Le lymphome est-il un oncologie ou pas?

Le diagnostic de lymphome combine plus de 30 maladies différentes de nature oncologique. Dans la plupart des cas, le lymphome implique en premier lieu la défaite tumorale de l’un des composants sanguins les plus importants - les lymphocytes.

Les maladies oncologiques d'autres cellules du système immunitaire n'appartiennent pas à celles lymphatiques. Selon l'évolution et l'évolution de la maladie, les lymphomes sont chroniques et présentent une étiologie agressive pouvant affecter d'autres organes et systèmes du corps. Cette maladie est particulière, et pas toujours prévisible, tant de gens confrontés à cette maladie se demandent: le cancer du lymphome est-il ou non?

Il n'y a pas de réponse définitive. Tout dépend du type de cancer lymphocytaire diagnostiqué chez un patient, du caractère agressif des cellules modifiées et de leur comportement dans le corps du patient.

Seul un oncologue qui traite un patient peut établir un diagnostic précis et déterminer la nature maligne des cellules régénérées. Pour cela, vous devez effectuer une étude clinique du sang du patient et, si nécessaire, prélever un fragment de tissu de la moelle osseuse afin d’endommager le système hématopoïétique.

Quelle est la particularité du lymphome

Une caractéristique distinctive de cette maladie du sang est qu’à ce jour, aucun protocole unique pour le traitement de la maladie n’a été mis au point. Chaque lymphome est unique dans son éducation et son développement. Dans chaque cas individuel, différentes cellules du système immunitaire interagissent, ayant différents degrés de maturité, et il est difficile de prévoir quelle sera la réponse des cellules pathogènes à un médicament en particulier.

Compliquer le processus de traitement est également le facteur que les causes des lymphomes, et qui est le déclencheur de l'apparition de cette maladie - sont inconnues. Il existe de nombreuses théories et hypothèses, mais aucune d’elles n’a encore trouvé de preuves scientifiques à 100%.

Les maladies appartenant à la catégorie des lymphatiques, se divisent en deux types principaux, à savoir:

  • Lymphome de Hodgkin. En médecine, la maladie est connue pour le diagnostic de lymphogranulomatose. La maladie a été nommée d'après un médecin anglais et le découvreur de la pathologie des lymphocytes - Thomas Hodgkin.
  • Les lymphomes ne sont pas couverts par les descriptions de Hodgkin. Tous les lymphomes connus présentant un tableau clinique atypique sont inclus.

En pratique, les lymphomes non hodgkiniens les plus courants compliquent le processus de diagnostic précis et de traitement ultérieur de la maladie.

Symptômes de lymphome

En cas d'apparition de cellules lymphocytaires altérées dans le sang, le corps le signale immédiatement sous la forme d'une réponse immunitaire. Le développement d'un lymphome est toujours associé à certains symptômes, dont la présence devrait alerter le patient.

  • Transpiration excessive la nuit. Les personnes atteintes d'un lymphome se réveillent souvent avec des sueurs froides, bien qu'il n'y ait pas de conditions préalables à une transpiration abondante.
  • Prurit persistant. La présence d'une éruption cutanée n'est pas observée, mais la peau démange constamment. Le plus souvent, les démangeaisons se font sentir au cou, aux aisselles et à l'aine, où se concentrent les plus gros ganglions lymphatiques.
  • Faiblesse Le patient devient difficile à effectuer les procédures de base.
  • Une augmentation soudaine de la température à 38 degrés sans aucun signe de rhume.
  • Perte de poids nette. En règle générale, un signal d'alarme est considéré comme une perte de poids de 10% de la masse corporelle totale.

Le diagnostic final ne peut être posé que par un spécialiste du domaine de l'hématologie. Si ces symptômes sont découverts, vous devriez consulter un médecin.

Lymphomes: causes, signes, classification et diagnostic, traitement

Le lymphome est considéré comme une tumeur maligne d'un tissu lymphoïde qui se développe à l'extérieur de la moelle osseuse. Pour la plupart des gens ordinaires, le terme est associé à une maladie oncologique grave, dont l’essence est difficile à comprendre, ainsi qu’à comprendre les types de cette tumeur. Un signe permanent de lymphome est considéré comme une augmentation des ganglions lymphatiques, alors que les symptômes généraux d'une lésion maligne peuvent être absents pendant une longue période avec une évolution relativement favorable ou progresser rapidement avec des tumeurs agressives mal différenciées.

Le lymphome survient chez des personnes d'âges différents, mais des types spécifiques sont plus souvent diagnostiqués à certains intervalles de la vie. Il y a plus d'hommes parmi les patients, mais il n'y a pas encore d'explication pour cette différence sexuelle. La population blanche est plus souvent touchée par la maladie et, pour certaines formes de tumeur, un lien clair a été établi avec la zone géographique, pour la plupart des formes présentant des anomalies génétiques et une infection virale.

Les lymphomes présentent des caractéristiques extrêmement diverses, allant des caractéristiques morphologiques des cellules tumorales aux manifestations cliniques.

Ainsi, le même type de tumeur chez des patients de sexe et d’âge différents peut se manifester différemment, déterminant un pronostic et une espérance de vie globale différents. En outre, des caractéristiques individuelles telles que la nature des anomalies génétiques, la présence ou l'absence d'une infection virale et la localisation de la lésion jouent un rôle important.

À ce jour, les scientifiques n’ont pas réussi à mettre au point une classification claire et exhaustive des lymphomes, des questions demeurent et les méthodes de diagnostic modernes contribuent à l’identification de nouveaux types de tumeurs. Dans cet article, nous tenterons de comprendre la terminologie et les principaux types de lymphomes, les caractéristiques de leur évolution, sans approfondir les mécanismes complexes du développement de la tumeur et les nombreuses formes que rencontrent les oncologues.

Causes et types de tumeurs du tissu lymphoïde

grand lymphome du corps humain

Notre corps dans le processus de la vie est constamment trouvé avec une variété de facteurs et d'effets nocifs, d'agents étrangers et de micro-organismes, une protection contre laquelle fournit le tissu lymphoïde. Un gigantesque réseau de ganglions lymphatiques est dispersé dans tout le corps, relié par des vaisseaux minces et jouant le rôle de filtres particuliers qui piègent tout ce qui est étranger et dangereux de la lymphe. En outre, les ganglions lymphatiques retiennent en eux-mêmes et les cellules tumorales avec un cancer de localisation différente, puis ils parlent de leurs lésions métastatiques.

Pour remplir des fonctions de barrière et participer à la protection immunitaire, les ganglions lymphatiques disposent d'un complexe complet de cellules matures et matures de la série lymphoïde, qui peuvent elles-mêmes devenir une source de tumeur maligne. Dans des conditions défavorables ou en présence de mutations, le processus de différenciation (maturation) des lymphocytes est violé, dont les formes immatures constituent le néoplasme.

Le lymphome se développe toujours en dehors de la moelle osseuse, affectant les ganglions lymphatiques ou les organes internes - la rate, l'estomac et les intestins, les poumons, le foie. Lorsque la tumeur se développe, ses cellules peuvent être expulsées au-delà du site primaire, métastasant comme un cancer et pénétrant dans d'autres organes et dans la moelle osseuse (lymphome leucémique).

