La classification des tumeurs cancéreuses par étapes - signes, symptômes et traitement

Lorsqu'elles détectent un néoplasme ou une compaction, de nombreuses personnes s'interrogent sur le caractère malin de l'oncologie, sur le stade actuel du cancer et sur la présence de métastases. La détection rapide des tumeurs aidera à corriger le traitement et à choisir les meilleures méthodes pour éliminer la tumeur. Un spécialiste qualifié dans la détermination des étapes sera en mesure d'évaluer tous les risques pour le patient. Vous devez donc consulter immédiatement un médecin dès l'apparition des premiers symptômes.

Qu'est ce que le cancer?

Les processus néoplasiques se produisant dans le corps, dont la capacité de métastaser, les caractéristiques morphologiques et l'évolution clinique varient, sont souvent combinés dans une définition: le cancer. Ce terme générique est utilisé pour les maladies oncologiques graves caractérisées par le développement rapide et incontrôlé des cellules tumorales. Les néoplasmes peuvent grossir et affecter les organes voisins. Les médecins divisent les tumeurs en deux types:

  1. Malin. Il est considéré comme dangereux pour la vie humaine, car il est capable de croître rapidement et en même temps de circuler librement dans tout le corps, détruisant des organes sains. Dans la dernière phase de la maladie, les métastases affectent tous les systèmes vitaux (cancer des intestins, des tissus pulmonaires, des os, de l'utérus, etc.).
  2. Bénigne. En règle générale, une telle éducation ne forme pas de métastase et ne change pas de taille. Le traitement chirurgical est utilisé pour le retrait.

Combien y a-t-il d'étapes

Chaque maladie oncologique a un système de stadification spécial, qui est adopté par le comité de santé. La classification TNM la plus populaire a été développée par Pierre Denois en 1952. Avec le développement de la direction, il a changé, la septième édition de 2009 est considérée comme pertinente aujourd'hui. Traditionnellement, les stades du cancer vont de 0 à 4. Chacun d'entre eux, compte tenu de la prévalence du processus, peut être étiqueté A et B. Il est nécessaire de faire attention au fait que de nombreux patients disent souvent le degré de cancer au lieu du stade, mais cette définition est fausse.

Comment déterminer

Le terme «stades de développement du cancer» est utilisé afin de choisir le bon schéma de traitement et de prédire les chances de guérison du patient. En règle générale, les stades du cancer sont déterminés par trois facteurs:

  • propagation possible aux ganglions lymphatiques à proximité de la tumeur;
  • caractéristique de la croissance et de la taille de la tumeur;
  • la présence de métastases dans d'autres organes.

La détection du cancer est possible après un examen complet du patient. Pour déterminer la présence de la maladie ne peut que qualifié. Les méthodes de diagnostic suivantes peuvent être utilisées pour cela:

  • prise d'histoire et examen physique (informations sur l'état de santé du patient, symptômes, tests récents, maladies antérieures);
  • l'utilisation de tests de diagnostic (endoscopie, échographie);
  • l'utilisation de procédures de visualisation des tumeurs malignes facilitant l'examen des organes et de la prévalence de la tumeur (analyse par radionucléides, imagerie par résonance magnétique);
  • prélèvement de tissus pour déterminer la présence de cellules cancéreuses (biopsie).

La classification des maladies oncologiques par étapes aide le médecin à décrire la gravité de la maladie, la prévalence du processus tumoral, à évaluer tous les risques pour le patient et à prescrire un traitement. La détection du stade du processus tumoral est possible après un examen microscopique d'un échantillon de tissu, qui indique le nombre de cellules saines restantes et le nombre de cellules mutées déjà apparues.

