Radiothérapie - Radiothérapie

La radiothérapie (radiothérapie) est une méthode généralement acceptée et sûre pour le traitement des tumeurs malignes. Les avantages de cette méthode pour les patients sont indiscutables.

La radiothérapie assure la préservation de l'anatomie et de la fonction du corps, améliore la qualité de la vie et les taux de survie, réduit la douleur. Pendant des décennies, la radiothérapie (RT) a été largement utilisée dans la plupart des cancers. Aucun autre traitement contre le cancer ne peut remplacer aussi efficacement une LT afin de détruire une tumeur ou d'atténuer la douleur et d'autres symptômes.

La radiothérapie est utilisée dans le traitement de presque tous les néoplasmes malins, quels que soient les tissus et les organes où ils se produisent. La radiothérapie en oncologie est utilisée seule ou en combinaison avec d’autres méthodes, telles que la chirurgie ou la chimiothérapie. La radiothérapie peut être réalisée pour guérir complètement le cancer ou atténuer ses symptômes lorsque la disparition d'une tumeur est impossible.

Actuellement, une guérison complète est possible dans plus de 50% des cas de tumeurs malignes pour lesquelles la radiothérapie est extrêmement importante. En règle générale, la radiologie à n'importe quel stade de la maladie nécessite environ 60% des patients sous traitement pour un cancer. Malheureusement, dans la réalité russe, cela ne se produit pas.

Qu'est ce que la radiothérapie?

La radiothérapie consiste à traiter les néoplasmes malins par un rayonnement de haute énergie. Un oncologue-radiologue utilise la radiothérapie pour guérir complètement le cancer ou pour soulager la douleur et d’autres symptômes causés par une tumeur.

Le principe d'action des radiations dans le cancer est réduit à une violation des capacités de reproduction des cellules cancéreuses, c'est-à-dire de leur capacité à se reproduire, de sorte que le corps les élimine naturellement.

La radiothérapie endommage les cellules cancéreuses en affectant négativement leur ADN, ce qui empêche les cellules de se diviser et de se développer. Cette méthode de traitement du cancer est particulièrement efficace pour la destruction des cellules en division active.

La sensibilité élevée des cellules tumorales malignes aux radiations est due à deux facteurs principaux:

  1. ils se divisent beaucoup plus rapidement que les cellules saines et
  2. ils ne sont pas capables de réparer les dommages aussi efficacement que les cellules saines.

L'oncologue-radiologue peut effectuer une radiothérapie externe (externe), la source de rayonnement dans laquelle se trouve un accélérateur linéaire de particules chargées (un dispositif qui accélère les électrons afin de former des rayons X ou des rayons gamma).

Curiethérapie - radiothérapie interne

L’irradiation dans le cancer est également possible avec l’aide de sources radioactives placées dans le corps du patient (appelée curiethérapie ou RT interne).

Dans ce cas, la substance radioactive se trouve dans les aiguilles, cathéters, grains ou conducteurs spéciaux implantés temporairement ou de façon permanente dans la tumeur ou placés à proximité.

La curiethérapie est une méthode très courante de radiothérapie pour le cancer de la prostate, de l'utérus et du col de l'utérus ou du sein. La méthode de radiation affecte la tumeur de l'intérieur de manière si précise que les conséquences (complications après la radiothérapie sur des organes sains) sont pratiquement exclues.

Pour certains patients atteints d'une tumeur maligne, la radiothérapie est prescrite à la place de la chirurgie. De même, le cancer de la prostate et le cancer du larynx sont souvent traités.

Traitement de radiothérapie adjuvant

Dans certains cas, la RT ne constitue qu’une partie du plan de traitement du patient. Dans les cas où la radiothérapie dans un cancer est prescrite après une intervention chirurgicale, elle est appelée adjuvant.

Par exemple, une femme peut recevoir une radiothérapie après une chirurgie mammaire conservatrice. Cela vous permet de guérir complètement le cancer du sein et de préserver l'anatomie du sein.

Radiothérapie d'induction

En outre, il est possible d'effectuer une radiothérapie avant une intervention chirurgicale. Dans ce cas, on parle de néoadjuvant ou d'induction et peut améliorer les taux de survie ou faciliter l'intervention du chirurgien. Des exemples de cette approche sont l'exposition au cancer de l'œsophage, du rectum ou du poumon.

Traitement combiné

Dans certains cas, avant l'ablation chirurgicale du cancer, la LT est prescrite au patient en même temps qu'une chimiothérapie. Le traitement combiné vous permet de réduire le nombre de chirurgies éventuellement nécessaires. Par exemple, certains patients atteints d'un cancer de la vessie, alors que la nomination des trois méthodes de traitement peut complètement préserver l'organe. Il est possible de mener simultanément une chimiothérapie et une radiothérapie sans intervention chirurgicale afin d'améliorer la réponse locale de la tumeur au traitement et de réduire la gravité des métastases (propagation de la tumeur).

Dans certains cas, tels que le cancer des poumons, des organes de la tête et du cou ou du col de l'utérus, un tel traitement peut suffire sans intervention chirurgicale.

Étant donné que les radiations endommagent également les cellules saines, il est très important qu’elle vise précisément la région du cancer. Moins l'exposition à des organes sains est importante, moins l'effet négatif de la radiothérapie est possible. C’est pourquoi, lors de la planification du traitement, diverses méthodes d’imagerie sont utilisées (imagerie de la tumeur et de ses organes environnants), qui garantissent une délivrance précise du rayonnement à la tumeur, la protection des tissus sains voisins et la réduction de la gravité des effets secondaires et des complications de la radiothérapie.

Radiothérapie à modulation d'intensité - RTMI

Une correspondance plus précise entre la dose de rayonnement et le volume de la tumeur est fournie par une méthode moderne de radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle appelée radiothérapie à modulation d'intensité (RTMI). Cette méthode de radiation dans le cancer vous permet de délivrer en toute sécurité des doses plus élevées à la tumeur qu'avec la RT traditionnelle. Le RTMI est souvent utilisé en association avec la radiothérapie sous contrôle visuel (PTBC), qui garantit une libération extrêmement précise d'une dose sélectionnée de rayonnement dans une tumeur maligne ou même dans une zone spécifique de la tumeur. Les développements modernes dans le domaine de la radiologie en oncologie, tels que PTUC, permettent d'adapter le déroulement de la procédure aux caractéristiques des organes sujets aux mouvements, tels que les poumons, ainsi qu'aux tumeurs situées à proximité des organes et tissus vitaux.

Radiochirurgie stéréotaxique

La radiochirurgie stéréotaxique, dans laquelle la visualisation tridimensionnelle est utilisée pour déterminer les coordonnées précises de la tumeur, est une autre méthode de libération ultra-précise du rayonnement dans une tumeur. Après cela, les rayons X ou gamma ciblés convergent sur une tumeur pour la détruire. La technique Gamma Knife utilise des sources de rayonnement au cobalt pour concentrer de multiples rayons sur de petites zones. Au cours de la radiothérapie stéréotaxique, des accélérateurs de particules linéaires sont également utilisés pour administrer des radiations au cerveau. De même, le traitement des tumeurs et d'autres sites est possible. Cette radiothérapie est appelée radiothérapie stéréotaxique extracrânienne (ou PC corporelle). Cette méthode est particulièrement utile dans le traitement des tumeurs du poumon, du cancer du foie et des os.

