Métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases rachidiennes sont une lésion maligne secondaire de la colonne vertébrale qui se produit lors de la migration de cellules tumorales à partir d'une lésion située dans un autre organe. Manifesté par la douleur, une altération de la sensibilité et des mouvements, une parésie, une paralysie, des troubles pelviens, une hypercalcémie et des fractures pathologiques. Le diagnostic de "métastases dans la colonne vertébrale" est établi en tenant compte de l'historique, de l'examen général et neurologique, de la radiographie de la colonne vertébrale, du scanner de la colonne vertébrale et d'autres procédures de diagnostic. Traitement - chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, laminectomie, chirurgie stabilisatrice.

Métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases rachidiennes sont des foyers secondaires d'une tumeur maligne d'un autre emplacement, affectant les vertèbres et les structures anatomiques proches. Ce sont les lésions malignes secondaires les plus courantes du squelette. Ils représentent 13% du nombre total de maladies oncologiques. Les néoplasies rachidiennes primaires sont plus courantes. Dans 80% des cas, les métastases de la colonne vertébrale sont diagnostiquées dans les cancers du poumon, du sein et de la prostate. Souvent trouvé dans les sarcomes et les lymphomes. Toute partie de la colonne vertébrale peut être affectée. Le plus souvent, les régions thoracique et lombaire sont touchées et, dans la région cervicale, les métastases de la colonne vertébrale sont relativement rares. Le pronostic est défavorable. Le traitement est effectué par des spécialistes dans le domaine de l'oncologie et de la vertébrologie.

Classification des métastases dans la colonne vertébrale

Compte tenu des modifications caractéristiques de la matière osseuse, il existe deux types de métastases dans la colonne vertébrale:

  • Les foyers secondaires ostéolytiques (ostéoclastiques) - caractérisés par l'activation prédominante des ostéoclastes, la dissolution du tissu osseux. Accompagné d'une diminution de la hauteur des vertèbres visible sur les radiographies.
  • Métastases ostéoblastiques (ostéosclérotiques) de la colonne vertébrale - se caractérisent par une croissance incontrôlée et une augmentation de la densité osseuse. Sur les radiographies apparaissent des "taches", un changement de forme et une augmentation du volume de l'os atteint. Avec les corps, les arcs et les processus de la vertèbre peuvent être impliqués dans le processus.

La structure morphologique des métastases de la colonne vertébrale est caractérisée par une grande variabilité et dépend du type de néoplasie primaire. Au cours de l'examen histologique, il est possible de détecter des carcinomes de grade élevé, moyen et bas et anaplasiques, un carcinome épidermoïde et d'autres types de néoplasmes malins.

Symptômes de métastases dans la colonne vertébrale

La première manifestation devient généralement une douleur. La douleur est souvent sourde, localisée ou s'étend au-delà du niveau de la lésion. Les douleurs de faible intensité dans les métastases de la colonne vertébrale peuvent ressembler à un symptôme similaire de l'ostéochondrose, mais elles en diffèrent par une plus grande persistance et une progression rapide. Aux stades précoces, la douleur en cas de métastases dans la colonne vertébrale peut être insignifiante, provoquée par un tapotement des vertèbres, une rotation du cou ou un soulèvement du membre inférieur redressé.

Dans les douleurs suivantes deviennent constantes, restez au repos. Les douleurs nocturnes sont une caractéristique typique des métastases de la colonne vertébrale. Douleur locale persistante possible, dans laquelle se produit une sensation de "choc électrique" lors des mouvements. Les lieux de "coups" coïncident avec la projection des racines. Avec des métastases dans la colonne vertébrale dans le cou, la douleur irradie vers les membres supérieurs, avec une lésion de la région thoracique autour du torse, avec une localisation dans la région lombaire ou sacrée qu’ils transmettent aux membres inférieurs.

Avec la progression du processus, il existe des troubles radiculaires sous la forme de radiculite lombo-sacrée ou cervico-brachiale. Au cours d'un examen neurologique, des patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale révèlent les symptômes positifs de Neri, Lasegue, Landing, etc. Des troubles de la douleur de type douleur de la racine sont détectés chez certains patients. La douleur radiculaire dans les métastases de la colonne vertébrale est caractérisée par un certain caractère cyclique: au stade initial de la lésion de la racine suivante, l'intensité du syndrome douloureux augmente, sa destruction complète disparaît, puis réapparaît lorsqu'elle se propage à la racine suivante.

Chez les patients atteints de métastases au niveau de la colonne vertébrale, la polyneuropathie se manifeste sous forme de paresthésies, de diminution de la sensibilité due au type de bas et de gants, d'hyperhidrose et de rougeur des extrémités distales. La parésie et la paralysie des métastases de la colonne vertébrale se développent soudainement ou progressivement. Troubles du mouvement observés et sensibilité en combinaison avec des troubles pelviens. Les caractéristiques du tableau clinique sont déterminées par le niveau de la lésion, le taux de progression de la compression, la localisation des métastases par rapport à la moelle épinière et les caractéristiques de l'apport sanguin dans la zone touchée. Le syndrome de Brown-Sekar avec métastases dans la colonne vertébrale est rare.

Une augmentation de la résorption osseuse peut entraîner une hypercalcémie se manifestant par une somnolence, une léthargie, une instabilité émotionnelle, des troubles de la mémoire, des troubles cognitifs, des douleurs musculaires et articulaires, une détérioration de l'appétit, des troubles digestifs, une arythmie, une augmentation de la pression artérielle, des démangeaisons cutanées et d'autres symptômes. Les troubles hypercalcémiques aggravent l'état du patient. Outre les manifestations susmentionnées provoquées par des métastases dans la colonne vertébrale, le patient peut présenter des symptômes dus à une néoplasie primitive et à des métastases situées à l'extérieur de la colonne vertébrale.

Diagnostic des métastases dans la colonne vertébrale

Le diagnostic est établi en tenant compte de l'historique de la maladie, des manifestations cliniques et d'un examen complémentaire. Lorsque vous étudiez les antécédents, faites attention à la présence de tumeurs malignes capables de métastases dans la région de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les oncologues tiennent compte du fait que les symptômes de métastases dans la colonne vertébrale peuvent survenir simultanément ou presque simultanément aux manifestations de la néoplasie primitive, et après quelques mois, voire des années, après son traitement radical. L'absence d'antécédents de cancer n'est pas une raison pour exclure les métastases dans la colonne vertébrale. Parfois, il n’est pas possible de déterminer la localisation du processus primaire malgré un examen complet du patient.