Zéro

Au stade initial, la taille de la tumeur primitive n’atteint pas 3 cm, alors que les limites de la maladie ne dépassent pas l’épithélium. Il se caractérise par une localisation différente de la tumeur. Avec un traitement adéquat et un diagnostic rapide, un tel cancer est complètement curable. Les symptômes généraux de cette phase sont caractéristiques quels que soient le sexe et l'âge du patient. Quand ils sont détectés, un besoin urgent de consulter un médecin pour empêcher le développement du processus pathologique. Fondamentalement, ils sont:

  • perte d'appétit;
  • diminution du taux d'hémoglobine dans le sang;
  • pâleur de la peau;
  • fatigue

Étape 1

Au premier stade de l'oncologie, la maladie commence à élargir progressivement ses frontières, même si elle ne va pas loin et n'affecte pas les organes distants. L'exception est le cancer de l'estomac, qui dans cette phase commence déjà à se métastaser aux ganglions lymphatiques. Il se caractérise par un site tumoral important et l'absence de métastases, alors que le pronostic est favorable pour le patient. Vous pouvez donc compter sur sa guérison. L'essentiel est de diagnostiquer la maladie rapidement et de prendre des mesures pour éliminer la tumeur. Premiers symptômes courants qui devraient alerter une personne:

  • anxiété sans cause;
  • la présence de sang dans l'urine et les selles;
  • changer l'état des taches de naissance, de l'épiderme, des taupes;
  • sensations de douleur;
  • malaise léger;
  • changement dans le volume des ganglions lymphatiques;
  • tousser pendant une longue période;
  • difficulté à avaler la nourriture.

Étape 2

Contrairement au premier, le deuxième stade clinique de la maladie est caractérisé par une activité élevée d'une tumeur maligne dans le corps du patient. La propagation est rapide. Les foyers tumoraux deviennent plus grands et se développent dans les tissus environnants. En outre, la deuxième phase de la maladie consiste toujours en des métastases et des ganglions lymphatiques. Cette étape est considérée comme la plus fréquente sur laquelle l'oncologie diagnostiquée. Le cancer du second stade peut être vaincu et traité avec succès. Symptômes communs:

  • température corporelle élevée;
  • fatigue sans cause;
  • perte de poids rapide;
  • redimensionnement, couleur, type, marques de naissance;
  • la cavité buccale peut être ulcérée;
  • problèmes de miction;
  • saignement atypique.

Étape 3

Cette phase est caractérisée par la progression de la maladie, l'extension des consolidations tumorales dans les ganglions lymphatiques, mais les métastases à distance sont absentes, ce qui est considéré comme un facteur encourageant pour prolonger la vie. Bien que le taux de survie pour chaque tumeur soit différent. Le type, l'emplacement, le degré de différenciation, l'état général du patient et d'autres facteurs qui aggravent l'évolution de la maladie ou, au contraire, contribuent à prolonger la vie peuvent influer sur le pronostic. Au troisième stade, des symptômes apparaissent dans le corps qui interfèrent avec son activité vitale normale:

  • perte de poids soudaine;
  • l'appétit disparaît;
  • la température constante est de +37,5 degrés;
  • la présence d'un écoulement de sang (selon l'endroit);
  • il y a malaise général et fatigue fréquente;
  • douleur dans le dos, le sacrum, l'estomac.

Étape 4

Le cancer en phase terminale ou le quatrième stade est considéré comme le plus grave. La tumeur peut atteindre une taille énorme, se développer dans d'autres organes et tissus, métastaser aux ganglions lymphatiques. Cette phase inclut souvent un cancer indifférencié de la thyroïde et des tumeurs de bas grade, quels que soient la taille et l'état des ganglions lymphatiques régionaux. La guérison à ce stade est presque impossible. Un patient atteint de cancer peut même tomber dans le coma. Il existe des signes cliniques courants de cancer:

  • manque d'appétit;
  • perte de poids soudaine;
  • léthargie, somnolence, invalidité;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • fièvre
  • la présence de phoques dans les tissus;
  • ischémie aiguë;
  • augmentation de la température corporelle;
  • jaunisse due au blocage de l'excrétion de la bile;
  • l'anémie.

Méthodes de traitement

Le cancer comporte plusieurs étapes, où seule l'initiale peut être traitée. À cette fin, la médecine moderne a mis au point des méthodes spéciales faisant appel à toute une gamme de procédures. Seul un médecin peut les prescrire, compte tenu de la gravité de la maladie. En fonction du type de maladie et du stade de l'oncologie, les méthodes de traitement du cancer suivantes peuvent être appliquées:

Classification du cancer et stades

Le cancer ou une tumeur maligne est une maladie dans laquelle le corps forme des cellules en division qui peuvent pénétrer dans les organes et les tissus voisins, ainsi que des métastases dans des organes distants. Une cellule qui se divise diminue de manière incontrôlable la capacité d'apoptose (le mécanisme d'autodestruction naturelle), ce qui entraîne l'accumulation de ces cellules et la croissance de tumeurs.