La radiothérapie est également utilisée pour réduire le flux sanguin vers une tumeur située dans des organes riches en vaisseaux sanguins, tels que le foie. Ainsi, au cours de la chirurgie stéréotaxique, des microsphères spéciales remplies d'un isotope radioactif sont utilisées, qui obstruent les vaisseaux sanguins de la tumeur et provoquent son jeûne.

En plus de la méthode de traitement actif du cancer, la radiothérapie est également une méthode palliative. Cela signifie que la LT peut soulager la douleur et la souffrance des patients atteints de formes avancées de tumeurs malignes. La radiation palliative dans le cancer améliore la qualité de vie des patients souffrant de douleur intense, de difficultés à se déplacer ou à se nourrir dans le contexte d'une tumeur en croissance.

Complications possibles - effets de la radiothérapie

La radiothérapie pour le cancer peut par la suite causer des effets secondaires importants. En règle générale, leur apparition est due à des lésions des cellules saines lors de l'irradiation. Les effets secondaires et les complications de la radiothérapie sont généralement cumulatifs, c'est-à-dire qu'ils n'apparaissent pas immédiatement, mais dans un certain délai à compter du début du traitement. Les conséquences peuvent être légères ou graves, selon la taille et l'emplacement de la tumeur.

Les effets secondaires les plus courants de la radiothérapie sont une irritation ou des lésions cutanées proches de la zone de rayonnement et une fatigue. Les manifestations cutanées comprennent la sécheresse, des démangeaisons, une desquamation, des cloques ou des cloques. La fatigue chez certains patients ne signifie qu'une fatigue légère, tandis que d'autres se plaignent d'épuisement sévère et sont encouragés à suivre un traitement de récupération après la radiothérapie.

Les autres effets indésirables de la radiothérapie dépendent généralement du type de tumeur maligne traitée. Calvitie ou maux de gorge en radiologie en oncologie: tumeurs de la tête et du cou, difficulté à uriner lors de l'irradiation des organes pelviens, etc. Pour plus d'informations sur les effets secondaires, les conséquences et les complications de la radiothérapie, parlez-en à votre oncologue. expliquer ce à quoi il faut s'attendre pendant un traitement. Les effets secondaires peuvent être à court terme ou chroniques, mais pour beaucoup, ils ne se produisent pas du tout.

Si le patient a subi un traitement complexe à long terme, il peut être nécessaire de récupérer après un traitement par radiothérapie, par exemple si le corps est intoxiqué. Parfois, pour rétablir une nutrition adéquate et suffisante, une quantité suffisante de repos. Avec des complications plus graves, la restauration du corps nécessite une assistance médicale.

Qu'est-ce qui attend le patient pendant le traitement?

Une bataille contre le cancer (tumeur maligne) constitue un défi de taille pour tout patient. Préparez-vous à une lutte difficile vous aidera à obtenir des informations brèves sur la radiothérapie, présentées ci-dessous. Il aborde les principales difficultés et problèmes auxquels tout patient peut être confronté au cours d'une radiothérapie ou d'une radiochirurgie stéréotaxique. Selon le cas spécifique de la maladie, chaque étape du traitement peut devenir différente.

Conseil préliminaire

La toute première étape de la lutte contre le cancer par radiothérapie consiste à consulter un oncologue-radiologue spécialisé dans la radiothérapie des tumeurs malignes. L'oncologue, qui a diagnostiqué un cancer, envoie le patient à une consultation avec ce patient. Après avoir analysé le cas en détail, le médecin choisit l’une ou l’autre méthode de radiothérapie qui, à son avis, convient le mieux à cette situation.

En outre, l'oncologue-radiologue détermine une méthode de traitement supplémentaire, si nécessaire, par exemple une chimiothérapie ou une intervention chirurgicale, ainsi que la séquence et la combinaison des cycles de traitement. Le médecin informe également le patient des objectifs et des résultats prévus de la thérapie, ainsi que des éventuels effets indésirables au cours de la RT. La décision de commencer la radiothérapie doit être prise sobrement et délibérément par le patient, après une conversation approfondie avec l'oncologue traitant, qui devrait discuter d'autres options de radiothérapie. Les consultations préliminaires avec un oncologue-radiologue sont une excellente occasion pour le patient de clarifier toutes les questions concernant la maladie et son traitement éventuel qui restent obscures.

Examen préliminaire: visualisation de la tumeur

Après une consultation préliminaire, une deuxième étape, tout aussi importante, commence: l'examen à l'aide de techniques d'imagerie, qui vous permet de déterminer avec précision la taille, les contours, l'emplacement, l'apport sanguin et d'autres caractéristiques de la tumeur. Sur la base des résultats obtenus, le médecin sera en mesure de planifier clairement le déroulement de la radiothérapie. En règle générale, à ce stade, le patient doit subir une tomodensitométrie (TDM), à la suite de laquelle le médecin reçoit une image tridimensionnelle détaillée de la tumeur dans tous ses détails.

Des programmes informatiques spéciaux vous permettent de faire pivoter l'image sur un écran d'ordinateur dans toutes les directions, ce qui vous permet de visualiser la tumeur sous n'importe quel angle. Cependant, dans certains cas, l'examen au stade de la planification de la radiothérapie ne se limite pas à un seul scanner. Il est parfois nécessaire d’utiliser des options de diagnostic supplémentaires, telles que l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie par émission de positrons (PET), la TEP-CT (TEP et CT combinées) et l’échographie. La finalité d'un examen complémentaire dépend de divers facteurs, notamment la localisation de la tumeur dans l'un ou l'autre des organes ou tissus, le type de néoplasme et l'état général du patient.

Chaque séance de radiothérapie commence par placer le patient sur la table de traitement. Dans le même temps, il est nécessaire de recréer avec une précision absolue la position même dans laquelle l'enquête préliminaire a été réalisée à l'aide de techniques de visualisation. C'est pourquoi, aux stades préliminaires, dans certains cas, les marques sont appliquées sur la peau du patient à l'aide d'un marqueur indélébile spécial et parfois de tatouages ​​minuscules de la taille d'une tête d'épingle.

Ces marques aident le personnel médical à maintenir la position exacte du corps du patient lors de chaque séance de radiothérapie. Au stade de l'examen préliminaire, des mesures sont parfois prises pour la fabrication d'appareils fonctionnels pour la radiothérapie. Leur type dépend de la position exacte de la tumeur. Par exemple, dans les cas de cancer des organes de la tête et du cou ou des tumeurs au cerveau, un masque de fixation rigide est souvent fabriqué et, pour les lésions des organes de la cavité abdominale, un matelas spécial qui épouse parfaitement les contours du corps du patient. Tous ces dispositifs garantissent le maintien de la position du patient lors de chaque session.

