Cancer de la peau

Publié par: administrateur le 22/04/2016

La peau blanche, les prédispositions génétiques, les cicatrices, les ulcères, les verrues, une importante accumulation de taupes dans une certaine partie du derme sont les principaux facteurs de risque de développer une maladie aussi dangereuse que le cancer de la peau.

C'est une maladie très grave, difficile à traiter et souvent mortelle. Par conséquent, il est important que chaque personne sache à quoi ressemble un cancer de la peau (photo 1), car il peut se développer chez tout le monde, sans distinction de sexe et d'âge. La malignité se développe généralement à partir de la composition cellulaire de la peau.

Il existe trois types, en fonction de la forme du flux:

  • un carcinome épidermoïde ou un carcinome épidermoïde;
  • carcinome basocellulaire ou carcinome basocellulaire;
  • mélanome.

On le trouve sous les formes exophytique (papillaire) et endophyte (ulcérative-infiltrante).

  1. Cancer exophytique (photo 2). Apparaît à la surface de la peau d'un nodule dense et massif en forme de croissance verruqueuse. Il grossit rapidement, a une surface rugueuse. Habituellement, les lésions cutanées sont recouvertes d'une croûte dure, facilement blessée et qui saigne. Au fil du temps, les cellules malignes se développent dans la couche épithéliale.

Ensuite, il se produit une infiltration (pénétration) de cellules atypiques dans d’autres tissus. Ces deux espèces se métastasent aux ganglions lymphatiques régionaux.

Le mécanisme de la maladie

Une tumeur maligne provient d'une ou de plusieurs taches rosâtres, qui commencent finalement à se décoller. Une telle phase initiale peut durer de une à deux semaines à plusieurs années. La localisation principale est la partie faciale, la région de l’épaule dorsale et le thorax. C'est ici que la peau est la plus délicate et susceptible aux changements physiologiques du corps. Le cancer de la peau peut se former sous la forme de taches pigmentaires, qui grossissent, deviennent convexes, deviennent fortement foncées au brun foncé. Se produit souvent à la condition de la dégénérescence des taupes en néoplasmes malins. Une tumeur peut aussi ressembler à une simple verrue.

Raisons

La photo 4 montre comment de nombreuses tumeurs malignes se développent sur la peau. Cependant, tout le monde ne connaît pas les facteurs responsables de la maladie. Les principaux signes de cancer de la peau peuvent être divisés en trois groupes. Considérez-les.

  1. Exogène - sources externes. Ceux-ci comprennent:
  • rayonnement ultraviolet et rayonnement solaire (insolation);
  • effets dangereux des cancérogènes chimiques;
  • l'effet sur le corps des rayons X et d'autres sources de rayonnements ionisants;
  • effets thermiques élevés et prolongés sur certaines zones de la peau;
  • utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens, anti-et immunosuppresseurs.
  1. Endogène - facteurs internes. Ceux-ci comprennent:
  • prédisposition génétique à la renaissance et à la mutation génique de cellules;
  • diminution de la fonction de protection du corps, dysfonctionnement des systèmes immunitaire et hormonal;
  • renaissance de taches de naissance et nevi (taupes);
  • prédisposition génétique;
  • maladies chroniques de la peau;
  • facteur d'âge.
  1. Conditions précancéreuses obligatoires. Ce sont des modifications congénitales ou acquises de la composition cellulaire du corps, contribuant à l'apparition d'un cancer de la peau. Ceux-ci comprennent:
  • Maladie de Bowen. Se produit sur toutes les zones de la peau sous forme de plaques brun-rouge avec des bordures irrégulières. Ils sont recouverts d'une croûte légère ou d'écailles. Il y a des espèces verruqueuses et eczémateuses.
  • Pigment xeroderma - dystrophie chronique congénitale de la peau, exprimée en ultrasensible aux rayons ultraviolets. Souvent trouvé chez des parents proches. L'apparition de taches de vieillesse, l'apparition d'une dermatite, d'une atrophie et d'un amincissement complet de la peau sont caractéristiques. L'hyperkératose, un épaississement de la peau, est moins courante. Accompagné par l'expansion de petits vaisseaux sanguins.
  • Maladie de Paget - modifications anormales de l'aréole thoracique. La cinquième partie de la maladie survient aux fesses, aux organes génitaux externes, aux hanches, au cou et au visage. Elle se manifeste par des lésions cutanées érosives accompagnées de brûlures et de démangeaisons.
  • Kératome sénile - éruptions cutanées verruqueuses multiples sur le visage, le cou et les mains. La maladie est caractéristique des personnes en âge.
  • Cuir Corne Il survient le plus souvent chez les personnes de plus de 60 ans. Il a la forme d'une saillie rosâtre avec un sommet brun foncé. Cette maladie chronique peut durer des années. Il se caractérise par une kératinisation intense.

Attention! Les symptômes susmentionnés du cancer de la peau peuvent être des conditions préalables à l’apparition d’une maladie grave. Si une personne est à risque, à des fins de prévention, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi afin que le stade initial de la maladie n'entre pas dans la catégorie d'évolution rapide. Si une personne souffre d'une maladie précancéreuse - obligatoire - un traitement adéquat immédiat est nécessaire.

Symptomatologie

Le stade initial des processus pathologiques à la surface de la peau, comme dans beaucoup d'autres maladies, n'entraîne aucune gêne pour les patients. Les tout premiers symptômes sont un changement de couleur et de structure des zones individuelles de la peau. Mais ils ne s'inquiètent toujours pas, il n'y a pas de douleur, donc beaucoup ne considèrent pas cela comme une raison importante d'aller à l'hôpital.

Les premiers symptômes et leurs manifestations dépendent en grande partie du type et de la forme de l'oncologie. Par exemple, le carcinome épidermoïde de la peau suit une évolution rapide et rapidement progressive qui propage activement les métastases. Tandis que les tumeurs basales peuvent ne pas se manifester avant des années. Le mélanome survient le plus souvent chez les taupes et est guéri avec succès aux premiers stades. Mais il existe des symptômes qui apparaissent indépendamment de la variété de reproduction des cellules cancéreuses sur la peau.

Considérez les principaux:

  • la formation sur le corps d'un nouveau grain ou de nouveaux grains de beauté qui changent avec le temps;
  • l'apparition de zones sèches de peau irritée, sur lesquelles se forment des écailles superficielles, qui exfolient et tombent;
  • l'apparition d'ulcères et de longues plaies ne cicatrisant pas, dont la taille et les saignements progressent;
  • la formation de durcissement sous forme de cônes et de nodules de nuances rouges, roses, violettes, blanches et autres dans différentes parties de la peau;
  • l'apparition de taches blanches à structure superficielle kératinisée;
  • changements dans les nevi et les taches de naissance existants dans le sens d'une augmentation de volume, d'apparition d'une inflammation et de saignements, d'une décoloration.

