Cancer du rein: symptômes et signes, stades, diagnostic et traitement

Les reins sous la forme de deux organes en forme de haricot sont situés au bas du péritoine des deux côtés de la colonne vertébrale. Le but fonctionnel des reins - nettoyer le sang des déchets du corps et produire de l'urine.

Qu'est-ce qu'un cancer du rein?

Le cancer du rein survient souvent dans les tubules rénaux. Dans ce cas, une tumeur maligne du rein consiste en une masse cellulaire qui se développe en raison de la division incontrôlée de cellules qui ont perdu leur spécialisation. Plus la division cellulaire est rapide, plus elles se propagent rapidement à travers les organismes par le biais des canaux sanguins et lymphatiques.

Si un cancer du rein ou un carcinome malin se développe à partir de l'épithélium des tubules proximaux et des tubules collecteurs des reins, la maladie est appelée carcinome à cellules rénales (CRP). Si l'épithélium du système cup-pelvis - carcinome à cellules transitionnelles.

Avec le développement du carcinome malin, le tissu rénal en fonctionnement est endommagé, ses vaisseaux et ses métastases se propagent dans le tissu des os, des poumons, des glandes surrénales et du cerveau, accompagnés de douleurs intolérables. Au cours de leur développement, les métastases détruisent l'organe saisi. Par exemple, les métastases dans les poumons entraînent une toux persistante, dans les os, une douleur débilitante et la prise de puissants narcotiques.

L'oncologie rénale chez l'enfant (tumeur de Williams) peut atteindre jusqu'à 40% de tous les cancers. Chez l'adulte, il survient entre 35 et 70 ans. 90% des tumeurs du rein sont malignes. Les 10% restants sont des angiomyolipomes bénins. Mais il endommage également les vaisseaux sanguins du rein, ce qui entraîne un saignement.

Causes du cancer du rein

Les principaux facteurs déclencheurs du cancer du rein sont:

  • fumer - la fumée de cigarette contient des substances cancérigènes qui traversent les reins;
  • l'obésité et l'hypertension;
  • âge après 50-70 ans, en particulier avec des mutations génétiques héréditaires (syndrome de von Hippel-Lindau);
  • exposition prolongée à des produits chimiques: amiante, cadmium, solvants organiques;
  • dialyse prolongée, ce qui entraîne l'apparition de kystes dans les reins;
  • polykystique rénal;
  • diabète sucré;
  • infections virales.

Information! Aux fins des statistiques et pour faciliter l'échange de données entre les établissements médicaux, les codes CIM-10 sont utilisés pour le cancer du rein. Les codes aident à déterminer l'emplacement et la nature de la tumeur.

Le cancer du rein droit est désigné par le code C64.0, cancer du rein gauche - C64.1, où C64 - indique une tumeur maligne en plus du pelvis rénal.

Vient ensuite le code C 65, qui indique une tumeur oncologique dans le pelvis rénal.

Cancer du rein: symptômes et signes

Malheureusement, le cancer du rein, les symptômes et les signes ne se font pas sentir longtemps. Par conséquent, il est si important de procéder à un examen préventif des ultrasons et à l’étude des analyses d’urine et de sang, dont les résultats permettent, à un stade précoce, de suspecter les signes d’un cancer du rein chez la femme ou l’homme.

Le cancer du rein chez les femmes est 1,5 fois moins fréquent que chez les hommes. Si un cancer du rein est détecté, les symptômes chez les hommes et le nombre de patients vivant dépendent de la taille de la tumeur et des méthodes de traitement. Il arrive parfois que le rein soit enlevé avec une tumeur de 2 cm, une petite tumeur pouvant se situer à côté des vaisseaux rénaux et qu'il est techniquement impossible de l'enlever. À une taille de 5 cm, seule la tumeur est souvent retirée et le rein est préservé. Il existe des cas où, en l'absence de métastases, une tumeur est enlevée jusqu'à 7 cm et le rein est préservé.

Dans sa forme avancée, le cancer du rein est plus fréquent chez les femmes et les symptômes peuvent indiquer un adénocarcinome ou un cancer du pelvis.

À savoir:

  • la présence d'une température élevée - la fièvre est le signe le plus important d'un cancer de grade 3 ou 4, l'immunité ne protégeant plus les infections à l'intérieur du corps;
  • changements de l'état de la peau: érythème, jaunisse et autres maladies dermatologiques se développent;
  • des verrues et des taupes se forment et leur apparence change: elles grossissent et changent de couleur.

Indiquer le cancer du rein chez les hommes présentant des symptômes:

  • cordon spermatique variqueux (varicocèle) et / ou des membres inférieurs;
  • perte de poids drastique dans le contexte de faiblesse générale, sueurs nocturnes, fatigue excessive et anémie;
  • chez les fumeurs - difficulté à respirer et apparition de sang en toussant à la nicotine.

Les signes de cancer du rein, sans distinction de sexe, se caractérisent par:

  • attaques douloureuses dans l'organe affecté, initialement douloureuses dans les premiers stades, intenses - à 3 et 4 stades;
  • les impuretés sanguines dans l'urine, qui indiquent des dommages aux vaisseaux sanguins lors de la germination de tumeurs oncologiques profondément dans les reins. Les gros caillots peuvent entraîner un blocage de l'uretère, une colique rénale;
  • douleurs dans la région lombo-sacrée et gonflement, à mesure que la tumeur se développe dans les organes environnants et obstrue également l'uretère;
  • phoques qui peuvent être palpés. C'est plus facile à faire avec une personne maigre. Avec l'obésité - vous ne pouvez sentir que de grosses tumeurs;
  • augmentation de la pression artérielle due à la compression des artères par rapport aux autres signes de cancer;
  • varices et oedèmes des jambes qui ne passent pas pendant la nuit;
  • violation de l'appareil vocal, enrouement de la voix, forte toux même la nuit, perte périodique de la voix;
  • sensations désagréables en avalant après avoir mangé: brûlures d'estomac, flatulences, etc.

Stades du cancer du rein

Les stades du cancer du rein sont reconnus par la présence de:

  • germination de la tumeur dans des tissus et des organes proches;
  • la propagation des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques environnants;
  • métastases dans des organes distants;
  • cancer secondaire dans des organes distants.
  • Le cancer du rein de stade 1 est caractérisé par la taille de la tumeur - jusqu'à 7 cm sans métastases et la germination cellulaire au-delà du rein;
  • Le cancer du rein de stade 2 se caractérise par une taille de tumeur pouvant atteindre 10 cm, sans germination au-delà des limites du rein et des métastases. Les cellules saines et malades sont clairement distinguées. La tumeur se développe lentement;
  • Le cancer du rein de stade 3 se caractérise par la germination dans les grosses veines, les fibres périrénales et les glandes surrénales, mais ne s'étend pas au-delà du segment du rein; des métastases régionales se produisent
  • cancer du rein stade 4 est dangereux grande taille de la tumeur, en germination au-delà du fascia des reins (capsules). Par les voies hématogènes et lymphatiques, les métastases se propagent. Les glandes surrénales, le foie, les poumons et le cerveau sont touchés.

