Cancer des ganglions lymphatiques

La leucémie lymphocytique chronique peut être presque asymptomatique, se manifestant pour la première fois sous la forme de ganglions lymphatiques croissants dans le cou. Le patient peut l'associer à un rhume; À ce moment-là, la maladie ressemble vraiment au rhume: congestion nasale et oreilles, perte auditive et difficulté à avaler.

Ganglions lymphatiques pour le cancer du sang

Les ganglions lymphatiques dans le cancer du sang sont souvent indolores, de consistance pâteuse, souples et non soudés aux fibres et tissus environnants. Il est possible de fusionner avec la formation de gros conglomérats de ganglions lymphatiques.

La symptomatologie pathognomonique restante dans la leucémie lymphoïde chronique apparaît beaucoup plus tard que l'augmentation des ganglions lymphatiques, telle que la splénomégalie et l'augmentation de la taille du foie.

Lorsque le cancer de la manifestation du cancer du sang des ganglions lymphatiques est présenté ci-dessous, agrandi. Ce symptôme est associé à de nombreuses maladies oncologiques.

Ganglions lymphatiques pour le cancer du col utérin

Les formes les plus courantes de métastases sont les groupes des ganglions lymphatiques circulatoires, okolosheechnyh, iliaques externes et internes, ainsi que les ganglions lymphatiques iliaques communs. Les ganglions lymphatiques du cancer du col utérin sont affectés par la voie lymphogène et les métastases peuvent le plus souvent pénétrer dans les ganglions inguinaux.

En cas de métastase, la survie à cinq ans, même après une chirurgie radicale, des patients atteints d'un cancer du col utérin est réduite de près de moitié.

Ganglions lymphatiques pour le cancer de la thyroïde

Tumeur des glandes thyroïdiennes

Ce type de pathologie représente environ deux pour cent du nombre total de cancers dans le monde. Selon les statistiques de l'OMS, l'incidence de ce type de cancer a doublé au cours des dix dernières années, et l'incidence est plusieurs fois plus élevée chez la moitié féminine de la population.

L'étiologie du cancer est encore totalement inconnue, cependant, il existe des informations objectives sur l'augmentation du taux d'incidence après l'exposition différée de la moitié supérieure du corps.

Les zones les plus typiques de métastases sont: le cou, l'espace situé derrière le sternum. De plus, les métastases peuvent se propager aux organes parenchymateux et affecter le système musculo-squelettique.

Lors d'un examen physique standard, il est parfois impossible de déterminer le ganglion métastatique, qui peut être palpé comme un processus infectieux modifié de manière réactive.

Cela peut conduire à des diagnostics hyper et sous-diagnostiqués. Un ganglion lymphatique élargi peut être perçu comme étant affecté, mais au contraire cancéreux - comme un non métastatique normal.

Bien entendu, cette métastase et ses voies dépendent, tout d’abord, de l’âge du patient et du type de tumeur (confirmé par la molphologie). Les ganglions lymphatiques régionaux sont plus souvent atteints de cancer papillaire et du côté de la lésion.

Les métastases des ganglions lymphatiques dans le cancer de la thyroïde se trouvent rarement du côté opposé du cou et encore moins dans le médiastin.

Les signes cliniques de la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux: augmentation de la taille du ganglion, douleur dans la région cervicale, dans la région de l'oreille, s'étendant jusqu'à la mâchoire inférieure. Il y a un enrouement de la voix, les organes du médiastin - la trachée et l'œsophage, sont déplacés, la voix du patient devient enrouée, un symptôme de compression commence à apparaître.

Ganglions lymphatiques pour le cancer du sein

Tumeur des ganglions lymphatiques dans la poitrine

Le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes et dans de nombreux pays économiquement développés. Les statistiques sur le cancer chez les femmes sont l’un des premiers endroits depuis 10 ans. Le taux de mortalité reste élevé, malgré le niveau sans cesse croissant des capacités de diagnostic de la médecine et des recherches scientifiques approfondies.

Il existe 3 voies principales de métastase du cancer. La voie principale est le long des vaisseaux lymphatiques de toutes les parties de la glande jusqu'aux ganglions lymphatiques axillaires. La deuxième métastase la plus fréquente est la voie parasternale et enfin la sous-clavier.

Les ganglions lymphatiques chez les patients atteints de cancer du sein ont un emplacement typique des métastases ganglionnaires: ganglions lymphatiques de l'aisselle, et supraclavicular clavière et les zones okologrudinnoy.

Cliniquement, la défaite des ganglions lymphatiques des cellules cancéreuses se manifeste par une augmentation de leur taille. La méthode la plus fiable pour vérifier la véracité de l'hypothèse de métastase du noeud est sa biopsie excisionnelle avec immunohistochimie ultérieure.

L'idéal serait de compléter cette analyse pour détecter la présence de marqueurs spécifiques du cancer du sein ainsi que la prédisposition génétique, l'identification d'une mutation dans le gène BRCA 1 (réalisée avec du sang total, en utilisant la PCR en temps réel).

Un facteur important dans l’amélioration de la situation est la prise de conscience de tous les segments de la population de la fréquence de ce type de cancer, de son taux de malignité élevé et des possibilités de la médecine préventive (les études de génétique moléculaire sont allées bien loin ici).

Ganglions lymphatiques pour le cancer du poumon

Dans les pays industrialisés, l’incidence du cancer du poumon est l’une des principales causes de l’épidémiologie globale du cancer. C'est la première cause de décès parmi tous les néoplasmes malins. Plus de trente mille personnes meurent d'un cancer du poumon chaque année. L'usage de produits du tabac entraîne un déplacement de la mortalité masculine dix fois plus grande.

La pénétration des métastases des ganglions lymphatiques dans le cancer du poumon est une direction typique et localisation: ces groupes noeuds pulmonaire ipsilatérale, bronchopulmonaire, la racine du poumon, ipsilatéral médiastinale, racine, preskalennyh et les ganglions lymphatiques sus-claviculaires, le dommage peut être localisée à la fois sur la tumeur primaire, et sur le côté opposé de celui-ci.

Ganglions lymphatiques dans le cancer gastrique

Selon les données épidémiologiques, le cancer gastrique se classe au deuxième rang en raison de la mortalité dans le monde. Le Japon, la Suède, la Norvège, la Finlande et la Corée présentent la plus forte incidence de cancer de l'estomac. En Russie, l'âge moyen des patients est de 65 ans.

La consommation excessive de sel, de viande fumée, de tabac et d'alcool est reconnue comme l'un des principaux facteurs de développement du cancer gastrique. Les personnes infectées par H. pylori font partie des groupes les plus exposés au risque, avec six fois plus de risques de contracter ce type de cancer.

Cancer de l'estomac: métastases ganglionnaires

Métastases ganglionnaires gastriques

Les ganglions lymphatiques dans le cancer gastrique, dans lequel les métastases sont possibles, et en particulier le nombre de ganglions lymphatiques affectés - déterminent le nombre d'interventions chirurgicales et la stadification du processus tumoral.