Figure: lymphome de stade 4, métastases affectant les organes cibles, leucémie à lymphome

Les causes des lymphomes et des lymphosarcomes sont:

  • Infection virale (infection par le virus d'Epstein-Barr, le virus T lymphotrope, le VIH, le virus de l'hépatite C, etc.).
  • Déficit immunitaire - congénital ou acquis dans le contexte d'une infection par le VIH, après une radiothérapie ou l'utilisation de cytostatiques.
  • Maladies auto-immunes - lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde.
  • Les anomalies génétiques sont des translocations, lorsque des gènes sont déplacés d'un chromosome à un autre, des ruptures de séquences d'ADN, etc., entraînant une perturbation de la division cellulaire et la maturation des lymphocytes.
  • Facteurs cancérogènes externes - chlorure de polyvinyle, dioxine, certains herbicides.

Un peu de terminologie

Pour comprendre la variété des tumeurs des tissus lymphoïdes, vous devez savoir quels termes sont appelées variétés.

Le terme «lymphome» est couramment utilisé pour toutes les tumeurs des ganglions lymphatiques et le tissu lymphoïde, mais il désigne la plupart des néoplasies à partir de lymphocytes ou de pro-lymphocytes matures. En d'autres termes, une telle tumeur est mature et peut être assez bénigne, sans être connue pendant de nombreuses années, sauf comme une augmentation du ganglion lymphatique. La transition d'un lymphome en un analogue malin (lymphosarcome ou leucémie) se produit très rarement et après de nombreuses années, voire des décennies, à compter de son apparition.

Pour les néoplasmes absolument bénins des lymphocytes matures, le terme «lymphocytome» est utilisé, mais il est souvent remplacé par le «lymphome» habituel.

Toutes les néoplasies lymphoblastiques malignes qui se développent dans les ganglions lymphatiques ou le tissu lymphatique des organes internes sont couramment appelées lymphosarcomes. Ce terme reflète très bien la malignité de telles tumeurs, car on sait que les sarcomes sont toujours constitués de cellules immatures et sont accompagnés de tous les signes d’un processus oncologique. Les lymphosarcomes se manifestent non seulement par une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques, mais également par des symptômes courants tels que fièvre, perte de poids, métastases et lésions de la moelle osseuse.

L'utilisation du mot "cancer" n'est pas correcte en ce qui concerne les tumeurs du système lymphatique, mais elle est souvent utilisée par des personnes éloignées de la médecine, pour qui cette définition indique la malignité évidente du processus. Le «cancer des ganglions lymphatiques» n'est rien de plus qu'un lymphome de haut grade ou un lymphosarcome. Ces subtilités terminologiques ne sont accessibles qu'aux médecins, de sorte que la personne moyenne peut leur pardonner de ne pas savoir.

Des vrais lymphomes doivent être distingués les métastases du cancer dans les ganglions lymphatiques, lorsque les cellules tumorales y arrivent avec un courant de lymphe provenant du foyer de croissance de la néoplasie. En règle générale, ces lésions sont détectées principalement près de l'organe dans lequel le cancer se développe. Par exemple, dans le cancer, il peut y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques autour de la trachée et des bronches et un examen histologique montre clairement la présence de complexes tumoraux à structure épithéliale, et non la multiplication pathologique de lymphocytes, comme dans le cas d'un lymphome.

Vidéo: animation médicale d'un lymphome sur l'exemple d'un non-Hodgkin

Caractéristiques de classification

Il existe de nombreux types de lymphomes et il est difficile de les comprendre. Jusqu'à récemment, la division en lymphomes non hodgkiniens (LNH) et en maladie de Hodgkin était généralement acceptée, mais cette opposition d'une maladie à toutes les autres tumeurs ne donne pas entièrement ses fruits et ne reflète pas les caractéristiques de différents types de lymphomes, encore moins aide à déterminer le pronostic ou la tactique du traitement.

En 1982, il a été proposé de diviser les lymphomes non hodgkiniens en tumeurs malignes et malignes, et de distinguer, au sein de chacun de ces groupes, des types dépendant des caractéristiques morphologiques des cellules tumorales. Les oncologues et les hématologues avaient intérêt à utiliser cette classification, mais elle est aujourd'hui dépassée car elle ne concerne que 16 sous-types de lymphomes non hodgkiniens.

La plus moderne est la classification de l'OMS, développée en 2008 sur la base de la classification américano-européenne, proposée et affinée à la fin du siècle dernier. Plus de 80 types de lymphomes non hodgkiniens sont définis par groupes en fonction du degré de maturité des cellules tumorales et de leur origine (lymphocytes T, lymphocytes B, cellules à grandes cellules, etc.).

Le lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose), bien qu’il s’appelle lymphome, n’est pas, en fait, parce que le néoplasme est constitué de cellules d’origine macrophage et monocytaire, et non de lymphocytes et de leurs prédécesseurs; dans le cadre des néoplasmes malins du tissu lymphoïde, dans lequel il se développe. La lymphogranulomatose s'accompagne de la formation de nodules particuliers (granulomes) à partir de cellules tumorales spécifiques. Ce nom permet donc de déterminer avec plus de précision l'essence de la maladie, mais le «lymphome de Hodgkin», toujours bien établi, est plus connu et largement utilisé à ce jour.

La prévalence d'une tumeur est la suivante:

  • Lymphome nodulaire (la similitude des follicules lymphoïdes se trouve dans les ganglions lymphatiques corticaux et médullaires).
  • Tumeur diffuse (lésion tumorale diffuse de nombreux ganglions lymphatiques et organes internes).

Par origine et source de croissance du lymphome sont:

Le degré de différenciation des cellules tumorales implique la sécrétion de tumeurs:

  • Tumeur maligne de bas grade.
  • Haut degré de malignité.

En savoir plus sur les types de lymphomes non hodgkiniens

Le lymphome non hodgkinien est un concept assez large, de sorte que la suspicion d'une telle tumeur nécessite toujours une clarification de son degré de malignité et de la source de l'éducation.

Dans le tissu lymphoïde, il existe deux groupes de lymphocytes: les lymphocytes T et les lymphocytes B. Les premiers sont nécessaires à la mise en oeuvre de l’immunité cellulaire, c’est-à-dire qu’ils sont directement impliqués dans la capture et l’inactivation de particules étrangères, les lymphocytes B sont capables de former des protéines spécifiques d’anticorps qui se lient à un agent étranger (virus, bactérie, champignon) et le neutralisent. Dans le tissu lymphoïde, ces cellules sont regroupées en follicules (nodules), dont le centre est principalement lymphocytaire B et la périphérie est constituée de lymphocytes T. Dans des conditions appropriées, une multiplication inadéquate des cellules d'une zone particulière se produit, ce qui se traduit par la détermination du type de néoplasme.

Selon la maturité des cellules tumorales, les lymphomes peuvent présenter un degré de malignité faible ou élevé. Le premier groupe comprend les néoplasmes qui se développent à partir de petits ou de grands lymphocytes, des cellules à noyaux divisés, et le second groupe comprend les sarcomes immunoblastiques, lymphoblastiques, le lymphome de Burkitt, etc., dont la source devient les cellules immatures de la série lymphoïde.

