;
  • perte de poids;
  • dans certains cas, les os et les articulations sont douloureux.

Causes du cancer du poumon périphérique:

  1. Le tabagisme est l’une des principales causes du cancer du poumon. Dans le tabac, la fumée contient des centaines de substances pouvant avoir un effet cancérigène sur le corps humain.
  2. conditions environnementales: pollution de l'air qui pénètre dans les poumons (poussière, suie, produits de combustion, etc.);
  3. conditions de travail néfastes - la présence de grandes quantités de poussière peut provoquer le développement de la sclérose du poumon, qui risque de devenir maligne;
  4. asbestose - condition provoquée par l'inhalation de particules d'amiante;
  5. prédisposition génétique;
  6. maladies pulmonaires chroniques - sont la cause d'une inflammation persistante, ce qui augmente le risque de cancer, les virus peuvent envahir les cellules et augmenter le risque de développer un cancer.

Stades du cancer du poumon périphérique

Stades de la prévalence en oncologie pulmonaire

Classification du cancer du poumon en fonction de la manifestation clinique du diplôme:

  • Cancer du poumon périphérique stade 1 La tumeur est assez petite. La tumeur ne se propage pas jusqu'aux organes de la poitrine et des ganglions lymphatiques;
  1. 1 La taille de la tumeur ne dépasse pas 3 cm;
  2. 1B taille de la tumeur de 3 à 5 cm;
  • Cancer du poumon périphérique de stade 2. La tumeur s'agrandit;
  1. 2A tumeur de taille 5-7 cm;
  2. Les dimensions 2B restent inchangées, mais les cellules cancéreuses sont situées près des ganglions lymphatiques;
  • Cancer du poumon périphérique de stade 3;
  1. 3A, la tumeur affecte les organes adjacents et les ganglions lymphatiques, la taille de la tumeur dépasse 7 cm;
  2. Les cellules cancéreuses 3B pénètrent dans le diaphragme et les ganglions lymphatiques situés du côté opposé de la poitrine;
  • Cancer du poumon périphérique de stade 4. À ce stade, la métastase se produit, c'est-à-dire que la tumeur se propage dans tout le corps.

Diagnostic du cancer du poumon

C'est important! Le cancer du poumon périphérique est une tumeur maligne, qui a tendance à se développer et à se propager rapidement. Lorsque les premiers symptômes suspects apparaissent, vous ne devez pas hésiter à consulter un médecin, car vous pourriez perdre un temps précieux.

Le diagnostic du cancer du poumon est difficile en raison de la similitude de ses symptômes radiologiques avec de nombreuses autres maladies.

Comment reconnaître le cancer du poumon périphérique?

  • Examen aux rayons X - la méthode principale dans le diagnostic des tumeurs malignes. Le plus souvent, cette étude est réalisée par des patients pour une raison complètement différente, et dans le membre ils peuvent être confrontés à l'oncologie du poumon. La tumeur a l'apparence d'une petite lésion sur la partie périphérique du poumon.
  • La tomodensitométrie et l’IRM constituent la méthode de diagnostic la plus précise qui vous permettra d’obtenir une image claire des poumons du patient et d’examiner avec précision toutes ses tumeurs. Grâce à des programmes spéciaux, les médecins ont la possibilité de visualiser les images reçues dans différentes projections et d’extraire un maximum d’informations.
  • Biopsie - est réalisée en extrayant un site tissulaire, suivi d'un examen histologique. Les médecins ne peuvent affirmer que la tumeur a un caractère malin uniquement après avoir examiné le tissu sous fort grossissement.
  • Bronchoscopie - examen des voies respiratoires du patient et des bronches de l'intérieur à l'aide d'un équipement spécial. Comme la tumeur est située plus loin des départements du centre, la méthode donne moins d’informations que si le patient souffrait d’un cancer central du poumon.
  • Examen cytologique des expectorations - vous permet de détecter des cellules atypiques et d'autres éléments suggérant le diagnostic.

Diagnostic différentiel

Sur une radiographie thoracique, il faut différencier l'ombre d'un cancer périphérique de plusieurs maladies non liées à une tumeur du poumon droit.

  • La pneumonie est une inflammation des poumons qui donne une ombre à l’image radiographique; l’accumulation d’exsudats provoque une perturbation de la ventilation dans les poumons, car il n’est pas toujours possible de démonter le dessin avec précision. Un diagnostic précis n'est posé qu'après un examen approfondi des bronches.
  • La tuberculose et la tuberculose - une maladie chronique qui peut provoquer le développement d'une formation encapsulaire - le tuberculome. La couleur de l’ombre sur la radiographie n’excédait pas 2 cm. Le diagnostic n’est posé qu’après un examen en laboratoire de l’exsudat destiné à détecter les mycobactéries.
  • Rétention du kyste - la photo montrera la formation avec des bords nets, mais de cette manière, l'accumulation d'un secret par les cellules cancéreuses peut également apparaître. Par conséquent, un examen supplémentaire des bronches et des ultrasons.
  • Tumeur bénigne du poumon droit - l'image ne sera pas nodulaire, la tumeur est clairement localisée et ne se désintègre pas. Il est possible de distinguer une tumeur bénigne ayant des antécédents et des plaintes du patient - il n'y a pas de symptômes d'intoxication, de bien-être stable, pas d'hémoptysie.
    La phase principale commence par l’élimination de toutes les maladies similaires: la sélection des méthodes de traitement les plus efficaces pour un patient donné, en fonction de la forme, du stade et de la localisation du foyer malin dans le poumon droit.