Pronostic pour le cancer du rein

Dans la première étape, la récupération probable est de 80 à 90% avec un traitement rapide. Si un cancer du rein 2 est diagnostiqué, combien de temps ils vivent - dépend du traitement précoce. Étant donné que la tumeur se développe lentement, le pronostic peut être favorable après l'application d'un traitement complexe et sera de -60 à 70%.

Les patients sont souvent traités lorsque les symptômes du cancer du rein de grade 3, la durée de vie après l'application de méthodes de traitement avancées - dépendent de la présence de métastases, de maladies concomitantes chroniques ou aiguës. Ainsi, si le cancer du rein est diagnostiqué au stade 3, le pronostic de survie selon les statistiques à 5 ans est de 40 à 67%.

Si le nombre de patients atteints d'un cancer du rein au stade 4 est en vie, aucun médecin ne peut le prédire, car plusieurs années après tous les types de traitement, une rechute ou un cancer secondaire sont possibles en raison de métastases à distance. Le pronostic de statistiques optimistes est de 15 à 30%.La prévention spécifique du cancer est absente en raison du fait que les causes exactes du développement d'une tumeur oncologique dans les reins n'ont pas encore été établies.

Comment identifier le cancer du rein?

Le diagnostic de l'oncologie rénale comprend des tests instrumentaux, radiologiques et de laboratoire visant à déterminer la stratégie de traitement appropriée. Les antécédents (développement de la maladie), les symptômes, les facteurs de risque contribuant à la survenue d'une tumeur sont pris en compte. Un diagnostic différentiel du cancer du rein est réalisé pour distinguer une tumeur bénigne d'une tumeur oncologique.

Échographie

Le cancer du rein est toujours examiné pour une échographie, car il est considéré comme une norme de recherche simple et peu coûteuse pour diverses maladies du rein. L'échographie détermine la structure de la tumeur, l'emplacement de la luxation, la taille, l'effet sur d'autres organes. Investigation du cancer du rein en échographie, description détaillée de la description pour déterminer la localisation exacte de la tumeur et sa taille. Il est nécessaire de conserver un enregistrement de l'échographie dans les archives du domicile, car le patient lui-même peut changer de lieu de résidence et s'inscrire dans une autre clinique, le médecin peut également en changer. Et si des métastases sont détectées: une description régionale et à distance (ou une copie de celle-ci) devra être fournie au médecin pour développer de nouvelles tactiques de traitement.

Radiographie

Comment identifier le cancer du rein par radiographie? En cas d'urgence, une urographie de contraste est réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste dans la veine. Si une substance pénètre dans les reins par la circulation sanguine, elle sera visible sur les images radiographiques des reins. C'est l'évaluation de la fonction excrétrice des reins et de l'état des uretères.

Une angiographie rénale, en tant que méthode par rayons X supplémentaire, est réalisée pour visualiser la tumeur. Un cathéter spécial est inséré dans l'aorte au-dessus des sites d'élimination de l'artère rénale et une substance radio-opaque y est injectée. Une fois dans le rein, il montre une tumeur.

C'est important! La radiographie des poumons est nécessaire pour détecter les métastases à distance du carcinome rénal malin.

Balayage des radio-isotopes

Les radio-isotopes analysent le tissu osseux en administrant un produit radiopharmaceutique. Il a tendance à s'accumuler dans les foyers où se trouve un métabolisme élevé, en particulier le tissu osseux. Attribuez une étude sur la douleur dans les os et les articulations, augmentant la concentration de phosphatase alcaline, indiquant indirectement la présence de métastases dans le tissu osseux.

CT (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique)

  1. La tomodensitométrie procède à un examen couche par couche des rayons X. Les images sont ensuite traitées sur un ordinateur, où vous pouvez voir clairement la tumeur, sa taille et son emplacement, ainsi que ses interactions avec les organes voisins. Vous pouvez distinguer les métastases.
  2. À l'aide de l'IRM, une image couche par couche est également obtenue, mais grâce à l'utilisation d'un champ magnétique et électromagnétique puissant.

Tests d'urine et de sang

L'analyse d'urine peut indiquer une hématurie et une protéinurie, une numération globulaire complète - présence de leucocytose, augmentation de la RSE, réduction du taux d'hémoglobine. Grâce à l'analyse chimique de l'urine, il est possible de détecter une hématurie (présence de sang dans l'urine), ce qui se produit souvent avec des tumeurs du rein.

À l'aide d'un test sanguin biochimique, les marqueurs tumoraux sont déterminés pour le cancer du rein, ainsi que:

  • concentration élevée de calcium - hypercalcémie et augmentation des enzymes hépatiques;
  • polycythémie - excès de globules rouges provoqué par le cancer de la tumeur dans le rein: l'hormone (EPO) est reproduite, ce qui augmente la synthèse des globules rouges dans la moelle osseuse;
  • L'anémie est une déficience en globules rouges qui provoque une hémorragie interne, symptôme courant du cancer.

Un test sanguin pour le cancer ne peut définitivement pas confirmer le diagnostic, car les mêmes indications peuvent concerner d'autres maladies des voies urinaires et des reins. Le sang dans les urines peut être dû à la présence de calculs ou à une lésion des reins. Par conséquent, pour déterminer la luxation d'un saignement interne, une cystoscopie (examen de l'urètre, de la vessie, des reins) est réalisée en introduisant une mince sonde optique dans l'urètre, puis dans la vessie.

Biopsie à l'aiguille

Cette méthode détermine de manière fiable le développement de néoplasmes bénins ou malins. Une biopsie est réalisée avec une longue aiguille épaisse insérée dans le tissu tumoral. Un petit morceau est prélevé pour un examen histologique, sur la base duquel le cancer est diagnostiqué, le type et l'étendue sont déterminés.

Des saignements peuvent commencer ou d'autres complications peuvent apparaître, par exemple la propagation du cancer dans la zone d'insertion de l'aiguille. De nombreux médecins ne sont donc pas en faveur de cette méthode, bien qu'ils subissent une ponction sous anesthésie locale ou générale. Pour l'examen peut prendre un liquide du kyste de la tumeur. Avec l'identification des cellules cancéreuses, le schéma thérapeutique approprié est déterminé.

Méthode endoscopique

La tumeur du bassin permet de déterminer l'examen histologique du tissu, éliminé par la méthode endoscopique - l'introduction de l'endoscope dans le trou du péritoine. Parfois, ils refusent une biopsie, car ils utilisent la principale méthode chirurgicale de traitement.

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Traitement du cancer du rein

Avec un diagnostic de carcinome ou de cancer du rein, le traitement peut être effectué à l'aide de méthodes traditionnelles et de nouvelles méthodes modernes. Dans la confusion et la peur, de nombreux patients, accompagnés de médicaments, utilisent le traitement du cancer du rein avec du kérosène, des teintures et des onguents (crèmes) à base de plantes, selon des recettes de médecine traditionnelle.

Les médecins croient que les herbes peuvent réduire la douleur, mais non guérir le cancer. Les poisons végétaux contenus dans des agents tels que Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Teinture de Pruche peuvent bloquer les mitoses cellulaires. Lors de leur utilisation, il ne faut pas oublier que les produits sont toxiques, il faut donc suivre le schéma et les instructions (en l'absence d'allergie).