Elaboration d'un plan de radiothérapie

Une fois l’enquête terminée et l’analyse des images obtenues, d’autres spécialistes participent à l’élaboration d’un plan de radiothérapie. En règle générale, il s'agit d'un physicien médical et d'un dosimétriste, dont la tâche est d'étudier les aspects physiques de la radiothérapie et la prévention des complications (respect des procédures de sécurité) pendant le traitement.

Lors de l’élaboration du plan, les experts tiennent compte de divers facteurs. Les plus importants d'entre eux sont le type de tumeur maligne, sa taille et son emplacement (y compris la proximité d'organes vitaux), des données d'examen supplémentaires concernant le patient, par exemple des tests de laboratoire (indicateurs de la formation de sang, de la fonction hépatique, etc.), de la santé générale, maladies associées, l'expérience de la RT dans le passé et bien d'autres. En tenant compte de tous ces facteurs, les spécialistes individualisent le plan de radiothérapie et calculent la dose de rayonnement (total pour le cycle complet et la dose pour chaque séance de radiothérapie), le nombre de séances nécessaires pour obtenir une dose complète, leur durée et leurs intervalles, les angles exacts de radiographie. devrait tomber sur la tumeur, etc.

La localisation du patient avant le début de la séance de radiothérapie

Avant chaque séance, le patient doit revêtir une chemise d’hôpital. Au cours de la procédure, dans certains centres de radiothérapie, il est permis de porter leurs vêtements. Il est donc préférable de se présenter à la séance avec des vêtements amples, constitués de tissus mous qui ne gênent pas les mouvements. Au début de chaque séance, le patient est placé sur la table de traitement, un divan spécial associé à un appareil de radiothérapie. À ce stade, les dispositifs d'assistance (masque de fixation, fixation, etc.) fabriqués au cours de l'examen préliminaire sont également renforcés sur le corps du patient. La fixation du corps du patient est nécessaire pour assurer la conformité de la radiothérapie (coïncidence exacte du faisceau de rayonnement avec les contours de la tumeur). Le niveau de complications possibles et les conséquences après la radiothérapie en dépendent.

La table de procédure peut être déplacée. Dans ce cas, le personnel médical se concentre sur les étiquettes précédemment appliquées sur la peau du patient. Cela est nécessaire pour une exposition précise de la tumeur aux rayons gamma lors de chaque séance de radiothérapie. Dans certains cas, après avoir placé et fixé la position du corps du patient sur le divan, immédiatement avant la séance de radiothérapie, un instantané supplémentaire est pris. Cela est nécessaire pour détecter tout changement pouvant survenir à partir du moment du premier examen, par exemple une augmentation de la taille de la tumeur ou un changement de sa position.

Pour certains appareils LT, une injection de contrôle avant la session est obligatoire, alors que dans d'autres cas, cela dépend des préférences de l'oncologue radiologue. Si, à ce stade, les spécialistes détectent des changements dans le comportement de la tumeur, une correction correspondante de la position du patient sur la table de traitement est effectuée. Cela aide les médecins à s'assurer que le traitement se déroule correctement et que la tumeur reçoit la dose exacte de rayonnement nécessaire pour la détruire.

Comment se passe la séance de radiothérapie?

Pour la formation de rayons X ou de rayons gamma, un appareil appelé accélérateur médical linéaire de particules chargées, ou simplement un accélérateur linéaire, est responsable. La plupart des appareils de ce type sont équipés d'un appareil massif appelé portique, qui pendant la session tourne continuellement autour de la table du patient, émettant une lumière invisible à l'oeil et non perçue. Un dispositif spécial et très important est intégré au corps du portique: un collimateur à plusieurs lobes.

C’est grâce à ce dispositif qu’une forme spéciale du faisceau de rayons gamma est formée, qui permet à la tumeur d’être ciblée avec précision par un rayonnement, quel que soit le angle, pratiquement sans dépasser ses limites et sans endommager les tissus sains. Les premières séances de radiothérapie durent plus longtemps que les suivantes et durent environ 15 minutes chacune. Ceci est dû aux difficultés techniques pouvant survenir lors de la première mise en place du patient sur le canapé ou au besoin d'images supplémentaires. Il faut du temps pour se conformer à toutes les règles de sécurité. Les sessions suivantes sont généralement plus courtes. En règle générale, la durée de séjour du patient dans le centre de radiothérapie varie de 15 à 30 minutes, à partir du moment de son entrée dans la salle d’attente jusqu’à sa sortie de l’institution médicale.

Complications et nécessité d'un suivi

La radiothérapie s'accompagne souvent de l'apparition d'effets secondaires (complications), dont la nature et la gravité dépendent du type et de l'emplacement de la tumeur, de la dose de rayonnement totale, de l'état du patient et d'autres facteurs. Les effets des rayons gamma sont cumulatifs, c'est-à-dire qu'ils s'accumulent dans le corps, ce qui signifie que le plus souvent, les effets indésirables et indésirables, comme les effets de la radiothérapie, n'apparaissent qu'après quelques séances. C'est pourquoi il est nécessaire de toujours rester en contact avec le radiologue oncologue, tant avant que pendant la procédure, en informant le médecin de tous les problèmes de santé qui suivent la radiothérapie.

Récupération après radiothérapie avec complications

Après la fin de la radiothérapie, la récupération de l'organisme peut être nécessaire. L'oncologue doit donc établir un programme d'observation dynamique qui vous permettra de suivre les effets du traitement et d'éviter les complications et la récurrence de la tumeur. En règle générale, la première consultation avec un spécialiste est nécessaire 1 à 3 mois après la fin de la RT et l'intervalle entre les visites ultérieures chez le médecin est d'environ 6 mois. Cependant, ces valeurs sont conditionnelles et dépendent du comportement de la tumeur dans chaque cas particulier où la consultation peut être requise moins souvent ou plus souvent.

L'observation par un spécialiste après la fin de la radiothérapie permet de détecter rapidement une éventuelle récidive d'une tumeur, ce qui peut être mis en évidence par certains symptômes gênants pour le patient ou par des signes objectifs détectés par le médecin. Dans de tels cas, l'oncologue prescrit un examen approprié, tel qu'une analyse de sang, une IRM, une tomodensitométrie ou une échographie, une radiographie du thorax, un scanner des os ou des procédures spécifiques plus étroites.

Le degré de mesures prises pour restaurer le corps après la radiothérapie dépend du degré de complication, d'intoxication des tissus sains exposés. Les soins médicaux ne sont pas toujours nécessaires. De nombreux patients ne ressentent aucun effet ni complication après la radiothérapie, à l'exception de la fatigue générale. Le corps est restauré en quelques semaines à l'aide d'un régime équilibré et de repos.