Stades de développement des tumeurs

Dans le traitement des tumeurs cancéreuses, la détection précoce du cancer et le stade de développement des tumeurs malignes revêtent une grande importance pour la guérison complète et le pronostic de la maladie.

Le processus de malignité (malignité) peut durer des années, voire des décennies. Les cellules malignes ont un taux de croissance élevé et des métastases apparaissent lorsque ces cellules germent dans les vaisseaux. Après cela, le processus de dissémination (propagation) des cellules cancéreuses dans tout le corps peut commencer et lors du diagnostic, des métastases sont parfois détectées, sans détection du foyer principal.

Sur une coupe histologique, les cellules cancéreuses ne sont pas similaires aux mêmes cellules saines. Dans ce cas, elles sont dites atypiques. Un grand nombre des cellules cancéreuses trouvées se trouvent dans un processus continu de division.

Il est prouvé que les cellules normales et saines ne dégénèrent pas en cancer par elles-mêmes. Vous devez pour cela associer plusieurs facteurs - biologiques, chimiques et physiques. La combinaison de ces facteurs entraîne l’apparition d’un processus de mutation (modification) des cellules et, en termes simples, le cancer apparaît à la suite de certains facteurs de l’environnement externe et interne.

Le processus de transformation des cellules normales en cellules malignes est appelé carcinogenèse. Ce processus a plusieurs étapes de développement et est un processus plutôt compliqué. Normalement, même chez une personne en bonne santé, le corps a toujours un certain nombre de cellules dont le processus d’apoptose est altéré, mais le système immunitaire humain les supporte bien.

L’immunité est capable de dépister les cellules cancéreuses et de les détruire, mais dans une condition minuscule mais très importante, le système immunitaire doit fonctionner parfaitement. Dans les cas où l'immunité est réduite, les cellules du système immunitaire s'aggravent de plus en plus mal, ce qui entraîne une croissance incontrôlée des cellules cancéreuses.

Déterminer le stade du processus de cancer, c'est déterminer jusqu'où il s'est passé. Cela devient une étape particulièrement importante si vous devez choisir la tactique de traitement et prédire la maladie. La santé et la vie du patient en dépendront finalement.

Dans le processus d'apparition du cancer, on distingue 4 étapes.

  • Étape 1 - l'initiation ou le processus de modification de la mémoire génétique des cellules affectées.
  • Étape 2 - Promotion ou augmentation du nombre de cellules avec une mémoire de gène altérée.
  • Stade 3 - progression ou croissance active des cellules tumorales.
  • Stade 4 - métastases des cellules vers des organes distants (dissémination) et récidive tumorale.

Le stade de la tumeur est déterminé en fonction de l'inspection, des méthodes d'examen instrumentales, ainsi que de l'analyse histologique en cours de chirurgie, lors du choix de la question de l'amputation d'un organe.

Les désignations suivantes sont utilisées pour désigner le stade d'une tumeur maligne:

  • T - tumeur (du latin. "Tumeur"). T0 - pas de tumeur, T1 - la première étape, etc.
  • N-nodulus (du latin. "Node"). Décrit la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques. N0 - il n'y a pas de métastases dans les ganglions lymphatiques, N1-3 - des métastases dans les ganglions lymphatiques sont détectées.
  • M - métastases. Décrit la présence de métastases distantes. M0 - pas de métastases à distance, M1 - il existe des métastases à distance.

Le premier stade du cancer

A ce stade, la tumeur a généralement une taille maximale de 2 cm et il n’ya pas de croissance dans les organes voisins. Ce stade est également appelé stade précoce du cancer et il est très difficile de l'identifier au cours de l'examen.

Une des caractéristiques de cette étape est le fait qu’une mutation ne suffit pas à la malignité cellulaire, c’est pourquoi plusieurs types de mutation sont nécessaires, l’un étant responsable de l’immortalité de la cellule et l’autre de sa croissance et de son développement. Ce stade du cancer est complètement réversible et est guéri dans 95 à 100% des cas de cancer.