Si le lymphosarcome se développe à partir d'un lymphome bénin déjà existant, il sera alors qualifié de secondaire. Dans les cas où il n'est pas possible d'établir la cause fondamentale de la tumeur, c'est-à-dire que la tumeur lymphoïde mature précédente n'est pas détectée, on parle de lymphome primaire.

Lymphomes à petites cellules (lymphocytomes)

Des lymphomes relativement bénins se produisent à partir de lymphocytes matures, de sorte que de nombreuses années peuvent être presque asymptomatiques, et le seul signe de la maladie sera une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques. Comme cela ne s'accompagne d'aucune sensation douloureuse, et que l'adénopathie ou l'adénopathie dans diverses infections est un phénomène assez fréquent, elle ne provoque pas l'attention requise du patient. Avec le développement ultérieur de la maladie, il y a des signes d'intoxication tumorale, une faiblesse, le patient commence à perdre du poids, ce qui vous incite à consulter un médecin.

Plus du quart des lymphomes à cellules matures finissent par se transformer en lymphosarcome, ce qui répondra bien au traitement. Un changement local dans le tissu lymphoïde ou une lésion d'un organe, une augmentation du nombre de lymphocytes dans le test sanguin et la présence de lymphocytes matures se multipliant de manière vigoureuse dans le ganglion affecté devraient être une raison pour le traitement opportun d'une tumeur encore bénigne.

Lymphomes non hodgkiniens à cellules B

La variante la plus courante du lymphome à cellules B non hodgkinien est considérée comme une néoplasie des cellules du centre du follicule lymphoïde, qui représente environ la moitié de tous les LNH.

Une telle tumeur ganglionnaire est diagnostiquée plus souvent chez les personnes âgées et ne présente pas toujours les mêmes manifestations. La maturité des cellules tumorales prédéfinit soit une période non progressive pendant longtemps, lorsque les patients de 4 à 6 ans se sentent relativement bien et ne présentent pratiquement aucun symptôme, soit que la tumeur se comporte de manière agressive dès le début et se propage rapidement à divers groupes de ganglions lymphatiques.

Le lymphocytome de la rate affecte également principalement les personnes âgées. Étant relativement bénin, une longue période ne se manifeste que par une augmentation de certains groupes de ganglions lymphatiques (cervicaux, axillaires) et de la rate. La particularité de ce type de lymphome est la stabilisation de l'état du patient et sa rémission à long terme après le retrait de la rate.

Dans certains cas, une lésion tumorale se trouve dans les muqueuses du tractus gastro-intestinal, du système respiratoire, de la peau et de la glande thyroïde. Ces lymphomes sont appelés MALT-ohms et sont considérés comme des néoplasmes présentant un faible degré de malignité. Les symptômes de ce type de lymphome, localisés dans le tractus gastro-intestinal, peuvent ressembler à un ulcère de l'estomac ou à un ulcère duodénal12. Ils peuvent même être détectés par hasard lors d'un examen endoscopique d'une gastrite ou d'un ulcère. Le lymphome gastrique est associé à un porteur de l'infection à Helicobacter pylori, provoquant une augmentation de la membrane muqueuse et une formation de nouveaux follicules lymphoïdes, lorsque la probabilité d'une tumeur due à la multiplication de lymphocytes augmente.

«Cancer des ganglions lymphatiques dans le cou», les patients peuvent faire référence à une tumeur provenant des cellules de la zone du manteau du follicule lymphoïde, dans laquelle le symptôme typique est une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou et sous la mâchoire inférieure. Les amygdales peuvent également être impliquées dans le processus pathologique. La maladie se manifeste par des symptômes d'intoxication, de fièvre, des maux de tête, des signes d'atteinte du foie, de la rate et du tractus gastro-intestinal.

Lymphomes à cellules T

Les lymphomes à cellules T affectent souvent la peau et sont représentés par une mycose fongique et le syndrome de Sesari. Comme la plupart de ces tumeurs, sont plus fréquentes chez les hommes après 55 ans.

La mycose aux champignons est un lymphome T de la peau, accompagné de rougeurs, cyanose, démangeaisons sévères, desquamation et formation de cloques, entraînant une compaction, l'apparition de moisissures ressemblant à des champignons, sujettes à l'ulcération et à la douleur. Une augmentation des ganglions lymphatiques périphériques est caractéristique et, à mesure que la tumeur progresse, ses parties se retrouvent dans les organes internes. Au stade avancé de la maladie, les symptômes d'intoxication tumorale sont prononcés.

manifestations de diverses formes de lymphome

La maladie de Cesari se manifeste par des lésions cutanées diffuses qui deviennent rouge vif, squameuses, provoquent des démangeaisons, la perte des cheveux et une violation de la structure de l'ongle. Pour leur aspect caractéristique, ces manifestations sont parfois appelées le symptôme de «l'homme rouge». Aujourd’hui, de nombreux scientifiques ont tendance à considérer la maladie de Sesari comme l’une des phases de la mycose fongique, lorsque les cellules tumorales atteignent la moelle osseuse en raison de la progression tumorale (lymphome de la leucémie).

Il est à noter que les formes de peau ont un pronostic plus favorable en l'absence d'atteinte des ganglions lymphatiques et que l'option la plus dangereuse est considérée comme celle qui s'accompagne de lésions aux organes internes - le foie, les poumons, la rate. Les patients atteints de cette forme de lymphomes cutanés à cellules T vivent en moyenne environ un an. En plus de la tumeur elle-même, des complications infectieuses, dont les affections sont créées sur la peau affectée par la tumeur, deviennent souvent la cause du décès des patients.

Lymphosarcome à cellules T et B

Les lymphosarcomes, c'est-à-dire les tumeurs malignes de lymphocytes immatures, sont accompagnés de lésions de nombreux ganglions lymphatiques, notamment du médiastin et de la cavité abdominale, de la rate, de la peau et d'une intoxication tumorale. Ces néoplasmes métastasent assez rapidement, font germer le tissu environnant et perturbent le flux lymphatique, ce qui entraîne un œdème prononcé. Comme les lymphomes matures, ils peuvent être des cellules B et des cellules T.

Le lymphosarcome diffus à grandes cellules B des ganglions lymphatiques représente environ un tiers de tous les cas de lymphomes non hodgkiniens; il est plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 60 ans, croît rapidement et rapidement, mais environ la moitié des patients peuvent être complètement guéris.

La maladie débute par une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux supra et sous-claviers, qui sont compactés, forment des conglomérats et germent les tissus environnants. Il n'est donc plus possible de déterminer leurs frontières au cours de cette étape. La compression des veines et des vaisseaux lymphatiques conduit à un œdème, et l’atteinte des nerfs provoque un fort syndrome douloureux.

Le lymphome folliculaire, contrairement à la forme précédente, se développe lentement, se développe à partir des cellules de la partie centrale du follicule lymphoïde, mais avec le temps, il peut se transformer en une forme diffuse avec l'évolution rapide de la maladie.

En plus des ganglions lymphatiques, les lymphosarcomes à cellules B peuvent toucher le médiastin (plus souvent chez les femmes jeunes), le thymus, l'estomac, les poumons, l'intestin grêle, le myocarde et même le cerveau. Les symptômes de la tumeur seront dus à sa localisation: toux, douleur thoracique sous forme pulmonaire, douleur abdominale et violation de la chaise avec lésions de l'intestin et de l'estomac, violation de la déglutition et de la respiration dues à la compression du médiastin, maux de tête accompagnés de nausées et de vomissements, symptômes neurologiques focaux du lymphosarcome cerveau, etc.