La présence d'un cancer indique un test sanguin positif pour les marqueurs tumoraux. Au stade initial du diagnostic, les rayons X de la colonne vertébrale sont prescrits aux patients présentant des métastases suspectes dans la colonne vertébrale. Au début de la métastase, les signes radiologiques de lésions vertébrales peuvent être absents. Par conséquent, avec un résultat négatif, des études sur des patients présentant des métastases suspectées dans la colonne vertébrale sont soumises à une scintigraphie, à un scanner et à une IRM de la colonne vertébrale. Pour identifier la néoplasie primaire et les foyers secondaires, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire, une mammographie et d'autres procédures de diagnostic sont effectuées. Le diagnostic différentiel des métastases dans la colonne vertébrale est réalisé avec des lésions vasculaires, les conséquences de maladies inflammatoires, une démyélinisation secondaire et une néoplasie primaire de la colonne vertébrale.

Traitement des métastases dans la colonne vertébrale

Le plan de traitement est déterminé par le type et la prévalence de la tumeur primitive, l'état général du patient, le volume et les manifestations de métastases dans la colonne vertébrale. Les principaux objectifs de la thérapie sont de réduire la douleur, de prévenir ou d’éliminer la compression de la moelle épinière, d’améliorer la qualité et d’augmenter l’espérance de vie des patients. Dans le traitement des métastases de la colonne vertébrale, on utilise la chimiothérapie, les diphosphonates, la radiothérapie, l'hormonothérapie et la chirurgie.

La décision sur le besoin de chimiothérapie et de radiothérapie pour les métastases de la colonne vertébrale est prise en tenant compte de la sensibilité de la tumeur primitive. En cas de néoplasie hormono-dépendante, une hormonothérapie est effectuée. Les diphosphonates sont prescrits pour supprimer la résorption osseuse et éliminer l'hypercalcémie. Les procédures chirurgicales pour les métastases dans la colonne vertébrale sont généralement palliatives. Les indications chirurgicales sont les suivantes: douleur intense, compression progressive de la moelle épinière, syndrome radiculaire aigu avec instabilité de la colonne vertébrale et fracture pathologique de la vertèbre touchée avec compression de la moelle épinière. Le montant de l'intervention dépend de l'état du patient souffrant de métastases dans la colonne vertébrale, du pronostic de la maladie, du type de néoplasie et de la prévalence des lésions dans la colonne vertébrale. Toutes les opérations pour les métastases dans la colonne vertébrale peuvent être divisées en deux groupes: décompressant et stabilisant décompressif.

Les opérations de décompression (laminectomie) sont relativement simples et plus faciles à tolérer pour les patients. Leur principal inconvénient est le risque élevé de re-détérioration des patients en raison de la progression des métastases et de l'instabilité de la colonne vertébrale due à la laminectomie. Les opérations de stabilisation décompressive (utilisation de pinces, d'implants, d'autogreffes automatiques et d'allogreffes) permettent d'activer les patients plus tôt, produisent un effet durable et améliorent de manière significative la qualité de vie des patients atteints de métastases de la colonne vertébrale. Les principaux inconvénients de telles interventions sont leur caractère invasif élevé, leur impossibilité de mener à bien des processus graves et disséminés.

Prévision de métastases à la colonne vertébrale

Les métastases rachidiennes surviennent au stade IV du processus oncologique, ce qui est considéré comme défavorable sur le plan pronostique. Cependant, les métastases osseuses sont assez favorables par rapport aux lésions secondaires des organes viscéraux. L'espérance de vie moyenne des métastases dans la colonne vertébrale varie de 1 à 2 ans. Croissance agressive rapide de la néoplasie primitive, lésions métastatiques multiples de divers organes, court délai entre le traitement du néoplasme primaire et la survenue de métastases rachidiennes, grande tumeur métastatique, absence de signe de sclérose sur les radiographies des vertèbres avant et après le traitement, état grave du patient. Les facteurs pronostiques favorables sont la croissance lente de la tumeur primitive, la nature unique des métastases de la colonne vertébrale, la petite taille de la néoplasie secondaire, la présence de signes de sclérose sur les radiographies avant et après le traitement et l'état satisfaisant du patient.

Métastases vertébrales

La colonne vertébrale est l'endroit le plus commun pour la formation de métastases. Les métastases vertébrales sont des tumeurs secondaires, ce qui signifie que le processus de cancer a commencé dans d'autres parties du corps. Plus de 90% des cancers du dos et de la colonne vertébrale sont des formations métastatiques.

Les principales causes de cancer sont le cancer du poumon (commun aux hommes et aux femmes), la glande mammaire (chez les femmes) et la prostate (chez les hommes). Cependant, les métastases de la colonne vertébrale peuvent également provenir d'un myélome multiple, d'un lymphome, d'un mélanome, d'un sarcome, etc.

Pour un traitement général, un diagnostic précis et une reconnaissance correcte de la nature du cancer primitif, le nombre de lésions, la présence de métastases squelettiques distantes et la compression de la moelle épinière sont essentiels.

Symptômes de métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases sont accompagnées d'une douleur intense, qui ne s'arrête pas pendant le repos et même après la prise d'un anesthésique. Il y a plusieurs types de douleur quand une tumeur se propage à la colonne vertébrale:

  1. Douleur douloureuse dans les os. La croissance d'un processus malin peut entraîner un certain nombre de réactions biologiques, telles qu'une inflammation locale ou un étirement des structures anatomiques autour des vertèbres.
  2. Dommages au milieu ou au bas du dos.
  3. Douleur qui donne au bras ou à la jambe. Elles sont également appelées «douleurs radiculaires» et se caractérisent par le fait qu'elles se déplacent le long du trajet nerveux - le long de la jambe (si la tumeur est dans la colonne lombaire) ou sur le bras (si la formation cancéreuse est localisée dans la région cervicale). La douleur radiculaire est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de tir, qui irradie fortement les membres, les cuisses, les jambes et les pieds.
  4. Si la tumeur se métastase à la colonne vertébrale, ses parois peuvent devenir minces et affaiblies. L'absence de traitement dans cet état est lourde de fractures. Ils se caractérisent par une douleur soudaine, aggravée par la pression sur les os.

Traitement des métastases vertébrales

Il existe plusieurs considérations concernant le choix de la méthode qui fournira le meilleur effet thérapeutique en présence de métastases dans la colonne vertébrale:

  1. Le patient subit-il un traitement primaire contre le cancer? Si tel est le cas, le traitement du cancer métastatique ne doit pas interférer avec le traitement principal.
  2. Dans les cas où un retard dans le traitement des métastases de la colonne vertébrale peut entraîner de graves dommages neurologiques, une intervention médicale immédiate est requise.
  3. Pour de nombreuses tumeurs médullaires métastatiques, les plans de traitement sont principalement axés sur le maintien et l’amélioration de la qualité de vie du patient. Dans de rares cas, le traitement peut consister en l'ablation d'une tumeur.