Vidéo informative: échographie endobronchique dans le diagnostic du cancer du poumon périphérique

Cancer du poumon périphérique et son traitement

À ce jour, les méthodes les plus modernes de traitement du cancer du poumon sont:

  • une chirurgie;
  • radiothérapie;
  • chimiothérapie;
  • radiochirurgie.

Dans la pratique mondiale, la chirurgie et la radiothérapie cèdent progressivement la place à des méthodes avancées de traitement du cancer du poumon mais, malgré l’apparition de nouvelles méthodes de traitement, le traitement chirurgical des patients atteints de cancers du poumon résécables est toujours considéré comme une méthode radicale offrant des perspectives de guérison complète.

La radiothérapie donne les meilleurs résultats lors de l'utilisation d'un programme de thérapie radical aux stades initiaux (1,2).

Chimiothérapie - Une thérapie de qualité consiste à utiliser des médicaments de chimiothérapie pour traiter le cancer du poumon, tels que:

Ils ne sont prescrits que s'il existe des contre-indications à la chirurgie et à la radiothérapie. En règle générale, ce traitement est effectué jusqu'à 6 cycles de chimiothérapie à des intervalles de 3 à 4 semaines. La résorption complète de la tumeur se produit très rarement, seuls 6 à 30% des patients présentent des améliorations objectives.

Lorsque la chimiothérapie est associée à une radiothérapie (leur utilisation simultanée ou séquentielle est possible), les meilleurs résultats sont obtenus. Le traitement par chimiothérapie est basé sur la possibilité, en tant qu'effet additif, et sur la synergie, sans addition d'effets secondaires toxiques.

Le traitement combiné est un type de traitement qui inclut, outre les effets radicaux, chirurgicaux et autres, sur le processus tumoral dans la zone locale de la lésion (méthodes de radiothérapie distantes ou autres). Par conséquent, la méthode combinée implique l’utilisation de deux types différents, de nature différente, visant des foyers locaux et régionaux: par exemple, chirurgical + rayonnement, radiologique + chirurgical, rayonnement + chirurgical + rayonnement, etc. La combinaison de méthodes unidirectionnelles permet de combler les limites de chaque les séparément. Il convient de souligner que le traitement combiné ne peut être évoqué que s’il est appliqué conformément à un plan élaboré au tout début du traitement.

Cancer du poumon périphérique: pronostic

Il est très difficile de prédire le traitement du cancer du poumon périphérique, car il peut être exprimé dans différentes structures, à différents stades et peut être traité par différentes méthodes. Cette maladie est curable à la fois par radiochirurgie et par chirurgie. Selon les statistiques, le taux de survie à 5 ans ou plus des patients opérés est de 35%.
Dans le traitement des formes initiales de la maladie, une évolution plus favorable est possible.

Prévention du cancer du poumon périphérique

Pour minimiser le cancer du poumon, vous devez:

  • traitement et prévention des maladies inflammatoires des poumons;
  • examens médicaux annuels et fluorographie;
  • cesser complètement de fumer;
  • traitement des masses pulmonaires bénignes;
  • neutralisation des facteurs nuisibles dans la production, et en particulier des contacts avec:
  1. composé de nickel;
  2. l'arsenic;
  3. le radon et ses produits de désintégration;
  4. les résines;
  • éviter l'exposition à des facteurs cancérigènes dans la vie quotidienne.

Tumeur pulmonaire périphérique

Le cancer du poumon, qui provient des petites bronches et bronchioles, est appelé périphérique. Il existe une forme nodulaire, un apex pulmonaire (cancer du pancoast) et une forme de pneumonie.

En général, le cancer du poumon périphérique commence à se manifester tardivement sur le plan clinique - uniquement après la germination dans les grandes bronches, la plèvre et d'autres structures. Ses premiers symptômes sont l'essoufflement et les douleurs à la poitrine.

Symptômes et signes

Les premiers symptômes du cancer du poumon périphérique surviennent après que la tumeur, au fur et à mesure de son évolution, se soit étendue aux grandes bronches, à la plèvre et à la paroi thoracique. Avec l’implication dans le processus malin des ganglions lymphatiques, un essoufflement peut apparaître. Le cancer du poumon périphérique a tendance à se dégrader et, par conséquent, il est souvent appelé "abcès", "caverneux" ou "abdominal". Avec la germination de la bronche, le tableau clinique de la maladie change, ce qui se traduit par des expectorations, parfois une hémoptysie. La fermeture complète de la bronche par le site tumoral s'accompagne du développement d'une pneumonie obstructive et de l'évolution aiguë d'une maladie précoce qui ne se manifeste pas longtemps.

Dans les dernières étapes peuvent se produire:

faiblesse générale et malaise;

diminution ou perte totale de l'appétit;

douleurs articulaires et osseuses

perte de poids.

En relation avec l'implication de grosses bronches dans le processus oncologique, la forme périphérique de la lésion oncologique est transférée à la forme centrale caractérisée par une toux accrue, une séparation des expectorations, un essoufflement, une hémoptysie et un carcinomatose pleurale ainsi qu'un épanchement dans la cavité pleurale.

Pencost - ce diagnostic peut contenir des antécédents de la maladie (cancer du poumon apical périphérique). Ceci est un type de cette maladie dans lequel les cellules malignes envahissent les nerfs, les vaisseaux de la ceinture scapulaire. Chez ces patients, les thérapeutes ou les neuropathologistes soupçonnent souvent une plexite, une ostéochondrose et prescrivent un traitement approprié. En conséquence, ils viennent déjà chez l'oncologue avec un stade avancé de cancer.