Cancer de deuxième stade

La tumeur a un diamètre de 2 à 5 cm, mais des métastases aux organes adjacents peuvent ne pas être observées. L'exception est laissée par les petites métastases uniques situées dans les ganglions lymphatiques à proximité. Il est possible de détecter le deuxième stade du cancer lors d'un examen de routine, ainsi que lors de l'examen d'un patient présentant certaines plaintes de mauvais état.

Certains marqueurs tumoraux avec lesquels des cellules cancéreuses sont détectées dans le sang constituent une aide précieuse pour les médecins. Plus le nombre de cellules dont la mémoire génétique est altérée s'accumule, plus le deuxième stade se développe rapidement. Mais ce stade est également réversible dans près de 75% des cas de cancer, car il est possible de réguler l’effet des promoteurs du processus de cancérogenèse.

Cancer de stade trois

La tumeur a une taille de 5 cm ou plus et se caractérise par le fait qu'elle se développe dans les organes et les tissus adjacents. Les métastases peuvent être sous la forme d'un conglomérat (groupe) de tumeurs situées dans des ganglions lymphatiques rapprochés. Au cours de cette phase de développement de la tumeur, la tendance à la propagation rapide de cellules cancéreuses présentant du sang ou de la lymphe augmente.

A ce stade, les cellules deviennent de plus en plus immatures et imparfaites, alors que les cellules affectées ne remplissent pas leurs fonctions, ce qui affecte généralement le travail de l'organe. De plus, ces cellules commencent à montrer leur capacité à germer dans les parois des vaisseaux sanguins et à former des métastases. Le stade est dans la plupart des cas irréversible et le processus de traitement réussi n’est que de 30%. Cette étape nécessite un traitement complexe et sérieux.

Cancer de stade quatre

À ce stade, une tumeur maligne peut être de n'importe quelle taille et se caractérise également par un processus de germination en profondeur dans les organes et les tissus voisins, ainsi que par des métastases distantes. À ce stade, de nouveaux cancers apparaissent si rapidement qu'ils ne peuvent pas être enlevés chirurgicalement.

À ce stade, les patients découvrent de multiples métastases dans divers organes et systèmes, et de nombreuses fonctions du corps sont affectées. Cette étape est irréversible et provoque la mort du malade.

Pour établir le stade actuel du cancer, les facteurs suivants doivent être pris en compte:

  • Il devrait y avoir une analyse histologique de la tumeur existante.
  • La propagation anatomique de la tumeur doit être établie.
  • Il doit exister des données sur toutes les méthodes d'examen instrumentales nécessaires (échographie, radiographie, IRM).
  • Il devrait y avoir des données d'analyse histologique postopératoire (analyse histologique du matériel prélevé pendant l'opération).

Staging du cancer - 1, 2, 3 et 4 stades du cancer

Les stades du cancer sont déterminés afin de comprendre l'ampleur de la propagation du processus oncologique dans le corps. Dans la pratique moderne, il est d'usage d'assigner quatre étapes au cancer. La première étape correspond au processus localisé et la quatrième, la plus courante, estimée à partir des résultats d'enquêtes. Pour déterminer le stade du cancer, la taille de la tumeur, la profondeur de sa pénétration dans la paroi de l'organe creux (intestin, vessie), l'implication d'organes voisins dans le processus, le nombre de groupes de ganglions lymphatiques régionaux atteints de métastases (le cas échéant), la défaite d'organes internes distants est prise en compte.

Les stades précoces du cancer sont le signe pronostique le plus favorable de la survie du patient. Prescrire un traitement, les médecins, tout d’abord, sont guidés par l’étape du processus. Ainsi, au cours de l'évolution de la maladie, le stade du cancer ne peut pas changer car il est utilisé pour évaluer le pronostic. Et, bien que l'incidence du cancer dans l'organisme puisse diminuer après le traitement, le stade primaire du diagnostic change rarement.

Classification TNM des stades du cancer

Le stade du cancer est déterminé en fonction des caractéristiques cliniques et morphologiques. Lors du marquage du stade du processus à l'aide de la classification TNM (tumeur, nœud, métastase) en fonction des signes cliniques, la lettre «c» (clinique) est placée avant l'abréviation, en fonction de la morphologie - la lettre «p» (pathologique), par exemple, cT3N1M0 ou pT2N0.