Sur la base de ce qui a été noté, les oncologues soulignent que le choix de la méthode de traitement des métastases dans la colonne vertébrale repose sur une approche interdisciplinaire. Le traitement d'un processus malin commun est guidé par la maladie primaire et vise principalement à:

  • réduction de la douleur;
  • prévention de l'effondrement de la colonne vertébrale;
  • éviter la compression de la moelle épinière;
  • préserver les fonctions neurologiques du corps.

Combien vivent?

Il est difficile de donner une réponse exacte à la question sur la durée de vie des métastases dans la colonne vertébrale, car elle dépend de nombreux facteurs concomitants, notamment:

  1. Le type de cancer primitif, ainsi que l'organe à partir duquel la propagation s'est produite et les types de cancer.
  2. Le nombre de tumeurs secondaires dans la colonne vertébrale.
  3. Les méthodes thérapeutiques modernes ont utilisé un traitement.
  4. Santé générale, immunité et présence d'autres maladies.

Combien de temps vivent-ils avec des métastases dans la colonne vertébrale?

Malheureusement, seulement 20% des patients atteints de métastases dans la colonne vertébrale ne vivent pas plus d'un an après le diagnostic de la propagation. Par conséquent, les oncologues s’attendent à une espérance de vie d’un an.

La survie à un an du cancer de la colonne vertébrale métastatique peut être évaluée en prenant en compte de tels critères:

  • avec une tumeur primitive de la glande mammaire, un carcinome à cellules rénales, un lymphome sans fractures pathologiques et un cancer du poumon, une espérance de vie d'un an peut devenir 50% des cas;
  • en présence d'autres types de malignité primaire maligne et d'antécédents plus complexes, une survie d'un an est observée chez 25% des patients;
  • les résultats varient de 0% à 10% chez les patients présentant une oncoformation primaire non détectée, présentant également des fractures pathologiques, des métastases dans d'autres organes (en particulier dans les poumons) et une propagation squelettique multiple du processus malin.

Prévisions

Pour déterminer la durée de vie des patients atteints de métastases de la colonne vertébrale, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques suivantes:

  1. La durée de survie moyenne dépend de la définition de la tumeur primitive. Si sa localisation est établie, la durée de vie varie de 6 mois à 2 ans.
  2. Lorsque l'emplacement de la tumeur primitive n'est pas établi, les patients peuvent vivre 2 mois.
  3. Avec les métastases du cancer de la thyroïde, l’espérance de vie est de 33,1 mois.
  4. Avec la prévalence du carcinome à cellules rénales, les patients vivent en moyenne 8,6 mois.
  5. Avec un traitement adéquat pour les patients présentant une métastase vertébrale unique, les chances de survie pronostiques à cinq ans sont assez élevées (49%). La thérapie recommandée pour eux est la procédure de résection abdominale de la tumeur et la vertébrectomie générale (utilisation de ciment osseux pour augmenter le tissu des vertèbres).

En moyenne, les métastases rachidiennes ont un taux de survie très bas, qui dans 90% des cas ne dépasse pas deux ans, même avec toutes les méthodes de traitement possibles. Cependant, dans chaque situation individuelle, le pronostic dépend de l’évolution de la maladie du patient.

Description du traitement des métastases vertébrales

La colonne vertébrale est parmi les plus vulnérables en termes d'oncologie secondaire, des parties du corps humain. Cette maladie est sujette à une agressivité accrue et se caractérise par une progression rapide.

La pathologie est très difficile à traiter et le pronostic relatif au seuil de vie est plutôt bas.

Certificat médical

La métastase vertébrale est un processus focal secondaire des tumeurs malignes de localisation différente, qui pénètrent dans les vertèbres et les structures anatomiques qui les entourent.

IRM de la colonne vertébrale pour détecter les tumeurs secondaires

Cela signifie que le cancer s'est formé à l'origine dans d'autres organes. Selon les statistiques, 9 cas d'oncologie de la colonne vertébrale sur 10 en sont les manifestations secondaires. Dans la plupart des cas, le lieu de développement primaire des cellules cancéreuses:

  • service pulmonaire;
  • glande mammaire et de la prostate.

En règle générale, de cette manière, le sarcome et le lymphome se reproduisent. En même temps, les zones lombaires et thoraciques de l'organe souffrent, des métastases au cou se produisent dans des situations isolées.

Pour la très grande majorité des cancers de la colonne vertébrale métastatiques, le traitement repose sur les principes de réduction des manifestations symptomatiques, d'amélioration de la qualité de vie du patient et d'extension de son seuil de vie dans la mesure du possible.

Ainsi, le traitement de la maladie vise à résoudre les tâches suivantes:

  • réduction du syndrome douloureux - la maladie est difficile à supporter pour le patient précisément à cause d'une douleur intense et mal soulagée, lorsqu'un soulagement temporaire n'est apporté que par des médicaments puissants du groupe de médicaments;
  • éviter le collapsus vertébral - malgré le fait que la pathologie complique grandement son activité, la tâche principale est de prévenir le dysfonctionnement complet d'un organe;
  • prévention de la compression de la moelle épinière - cela conduira à une immobilisation complète et à une altération des capacités mentales de l'homme;
  • maintien de l'activité neurologique - possibilité d'une réponse réflexe du corps à un effet externe pulsé.

Réalisations modernes de la médecine

Malgré le fait qu’aucun médicament universel capable de prévenir ou de guérir complètement le cancer n’a encore été trouvé, la médecine moderne est bien avancée en ce qui concerne les moyens et méthodes d’éliminer les pathologies dangereuses.

Un certain nombre de formations tumorales au stade initial de formation font l'objet d'une thérapie avec succès. Et bien que les métastases vertébrales n'inspirent toujours pas un optimisme particulier chez les médecins en raison de leur extrême agressivité, la maladie est traitée. Chaque méthode a ses propres indications de performance, de degré d'efficacité individuel et de pronostic.

Et ici, on dit quels symptômes ont des métastases après le cancer du poumon.

Laminectomie

Elle est réalisée lors de lésions oncologiques de la colonne vertébrale et présente les indications suivantes:

  • rétrécissement du canal cérébral dû à la pression de la tumeur - uniquement dans les premiers stades de progression;
  • lésion cérébrale partielle;
  • troubles fragmentés de la fonction motrice.

La laminectomie est la forme la plus courante de traitement radical. Dans le même temps, la compression des régions de la colonne vertébrale du cerveau est amputée et les vertèbres reçoivent la position correcte, qui est fixée pendant l'opération.

Il est effectué sous anesthésie générale. Le long des processus de la zone touchée de l'organe, une incision de plusieurs centimètres de long est pratiquée, puis les tissus mous sont ouverts à l'aide d'un dispositif spécial permettant d'accéder directement à la tumeur.