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Rayonnement en oncologie: conséquences

✓ Article vérifié par un médecin

La radiothérapie en oncologie, ou la radiothérapie, est utilisée dans le but de réduire les effets néfastes des rayonnements ionisants sur les cellules cancéreuses. En conséquence, les tumeurs malignes sont détruites au niveau moléculaire. Cette méthode de thérapie a prouvé son efficacité et est largement répandue en médecine. Cependant, l'utilisation de la radiation en oncologie a un certain nombre de conséquences négatives qui peuvent se manifester à la fois au début du traitement et longtemps après.

Rayonnement en oncologie: conséquences

Méthode Description

La radiothérapie, ou radiothérapie, est utilisée pour éliminer les formations tumorales d'origine maligne et bénigne, ainsi que pour le traitement de maladies non néoplasiques avec l'inefficacité d'autres traitements. La radiothérapie est indiquée pour la plupart des patients atteints de cancer et présentant divers types de cancer. Elle peut être réalisée en tant que méthode de traitement indépendante et associée à d'autres méthodes: chirurgie, chimiothérapie, hormonothérapie, etc.

La radiothérapie a pour objectif la pénétration des rayonnements ionisants dans la formation pathologique et la création d'un effet destructeur sur celle-ci. L'effet du traitement est dû à la forte radiosensibilité des cellules cancéreuses. Lorsqu'ils sont exposés à des radiations, les processus trophiques et la fonction de reproduction au niveau moléculaire sont perturbés. Cela cause le principal effet de la radiothérapie, puisque le principal danger des cellules cancéreuses réside dans leur division active, leur croissance et leur propagation. Après un certain temps, les tissus pathologiques sont détruits sans possibilité de récupération. Les formations particulièrement sensibles aux radiations comprennent les lymphomes, les séminomes, la leucémie, les myélomes.

À l'aide! Au cours de la radiothérapie, l’effet négatif des radiations s’étend aux cellules saines, mais leur sensibilité est beaucoup plus faible que celle des cellules cancéreuses. Dans le même temps, la capacité de restauration dans les tissus normaux est assez élevée par rapport aux foyers pathologiques. Par conséquent, les avantages du traitement prévalent sur ses conséquences possibles.

La radiothérapie ne provoque pas de désordres organiques et fonctionnels dans les organes, c'est la principale méthode de traitement du cancer. Il élimine rapidement les symptômes de la maladie, augmente les taux de survie. En traitement palliatif, il améliore la qualité de vie des patients sévères en adoucissant le tableau clinique de la maladie.

Indications de radiothérapie

Attention! L'âge et la taille de la tumeur affectent directement l'efficacité de l'irradiation. Plus l'éducation est jeune, plus le traitement est facile. Par conséquent, dans ce cas, l'accès en temps opportun à un médecin est d'une grande importance.

Classification de la radiothérapie

Avec le développement de la technologie médicale, de meilleures méthodes de radiothérapie peuvent réduire considérablement les effets négatifs du traitement et augmenter son efficacité. En fonction de la source de rayonnement ionisant, il existe les types de rayonnement suivants:

  • alpha, bêta, gamma thérapie. Ces types de rayonnement diffèrent par le degré de pénétration;
  • radiothérapie - elle est basée sur les rayons X;
  • thérapie par neutrons - réalisée à l'aide de neutrons;
  • la protonthérapie - basée sur l'utilisation du rayonnement protonique;
  • La thérapie pi-méson est une nouvelle méthode de radiothérapie dans laquelle des particules nucléaires produites par un équipement spécialisé sont utilisées.

Types de radiothérapie

Sur la base de l'option d'exposition aux rayonnements chez l'homme, la radiothérapie en oncologie peut être:

  • les rayons ionisés externes (externes) focalisés pénètrent dans la peau à l'aide d'un accélérateur linéaire de particules chargées. En règle générale, le médecin détermine une zone d’exposition spécifique; dans certains cas, une exposition totale du corps est prescrite;
  • interne (curiethérapie) - une substance radioactive est placée dans la formation ou dans des tissus rapprochés, neutralisant les cellules anormales. Cette méthode est efficace en oncologie des organes reproducteurs féminins, des glandes mammaires et de la prostate. Ses avantages sont l'impact exact sur l'éducation de l'intérieur, tandis que les effets négatifs du traitement sont pratiquement absents.

Principes de radiothérapie

La méthode est choisie par un oncologue en fonction de la localisation de la tumeur. Il développe également un schéma thérapeutique individualisé pour maximiser les effets des radiations. Dans ce cas, les types de traitement suivants sont présents:

  • dans certaines situations, la radiothérapie remplace complètement les procédures chirurgicales;
  • traitement adjuvant - dans ce cas, le rayonnement est appliqué après l'intervention chirurgicale. Ce schéma dans le cancer du sein est non seulement efficace, mais préserve également les organes;
  • traitement d'induction (néoadjuvant) - utilisation d'un rayonnement avant l'intervention chirurgicale. Facilite et augmente l'efficacité de la chirurgie;
  • thérapie combinée - radiation associée à une chimiothérapie. Après cette opération est effectuée. La combinaison des trois méthodes vous permet d’atteindre une efficacité maximale tout en réduisant le nombre de procédures chirurgicales.

Radiothérapie des tumeurs malignes

C'est important! Parfois, l'association d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie suffit à guérir et une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire (cancer du poumon, de l'utérus ou du col utérin).

Afin d'éviter autant que possible les conséquences négatives de la radiothérapie, celle-ci est effectuée avec précision, en évitant d'endommager les tissus sains. À cette fin, dans le processus de préparation à la radiothérapie, diverses méthodes sont utilisées pour visualiser l’éducation et l’espace environnant.

Cela provoque un effet direct du rayonnement sur le foyer pathologique, protégeant les cellules saines. Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

  • Radiothérapie à intensité modulée (RTMI) - une technique moderne encourage l'utilisation de doses de rayonnement supérieures à celles d'un rayonnement conventionnel;
  • La radiothérapie sous contrôle visuel (PTHB) est efficace lorsqu'elle est appliquée sur des organes mobiles, ainsi que dans les formations proches des organes et des tissus. Lorsqu'il est associé à RTMI, il délivre aussi précisément que possible la dose de rayonnement non seulement au foyer pathologique, mais également à ses différentes sections.
  • radiochirurgie stéréotaxique - administration précise de doses de rayonnement par imagerie tridimensionnelle. Cela donne des coordonnées claires de la formation, après quoi les rayons sont dirigés vers elle. Connu comme la méthode du couteau gamma.

Types de radiothérapie

Dose de rayonnement

Les effets négatifs des rayonnements dépendent directement de la dose de rayonnements ionisants pénétrant dans le corps humain. Par conséquent, au stade de la préparation du traitement, il est important de calculer la dose avec précision. Pour déterminer le plan de traitement individuel, divers facteurs sont évalués:

  • taille et type d'éducation;
  • placement exact;
  • l'état du patient, sur la base des résultats d'études supplémentaires;
  • la présence de maladies chroniques;
  • expositions précédentes.

Examens de radiothérapie

Tenant compte des indicateurs, les médecins spécialistes déterminent la dose totale de rayonnement pour l'ensemble du parcours et pour chaque session, leur durée et leur nombre, les pauses entre eux, etc. La dose calculée de manière compétente contribue à l'efficacité maximale du traitement avec une présence minimale d'effets secondaires indésirables.