La chirurgie

La néphrectomie partielle du rein est réalisée en limitant la tumeur aux parties supérieure ou inférieure de celle-ci, ou si les patients ne possèdent qu'un seul rein fonctionnel.

La néphrectomie radicale (complète) du rein est réalisée avec la glande surrénale sous anesthésie générale. Si nécessaire, retirez le tissu environnant ainsi que les ganglions lymphatiques adjacents. L'opération est réalisée au moyen d'une grande laparotomie ou de 4 à 5 petites incisions (néphrectomie radicale laparoscopique), afin que le médecin puisse voir ses manipulations dans la cavité péritonéale à l'aide d'un laparoscope. Il possède une source de lumière et un objectif qui reproduit une image sur le moniteur. Un outil est inséré dans les trous pour séparer les reins des structures qui les entourent. Lorsque l'une des incisions est agrandie, le rein est enlevé par un médecin. Cette méthode de traitement chirurgical accélère la récupération après la rééducation.

Après la néphrectomie, des complications sont possibles:

  • il y a des saignements, un pneumothorax (air à l'extérieur des poumons - dans le sternum), une hernie, une infection;
  • le rein restant est défaillant;
  • les organes environnants sont endommagés: rate, pancréas, gros ou petit intestin et vaisseaux sanguins (veine cave, aorte).

Les patients atteints d'une maladie cardiaque grave ne peuvent pas être opérés du rein. Une embolisation artérielle au niveau de l'aine est donc utilisée: insertion d'un cathéter dans l'artère alimentant le rein en sang. Une petite éponge gélatineuse est insérée dans le cathéter pour couper l’approvisionnement en sang. Cela détruira la tumeur et le rein lui-même. Il est ensuite retiré si le patient peut subir une intervention chirurgicale.

La régression après la chirurgie peut être de 0,5%. Le taux de survie sur 5 ans atteint 40%.

Immunothérapie pour le cancer du rein

L'immunothérapie est utilisée pour certains types de formations oncologiques; en cas de cancer du rein, elle est associée à des radiations. L'immunothérapie améliore les défenses de l'organisme et les active dans la lutte contre la maladie.

Important à savoir! L'immunothérapie spécifique et non spécifique du cancer du rein est divisée et des médicaments naturels ou synthétisés sont utilisés pour activer la réponse immunitaire.

Le système immunitaire protège le corps non seulement de l'entrée de virus et de bactéries étrangers, mais aussi de ses propres cellules, qui sont devenues oncogènes. L'immunothérapie biologique ou spécifique affecte favorablement les derniers stades du cancer métastatique du rein, le traitement est appliqué par l'administration de vaccins à base de cellules cancéreuses. La création de vaccins consiste en cellules et peptides embryonnaires vivants. Le taux de récurrence de l'utilisation des vaccins à base de cellules tumorales est réduit de 10% après la néphrectomie locale du cancer non métastatique. Avec les métastases, les vaccins n’ont pas l’effet recherché.

Le vaccin peptidique est Oncophage. Pour le produire, il existe un tissu tumoral d'un certain patient et une protéine de choc thermique - un adjuvant destiné à renforcer la réponse immunitaire. Le vaccin oncophage est en mesure de réduire de 55% la fréquence des rechutes chez les patients atteints de carcinome à cellules rénales sans métastases. Le vaccin coûte cher car sa procédure d'obtention est assez compliquée.

Le traitement du cancer du rein par immunothérapie non spécifique est réalisé à l'aide de cytokines, un groupe de protéines et de peptides de type hormonal. Ils sont synthétisés et sécrétés par les cellules du système immunitaire et d'autres types. Pour vaincre le cancer, le traitement du rein est assuré par l’interleukine-2 (Proleukine) et l’interféron, similaire à l’interféron, synthétisé par le système immunitaire.

Proleykin contribue à la rémission à long terme du cancer, plus de 10 ans. L'inconvénient est que le médicament réduit l'appétit, les nausées et les vomissements, les diarrhées et la fièvre, les hallucinations et la désorientation dans l'espace. L'interféron ne permet pas aux cellules cancéreuses de se développer, elles deviennent vulnérables aux effets des défenses immunitaires.

Un effet secondaire de l'interféron peut se manifester par un symptôme pseudo-grippal

  • fièvre
  • des frissons;
  • douleurs musculaires et maux de tête;
  • diminution de l'appétit et de la fatigue;
  • perte de poids;
  • la leucopénie;
  • extrasystole;
  • faible libido et dépression.

À noter! Les effets indésirables graves nécessitent l’arrêt du traitement.

Radiothérapie

Si la tumeur est sensible aux radiations, la radiothérapie est utilisée en association avec l'immunothérapie, de sorte que les forces de protection arrêtent le processus de multiplication chaotique des cellules cancéreuses.

Avec de petites formations oncologiques et en l’absence de métastases, le traitement au laser du cancer du rein est prescrit pour éliminer les tissus endommagés du corps. Le traitement est renforcé par des préparations chimiques: immunomodulateurs, agents enzymatiques et hormonaux, antibiotiques qui empêchent la croissance des cellules cancéreuses et ralentissent leur reproduction. Cela est dû au fait que la radiothérapie et la chirurgie n'excluent pas les rechutes. La méthode convient aux personnes atteintes de métastases dans le cancer du rein, et d'autres méthodes de traitement ne sont pas applicables. Avec une tumeur et des métastases impressionnantes, l'ablation chirurgicale du rein pour cancer est le plus souvent réalisée en même temps que la tumeur.

Méthodes modernes de traitement du cancer du rein

Outre la chirurgie, des scientifiques de grands pays ont mis au point des méthodes avancées de traitement du cancer du rein.

Tenir:

  • Thérapie génique utilisant une approche intégrée pour influencer la division cellulaire au niveau des gènes. Le génie génétique avancé et les développements médicaux corrigent les défauts de l'ADN congénital et les cellules individuelles offrent des propriétés fonctionnelles supplémentaires. Les cellules pré-modifiées sont introduites dans le corps humain. Les moyens existants peuvent être transmis aux générations suivantes.
  • Neutron thérapie similaire à la radiation du cancer. Mais dans ce cas, ils sont irradiés avec des microparticules sans charge électrique. Les particules pénètrent profondément dans les cellules et commencent à absorber les substances nocives qui forment la tumeur, mais n'endommagent pas les tissus sains. Même avec un cancer du rein négligé, les neutrons ont un effet bénéfique élevé, en particulier lorsque la formation maligne de bore est pré-saturée. Il rend également le cadmium et le gadolinium susceptibles d’être traités.
  • La chimioembolisation - une nouvelle méthode. Dans ce cas, la chimiothérapie pour le cancer du rein est réalisée par un effet local: le flux sanguin vers la tumeur est bloqué et un médicament antitumoral spécial est injecté par l’artère. Nous avons maintenant obtenu d’excellents résultats avec l’utilisation d’agents radio-opaques grâce à l’utilisation de microsphères au lieu d’emboliser des matériaux avec la présence de cytostatiques.