Un type particulier de tumeurs malignes indifférenciées des tissus lymphoïdes est le lymphome de Berkitt, qui touche principalement les Centrafricains, en particulier les enfants et les jeunes hommes. La maladie est causée par le virus d'Epstein-Barr, présent chez environ 95% des patients. L’intérêt suscité par ce lymphome est lié au fait que de nouveaux cas ont été enregistrés avec la propagation de l’infection par le VIH, puis, en plus des résidents du continent africain, des Européens et des Américains ont commencé à apparaître parmi les patients.

lymphocytes atypiques porteurs du virus Epstein-Barr

Le lymphome de Burkitt se caractérise par la défaite d'un squelette facial, ce qui entraîne des tumeurs dans la mâchoire supérieure, l'orbite de l'œil, un œdème marqué et une déformation des tissus du visage (montré sur la photo un peu plus haut). Souvent, les nodules tumoraux se trouvent dans la cavité abdominale, les ovaires, les glandes mammaires et les membranes du cerveau.

La progression de la tumeur entraîne un épuisement rapide du patient, une fièvre, une faiblesse, une transpiration abondante et un syndrome douloureux.

Avec l'infection à VIH au stade SIDA (stade final), une immunodéficience prononcée contribue non seulement à l'introduction de virus causant des tumeurs dans le corps, mais également à un affaiblissement significatif de la protection antitumorale naturelle. Les lymphomes sont donc souvent un marqueur de la phase terminale de la maladie.

Le lymphome T-lymphoblastique est beaucoup moins répandu que les tumeurs à cellules B, leurs symptômes sont très similaires, mais les néoplasies émanant des cellules T progressent plus rapidement et s'accompagnent d'une évolution plus sévère.

En résumé, nous pouvons identifier les principales caractéristiques et symptômes du lymphome:

  • Les tumeurs matures se caractérisent par une longue évolution bénigne, tandis que les lymphosarcomes malins, provenant de cellules peu ou non différenciées, se caractérisent par une progression rapide, des lésions de nombreux organes, une atteinte des tissus environnants et des métastases.
  • Les lymphomes sont souvent transformés en lymphosarcomes, mais conservent en même temps une grande sensibilité au traitement et le risque de rémission à long terme ou de guérison complète.
  • La symptomatologie des lymphomes et des lymphosarcomes comprend:
    1. lésion obligatoire des ganglions lymphatiques ou du tissu lymphoïde des organes internes - un ou plusieurs groupes, périphériques et situés à l'intérieur du corps (dans la cavité abdominale, le médiastin);
    2. signes d'intoxication et processus oncologiques - perte de poids, faiblesse, fièvre, transpiration, perte d'appétit;
    3. gonflement des tissus dû à une perturbation du flux lymphatique à travers les ganglions lymphatiques touchés par la tumeur;
    4. symptômes de lésions des organes internes et de la peau avec localisation appropriée de la tumeur ou de ses métastases (essoufflement, toux, nausée, vomissements, saignements de l'estomac ou de l'intestin, signes de lésions du système nerveux, etc.);
    5. anémie, thrombocytopénie avec saignement, protection immunitaire altérée lorsque les cellules tumorales de la moelle osseuse se peuplent et que le lymphome se transforme en leucémie.

Dans le processus de propagation des cellules tumorales dans le corps, leur entrée dans la moelle osseuse est possible (leucémisation du lymphome), puis les manifestations et la réponse au traitement correspondent à la leucémie. La probabilité d'un tel développement est davantage liée aux types de lymphosarcome immatures agressifs, sujets aux métastases et à la défaite de nombreux organes internes.

Maladie de Hodgkin (lymphogranulomatose)

Le lymphome de Hodgkin a été décrit pour la première fois au début du 19e siècle par Thomas Hodgkin. Cependant, le développement de la science médicale à cette époque suggérait l'observation des symptômes et des caractéristiques cliniques de la maladie, alors que le «renforcement» en laboratoire n'était pas encore diagnostiqué. Aujourd'hui, il est possible non seulement de poser un diagnostic sur la base d'une étude microscopique des ganglions lymphatiques, mais également de réaliser un immunophénotypage afin d'identifier les protéines de surface spécifiques des cellules tumorales. Le résultat d'une étude détaillée des tissus tumoraux déterminera le stade et la variante de la maladie, ce qui affectera à la fois la stratégie de traitement et le pronostic.

Comme indiqué ci-dessus, jusqu'à récemment, la maladie de Hodgkin contrastait avec tous les autres types de lymphomes, ce qui avait un sens certain. Le fait est que, dans la lymphogranulomatose des organes lymphoïdes, il existe un processus tumoral spécifique avec l'apparition de cellules particulières que l'on ne trouve dans aucun autre type de lymphome. En outre, la caractéristique qui distingue le lymphome de Hodgkin des autres lymphomes est considérée comme l’origine monocyte-macrophage de la cellule tumorale progénitrice et, dans les lymphomes, la tumeur se développe toujours à partir de lymphocytes, indifférenciés, jeunes ou déjà matures.

Causes et formes de la maladie de Hodgkin

Les différends sur les causes de la lymphogranulomatose (LGM) ne disparaissent pas à ce jour. La plupart des scientifiques sont enclins à la nature virale de la maladie, mais les effets des rayonnements, l'immunosuppression, la prédisposition génétique sont également discutés.

Dans plus de la moitié des patients des tissus tumoraux, l'ADN du virus d'Epstein-Barr peut être détecté, ce qui indique indirectement le rôle de l'infection dans la survenue d'une néoplasie. Parmi les malades, le plus souvent les hommes, en particulier les Caucasiens. L'incidence maximale se produit à un jeune âge (20-30 ans) et après 55 ans.

Le principal changement, indiquant de manière fiable la maladie de Hodgkin, est la détection dans les ganglions lymphatiques affectés de grosses cellules de Reed-Berezovsky-Sternberg et de petites cellules de Hodgkin, qui sont les précurseurs de celles-ci.

En fonction de la composition cellulaire des ganglions lymphatiques émettent:

  • Variante lymphohistiocytaire du LGM, lorsque les formes de lymphocytes matures prévalent dans les ganglions lymphatiques. Ce type de maladie est considéré comme le plus favorable, le plus souvent trouvé à un stade précoce et permet au patient de vivre pendant 10-15 ans ou plus.
  • La forme nodulaire-sclérotique de LGM, qui représente environ la moitié des cas de la maladie, est plus fréquente chez les femmes jeunes et se caractérise par un épaississement des ganglions lymphatiques dû à la sclérose (prolifération du tissu conjonctif). Le pronostic est généralement bon.
  • La variante cellulaire mixte est diagnostiquée dans l'enfance ou la vieillesse, les ganglions lymphatiques ont une composition cellulaire diverse (lymphocytes, cellules plasmatiques, leucocytes éosinophiles, fibroblastes) et la tumeur est sujette à la généralisation. Avec cette forme de lymphome de Hodgkin, le pronostic est très grave: l'espérance de vie moyenne après un diagnostic est d'environ 3-4 ans, les symptômes de lésions généralisées augmentent rapidement et sont accompagnés de l'implication de nombreux organes internes.
  • La variante LGM avec suppression du tissu lymphoïde est à la fois la plus rare et la plus difficile, correspondant au stade IV de la maladie. Dans cette forme de maladie de Hodgkin, les lymphocytes dans les ganglions lymphatiques ne sont pas détectés du tout, la fibrose est caractéristique et un taux de survie à cinq ans de seulement 35% environ.

stade du lymphome, en fonction du degré de lésion d'un organe

Les stades du lymphome de Hodgkin (I-IV) sont déterminés par le nombre et l'emplacement des ganglions ou organes lymphatiques affectés, ainsi que par l'examen du patient, la clarification des plaintes et des symptômes lors de l'utilisation de méthodes de diagnostic en laboratoire et par instruments. Assurez-vous d'indiquer la présence ou l'absence de symptômes d'intoxication, qui affectent la définition de la prévision.