Le processus épineux est coupé avec les bras adjacents. Si la maladie est caractérisée par de multiples manifestations secondaires, cette manipulation est effectuée plusieurs fois, éliminant ainsi tous les néoplasmes focaux.

L'opération appartient à la catégorie des complexes et comporte de nombreuses complications liées au risque pour la vie du patient. Le pronostic de survie est jusqu'à 15 mois.

Fonctionnement standard

L'indication principale pour la réalisation d'une intervention chirurgicale standard est l'effet néfaste du processus tumoral, qui entraîne des conséquences destructrices irréversibles avec décomposition partielle du tissu solide des divisions vertébrales.

Cette opération est considérée comme bénigne et suggère des actions symptomatiques - une amputation du néoplasme qui exerce un effet pressant sur les terminaisons nerveuses de la structure nerveuse.

De telles interventions sont possibles et largement pratiquées dans toutes les sections de la colonne vertébrale. Le sceau est enlevé, suivi d'une fixation rigide de la position de la colonne vertébrale par des moyens externes.

Il convient de noter que la manipulation elle-même n’affecte pas l’espérance de vie du patient, dans la mesure où elle poursuit d’autres objectifs et qu’elle est intenable en tant que méthode de traitement. Cependant, la qualité de vie et le bien-être du patient deviennent plus confortables pendant un certain temps.

Chirurgie palliative

Cette technique est applicable dans les situations où la tumeur n'est pas enlevée, ce qui est la seule et unique indication pour sa mise en oeuvre. Très souvent, cela ne peut être trouvé qu'au stade de la chirurgie standard.

En outre, l'exposition palliative peut être réalisée sur le fond d'une hémorragie interne postopératoire ou d'une perforation d'organe.

L'essence de la méthode consiste à n'amputer qu'une partie de la tumeur lorsqu'elle est trop grosse. Certaines dynamiques positives sont obtenues en combinant des opérations palliatives, par exemple, avec une chimiothérapie.

Conduit dans les dernières étapes de la progression de la maladie. Une telle intervention ne pourra pas prolonger la vie du patient, mais il est tout à fait possible d’éliminer le développement de complications.

Les signes et symptômes de métastases à la moelle épinière sont abordés dans cette section.

Prévision de l'espérance de vie dans les métastases hépatiques: par référence http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html commentaires de patients et de l'avis des médecins, combien de patients ont-ils quitté pour vivre avec le processus en cours.

Chimiothérapie

Cette technique est appliquée principalement, systématiquement, en combinaison avec plusieurs méthodes d'effets intensifs sur la pathologie. Son essence consiste en l'administration cyclique de préparations cytostatiques spéciales à spectre d'action dirigé, qui inhibent l'activité et la croissance des cellules cancéreuses.

Le traitement chimiothérapeutique de ces patients est effectué selon des protocoles spéciaux. Et comme les cellules malades pénètrent dans la colonne vertébrale par le flux sanguin ou par le système lymphatique, le patient reçoit des médicaments par voie intraveineuse.

En ce qui concerne ce diagnostic, la chimiothérapie est l’un des rares moyens de prolonger quelque peu la vie d’une personne. Cela nécessitera de suivre plusieurs cours, le dosage et les préparations sont choisis individuellement, en tenant compte du tableau clinique de l'évolution de la pathologie.

Utilisée de manière globale, cette thérapie peut retarder l’issue fatale avec un effet efficace sur la tumeur primitive jusqu’à 2 ans, ce qui est considéré comme le temps de survie maximum avec des métastases dans la colonne vertébrale.

La liste principale des médicaments:

  • Fluorouracile - ou ses dérivés;
  • Le bevacizumab est un agent biologique actif;
  • Cetuximab - en combinaison avec les moyens énumérés peut prolonger la vie de plusieurs mois.

Radiothérapie

La spécificité de cette méthode de traitement de la pathologie considérée réside dans la grande capacité dommageable de la technique. L'impact des flux de radiation supprime activement les fonctions du système immunitaire, dont l'activité est déjà proche de zéro, et exacerbe le tableau pathologique de la maladie.

Sur les métastases, dans la zone de leur localisation, un faisceau est alimenté par un flux ponctuel, capable d'affaiblir quelque peu l'activité des cellules cancéreuses. Une prévision optimiste de telles manipulations ne suffit pas, et la période d’extension du seuil de vie dépendra du nombre de traitements et de procédures que le patient peut supporter, ainsi que d’un traitement concomitant.

Si l'état général du corps est plus ou moins satisfaisant, vous pouvez donner au patient quelques mois de vie.

Traitement hormonal

Indications de traitement - amélioration de certaines dynamiques positives sur le fond de la chimiothérapie et dans les cas où le cancer primitif est causé par un déséquilibre hormonal. Dans cette situation, les cellules de la colonne vertébrale touchées sont capables de réagir aux effets des médicaments contenant des hormones, dont l’utilisation est schématisée.

  • composants de corticostéroïdes;
  • agents antiandrogènes;
  • composés anti-œstrogéniques.

L'effet secondaire de leur prima est négligeable, ce qui explique pourquoi l'hormonothérapie est l'un des moyens les plus bénins d'influencer le néoplasme.

Les symptômes de cette approche sont lissés progressivement, au fur et à mesure que les composants s'accumulent dans le corps du patient, ce qui prend un laps de temps suffisant, ce que le patient, malheureusement, souvent ne dispose tout simplement pas. Prévision - période de survie conditionnelle de 3 à 6 mois.

Doctor of Medical Sciences E.R. donne plus de détails sur les méthodes de traitement. Musaev dans cette vidéo:

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle ne peut pas être considérée comme le moyen principal de traiter une maladie. Son utilisation n'est justifiée qu'au stade d'effets médicaux complexes et intensifs afin de renforcer la dynamique positive, d'atténuer les symptômes et de renforcer globalement les défenses de l'organisme.

Les recettes folkloriques suivantes peuvent avoir un effet:

teinture de noix - coupez le fruit de l’arbre en morceaux, remplissez un pot d’un litre à 70%. Le volume restant est rempli de kérosène. Magasin 15 jours. Ne pas filtrer! Boire un mois et demi sur 1 cuillère à café le matin et avant d'aller se coucher dans un complexe avec du thé.

L'outil normalise l'appétit, réduit l'agressivité des cellules affectées, empêche leur croissance ultérieure. Contre-indiqué chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et de maladies du tractus gastro-intestinal;

chélidoine - buissons creusés avec le système racinaire. Tous bien lavés, séchés à l'air libre et passés dans un hachoir à viande. Essore le liquide. Pour 1 litre de ce jus aura besoin de 250 ml d'alcool. Pas besoin d'insister.