Lorsque le diagnostic du cancer gastrique, métastases dans les ganglions lymphatiques, une bonne affaire pour le chirurgien du cancer peut avoir une localisation typique: il parakardialnye ganglions lymphatiques, à droite et à gauche, ci-dessus et podprivratnikovye, des ganglions lymphatiques le long de l'artère hépatique gastrique gauche et commune, le tronc cœliaque, ainsi que médiastin.

Ganglions lymphatiques pour le cancer de la prostate

Cancer de la prostate: métastases dans les ganglions lymphatiques trouvés parfois après l'autopsie, parce que le cancer de la prostate passe souvent inaperçue par le patient, et certains meurent à un âge avancé, ne sachant même pas qu'ils avaient le cancer de la prostate. Cette maladie est parfois asymptomatique, ce qui doit être pris en compte lors du dépistage chez la moitié masculine de la population.

Les ganglions lymphatiques métastatiques dans le cancer de la prostate sont le plus souvent situés dans la région pelvienne, en particulier près de la vessie (ganglions lymphatiques régionaux). Cependant, les médecins trouvent plus souvent des métastases à distance dans les régions inguinale et axillaire.

Ganglions lymphatiques pour le cancer de l'intestin

Les ganglions lymphatiques avec cancer de l'intestin affecte le plus souvent dans ce type de pathologie cancéreuse, sont un groupe de mésentérique, ganglions lymphatiques, qui sont situés le long des arcades vasculaires de l'artère marginale le long des gros vaisseaux du rectum et du côlon.

Dans les cas plus graves, les ganglions métastatiques dans le cancer de l'intestin se trouvent dans des groupes éloignés de la tumeur primitive. Les métastases dans le foie, ainsi que dans le rectum, le foie et les poumons sont la localisation typique du côlon.

Métastases aux ganglions lymphatiques dans le cancer de l'ovaire

Ganglions lymphatiques dans le cancer de l'ovaire: affecte principalement les ganglions lymphatiques et pelviens. Le processus de métastase a ses propres caractéristiques en raison des caractéristiques anatomiques des ovaires. Ils sont richement alimentés en vaisseaux lymphatiques directement connectés aux ganglions lymphatiques régionaux, ainsi qu'aux organes distants. En raison de leur mobilité, les ovaires sont en contact avec les organes du petit bassin et de la cavité abdominale, ce qui est renforcé par l’augmentation de la taille de la propagation du cancer.

Cela peut expliquer pourquoi le diagnostic de ganglions lymphatiques du cancer de l'ovaire se métastase si massivement et rapidement. Chez 60% des patients, les ganglions lymphatiques affectés sont détectés lors du premier examen, ce qui indique la nécessité d'un dépistage approfondi de la population.

Changements dans les ganglions lymphatiques dans divers cancers

Les ganglions lymphatiques sont des collecteurs dans lesquels des organes et des tissus reçoivent des fluides, des produits métaboliques, des toxines et des particules microbiennes. Les ganglions lymphatiques sont impliqués dans divers processus pathologiques, notamment ceux susceptibles de provoquer des lésions malignes. L'inflammation des ganglions lymphatiques dans le cancer peut être provoquée par le développement d'une tumeur dans les ganglions lymphatiques ou par le métastase qui glisse.

Pour l'étude des ganglions lymphatiques affectés, en plus de l'inspection visuelle et de la palpation, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • ponction avec analyse histologique ultérieure du contenu;
  • radiographie;
  • Échographie;
  • tomographie.

Tissu lymphoïde de la tumeur

Les néoplasmes qui proviennent de ganglions lymphatiques et de cellules de la série lymphocytaire sont appelés lymphomes. Les lymphomes les plus courants sont les lymphosarcomes et la lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin).

Les lymphomes touchent souvent la population masculine. Un gonflement indolore des ganglions lymphatiques en pleine santé est le principal symptôme de la maladie. Les nœuds profonds et superficiels peuvent être affectés, mais plus souvent avec cette localisation:

  • sur le cou;
  • sous le bras;
  • sur la clavicule;
  • sur le coude;
  • dans la région de l'aine.

Au toucher, ils sont indolores, ont une consistance compactée et se déplacent facilement sous la peau. En commençant par les ganglions lymphatiques d'un groupe, le processus tumoral s'étend à presque tous les organes et tissus. Au quatrième stade de la maladie, les cellules métastatiques se trouvent dans les ganglions lymphatiques et les tissus du poumon, de la plèvre, de la glande mammaire, se déplacent vers le foie, le gros intestin et le rectum.

Dans la lésion primaire des ganglions médiastinaux, les premiers signes de la maladie peuvent être une toux et une douleur derrière le sternum. L'inflammation bloque le flux sanguin dans la veine cave supérieure et provoque les symptômes suivants:

  • gonflement du visage;
  • gonflement des veines dans le cou;
  • essoufflement;
  • maux de tête;
  • somnolence

Dans le lymphome, les ganglions lymphatiques affectés peuvent fusionner en formant des conglomérats volumineux. La maladie est compliquée par une hypertrophie du foie, des lésions du système nerveux et des états fébriles fréquents.

Métastases de tumeurs malignes

Le processus de transfert de cellules tumorales dans le corps avec la formation de foyers secondaires de la maladie est appelé métastase. Les métastases du système lymphatique sont caractéristiques des tumeurs cancéreuses. Les premiers ganglions lymphatiques régionaux affectés - les plus proches de l'organe malade. Les ganglions lymphatiques jouent un rôle protecteur en empêchant la propagation des métastases dans tout le corps humain. Lorsque le système immunitaire est en bon état, les cellules cancéreuses peuvent ne pas se transformer en métastases prononcées ni même mourir.

Le degré d'endommagement des ganglions lymphatiques par les métastases est utilisé pour évaluer le stade du processus du cancer:

  • Stade 1 - pas de métastases;
  • Étape 2 - des métastases uniques dans les ganglions lymphatiques régionaux sont détectées;
  • Cancer de stade 3 - la présence de métastases multiples dans les nœuds voisins;
  • Stade 4 - métastases aux nœuds lointains, tissus, organes.

Souvent, l'inflammation des ganglions lymphatiques qu'une personne remarque avant la manifestation des principaux signes du cancer. Les ganglions lymphatiques les plus disponibles pour la recherche et le diagnostic sont:

Ganglions lymphatiques cervicaux

Une inflammation fréquente et des dommages aux métastases ganglionnaires du cou sont associés à ses caractéristiques anatomiques. Il existe un grand nombre de vaisseaux sanguins et lymphatiques, de fibres nerveuses.

Dans l'état de santé des ganglions lymphatiques dans le cou ne sont pas définis. En oncologie, les ganglions lymphatiques cervicaux superficiels ressemblent à des formations saillantes aux contours arrondis. Lors du sondage, ils ont une consistance élastique dense, indolore, légèrement décalée au toucher. L'inflammation des ganglions lymphatiques profonds peut ne pas être palpable, mais des zones d'asymétrie sont visibles sur le cou.