Traitement des métastases ganglionnaires

En cas de cancer, l'ablation du rein est associée à une néphrectomie radicale - élimination des ganglions lymphatiques: le paraortal paracaval et diaphragmatique des jambes de la bifurcation aortique - sa division dans les artères iliaques dans la vertèbre lombaire IV-V. Avec le cancer du rein, les projections après retrait (dissection) des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux deviennent plus optimistes et augmentent de 10 à 15%, avec une irradiation supplémentaire de la veine rénale allant jusqu'à 20%.

Si des métastases se trouvent dans les poumons, leur élimination chirurgicale est considérée comme la seule méthode de traitement efficace qui améliore la survie. Dans les métastases à distance, on utilise souvent des méthodes de traitement peu invasives (par exemple, l'ablation par radiofréquence), dont le résultat entre en compétition avec une opération chirurgicale. L'ablation par radiofréquence est réalisée à travers la peau en guidant le faisceau et en utilisant de l'énergie thermique pour traiter les onco-tumeurs secondaires dans le foie, les os, le cerveau, le cou et les poumons. Malheureusement, il est contre-indiqué en présence de coagulopathie.

Si un cancer du rein est diagnostiqué, combien vivent après une chirurgie pour enlever la tumeur et les métastases?

Malheureusement, les métastases multiples affectant de nombreux organes deviennent un obstacle à l'approche opérationnelle. Les métastases solitaires ne sont pas tous des patients, leur résection leur est bénéfique. La survie à cinq ans peut être de 44%. La résection incomplète et le traitement non chirurgical aggravent le résultat et la survie à 5 ans est de 14% et 11%.

Conclusion! À l'aide d'une thérapie combinée combinant diverses techniques, il est possible d'influencer le cancer au niveau génétique, physique et chimique. Il améliore le pronostic de récupération et prolonge la vie d'une personne.

Prévention du cancer du rein

Comme toute autre maladie, le cancer du rein est plus facile à prévenir qu'à guérir.

Pour réduire la probabilité de cette pathologie cancéreuse, permet de respecter les recommandations suivantes:

  • cesser de fumer;
  • régime alimentaire équilibré - un régime alimentaire sain et équilibré réduit le risque de cancer, y compris le cancer du rein;
  • repos actif;
  • contrôle de la pression artérielle - la prévention d’une élévation de la pression artérielle avec le développement de l’hypertension est une nutrition appropriée, des exercices réguliers et le rejet des mauvaises habitudes.
  • Évitez le contact avec des produits chimiques - il est nécessaire de prendre des mesures pour éviter le contact de la peau et des muqueuses avec les produits chimiques utilisés dans la vie quotidienne et au travail.

Conclusion! Suivre les recommandations pour prévenir le cancer du rein vous permettra de rester en bonne santé le plus longtemps possible.

Tumeur du rein droit ou gauche ou hypernephrome

Une tumeur du rein ne peut pas être qualifiée de simple prolifération pathologique de tissu, les médecins essayant souvent de l'expliquer aux patients de manière simplifiée. La pathologie est basée sur des mécanismes plus globaux. Le cancer est la multiplication incontrôlée de cellules. Pour que cela se produise, une défaillance des mécanismes immunitaires est nécessaire.

En fait, dans le corps humain, les cellules meurent chaque minute. Cependant, ils ne se multiplient pas de manière incontrôlable, mais sont détruits par des complexes immuns. Ce n'est que lorsque le mécanisme est perturbé que le risque de tumeurs d'organes, y compris les reins, augmente.

Tumeur rénale - pourquoi elle survient et comment s'en débarrasser

Pourquoi une tumeur au rein se produit-il est difficile de trouver une réponse fiable à cette question. La base de la pathologie est un grand nombre de facteurs qui conduisent à l'apparition de la maladie.

Les principales causes de cancer du rein et de la vessie sont:

  1. Produit chimique - effet des toxines et de certains médicaments qu'une personne prend longtemps;
  2. Physique - effet des rayonnements ionisants, exposition excessive aux rayons ultraviolets;
  3. Anomalies de l'appareil génétique de la cellule et de l'hérédité;
  4. Immunodéficience.

Il est préférable de se débarrasser d'une tumeur maligne au début. Avec la reproduction active des cellules, cela conduira tôt ou tard à l'apparition de métastases dans d'autres organes. Malheureusement, le stade final de la maladie sera fatal.

Les entités bénignes causent moins de dégâts. En règle générale, ils font l’objet d’une surveillance dynamique. Un traitement chirurgical est prescrit uniquement si la tumeur commence à se développer rapidement.

Les statistiques du 21ème siècle indiquent la prévalence du cancer sur les tumeurs bénignes. L'âge moyen auquel les tumeurs se produisent est de 70 ans. Les tumeurs du rein chez les hommes se produisent 2 fois plus souvent que les femmes. Les représentants de la belle moitié de l'humanité sont le plus souvent des kystes identifiés. Ils sont une condition précancéreuse s'ils ne disparaissent pas d'eux-mêmes. Dans la plupart des cas, la dégénérescence cancéreuse des tissus de l'ovaire et de l'utérus chez la femme s'observe dans le contexte de croissance polykystique-kystique multiple.

Tumeur rénale bénigne et maligne: les principaux types

Les reins affectent les types de tumeurs bénignes suivants:

  1. Lipome - du tissu adipeux;
  2. Adénomes - de cellules glandulaires;
  3. Fibroma - fibreux;
  4. Papillomes du bassin - excroissances bénignes;
  5. Angiomes vasculaires;
  6. Myomas - de l'utérus myomètre;
  7. Lymphangiomes - des vaisseaux lymphatiques;
  8. Dermoids - du tissu épithélial.

Nous vous rappelons que l’élimination des formations rénales bénignes n’est rationnelle que si elles entraînent une gêne, resserrent les tissus environnants ou se développent rapidement. Dans d'autres cas, le caractère invasif de l'ablation chirurgicale n'est pas justifié par des complications.

Mais il est préférable d’identifier une tumeur maligne à un stade précoce et de l’enlever rapidement.

Types de cancer du rein:

  • Fibroangiosarcome;
  • Cancer cellulaire;
  • Tumeur mixte de Williams;
  • Liposarcome;
  • Carcinome à cellules multiples;
  • Sarcome du bassin du rein.

Cancer cellulaire de la vessie - une tumeur agressive qui conduit rapidement à la métastase à d'autres organes. Cependant, le sarcome - métastase aussi rapidement. Il est évident que les tumeurs du tissu rénal sont des formations assez graves. Si elles ne sont pas détectées à temps, il est difficile de sauver la vie du patient.

Une attention individuelle mérite un hypernéphrome rénal. Ce type d'éducation est bénigne et maligne.

Hypernephroma rein - quel type de tumeur

Hypernephroma rein - tumeur solide, car elle ne contient pas de liquide. Le danger de l'éducation est que dans les premiers stades, il ne provoque pas de symptômes cliniques. Après l'apparition de signes prononcés de pathologie rénale, il est souvent impossible d'éliminer complètement le cancer cellulaire.