Conséquences de l'exposition en oncologie

La tolérabilité de la radiothérapie varie considérablement d'un patient à l'autre. Certains patients n'éprouvent d'effets secondaires que pendant la période de traitement, d'autres en subissent les conséquences quelque temps après. Il arrive que les phénomènes négatifs soient complètement absents.

Rayonnements et dommages

En règle générale, la gravité des effets indésirables dépend de la durée d'exposition et de la dose. Également affecté par la localisation du cancer, son stade, l'état du patient, la tolérance individuelle de la procédure.

Les effets généraux de la radiothérapie sont présentés dans le tableau suivant.

La radiothérapie en oncologie: l’essence et les méthodes de traitement, la rééducation

La radiothérapie occupe à juste titre l'une des principales places dans le traitement des tumeurs malignes de divers organes et tissus. Cette méthode peut augmenter de manière significative la survie des patients, ainsi que soulager leur état en cas de stade avancé de la maladie.

La découverte des rayons X a constitué une véritable avancée dans le domaine de la science médicale, car il était possible de «voir» le corps de l'intérieur pour découvrir comment «ressemblaient» les maladies déjà connues de divers organes et systèmes. Inspirés par les possibilités d’utilisation des rayons X et ayant ressenti un sentiment d’euphorie, les scientifiques ont commencé à les utiliser non seulement à des fins de diagnostic, mais également à des fins thérapeutiques. On a donc appris l’effet néfaste des rayons X sur les tumeurs, dont la taille a diminué, alors que les patients ont ressenti un soulagement important.

Cependant, le revers de la médaille était les nombreuses complications et réactions aux radiations qui ont inévitablement poursuivi les patients irradiés. Les informations sur les effets négatifs des rayonnements ionisants sur les tissus sains se sont accumulées et les critiques de la méthode se sont multipliées. Pendant un certain temps, l'utilisation de la radiothérapie a été considérablement réduite, mais la possibilité de lutter contre les tumeurs malignes, dont le nombre n'augmente que chaque année, n'a pas permis d'abandonner complètement l'exposition. Les physiciens, les radiologistes et les médecins ont mis au point de nouveaux dispositifs et méthodes d’irradiation qui permettraient de réduire la charge radiologique et, partant, la probabilité d’effets secondaires, rendant le traitement efficace et sûr.

Aujourd'hui, la radiothérapie est considérée comme l'une des principales méthodes de traitement du cancer et permet, dans certains cas, de refuser une intervention chirurgicale aboutissant à une guérison complète. Le nombre d'effets secondaires a considérablement diminué en raison de la possibilité d'un effet ciblé des rayonnements sur le tissu tumoral, ainsi que de l'utilisation non seulement des rayons X, mais également strictement dirigés sur les faisceaux tumoraux de particules élémentaires. Dans la plupart des cas, ce type de traitement est bien toléré par les patients, mais certaines règles et particularités relatives au mode de vie restent en vigueur et nous les étudierons plus en détail.

Types de radiothérapie et leurs caractéristiques

La radiothérapie fait référence aux effets de divers types de rayonnements ionisants sur le tissu tumoral. Comme les cellules cancéreuses se divisent très rapidement, elles sont très sensibles à divers types d’effets physiques. La radiation endommage l'appareil principal des cellules - l'ADN, ce qui non seulement entraîne leur mort, mais aussi, ce qui est extrêmement important dans le cas de l'oncopathologie, une violation du processus de division. Le résultat de l'irradiation est une réduction de la taille de la tumeur due à la mort (nécrose) de ses éléments constitutifs, ainsi que la cessation de la croissance de la néoplasie. Les cellules saines souffrent beaucoup moins et le fait de focaliser le faisceau sur la tumeur aide à éviter les conséquences indésirables. Parallèlement à la chimiothérapie et au traitement chirurgical, la radiothérapie contribue à l'amélioration rapide de l'état des patients et, dans les cas favorables, à l'ablation complète de la tumeur du corps.

L'irradiation dans le cancer est possible à la fois indépendamment, en particulier dans le cas de tumeurs superficielles (peau, par exemple), et en combinaison avec la chimiothérapie et la chirurgie. La radiothérapie effectuée avant la chirurgie réduit la taille de la tumeur, le risque de séparation et l’entrée de cellules cancéreuses dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques et, par conséquent, l’efficacité du traitement sera beaucoup plus grande. Dans le cas des formes négligées de cancer, en présence de métastases, l'utilisation de l'énergie de radiation permet non seulement d'améliorer la vie des patients et de réduire la douleur, mais empêche également une dissection ultérieure des cellules cancéreuses dans tout le corps, et les nodules métastatiques existants subissent une régression.

Souvent, la radiothérapie est effectuée après une intervention chirurgicale, lorsqu'il existe une chance de laisser les cellules tumorales sur le site de la croissance du cancer. Cette approche vous permet de détruire toutes les cellules et d’éviter la récurrence de la maladie à l’avenir.

Le type et la méthode de radiothérapie dans chaque cas sont choisis par le médecin en fonction des caractéristiques de la tumeur, de son emplacement, de son stade et de l'état général du patient. Les radiations pouvant endommager les tissus sains, les doses sont déterminées individuellement et divisées en plusieurs séances, contrairement à la chimiothérapie, qui utilise souvent des schémas thérapeutiques standard.

Les types de radiothérapie sont déterminés par le rayonnement utilisé:

Les rayons X ont été utilisés en premier lieu, puis, grâce aux efforts de physiciens, des installations sont apparues qui permettaient de générer des faisceaux de particules élémentaires dans des accélérateurs spéciaux.

Les méthodes de radiothérapie dépendent de la méthode d’influence sur le tissu tumoral:

  1. Radiothérapie à distance lorsque l'appareil est à l'extérieur et que le faisceau traverse d'autres tissus directement vers la tumeur;
  2. Traitement de contact, impliquant l'impact uniquement sur le tissu tumoral en y introduisant des porteurs de rayonnement (aiguilles, fils, billes, etc.). Il peut être interstitiel, intracavitaire, intravasculaire, sous forme d'applications. La curiethérapie pour le cancer de la prostate est un exemple de radiation interstitielle.
  3. La thérapie par radionucléides consiste à introduire des préparations pharmacologiques contenant un élément radioactif pouvant s'accumuler dans des tissus bien définis (iode dans la glande thyroïde).

Il convient de noter en particulier une méthode très prometteuse et efficace de traitement des tumeurs avec des faisceaux de protons. Les protons accélérés dans des accélérateurs spéciaux atteignent leur destination et émettent un maximum de rayonnement radioactif dans les derniers millimètres de leur trajet. En d’autres termes, sur le chemin menant à la tumeur, seule une quantité insignifiante d’énergie de radiation est dissipée et elle ne se propage pas du tout vers le tissu situé derrière le site tumoral. Cette fonctionnalité vous permet de minimiser les effets nocifs des rayonnements sur les organes et les tissus sains avec une efficacité élevée à l'intérieur du néoplasme.