Les ganglions lymphatiques du cou révèlent des métastases lors du cancer de tels organes:

  • les lèvres et la langue;
  • le larynx;
  • cuir chevelu et cou;
  • glande thyroïde.

De plus, les cellules malignes pour les tumeurs des poumons et de l'œsophage sont souvent transférées au ganglion supraclaviculaire droit du cou. Des plaintes d'inflammation du ganglion supraclaviculaire gauche sont observées chez des patients atteints de maladies malignes localisées dans la cavité abdominale et le petit bassin:

  • cancer du foie;
  • cancer de l'estomac;
  • cancer du gros intestin ou du rectum.

Ganglions lymphatiques axillaires

Sous l'aisselle se trouvent plusieurs ganglions lymphatiques puissants, dans lesquels se trouvent des métastases associées au cancer du sein, le cancer le plus répandu chez la femme. Ce type de cancer commence par une petite masse indolore dans le sein et peut rester longtemps inaperçu.

Au moment du diagnostic du cancer du sein, 50% des patientes avaient déjà développé des métastases.

Au début de la maladie, les ganglions lymphatiques sous l'aisselle du côté de la lésion sont légèrement élargis, indolores, mobiles. À ce stade, les patients peuvent ressentir une sensation de corps étranger dans la région du ganglion lymphatique. Avec la progression de la tumeur de la glande mammaire, de multiples métastases dans l'aisselle sont fixées entre elles et avec les tissus environnants. Extérieurement, les ganglions lymphatiques ressemblent à des formations grumeleuses. La compression des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses avec les métastases provoque un engourdissement et un gonflement du bras, accompagnés d'une douleur intense.

Les dommages aux ganglions lymphatiques sous le bras aggravent considérablement le pronostic du cancer du sein. Pour éviter la propagation des métastases, les médecins doivent retirer le tissu mammaire ainsi que les ganglions lymphatiques régionaux. En plus des tumeurs du sein, les métastases sont transmises aux ganglions lymphatiques sous le bras en cas de cancer de la peau du bras, de l'épaule et du dos.

Ganglions lymphatiques inguinaux

La lymphe de la peau, du tissu sous-cutané des membres inférieurs et des organes génitaux externes pénètre d'abord dans les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels. Les ganglions lymphatiques inguinaux profonds ainsi que les vaisseaux de la cuisse se trouvent sous une couche musculaire, ils transportent la lymphe dans la cavité abdominale. Une augmentation des vaisseaux lymphatiques de ce groupe est observée dans les tumeurs malignes de tels organes:

  • gros intestin;
  • le rectum;
  • l'utérus;
  • le foie;
  • ovaires chez les femmes;
  • prostate et testicules chez les hommes;
  • vessie.

À l'extérieur, les ganglions lymphatiques avec métastases ressemblent à une hernie inguinale. Un gros ganglion lymphatique exerce une pression sur les tissus environnants, provoquant une douleur et un gonflement des jambes du côté affecté.

Ganglions lymphatiques profonds

Dans les cavités thoracique, abdominale et pelvienne, il existe un grand nombre de ganglions lymphatiques profonds, qui reçoivent la lymphe des organes internes. Certains nœuds sont situés le long des parois des cavités, d'autres près des membranes des organes internes (poumons, cœur, œsophage, foie). De nombreux tissus lymphoïdes se trouvent dans la fibre autour du petit et du gros intestin, le rectum.

La défaite des ganglions lymphatiques profonds avec des métastases peut ne pas donner de symptômes externes pendant une longue période. L'augmentation des ganglions détectés par hasard lors de l'examen (radiographie, échographie) d'une autre maladie.

Souvent présent dans la forme avancée du cancer du poumon - l'un des cancers les plus répandus dans le monde. Le tissu pulmonaire ne possède pas de récepteur de la douleur et la tumeur se développe de manière asymptomatique depuis plusieurs années. Avec la défaite des ganglions lymphatiques des bronches, on peut observer la racine du poumon, essoufflement, toux, expectorations avec du sang, ce qui est considéré comme une inflammation.

Le cancer colorectal est une autre maladie récemment diagnostiquée, notamment des lésions du rectum et du gros intestin.

Le cancer rectal occupe la troisième place mondiale en termes d'incidence. La défaite des métastases des ganglions lymphatiques anaux situés sur la surface latérale du rectum, accompagnée par la libération de sang et de mucus des fèces. Par conséquent, la maladie est souvent confondue avec les hémorroïdes. Les métastases dans les ganglions lymphatiques de la fibre intestinale provoquent des symptômes, comme dans les processus inflammatoires:

  • des ballonnements;
  • les coliques;
  • une indigestion;
  • douleur

Des métastases cancéreuses dans les ganglions lymphatiques du foie peuvent pincer la veine porte et provoquer une stase sanguine et un œdème dans la moitié inférieure du corps, entraînant une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. En raison de l'augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux de l'estomac et de l'œsophage, un saignement interne dangereux se développe. L'élargissement des ganglions lymphatiques de la fissure porte peut provoquer une jaunisse.

Un signe de diagnostic important peut être la détection d'un ganglion lombaire ombilical dense et élargi dans le nombril. Les métastases dans ce noeud proviennent le plus souvent de tumeurs malignes de l'estomac, du foie, des ovaires et du rectum.

L'inflammation prolongée des ganglions lymphatiques est un symptôme alarmant qui se manifeste dans de nombreuses maladies graves. Par conséquent, lorsqu'un phoque est trouvé dans un ganglion lymphatique, une personne doit consulter un médecin.

Symptômes, stades et traitement du cancer des ganglions lymphatiques

Qu'est-ce que le cancer des ganglions lymphatiques?

Le cancer des ganglions lymphatiques est un type de cancer dans lequel une tumeur maligne se forme dans les ganglions lymphatiques et ce système dans son ensemble.

Types de cancer des ganglions lymphatiques

Il faut rappeler que le concept de "cancer des ganglions lymphatiques" implique et associe au moins 30 types spécifiques de formations tumorales.

Définissez les groupes principaux comme:

Le lymphome de Hodgkin, qui représente environ 25 à 35% de tous les lymphomes existants. Déterminé par l'examen de la présence dans les ganglions lymphatiques de tissus extrêmement gros de la crête Berezovski-Strenberg. La maladie de Hodgkin s'appelle également;

Lymphomes non hodgkiniens - c'est le nom de tous les autres types de lymphomes de nature maligne, qui représentent les 65 à 75% restants. Il est possible de poser le diagnostic uniquement après avoir examiné la nature histologique de tous les échantillons de cellules et la formation de tissus.