Buvez une cuillère avant chaque repas. La durée du traitement est de 10 jours, puis la même pause et recommencez. Soulage efficacement la douleur des métastases. Cela n'affecte pas l'activité des cellules cancéreuses;

Hemlock - une plante toxique, à petites doses, capable d'exercer un effet thérapeutique sur les lésions focales de la colonne vertébrale avec des manifestations oncologiques de nature secondaire. Au cours sont les feuilles et les inflorescences de la plante.

Le mélange broyé est placé dans une gaze et appliqué sur la zone touchée pendant 3 heures plusieurs fois par jour. La pruche inhibe les cellules anormales, soulage l’intoxication du corps causée par les produits de désintégration de la tumeur, accélère les processus naturels de régénération cellulaire des tissus sains.

Métastases vertébrales: symptômes

Le cancer est une maladie très insidieuse. Il est capable de se développer secrètement pendant longtemps, il est possible de le révéler au début, mais c'est difficile et cela ne peut être fait que par un médecin expérimenté, à condition que le patient lui-même se rende fréquemment à la clinique et subisse régulièrement des examens. Malheureusement, il arrive souvent qu'une tumeur soit détectée au cours du processus de métastase. Et ces tumeurs secondaires sont localisées dans tous les coins du corps. Des métastases rachidiennes peuvent apparaître, dont les symptômes sont souvent confondus avec les signes d'une autre maladie.

Qu'est-ce que les métastases?

Ce terme est assez effrayant pour quiconque. En effet, les métastases secondaires sont appelées, souvent - lésions malignes distantes de n’importe quel tissu dans le corps. Le cancer lui-même peut être localisé dans n’importe quelle partie du corps, parfois très loin de la région métastasée.

La présence de métastases complique considérablement le traitement de la principale maladie oncologique, qui est souvent complètement impuissante. Ces cellules anormales se propagent rapidement et facilement, sans contrôle, dans tout le corps. Certes, cela ne se produit qu'à un certain stade de l'évolution de la pathologie sous-jacente.

Des métastases peuvent apparaître dans la colonne vertébrale. Ici, ils infectent souvent les vertèbres et les structures proches d’eux. Habituellement détecté dans les parties de la colonne vertébrale comme le lombaire, le thoracique, rarement dans le col utérin. En ce qui concerne le squelette humain, il s'agit de la pathologie la plus courante d'un caractère malin.

Note! Le plus souvent, ce type de formations secondaires dans la colonne vertébrale se retrouve dans le cancer du poumon, les tumeurs malignes de la prostate ou les glandes mammaires. Leurs «donneurs» sont les reins, les poumons, les organes digestifs, la glande thyroïde, etc. Des métastases de la colonne vertébrale accompagnent souvent les myélomes, les sarcomes et les lymphomes.

Tableau Types de métastases dans la colonne vertébrale.

Symptômes principaux

Déterminer la présence de métastases dans les tissus de la colonne vertébrale n’est pas chose aisée, car certains de ces symptômes apparaissent dans des maladies moins dangereuses. En règle générale, les patients constatent en eux-mêmes une douleur intense, une difficulté de mouvements. Au fil du temps, une paralysie ou une parésie peut se développer et entraîner des fractures dites pathologiques.

Le symptôme principal est la douleur. Habituellement, il est douloureux, terne, excitant une partie seulement de la colonne vertébrale ou s’étendant au-delà de celle-ci. La douleur en présence de métastases peut facilement être confondue avec la douleur liée à l'ostéochondrose. Mais chaque jour, cela devient plus intense, il est encore plus difficile de prendre des analgésiques.

Note! Au début, la douleur ne gêne pratiquement pas la personne, elle ne peut être détectée que lorsque vous tapotez sur la colonne vertébrale, les flexions corporelles et les mouvements des jambes.

Progressivement, la douleur s'intensifie et, au cours du mouvement, elles commencent à ressembler à des chocs électriques (généralement juste au niveau des racines de la moelle épinière). Si des métastases sont apparues dans la région cervicale, ce qui arrive rarement, une douleur est alors notée dans les mains. Avec les métastases dans la région thoracique, la douleur sera environnante et, si elles apparaissent dans les extrémités inférieures, les métastases sont très probablement affectées par la région lombaire ou sacrée. Au cours du développement de la maladie, la radiculite cervico-brachiale ou lombo-sacrée commence à apparaître.

Un certain nombre de patients commencent à apparaître une douleur radiculaire. Ils ont un caractère cyclique, c’est-à-dire qu’au début, la douleur est ressentie clairement, mais lorsque la racine nerveuse est détruite, elle passe et apparaît plus tard sur une autre partie de l’autre racine.

En outre, les patients peuvent avoir une polyneuropathie, les extrémités distales rougies, la sensibilité des membres selon le type de gants et les bas diminuent. La paralysie et la parésie peuvent se développer très rapidement et assez lentement, et les problèmes de mouvements sont souvent accompagnés de troubles pelviens. Une hypercalcémie peut également se développer, caractérisée par une inhibition et une somnolence, une mémoire défaillante, une arythmie, un prurit, etc. L'hypercalcémie en tant que complication aggrave de manière significative l'état du patient.

Diagnostic, traitement

Seul un médecin peut déterminer la présence de métastases dans la colonne vertébrale en fonction des antécédents recueillis, ainsi que des résultats des tests et des recherches. Le patient peut être référé à un scanner ou à une IRM de la colonne vertébrale, à une radiographie, etc. Il peut également prescrire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, la scintigraphie, l'ostéodensitométrie. Avec la défaite de la biopsie des vertèbres, qui est généralement nommée en présence d'un cancer, il est impossible de tenir. Si l'on sait quel organe est devenu la source de métastases, des méthodes d'examen supplémentaires telles que la mammographie ou l'échographie des organes internes peuvent être prescrites.

Attention! Plus tôt la tumeur maligne primitive est détectée, plus les chances de succès sont grandes. Très souvent, un diagnostic opportun est crucial. Bien qu’il soit parfois impossible d’identifier la cause première de l’apparition de métastases.

Le traitement est extrêmement difficile et souvent inutile. Elle consiste en l'utilisation d'une chimiothérapie, d'une hormonothérapie, d'une radiothérapie, d'un certain type d'opérations chirurgicales, etc. À de nombreux égards, la thérapie dépendra de ce qui a provoqué la formation de métastases, ainsi que de l'état du patient dans son ensemble.

L'hormonothérapie est prescrite pour les néoplasies et les diphosphonates sont utilisés pour vaincre l'hypercalcémie. Les indications d'une intervention chirurgicale peuvent être une douleur intense et une compression excessivement rapide de la moelle épinière, ainsi que des fractures pathologiques des segments de la colonne vertébrale. Il existe deux types d'opérations.