  • Le stade clinique est déterminé sur la base des informations globales obtenues avant l'opération pour enlever la tumeur. Ce sont généralement les résultats d'examens physiques, radiologiques et d'endoscopie.
  • Le stade morphologique du cancer porte les informations obtenues par le pathologiste lors de l'examen microscopique de la tumeur.

Les stades clinique et morphologique du cancer diffèrent souvent, car différents critères sont utilisés pour les déterminer. Le stade morphologique est considéré comme «meilleur», c'est-à-dire plus fiable, puisqu'il est déterminé sur la base d'une étude directe de la tumeur et de l'étendue de sa propagation, alors que pour l'attribution du stade clinique, des données provenant d'études indirectes sont encore utilisées dans le corps du patient. Cependant, ces deux types de détermination du stade du processus tumoral doivent se compléter. L'évaluation morphologique du stade du cancer n'est pas toujours disponible, car chaque tumeur n'est pas traitée chirurgicalement. De plus, la chirurgie est parfois précédée par d’autres traitements, tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie, qui réduisent la tumeur. Dans de tels cas, l’étude morphologique peut sous-estimer le vrai stade du processus.

La classification décrite des stades de cancer est utilisée dans la plupart des cas, à l’exclusion des tumeurs cérébrales et du cancer du sang.

Problèmes liés à la détermination du stade du processus tumoral

Une détermination correcte du stade du processus oncologique est d'une importance fondamentale, car la décision sur la tactique du traitement (en particulier, sur la nécessité d'un traitement préopératoire et / ou adjuvant, du champ de l'intervention chirurgicale) est généralement prise sur la base de ce paramètre particulier. Ainsi, un stade du cancer mal défini peut conduire à un échec du traitement.

Pour certaines formes communes de cancer, les critères de classification des stades sont clairs. Par exemple, dans le cas du cancer du sein ou de la prostate, il n’est pas difficile pour un médecin de déterminer que le processus en est à un stade précoce de développement et que le risque de métastases est faible. Dans de tels cas, les milieux médicaux professionnels ne recommandent pas l’émission de positrons, la tomodensitométrie ou la scintigraphie osseuse, car le risque d’effets négatifs de ce type d’examen dépasse les avantages de leur utilisation. La nomination de trop nombreuses enquêtes pose un certain nombre de problèmes. Ceux-ci incluent: les patients subissant des procédures invasives, les procédures médicales inutiles, les patients recevant une radiation supplémentaire non désirée et un diagnostic incorrect.

Détermination morphologique du stade du cancer

La détermination morphologique du stade du cancer auquel le pathologiste examine des coupes de tissu tumoral peut être difficile pour deux raisons: la subjectivité de l'évaluation visuelle et un échantillon aléatoire de la zone de tissu à examiner. "La subjectivité de l'évaluation visuelle" implique la nécessité de discerner une cellule cancéreuse dans la masse d'une personne en bonne santé, présentée dans une préparation microscopique. Ne pas remarquer une cellule modifiée signifie une identification incorrecte du stade, ce qui peut entraîner une propagation inattendue grave du processus tumoral. Les ganglions lymphatiques pour les études morphologiques sont prélevés de manière sélective sur le patient, on parle alors d'échantillonnage aléatoire. Si les cellules des ganglions lymphatiques malades ne tombent pas dans la section de tissu préparée pour l'examen, cela peut entraîner une définition incorrecte du stade et du traitement.

De nouvelles méthodes très sensibles pour déterminer le stade du cancer sont en cours de développement. Par exemple, l'ARNm de la guanylate cyclase C, qui se trouve uniquement à la surface d'une cellule épithéliale faisant face à la lumière intestinale, peut être déterminé en utilisant une réaction en chaîne de la polymérase en temps réel avec une précision étonnante. La présence de guanylate cyclase C dans n’importe quel autre tissu du corps indique une métaplasie colorectale. En raison de sa sensibilité étonnante, la méthode de détermination de la guanylate cyclase C en utilisant une réaction en chaîne de la polymérase en temps réel élimine presque complètement la possibilité de sous-estimer le stade du processus de cancer. Les chercheurs espèrent qu'une détermination aussi précise du stade du cancer améliorera la qualité du traitement et améliorera le pronostic de la maladie. En outre, il est prévu d’utiliser la méthode décrite pour la détection d’autres protéines spécifiques des tissus.