En outre, il existe une forme de cavité de cette maladie - un néoplasme avec une cavité au centre. Cette cavité est due à la désintégration de la partie centrale du site tumoral, qui manque de nutrition en cours de croissance. Ces néoplasmes atteignent généralement des tailles importantes (pouvant dépasser 10 cm), ils sont souvent confondus avec des processus inflammatoires (kystes, tuberculose avec désintégration, abcès), ce qui conduit à la formulation d'un diagnostic initialement incorrect, et donc à la progression du cancer sans traitement spécial.

Médicaments pour le traitement du cancer du poumon par référence.

Diagnostic différentiel

Une étude bronchologique dans des formations pulmonaires périphériques permet une inspection visuelle de l'arbre bronchique et l'obtention d'un matériel d'analyse morphologique à partir de la zone de la formation pathologique. Les signes de cancer du poumon (directs et indirects) et les signes d'inflammation de la muqueuse bronchique sont distingués parmi les modifications détectées au cours de la bronchoscopie. Un signe endoscopique direct de cancer du poumon est une tumeur visible dans la lumière de la bronche. La présence d'une telle croissance tumorale indique ce que l'on appelle la centralisation du cancer - la germination de la tumeur dans la bronche sous-segmentaire ou segmentaire. Les rétrécissements dus à une compression externe ou à une déformation de la lumière de la bronche sous-segmentaire, segmentaire, rarement lobaire, de la présence d'une zone limitée d'hyperémie et d'une hémorragie accrue de la membrane muqueuse, du manque de mobilité respiratoire de la paroi bronchique sont considérés comme des signes bronchoscopiques indirects du cancer du poumon périphérique. Le symptôme d'inflammation de la membrane muqueuse est une endobronchite de gravité et de prévalence variables. Dans nos travaux, lors de l’évaluation des possibilités de la méthode de recherche bronchologique, nous n’avons pas distingué les formes d’endobronchite, en les combinant en un seul groupe.

Une broncho-fibroscopie a été détectée chez 1106 patients présentant une masse pulmonaire périphérique unique et chez lesquels 531 (48%) ont présenté des modifications de l'arbre bronchique. Différents signes bronchoscopiques de bronchite ont été détectés avec une fréquence plus ou moins grande dans toutes les maladies déterminées par l'examen radiographique comme étant la formation d'un poumon périphérique, alors que les signes directs d'une tumeur ont été trouvés dans nos observations uniquement dans le cancer du poumon périphérique. Une tumeur dans la lumière de la bronche segmentaire ou sous-segmentaire a été découverte lors d'une bronchiofibroscopie chez 5,42% (60 sur 1106) des patients présentant une formation de poumon périphérique. Parmi les patients atteints d'une tumeur maligne, la fréquence de croissance tumorale dans la lumière de la bronche était de 7,21% (60 patients sur 832).

La croissance tumorale dans la lumière de la bronche était plus souvent détectée lorsque le néoplasme était localisé dans le lobe inférieur que dans le lobe supérieur, et dans aucun des cas, les signes directs de cancer ne se produisaient lorsque la masse périphérique était localisée dans le lobe moyen du poumon. Apparemment, cela est dû aux meilleures conditions pour inspecter les bronches du lobe inférieur par rapport au sommet, l'absence de croissance tumorale dans la bronche du lobe moyen dans le cancer du poumon périphérique est due à la particularité de la structure des bronches de ce lobe.

Le diagnostic différentiel des tubercules est souvent difficile en raison de leur similarité aux rayons X avec diverses formations sphériques de la poitrine et des poumons, dont le nombre, selon Ravelli (1951), atteint 72, et selon S. A. Reinberg (1962), 84. К Il s'agit notamment des néoplasmes bénins et malins, des kystes remplis de parasites et non parasitaires, des infiltrats à éosinophiles, des granulomes inflammatoires, des pneumozyses, une pleurésie sacculée, etc. Dans ce cas, il n'est pas possible de différencier toutes ces maladies. Evan de tuberculome, donc nous nous limiter à seulement quelques-uns d'entre eux, le plus commun.

Tout d'abord, il est nécessaire de faire la distinction entre le tuberculome et l'infiltration de la tuberculose ronde. Ce dernier se distingue du tuberculome par un certain nombre de signes cliniques et radiologiques: souvent avec une intoxication aiguë, une tendance à la leucocytose, un décalage gauche des neutrophiles et une ESR accélérée, parfois une apparition soudaine d'hémoptysie et de sécrétion de bacille. Avec la progression, l'infiltrat subit souvent une désintégration, puis une cavité de désagrégation pneummiogène est formée avec toutes ses caractéristiques et caractéristiques sklochicheskie qui sont différentes du tuberculome. En revanche, la taille de l'infiltrat est relativement rapide, voire totalement absorbée dans le traitement des médicaments tuberculostatiques.

Certaines caractéristiques de son imagerie radiologique attirent l’attention. Même avec une intensité considérable, l'ombre de l'infiltrat est souvent inhomogène et ses contours sont habituellement flous. Le "chemin" inflammatoire (un symptôme de racket) s'étend jusqu'à la racine du poumon.