Dans le même temps, les symptômes dits communs des lésions cancéreuses sont également notés:

  • sensation de faiblesse, surmenage constant, fatigue même avec une légère charge sur le corps;
  • perte de poids déraisonnable, manque d'appétit et insomnie;
  • augmentation prolongée de la température insignifiante;
  • syndrome douloureux qui apparaît aux derniers stades du développement en oncologie.

Attention! Tous ces symptômes doivent conduire le patient chez un dermatologue ou un oncologue pour consultation. Seul un spécialiste d'un scénario typique de développement d'un processus malin, l'observant au fil du temps, peut poser un diagnostic correct. Ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic et encore plus dans l'autotraitement!

Types de cancer de la peau

Bien que tous les types de cancers de la peau présentent des symptômes similaires, ils diffèrent par leur nature, leur diagnostic et leurs protocoles de traitement. Selon la fréquence de la maladie, le carcinome basocellulaire est le plus fréquent, les carcinomes épidermoïdes de la peau et les mélanomes sont un peu moins fréquents.

Carcinome basocellulaire:

Une des caractéristiques distinctives de cette espèce est son incapacité à se propager (dissémination) du foyer principal à d’autres régions par le sang et la lymphe. Il peut apparaître sur différentes parties du corps, mais plus souvent sur le visage. Le mécanisme de formation est la dégénérescence maligne des cellules basales, situées dans la partie inférieure de l'épiderme. Il se caractérise par un développement lent pouvant durer jusqu'à quinze ans. Les principaux symptômes sont des nodules microscopiques rouges, jaunes et gris et des boutons qui finissent par se développer, se peler et saigner, provoquant des brûlures et des démangeaisons. Cela conduit à des ulcères non cicatrisants sur le corps. En principe, il ne métastase pas, bien que des cas de pénétration dans les tissus voisins soient connus. En pénétrant profondément dans la peau, on endommage considérablement les tissus internes. Avec la pénétration dans les cellules nerveuses apparaît la douleur. Dans les formes avancées, il détruit le tissu cartilagineux, les os et la membrane conjonctive des organes, le fascia. Le traitement du carcinome basal est effectué par radiothérapie et par des méthodes cryochirurgicales. Dans les formulaires en cours d'exécution, des opérations sont nécessaires.

Carcinome épidermoïde:

Il est considéré comme l'un des types d'oncologie de la peau les plus dangereux. Elle se caractérise par un développement rapide et la capacité de jeter des métastases dans les ganglions lymphatiques, le tissu osseux et les organes internes d'une personne. Le carcinome épidermoïde initial de la peau se propage non seulement à la surface, mais se développe également dans les couches sous-cutanées. La localisation principale concerne les parties du corps susceptibles d'être exposées de façon permanente aux UV. Les excroissances tumorales prennent naissance dans la couche supérieure de la peau. Les cellules malignes sont caractérisées par une hyperchromatose - augmentation de la pigmentation due à des troubles métaboliques et une hyperplasie - augmentation rapide et incontrôlée du nombre de tumeurs. Les principaux symptômes sont l'apparition de démangeaisons au niveau des plaques, des ganglions, des ulcères, une croissance rapide et des saignements. Ulcères en forme de cratère avec des bords irréguliers. Avoir une odeur désagréable. Les nœuds ont une grande surface bosselée semblable à un champignon. Il peut être exprimé sous forme endophytique - la croissance nodulaire est située directement dans la peau et se développe en un ulcère pénétrant en profondeur. Forme exophytique suggère la présence de verrues, papillomes, éducation en couches solides. Souvent, la mutation cellulaire se produit sur le fond de maladies qui se transforment en cancer (ils ont été mentionnés plus tôt). Les métastases aggravent considérablement le pronostic de l'évolution de la maladie. Le carcinome épidermoïde est traité avec des méthodes bénignes et, s'il est détecté à un stade précoce, il est complètement guéri.

Mélanome malin:

Les cellules anormales de ce type de cancer sont formées à partir de mélanocytes - cellules qui produisent le pigment de la peau. Elle est considérée comme la forme d'oncologie la plus agressive en raison de la propagation rapide des métastases. Le principal facteur d'apparition est la surabondance de la lumière solaire, qui active un degré élevé de formation de mélanine et contribue à la dégénérescence des cellules en néoplasmes malins. Apparaît initialement sur les zones ouvertes du corps, a différentes formes et tailles. Elle se caractérise par la présence de rougeurs, de démangeaisons, de saignements, de gonflements autour de la zone de localisation, de phoques, de la formation d’ulcères au centre du foyer. Étaler sur la surface de l'épiderme et germer profondément dans la peau. Souvent originaire d'un naevus - taupes, au moins - taches de rousseur, taches pigmentées. Convient aux changements asymétriques et aux processus inflammatoires. La prévision est favorable dans le cas d'un traitement rapide des soins médicaux.

N'oubliez pas de surveiller l'état général de votre peau. Les manifestations atypiques et les néoplasmes exigent une réponse adéquate et rapide. Ce n'est qu'avec une telle attitude envers la santé du cancer de la peau que vous passerez!

Cancer de la peau: types et symptômes de pathologie, méthodes de traitement et pronostic de survie

Le cancer de la peau est l'un des cancers les plus répandus dans le monde. En Fédération de Russie, cette pathologie représente environ 11% de l’incidence totale et, au cours de la dernière décennie, la tendance à la hausse du nombre de cas nouvellement diagnostiqués a été persistante dans toutes les régions.

Le mélanome est la forme de cancer de la peau la plus maligne et le moins pronostique. Heureusement, d'autres types d'oncodermatoses sont souvent diagnostiqués, avec des conséquences moins terribles. La décision de traiter le cancer de la peau est prise par le médecin en fonction du stade de la maladie et du type histologique de la tumeur primitive.

Pourquoi le processus pathologique se développe-t-il?

Le cancer de la peau, comme la plupart des cancers, est considéré comme une affection polyétiologique. Et il n’est pas toujours possible de déterminer de manière fiable le principal mécanisme de déclenchement de l’apparition de cellules malignes. Dans le même temps, le rôle pathogénique d'un certain nombre de facteurs exogènes et endogènes a été prouvé, plusieurs maladies précancéreuses ont été identifiées.

Les principales causes de cancer de la peau:

  • exposition aux rayons UV, leur origine peut être naturelle ou artificielle (à partir du lit de bronzage);
  • l'influence des rayonnements ionisants (rayons X et gamma), qui conduit au développement d'une dermatite de radiation précoce ou tardive;
  • exposition aux rayons infrarouges, généralement associés à des risques professionnels dans les industries du soufflage du verre et de la métallurgie;
  • infection par certains types de virus du papillome humain (VPH);
  • contact régulier ou prolongé avec certaines substances à effet cancérigène (produits pétroliers, charbon, insecticides, herbicides, huiles minérales), utilisation fréquente de colorants capillaires;
  • intoxication chronique à l'arsenic;
  • dommages mécaniques à la peau, accompagnés de cicatrices pathologiques ou déclenchant une carcinogenèse post-traumatique latente;
  • brûlures thermiques, surtout répétées;
  • processus inflammatoires chroniques d'étiologies variées, excitant la peau et les tissus sous-jacents (fistule, lèpre, mycose profonde, ulcères trophiques, tuberculose cutanée, syphilis gommeuse, lupus érythémateux disséminé, etc.).