Systèmes de classification des stades du cancer

Les systèmes de classification du cancer sont spécifiques à chaque type de processus tumoral (par exemple, cancer du sein, cancer du poumon). Cependant, certains types de néoplasmes de leurs propres systèmes ne le font pas. Le système proposé par l'Union internationale contre le cancer, qui a les mêmes définitions de catégories individuelles que le Comité mixte américain contre le cancer, a acquis une reconnaissance mondiale. Néanmoins, il existe encore divers systèmes concurrents pour déterminer les stades pour différents types de processus cancéreux.

Les systèmes de classification des stades du cancer peuvent varier en fonction des maladies ou de leurs manifestations spécifiques.

Maladies tumorales du tissu hématopoïétique

  • Lymphome: la classification d'Ann Arbor est utilisée.
  • Maladie de Hodgkin: est répartie par étapes sur une échelle allant de I à IV, avec l'indication possible de "A" ou de "B", selon qu'elle est asymptomatique ou si le patient présente des symptômes tels que fièvre. Cette classification est connue sous le nom de «Recommandations de Cotswold» ou «Classification d'échelonnement modifiée d'Ann Arbor».

Pour les tumeurs solides, la classification TNM est la plus largement utilisée, mais il existe des variantes adaptées, en fonction de certaines conditions.

  • Cancer du sein: Le système TNM est utilisé pour classer le cancer du sein, mais la répartition par stades I à IV peut également être utilisée.
  • Cancer du col de l'utérus et des ovaires: on utilise le système Figo, emprunté à la classification TNM. Le système de CIN (néoplasie intraépithéliale cervicale) est utilisé pour classer les modifications dysplasiques précancéreuses.
  • Cancer du côlon: avait initialement quatre stades: A, B, C et D (classification de Duke), puis le système TNM a également été utilisé.
  • Cancer du rein: la classification TNM est utilisée.
  • Cancer du larynx: Classification TNM utilisée.
  • Cancer du foie: les stades I à IV sont déterminés.
  • Cancer du poumon: classification TNM utilisée.
  • Mélanome: utilise la classification TNM. Le «niveau de Clark» et la «profondeur de Breslau» sont également pris en compte, ce qui caractérise la profondeur de l'invasion de la tumeur au niveau microscopique («Microstage»).
  • Cancer de la prostate: La classification TNM est utilisée presque universellement en dehors des États-Unis. Aux États-Unis, le classement est basé sur les stades de Whitmore-Juett.
  • Cancer du testicule: utilise la classification TNM indiquant le niveau de marqueurs tumoraux dans le sérum.
  • Cancer de la peau: classification TNM.
  • Cancer de la vessie: classification TNM.

Classification générale du cancer par étapes

La classification générale du cancer par étapes est la numération des étapes du processus du cancer en chiffres romains. À cette fin, les chiffres I, II, III et IV (plus O) sont utilisés pour décrire la progression du cancer.

  • Stade 0: cancer in situ.
  • Stade I: cancer local.
  • Stade II: cancer localement avancé.
  • Stade III: cancer également localement avancé. L'attribution d'un cancer aux cancers de stade II ou III dépend du cas spécifique. Par exemple, dans la maladie de Hodgkin, si les ganglions lymphatiques sont atteints d'un côté du diaphragme, le stade II est attribué et la participation des ganglions lymphatiques au processus situé au-dessus et au-dessous du diaphragme indique le stade III de la maladie.
  • Stade IV: souvent un cancer avec métastases, se propageant dans d’autres organes ou dans tout le corps.

Dans la classification TNM, les cancers récurrents sont identifiés séparément. La rechute est le processus qui reprend après la rémission ou après le retrait de toutes les tumeurs visibles. La rechute peut être locale, lorsque la tumeur survient à la place de la précédente, ou distante, lorsque le cancer est détecté dans une autre partie du corps.

Changer le stade du cancer

Le changement de stade attribué au cancer est possible dans un cas particulier, grâce à l’introduction de corrections dans la classification elle-même ou à l’utilisation de méthodes d’examen plus sensibles, qui permettent de déterminer plus précisément l’étendue de la propagation du processus (par exemple, l’IRM). Les changements dans les stades du cancer peuvent conduire à des phénomènes statistiques curieux (par exemple, le phénomène de Will Rogers).