Manifestations de la maladie de Hodgkin

La LGM présente une grande variété de signes cliniques et même l'apparition de la maladie peut varier d'un patient à l'autre. Dans la plupart des cas, il existe une augmentation des ganglions lymphatiques périphériques - groupes cervicaux, supraclaviculaires, axillaires et autres. Au début, ces ganglions lymphatiques sont mobiles, ne causent ni douleur ni anxiété, mais plus tard, ils se densifient, se confondent, la peau située au-dessus d'eux peut devenir rouge. Dans certains cas, les ganglions lymphatiques peuvent être douloureux, surtout après avoir pris de l'alcool. L'augmentation de la température corporelle et l'intoxication ne sont pas caractéristiques des premiers stades de la maladie.

Environ un cinquième des patients citent l'apparition d'une toux sèche, d'un essoufflement, d'une douleur à la poitrine et d'un gonflement des veines du cou comme les premiers signes de troubles. Ces symptômes entraînent une augmentation des ganglions médiastinaux.

Plus rarement, la maladie commence soudainement, en pleine santé, avec une augmentation de la température corporelle, la transpiration et une perte de poids rapide. L'apparition aiguë de LGM indique un très mauvais pronostic.

À mesure que le processus tumoral progresse, il se produit une phase de manifestations cliniques développées au cours de laquelle se produisent:

  1. Ganglions lymphatiques enflés de différents groupes.
  2. Faiblesse faible.
  3. Baisse des performances.
  4. La transpiration, surtout la nuit et lors de fluctuations de la température corporelle.
  5. Douleurs osseuses
  6. La fièvre
  7. Prurit, à la fois dans la région des ganglions lymphatiques affectés et dans tout le corps.

En plus de ces symptômes «courants», l’agrandissement des ganglions lymphatiques peut causer d’autres troubles, en comprimant les vaisseaux sanguins, les conduits des glandes, les organes internes. Les patients peuvent appeler le stade avancé de la LGM «cancer du système lymphatique», car il existe une lésion des organes lymphoïdes, qui ne peut plus être confondue avec une lymphadénite ou une adénopathie banale, avec une tendance à la progression et à la détérioration de l'état du patient.

Les ganglions lymphatiques élargis se trouvent dans différentes parties du corps, ils sont denses, forment des conglomérats, mais ne sont jamais associés à la peau. Presque toujours, de tels changements sont observés au cou, à l'aisselle. Si les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale sont touchés, un ictère peut survenir en raison de la compression du conduit de la vésicule biliaire. Parfois, les ganglions lymphatiques sont si gros qu'on peut facilement les sentir à travers la paroi abdominale antérieure.

Les signes d’un processus néoplasique au niveau des ganglions lymphatiques inguinaux et pelviens peuvent être un gonflement prononcé des jambes, la sortie de la lymphe par les membres inférieurs étant gravement entravée. Les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux sont capables de presser la moelle épinière et les uretères.

La propagation de la tumeur des ganglions lymphatiques aux organes internes entraîne l'ajout de nouveaux symptômes. Ainsi, avec la défaite du tractus gastro-intestinal, les patients ressentent de la douleur, de la diarrhée, une distension abdominale, ce qui augmente la déplétion et peut entraîner une déshydratation. L'atteinte du foie est considérée comme un mauvais signe et se manifeste par un ictère, une amertume dans la bouche, une hypertrophie du foie. Près de la moitié des patients souffrent de lésions pulmonaires se traduisant par une toux, un essoufflement, des douleurs à la poitrine. La rate dans la période du processus tumoral commun augmente presque toujours.

Les cellules tumorales présentant un flux lymphatique peuvent se déplacer des ganglions lymphatiques ou des organes internes vers les os, ce qui est assez typique de toutes les variantes de l'évolution de la LGM. Habituellement, la colonne vertébrale, les côtes, le bassin et le sternum sont exposés à des lésions tumorales. La douleur osseuse est le principal signe de métastase d'une tumeur maligne en eux.

Diagnostic et traitement des tumeurs du système lymphatique

Le diagnostic des tumeurs du système lymphatique nécessite un examen approfondi du patient et la participation de diverses méthodes de laboratoire et d'instruments. Dans certains cas, des études immunohistochimiques cytogénétiques et moléculaires génétiques complexes et assez coûteuses peuvent être nécessaires pour établir le type exact de tumeur.

Étant donné que toutes les tumeurs du tissu lymphoïde s'accompagnent d'une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques, la détection d'un tel signe devrait toujours être alarmante. Bien sûr, vous ne devez pas paniquer immédiatement et penser au pire si, par exemple, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires ou inguinaux sont élargis, car cela se produit souvent dans le contexte d'infections diverses et de maladies assez courantes (amygdalite, infections du tractus génital). Les amoureux des animaux domestiques peuvent trouver des ganglions lymphatiques élargis après une éraflure de chat, et ceux qui ne respectent pas les règles d'hygiène de la cavité buccale se sentent presque toujours des ganglions lymphatiques élargis sous la mâchoire inférieure.

Dans le cas de la nature infectieuse de la lymphadénopathie, l'administration d'antibiotiques entraîne toujours une diminution du processus inflammatoire et une réduction de la taille des ganglions lymphatiques. Si cela ne se produit pas, un examen détaillé est nécessaire.

En premier lieu, le médecin étudiera en détail la nature des plaintes, leur moment et leur durée, la présence de signes d'intoxication sous forme de perte de poids, d'élévations de température inexpliquées ou de sueurs nocturnes.

La confirmation en laboratoire du diagnostic comprend: une numération globulaire complète, dans laquelle vous pouvez détecter une augmentation du nombre de lymphocytes présentant une leucopénie, une ESR accélérée.

Le moyen principal et le plus fiable de diagnostiquer les lymphomes est la biopsie des ganglions lymphatiques, lorsque son fragment est prélevé pour examen microscopique à la recherche de cellules tumorales. Parfois, il devient nécessaire de reprendre le matériel à des fins de recherche ou de retirer tout le ganglion lymphatique.