La présence de cellules malignes dans les ganglions lymphatiques est une complication fréquente de nombreux cancers. Le chemin principal est presque toujours la localisation lymphogène ou régionale, et les nœuds suivants et plus distants sont affectés. Cela se produit lorsque les cellules cancéreuses se propagent dans tout le corps. Très souvent, une tumeur d'une nature spécifique commence également à se former dans les ganglions lymphatiques.

Symptômes du cancer des ganglions lymphatiques

Les symptômes du lymphome de Hodgkin doivent être distingués du lymphome non hodgkinien. Dans le premier cas, les symptômes sont divers et sont:

une augmentation significative des ganglions lymphatiques dans le cou et au-dessus de la clavicule, beaucoup moins souvent dans l'aine ou les aisselles. Au tout début, les ganglions lymphatiques bougent facilement et ne provoquent aucune sensation douloureuse. Après un certain temps, ils peuvent se connecter. En conséquence, ils deviennent plus denses, ce qui change probablement le teint de la peau. Avec un graphique similaire d'apparition d'une maladie oncologique, la fièvre et les symptômes d'intoxication ne sont pas observés;

une augmentation des nœuds médiastinaux. Une toux "sèche" spécifique, l'essoufflement se manifeste et les veines de la nuque gonflent. Des sensations douloureuses se forment au-delà de la région du sternum et les veines veineuses veineuses y sont visibles. Ceci est un signe d'un changement de la taille des ganglions lymphatiques du médiastin, lorsqu'ils commencent à exercer une pression sur la veine vide située au-dessus;

très rarement, l'oncologie a pour origine une augmentation des ganglions lymphatiques situés près de l'aorte. Dans le même temps, le patient peut être tourmenté par des sensations douloureuses dans la région lombaire, qui se manifestent le plus souvent la nuit.

Il existe des patients chez qui le cancer "commence" sous une forme plutôt aiguë. Les signes spécifiques d'un tel développement de la maladie sont:

augmentation du degré de transpiration, augmentation marquée de la température corporelle, diminution forcée de l'indice corporel;

un peu plus tard, les ganglions lymphatiques deviennent beaucoup plus gros. Cette histoire de l'apparition de la maladie a une vision très pessimiste.

Après un certain temps, commence le stade de manifestations plus caractéristiques et plus vives d’un point de vue clinique. Les patients ont une faiblesse évidente, de la fièvre et des démangeaisons sur la peau. Les lésions latérales deviennent évidentes:

peau: dans la zone du dos et des extrémités, se forment des foyers de nuance sombre ou rouge de forme ronde, dont la taille varie de deux à trois millimètres. Ce sont les premiers signes de la transition du processus pathologique à partir des ganglions lymphatiques affectés. La raison en est que l'éducation germe;

système lymphatique: le processus de formation de la tumeur ne concerne le plus souvent que certains groupes de ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques situés dans la région du médiastin et de la région cervicale mésérale (ils sont situés dans la région abdominale) peuvent être touchés. C'est avec leur aide qu'une partie importante de l'intestin est fixée à la paroi postérieure de la cavité abdominale. Les ganglions lymphatiques de type paracaval peuvent également être touchés (ils sont situés derrière la région abdominale près de la veine cave inférieure);

organes digestifs: symptômes caractéristiques tels que douleurs dans l'épigastre et le nombril, tendance à des éructations fréquentes, diarrhée;

rein: douleur importante dans la région lombaire;

organes respiratoires: symptômes tels que toux, douleurs dans le sternum et essoufflement fréquent;

système nerveux: migraines fréquentes, sensation de vertige, douleur importante dans les jambes, dysfonctionnements de nature sensible et motrice, en fonction de la nature et de la vitesse de formation de ce processus;

tissu osseux: les douleurs se forment le plus souvent au sternum et à la colonne lombaire;

rate: caractérisée par une augmentation du nombre d'organes présents.

Symptômes de lymphomes non hodgkiniens

La manifestation primaire doit être considérée:

changement de taille des ganglions lymphatiques périphériques;

presser les vaisseaux et les organes voisins;

Les ganglions lymphatiques ne provoquent aucune douleur, restent denses et ne s'unissent pas aux tissus et à la peau relativement proches.

Le soi-disant «syndrome de la veine vide supérieure» peut être formé, ce qui s'accompagne de:

changement de la taille des veines dans le cou;

type portail hypertension (hypertension artérielle).

La source primaire de la maladie peut être localisée non seulement dans les ganglions lymphatiques, mais également dans d’autres tissus ainsi que dans les organes.

Causes du cancer des ganglions lymphatiques

Il y a beaucoup de facteurs qui augmentent la probabilité d'avoir un cancer des ganglions lymphatiques:

Catégorie d'âge - deux pics ont été trouvés en fonction de l'âge, c'est-à-dire des périodes au cours desquelles le risque de formation de lymphome est le plus élevé. Le premier d'entre eux se situe entre 15 et 30 ans, le suivant commence à 50 ans et augmente régulièrement;

Appartenir à une race particulière. Ainsi, il est prouvé que ceux qui appartiennent à la race caucasoïde souffrent beaucoup plus souvent de cancer des ganglions lymphatiques. Les personnes à la peau claire sont les plus exposées.

Maladies et dysfonctionnements du système immunitaire dans son ensemble;

La première grossesse survenue après l’âge de 35 ans;

Susceptibilité génétique aux cancers. C'est-à-dire que la présence de parents de la lignée primaire atteints d'un cancer des ganglions lymphatiques augmente considérablement le risque de formation de la maladie;

Certaines maladies de type bactérien ou viral. Le VIH, le virus Epstein-Bar et des bactéries spécifiques sont particulièrement dangereux à cet égard.

La probabilité est fortement accrue par les substances de type cancérigène et certains facteurs, par exemple les radiations actives et lumineuses.

Caractéristiques métastases dans le cancer des ganglions lymphatiques

Même les métastases primaires dans le cancer des ganglions lymphatiques sont perceptibles même à l'œil nu. Cela représente un élargissement évident des ganglions lymphatiques, qu'il est également possible de ressentir avec l'aide de la palpation. Le plus souvent, ces sites, soumis à une inspection externe, sont situés à différents niveaux. Nous parlons de la région cervicale, de la région située au-dessus de la clavicule, des aisselles et des ganglions lymphatiques situés dans la région de l'aine. Dans des conditions de santé normales, tous les nœuds ne doivent apporter aucune sensation douloureuse, ni ne doivent être palpables.

Les manifestations suivantes de la présence d'une tumeur maligne doivent être considérées comme une perte de poids importante, une faiblesse générale permanente et une fatigue rapide. Lors de la mise en œuvre de certains tests de diagnostic ou de laboratoire, une anémie a été révélée, qui se situe soit dans la deuxième, soit dans la troisième De nombreuses tumeurs malignes dans les ganglions lymphatiques sont la preuve que le cancer progresse, et très rapidement.

Si vous identifiez des ganglions lymphatiques de nature élargie, vous devez contacter un spécialiste qui fournira une assistance médicale qualifiée dès que possible. Il est interdit de se soigner soi-même.