Le facteur étiologique le plus important est considéré comme étant les UV, obtenus principalement du soleil. Cela explique l’augmentation de l’incidence du cancer de la peau chez les personnes qui ont déménagé pour la résidence permanente plus près de l’équateur ou qui se reposent souvent dans les pays du sud.

Facteurs prédisposants

Les personnes qui passent beaucoup de temps à l'extérieur ou dans des lits de bronzage risquent de développer un cancer de la peau. Augmente les risques d'oncologie dermatologique et de prise de médicaments à effet photosensibilisant: griséofulvine, sulfamides, tétracyclines, phénothiazine, thiazidiques, produits à base de coumarine. Les albinos, représentants de la race blanche et du visage sensible aux photosensibilités des types de peau 1 et 2, présentent également une sensibilité élevée aux rayons UV.

Le facteur génétique joue un rôle assez important - pour certaines formes de cancer de la peau, une susceptibilité familiale est notée dans 28% des cas. En même temps, ce qui compte, c'est non seulement la pathologie oncodermatologique, mais également la propension générale à la cancérogenèse de toute localisation dans les parents des lignées 1 et 2 de la parenté. Les agents cancérigènes, et en particulier les UVB, sont capables d’engendrer une instabilité génétique dite induite, qui conduit à l’apparition d’un nombre important de gènes pathologiques.

Au cours de la dernière décennie, des scientifiques ont démontré que dans la très grande majorité des cas, les mutations responsables de l’émergence d’une pathologie sont localisées sur le chromosome 9q22.3. Les gènes responsables de la formation des groupes sanguins du système AB0 se trouvent également ici. En effet, des études cliniques et épidémiologiques menées en 2008 ont montré un risque accru de dermatocarcinogenèse chez les patients de 1 groupe (0) et 3 (0B).

Les facteurs prédisposant les plus courants sont l’âge de plus de 50 ans, le fait de vivre dans des régions non respectueuses de l’environnement, le travail dans des industries dangereuses et la présence de dermatites chroniques de toute étiologie.

Met en évidence la pathogenèse

L'impact des rayons UV et d'autres facteurs responsables dans la plupart des cas entraîne des dommages directs aux cellules de la peau. Dans ce cas, l’importance pathogène n’est pas la destruction des membranes cellulaires, mais l’effet sur l’ADN. La destruction partielle des acides nucléiques provoque des mutations, ce qui entraîne des modifications secondaires des lipides membranaires et des molécules protéiques clés. Les cellules épithéliales basales sont principalement touchées.

Différents types de radiations et de VPH n’ont pas seulement un effet mutagène. Ils contribuent à l'apparition d'un déficit immunitaire relatif. Cela est dû à la disparition des cellules de Langerhans dermiques et à la destruction irréversible de certains antigènes membranaires qui activent normalement les lymphocytes. En conséquence, le travail de l'immunité cellulaire est perturbé, les mécanismes antitumoraux protecteurs sont supprimés.

L'immunodéficience est associée à une production accrue de certaines cytokines, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. Après tout, ces substances sont responsables de l'apoptose des cellules, régulent les processus de différenciation et de prolifération.

La pathogenèse du mélanome a ses propres caractéristiques. La dégénérescence maligne des mélanocytes contribue non seulement à l'exposition au rayonnement ultraviolet, mais également aux modifications hormonales. Les modifications du niveau d'œstrogènes, d'androgènes et de l'hormone stimulant le mélan sont cliniquement significatives pour la perturbation des processus de la mélanogénèse. C'est pourquoi les mélanomes sont plus fréquents chez les femmes en âge de procréer. En outre, en tant que facteur provocant, ils peuvent agir sur un traitement hormonal substitutif, la prise de médicaments contraceptifs et la grossesse.

Un autre facteur important dans l'apparition des mélanomes est les dommages mécaniques aux nevi existants. Par exemple, la malignité des tissus commence souvent après le retrait des taupes, des blessures accidentelles, ainsi que dans les endroits frottant la peau avec les bords des vêtements.

Conditions précancéreuses

Actuellement, un certain nombre de conditions précancéreuses sont identifiées, lesquelles identifient automatiquement le risque de cancer de la peau. Tous sont divisés en obligatoire et facultatif. La principale différence entre ces 2 groupes est la propension des cellules du foyer pathologique à la malignité. C'est ce qui détermine la tactique de gestion du patient.

Les conditions précancéreuses obligatoires incluent:

  • xérodermie pigmentaire;
  • Maladie de Bowen (formes verruqueuses et ressemblant à de l'eczéma);
  • La maladie de Paget.

Les affections précancéreuses facultatives sont considérées comme l’hyperkératose involutionnelle et solaire, le klaxon cutané (avec lésions du visage et du cuir chevelu), les dermatites et dermatoses chroniques, ainsi que la maladie de radiation tardive.

Dans le cas des mélanoblastomes, divers types de naevus et de mélanose de Dubreuil, également appelés lentigo ou tache de rousseur de Hutchinson mélanique, sont classés en tant que précancéreux. Et la xérodermie pigmentée déjà détectée à l'adolescence est la condition précancéreuse obligatoire la plus fréquente et la plus défavorable.

Classification

Le plus souvent, on appelle cancer de la peau tous les néoplasmes malins non mélanomateux qui proviennent de différentes couches du derme. La base de leur classification est la structure histologique. Le mélanome (mélanoblastome) est souvent considéré comme une forme presque indépendante de carcino-dermatose, ce qui s’explique par la particularité de son origine et par sa très forte malignité.

Principaux cancers de la peau autres que le mélanome:

  • Le carcinome basocellulaire (carcinome basocellulaire) est une tumeur dont les cellules proviennent de la couche basale de la peau. Il peut être différencié et indifférencié.
  • Le carcinome épidermoïde (épithélioma, spinaliome) provient des couches plus superficielles de l'épiderme. Il est subdivisé en formes kératiniques et non kératinisées.
  • Tumeurs provenant d'appendices cutanés (adénocarcinome des glandes sudoripares, adénocarcinome des glandes sébacées, carcinome des appendices et des follicules pileux).
  • Sarcome, dont les cellules sont d'origine du tissu conjonctif.

Pour le diagnostic de chaque type de cancer, la classification clinique du TNM recommandée par l'OMS est également utilisée. Il permet, à l'aide de symboles numériques et alphabétiques, de chiffrer diverses caractéristiques d'une tumeur: sa taille et son degré d'invasion dans les tissus environnants, les signes de lésion des ganglions lymphatiques régionaux et la présence de métastases distantes. Tout cela détermine le stade du cancer de la peau.