Dans un grand groupe de maladies pulmonaires non spécifiques, de forme radiographique et sphérique, il convient de garder à l’esprit principalement le cancer périphérique. Ainsi, sur les 85 patients récemment admis dans la clinique de traitement de la tuberculose TsOLIU avec des médecins présentant un diagnostic erroné de «tuberculome», sur 33 après une étude approfondie ou une intervention chirurgicale, c’est cette forme de tumeur maligne qui est apparue. La raison du diagnostic erroné dans ces cas était une certaine similitude dans la symptomatologie de ces processus. En fait, le cancer périphérique, comme le tuberculome, en particulier dans la phase initiale, peut survenir lors de troubles non perceptuels ou fonctionnels et de symptômes locaux.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, certains signes communs se manifestent: toux, hémoptysie, essoufflement, fièvre, fatigue, perte de poids, mêmes changements physiques, accélération de la survie, augmentation du taux de globuline sérique. Mais la principale raison des difficultés de diagnostic dans ces cas est une image aux rayons X assez similaire du tuberculome et du cancer périphérique sphérique.

Traitement

Les méthodes les plus modernes de traitement du cancer du poumon non à petites cellules sont la radiochirurgie (y compris CyberKnife), la radiothérapie IMRT, la chimiothérapie. Le traitement combiné du cancer du poumon, qui associe ces méthodes, est largement utilisé dans la pratique mondiale - irradiation extensive par un accélérateur linéaire, élimination radiochirurgicale ponctuelle des métastases et zones tumorales situées à proximité de structures critiques du corps, ainsi que chimiothérapie ciblée. L'immunothérapie est au stade des essais cliniques, en particulier en combinaison avec d'autres méthodes.

Dans la pratique mondiale, les interventions chirurgicales, ainsi que la radiothérapie, qui ne permettent pas d'apporter la dose de rayonnement requise sans danger pour les tissus sains, cèdent progressivement le pas aux méthodes de traitement avancées du cancer du poumon.

La radiothérapie du cancer du poumon non à petites cellules est réalisée avec un objectif radical ou une intervention palliative. Il y a radiochirurgie et radiothérapie (radiothérapie).

La radiochirurgie est reconnue comme la méthode la plus progressive de traitement radical du cancer du poumon. Les capacités techniques des complexes de radiochirurgie à distance modernes (par exemple, CyberKnife / CyberKnife) permettent d’influencer les tumeurs dans presque toutes les parties du poumon, y compris celles situées à proximité de structures critiques. En outre, la méthode de radiochirurgie qui consiste en une hémorragie sanguine permet d’éliminer plusieurs métastases multiples dans différentes parties du corps au cours d’une même séance de traitement (fraction).

Outre ces avantages, l'efficacité du traitement radiochirurgical du cancer du poumon est due à un diagnostic approfondi, qui est effectué avant le début (lors de la planification) du traitement et pendant toute la durée de la session. Des diagnostics complets - CT, IRM, PET - réalisés dans des centres de cancérologie équipés de CyberKnife, augmentent considérablement non seulement la précision du traitement, mais vous permettent également d'identifier une éventuelle métatstase.

En cas de radiothérapie radicale, on s'attend à un effet à long terme de la mort de toutes les cellules de la tumeur primitive et des métastases intrathoraciques dans le champ d'irradiation. En cas de cancer indifférencié, les zones supraclaviculaires sont également incluses dans le champ de rayonnement. La radiothérapie avec IMRT, qui caractérise la possibilité d'une modification importante du contour du faisceau d'irradiation, fournit une précision bien supérieure, et donc une efficacité accrue.

La radiothérapie selon un programme radical (dose focale totale d'au moins 60 à 80 Gy) peut être prescrite aux patients atteints d'un cancer du poumon de stade I - II. La radiothérapie selon le programme palliatif (dose focale totale maximale de 45 Gy) est prévue pour le poumon au stade III.

Aujourd'hui, la maladie est traitée par plusieurs méthodes:

Cette méthode est considérée comme la plus radicale, mais elle offre de réelles perspectives de récupération complète. Lors de l'opération, un bloc de tissu est immédiatement retiré avec une crise de 1-2 cm en bonne santé: complètement léger (moins souvent), ganglions lymphatiques proches, tissu environnant. Mais l'opération ne peut pas être réalisée avec la propagation de métastases vers des organes distants, la veine cave, l'aorte, l'œsophage et d'autres.

Ce type de traitement donne les meilleurs résultats lors de l’utilisation d’un programme de thérapie radicale aux premiers stades (1 à 2).

Des médicaments tels que la doxorubicine, la vincristine, le méthotrexate, le cisplatine, l'étoposide et d'autres ne sont prescrits aux patients oncologiques que lorsqu'il existe des contre-indications aux deux premières méthodes de traitement.

Aux stades 2-3, l’utilisation simultanée de chirurgie, de médicaments ou de radiothérapie augmente les chances de survie des patients.

Prévention

Les mesures préventives qui devraient être largement citées incluent le traitement opportun et correct de divers processus inflammatoires dans les bronches et les poumons afin d’empêcher leur transition vers des formes chroniques. Arrêter de fumer est une mesure préventive très importante. Les travailleurs des industries dangereuses où les niveaux de poussière sont élevés devraient utiliser des méthodes de protection individuelle, telles que masques, respirateurs, etc.

Symptômes et traitement du cancer du poumon périphérique

Sur la bronche muqueuse, les alvéoles et les glandes bronchiques, des nœuds sont formés, formes polygonales - cancer du poumon périphérique. Le néoplasme a le plus souvent une forme maligne, mais on le trouve également bénin. Situé à la périphérie des poumons, loin des racines.

La maladie est dangereuse. Cela est dû au fait que les premiers signes de pathologie apparaissent lorsque la tumeur est profondément ancrée dans les bronches.

Symptômes et signes

Le cancer du poumon périphérique avec oncogenèse précoce est difficile à diagnostiquer. Les étapes de la recherche sur la détection des signes de cancer du poumon et de ses types consistent en la synthèse d’informations morphologiques, histologiques et cliniques sur la maladie et en une analyse ultérieure.