Pour clarifier davantage le diagnostic, établir son stade, sa prévalence et la nature des changements dans l'utilisation des organes internes:

  • Radiographie des organes de la cavité thoracique.
  • CT, IRM (pour l'étude du foie, de la rate, du cerveau, des poumons, du cou, etc.)
  • Échographie.
  • Fibro-oesophagogastroscopie (en cas de suspicion de lymphome primaire ou de propagation du processus tumoral à partir d'autres organes).
  • Scintigraphie osseuse aux radio-isotopes.
  • Ponction avec biopsie de moelle osseuse.

image diagnostique d'un patient atteint d'un lymphome, en pos. B - le résultat d'une chimiothérapie de 3 mois

Le choix du schéma d'examen dépend du type et de l'emplacement de la tumeur et est déterminé individuellement par l'oncologue pour chaque patient. Lorsque le diagnostic est posé, il est nécessaire de déterminer le traitement ultérieur du lymphome, qui implique la nomination d'une chimiothérapie, d'une radiothérapie et même d'une chirurgie.

Le traitement chirurgical a une utilisation très limitée dans les lymphomes et est utilisé plus souvent avec des formes isolées de tumeurs ou pour soulager l’état du patient à un stade avancé, afin de réduire la douleur ou la pression des ganglions lymphatiques hypertrophiés des organes internes. Dans le cas d'une lésion primaire, la rate a recours à son élimination, ce qui donne un très bon effet thérapeutique et même un traitement complet de la tumeur.

La chimiothérapie est le moyen principal et le plus efficace de traiter les tumeurs du système lymphatique. La prescription de médicaments de chimiothérapie permet d'obtenir une rémission à long terme chez de nombreux patients, même avec des lymphomes agressifs à haut degré de malignité. Les patients âgés et affaiblis peuvent se voir prescrire un seul médicament anticancéreux, tandis que les formes d'explosion chez les jeunes nécessitent l'utilisation de programmes de traitement de la leucémie lymphatique aiguë.

Dans les tumeurs de bas grade agressives, l'administration simultanée de 5 à 6 médicaments se révèle bien. Bien sûr, un tel traitement est associé au risque d'effets secondaires, mais la correction des désordres qui en résultent, la surveillance des paramètres sanguins, la nomination d'antiémétiques, d'antibiotiques, de vitamines et d'oligo-éléments contribuent à sa meilleure tolérance.

Parallèlement à la chimiothérapie ou avant celle-ci, des radiations peuvent être réalisées, notamment en cas de lésions locales, ainsi que la propagation d'une tumeur dans les os et les organes du médiastin.

Un moyen prometteur de combattre une tumeur peut être une greffe de moelle osseuse ou de cellules sanguines individuelles du patient et du donneur. Dans le cas de la propagation du lymphome dans la moelle osseuse, il est possible d'utiliser uniquement un organe donneur.

En ce qui concerne les spectacles amateurs et les remèdes populaires, si chers à beaucoup, il suffit de vous rappeler que le cancer n’est pas le cas lorsque vous pouvez refuser une médecine officielle en faveur de la médecine alternative. Une telle négligence de leur santé peut coûter la vie.

En conclusion, je voudrais noter que la plupart des lymphomes peuvent encore être traités, à condition que le diagnostic soit établi rapidement et que le traitement commence. Vous ne devriez pas perdre de temps, attendez que le «self-pass» se passe ou faites confiance à votre santé aux guérisseurs traditionnels. En cas de problème, vous devez immédiatement contacter un oncologue qui est en mesure de fournir une assistance qualifiée visant à prolonger la vie et à guérir.

Diagnostic et traitement du lymphome

Dans le lymphome, les symptômes chez l’adulte et l’enfant doivent constituer un motif d’examen et de démarrage du traitement. Il est donc très important de connaître «l’ennemi au visage» et d’identifier les premiers signes. Le lymphome n'est pas une maladie unique, c'est un groupe de maladies hématologiques qui surviennent avec le système lymphatique. En termes simples, il s’agit d’un cancer des ganglions lymphatiques qui affecte les cellules qui soutiennent les fonctions du système immunitaire. Afin de comprendre quel type de pathologie, il est nécessaire de connaître les informations générales sur la maladie - d'où vient ce processus malin, quels symptômes caractéristiques il se manifeste, comment diagnostique-t-on la formation d'une tumeur et quelles méthodes de traitement sont-elles nécessaires?

Le système lymphatique remplit des fonctions très importantes:

  1. Barrière - ganglion lymphatique retarde les agents pathogènes et nettoie la lymphe, les empêchant de se répandre dans tout le corps;
  2. Transport - Grâce à la lymphe, les nutriments sont acheminés des intestins vers les tissus et les organes, ainsi que le transport du liquide intercellulaire des tissus.
  3. Immunitaire - Les lymphocytes combattent les bactéries et les virus qui pénètrent dans l'organisme.

Puisqu'il y a des vaisseaux lymphatiques dans tout le corps, si le ganglion est affecté par le processus oncologique, le cancer se propage rapidement dans tout le corps, ce qui rend la maladie si dangereuse.

Qu'est-ce qu'un lymphome?

Avec l'apparition de cette maladie, tous les patients sont intéressés par la question: le cancer du lymphome est-il ou non? Malheureusement, il s’agit d’une oncologie partant d’un tissu lymphoïde, mais une tumeur peut parfois provenir de cellules lymphatiques dégénérées - des lymphocytes. En train de développer un lymphome, il n'affecte pas que les ganglions lymphatiques. Par le flux lymphatique, le lymphome se propage à travers le corps humain, affectant d'autres ganglions lymphatiques. Peu à peu, des organes importants interviennent dans le processus et peuvent même endommager la moelle osseuse.

Les lymphocytes anormaux au cours de la maladie de lymphome commencent à se diviser et à s'accumuler de manière incontrôlée dans les ganglions lymphatiques et les organes, entraînant leur augmentation et une altération de leur fonctionnalité. Il est nécessaire de traiter le lymphome dès que possible.

Cette maladie peut survenir chez les enfants et les adultes de tout âge, sexe et race, indépendamment de leur statut social. Le taux de survie des patients atteints de la maladie de Hodgkin (lymphogranulomatose) est de 80%, le LNH cellulaire (lymphome non hodgkinien) survivant de 20 à 25% des patients.

Raisons

Dans les cas de lymphome, les causes peuvent être variées, en fonction du type de néoplasme. Dans la plupart des cas, il n’est pas possible de déterminer les causes exactes du lymphome, ce qui peut provoquer des troubles oncologiques, mais certains facteurs, ensemble ou séparément, provoquent une dégénérescence maligne des cellules. Certains types de néoplasmes sont dus à l'impact d'infections virales (moins bactériennes) sur le corps:

  • Virus d'Epstein-Barr;
  • Virus de la leucémie à cellules T;
  • virus de l'herpès simplex;
  • l'hépatite C;
  • Le VIH

Le groupe à risque comprend les personnes travaillant dans des industries dangereuses, par exemple celles de l'industrie chimique, car les substances cancérigènes et mutagènes contribuent au développement de la pathologie. En outre, les personnes qui prennent des médicaments cytotoxiques de manière incontrôlable, ainsi que celles qui ont subi une irradiation ionisante au cours d'une radiothérapie, ont également tendance à être affectées, telles que le cancer du poumon, le cancer du cerveau, le cancer de l'intestin, etc.

  • utilisation à long terme de médicaments qui inhibent le système immunitaire, par exemple après une greffe d'organes de donneur;
  • maladies génétiques (télangiectasie congénitale, syndrome de Klinefelt, etc.);
  • pathologies auto-immunes - lupus érythémateux disséminé, ulcères trophiques, polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Sjogren.