Chaque type de cancer a ses particularités de croissance, qui se reflètent également lors du diagnostic final. Par exemple, le carcinome basocellulaire peut être une tumeur (grande et petite élasticité), ulcéreuse (sous la forme d'une perforation ou d'un ulcère corrosif) et de surface transitoire. Le carcinome épidermoïde peut également devenir exophytique avec la formation d'excroissances papillaires ou endophytes, c'est-à-dire comme une tumeur infiltrante ulcéreuse. Et le mélanome est nodal et nodal (surface prédominante).

Comment se manifeste le cancer de la peau

La maladie ne se manifeste latente qu’au tout début, lorsque le volume des tissus malignés est encore faible. Les changements sont marqués principalement au niveau cellulaire. L'augmentation progressive ultérieure du nombre de cellules tumorales s'accompagne de l'apparition d'une formation solide cutanée ou intradermique, d'une tache pigmentée ou d'un ulcère sur une base infiltrée. Qu'une telle tumeur soit rayée ou non n'est pas une fonction diagnostique cliniquement importante. Mais l'apparition d'une douleur indique généralement la progression de la tumeur.

  • nodule dense dans l'épaisseur de la peau de couleur blanche perle, rougeâtre ou foncée, susceptible d'augmenter avec la germination dans les tissus environnants;
  • tache irrégulière avec croissance périphérique irrégulière;
  • phoque pigmenté avec tendance à l'ulcération centrale progressive;
  • grumeleux légèrement saillant au-dessus de la surface de la peau, formation dense à couleur hétérogène, zones de desquamation et d'érosion;
  • formation verruqueuse (papillaire) dépassant de la surface de la peau, sujette à un ramollissement inégal avec la formation de sites de décomposition;
  • modification de la couleur et de la taille des nevi existants, apparition d'un halo rouge autour d'eux;
  • douleur dans la zone des formations cutanées et des cicatrices, ce qui indique la défaite des couches profondes du derme et des tissus sous-jacents.

Des formations pathologiques apparaissent généralement sur le visage et les zones ouvertes du corps, ainsi que dans les zones de frottement des vêtements ou dans d'autres zones avec traumatismes fréquents de la peau. Le plus souvent, ils sont célibataires, bien que la survenue de plusieurs tumeurs soit possible.

  1. Le stade initial du cancer de la peau ne s'accompagne que de symptômes locaux. La taille de la tumeur ne dépasse généralement pas 2 mm et ne dépasse pas l'épiderme. Le patient ne souffre pas.
  2. On parle de deuxième stade du cancer de la peau lorsque la tumeur atteint une taille de 4 mm et capture les couches profondes du derme, qui s'accompagne généralement de l'apparition de symptômes subjectifs sous forme de douleur ou de démangeaisons. L'implication d'un ganglion lymphatique à proximité ou l'apparition d'un foyer secondaire à la périphérie du ganglion principal est possible.
  3. La troisième étape est la propagation lymphogène de cellules malignes avec une lésion discontinue de ganglions lymphatiques régionaux et distants.
  4. Le dernier 4ème stade de la maladie se caractérise par de multiples métastases lymphogènes et hématogènes avec l'apparition de nouvelles formations ressemblant à des tumeurs sur la peau et dans l'épaisseur des organes, augmentant l'épuisement général (cachexie cancéreuse).

À quoi ressemble le cancer de la peau?

Chaque type de tumeur a ses propres caractéristiques cliniques.

Basaliome

Le carcinome basocellulaire de la peau est la variante la plus fréquente et la plus favorable de la maladie. Il se caractérise par l'apparition de nodules épais, indolores et à croissance lente dans la peau, ressemblant à des perles blanches translucides. Dans le même temps, les zones principalement ouvertes sont touchées: le visage, les mains et les avant-bras, le cou et le décolleté.

Le carcinome basocellulaire n'est pas caractérisé par une métastase et la germination au-delà de la peau est observée uniquement avec des tumeurs étendues de longue date. La croissance tumorale progressive conduit à la formation de zones de désintégration de surface en expansion lente, recouvertes d'une mince croûte sanglante. Un coussin dense et inégal se forme autour d'eux, sans aucun signe d'inflammation, et le fond de l'ulcère peut saigner. Dans la plupart des cas, ces tumeurs n’ont pratiquement aucun effet sur le bien-être des patients, ce qui est souvent la raison principale de la visite tardive du médecin.

Carcinome basocellulaire de la peau

Cancer épidermique de la peau

Il se caractérise par l'apparition d'un nodule dense, sujet à une croissance assez rapide. En même temps, des excroissances verruqueuses inégales avec une large base infiltrante ou des nœuds indistincts douloureux non uniformes peuvent être formées. Des taches de pelage peuvent apparaître sur la peau. La tumeur commence rapidement à se décomposer, avec la formation d'ulcères douloureux de saignement aux bords hétérogènes. Le carcinome épidermoïde est caractérisé par la germination dans les tissus sous-jacents avec la destruction des vaisseaux sanguins, des muscles et même des os, ainsi que par des métastases précoces.

En savoir plus sur la maladie dans notre article précédent.

Cancer épidermique de la peau

Mélanome

C'est une tumeur pigmentée, très maligne, qui apparaît dans la plupart des cas à la place du naevus. Les premiers signes de malignité peuvent être un assombrissement inégal de la taupe, sa croissance irrégulière avec la formation d’un point flou ou d’un nodule, l’apparition d’un bord de rougeur ou d’une hyperpigmentation à la périphérie, une tendance à saigner. Par la suite, des nœuds peuvent apparaître, de larges taches pigmentées infiltrées, des ulcères, de multiples tumeurs de tailles différentes. Le mélanome se caractérise par une métastase importante et rapide, qui peut être déclenchée par la moindre blessure.

Comment reconnaître le cancer de la peau: points clés du diagnostic

Le diagnostic d'oncopathologie repose principalement sur l'examen histologique et cytologique de zones suspectes de malignité. Cela vous permet de déterminer de manière fiable la nature des changements et de prédire les promesses de traitement. Par conséquent, le point le plus important de l'enquête est une biopsie. Elle peut être réalisée par différentes méthodes: grattage, empreinte de frottis, incision ou excision. Les ganglions lymphatiques régionaux peuvent également être soumis à un examen histologique. En cas de suspicion de mélanome, une biopsie est effectuée immédiatement avant le traitement, car une biopsie peut provoquer des métastases non contrôlées.

Les méthodes fiables pour le diagnostic des métastases sont la méthode des radio-isotopes, l'ostéoscintigraphie. Pour évaluer l'état des organes internes, une radiographie du squelette et des organes thoraciques, une échographie des ganglions lymphatiques et des organes abdominaux, un scanner et une IRM sont effectués. Des tests sanguins cliniques et biochimiques et d'autres études visant à évaluer le fonctionnement des organes internes sont également présentés.