Classification du cancer par étapes et système international TNM

Classification du cancer par étapes et système international TNM

La prévalence du processus tumoral est l’un des principaux facteurs qui déterminent le choix de la méthode de traitement, la quantité d’intervention chirurgicale et le pronostic. Le stade de la maladie dépend de la taille et de l'étendue de la tumeur primitive, de sa relation avec les organes et tissus environnants, ainsi que des métastases - l'emplacement et le nombre de métastases. Diverses combinaisons de facteurs caractérisant la prévalence du processus tumoral permettent de distinguer les stades de la maladie. La classification du cancer du poumon par étapes permet d'évaluer l'efficacité des mesures organisationnelles d'identification de cette maladie et d'assurer l'échange d'informations sur les résultats du traitement de patients par différentes méthodes.
La classification du cancer du poumon en fonction des stades recommandés en 1985 et recommandés en 1985 ne peut satisfaire les cliniciens, car elle contient un certain nombre de critères de codage subjectifs tels que «croissance… dans une zone limitée», «métastases amovibles et irrécupérables dans les ganglions lymphatiques médiastinaux». "," Germination sur une longueur considérable ", ce qui ne nous permet pas de juger sans ambiguïté de la scène et d'unifier les tactiques de traitement. Même le stade IV inclut à la fois un processus tumoral locorégional et généralisé. À notre avis, cette classification est nettement inférieure à la classification internationale, tant du point de vue scientifique que pratique.
Les progrès dans le développement des méthodes de diagnostic, l'accumulation de matériel clinique, les nouvelles possibilités thérapeutiques conduisent à une révision des idées établies. Ainsi, la Classification internationale du cancer du poumon selon le système TNM (1968), basée principalement sur les résultats à long terme du traitement, a été révisée 4 fois - en 1974, 1978, 1986 et 1997.
Les principales différences de la dernière classification (1986), largement recommandée par l’Union internationale du cancer, incluent l’affectation du cancer préinvasif (Tis), du cancer microinvasif et de sa classification comme T1, indépendamment de la localisation, de la pleurésie spécifique - au T4, des métastases des ganglions lymphatiques supraclaviculaires - à N3. Une telle rubrication est plus compatible avec l'idée de la nature et de l'étendue de la tumeur. Les grades proposés dans les stades du système TNM sont assez clairement définis et suggèrent la sélection de groupes de patients à qui un traitement antitumoral chirurgical ou conservateur a été montré (appliqué à des formes de cancer du poumon autres que de petit poumon). Cela donne actuellement lieu de privilégier cette classification et contribue à l'intégration internationale de la recherche scientifique.
Jusqu'à récemment, cette classification internationale du cancer du poumon selon le système TNM de la quatrième révision, publiée par le comité ad hoc de l'Union internationale du cancer en 1986. L'ajout de nombres aux symboles T, N et M indique une prévalence anatomique différente du processus tumoral.

Règles du système TNM

La règle du système TNM est l'utilisation de deux classifications:

  • Classification clinique du TNM (ou cTNM), basée sur les résultats d'études cliniques, radiologiques, endoscopiques et autres. Les symboles T, N et M sont déterminés avant le début du traitement, en tenant compte des données supplémentaires obtenues à l'aide de méthodes de diagnostic chirurgical.
  • Classification postopératoire, histopathologique (ou pTNM), basée sur les informations établies avant le début du traitement et complétée ou modifiée par les données obtenues lors de la chirurgie et de l'étude du produit chirurgical.

Classification internationale du cancer du poumon selon le système TNM (1986)