La possibilité de focaliser le faisceau de protons strictement sur le tissu tumoral et la faible probabilité d'effets secondaires confèrent un avantage considérable au traitement des enfants chez qui des tumeurs secondaires après une exposition normale peuvent devenir un réel problème. En outre, avant l’utilisation de la protonthérapie, une tumeur telle que le mélanome rétinien se terminait inévitablement par l’ablation de tout l’œil, ce qui altérait considérablement la qualité de vie après la chirurgie. Avec l'avènement de la protonthérapie, il est devenu possible de traiter la tumeur, en préservant l'organe de la vision, et le patient ne subit pas de conséquences graves de son adaptation, comme après un traitement chirurgical.

Pendant de nombreuses années, une telle technique n’était disponible que dans les conditions de centres spécialisés dans la recherche en physique, mais des progrès importants ont récemment été enregistrés dans l’utilisation de ce type de traitement en Amérique du Nord et en Europe, comme en témoigne le fonctionnement des cliniques de protonthérapie. Malheureusement, en Russie et dans d'autres pays de l'espace post-soviétique, ces méthodes ont un usage très limité et les centres de protonthérapie sont en construction. Cela est dû au coût élevé des équipements, à la nécessité d'équiper des structures offrant une radioprotection fiable, dans lesquelles l'épaisseur des murs peut atteindre 5 mètres ou plus. En Russie, 1% seulement des patients ont la possibilité de suivre un tel traitement, mais la construction de centres dotés d'équipements appropriés laisse espérer la disponibilité future de la protonthérapie pour la plupart des patients atteints de cancer.

La radiochirurgie a été utilisée avec succès pour traiter les tumeurs cérébrales.

Une autre méthode moderne et très efficace de radiothérapie est l'utilisation de la radiochirurgie, lorsque le faisceau de rayonnement est focalisé dans un endroit strictement défini, provoquant la mort des cellules et la destruction des tumeurs. La radiochirurgie est utilisée avec succès pour traiter non seulement les tumeurs malignes, mais aussi les tumeurs cérébrales bénignes (méningiome, adénome de l'hypophyse, etc.), en particulier celles auxquelles il est difficile d'accéder pour une chirurgie conventionnelle. La radiochirurgie stéréotaxique (communément appelée "gamma knife", "cyber couteau") permet d’enlever les tumeurs sans craniotomie et autres interventions chirurgicales, mais son effet n’est pas immédiat, il faut plusieurs mois, voire six mois - un an comme dans le cas de tumeurs bénignes. Le patient est actuellement sous la surveillance dynamique de spécialistes.

Les étapes de la radiothérapie

Compte tenu de la complexité des méthodes et des équipements utilisés, ainsi que de la possibilité de réactions aux rayonnements et d'autres complications, la radiothérapie doit être strictement présentée au patient et son schéma de mise en œuvre doit être vérifié avec précision. L'ensemble des procédures comprend trois étapes:

Le comportement du patient à chaque stade a ses propres caractéristiques, ce qui peut déterminer l'efficacité du traitement. Le respect de règles simples aidera à éviter les effets secondaires indésirables.

La période de pré-irradiation est peut-être la plus importante, car une planification appropriée des procédures, le calcul de la dose et la méthode d’influence sur la tumeur déterminent le résultat final. Il est également important de prendre soin de l'état des tissus sains qui, d'une manière ou d'une autre, peuvent subir les effets des radiations.

La planification de la radiothérapie est réalisée simultanément par plusieurs spécialistes - un radiothérapeute, un oncologue, un physicien médical, un dosimétriste, qui calcule les doses de rayonnement nécessaires, choisit la manière optimale de l'introduire dans les tissus pendant la curiethérapie (dans ce cas, le brachythérapeute est connecté), détermine la charge maximale de rayonnement et la capacité de réserve des tissus environnants. qui peuvent être exposés aux radiations.

La planification avant la période d’essai peut nécessiter non seulement des efforts de spécialistes et plusieurs jours de travail acharné. Pour une détermination précise de tous les paramètres de la radiothérapie, des recherches supplémentaires et l'utilisation de l'informatique moderne sont indispensables, car seul l'appareil permet de calculer le trajet complet du rayon radioactif vers les cellules tumorales avec une précision millimétrique, en utilisant des images tridimensionnelles des organes ou tissus atteints obtenues avec un tomographe.

Le point important est le marquage sur le corps du patient, qui est effectué en fonction des résultats de la tomodensitométrie, de l'IRM et des rayons X. Le médecin marque une tumeur sur le corps de la tumeur et sur la zone irradiée avec un marqueur spécial. S'il est nécessaire de passer à un autre appareil irradiant, la mise à zéro est effectuée automatiquement en fonction des marques existantes. Le patient doit savoir que les marques doivent être conservées jusqu'à la fin du traitement. Par conséquent, elles doivent être évitées lors de la douche. Si cela se produit, vous devez en informer l'infirmière ou le médecin qui corrigera la situation.

Quelles sont les règles de comportement de base dans la période précédant le procès? Tout d’abord, vous devriez essayer de conserver l’étiquette sur le site de l’exposition. Deuxièmement, il n’est pas nécessaire de prendre le soleil ou d’utiliser diverses crèmes, irritants, produits de parfumerie, iode dans la zone d’exposition prévue. Enfin, en cas de lésion de la peau, de dermatite, d'érythème fessier ou d'érythème fessier, vous devez en informer votre médecin, qui vous aidera à vous débarrasser des problèmes existants. S'il est nécessaire d'irradier la région de la tête et de la gorge, il convient de prendre soin de l'état des dents, de soigner les caries et de mettre de l'ordre dans la cavité buccale.

Avec le respect de ces simples recommandations, la prescription d’un médecin et une attitude positive à l’égard du résultat, le traitement doit être effectué de manière sûre et efficace.

La période de rayons comprend l'exposition réelle selon le schéma développé précédemment. La radiothérapie ne dure généralement pas plus de 4 à 7 semaines, et 2 à 3 semaines suffisent pour une réduction préopératoire de la taille de la tumeur. Les sessions ont lieu tous les jours cinq jours par semaine, avec une pause de deux jours pour restaurer la peau et les tissus impliqués dans l'exposition aux radiations. Si la dose de rayonnement quotidienne est importante, elle peut être divisée en plusieurs sessions.

Le traitement est effectué dans une pièce spécialement équipée pour la radioprotection et le personnel le quitte pendant l'intervention. Le patient est connecté au médecin par le biais d'un haut-parleur. Le patient est placé sur une table ou une chaise, règle la source de rayonnement sur la zone souhaitée et les tissus environnants sont recouverts de blocs de protection. Au moment de la procédure, la table ou le radiateur peut se déplacer dans l’espace ou créer du bruit, ce qui ne doit pas être intimidant et sur lequel l’infirmière prévient habituellement.

La procédure est indolore et dure 5 à 10 minutes, durant lesquelles le patient doit conserver la position adoptée, ne pas bouger, ne pas respirer calmement et de manière uniforme.