Le diagnostic de mélanome est également confirmé par l’étude des marqueurs tumoraux TA 90 et SU 100. Un tel test sanguin de cancer de la peau peut être effectué dès les premiers stades de la maladie, bien qu’il soit très instructif en présence de métastases. Des méthodes de diagnostic supplémentaires pour le mélanome sont la thermométrie et la réaction de Yaksha.

Méthode de dermatoscopie dans le diagnostic du mélanome

Qu'est-ce qui menace la présence d'un cancer?

Le cancer de la peau peut provoquer des lésions métastatiques des organes vitaux internes, des saignements récurrents difficiles à arrêter et la cachexie. Parfois, la cause du décès des patients devient des complications septiques secondaires, si les ulcères de cancer existants servent de portes d’entrée pour une infection bactérienne. Mais le plus souvent, la mortalité par cancer de la peau est causée par des troubles dysmétaboliques graves.

Une douleur persistante qui pousse les patients à utiliser un grand nombre de médicaments peut devenir un symptôme débilitant aux stades 3 à 4 de la maladie. Il s’agit d’un surdosage avec le développement d’une encéphatolopathie toxique, d’une cardiomyopathie et d’une insuffisance rénale hépatique aiguë.

Principes de traitement

Que ce soit ou non le cancer de la peau est la principale question qui intéresse les patients et leurs proches. Aux premiers stades de la maladie, lorsqu'il n'y a toujours pas de germination de la tumeur dans les tissus environnants et les métastases, la probabilité d'élimination complète des cellules cancéreuses est élevée.

Le traitement du cancer de la peau vise à éliminer la tumeur primitive et à supprimer la croissance cellulaire dans les foyers métastatiques. Dans le même temps, différentes techniques peuvent être utilisées:

  • méthode chirurgicale d'élimination de la tumeur et des métastases disponibles, qui consiste en une excision profonde de foyers pathologiques avec capture de tissus sains adjacents;
  • radiothérapie (radiothérapie) - utilisée pour le retrait ciblé des tumeurs primaires et métastatiques difficiles à atteindre;
  • chimiothérapie - peut être utilisé à des fins anti-rechute et à des fins thérapeutiques;
  • destruction par laser d'une tumeur;
  • cryochirurgie (avec de petites formations superficielles);
  • diathermocoagulation - comme alternative à la méthode chirurgicale classique pour le cancer de la peau à 1 ou 2 stades;
  • traitement local par application antitumorale (pour les petits basaliomes), pour lequel une pommade colchaminique ou prospidinique est appliquée sur le foyer pathologique.

Aux 3-4 stades du cancer et lors de la détection des mélanomes, un traitement combiné est réalisé, lorsque les techniques chirurgicales radicales sont complétées par une chimiothérapie et une radiothérapie. Cela vous permet de travailler sur des foyers métastatiques difficiles à atteindre et d'améliorer légèrement le pronostic de la maladie. Le cancer de la peau au stade 1-2 est une indication pour l'application de techniques modernes à invasion minimale pour obtenir un résultat esthétique satisfaisant. La destruction au laser la plus couramment utilisée de la tumeur.

Le traitement du cancer de la peau par des méthodes traditionnelles n’est pas pratiqué.

Prévisions

Combien vivent avec un cancer de la peau? Le pronostic dépend du stade de la maladie et du type histologique de la tumeur. Plus le diagnostic de néoplasme est précoce, meilleurs sont les résultats à long terme du traitement.

La survie à 5 ans des patients au stade 1 peut atteindre 95 à 97%. Au stade 2 du cancer de la peau, ce chiffre est de 85 à 90%. En présence de métastases lymphatiques régionales, la survie attendue 5 ans après un traitement radical ne dépasse généralement pas 60%. Et avec les lésions métastatiques des organes internes, il n’est pas supérieur à 15%.

Le carcinome basocellulaire est la forme de cancer de la peau la plus favorable sur le plan pronostique, et le mélanome est la plus potentiellement mortelle.

Prévention

La prévention comprend la limitation de l'exposition aux facteurs cancérogènes. La protection de la peau contre les rayons ultraviolets est au premier rang des priorités. Les principales recommandations incluent l'utilisation de crèmes avec FPS, même pour les personnes à la peau foncée ou déjà bronzée, la limitation de l'utilisation des lits de bronzage, l'utilisation de chapeaux, visières et capes pour l'ombrage du visage, du cou et du décolleté.

Les personnes exerçant des activités dangereuses sont invitées à consulter régulièrement un dermatologue dans le cadre des examens préventifs. Lorsque vous travaillez avec des substances potentiellement cancérogènes et des radiations, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les mesures de sécurité et d'utiliser un équipement de protection individuelle de la peau. En cas de brûlures et blessures ne devrait pas engager l'auto-traitement, il est souhaitable de consulter un médecin.

Les personnes appartenant à des groupes à risque doivent également procéder à des auto-examens tous les quelques mois, afin d'évaluer l'état de la peau. Toute modification de la peau, l'apparition de nodules, d'ulcères et de zones pigmentées sur le corps et la tête sont des motifs de consultation rapide avec un dermatologue. Une attention particulière doit être portée aux taupes et aux naevus existants, aux cicatrices post-traumatiques et post-brûlures, aux zones d'atrophie, aux ulcères trophiques cicatrisés et aux zones autour des passages fistuleux.

On peut attribuer à la prévention individuelle du cancer de la peau, et au refus d'auto-traitement de tout changement cutané. Les remèdes populaires à usage irrationnel sont capables de potentialiser la cancérogenèse, d’affecter négativement l’état des mécanismes de défense naturels du derme et d’activer les métastases (en particulier dans le mélanoblastome). Et certaines préparations à base de plantes ont un effet photosensibilisant, augmentant la sensibilité de la peau aux rayons UV. De plus, la tendance à l'auto-traitement signifie souvent une visite retardée chez le médecin, ce qui donne lieu à un diagnostic tardif de cancer - au stade de métastases lymphogènes et distantes.

La prévention médicale du cancer de la peau consiste à identifier en temps utile les patients atteints de maladies dermatologiques précancéreuses, à leur examen clinique et à des examens préventifs de personnes appartenant à divers groupes à risque. Le mieux est d'inclure une consultation d'un dermatologue dans le plan d'examen des travailleurs des industries dangereuses. La détection de tout signe suspect de tumeur maligne nécessite que le patient soit référé à un oncodermatologue ou à un oncologue pour mener des études ciblées sur des zones altérées.

La détérioration de la situation écologique générale, la préférence pour les loisirs dans les pays du Sud, la passion du bronzage et le faible pourcentage de personnes utilisant des agents protecteurs avec FPS - tout cela contribue à l'augmentation constante de l'incidence du cancer de la peau. Et la présence d'oncodermatoses augmente le risque d'apparition de tumeurs malignes au cours des générations suivantes, aggravant ainsi l'état de santé général de la nation. Une visite opportune chez le médecin vous permet de diagnostiquer le cancer de la peau à un stade précoce et réduit considérablement le risque de décès.