De nombreux facteurs jouent un rôle important dans la question des causes du lymphome chez l'adulte et chez l'enfant.

Classification

Dans le lymphome, la classification dépend de la structure morphologique et immunologique de la tumeur. Il existe les types de lymphomes suivants:

  • lymphome diffus;
  • Lymphome de Hodgkin;
  • lymphomes non hodgkiniens;
  • lymphome à grandes cellules et à petites cellules.

Dans le lymphome à petites cellules, les petites cellules du tissu lymphatique sont touchées, et dans les grandes cellules, les grandes cellules sont affectées. Classification des lymphomes, en fonction du degré d'agressivité:

  1. Indolent (lent) - le pronostic pour la vie est de plusieurs années;
  2. Agressif - la prévision est plusieurs semaines;
  3. Très agressif - quelques jours.

Il existe de nombreux types de pathologies en fonction de l'emplacement du système lymphatique ou de l'organe frappé. Ça arrive:

  • lymphome rénal;
  • lymphome du sein (sein);
  • lymphome de la moelle osseuse;
  • lymphome primaire du SNC (système nerveux central).

La tumeur peut être localisée dans la cavité abdominale, sur le cou, sur les jambes et dans différentes parties de la colonne vertébrale. Une tumeur dans les ganglions lymphatiques du cou est considérée comme la plus courante. Il y a un lymphome dans le sang, dans les poumons, le coeur et la rate. Souvent trouvé des dommages au cerveau. Lorsqu’on diagnostique un lymphome de la zone grise, on parle de maladie, mais pour une raison ou une autre, il n’est pas possible de déterminer la lésion primaire.

Lymphome folliculaire

Le type le plus simple de lymphome non hodgkinien. Ayant une tumeur maligne basse, ce type de tumeur est néanmoins dangereux en raison de la longue évolution asymptomatique. Un peu plus tard, les ganglions lymphatiques commencent à augmenter, il y a de la transpiration, de la fièvre, une personne devient faible. Très souvent, les gens n'attachent pas d'importance à ces symptômes, les considérant comme une manifestation du rhume, et la tumeur, à ce moment-là, affecte de plus en plus de régions du corps, atteignant la moelle osseuse.

Lymphomes non hodgkiniens

Différemment, les lymphomes non hodgkiniens sont appelés lymphosarcomes. Ce groupe d'oncologie comprend plus de trente maladies. Les cellules oncoprocess s'accumulent dans les organes du tissu lymphoïde, ainsi que dans les ganglions lymphatiques, après quoi elles se développent ensemble et forment des masses tumorales. Progressivement, de nouveaux organes, systèmes, sang, cerveau, os, tissus pulmonaires, foie, etc. sont impliqués dans le processus tumoral. Dans certains organes, les tumeurs se développent lentement, dans d’autres elles se développent rapidement.

Lymphome de Hodgkin

Un autre nom pour le lymphome de Hodgkin est la lymphogranulomatose. Les différences entre le lymphome de Hodgkin (lymphome de Hodgkin) et les tumeurs non hodgkiniennes sont colossales, car la tumeur n'affecte pas les organes internes. Ce type de pathologie est un processus néoplasique qui se développe dans les ganglions lymphatiques et se caractérise par l’émergence de nouvelles cellules. La pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de vingt-cinq ans. Il existe des cas où la maladie est associée à l'hépatite de type IV (virus d'Epstein-Barr).

La symptomatologie de cette forme de lymphome est diverse, tout dépend de l'endroit où se trouve la principale source de cancer. La tumeur est le plus souvent localisée dans le cou, mais peut également se produire dans l'aine, sous la mâchoire, au-dessus de la clavicule. Le traitement de cette pathologie est combiné: il consiste en une radiothérapie et une thérapie chimique. La rémission (rémission) de la maladie est longue, dans la plupart des cas, l'oncologie est complètement traitable.

Les étapes

Le stade est le stade de développement d'une tumeur tumorale. Tous les stades du lymphome ont des caractéristiques spécifiques qui indiquent l'âge du néoplasme, dans quelle mesure le processus tumoral s'est propagé et dans quelle mesure le corps est affecté. Déterminer le stade aide les médecins à choisir les tactiques de traitement optimales et à prédire la vie du patient. Au total, la maladie a quatre stades.

  1. La première étape est la première. Pendant qu'il affecte un ganglion lymphatique (moins souvent plusieurs, situés dans la même zone, par exemple, les ganglions cervicaux ou inguinaux). En outre, une tumeur qui infecte un organe et n'affecte pas les ganglions lymphatiques appartient à la première étape. De telles tumeurs sont locales, elles ne métastasent pas vers d'autres systèmes, tissus et organes d'une personne.
  2. Au stade 2, le processus tumoral affecte deux ou plusieurs ganglions lymphatiques situés d'un côté du diaphragme, que les médecins "divisent" le corps humain en deux moitiés horizontalement. À ce stade, le tableau clinique commence à apparaître plus clairement, forçant une personne à consulter un médecin et à subir un examen.
  3. Au stade 3 du lymphome, le processus oncologique affecte deux ou plusieurs ganglions lymphatiques situés de part et d'autre du diaphragme. Il est également possible d’endommager plusieurs ganglions lymphatiques et un organe, ou une section de tissu. L'étape 3 est caractérisée par des symptômes graves.
  4. Le lymphome de stade 4 est une tumeur disséminée, c'est-à-dire une propagation massive dans tout le corps. On peut parler du dernier degré, le plus grave, si une tumeur est endommagée par plusieurs organes éloignés du site primaire du processus oncologique.

Les symptômes

Les symptômes du lymphome dépendent de l'emplacement et du stade du lymphome. Initialement, le patient peut ne pas remarquer de signes de lymphome, car il peut présenter à un stade précoce des symptômes mineurs, tels que fièvre, éruptions cutanées, autres modifications cutanées mineures, qu'il peut prendre pour traiter les ARVI, des allergies et d'autres maladies. L'augmentation des ganglions lymphatiques dans le lymphome ne commence pas non plus immédiatement.

Les premiers signes peuvent apparaître dans la deuxième étape. C'est:

  • perte de poids;
  • se sentir faible;
  • démangeaisons sur la peau;
  • sensations douloureuses;
  • transpiration accrue et autres signes de la maladie, en fonction de l'emplacement de la tumeur.

Aux premiers symptômes du lymphome, vous devriez être examiné le plus tôt possible.

Diagnostics

Les symptômes de lymphome détectés par une personne à n’importe quelle période de la maladie devraient servir de motif pour consulter un médecin et être examinés. Si vous diagnostiquez un lymphome à un stade précoce de développement, le patient a de meilleures chances de guérison. Le diagnostic du lymphome comprend une collection détaillée d'anamnèse, des plaintes d'une personne, un examen externe et des recherches supplémentaires.