Cela signifie que le diagnostic a deux directions de recherche: la synthèse, l'analyse et que le diagnostic final comporte trois étapes: les symptômes initiaux, les signes communs et les symptômes distinctifs.

L'oncologie du poumon se caractérise par diverses formes de la maladie.

  • Carcinome périphérique du lobe inférieur de l'organe respiratoire droit;
  • Forme cavitaire;
  • Cancer périphérique du poumon droit;
  • Cortico - pleural;
  • Carcinome périphérique du lobe supérieur du poumon droit;
  • Cancer du poumon nodulaire;
  • Cancer périphérique du poumon gauche;

Chaque forme de pathologie est différente. En plus des formes ci-dessus, il existe également un cancer du lobe supérieur du poumon gauche, une tumeur semblable à une pneumonie et un cancer périphérique du lobe supérieur du poumon gauche, compliqué du syndrome de Pancost.

Les premiers signes commencent à se manifester lorsque la tumeur a capturé la plus grande partie du poumon. Aux stades avancés du cancer, lorsque la formation a pénétré dans la grande bronche et s’est rétrécie, le cancer périphérique, dans ses symptômes, devient semblable à la forme centrale. Ils ne peuvent être distingués que par l'examen visuel: sur une radiographie, une tumeur devient visible sur le fond d'un poumon endormi, son ombre.

La dégénérescence de la forme périphérique en centrale se produit en raison de la défaite des grandes bronches et reste imperceptible pendant une longue période.

Une forte toux, écoulement de crachats, essoufflement, hémoptysie, lésion pleurale avec épanchement exsudatif dans la plèvre apparaissent avec les crachats. Tout cela peut indiquer une tumeur en croissance ou une maladie inflammatoire des voies respiratoires.

Symptômes de métastases:

  • Avec la métastase du ganglion lymphatique, l'essoufflement commence à se manifester;
  • Syndrome de douleur thoracique, qui change d'intensité pendant les mouvements;
  • Toux persistante déraisonnable;
  • Crachats abondants;
  • Les ganglions lymphatiques sont élargis;
  • Si une tumeur est apparue au sommet du poumon, la veine cave supérieure est comprimée, ce qui entraîne des pathologies neurologiques de la colonne cervicale.

C'est important! Les cancers du poumon central et périphérique peuvent être détectés par fluorographie régulière.

Signes de formation de poumons périphériques:

  • La température corporelle est élevée;
  • Sentiment constant de léthargie, fatigue;
  • Fatigue accrue;
  • Malaise chronique;
  • Diminution de la capacité de travail;
  • Manque d'appétit;
  • Le poids corporel diminue fortement;
  • La présence de douleur dans les os, les articulations.

Toux

La réaction protectrice des organes respiratoires aux stimuli des récepteurs est une toux. Il apparaît en raison d'une irritation étrangère ou interne et peut être de courte ou longue durée.

Toux anormale pendant de longues périodes:

  • Faible ou fort;
  • Rarement, souvent
  • Rauque ou fort;
  • Long et court;
  • Roulant, saccadé;
  • Avec ou sans douleur;
  • Sec ou avec écoulement de crachats.

Une toux forte, forte et brève n’est pas caractéristique du fait de toucher le poumon. Ces symptômes peuvent indiquer des dommages au larynx, à la trachée. La toux Husky est caractéristique des problèmes liés aux cordes vocales.

En irritant les poumons, la toux est la suivante:

  • Profond, étouffé, faible ou prolongé - indique une diminution de l'élasticité pulmonaire ou la présence d'une pathologie dispersée dans les poumons;
  • Une toux douloureuse suggère que la plèvre du poumon est impliquée dans la pathogenèse ou qu'elle est localisée dans la zone centrale des grandes bronches. C'est dans cet endroit qu'ils deviennent sensibles à la douleur.
  • Si, au moment de l'écoute des poumons, une toux douloureuse est compatible avec le bruit de sable, cela signifie que du liquide s'est accumulé entre la plèvre et le poumon.
  • Les expectorations liquides, bien partantes, indiquent une pathologie aiguë des poumons;
  • Les expectorations visqueuses suggèrent une pathogenèse pulmonaire chronique;
  • Une toux sèche est un signe d'irritation chronique des récepteurs sans formation de crachats, mais peut aussi parler de néoplasme.

C'est important! L'arrêt brutal de la toux peut indiquer une suppression du réflexe causé par l'intoxication.

Du sang

Il n'y a pas une seule personne qui ne serait pas effrayée par la libération de sang des voies respiratoires. Mais hémoptysie ne signifie pas toujours oncologie et ne fait pas référence à des signes spécifiques de la maladie.

Du sang peut être libéré des organes du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, il a une couleur sombre, presque noire. Le sang des organes respiratoires est écarlate et mousseux.

En cas de saignement en oncologie pulmonaire, cela signifie que le vaisseau du médiastin ou la partie centrale des poumons ont été endommagés.

Les signes de saignements abondants sont les suivants:

  • Sang écarlate;
  • L'état de santé s'aggrave avec la progression;
  • La membrane muqueuse devient pâle;
  • Pouls fileté.

C'est important! Les symptômes énumérés ne sont pas toujours liés à l'oncologie. Avant de paniquer, vous devriez consulter un spécialiste.