Cancer de la peau

Le cancer de la peau est l'un des cancers les plus fréquents diagnostiqués dans le monde entier. Selon les statistiques, on le trouve chez environ onze personnes sur cent atteintes de cancer. Ci-dessous, dans l'article, nous parlerons de l'apparence, du diagnostic et du traitement du cancer de la peau.

La maladie provoque la croissance incontrôlée des cellules cancéreuses de la peau. Si elles ne sont pas traitées, ces cellules peuvent se propager à d'autres organes et tissus, tels que les ganglions lymphatiques et les os.

Cette maladie oncologique se développe à partir d'un type de tissu épithélial plat à couches multiples. La dégénérescence cellulaire en cancer se produit le plus souvent dans les parties du corps qui ont souvent été exposées à la lumière directe du soleil.

Des statistiques

L'incidence du cancer de la peau, à l'instar des autres types de cancer, augmente rapidement avec chaque nouvelle décennie. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez les habitants des pays équatoriaux les plus exposés à la lumière directe du soleil.

Cependant, même l'absence totale d'exposition aux rayons UV naturels de la peau ne permet pas de garantir l'impossibilité de l'apparition d'un cancer de la peau. Lors de l'analyse des données statistiques, il a été constaté qu'au cours des cinquante dernières années, l'incidence a été multipliée par sept.

Il existe également une nette tendance au rajeunissement de la maladie, comme on l'a constaté ces dernières années, même chez les jeunes, sans antécédents familiaux surchargés.

Anatomie de la peau

Pour comprendre l'évolution du cancer de la peau, il est nécessaire de comprendre la structure histologique de la peau. La peau est considérée comme le plus grand organe en taille et en poids d'un être humain. Sa superficie est supérieure à deux mètres carrés chez un homme moyen. Cet élément est un test décisif de l'état de l'environnement interne du corps. Sur le plan anatomique, il se compose de nombreuses couches et types de cellules.

La première couche est l'hypoderme, ce qu'on appelle souvent la graisse sous-cutanée. La fonction est de faciliter les processus de thermorégulation, la fourniture d’énergie, d’eau, ainsi que la protection des organes internes contre les dommages mécaniques. L'épaisseur de cette couche varie selon les personnes. Chez les femmes, les tissus adipeux se déposent principalement sur la paroi abdominale afin de protéger le fœtus pendant la grossesse.

La deuxième couche est le derme lui-même. Il se situe entre la graisse sous-cutanée et l'épiderme. Il est constitué de fibres élastiques, qui agissent comme un squelette de peau, soutiennent sa forme, sa structure élastique et son élasticité. En moyenne, l'épaisseur de cette couche est de deux à trois millimètres. En outre, la plupart des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses superficielles passent par ici.

La troisième couche de surface est l’épiderme. Elle est constituée de quatre couches de cellules dont l’épaisseur totale ne dépasse pas l’épaisseur d’une feuille de papier. Néanmoins, même avec de tels paramètres, il est mis à jour tous les mois et remplit de nombreuses fonctions de protection.

Histologie

L'épiderme est la somme de cinq couches:

• fibres élastiques.
• substance principale.
• Différents types de cellules à partir desquelles se développent les appendices.

Couche hypodermique:

• fibres de collagène.
• fibres élastiques.
• Fibres réticulaires.
• les cellules adipeuses.

Voici le réseau superficiel et profond de vaisseaux lymphatiques qui effectuent le drainage lymphatique. Fibres nerveuses non myélinisées qui agissent comme récepteurs tactiles, de la température et de la douleur.

Les cheveux, les plaques de griffes, ainsi que les glandes sébacées et sudoripares, qui sécrètent un secret assurant des fonctions de protection et de thermorégulation, appartiennent aux annexes cutanées.

Causes de développement

Le cancer de la peau se développe à la suite d'une dégénérescence des cellules néoplasiques dans l'une de ses trois couches. À ce jour, il n'y a pas de consensus parmi les oncologues sur les causes des violations de l'information génétique de l'appareil cellulaire.

Cependant, on pense que la présence excessive de rayons ultraviolets augmente de 90% la probabilité de développer cette maladie. Les lésions cutanées malignes se produisent le plus souvent dans des zones ouvertes du corps constamment exposées au soleil.

La peau claire augmente également le risque de contracter la maladie. On pense que le cancer de la peau afro-américain se produit plusieurs fois moins. Cela est dû à la présence d'un grand nombre de mélanocytes, qui produisent de la mélanine - cette substance protège la peau contre les rayons UV et protège contre la perturbation de l'appareil génétique de la cellule.

Le développement d'une pathologie oncologique de la peau peut être associé à une traumatisation d'agents chimiques et physiques. Des substances telles que l'arsenic, la fumée de tabac, les peintures et vernis, le goudron peuvent avoir un effet cancérigène.

Les brûlures chimiques, thermiques ou dues aux radiations peuvent entraîner la dégénérescence des éléments cellulaires et la survenue de cancers de la peau. La suspension des taupes ou des papillomes occasionnant des traumatismes permanents - au niveau du soutien-gorge de la femme, autour du cou ou à l'aine, peut dégénérer en processus paranéoplasique.

Avoir des antécédents familiaux de cancer de la peau ou de maladies précancéreuses est également considéré comme un signe pronostique défavorable.

Maladies précancéreuses

En présence des facteurs de risque ou des conditions précancéreuses susmentionnés, il est nécessaire de surveiller de près l'état de la peau et de faire l'objet d'un suivi régulier par un dermatologue pour le cancer de la peau.

Cancer de la peau

cancer de la peau - maladie maligne de la peau, résultant de sa transformation atypique de cellules et se caractérise par un polymorphisme important. Sont 4 principaux types de cancer de la peau: spinocellulaire, le cancer basocellulaire, l'adénocarcinome et le mélanome, chacun à son tour, a plusieurs formes cliniques. Le diagnostic de la tournée de cancer de la peau de l'ensemble de la peau, dermatoscopie et altérés peau ultrasons et nodules tumoraux, des lésions pigmentées Siascopy, l'inspection et la palpation des ganglions lymphatiques, frottis cytologiques et l'examen histologique. Le traitement du cancer de la peau comprend son élimination complète, la radiothérapie, ses effets photodynamiques et la chimiothérapie.

Cancer de la peau

Parmi le nombre total de tumeurs malignes, le cancer de la peau est d'environ 10%. Actuellement, la dermatologie note une tendance à une augmentation de l'incidence avec une augmentation annuelle moyenne de 4,4%. Le plus souvent, le cancer de la peau se développe chez les personnes âgées, quel que soit leur sexe. Les personnes les plus prédisposées à la maladie sont les personnes à la peau claire, les personnes vivant dans des conditions d’insolation accrue (pays chauds, régions de haute altitude) et les séjours prolongés en plein air.

Dans la structure générale du cancer de la peau, 11 à 25% représentent le cancer à cellules squameuses et environ 60 à 75% le carcinome basocellulaire. Comme les carcinomes épidermoïdes et basocellulaires de la peau se développent à partir des cellules de l'épiderme, ces maladies sont également appelées épithéliomes malins.