Les principaux symptômes du cancer du rein:

  1. Augmentation de la température jusqu'à 38 degrés;
  2. Se sentir mal (une personne n'a pas d'appétit, elle se fatigue rapidement);
  3. Anémie sévère;
  4. L'apparition dans le sang d'un nombre accru de leucocytes, d'érythrocytes et de plaquettes;
  5. Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  6. Hypertension artérielle;
  7. L'apparition de traînées de sang dans l'urine;
  8. Douleurs douloureuses du côté de la lésion;
  9. Palpation tumorale;
  10. Coliques dans les reins;
  11. Gonflement des membres inférieurs;
  12. Varicocèle.

De tels symptômes sont causés par un hypernéphrome rénal grave. Lorsqu'ils sont détectés, une échographie des reins, une IRM, un scanner et une urographie intraveineuse sont effectués pour étudier les caractéristiques de la formation et déterminer la tactique de son traitement. L'hypernéphrome se développe à partir de la glande surrénale, ou plutôt à partir des cellules corticales de l'organe; par conséquent, seul un gros noeud peut être palpé avec les doigts.

Selon le type d'éducation est classé en:

  1. Bénigne;
  2. Malin.

Hypernephrome bénin a reçu un nom médical - "gravitsa". L'éducation morphologique a la structure suivante:

  • Forme ronde;
  • En taille pas plus d'une tête d'épingle;
  • Couleur jaune.

Certains médecins appellent cette tumeur l'adénome surrénalien ou hamartome.

L'hypernephrome malin présente les caractéristiques suivantes:

  • Valeur à la noisette;
  • Forme ronde incorrecte;
  • Structure dense;
  • Texture kystique;
  • La coupe a un aspect bigarré;
  • Couleur gris clair;
  • Il a des foyers rouges d’hémorragie.

L'hypernephrome rénal malin survient le plus souvent chez les hommes âgés de 40 à 50 ans. Chez la femme, la maladie est détectée à un stade avancé.

Au début, l'hypernephrome a une évolution asymptomatique. L'hématurie (sang dans les urines) apparaît très rarement avec la maladie. Le saignement est insignifiant, mais il peut aussi être plus intense. Dans une telle situation, une personne ne peut pas mourir d'un noeud malin, mais d'une hémorragie abondante.

Petit hypernephrome - une tumeur du rein, qui n’est pas toujours possible de sonder ou de déterminer des méthodes de diagnostic. Le seul symptôme du cancer peut être une augmentation prolongée de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Une grosse tumeur est palpable. Même un thérapeute peut le détecter, mais dans une telle situation, il est généralement impossible de garantir une longue vie au patient. En conséquence, nous vous conseillons de subir un examen approfondi de tout changement dans les analyses de laboratoire de l'urine (il est préférable d'être en sécurité).

Quelle est la différence entre tumeurs malignes et bénignes?

Les tumeurs bénignes constituent un pronostic favorable pour la vie d’une personne. Ils se caractérisent par une croissance lente, une incapacité à se reproduire, une germination dans les organes voisins. Les formations bénignes sont en mesure de subir un développement inverse.

Certes, il faut comprendre que le concept de bonté est relatif. Dans certaines conditions, la formation peut maligniser, c'est-à-dire que ses cellules deviendront cancéreuses et commenceront à se multiplier rapidement, affectant d'autres organes.

Le risque de grosses tumeurs bénignes des reins est qu’elles pressent les tissus environnants et créent une barrière contre la miction. Dans le même temps, la fonction sexuelle est perturbée et la douleur survient au périnée et aux membres inférieurs. En raison du danger que représentent les grandes formations, les médecins surveillent de manière dynamique l'état du patient (en utilisant une échographie et un examen clinique). Si l'éducation se développe rapidement, elle est supprimée rapidement.

Sur le cancer entendu chaque homme. Cependant, outre la peur, d'autres informations sur le traitement en présence d'une tumeur dans le corps, constituent une partie rare de la population.

Qu'est-ce qu'une tumeur maligne? La réponse à cette question est la suivante: le cancer est la capacité des cellules à se développer et à se propager de manière incontrôlable dans tout le corps. Il convient de noter que la base d'une telle reproduction est constituée de cellules propres. Lorsqu'ils perdent le contrôle du système immunitaire ou du liquide interstitiel, le risque de dégénérescence maligne des tissus est élevé.

Une tumeur pathogène diffère d'un analogue bénin par les symptômes suivants:

  1. La présence d'une destruction tissulaire locale;
  2. Croissance du coeur;
  3. La présence de cellules similaires dans d'autres tissus (métastases).

Les différences ci-dessus sont caractéristiques non seulement de la formation des reins, mais de tous les organes (à l'exception de certaines caractéristiques).

Comment diagnostiquer une tumeur au rein

Pour diagnostiquer une tumeur au rein, effectuez les types de tests suivants:

  • Échographie;
  • Tomographie par ordinateur;
  • Urographie intraveineuse;
  • Imagerie par résonance magnétique avec rehaussement du contraste;
  • Scintigraphie aux radio-isotopes;
  • Aortographie, artériographie, cavographie rénale.

À l'aide de l'échographie, il est possible d'établir de grandes formations, des calculs et des kystes du tissu rénal. Si une ombre suspecte du cancer est détectée, une biopsie par ponction est effectuée. Quand elle prend un morceau de tissu du site de la formation pathologique. Examen histologique supplémentaire du matériel au microscope. Si des signes de transformation maligne des cellules sont détectés, des mesures préparatoires sont prises avant la prochaine opération.

L'urographie intraveineuse est une méthode d'examen par rayons X. Quand il est dans la veine cubitale, un agent de contraste (urografin) est injecté. À l'avenir, une personne subit une radiographie des reins toutes les 7, 15 et 21 minutes, ce qui permet d'étudier la fonction excrétrice des reins.

En présence d'une tumeur sur l'urogramme excréteur, une violation de la fonction excrétrice peut être détectée.

Le traitement principal de la maladie rénale est la chirurgie. Il s'agit d'une résection de la zone pathologique (excision de la tumeur). Si le cancer est détecté sans métastases, il est plus rationnel d’enlever tout le rein afin d’exclure la préservation des cellules pathologiques.

Cancer du rein: manifestations, degrés, comment ils sont traités, chirurgie

Les tumeurs malignes peuvent à juste titre être considérées comme le fléau de l’humanité moderne. L’incidence de divers types d’entre eux augmente régulièrement et la mortalité reste élevée, malgré le succès des scientifiques dans la mise au point de moyens modernes et efficaces de lutte contre la maladie. Si des types de tumeurs comme les cancers de l'estomac, des poumons, du sein ou de la prostate sont assez courants et familiers pour beaucoup, tout le monde n'a pas entendu parler du cancer du rein, car ce type de néoplasie est relativement rare.

Bien que le cancer du rein ne soit pas classé comme une tumeur maligne humaine commune, toutefois, le nombre de patients atteints de ce type de tumeur a augmenté ces dernières années. Chaque année, environ 250 000 nouveaux cas de la maladie sont enregistrés dans le monde.

Le pronostic du cancer du rein est considéré comme relativement favorable, à condition que la tumeur soit détectée à un stade précoce, mais le taux de mortalité reste assez élevé, atteignant 40%.

Chez les hommes, la maladie occupe le huitième rang parmi toutes les tumeurs détectées, et chez les femmes, le onzième, alors que le risque de tomber malade parmi la population masculine est environ deux fois plus élevé.