  1. Décompressif, qui sont classés comme des interventions simples. Mais ils se caractérisent par une forte probabilité de récurrence et de détérioration dues à la progression des métastases. Aussi appelée laminectomie.
  2. Les interventions stabilisatrices décompressives impliquent l'utilisation d'implants, de fixateurs et sont capables de produire un effet à long terme. Permet d'améliorer de manière significative la vie d'une personne malade. Mais de telles opérations sont extrêmement traumatisantes et ne peuvent être réalisées dans des conditions très graves.

Dans certains cas, l’objectif principal de la thérapie est d’éliminer la douleur et d’améliorer la qualité de vie des personnes. Il est également nécessaire d'essayer d'éliminer la cause de la compression de la moelle épinière.

Espérance de vie possible et projections

Malheureusement, il n’est pas possible de fournir des informations complètes sur ces aspects. Affect combien de temps la personne vivra après le diagnostic, peut:

  • caractéristique de la tumeur primitive;
  • le moment de son diagnostic;
  • le nombre de métastases dans la colonne vertébrale;
  • état général et humeur du patient;
  • le patient a d'autres maladies;
  • type de traitement choisi.

Note! Pendant plus d'un an, à partir du moment où la maladie a été diagnostiquée, seulement 1/5 de tous les patients vivent. Le pronostic est défavorable.

Les métastases n'apparaissent généralement qu'aux dernières étapes du développement du cancer primitif. Et c’est ce qui affecte considérablement les prévisions globales. Une personne atteinte de cancer et de métastases vit pendant plusieurs mois sans soins médicaux. Un traitement peut augmenter la durée de vie de 1-2 ans.

Si la tumeur se développe lentement, si sa taille est petite, si les métastases dans la colonne vertébrale sont peu nombreuses, la personne vivra généralement plus longtemps (en cas de traitement). Si la situation se caractérise par l'exact opposé, une longue espérance de vie ne vaut pas la peine d'attendre et il est nécessaire de se préparer au pire.

Note! Avec une seule métastase dans la colonne vertébrale, il est prédit qu'une personne vivra 5 ans ou plus (les chances sont d'environ 49%). Habituellement, la résection de la tumeur et la vertébrectomie sont réalisées, c'est-à-dire un élargissement vertébral.

Comment survivre au cancer?

Étape 1. Tout d’abord, vous devez accepter le diagnostic vous-même, mais trouver la force de vivre.

Étape 2. Vous pouvez formuler une série de questions relatives à la maladie et les poser à votre médecin. Les réponses à ces questions aideront à mieux comprendre la situation et à l’accepter.

Étape 3. Parlez de votre diagnostic à vos parents et amis. Vous pouvez vous sentir libre de demander de l'aide.

Étape 4. Vous ne devez pas vous isoler de la société - aussi longtemps que vous avez la force et l'opportunité, vous devez vous mettre à la lumière et profiter de la vie en plénitude.

Étape 5. À la suite d’un certain nombre de processus médicaux, il est possible de noter la détérioration de l’apparence et les changements d’apparence. Il est nécessaire de se préparer à l'avance à de telles situations moralement. Après la chimiothérapie, vous devrez porter une perruque.

Étape 6. Faites ce que vous voulez, faites attention à vous.

Étape 7. Il est important de suivre attentivement toutes les recommandations du médecin, d’éviter de visiter la clinique, de réussir tous les examens à temps.

Vidéo - Comment les métastases se produisent

Bien entendu, il existe très peu de cas de cancer métastatique avec une issue favorable. Mais tant que les médecins sont prêts à vous aider, vous ne devriez pas désespérer - vous avez peut-être encore une chance de prolonger votre vie et d'avoir le temps de faire quelque chose de bien.

Métastases vertébrales: causes, premiers signes d'une tumeur dans la colonne vertébrale, diagnostic, méthodes de traitement

Lorsque le cancer est plus fréquent dans les mammifères, la thyroïde, les reins, les poumons, les ovaires, la prostate, les glandes surrénales, des métastases à la colonne vertébrale apparaissent. Avec un degré minimal de malignité de la tumeur primitive, des métastases apparaissent des dizaines d'années après le traitement du cancer de l'utérus, de l'estomac et du gros intestin. Dans la métastase de la colonne vertébrale de sarcome nasopharyngé, lymphosarcome, tumeurs des tissus mous, membranes synoviales, lymphogranulomatose, myélome. Le tableau clinique est non spécifique. La douleur n'apparaît pas immédiatement et il est important de planifier régulièrement le suivi de l'apparition des lésions.

Définition du concept et mécanisme d'apparition

Qu'est-ce que métastase? En termes simples, il s'agit d'une tumeur secondaire apparaissant sur le fond d'un foyer principal ou dans un foyer de cancer primitif non détecté. Les cellules cancéreuses se propagent dans le corps par le biais du flux sanguin dans les vaisseaux lymphatiques et se fixent dans la colonne vertébrale Le plus souvent, le mal de dos survient entre 50 et 55 ans. Les maladies tumorales de la colonne vertébrale après 55 ans sont le plus souvent des métastases multiples qui, lorsqu'elles se désintègrent, libèrent des substances toxiques qui détruisent le tissu osseux et empoisonnent tout le corps. Il existe 3 types de métastases:

  • avec ramollissement;
  • avec compactage du tissu osseux;
  • mixte

Avec une circulation sanguine ou une lymphe dans les os de la colonne vertébrale, les tumeurs malignes pendant plusieurs années peuvent ne pas se manifester. Les cellules cancéreuses apparaissent avec une diminution de l'immunité, du stress, des maladies catarrhales et une réduction du poids corporel. Le mécanisme de croissance n'est pas complètement compris. Les métastases sont activées lorsque les défenses de l'organisme sont affectées. Dans la plupart des cas, l'issue défavorable chez les patients ne dépend pas de la tumeur primitive, mais de la métastase du cancer, qui provoque une douleur intense et tue le corps.

Synonymes possibles pour la définition de "métastase dans le rachis":

  • foyer secondaire de la colonne vertébrale;
  • tumeur de vertèbre;
  • transfert de cellules de la tumeur spinale.

Les métastases affectent les cervicales, thoraciques, lombaires. Caractérisé par des signes généraux et spécifiques illustrant le niveau de la lésion.

Symptômes communs

Avec l’apparition de métastases, la fonction de soutien de la vertèbre est perturbée, elle commence à se décomposer progressivement, une douleur apparaît, qui est soit intense en permanence, soit pendant l’activité physique. La douleur se situe dans la partie de la colonne vertébrale où se trouve la lésion et ne tire pas ailleurs. En raison de la violation de la structure de la vertèbre, des fractures pathologiques se développent, après quoi la douleur devient intense, constante et se propage le long des racines nerveuses en raison de la compression de la vertèbre brisée.