Causes du cancer de la peau

Parmi les causes de dégénérescence maligne des cellules de la peau, il y a tout d'abord le rayonnement ultraviolet excessif. Cela prouve que près de 90% des cancers de la peau se développent dans les zones découvertes du corps (visage, cou) qui sont le plus souvent exposées aux radiations. De plus, pour les personnes ayant une peau claire, l'exposition aux rayons UV est la plus dangereuse.

L'apparition d'un cancer de la peau peut être déclenchée par l'exposition à diverses substances chimiques ayant un effet cancérigène: goudron, lubrifiants, arsenic, particules de fumée de tabac. Les facteurs radioactifs et thermiques affectant la peau peuvent causer le cancer. Ainsi, un cancer de la peau peut se développer sur le site d’une brûlure ou comme complication d’une dermatite de rayonnement. Des traumatismes fréquents aux cicatrices ou aux taupes peuvent provoquer leur transformation maligne avec l'apparition d'un cancer de la peau.

Contribuer à l'apparition du cancer de la peau peut être les caractéristiques héréditaires d'un organisme qui cause des cas familiaux. En outre, certaines maladies de la peau peuvent au fil du temps subir une dégénérescence maligne en cancer de la peau. Ces maladies sont des conditions précancéreuses. Leur liste comprend érythroplasie Keira, la maladie de Bowen, le xeroderma pigmentosum, la leucoplasie, la kératite sénile, corne cutanée, mélasma Dubreuil, naevus melanomoopasnye (naevus pigment complexe, naevus bleu, naevus géant, naevus d'Ota) et des lésions cutanées inflammatoires chroniques (ulcères trophiques, la tuberculose, syphilis, SLE, etc.).

Classification du cancer de la peau

Les formes de cancer de la peau suivantes sont distinguées:

  1. Carcinome épidermoïde de la peau (carcinome épidermoïde) - se développe à partir de cellules plates de la couche superficielle de l'épiderme.
  2. Carcinome basocellulaire de la peau (carcinome basocellulaire) - se produit lorsque la dégénérescence atypique des cellules basales de l'épiderme, qui sont arrondies et situées sous une couche de cellules plates.
  3. L'adénocarcinome cutané est une tumeur maligne rare qui se développe à partir des glandes sébacées ou sudoripares.
  4. Le mélanome est un cancer de la peau qui provient de ses cellules pigmentaires, les mélanocytes. Considérant un certain nombre de caractéristiques du mélanome, de nombreux auteurs modernes n'identifient le concept de «cancer de la peau» qu'avec le cancer sans mélanome.

Pour évaluer la prévalence et le stade du processus de cancer de la peau sans mélanome, la classification internationale TNM est utilisée.

T - la prévalence de la tumeur primitive

  • TX - il est impossible d'évaluer la tumeur en raison du manque de données
  • ALORS - la tumeur n'est pas déterminée.
  • Tis - cancer en place (carcinome préinvasif).
  • TI - taille de la tumeur jusqu'à 2 cm.
  • T2 - taille de la tumeur jusqu'à 5 cm.
  • TZ - taille de la tumeur supérieure à 5 cm.
  • T4 - le cancer de la peau se développe dans les tissus profonds sous-jacents: muscles, cartilage ou os.

N - l'état des ganglions lymphatiques

  • NX - il est impossible d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques régionaux en raison du manque de données.
  • N0 - les signes de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux n'ont pas été détectés.
  • N1 - il existe une lésion métastatique des ganglions lymphatiques régionaux.

M - la présence de métastases

  • MX est un manque de données concernant la présence de métastases distantes.
  • MO - signes de métastases à distance non identifiées.
  • M1 - la présence de métastases à distance du cancer de la peau.

L'évaluation du degré de différenciation des cellules tumorales est effectuée dans le cadre de la classification histopathologique du cancer de la peau.

  • GX - il n’existe aucun moyen de déterminer le degré de différenciation.
  • G1 - différenciation élevée des cellules tumorales.
  • G2 - la différenciation moyenne des cellules tumorales.
  • G3 - faible différenciation des cellules tumorales.
  • G4 - cancer de la peau indifférencié.

Symptômes du cancer de la peau

Le carcinome épidermoïde de la peau se caractérise par une croissance rapide et se propage à la fois à la surface de la peau et en profondeur. La germination de la tumeur dans les tissus situés sous la peau (muscle, os, cartilage) ou l'addition d'une inflammation s'accompagne de l'apparition d'une douleur. Le carcinome épidermoïde de la peau peut se manifester par un ulcère, une plaque ou un nœud.

La variante ulcéreuse du carcinome épidermoïde de la peau se présente sous la forme d'un ulcère en forme de cratère entouré par, à la manière d'un rouleau, des bords denses, en relief et fortement cassés. L'ulcère a un fond irrégulier recouvert de croûtes d'exsudat séché et sanglant. Il dégage une odeur plutôt désagréable. La plaque de carcinome épidermoïde de la peau se distingue par une couleur rouge vif, une consistance dense et une surface bosselée. Il saigne souvent et grossit rapidement.

La grande surface du nœud avec un cancer épidermique de la peau le fait ressembler à un chou-fleur ou à un champignon. Caractérisé par la densité élevée, la couleur rouge vif ou brune du site tumoral. Sa surface peut s'éroder ou s'ulcérer.

Le carcinome basocellulaire de la peau a un cours plus bénin et plus lent que l'épiderme. Ce n'est que dans les cas avancés qu'il envahit les tissus sous-jacents et provoque des douleurs. Les métastases sont généralement absentes. Le carcinome basocellulaire de la peau se caractérise par un grand polymorphisme. Il peut être représenté nodulaire-ulcérative, verruqueuse, perforation, atrophique cicatricielle, pigment, nodulaire, sklerodermiformnoy surface plane et des formes « turban ». Démarrez la plupart des variantes cliniques de carcinome basocellulaire se produit avec la formation sur la peau d'un petit nodule. Dans certains cas, les tumeurs peuvent être multiples.

L'adénocarcinome de la peau survient le plus souvent dans les zones riches en sueur et en glandes sébacées. Il s'agit des dépressions axillaires, de la région de l'aine, des plis sous les glandes mammaires, etc. L'adénocarcinome commence par la formation d'un nodule ou d'une papule isolé de petite taille. Ce type rare de cancer de la peau se caractérise par une croissance lente. Dans certains cas, l'adénocarcinome peut atteindre de grandes tailles (environ 8 cm de diamètre) et développer la musculature et le fascia.

Le mélanome est dans la plupart des cas une tumeur pigmentée de couleur noire, brune ou grise. Cependant, des cas de mélanomes dépigmentés sont connus. Dans le processus de croissance du cancer de la peau de mélanome, les phases horizontales et verticales sont distinguées. Ses variantes cliniques sont les suivantes: lentigo-mélanome, mélanome à propagation de surface et mélanome nodulaire.