Les personnes âgées âgées de 60 à 70 ans prédominent parmi les patients. Cela est peut-être dû au risque accru de développer une oncopathologie en général dans ce groupe d'âge.

Jusqu'à présent, les scientifiques n'étaient pas en mesure de déterminer de manière fiable les facteurs exacts conduisant au développement de tumeurs du rein, mais ils ont néanmoins réussi à obtenir de bons résultats dans le traitement du cancer.

Causes du cancer du rein

À ce jour, un grand nombre de substances cancérogènes sont connues, leur effet négatif a été prouvé. Par conséquent, les causes de la plupart des tumeurs sont connues. Nous savons tous que fumer avec un degré de probabilité élevé conduit au cancer du poumon, du rayonnement ultraviolet au mélanome, au virus du papillome humain provoquant le cancer du col utérin, mais quelle est la cause du cancer du rein? Les scientifiques n'ont pas été en mesure de répondre à cette question avec précision.

Malgré de nombreuses études, il n’a pas encore été possible d’identifier de manière fiable les facteurs cancérogènes liés au cancer du rein. Cependant, certaines causes externes et conditions pathologiques sont supposées jouer un rôle dans le développement d’une tumeur maligne.

Parmi les facteurs de risque de cancer du rein figurent:

  • Sexe et âge;
  • Fumer;
  • L'obésité;
  • L'hypertension;
  • Le diabète sucré;
  • La présence d'une autre pathologie rénale;
  • Prise de drogue;
  • Facteurs professionnels;

Comme indiqué ci-dessus, le cancer du rein est beaucoup plus souvent diagnostiqué chez l'homme que chez la femme. La raison de cette différence n’est pas tout à fait claire, mais le rôle est probablement joué par une probabilité plus élevée d’exposition à des facteurs de production nocifs et par la prévalence du tabagisme chez les hommes.

La vieillesse contribue également de manière significative au risque de développement de tumeurs, non seulement en raison du temps de contact prolongé avec des facteurs externes indésirables et de l'apparition de comorbidités, mais également en raison de l'accumulation de mutations génétiques spontanées, l'une d'entre elles pouvant donner lieu à une cellule cancéreuse.

L'excès de poids augmente d'environ 20% le risque de cancer du rein. Le mécanisme exact de son influence reste incertain, mais le rôle des changements hormonaux, l’accumulation de grandes quantités d’œstrogènes (hormones sexuelles féminines) dans le tissu adipeux, qui a un effet cancérigène, est supposé.

Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, la probabilité de développer un cancer est 15 à 20% plus élevée. Peut-être que ce n’est pas l’hypertension elle-même qui a un effet négatif, mais l’utilisation systématique et à long terme d’antihypertenseurs.

Fumer est à juste titre considéré comme l’un des plus puissants agents cancérigènes. Le risque de cancer du rein chez les fumeurs est environ une fois et demie supérieur à celui des non-fumeurs, et le rejet de cette habitude néfaste réduit les risques de tumeur.

Des conditions de travail néfastes, impliquant un contact avec des produits pétroliers, des colorants, ainsi que des substances formées lors de la production de caoutchouc, de papier, de textiles, peuvent également provoquer l'apparition d'un cancer du rein.

Prendre des médicaments peut causer le cancer. Ainsi, avec l'utilisation systématique de diurétiques, le risque de développer une tumeur maligne augmente d'environ un tiers. On pense également que certains analgésiques, antibiotiques et autres médicaments dont les métabolites sont excrétés dans l'urine du corps augmentent le risque de cancer.

Parmi les maladies des reins qui contribuent au développement du cancer, il est possible de distinguer une insuffisance rénale chronique au stade terminal. Cela est peut-être dû à une atrophie et à la sclérose (croissance du tissu conjonctif), entraînant une hypoxie et des dommages cellulaires. Des changements aussi fréquents tels que la présence de calculs rénaux, de kystes isolés sur le fond de perturbations urodynamiques ne contribuent pas à la croissance de tumeurs malignes.

Les effets du diabète continuent d’être débattus. Selon diverses études, le cancer du rein chez les patients diabétiques est plus courant, mais étant donné que ces patients souffrent généralement d’hypertension et d’obésité, il est difficile de déterminer le degré d’influence de chacune de ces maladies isolément.

L’opinion est exprimée que la nature de la nutrition joue un rôle important dans la cancérogenèse. L'utilisation de grandes quantités de graisses animales, de viande frite augmente le risque de cancer en général et de cancer du rein en particulier, en raison de l'ingestion de diverses substances cancérogènes qui affectent non seulement la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, mais peuvent également être filtrées par l'urine. épithélium des tubules des reins.

Des scientifiques de différents pays étudient activement le rôle des mutations génétiques vis-à-vis du carcinome à cellules rénales, mais le marqueur exact du développement de la néoplasie n'a pas encore été établi. Malgré cela, la présence de tels patients parmi les parents proches (en particulier les frères et sœurs) est considérée comme un facteur de risque de la maladie.

Comme on peut le constater, la plupart des causes potentielles de cancer répertoriées sont de nature générale et exercent un effet négatif sur l’ensemble du corps, mais elles doivent également être prises en compte comme facteurs cancérogènes probables du risque de tumeurs du rein.

Variétés et sources de croissance de tumeurs malignes du rein

Comme vous le savez, les reins sont un organe apparié situé dans l'espace rétropéritonéal de la région lombaire. Leurs principales fonctions sont: la formation de l'urine et l'élimination de divers métabolites et produits toxiques de l'extérieur (médicaments, par exemple), le maintien d'une pression artérielle normale, la sécrétion d'hormones et la participation à la formation de sang.

Au microscope, les reins sont construits à partir d'une multitude de glomérules vasculaires. À la sortie du plasma sanguin, l'urine dite primaire se forme. Dans le système des tubules, à partir de la cavité de la capsule glomérulaire, l'urine primaire est libérée par le glucose, les oligo-éléments et d'autres composants nécessaires au corps, et une urine secondaire est formée, ne contenant que des produits du métabolisme de l'azote et de l'eau à éliminer. Cette urine pénètre dans le système de cupules rénales, puis dans le pelvis, se déplace le long des uretères dans la vessie et est extraite du corps.

Le cancer du rein peut provenir de l'épithélium de tubules alvéolés, de tubules collecteurs (carcinome à cellules rénales) ou de la muqueuse des cupules et du pelvis, représentés par l'épithélium de transition. Le cancer s'appelle ici cellule de transition.

La classification du cancer du rein implique l’affectation de divers types histologiques en fonction de la présence de caractéristiques de la structure microscopique de la tumeur. Les oncologues utilisent largement le système TNM, où T caractérise les caractéristiques de la tumeur primitive, N la nature des modifications dans les ganglions lymphatiques régionaux et M indiquant la présence ou l'absence de métastases distantes.

Variantes morphologiques du cancer du rein:

  • Carcinome à cellules claires du rein;
  • Chromophilique (cancer papillaire);
  • Chromophobe;
  • Oncocytaire;
  • Cancer des canaux collecteurs.