Lors de l'examen initial, un patient présentant un cancer du poumon présumé est envoyé pour examen chez le médecin suivant:

  • Avec un syndrome de la douleur paroxystique à la tête ou des douleurs similaires à l'ostéochondrose, le patient est référé à un neurologue;
  • Avec une toux sèche avec une température corporelle légèrement augmentée au thérapeute;
  • Le patient est référé pour une phthisiatrie s’il a la toux humide, une respiration sifflante dans les poumons, des expectorations mélangées à du sang, une faiblesse et une perte de poids;
  • Avec essoufflement, douleur à la poitrine, faiblesse générale, consulter un spécialiste - cardiologue.

Un patient présentant les symptômes énumérés doit en informer le médecin et compléter les informations suivantes:

  • La présence d'oncologie chez des proches;
  • Attitude de fumer;
  • Amplification lente de l'un des symptômes;
  • Une forte augmentation de l'un des symptômes sur le fond de perte de poids, faiblesse, fatigue.

Syndromes

Les symptômes du cancer du poumon se divisent en plusieurs syndromes. Le diagnostic principal peut être posé en présence d'un symptôme dans chaque syndrome.

Syndrome pulmonaire

Pathologie à long terme non traitable:

  • Essoufflement au repos, aggravé par un effort physique;
  • Toux humide, peut être un mélange de sang;
  • Douleur au sternum;
  • Enrouement;
  • Respirer.

Syndrome extrapulmonaire

  • Des frissons;
  • Perte de poids;
  • Faiblesse;
  • Convulsions de nature épileptiforme, maux de tête, décoloration et taille de la structure de l'œil;
  • Douleur dans les os de l'hypochondre.

Ces signes n'indiquent l'oncologie que s'ils sont associés à un syndrome pulmonaire.

Syndrome d'anomalies hormonales

Ils peuvent se manifester dans des tumeurs individuelles, mais jouent un rôle important dans le diagnostic initial du cancer, s’il existe un ou plusieurs symptômes de syndromes pulmonaires et extrapulmonaires. L'anomalie est détectée par analyse.

  • Le taux de calcium dans le sang est trop élevé.
  • Les indices de sodium sont sous-estimés.
  • Il existe un syndrome Itsenko - Cushing;
  • Les éruptions cutanées qui ont un caractère non curatif;
  • Les articulations des phalanges des doigts sont épaissies.

Traitement

Le traitement du cancer du poumon périphérique englobe toute une gamme d'activités visant à éliminer la tumeur.

Dans le traitement de l'oncologie, une forme de cancer est prise en compte. Dans les néoplasmes à petites cellules, un traitement conservateur est mené avec la chimiothérapie.

Le type de cancer à pieds plats est détecté le plus souvent à un stade avancé, raison pour laquelle la chirurgie ne donnera pas de résultats positifs. Avec ce type d'oncologie, les médecins prescrivent la chimie et la radiothérapie.

D'autres formes de cancer, en particulier si elles sont détectées à un stade précoce, sont traitées chirurgicalement. Avec cette méthode de traitement, une excision de la partie affectée, du poumon lui-même, ou d'un spécialiste, est réalisée, en enlevant la tumeur elle-même des tissus dans lesquels la tumeur a germé.

C'est important! Après la chirurgie, un patient oncologique peut développer des complications. Et même avec un résultat favorable de l'opération, le risque de rechute de la maladie demeure.

Radiothérapie

  • Avec l'aide de la technologie moderne, "couteau intelligent" a un impact sur l'accumulation de cellules cancéreuses;
  • La technologie IGRT implique l'irradiation des cellules endommagées et leur correction par le transfert de pression aux sites de tissus adjacents;
  • La curiethérapie administre à la tumeur les substances nécessaires pour renforcer l'effet ponctuel sur la cellule cancéreuse.

Chimiothérapie

La chimiothérapie moderne comprend un traitement hormonal, des effets cytocinétiques sur l'oncologie et des technologies de TPD qui étiquettent les cellules endommagées avec des substances spéciales qui augmentent la sensibilité à l'exposition au laser.

Le principal inconvénient des technologies modernes est qu’elles ont un effet sur la pathologie en développement, mais elles n’éliminent pas les mutations anormales.

Le cancer du poumon périphérique a un faible pourcentage de survie statistiquement. Par conséquent, il est nécessaire de subir un examen régulier par un spécialiste, de faire une radiographie ou une radiographie.

Quel est le cancer du poumon périphérique

Le cancer du poumon est une maladie qui comprend des tumeurs épithéliales de structure histologique et de symptomatologie différentes. Ils se développent à partir d'alvéoles pulmonaires, de glandes des bronchioles et de l'épithélium épithélial de la muqueuse bronchique. Les principaux signes du cancer du poumon qui le distinguent des autres néoplasmes malins sont une tendance aux rechutes précoces, une variété de formes cliniques et de multiples formes de métastases.

Le cancer du poumon, qui se développe à partir des bronchioles et des petites bronches, est appelé périphérique. Cliniquement, il ne commence à apparaître qu'après la germination dans la plèvre et les grandes bronches. C’est cette raison qui cause la forte mortalité due à cette forme de processus oncologique.

Formes de cancer du poumon périphérique

Comme mentionné ci-dessus, l'une des principales différences du processus tumoral dans les poumons est la diversité de ses formes. Considérez-les plus en détail.

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Forme cortico-pleurale. Il s’agit d’une tumeur de forme ovale, qui ne se développe pas comme un seul noeud, mais se développe dans la poitrine et se situe dans l’espace sous-pleural. Selon la composition histologique, la tumeur est un type de cancer à cellules squameuses.

La structure de la tumeur est dans la plupart des cas uniforme avec une surface interne bosselée et des contours flous. Il peut se développer non seulement dans les côtes adjacentes, mais aussi dans les corps des vertèbres thoraciques voisines.