Complications du cancer de la peau

Le cancer de la peau, se propageant profondément dans les tissus, provoque leur destruction. Compte tenu de la localisation fréquente de cancer de la peau sur le visage, le processus peut affecter les oreilles, les yeux, les sinus okolonosnye, le cerveau, ce qui entraîne une perte d'audition et de la vision, le développement de la sinusite et la méningite maligne, des blessures aux structures vitales du cerveau ou la mort.

Les métastases du cancer de la peau se produisent principalement dans les vaisseaux lymphatiques avec le développement d'une lésion maligne des ganglions lymphatiques régionaux (cervicaux, axillaires, inguinaux). Dans le même temps, le compactage et l'augmentation des ganglions lymphatiques affectés détectent leur absence de douleur et leur mobilité lors de la palpation. Au fil du temps, le ganglion lymphatique est soudé aux tissus environnants, ce qui entraîne une perte de mobilité. La douleur apparaît. Ensuite, le ganglion lymphatique se désintègre pour former un ulcère de la peau située au-dessus de lui.

La propagation des cellules cancéreuses par la circulation sanguine entraîne la formation de foyers tumoraux secondaires dans les organes internes avec le développement des cancers du poumon, de l'estomac, des os, du foie, du cerveau, du sein, du rein, des tumeurs malignes surrénaliennes.

Diagnostic du cancer de la peau

Les patients suspectés d'un cancer de la peau doivent être consultés par un dermato-oncologue. Le médecin examine la formation et les autres zones cutanées, la palpation des ganglions lymphatiques régionaux, la dermatoscopie. L'échographie permet de déterminer la profondeur de germination de la tumeur et la prévalence du processus. La siascopie est également indiquée pour les lésions pigmentaires.

Seuls des examens cytologiques et histologiques peuvent enfin confirmer ou infirmer le diagnostic de cancer de la peau. L'examen cytologique est effectué par microscopie sur des frottis spécialement colorés, des empreintes réalisées à la surface d'un ulcère cancéreux ou d'une érosion. Le diagnostic histologique du cancer de la peau est réalisé sur le matériau obtenu après élimination du néoplasme ou par biopsie cutanée. Si l'intégrité de la peau au-dessus du site de la tumeur n'est pas rompue, le matériel de biopsie est prélevé par la méthode de la ponction. Selon les indications produisent une biopsie du ganglion lymphatique. L'histologie révèle la présence de cellules atypiques, établit leur origine (cellules plates, basales, mélanocytes, glandulaires) et le degré de différenciation.

Lors du diagnostic du cancer de la peau dans certains cas, il convient d’exclure sa nature secondaire, c’est-à-dire la présence d’une tumeur primitive des organes internes. Cela est particulièrement vrai de l'adénocarcinome de la peau. Pour ce faire, on réalise une échographie des organes abdominaux, une radiographie des poumons, un scanner des reins, une urographie de contraste, une scintigraphie du squelette, une IRM et un scanner du cerveau, etc. Ces mêmes examens sont nécessaires pour le diagnostic de métastases à distance ou de cas de germination profonde du cancer de la peau

Traitement du cancer de la peau

Le choix du traitement pour le cancer de la peau est déterminé en fonction de son type, de la prévalence du processus, du degré de différenciation des cellules cancéreuses. La localisation du cancer de la peau et l'âge du patient sont également pris en compte.

La tâche principale dans le traitement du cancer de la peau est son élimination radicale. Le plus souvent, il est réalisé par excision chirurgicale de tissus pathologiquement modifiés. L'opération est réalisée avec une saisie de tissu apparemment sain de 1 à 2 cm et un examen peropératoire microscopique de la zone marginale de la lésion à retirer permet de réaliser l'opération avec une saisie minimale de tissus sains et d'éliminer le plus possible toutes les cellules tumorales du cancer de la peau. L'excision du cancer de la peau peut être réalisée à l'aide d'un laser au néodyme ou au dioxyde de carbone, ce qui réduit les saignements pendant la chirurgie et donne un bon résultat esthétique.

En ce qui concerne les tumeurs de petite taille (jusqu’à 1 à 2 cm) présentant une légère germination du cancer de la peau dans les tissus environnants, l’électrocoagulation, le curetage ou l’élimination au laser peuvent être utilisés. Lors de la réalisation de l'électrocoagulation, la capture recommandée de tissu sain est de 5-10 mm. Les formes superficielles hautement différenciées et peu invasives de cancer de la peau peuvent subir une cryodestruction avec une convulsion de tissu sain de 2 à 2,5 cm..

Le cancer de la peau, impliquant une petite zone, peut être traité efficacement avec un traitement par rayons X à foyer rapproché. Pour le traitement des cancers superficiels, mais de grande taille, du cancer de la peau, on utilise une irradiation par faisceau d'électrons. La radiothérapie après élimination de la formation de tumeur est indiquée chez les patients présentant un risque élevé de métastases et en cas de récurrence du cancer de la peau. La radiothérapie est également utilisée pour supprimer les métastases et comme méthode palliative en cas de cancer de la peau inopérable.

Peut-être l'utilisation de la thérapie photodynamique du cancer de la peau, dans laquelle l'irradiation est effectuée sur le fond de l'introduction de photosensibilisants. En cas de basaliome, une chimiothérapie locale avec cytostatiques a un effet positif.

Prévention du cancer de la peau

Les mesures préventives visant à prévenir le cancer de la peau consistent à protéger la peau contre les effets nocifs des produits chimiques, des radiations, des ultraviolets, des traumatismes, de la chaleur et d’autres effets. Évitez les rayons du soleil, surtout en période de forte activité solaire, utilisez une variété de filtres solaires. Les travailleurs de l'industrie chimique et ceux associés aux rayonnements radioactifs doivent respecter les consignes de sécurité et utiliser des équipements de protection.

Il est important d'observer les patients atteints de maladies précancéreuses de la peau. Les examens réguliers d'un dermatologue ou d'un dermato-oncologue visent dans ce cas à détecter rapidement les signes de la dégénérescence de la maladie en cancer de la peau. Empêcher la transformation de naevus melano-dangereux en cancer de la peau est le bon choix de la tactique de traitement et de la façon de les éliminer.

Pronostic du cancer de la peau

Les taux de mortalité par cancer de la peau sont parmi les plus bas par rapport aux autres cancers. Le pronostic dépend du type de cancer de la peau et du degré de différenciation des cellules tumorales. Le carcinome basocellulaire de la peau présente une évolution plus bénigne sans métastases. Avec un traitement opportun et adéquat du carcinome épidermoïde de la peau, la survie des patients à 5 ans est de 95%. Le pronostic le plus défavorable chez les patients atteints de mélanome, pour lequel le taux de survie à 5 ans n'est que de 50%.

A Propos De Nous

Selon les dossiers médicaux, une personne produit chaque jour plus de 30 000 cellules anormales dans le corps, qui deviennent ensuite cancéreuses.