Diagnostic du cancer des ganglions lymphatiques

Certaines études sont nécessaires en présence de symptômes ou de facteurs de risque, ainsi que pour l'amélioration globale de la qualité de la vie. Ils contribueront à dissiper tous les doutes ou, au contraire, à déterminer le stade du cancer des ganglions lymphatiques.

Cela devrait commencer par une enquête qui devient la base de toute enquête. Toutes les plaintes, manifestations évidentes et vivantes, les affections reportées plus tôt ou actuellement existantes, les prédispositions génétiques - tout cela donnera au spécialiste la base d'informations nécessaire pour un traitement réussi.

Vient ensuite un examen complet, qui consiste en une palpation des ganglions lymphatiques les plus importants. Cette méthode doit être considérée à la fois simple et aussi informative que possible.

Il est également nécessaire d'effectuer des diagnostics par ultrasons, qui constituent une méthode optimale pour étudier la structure de tels nœuds suspects pour un spécialiste. De plus, il peut être nécessaire d’effectuer une IRM ou un scanner. Ces méthodes sont certainement beaucoup plus précises, mais coûteuses et sont donc moins accessibles.

La biopsie est une autre méthode de diagnostic fondamentale. C'est vraiment important dans le traitement du cancer. A l’aide de l’aiguille la plus fine, spécialement conçue pour la ponction, un spécialiste reçoit un petit morceau d’une formation maligne pour étudier le type cellulaire de sa structure. Ainsi, un spécialiste sera en mesure de déterminer exactement quel type de tumeur maligne. Cela dépend non seulement du pronostic probable, mais également de la méthode de traitement du cancer des ganglions lymphatiques.

Stades du cancer des ganglions lymphatiques

Selon le degré de propagation de la maladie, quatre étapes sont définies. Dans ce cas, le degré d'infestation des zones de type lymphatique et des organes similaires est noté, sur la base duquel le stade est diagnostiqué.

Dans le cancer des ganglions lymphatiques du premier stade, il existe une lésion des ganglions provenant d'une région quelconque (par exemple, la région cervicale) ou d'un organe situé en dehors du système présenté.

Si nous parlons de la phase suivante, ou du cancer du deuxième degré, elle se caractérise par une lésion des ganglions lymphatiques à partir de deux zones voire plus, situées d'un côté du diaphragme ou d'un organe en dehors du système lymphatique.

Le troisième stade, ou cancer des ganglions lymphatiques du troisième degré, est caractérisé par une défaite totale du diaphragme, passant avec la défaite d'un seul organe en dehors du système lymphatique ou de la région entière, ainsi que de la rate. Parfois, toutes ces manifestations peuvent se produire simultanément.

Cancer de ganglion au stade 4

La quatrième étape doit être notée séparément. Il passe avec une lésion d'un ou de plusieurs tissus en dehors du système lymphatique ou des organes. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques peuvent être impliqués dans le processus de nature pathologique et ne pas être affectés. Cela dépend uniquement des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Lymphome, trouvé dans la quatrième étape, dit que la maladie "a grimpé" est déjà très loin. En particulier, cette étape est particulière à:

Des dommages en croissance constante avec le placement dans la zone du tissu osseux, des poumons, du foie, du pancréas et du cerveau peuvent également être affectés;

tumeurs malignes progressives rapidement;

cancer des os inopérable;

formations cancéreuses extrêmement mortelles (par exemple, cancer du poumon, du pancréas, du myélome, du carcinome épidermoïde, du cancer de la peau et de nombreuses autres formes d'oncologie).

À cet égard, la probabilité de récupération aux quatrième et troisième étapes n’est pas aussi grande que dans les première et deuxième étapes.

Traitement du cancer des ganglions lymphatiques

Selon les dernières données, le processus de traitement de la maladie devrait être considéré comme extrêmement fructueux. Chez 70 à 83% des patients, on parle d'une rémission de cinq ans. Le nombre de rechutes en moyenne est compris entre 30 et 35%. Cela dépend du début du traitement et des méthodes utilisées, ainsi que de l'âge du patient.

Le processus de cancer des ganglions lymphatiques dépend directement d'un nombre important de facteurs: la localisation de la tumeur, sa taille, son stade, les maladies satellites, la présence de métastases et les organes spécifiques dans lesquels elles se trouvent. Dans la plupart des cas, le spécialiste combine les méthodes de traitement habituelles, qui comprennent un ou plusieurs traitements de chimiothérapie. Il peut très bien être utilisé à la fois indépendamment et conjointement avec une radiothérapie, ainsi qu'avant ou après une intervention chirurgicale.

La chimiothérapie est une méthode universelle de traitement de cette maladie, qui permet d’arrêter la croissance d’une tumeur, de réduire partiellement sa taille et de détruire certains cancers.

Une autre méthode courante est la radiothérapie. Un tel cours peut durer de plusieurs semaines à un mois entier. Le plus souvent, c'est la radiothérapie qui est prescrite après le retrait des ganglions lymphatiques.

Le traitement chirurgical est probablement la méthode la plus efficace. Cela représente l'élimination totale des ganglions lymphatiques affectés. Afin de réduire le risque de récurrence de la maladie, la résection de plusieurs nœuds de type régional est réalisée simultanément à cette opération.

Des méthodes beaucoup plus avancées de traitement du cancer des ganglions lymphatiques ont également été mises au point, par exemple la transplantation de moelle osseuse chez un patient ou un donneur. Une telle thérapie est la garantie d'un pronostic plutôt optimiste, surtout si vous faites appel à un spécialiste à ses débuts. À cet égard, il convient d’accorder une attention particulière à tout changement d’état de son propre état et, si possible, de procéder à des examens de diagnostic aussi souvent que possible.

Cela permettra de trouver une formation maligne à un moment précis où il sera tout à fait possible de la gérer sans dommage significatif pour l’état de santé.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich, oncologue

Cancer des ganglions lymphatiques. Combien vivent, traitement, causes

La fonction protectrice du corps humain, principalement posée sur le système lymphatique, se compose de ganglions lymphatiques et d’un vaste réseau vasculaire. C'est dans les ganglions lymphatiques que se forment les cellules immunitaires spécifiques - les lymphocytes, qui constituent la principale barrière lorsqu'une infection virale ou bactérienne pénètre dans l'organisme.

La plus forte concentration de ganglions lymphatiques est observée dans les régions axillaires, inguinales et cervicales. Les lésions malignes de ce système représentent environ 4% de tous les cancers. La maladie peut être concentrée dans un ou plusieurs nœuds.

Le cancer des ganglions lymphatiques peut survenir comme une maladie indépendante dans laquelle les foyers primaires des tissus cancéreux sont diagnostiqués uniquement dans le système lymphatique et sous la forme de métastases d'organes et de systèmes distants.