Les symptômes d'intoxication par le cancer, aggravant l'état du patient et aggravant le pronostic incluent:

  • la faiblesse;
  • fatigue accrue;
  • perte de poids;
  • manque d'appétit;
  • des nausées;
  • vomissements d'aliments mangés;
  • température corporelle basse;
  • gonflement du visage le matin, sur les jambes le soir;
  • mal de tête;
  • mémoire diminuée, attention;
  • pâleur ou jaunissement de la peau;
  • diminution du niveau d'hémoglobine, de globules rouges dans le sang, augmentation de la RSE.

Le tableau clinique de la colonne cervicale

Les symptômes suivants indiquent les métastases de la colonne cervicale:

  • douleur à la nuque, tirant sur une ou deux mains;
  • violation des mouvements des bras et des jambes, suivie d'une paralysie en eux;
  • violation de la miction;
  • violation de la sensibilité dans les bras et les jambes.

Le tableau clinique des lésions de la colonne vertébrale thoracique

Il est difficile d'identifier les métastases de la région thoracique car, au début de la maladie, les symptômes sont non spécifiques et se manifestent par des sensations désagréables dans la colonne thoracique. Les fractures des corps des vertèbres thoraciques ne se manifestent pas immédiatement par une douleur intense, car la cage thoracique est la cage thoracique et la compression des racines se produit aux stades avancés de la maladie. Avec l'apparition de néoplasmes malins dans les segments thoraciques, la sensibilité diminue à partir du niveau de la poitrine et des jambes, la douleur présente un caractère de zona le long des nerfs intercostaux et simule la névralgie intercostale. La faiblesse se développe progressivement dans les jambes, la difficulté à uriner et les selles irrégulières.

Le tableau clinique de la colonne lombaire

Les métastases dans le corps des vertèbres lombaires supérieures provoquent une atrophie musculaire, une faiblesse des jambes. Douleur exprimée dans la colonne lombaire, qui tire les articulations de la hanche, de la cuisse jusqu'au niveau de l'articulation du genou. Les plaintes aux articulations obligent les patients à traiter une arthrose des articulations de la hanche.

Le tableau clinique des lésions de la colonne vertébrale lombo-sacrée

Avec la défaite des parties inférieure lombaire et sacrée, les premiers signes seront des maux de dos comme dans le cas de la radiculite. Ensuite, engourdissement du périnée, incontinence ou rétention d’urines et de matières fécales, une violation de la nutrition de la peau se manifeste par la sécheresse et la fragilité des ongles, l’apparition de crevasses, des plaies ne cicatrisant pas.

Des métastases des segments sacrés inférieurs apparaissent:

  • troubles urinaires,
  • la défécation et la fonction sexuelle,
  • violation de la sensibilité du périnée.

Pour la première fois, des douleurs dans la colonne vertébrale apparaissent lorsque personne ne songe à une tumeur primitive. Les analyses de sang et d'urine sont normales, le patient ne souffre pas, le mouvement, la sensibilité n'est pas perturbée. Ensuite, les antécédents oncologiques du patient et les méthodes d’examen supplémentaires facilitent le diagnostic.

Diagnostic des métastases

Le diagnostic est extrêmement rare et, dans les cas avancés, il est établi sur la base du tableau clinique, lorsque la moelle épinière et le liquide céphalo-rachidien sont atteints. À ce stade, il est important de prêter attention aux plaintes, à l'anamnèse, à l'augmentation des symptômes, à la présence de maladies oncologiques dans le passé, à la nature des modifications des organes internes dans les méthodes de laboratoire et d'examen instrumental.

Méthodes d'enquête supplémentaires:

  1. Radiographie de la colonne vertébrale - projections droites, latérales et obliques. Un examen aux rayons X de la colonne vertébrale, des côtes, du pelvis et du fémur est effectué. Les modifications des radiographies ne sont déterminées que pour les fractures des corps vertébraux.
  2. La ponction lombaire avec des tests spéciaux et l'introduction du contraste permettent de voir les cellules cancéreuses. La technique est informative lorsque la métastase se propage déjà au-delà de la vertèbre et provoque une compression de la moelle épinière.
  3. Les méthodes de recherche par radio-isotopes consistant à introduire du xénon radioactif par une ponction lombaire vous permettent de déterminer le bord inférieur de la tumeur. Elle est réalisée par un dispositif spécial réalisé sur la peau du patient avec la détermination du niveau de radioactivité, qui est élevé au pôle inférieur de la tumeur.
  4. Analyse générale du liquide céphalo-rachidien pour déterminer la composition cellulaire, la présence de protéines, les érythrocytes.
  5. Diagnostics à base de radionucléides pour évaluer l'accumulation d'un produit radiopharmaceutique spécifique dans les cellules cancéreuses aux premiers stades asymptomatiques de la maladie.
  6. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique montrent que le cancer, dans la mesure où il détruit le tissu osseux, s'étend aux tissus mous environnants.

Traitement des métastases

Photos de radiothérapie pour le cancer

En premier lieu est le traitement de la lésion primaire d'une tumeur maligne. Lorsque la lésion primaire n'est pas identifiée, l'examen histologique permettant de déterminer la structure de la cellule cancéreuse et la sélection d'un traitement adéquat précèdent le traitement. Les oncologues, chirurgiens, radiologues, chimiothérapeutes et neurologues sont impliqués dans le traitement.

  • radiothérapie;
  • bisphosphonates;
  • chimiothérapie;
  • médicaments hormonaux;
  • soulagement de la douleur - traitement palliatif;
  • remèdes populaires;
  • intervention chirurgicale.

Aux fins de l'effet analgésique, la radiothérapie à distance est utilisée. Réalisé sur des accélérateurs linéaires, créant des rayonnements ionisants sur de petites zones du corps humain. En fonction de l'état général du patient, une exposition unique ou fractionnée est réalisée. Il existe différents types de radiothérapie - radiothérapie stéréotaxique, radiothérapie systémique avec des radionucléides.

Effets secondaires de la radiothérapie:

  • abaisser la pression artérielle;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • la diarrhée;
  • une pneumonie;
  • diminution du nombre de neutrophiles et de plaquettes dans le sang.

Certains représentants de médicaments du groupe des bisphosphonates sont utilisés pour traiter les métastases, sont injectés par voie intraveineuse, ont un effet analgésique, préviennent l'apparition de fractures, la destruction du tissu osseux.