Pendant l'examen, le médecin attire l'attention sur la peau du patient, sous laquelle vous pouvez voir les sceaux et les nœuds. À l'aide de la palpation, on détermine l'état des ganglions lymphatiques: leur grossissement, s'ils adhèrent les uns aux autres et aux tissus environnants, si le sondage est noté par la douleur et combien de ganglions lymphatiques sont affectés. Il y a plus de 10 ganglions lymphatiques dans le corps humain, mais les médecins examinent et examinent tous les ganglions lymphatiques disponibles, à savoir:

  • à l'arrière de la tête;
  • sous la mâchoire inférieure;
  • sur le cou;
  • sous la clavicule;
  • aux aisselles;
  • dans le coude se plie;
  • dans l'aine;
  • sous le genou;
  • dans les hanches.

En plus de ces manipulations, des études de laboratoire et instrumentales sont menées:

  1. Recherche biochimique;
  2. Numération globulaire complète;
  3. Radiographie;
  4. Tests sur le marqueur tumoral beta2-microbuline;
  5. Échographie des organes internes;
  6. Imagerie par résonance calculée ou magnétique.

Lors du diagnostic du lymphome, qui a touché l'organe interne, une biopsie est réalisée pour un prélèvement tissulaire en vue d'un examen histologique.

Comment traiter le lymphome

Les principales méthodes de traitement du lymphome sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Comme traitement adjuvant utilisé la médecine traditionnelle. Plus le degré de malignité de la tumeur est faible, plus les chances de guérison sont élevées. Le lymphome de stade 4 est pratiquement incurable et récidive souvent. La première étape est traitée de manière opérationnelle, car la zone touchée est petite. La chimiothérapie pour le lymphome est effectuée à tous les stades. Certains types de tumeurs ne peuvent pas être traitées avec des radiations.

Chimiothérapie

La chimiothérapie pour le lymphome implique la prise de médicaments anticancéreux préjudiciables aux cellules pathologiques. Les médicaments chimiothérapeutiques sont appelés cytostatiques et sont utilisés pour assurer une rémission à long terme. Le traitement d'une tumeur non hodgkinienne dépend de l'apparence morphologique de la tumeur et de son malignité. Des cours de chimiothérapie ont lieu toutes les trois semaines pour permettre à l'organisme de récupérer.

Radiothérapie

Pendant la radiothérapie, le patient est irradié par un rayonnement gamma (rayons X). Cette méthode vous permet de détruire les cellules cancéreuses. Si le patient est diagnostiqué avec la tumeur de Hodgkin la plus commune, un programme d’irradiation radicale est alors prescrit à la personne, ce qui implique une irradiation non seulement des zones affectées lymphatiques, mais également des zones touchées. Cela réduit le risque de récurrence de la maladie.

Méthode opérationnelle

L'intervention chirurgicale est réalisée avec une seule tumeur des organes internes. Au cours de l'opération, le médecin exclut les tissus affectés par la tumeur et les groupes de ganglions lymphatiques voisins. Si un patient présente un splénisme (une condition dans laquelle les fonctions de la rate sont perturbées, en conséquence, il commence à détruire non seulement les cellules atypiques, mais également les cellules normales), la rate est également retirée. La greffe de moelle osseuse a un effet positif.

Remèdes populaires

Le traitement du lymphome avec des remèdes populaires est effectué en tant que traitement auxiliaire et prophylactique en cas de rechute. À l'aide d'infusions, de teintures et de décoctions, vous pouvez réduire les effets négatifs des produits chimiques et des radiations. Le traitement des remèdes populaires comprend l'utilisation de baies de Goji et de champignons - chaga, reishi, cordyceps. Sous forme séchée, ces ingrédients peuvent être trouvés dans les pharmacies et les marchés. L'utilisation de tout moyen de médecine traditionnelle doit être coordonnée avec votre médecin. Il est important de rappeler que les remèdes populaires ne peuvent remplacer le traitement principal - chirurgie, chimie et radiothérapie.

Des complications

La chimiothérapie pour le lymphome entraîne un certain nombre de complications:

  • ulcères aux muqueuses;
  • diminution de l'appétit;
  • perte de cheveux;
  • sensibilité accrue aux maladies infectieuses;
  • tendance saignante;
  • fatigue

Une grosse tumeur sous l'influence de la chimiothérapie peut se désintégrer, affectant les reins, le SNC et le cœur avec des produits de décomposition et perturber leur fonctionnalité. Pour atténuer ce phénomène, il est nécessaire de boire un grand volume de liquide par jour.

Une complication fréquente est une rechute du lymphome, qui peut survenir six mois après le traitement. Lors d'une rechute précoce, le schéma de chimiothérapie est modifié. Le même schéma est répété tardivement (après un an ou plus). L'invalidité dans le lymphome est donnée en fonction du type morphologique et immunologique de la tumeur, de son degré de malignité, de l'efficacité du traitement, de la durée de la rémission et des complications.

Régime alimentaire

La nutrition pour le lymphome doit être ajustée, car de nombreux produits pour les tumeurs du système lymphatique sont interdits. Diet for lymphoma élimine l'utilisation de viande rouge grasse, d'agents de conservation, de produits contenant des additifs chimiques, de viandes fumées, de boissons gazeuses, d'alcool et de tout produit nocif.

Lors de la chimiothérapie du lymphome, il est nécessaire de traiter la nutrition avec un soin particulier. Puisque le traitement implique l'utilisation de produits chimiques agressifs, il est nécessaire de manger de tels produits, dans lesquels le maximum utile. Dans le même temps, l'apport calorique devrait être tel que la couverture, mais ne dépasse pas les coûts énergétiques du corps.

Le régime alimentaire après la chimiothérapie devrait contribuer à la restauration des systèmes et des organes, ce qui a eu l’impact négatif des médicaments de composition chimique. Les plus utiles après le traitement sont:

  • fruits frais, légumes et légumes verts, en particulier ceux riches en vitamine C;
  • viande diététique - viande de lapin, veau, dinde, viande de cheval;
  • céréales - blé, seigle, avoine, orge, riz, millet;
  • produits laitiers fermentés - yaourt, kéfir, ryazhenka, fromage cottage;
  • aliments riches en phosphore et en fer.

La nutrition du patient devrait être facile à digérer, satisfaisante et utile. Pendant le traitement, le médecin doit faire des recommandations sur le régime alimentaire et indiquer les produits à préférer et ceux à refuser.

Combien vivent avec un lymphome

Lorsque le lymphome commence, les projections de vie dépendent directement de son type:

  • dans le lymphome folliculaire, le pronostic dépasse 70%;
  • avec NHL des T-limblastes et des lymphocytes T périphériques - 30%;
  • dans la pathologie des poumons et des femmes salivaires - plus de 60%;
  • pour le cancer du sein, des tissus osseux, du système nerveux central, des ovaires et des testicules - jusqu'à 20%.

En outre, le pronostic dépend de la rapidité du traitement et de l’effet qu’il a produit:

  • avec une rémission complète, le pronostic de survie à cinq ans est de 50%;
  • la rémission partielle donne 15%;
  • dans les cas de tumeurs de bas grade, le pronostic est de 80%, quel que soit le résultat obtenu pendant le traitement.

Tout dépend du degré de cancer. En règle générale, au quatrième stade, le taux de survie est faible, car les cellules tumorales se sont propagées dans tout le corps.

A Propos De Nous

Les métastases osseuses sont une situation désagréable et potentiellement fatale, mais ce n'est pas le verdict final.La détection rapide des métastases chez un patient augmente les chances de sauver des vies et la possibilité de fonctionner pleinement.