Cancer des ganglions lymphatiques - les causes du développement

Il est admis de distinguer trois causes principales du développement du cancer lymphoïde:

  1. Maladies systémiques du corps, qui réduisent la capacité de protection spécifique du système immunitaire.
  2. Infection par de telles infections virales, telles que le virus de l'immunodéficience humaine et le virus d'Epstein-Barr.
  3. Contact fréquent avec des substances cancérigènes (pesticides, herbicides).

De plus, certains facteurs de risque contribuent au développement de l'oncologie du système lymphatique:

  • Les personnes jeunes et âgées sont particulièrement sensibles à la dégénérescence cancéreuse des ganglions lymphatiques en raison de l'altération physiologique du système immunitaire survenue au cours de cette période.
  • Les premières naissances tardives font également partie des facteurs pouvant déclencher un dysfonctionnement des tissus lymphoïdes et provoquer un cancer des ganglions lymphatiques.
  • Prédisposition familiale. L'existence d'un cancer dans l'un des parents directs augmente plusieurs fois la susceptibilité au développement de mutations génétiques.

Symptômes et diagnostic du cancer des ganglions lymphatiques

Un oncologue peut suspecter la présence d'un oncologie lymphoïde en présence de symptômes locaux et généraux de la maladie.

Les signes locaux d'une tumeur sont:

  • nœuds croissants;
  • transpiration excessive la nuit;
  • une légère augmentation de la température corporelle;
  • inconfort dans la zone touchée.

Les symptômes généraux de la maladie se traduisent par une perte d'appétit et, par conséquent, par une perte de poids importante, une anémie sanguine et des anomalies des systèmes digestif et respiratoire.

Pour clarifier le diagnostic, les médecins ont recours à:

  1. Échographie dont le but est d'établir la localisation et la structure du cancer.
  2. Imagerie par résonance magnétique. La technique consiste à effectuer un balayage couche par couche du corps humain, ce qui permet au médecin d’observer visuellement les limites de la pathologie et de sa propagation aux tissus voisins.
  3. Biopsie. Cette étude en laboratoire d’une petite zone de tissu muté vous permet d’établir le stade et le type de tumeur.

Méthodes de traitement du cancer des ganglions lymphatiques

Le retrait chirurgical des nœuds affectés est considéré comme le traitement le plus efficace. Pendant la chirurgie, les ganglions lymphatiques régionaux situés à proximité de la lésion sont également sujets à l'excision. Une telle élimination radicale est nécessaire pour prévenir la récurrence de la maladie.

Aux stades ultérieurs de l'oncologie, il est préférable que le patient subisse une radiothérapie, qui consiste à exposer la tumeur à des rayons X hautement actifs capables de détruire les cellules cancéreuses ou de ralentir la croissance de la pathologie.

En oncologie, il existe également un traitement de chimiothérapie consistant à prendre des médicaments cytotoxiques. Cette technique a un effet systémique dans le cancer du tissu lymphoïde et est réalisée dans les cycles préopératoires et postopératoires.

Les études modernes indiquent une efficacité élevée de la combinaison de la chirurgie et de la chimiothérapie.

Prévisions

Le pronostic des conséquences du traitement du cancer du système lymphatique dépend du stade de la maladie au cours duquel le diagnostic est survenu.

Les médecins distinguent les stades suivants du lymphome:

  1. Le processus pathologique est situé dans une partie des ganglions lymphatiques.
  2. Une tumeur cancéreuse s'est propagée à plusieurs ganglions lymphatiques situés dans la région du diaphragme, de la cavité thoracique ou du péritoine.
  3. Les cellules malignes sont localisées des deux côtés du diaphragme.
  4. Des métastases de la maladie sont observées dans la moelle osseuse, les reins et le foie.

La question «cancer des ganglions lymphatiques - combien vivent?» Peut être répondue comme suit:

  • Une tumeur cancéreuse dans la première étape avec un traitement complet est complètement curable.
  • Aux deuxième et troisième stades de la pathologie, les indices du taux de survie postopératoire à cinq ans sont compris entre 40 et 60%.
  • Le diagnostic de la tumeur aux derniers stades a une issue défavorable du traitement, qui se reflète dans 10% du taux de survie des patients.

Cancer dans les ganglions lymphatiques: signes d'oncologie, son apparence, diagnostic et traitement

Les métastases sont la caractéristique la plus importante de toute tumeur maligne. Ce processus est associé à la progression de la maladie, qui aboutit souvent à la mort du patient. Si le système lymphatique est affecté par le carcinome d'un autre organe, un homme de la rue peut qualifier ce phénomène de «cancer des ganglions lymphatiques», du point de vue de la médecine, il s'agit d'une métastase cancéreuse, c'est-à-dire d'une lésion secondaire.

Les cellules d'une tumeur maligne présentent un certain nombre de différences par rapport aux cellules saines, parmi lesquelles non seulement l'action destructive locale du tissu ou de l'organe, mais également la capacité de se séparer les unes des autres et de se répandre dans tout le corps. La perte de molécules de protéines spécifiques qui établissent un lien fort entre les cellules (molécules d’adhésion) conduit à la séparation du clone malin de la tumeur primaire et à sa pénétration dans les vaisseaux.

Les tumeurs épithéliales, c'est-à-dire les cancers (carcinomes), se métastasent principalement par voie lymphogène, par les vaisseaux lymphatiques qui transportent la lymphe de l'organe. Les sarcomes (néoplasmes du tissu conjonctif) peuvent également toucher les ganglions lymphatiques, bien que la principale voie de métastase pour eux soit hématogène.

Sur le chemin du flux lymphatique, la nature prévoit des «filtres» contenant tous les «extra» - microorganismes, anticorps et fragments cellulaires détruits. Les cellules tumorales tombent également dans un tel filtre, mais elles ne sont pas neutralisées, mais le clone malin commence à se diviser activement, donnant lieu à une nouvelle tumeur.

Initialement, on trouve les signes d’une lésion tumorale secondaire dans les ganglions lymphatiques régionaux, c’est-à-dire ceux qui se trouvent le plus près de l’organe touché par la tumeur et qui rencontrent d’abord la lymphe portant les éléments carcinomateux. Avec la progression de la maladie, les métastases se propagent davantage, capturant des groupes lymphatiques plus distants. Dans certains cas, les ganglions lymphatiques sont situés dans une autre partie du corps, ce qui indique un stade avancé de la tumeur et un pronostic très défavorable.

Un ganglion lymphatique élargi dans le cancer est une conséquence de la prolifération de cellules tumorales dans celles-ci, qui déplacent les tissus sains, remplissant le ganglion. Inévitablement, il y a une difficulté de drainage lymphatique.

Selon la structure histologique, les métastases correspondent généralement à la tumeur primitive, mais dans certains cas, le degré de différenciation est plus faible, de sorte que le cancer secondaire du ganglion se développe plus rapidement et de manière plus agressive. Il arrive souvent que la tumeur primitive ne se manifeste que par des métastases et que la recherche de leur source n’apporte pas toujours de résultats. Une telle lésion est appelée métastase d'un cancer provenant d'une source inexpliquée.