Effets secondaires du traitement par bisphosphonates:

  • douleur abdominale;
  • brûlures d'estomac;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • constipation ou diarrhée;
  • inflammation gastro-intestinale et ulcères;
  • rétrécissement de l'œsophage;
  • ostéonécrose de la mâchoire inférieure;
  • étourdissements au lever et au coucher et quand vous tournez la tête;
  • maux de tête, douleurs musculaires et articulaires.

La chimiothérapie est utilisée tout en supprimant l'objectif principal. Les médicaments prescrits qui sont sensibles au cancer dans l'objectif principal.

L'hormonothérapie est utilisée dans les tumeurs hormono-dépendantes. En règle générale, il s'agit d'un cancer de la glande mammaire ou de la prostate. L'hormonothérapie est caractérisée par une utilisation à long terme, car l'effet ne se produit pas immédiatement. L'hormonothérapie est bien tolérée par les patients et ne nécessite pas d'attention particulière pour les tests sanguins.

L'anesthésie ou la thérapie palliative en tant que méthode de traitement indépendante est utilisée lorsque le médecin a la tâche d'atténuer les souffrances d'une personne et de guérir la maladie, ce n'est plus possible. Le syndrome de la douleur est l’un des plus importants satellites de métastases. Au tout début du traitement, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés en association avec des analgésiques non narcotiques. Aux stades avancés, la douleur est si intense que l'utilisation d'analgésiques non narcotiques est parfois inefficace.

Remèdes populaires dans le traitement des métastases

Les méthodes traditionnelles de traitement ne sont pas indépendantes et ne peuvent remplacer la thérapie traditionnelle.

  1. Chernokoren medicinal - un effet anesthésique naturel et relaxant musculaire de la plante est combiné à la capacité d’accélérer la formation de cals lors de fractures - racine noire. 2 cuillères à soupe l ajouter à 1,5 verres d'eau, dès que l'ébullition est retirée du feu, insister 1 jour, à l'intérieur d'un verre 2 fois par jour. La plante est toxique, peut provoquer un arrêt respiratoire, il est donc nécessaire de la traiter sous la surveillance d'un médecin connaissant les plantes médicinales.
  2. Haut lutteur, cytostatique naturel - 3 c. cuillère insister sur 1 litre d'alcool à 60 degrés pendant 10 jours. Il s'avère que les feuilles de thé riches en couleurs de teinture. Il est nécessaire de commencer la réception avec 2 gouttes par jour, en ajoutant 2 gouttes de teinture tous les deux jours. La quantité maximale de teinture autorisée est de 20 gouttes. La plante est toxique. Par conséquent, afin d'éviter toute intoxication, elle doit être traitée sous la surveillance d'un médecin expérimenté.
  3. Larkspur high - plante très toxique: 1 c. cuillère brasser 1 litre d'eau bouillante, insister 1 jour, 1 cuillère à soupe. cuillère 2 fois par jour le matin.
  4. Champ Larkspur - 2 c. cuillère versez 1 litre d'eau bouillante, faites bouillir dans un bain-marie pendant une demi-heure. Cool, prendre une demi-tasse 2 fois par jour, matin et soir, une heure après les repas.
  5. Consoude médicinale: 1 c. Insister dans 1 litre d’eau bouillie froide pendant 10 à 12 heures. Cette infusion se confond, la plante restante est remplie avec 1 litre d'eau bouillante. Insister 1 heure et prendre 1 cuillère à soupe. l 4 fois par jour.

Traitements chirurgicaux

Si la vertèbre s’effondre, une fracture apparaît - c’est une indication pour un traitement chirurgical. Il existe trois types d'opérations fondamentalement différentes les unes des autres:

  • décompressif;
  • stabilisation décompressive;
  • vertébroplastie.

Les opérations de décompression ont pour but de soulager l'état du patient. Elles ne sont pas radicales. Elles ont généralement un objectif symptomatique: éliminer la tumeur, qui serre les structures nerveuses. Elle est réalisée sur n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, se termine par une fixation rigide externe du dos.

Opérations stabilisantes et décompressives - élimination du cancer, élimination de la compression des structures nerveuses, stabilisation du segment vertébral opéré, qui permet au patient d'être activé au début de la période postopératoire, améliore l'issue du traitement. Dans le même temps, ces interventions sont techniquement plus complexes, s'accompagnent de pertes de sang massives, sont plus dangereuses, nécessitent des outils et des équipements spéciaux. Ils ne peuvent pas être effectués chez des patients atteints de métastases multiples. Pour stabiliser la colonne vertébrale, il est possible de renforcer le complexe de soutien avant ou arrière. À cette fin, sont utilisés:

  • vis pédiculaires;
  • allogreffe;
  • des assiettes;
  • des crochets;
  • implants composites de carbone.
  • compression de la moelle épinière avec un composant des tissus mous de la tumeur;
  • instabilité à la suite de métastases.

Vertebroplasty - chirurgie, réalisée sans incision, à travers une ponction sous anesthésie locale. L'opération consiste essentiellement à remplir le corps vertébral de ciment et à le renforcer. Pas accompagné de douleur. Facilement toléré par les patients, même les plus âgés. Une heure plus tard, le patient peut se lever et marcher seul.

  • pas de germination au-delà du corps vertébral;
  • syndrome douloureux prononcé;
  • manque d'instabilité dans le segment moteur vertébral;
  • fracture pathologique sans perturber l'intégrité de la plaque antérieure postérieure du corps vertébral;
  • pas de contre-indications.
  • tuberculose, infections courantes;
  • allergie au ciment injecté;
  • infections locales dans la zone chirurgicale;
  • germination de cellules cancéreuses à l'extérieur du corps vertébral avec destruction de la plaque antérieure postérieure.

Pronostic de traitement

L'espérance de vie dépend de la présence de métastases dans d'autres organes, de l'état général, de l'âge du patient, du taux de croissance de la tumeur primitive, de son stade, du degré de malignité, de la durée de l'intervalle sans récurrence et du déficit neurologique présent chez le patient. Plus l'espérance de vie du patient est courte, plus l'opération doit être épargnée. Les objectifs principaux de l'opération devraient être: le désir d'arrêter la douleur et de réduire le déficit moteur chez le patient.

Prévention

La prévention des métastases précoces devrait être principalement axée sur la chimiothérapie, la radiothérapie. Les néoplasmes doivent être détectés à un stade précoce de leur apparition dans le but d'un traitement le plus tôt possible afin d'éviter une dissémination multiple aux organes internes. Il est nécessaire de faire attention à l'état général du corps, de prévenir les infections, de suivre le régime et de suivre un régime, de suivre les recommandations du médecin en matière de prise de médicaments, de nutrition, d'activité physique.

A Propos De Nous

Pour déterminer les projections de vie futures des personnes atteintes de néoplasmes malins rectaux, un indicateur statistique tel que le taux de survie à cinq ans est utilisé.