Forme cavitaire. La principale différence d'un tel processus de cancer est son asymptomatique.

On le trouve déjà dans les étapes ultérieures, lorsque les processus développés deviennent irréversibles.

Dans les régions des poumons, des formations de cavités à chambre unique de forme sphérique avec une surface extérieure vallonnée et des contours flous sont localisées.

Avec l'augmentation de la taille de la tumeur, les formations de cavités augmentent également en diamètre, leurs parois s'épaississent en même temps et la plèvre viscérale est tirée dans la direction de la tumeur.

Cancer du lobe supérieur du poumon gauche. Avec ce type de processus tumoral, sur l’image radiographique, les contours flous d’un néoplasme de forme irrégulière et de structure hétérogène sont clairement visibles. Les racines des poumons sont dilatées par les troncs vasculaires, les sinus sont libres.

En règle générale, les ganglions lymphatiques n'augmentent pas. Au contraire, dans le cancer du lobe inférieur du poumon gauche, on observe une augmentation des ganglions lymphatiques intrathoraciques, pré-échelle et supraclaviculaires.

Cancer du lobe supérieur du poumon droit. Il présente les mêmes caractéristiques que la forme de cancer précédente, mais il est plus courant que le cancer du lobe inférieur du poumon droit.

Forme nodulaire du cancer du poumon. Il est formé à partir des bronchioles terminales. Les manifestations cliniques se produisent après la germination des tissus mous des poumons. Un examen aux rayons X montre une tumeur nodulaire aux contours nets et une surface rugueuse.

Dans certains cas, une petite dépression apparaît au bord de la tumeur (symptôme de Riegler). Cela indique l'entrée dans le site d'un gros vaisseau ou d'une bronche.

On trouvera dans cet article quels médicaments de chimiothérapie sont utilisés pour le cancer du poumon.

Syndrome de désintégration, centralisation tumorale

Lorsqu'une tumeur atteint une taille importante, l'irrigation sanguine vers les poumons commence à se détériorer, ce qui provoque la désintégration de la tumeur. Il se produit progressivement avec la formation de cavités dans le site tumoral.

En raison de l'irrégularité du processus, des masses tumorales restent à certains endroits sur les parois de la cavité (symptôme d'un «sceau avec un sceau à l'intérieur»). Après la confluence de petites cavités dans une grande phase, une grande phase de désintégration commence.

La phase de désintégration centrale est la dernière étape de la désintégration de la tumeur.

L'examen est déterminé par la formation d'une cavité à paroi épaisse avec un niveau de fluide horizontal. L'évolution clinique du syndrome de désintégration et de centralisation de la tumeur ressemble à une image d'abcès.

La température corporelle du patient augmente brusquement, les expectorations sont retirées lorsque la toux devient purulente avec hémoptysie. Le risque d'hémorragie pulmonaire augmente.

Raisons

Cette maladie se développe le plus souvent en raison des effets cancérogènes sur les tissus des poumons de nombreux éléments chimiques. Cela peut être dû à une mauvaise écologie, à une production nocive, à une dépendance à la nicotine et à de nombreux autres facteurs.

Le débat sur la susceptibilité génétique au développement du cancer du poumon a déjà eu lieu entre scientifiques, mais pour le moment, ce n'est pas un facteur scientifiquement prouvé.

Vidéo: Pourquoi fumer provoque le cancer du poumon

Combien de temps le cancer du poumon périphérique se développe-t-il?

Le déroulement du cancer dans les poumons peut être divisé en différentes périodes:

  1. biologique - dès le début de l'apparition d'une néoplasie et jusqu'à l'apparition des premiers symptômes cliniques, confirmés par des données de diagnostic;
  2. préclinique - une période d'absence complète de signes de la maladie, ce qui élimine la probabilité que le patient aille chez le médecin et réduit donc les chances d'un diagnostic précoce de la maladie;
  3. clinique - la période des premiers symptômes et les visites initiales des patients chez le spécialiste;

Le temps de développement du processus oncologique dépend de la structure de la tumeur et de sa localisation. Le cancer du poumon non à petites cellules se développe beaucoup plus lentement. Ce type de cancer comprend les carcinomes épidermoïdes, adénocarcinomes et à grandes cellules.

Les patients atteints de ce type de processus oncologique peuvent vivre 6 à 8 ans sans traitement, même sans être au courant de leur maladie. Inversement, les patients présentant des lésions des organes respiratoires présentant un cancer à petites cellules vivent rarement plus de deux ans après le début de la maladie.

La tumeur de type central se situe dans les grandes bronches, ce qui provoque la manifestation précoce des symptômes cliniques de la maladie. Le cancer périphérique se développe dans les petites bronches, ne donne pas une symptomatologie prononcée pendant longtemps et se manifeste souvent lors du passage des examens médicaux planifiés.

Symptômes et signes

Les premiers symptômes du cancer du poumon périphérique peuvent inclure l’essoufflement, la toux avec hémoptysie et des douleurs au sternum de la part de la lésion. Avec le développement ultérieur de la maladie chez un patient, une augmentation de la température corporelle est constatée, une grande quantité de crachats commence à émettre, des symptômes d'intoxication apparaissent.

Les principaux symptômes sont attachés secondaires, ils sont dus à la germination de la tumeur dans les tissus et organes adjacents.