Présentant toutes les caractéristiques de la malignité, le cancer (métastase) des ganglions lymphatiques empoisonne le corps avec des produits métaboliques, augmente l’intoxication et provoque des douleurs.

Toute tumeur maligne commence tôt ou tard à métastaser, lorsque cela se produit - dépend de nombreux facteurs:

  • Age - plus le patient est âgé, plus les métastases apparaissent;
  • Les maladies concomitantes sous forme chronique, qui affaiblissent les défenses immunitaires, les immunodéficiences - contribuent à une croissance tumorale plus agressive et à une métastase précoce;
  • Stade et degré de différenciation - les grosses tumeurs, qui se développent dans la paroi de l'organe et endommagent les vaisseaux sanguins, se métastasent plus activement; plus le degré de différenciation du cancer est faible, plus les métastases se propagent plus tôt et plus rapidement.

Toutes les cellules tumorales d’un ganglion lymphatique ne se divisent pas et ne métastasent pas. Avec une bonne immunité, cela peut ne pas se produire ou surviendra après une longue période de temps.

Dans le diagnostic, l'indication d'une lésion métastatique ganglionnaire est indiquée par la lettre N: N0 - les ganglions lymphatiques ne sont pas atteints, N1-2 - métastases des ganglions lymphatiques régionaux (proches), N3 - métastases distantes, lorsque les ganglions lymphatiques sont situés à une distance considérable de la tumeur primitive, ce qui correspond à une quatrième, importante. stade du cancer.

Manifestations de métastases lymphogènes

Les symptômes du cancer des ganglions lymphatiques dépendent du stade de la maladie. Habituellement, le premier signe est leur augmentation. Si les ganglions lymphatiques superficiels sont atteints, ils peuvent être palpés sous forme de nodules simples agrandis ou de conglomérats qui ne sont pas toujours douloureux.

Ces métastases ganglionnaires sont facilement déterminées dans la région axillaire pour le cancer du sein, dans l'aine pour les tumeurs de l'appareil génital, dans le cou pour les maladies du larynx, de la cavité buccale, au-dessus et au-dessous de la clavicule dans le cas du cancer de l'estomac.

Si la tumeur affecte l'organe interne et que des métastases surviennent dans les ganglions lymphatiques situés profondément dans le corps, il n'est pas si facile de détecter leur augmentation. Par exemple, les ganglions lymphatiques mésentériques élargis avec cancer de l'intestin, les portes du foie avec carcinome hépatocellulaire, les petites et grandes courbures de l'estomac avec les tumeurs de la palpation de cet organe ne sont pas facilement disponibles, et des méthodes supplémentaires d'examen - échographie, tomodensitométrie, IRM viennent en aide au médecin.

Les grands groupes de ganglions lymphatiques métastatiques à l'intérieur du corps peuvent présenter des symptômes de compression des organes ou des vaisseaux près desquels ils se trouvent. Avec une augmentation des ganglions lymphatiques médiastinaux, une dyspnée, des troubles du rythme cardiaque et des douleurs thoraciques sont possibles, des collecteurs lymphatiques hypertrophiés mésentériques contribuent à la douleur et à la distension abdominale, ainsi qu'à des troubles digestifs.

Une hypertension portale se produit lorsque la veine porte est comprimée: le foie et la rate augmentent, le liquide (ascite) s'accumule dans la cavité abdominale. Les signes de difficulté à la sortie du sang par la veine cave supérieure, tels que l'enflure du visage et la cyanose, peuvent indiquer des lésions des ganglions lymphatiques atteints de cancer.

Dans le contexte des métastases, l'état général du patient change également: la faiblesse et la perte de poids augmentent, l'anémie progresse, la fièvre devient permanente et le fond émotionnel est perturbé. Ces symptômes indiquent une augmentation de l'intoxication, qui contribue largement à la croissance du cancer dans les ganglions lymphatiques.

Métastases lymphogènes dans certains types de cancer

Les types de cancer les plus courants sont les carcinomes de l'estomac, de la glande mammaire chez la femme, des poumons et du tractus génital. Ces tumeurs sont sujettes aux métastases des ganglions lymphatiques et les voies des cellules cancéreuses et la séquence des lésions du système lymphatique sont assez bien comprises.

Dans le cancer du sein, les premières métastases se trouvent dans les ganglions axillaires au deuxième stade de la maladie et, dans le quatrième, ceux-ci sont présents dans des organes distants. La dissémination lymphogène commence tôt et la cause de la recherche d'une tumeur n'est souvent pas une masse palpable dans la poitrine, mais un élargissement des ganglions lymphatiques dans la région axillaire.

Le cancer du sein se manifeste par la défaite de plusieurs groupes de ganglions lymphatiques - axillaire, okolovrudinnyh, supra - et sous-clavier. Si le cancer se développe à l’extérieur de la glande, il est logique d’attendre des métastases cancéreuses dans les ganglions lymphatiques situés sous l’aisselle, les lésions des segments internes entraînant la pénétration de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques situés le long du sternum. Les métastases des groupes indiqués de ganglions lymphatiques situés du côté opposé à la tumeur, ainsi que les lésions des ganglions du médiastin, de la cavité abdominale et du cou seront considérées comme lointaines.

Dans le cancer du poumon, les groupes de ganglions lymphatiques régionaux atteints, les premiers et les ganglions éloignés impliqués dans les stades avancés, sont identifiés Les ganglions lymphatiques paratrachéaux, bifurcations et péri-bronchiques situés près des bronches et de la trachée sont considérés comme régionaux, distal - supra et sous-clavien, médiastinal, cervical.

Dans les poumons, la propagation lymphogène du cancer se produit tôt et rapidement; elle est facilitée par un réseau bien développé de vaisseaux lymphatiques nécessaires au bon fonctionnement de l'organe. Le cancer central qui se développe à partir des grandes bronches est particulièrement sujet à cette dissémination.

Dans le cancer gastrique, les métastases dans les ganglions lymphatiques peuvent avoir une localisation particulière. Les premiers ganglions sont atteints le long de la grande et de la petite courbure antrale, puis les cellules atteignent les ganglions cœliaque (deuxième stade), il est possible de détecter un cancer gastrique dans les ganglions lymphatiques de l'aorte, la veine porte du foie.

Les types particuliers de métastases lymphogènes du cancer gastrique sont les noms des chercheurs qui les ont décrites ou qui les ont rencontrés pour la première fois. La métastase de Virchow affecte les ganglions lymphatiques supraclaviculaires gauches, la cellulose de Schnitzler de la région rectale, Krukenberg - les ovaires, Ayrisha - les ganglions lymphatiques sous le bras. Ces métastases parlent de dissémination distante d'une tumeur et d'un stade sévère de la maladie, quand un traitement radical est impossible ou peu pratique.