Plus de 90% des tumeurs épithéliales du rein diagnostiquées constituent le variant à cellules claires, parfois appelé cancer du rein hypernéphroïde. Ce type de cancer se développe sous la forme d'un nœud, repoussant les tissus environnants et atteignant parfois des tailles considérables. Aux premiers stades du développement, la tumeur a l'aspect d'une capsule, la limitant aux tissus environnants, qui disparaît au fur et à mesure de sa croissance. La présence d'une telle limite distingue ce type de cancer des autres variantes histologiques qui, même aux premiers stades de leur développement, ont tendance à s'infiltrer dans la croissance, à pénétrer et à endommager le parenchyme rénal.

Outre le système TNM et la classification histologique, il a été proposé d’isoler les stades du cancer du rein (Robson, 1969), populaire auprès des médecins aux États-Unis. Selon cette classification:

  1. Le premier stade de la tumeur correspond à sa croissance dans le rein, sans se propager à la capsule.
  2. Dans la deuxième étape, la tumeur fait germer la capsule du rein, mais ne dépasse pas les frontières du fascia rénal.
  3. La troisième étape implique la pénétration de la tumeur dans les ganglions lymphatiques, la néphropathie et la veine cave inférieure.
  4. Au quatrième stade de la maladie, la tumeur se développe dans les organes voisins et donne des métastases à distance.

Les métastases du cancer du rein se produisent par les voies lymphogène et hématogène. Environ un quart des patients présentent déjà des métastases lors de la confirmation du diagnostic de néoplasie maligne du rein; leur localisation la plus fréquente est les poumons, les os, le foie, les ganglions lymphatiques, etc.

Le processus métastatique et l'évolution d'une tumeur dans le rein présentent certaines particularités, notamment la possibilité de régresser les métastases et de stabiliser la croissance du nœud primaire avec l'arrêt de la dissémination de la tumeur en l'absence de traitement. Cette caractéristique peut être retrouvée chez près du tiers des patients et doit être prise en compte en cas de risque élevé de traitement chirurgical ou d'administration de médicaments de chimiothérapie en raison d'une pathologie sévère concomitante, car il a été prouvé que ces patients peuvent vivre plus longtemps sans traitement intensif.

Manifestations du cancer du rein

Comme beaucoup d'autres tumeurs, le cancer du rein aux stades précoces peut être asymptomatique ou présenter de légers signes non spécifiques.

Au fur et à mesure que le site tumoral grandit et que le parenchyme de l'organe est endommagé, des symptômes assez caractéristiques du cancer du rein apparaissent:

  • Hématurie - la présence de caillots sanguins dans l'urine;
  • Masse abdominale palpable;
  • Syndrome de douleur

L'hématurie se manifeste par la présence de caillots sanguins dans l'urine; elle peut apparaître soudainement et tout aussi soudainement disparaître pendant un certain temps, mais reprendre plus tard. Sa présence est associée à des hémorragies et à la désintégration du tissu tumoral, ainsi qu'à des lésions du parenchyme rénal. Avec une perte de sang importante, les patients souffrent d’anémie sévère et le blocage de l’uretère par un caillot peut entraîner une violation de la vidange du pelvis, une accumulation d’urine dans l’apparition de symptômes de colique rénale. L'hématurie est considérée comme l'un des signes les plus courants de cancer du rein.

Une masse abdominale palpable du côté gauche ou droit peut être détectée aux derniers stades de la maladie, en particulier chez les patients minces. Lorsqu'une tumeur atteint une taille considérable (parfois, les hypernephromes atteignent la taille de la tête d'un adulte), il est possible de la sentir à travers la paroi abdominale. Il convient de garder à l'esprit que l'absence de formation de tumeur en présence d'autres symptômes caractéristiques n'exclut pas la possibilité d'une tumeur maligne.

Avec un grand site cancéreux, des ganglions lymphatiques hypertrophiés, des métastases et une compression de la veine cave inférieure, il existe des signes de cancer du rein tels que gonflement des jambes, varices du cordon spermatique et de la paroi abdominale, thrombose veineuse profonde et veine cave inférieure.

Le syndrome douloureux est associé à une compression des tissus environnants, des faisceaux neurovasculaires, à la germination du parenchyme tumoral du rein. Le plus souvent, les patients se plaignent d'une douleur sourde et douloureuse dans l'abdomen et la région lombaire. Au fil du temps, la douleur augmente et devient permanente. Lorsqu'un uretère est fermé par un caillot de sang, une hémorragie dans le tissu tumoral ou une rupture d'un site cancéreux peut entraîner une douleur aiguë et très intense, une colique rénale.

D'autres manifestations caractéristiques de la maladie comprennent une augmentation de la pression artérielle (hypertension artérielle secondaire), qui est associée à des lésions du lit vasculaire ou à la libération d'agents vasopresseurs, la rénine, dans le sang.

Avec la sécrétion de substances biologiquement actives par le tissu tumoral, divers troubles métaboliques apparaissent (hypercalcémie, hypoglycémie, fièvre, etc.). Chez certains patients, en l'absence de métastases dans le foie, on constate des modifications de son parenchyme allant jusqu'à la nécrose, qui se manifeste par des modifications des paramètres de laboratoire (augmentation de la phosphatase alcaline, de la bilirubine, diminution de la quantité d'albumine dans le sang).

En présence de métastases dans les os, des symptômes tels que douleurs et fractures pathologiques apparaissent; une dyspnée et une hémoptysie surviennent dans les lésions pulmonaires, la jaunisse dans les métastases hépatiques et des troubles neurologiques progressifs résultent de lésions cérébrales. Ces symptômes indiquent la négligence du processus et déterminent le pronostic extrêmement défavorable.

Aux 3ème et 4ème stades de la maladie, les symptômes communs sont clairement visibles - perte de poids, faiblesse, perte d'appétit, anémie, fièvre prolongée. Ces manifestations forment une image de la cachexie dite du cancer, qui survient lorsque le corps est intoxiqué par des produits du métabolisme de la tumeur, avec désintégration et nécrose des ganglions tumoraux, avec des lésions des tissus et des organes environnants.

Il n’existe pas de signes cliniques de cancer du rein gauche par rapport à la localisation droite de la maladie, mais les métastases peuvent différer. Ainsi, avec la défaite du rein droit, les métastases lymphogènes seront détectées principalement dans les ganglions lymphatiques de la veine porte, tandis que le cancer du côté gauche est caractérisé par une métastase des ganglions lymphatiques para-aortiques (autour de l'aorte).

Il convient de noter que chez l'enfant, les symptômes typiques du cancer du rein décrits n'apparaissent pas et que la présence d'une tumeur peut être suspectée par la présence d'une tumeur ressemblant à une tumeur, ou que des suspicions apparaissent lors de l'examen d'autres maladies.

Comment détecter une tumeur?

Le diagnostic des tumeurs du rein dans la plupart des cas ne pose pas de difficultés majeures, mais comme la maladie peut être asymptomatique à un stade précoce, les tumeurs sont souvent détectées à un stade avancé.

Quand un patient va chez le médecin, ce dernier va découvrir la nature des plaintes, le moment de leur apparition, la présence de toute autre maladie du système urinaire, et également palper l'estomac et la région lombaire, mesurer la pression artérielle.