Pendant toute la durée du traitement, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

  1. Pendant la radiothérapie, les aliments doivent être pleins, riches en calories et contenir toutes les vitamines et oligo-éléments nécessaires. Ne vous privez pas d’hydrates de carbone, dont la proportion peut être de 3 à 4 fois supérieure à la quantité de protéines et de lipides consommée. L'exposition aux radiations entraînant la désintégration du tissu tumoral et la formation d'une grande quantité de toxines, il est nécessaire de veiller à bien boire (jusqu'à trois litres de liquide par jour), en utilisant les jus, les compotes, le thé et l'eau minérale.
  2. Pendant le traitement, il est nécessaire d’éliminer complètement le tabagisme et la consommation d’alcool, bien qu’il soit préférable de se débarrasser complètement et définitivement des mauvaises habitudes.
  3. Une attention particulière doit être portée aux zones de la peau dans la zone d'irradiation. Les vêtements doivent être fabriqués dans des tissus naturels (coton, lin), gratuits et non adjacents aux lieux d'exposition aux rayonnements. Si possible, ces zones doivent rester ouvertes, mais protégées du soleil lorsque vous sortez.
  4. L'utilisation de produits cosmétiques et de parfums est préférable de reporter à plus tard, même avec du savon, il est préférable de ne pas utiliser, afin de ne pas trop sécher la peau déjà sèche. Lorsque vous prenez une douche, vous devez vous rappeler les élévations dans la zone de rayonnement.
  5. Si vous ressentez des rougeurs, une sécheresse, des démangeaisons, une transpiration excessive, vous ne devez pas prendre de mesures indépendantes, appliquer des objets froids ou chauds sur la peau, il est préférable d'en parler avec votre médecin.
  6. Les recommandations générales concernant tous les patients cancéreux, telles que les promenades en plein air, un bon sommeil, une activité physique adéquate, s’étendent également à la période de radiothérapie.

L'irradiation dans diverses formes de néoplasmes malins a ses propres caractéristiques, qui sont généralement prévenues à l'avance des patients. Dans le cancer du sein, le recours le plus courant est la radiothérapie postopératoire à distance, conçue pour détruire les cellules tumorales qui pourraient subsister après le retrait de la néoplasie. En présence de métastases, l'objectif est de réduire leur taille, ainsi que la sévérité de la douleur. Pendant le traitement, une fatigue et une sensation de fatigue peuvent apparaître, qui devraient disparaître à la fin du cours.

Dans le cas du cancer colorectal, le traitement le plus efficace est la radiothérapie avant l'opération et, dans certains cas, il suffit de traiter suffisamment de chimiothérapie, même sans élimination chirurgicale de la tumeur. Outre l'exposition à distance, il existe des techniques avec l'introduction d'une source de rayonnement directement dans le rectum. La radiothérapie n'est pas effectuée pour le côlon sus-jacent.

Les tumeurs de la prostate sont traitées avec succès par curiethérapie, lorsque des capsules ou des aiguilles contenant un isotope radioactif sont injectées directement dans le tissu tumoral. Cette approche vous permet d’éviter les réactions indésirables des organes adjacents (diarrhée, difficulté à uriner, etc.).

Les nouveaux excroissances des organes génitaux féminins impliquent une irradiation à distance de la région pelvienne et, en cas de cancer du col utérin, la radiothérapie revêt souvent une importance primordiale. Donc, si dans le cas d'un cancer micro-invasif, l'irradiation est réalisée dans la période postopératoire, alors, aux stades II-III de la maladie, elle constitue la principale et souvent la seule méthode de traitement. Dans la quatrième phase du cancer du col utérin, la radiothérapie est palliative, ne contribuant qu’à soulager l’état des patients.

La période de post-irradiation commence après la fin du traitement. En règle générale, la majorité des patients se sentent bien et les effets indésirables sont totalement absents ou peu exprimés. Néanmoins, il y a encore des conséquences et vous devez en être conscient afin de ne pas vous perdre et à temps pour demander l'aide nécessaire.

La récupération après la radiothérapie commence immédiatement après la fin des séances d’irradiation et consiste à observer un régime doux, à assurer un sommeil correct et à se reposer pendant la journée. La nature du pouvoir, ainsi que l'humeur émotionnelle du patient, sont tout aussi importants. Au stade de la réadaptation, vous aurez peut-être besoin non seulement de l'aide d'un médecin, mais également de la famille et des proches, dont la participation et le soutien sont très importants pendant cette période.

En raison de la présence d'une tumeur, ainsi que de la nécessité de procéder à toutes sortes de recherches et de procédures thérapeutiques qui ne sont pas toujours agréables pour le patient, des troubles émotionnels peuvent survenir. Cela peut être l'apathie, la dépression ou l'anxiété et parfois la dépression. Il est très important de ne pas devenir autonome, d'essayer de communiquer davantage avec les amis et la famille, de maintenir autant que possible le rythme de la vie habituel, mais de réduire l'activité globale à un point tel que la fatigue ne se produise pas. N'abandonnez pas les tâches ménagères, les passe-temps, les passe-temps, et si vous voulez vous reposer, les plans peuvent être reportés à un moment. Marcher et socialiser aide de nombreux patients à retrouver leur ancien mode de vie et à améliorer leur humeur.

La sensation de fatigue est souvent accompagnée de radiothérapie, car la charge corporelle associée aux procédures ainsi que la destruction de la tumeur nécessitent une énergie considérable et peuvent être accompagnées de modifications métaboliques. Au cours de cette période, il est recommandé de se reposer davantage, d’organiser un court sommeil de jour et, si le patient continue de travailler, il est logique de discuter avec la direction de la possibilité de passer à un travail plus facile. De nombreux patients préfèrent partir en vacances au moment du traitement.

Après la fin du traitement, vous devriez consulter régulièrement votre médecin pour surveiller l’état et les résultats du traitement. L'observation est généralement effectuée par un oncologue d'un dispensaire polyclinique ou oncologique, qui détermine la fréquence des examens. En cas de détérioration soudaine de l'état, de douleurs, de troubles gastro-intestinaux, de fièvre et d'autres symptômes, vous devez consulter un médecin sans attendre la prochaine visite prévue.

Une place importante dans la rééducation après la radiothérapie est prise en charge par les soins de la peau, qui sont dans la plupart des cas impliqués dans l’irradiation et dont la radiothérapie à distance souffre presque toujours. Au moins un an après la fin du traitement par irradiation, la peau doit être protégée du soleil et de diverses blessures. Les zones de peau qui se trouvaient dans la zone de rayonnement doivent être lubrifiées avec une crème nourrissante, même en l'absence de signes d'inflammation ou de brûlure. Les amoureux des bains ou des baignoires doivent cesser de les utiliser pendant un moment, les remplacer par une douche. Les produits irritants pour la peau et les gants de toilette résistants doivent être éliminés.