Les ganglions lymphatiques du cou sont atteints de tumeurs du plancher de la bouche, de la langue, des gencives, du palais, de la mâchoire, du larynx, de l'œsophage, de la thyroïde et des glandes salivaires. Les groupes de ganglions lymphatiques sous-maxillaires, cervicaux et occipitaux sont impliqués dans le processus pathologique. Des métastases à distance des ganglions lymphatiques cervicaux sont possibles avec les carcinomes du sein, du poumon et de l'estomac. Dans le cancer de la région buccale du visage, la propagation lymphogène se produit rapidement, ce qui est associé à un excellent apport lymphatique de cette zone.

En plus des métastases, les ganglions lymphatiques du cou peuvent former des tumeurs primitives - lymphomes, lymphogranulomatose, que l’on appelle également cancer du ganglion cervical. Dans certains cas, la détermination de la tumeur primitive ou de la métastase touchée aux ganglions du cou n’est possible qu’avec un examen complémentaire, notamment une biopsie.

Les ganglions lymphatiques dans le cou ont tendance à augmenter, pas seulement avec les métastases. Chacun de nous peut probablement trouver au moins un nodule élargi sous la mâchoire inférieure ou entre les muscles du cou, mais cela ne signifie pas nécessairement un cancer. Il ne faut pas paniquer, bien que trouver la cause ne fasse pas mal.

Les ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires recueillent la lymphe de la cavité buccale, du larynx, du pharynx, de la mâchoire, qui présentent très souvent des modifications inflammatoires. Toutes sortes d'amygdalites, de stomatites et de caries sont accompagnées d'une inflammation chronique. Il n'est donc pas étonnant qu'il y ait une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. En outre, la zone de la bouche et des voies respiratoires supérieures est constamment occupée par divers micro-organismes qui, avec un courant lymphatique, pénètrent et se neutralisent dans les ganglions lymphatiques. Une telle amélioration de leur travail peut également conduire à une adénopathie.

Diagnostic et traitement des métastases ganglionnaires

Le diagnostic des métastases ganglionnaires repose sur leur palpation, si possible. Si vous soupçonnez une lésion des ganglions lymphatiques inguinaux axillaires et cervicaux, le médecin pourra les sentir partout, dans certains cas, la palpation et les ganglions lymphatiques internes - cœliaque, mésentérique.

Échographie des vaisseaux du cou

Pour confirmer les lésions métastatiques, appliquez des méthodes d'examen supplémentaires:

  • L'échographie est particulièrement utile lorsque les collecteurs lymphatiques situés à l'intérieur du corps sont agrandis - près de l'estomac, des intestins, de la porte du foie et de l'espace rétropéritonéal, dans la cavité thoracique;
  • CT, IRM - vous permettent de déterminer le nombre, la taille et l'emplacement exact des ganglions lymphatiques modifiés;
  • Ponction et biopsie - les moyens les plus informatifs de visualiser les cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques. Avec une biopsie, il est possible d’en supposer la source, afin de clarifier le type et le degré de différenciation du cancer.

Les études de génétique moléculaire visent à déterminer la présence de certains récepteurs ou protéines sur les cellules cancéreuses, qui peuvent être utilisés pour évaluer le type de cancer. De telles analyses sont notamment montrées lors de la détection de métastases provenant d'une source inconnue, la recherche n'ayant pas abouti.

Le traitement des métastases du cancer dans les ganglions lymphatiques comprend l'ablation chirurgicale, la radiothérapie et la chimiothérapie, prescrites individuellement en fonction du type et du stade de la maladie.

L'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques affectés est réalisée simultanément à l'excision de la tumeur elle-même, et l'ensemble du groupe de collecteurs régionaux qui ont pénétré ou pourraient obtenir des cellules cancéreuses subit une dissection des ganglions lymphatiques.

Pour de nombreuses tumeurs, on connaît les ganglions lymphatiques «sentinelles», où les métastases se produisent très tôt. Ces nœuds sont retirés pour un examen histologique et l'absence de cellules cancéreuses avec un degré de probabilité élevé indique l'absence de métastase.

Lors des manipulations sur la tumeur elle-même et sur les ganglions lymphatiques, le chirurgien agit avec une extrême prudence en évitant la compression des tissus, ce qui peut provoquer la dissémination des cellules tumorales. La prévention précoce de la ligature des cellules cancéreuses dans les vaisseaux sanguins est réalisée.

La chimiothérapie pour les métastases est presque toujours prescrite. Le choix des médicaments ou de leur association dépend du type de tumeur primitive et de sa sensibilité à des médicaments spécifiques. Dans le cancer gastrique, le 5-fluorouracile, la doxorubicine est le plus efficace, tandis que les tumeurs du sein se prescrivent au cyclophosphamide, à l'adriamycine, le cancer du poumon non à petites cellules étant sensible à l'étoposide, au cisplatine et au taxol.

S'il n'a pas été possible d'identifier le site de la tumeur primitive, le cisplatine, le paclitaxel, la gemcitabine, l'étoposide sont prescrits. Les médicaments à base de platine (cisplat en.) Sont efficaces pour les carcinomes mal différenciés qui affectent les ganglions lymphatiques. Pour les tumeurs neuroendocrines, le cisplatine et l’étoposide sont inclus dans le schéma thérapeutique.

L'objectif de la chimiothérapie dans les tumeurs métastatiques est d'inhiber la croissance et la propagation du processus malin. Il est prescrit avant la chirurgie (chimiothérapie néoadjuvante) pour la prévention des métastases et la destruction des micrométastases dans les ganglions lymphatiques et après la chirurgie (adjuvant) - pour prévenir de nouvelles métastases, dont le risque après une chirurgie de l'organe touché augmente.

La radiothérapie est plus importante dans les métastases hématogènes que les lymphogènes, mais la radiochirurgie ou le cyber-couteau peuvent être efficaces pour les ganglions lymphatiques, lorsque le cancer des ganglions lymphatiques est éliminé avec un faisceau de radiations agissant strictement sur le tissu touché. Cette méthode est justifiée en cas de métastases simples tardives apparaissant des années après le traitement, lorsque la réintervention peut être évitée.

La métastase des ganglions lymphatiques dans le cancer, quel que soit le type de tumeur primitive, caractérise la progression de la maladie, et le pronostic est pire, plus le nombre de cellules lymphocollecteurs impliquées dans la croissance du cancer est important. Les métastases ne répondent au traitement que chez un cinquième des patients pour lesquels le pronostic peut être favorable, dans les 80% restants, le traitement au stade métastatique vise à soulager les symptômes ou à prolonger la vie. En cas de métastases lymphogènes multiples de carcinomes faibles et non différenciés, l'espérance de vie est en moyenne de six mois ou d'un an et, dans le cas de cancers hautement différenciés, le pronostic est légèrement meilleur.

A Propos De Nous

Les métastases sont la chose la plus insidieuse dans le diagnostic du cancer du poumon, quand elles commencent à se propager presque dans tout le corps.