Les principales méthodes de diagnostic instrumentales considèrent:

  • Échographie;
  • Tomodensitométrie (CT);
  • Urographie intraveineuse;
  • IRM
  • Scintigraphie osseuse, radiographie des poumons en cas de suspicion de métastases.

L’échographie est la méthode de diagnostic la plus accessible et la moins coûteuse, qui permet de détecter les formations volumétriques dans le parenchyme rénal et de les distinguer des kystes. La méthode est sans danger et peut être utilisée comme un dépistage. L'inconvénient de l'échographie est le faible contenu en informations chez les personnes en surpoids.

La tomodensitométrie peut être considérée comme la méthode de diagnostic principale et la plus informative, et sa précision atteint 95%. La tomodensitométrie peut être complétée par un rehaussement du contraste par voie intraveineuse, ce qui augmente la valeur diagnostique de l'étude.

L'urographie excrétrice implique l'administration par voie intraveineuse d'un agent de contraste, suivie d'une évaluation aux rayons X de la taille, des contours des reins, de l'état du système rénal pelvis, des uretères, etc. Cette méthode est efficace car elle permet d'évaluer simultanément les modifications des deux reins.

En présence de contre-indications à l'urographie, une IRM est présentée chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique, une thrombose de la veine cave inférieure.

Pour évaluer l'état fonctionnel des reins, utilisez le balayage par radio-isotopes. L’étude elle-même ne fournit pas de données précises sur la tumeur, mais elle permet de déterminer la fonction des reins, ce qui est important pour le choix des tactiques de traitement chirurgical par la suite.

En plus de ces études, le médecin doit prescrire une numération sanguine complète avec la détermination du taux d'hémoglobine, de globules rouges, de la RSE, ainsi qu'une analyse d'urine pour l'hématurie et la présence d'autres impuretés.

La méthode la plus précise pour diagnostiquer le cancer du rein est la biopsie par ponction sous contrôle échographique, qui permet de prélever un fragment de tissu tumoral pour une analyse histologique. Toutefois, dans certains cas, en présence de contre-indications, le chirurgien supprime d'abord la totalité de la tumeur, puis l'examen histologique est réalisé.

Il est important de rappeler que le fait de consulter un médecin permet généralement de diagnostiquer le cancer en temps voulu et de choisir une stratégie de traitement efficace.

Traitement du cancer du rein

Le traitement du cancer du rein implique l'utilisation des principales approches des soins oncologiques chez les patients - intervention chirurgicale, radiothérapie et chimiothérapie, ainsi que d'autres techniques modernes (thérapie ciblée, ablation par radiofréquence).

Un traitement précoce dans la première phase de la maladie permet d’atteindre 90% de la survie du patient et d’éviter les rechutes et les métastases.

Le traitement chirurgical reste le moyen le plus efficace de lutter contre la maladie. L'ablation du rein dans le cancer est réalisée avec une grosse tumeur et donne de bons résultats chez les patients dans le premier stade de la maladie. Avec une taille de néoplasme relativement petite, il est possible d’utiliser des opérations de préservation d’organes - résections. La préservation d'au moins une partie de l'organe chez les patients ne possédant qu'un seul rein est particulièrement importante.

Avec un petit site cancéreux, l'ablation par radiofréquence et la cryothérapie peuvent être utilisées pour préserver le rein affecté.

Dans les cas avancés, avec des tumeurs volumineuses, le traitement chirurgical peut être un élément du traitement palliatif visant à réduire le syndrome douloureux.

Avant la chirurgie de néphrectomie, une embolisation artérielle est parfois pratiquée afin de réduire le flux sanguin dans le rein et, par conséquent, la taille du site tumoral.

Des tactiques chirurgicales actives sont souvent utilisées en cas de métastases, le cas échéant. Une telle approche peut fournir, sinon un traitement curatif, un transfert de la maladie sous une forme chronique mais contrôlée.

La chimiothérapie dans le cancer du rein n'a pas trouvé l'utilisation appropriée, car ces tumeurs ne sont pratiquement pas sensibles aux médicaments anticancéreux. Cela est dû au fait que les cellules des tubules rénaux, à l'origine de la plupart des tumeurs malignes, produisent des protéines qui provoquent une multirésistance aux médicaments.

La radiothérapie est plus souvent utilisée comme méthode palliative, ce qui permet de réduire la douleur et d'améliorer le bien-être du patient, mais la tumeur elle-même est insensible à ce type d'effet.

Le traitement ciblé consiste en une place spéciale dans le traitement du cancer du rein. Cette méthode de traitement moderne et très efficace a été mise au point au début du XXIe siècle et est utilisée avec succès chez de nombreux patients. Les médicaments de ce groupe coûtent très cher, mais dans la plupart des pays, ils sont attribués gratuitement. Les patients et leurs proches doivent en être conscients.

Dans une tumeur maligne, des protéines spécifiques et des facteurs de croissance se forment, contribuant à la reproduction et à la croissance incontrôlées des cellules cancéreuses, au développement d'un réseau dense de vaisseaux sanguins ainsi qu'à la métastase. La thérapie ciblée vise ces protéines, ce qui empêche la croissance du cancer. Parmi les médicaments de ce groupe, le sunitinib, le sorafenib, le temsirolimus et d’autres sont utilisés avec succès.

Le côté négatif de l’utilisation de la thérapie ciblée est l’effet secondaire, à savoir une faible tolérance, ainsi que la formation assez rapide de la résistance des cellules tumorales. À cet égard, une thérapie ciblée est souvent utilisée en association avec d'autres agents antitumoraux.

Environ 30 à 50% des patients après un traitement chirurgical peuvent présenter une rechute, ce qui constitue une complication assez grave, car ces tumeurs ont tendance à se développer de manière agressive et à provoquer des métastases. Le seul moyen de lutter contre les rechutes est de les enlever chirurgicalement en association avec une immunothérapie à l'interféron, mais les problèmes de traitement continuent à être discutés.

Le pronostic du cancer du rein est déterminé par le stade de la maladie. Aux stades précoces de la tumeur, le traitement opportun permet d'obtenir de bons résultats, tandis que dans les cas avancés, avec métastases étendues, les patients ne vivent pas plus d'un an.

Le pronostic après le retrait du cancer est souvent décevant et le taux de survie ne dépasse pas 70%, tandis qu'environ la moitié des patients présentent un risque élevé de récidive locale, souvent très maligne au cours de l'évolution.

Après traitement radical du cancer du rein, la plupart des patients reçoivent un groupe d’infirmités, qui est associé à la perte d’un organe et à la possible violation de leur mode de vie habituel et de leur capacité de travail.

Étant donné que les causes exactes du cancer ne sont pas encore connues, vous devez essayer d’éviter au minimum les facteurs indésirables. Un mode de vie sain, la normalisation du poids et de la tension artérielle, l'absence d'abus de drogues, le respect des mesures de sécurité lorsque vous travaillez avec des substances nocives et dangereuses, contribueront à maintenir la santé et à réduire les risques de cancer.

A Propos De Nous

Selon les dossiers médicaux, une personne produit chaque jour plus de 30 000 cellules anormales dans le corps, qui deviennent ensuite cancéreuses.