  1. Atélectasie. Il se forme lors de la germination de la tumeur dans la bronche, ce qui entraîne une violation de la pneumatisation du tissu pulmonaire.
  2. Syndrome de troubles neurologiques. Développe des métastases cérébrales - apparaissent des symptômes de paralysie des nerfs récurrents et phréniques.
  3. Inflammation périfocale. Il se manifeste par la formation d'un foyer de pneumonie autour du site tumoral. Les principaux symptômes sont les symptômes catarrhaux, la toux avec expectorations abondantes, l'hyperthermie.
  4. Épanchement pleural. L'exsudat ne peut pas être traité par une ponction pleurale. Après son élimination, il s'accumule rapidement de nouveau et a un caractère hémorragique.
  5. Syndrome de Pancost. Manifesté par une atrophie des muscles du membre supérieur, une douleur à la ceinture scapulaire. Il se développe dans le cancer apical avec la germination dans les nerfs et les vaisseaux de la ceinture scapulaire.
  6. Syndrome de compression du médiastin. Elle se caractérise par une difficulté à avaler, une douleur à la poitrine, un enrouement.

Vidéo: signes inhabituels de cancer du poumon

Diagnostic différentiel

Les diagnostics bronchographiques et radiologiques jouent un rôle énorme dans l'établissement d'un diagnostic précis. Il peut non seulement distinguer le cancer du poumon de la tuberculose ou de la pneumonie prolongée, mais aussi déterminer la forme du cancer.

Sur les rayons X avec cancer central, il y a une ventilation insuffisante des poumons, une atélectasie du tissu pulmonaire, un rétrécissement des bronches centrales et une augmentation des ganglions lymphatiques du médiastin et de la racine du poumon.

La tumeur elle-même a des contours flous et une structure hétérogène. Lorsque la bronchographie montre clairement le rétrécissement ou la fermeture complète de la lumière de la bronche.

La radiographie dans une forme périphérique de cancer montre des cavités de décomposition avec des contours flous et un nœud contre le fond du tissu pulmonaire. Au cours de l'examen bronchographique, de multiples amputations des bronches dans la région du noeud et un rétrécissement des petites bronches sont clairement visibles.

Stade de la maladie

Il existe la classification suivante du cancer du poumon, en fonction de ses manifestations cliniques et de l’ampleur du processus:

  • Je suis au stade de cancer du poumon périphérique. C'est la phase initiale de la maladie, avec la petite taille de la tumeur, jusqu'à ce qu'elle commence à se développer dans les ganglions lymphatiques. Au stade 1A, la tumeur ne dépasse pas la taille de 3 cm, au stade 1B, la taille de la tumeur varie de 3 à 5 cm;
  • Cancer du poumon périphérique de stade II. La taille de la tumeur augmente progressivement. Au stade 2A, ils mesurent 5 à 7 cm; dans 2B, sa taille ne change pas, mais les cellules cancéreuses sont situées près des ganglions lymphatiques;
  • Cancer du poumon périphérique de stade III. Au stade 3A, la tumeur affecte les organes adjacents et les ganglions lymphatiques, sa taille dépasse 7 cm. Au stade 3B, les cellules cancéreuses pénètrent dans le diaphragme et les ganglions lymphatiques situés du côté opposé de la poitrine;
  • Cancer du poumon périphérique de stade IV. À ce stade, la métastase se produit, c'est-à-dire que la tumeur se propage dans tout le corps. Il existe un risque de formation de liquide dans la cavité pleurale et autour du cœur.

Traitement

Les méthodes de traitement du cancer du poumon dépendent du stade de développement du processus, de la taille de la tumeur et de sa structure. La forme de cancer à petites cellules est la plus sensible à la thérapie conservatrice.

Par conséquent, la principale méthode de traitement de cette forme est la chimiothérapie, qui permet d'obtenir de bons résultats avec une durée de plusieurs années.

La radiothérapie est utilisée dans les cancers à 3 et 4 étapes. En association avec la chimiothérapie, un effet positif peut être obtenu dans la lutte contre le cancer à petites cellules. La posologie habituelle pour la radiothérapie est de 60 à 70 grey. Mais le principal moyen de traiter le cancer du poumon est la chirurgie.

Selon le stade de la maladie, les opérations suivantes peuvent être effectuées:

  1. retrait du lobe du poumon - l'opération la plus courante;
  2. ablation de la tumeur elle-même - est réalisée chez les patients âgés ou présentant des comorbidités, ce qui est une contre-indication à la chirurgie abdominale extensive;
  3. ablation des poumons. Cette intervention est effectuée à 2 ou 3 stades de la maladie;
  4. opération combinée. Avec la tumeur, les tissus et organes environnants sont enlevés.

Ce qui inclut des méthodes pour le diagnostic du cancer du poumon, peut être trouvé ici.

Le fait que cette immunothérapie pour le cancer du poumon à cellules squameuses soit à l'origine du lien.

Des complications

Ceux-ci incluent une hémorragie pulmonaire, une sténose trachéale, une violation de la déglutition associée à la germination de la tumeur dans l'œsophage et la trachée. Des complications apparaissent dans les cas avancés caractérisés par la désintégration de la tumeur. Ceci est généralement caractéristique du stade 4 du processus du cancer.

Prévisions (espérance de vie)

L’espérance de vie du cancer du poumon dépend du stade de détection de la maladie et du début du traitement, à savoir:

  • au stade I de la maladie, le taux de survie des patients est compris entre 40 et 50%;
  • au stade II - 15 - 30%;
  • Avec le traitement commencé au stade III, le taux de survie à cinq ans est de 5–10;
  • lorsqu'un processus de stade IV est détecté, le pronostic est défavorable.

A Propos De Nous

Publié par: admin 15/06/2016Le cancer de l'ovaire est une maladie oncologique qui se présente sous la forme d'une tumeur maligne et qui est placé sur un ou deux ovaires à la fois.