Parfois, les patients peuvent avoir des difficultés de communication en raison du manque de sensibilisation des autres à l’oncologie et à son traitement. Par exemple, certaines personnes pensent que les personnes ayant subi une radiothérapie sont capables d’émettre elles-mêmes des radiations. Il est donc préférable de rester à l’écart de ces personnes. Cet avis est erroné: les patients à tous les stades, y compris la rééducation, ne représentent pas un danger pour les autres et la tumeur elle-même n'est pas contagieuse. Si possible, n'abandonnez pas les relations intimes, car cela fait partie d'une vie bien remplie. En cas de modification des muqueuses de l’appareil génital ou d’inconfort, le médecin vous expliquera comment le traiter.

Vaincre le stress, c'est diversifier son temps de loisirs. Cela peut être une visite au théâtre, des expositions, des loisirs, des promenades et des rencontres avec des amis. Il est important de détourner l'attention des pensées qui peuvent accompagner toutes les étapes du traitement d'une tumeur maligne.

Un peu sur les complications et les effets secondaires de la radiothérapie

Comme tout autre type de traitement, la radiothérapie peut provoquer diverses réactions indésirables, tant locales que générales. Les effets secondaires courants de la radiothérapie peuvent être considérés comme une sensation de fatigue, une faiblesse, un changement de l'état émotionnel, ainsi que des perturbations de la moelle osseuse qui se produisent sous l'action des radiations. S'il est nécessaire d'irradier de grandes surfaces du corps, le renouvellement constant des cellules sanguines souffre d'une manière ou d'une autre, leur maturation dans la moelle osseuse est altérée, ce qui se traduit par une diminution du nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de plaquettes. Le patient est régulièrement soumis à des analyses de sang pour contrôler ses composants et, si nécessaire, un traitement approprié est prescrit ou le traitement par irradiation est suspendu pendant une semaine.

Parmi les autres effets courants de la radiothérapie, on peut observer la perte de cheveux, la détérioration des ongles, la perte d’appétit, des nausées et même des vomissements. Ces modifications sont le plus souvent associées à l'irradiation de la région de la tête, des organes du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'à la dégradation du tissu tumoral par radiation. Après la fin du traitement, l'état du patient revient progressivement à la normale.

Une attention particulière devrait être accordée à la nutrition des patients subissant une radiothérapie. Les changements d'appétit, les nausées ne contribuent pas à l'adoption de la nourriture et, entre temps, les besoins en nutriments sont assez élevés. Si le sentiment de faim ne survient pas, c’est que vous devez, comme on dit, «je ne le veux pas». Comme la liste des produits recommandés est assez longue, il n’est pas nécessaire de se limiter aux sucreries, aux plats de viande et de poisson, aux fruits et aux jus de fruits. Le régime doit être riche en calories et saturé de toutes les substances nécessaires.

Lorsque vous cuisinez, vous devez suivre certaines règles:

  • Les repas doivent être riches en calories. Si vous voulez de la crème glacée - vous devez la manger, si le patient aime la bouillie pour le petit-déjeuner, ajoutez-y davantage de beurre;
  • La quantité quotidienne de nourriture doit être divisée en plusieurs réceptions, il est préférable de manger plus souvent, mais en petites portions, afin de ne pas créer une charge sur les organes digestifs;
  • Le régime alimentaire doit contenir une grande quantité de liquide (s'il n'est pas contre-indiqué en cas de maladie rénale, d'œdème, etc.) et la préférence doit être donnée aux jus de fruits, aux boissons lactées, au yaourt;
  • Eh bien, si vous avez toujours en main les produits préférés qui sont autorisés à être stockés dans la clinique (biscuits, chocolat, etc.), vous pouvez donc les manger quand vous en avez envie;
  • Mieux vaut manger, regarder la télévision ou même un livre;
  • Dans certains hôpitaux, les médecins permettent même aux patients de boire un verre de bière en mangeant pour améliorer leur appétit. Vous ne devez donc pas hésiter à discuter de toutes les caractéristiques du régime alimentaire avec votre médecin.

Les complications locales de la radiothérapie sous forme de réactions cutanées sont le plus souvent observées. Après plusieurs séances d'irradiation, un rougissement de la peau est possible, ce qui finit par disparaître, laissant la pigmentation derrière. Certains patients se plaignent d'une sensation de sécheresse, de démangeaisons, de brûlures et d'une desquamation de la peau dans la zone irradiée. Avec des soins appropriés, la peau est restaurée dans les 4 à 6 semaines suivant le traitement.

Parmi les complications possibles figurent des brûlures, parfois graves, avec formation d'ulcères ou d'infection de la plaie par rayonnement. La probabilité d'un tel développement d'événements augmente avec l'augmentation de la dose de rayonnement, la présence d'une sensibilité individuelle à un rayonnement et d'une pathologie concomitante, par exemple, le diabète sucré.

Pour éviter de tels problèmes, après la procédure, vous devez traiter le lieu d'irradiation avec une crème hydratante, des huiles, protéger la peau du soleil. En cas de lésions cutanées graves, le médecin peut recommander des médicaments contenant des corticostéroïdes. Par conséquent, en cas de modification du bien-être, vous devez en informer le médecin.

Lors de l'irradiation des organes de la tête ou du cou, les effets nocifs des rayonnements sur les muqueuses de la cavité buccale et de la gorge sont possibles. Il est donc nécessaire de suivre à nouveau certaines recommandations:

  • Cesser de fumer, l'alcool, la nourriture agaçante;
  • Utiliser une brosse à dents douce et un brossage doux des dents;
  • Rincer la bouche avec de la décoction de camomille ou d’autres solutions recommandées par votre médecin.

La radiothérapie des organes thoraciques peut provoquer une toux, une difficulté respiratoire, une sensibilité et un gonflement de la région du sein. Lors du traitement de tumeurs rectales, il peut y avoir une tendance à la constipation, au sang dans les selles, à la douleur à l'abdomen, il est donc important de suivre un régime qui empêche la rétention du contenu dans l'intestin.

A propos de toute détérioration de la santé, l'apparition de ces changements, il est nécessaire d'informer le médecin traitant qui aidera avec la nomination d'un traitement supplémentaire.

La radiothérapie fait partie intégrante du traitement de la plupart des tumeurs malignes, dont l’effet peut être un rétablissement. Si toutes les recommandations et règles sont suivies, il est généralement bien toléré et les patients peuvent déjà ressentir une amélioration après plusieurs séances d’irradiation.

Ainsi, même en tenant compte d'éventuels effets indésirables, il n'est pas utile de refuser la radiothérapie, car elle donne une chance à l'évolution favorable de la maladie, qui, sans elle, condamnerait à mort un individu. Pour que le traitement soit efficace, il est important de mener une vie correcte, de suivre les recommandations ci-dessus et de signaler rapidement tout changement à son état de santé à son médecin.

A Propos De Nous

Le cancer est une maladie grave et mortelle, dont la victoire n’a pas eu lieu au XXe siècle, mais la lutte se poursuit au XXIe siècle. Il existe de nombreuses variétés de cette maladie, cet article traite du cancer de la peau.