T - tumeur primitive
TX - données insuffisantes pour évaluer la tumeur primitive, dont la présence est prouvée uniquement par la détection de cellules cancéreuses dans les expectorations ou le délavage des bronches, par radiographie et au cours de la bronchoscopie, la tumeur n'est pas visualisée;
ALORS - la tumeur primitive n’est pas définie;
Tis - cancer intraépithélial (préinvasif) (carcinome in situ);
T1 est un cancer micro-invasif, une tumeur atteignant 3 cm dans la plus grande dimension, entourée de tissu pulmonaire ou de plèvre viscérale, sans affecter les derniers signes bronchoscopiques d’invasion à proximité de la bronche lobaire;
T2 - tumeur de plus de 3 cm de dimension la plus grande ou s'étendant sur la bronche principale à au moins 2 cm de la bifurcation carina de la trachée (carina trachealis), ou en germination dans la plèvre viscérale, ou accompagnée d'atélectasie mais pas du poumon entier;
T3 - tumeur de toute taille, s'étendant directement sur la paroi thoracique (y compris l'apex du poumon), le diaphragme, la plèvre médiastinale, le péricarde ou une tumeur s'étendant jusqu'à la bronche principale à moins de 2 cm de la trachée carina, mais sans atteinte de celle-ci, ni une tumeur atélectasique ou une pneumonie du poumon entier;
T4 - tumeur de toute taille, s'étendant directement au médiastin, au cœur (myocarde), aux grands vaisseaux (aorte, artère pulmonaire commune, veine cave supérieure), à ​​la trachée, à l'œsophage, au corps vertébral, au carina trachéal ou à une tumeur avec un épanchement pleural malin confirmé par la cytologie.
N - ganglions lymphatiques régionaux
NX - les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués;
N0 - pas de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux;
N1 - lésion métastatique des ganglions lymphatiques et broncho-pulmonaires intrapulmonaires, ipsilatéraux et / ou lymphatiques de la racine du poumon, y compris leur atteinte par la propagation directe de la tumeur elle-même;
N2 - lésion métastatique des ganglions lymphatiques homolatéraux du médiastin et / ou de la bifurcation;
N3 - atteinte des ganglions lymphatiques du médiastin et / ou des racines contralatéraux, des ganglions lymphatiques prescaliens et / ou supraclaviculaires du côté de la lésion ou du côté opposé.

M - métastases à distance

Les métastases à distance MX ne peuvent pas être évaluées;
M0 - pas de métastases à distance;
M1 - métastases à distance sont disponibles.
La catégorie M peut être complétée conformément à la nomenclature suivante:
PUL - facile; PER - cavité abdominale; MAR - moelle osseuse; BRA - le cerveau; OSS - os; SKI - peau; PLE - la plèvre; LYM - ganglions lymphatiques; ADP - rein; HEP - foie; OTN - autre.

pTNM - classification histopathologique postopératoire

Les conditions requises pour la définition des catégories pT, pN, pM sont similaires à celles de la définition des catégories T, N, M.

GX - le degré de différenciation cellulaire ne peut pas être évalué;
G1 - un degré élevé de différenciation;
G2 - degré de différenciation modéré;
G3 - tumeur mal différenciée;
G4 - tumeur non différenciée.

Classification R

RX - la présence d'une tumeur résiduelle ne peut pas être évaluée;
R0 - pas de tumeur résiduelle;
R1 est une tumeur résiduelle détectable au microscope;
R2 est une tumeur résiduelle détectable macroscopiquement.

Ajouts à cette classification

Compte tenu de l’importance et de la commodité de la classification internationale, il convient de noter un certain nombre de ses faiblesses. Ainsi, par exemple, le symbole N2 n’est pas assez spécifique, car il détermine l’état de tous les ganglions médiastinaux - trachéobronchique supérieur et inférieur (bifurcation), trachéobronchique, paratrachéal, antérieur, etc. En attendant, il est important de savoir lesquels et combien des uhchs lymphatiques énumérés contiennent des métastases. Comme vous le savez, le pronostic du traitement en dépend. Cette classification ne couvre pas les situations qui se produisent souvent dans la pratique quand il y a deux nœuds périphériques ou plus dans le lobe ou le poumon (forme multinodulaire de cancer bronchioloalvéolaire, lymphome), un épanchement péricardique, une atteinte de la phrénie et des nerfs de retour, etc., ne sont pas classés. À cet égard, en 1987, la Société internationale du cancer (UICC) et en 1988, le Comité américain (AJCC) ont proposé les ajouts suivants à cette classification (Mountain C.F. et al., 1993).

I. Plusieurs nœuds dans un poumon

T2 - si dans un lobe en T1, il y a un deuxième noeud;
TZ - si dans une part en T2 il y a un deuxième noeud;
T4 - plusieurs (plus de 2) nœuds dans un lobe; si chez TZ il y a un noeud dans la même part;
M1 - la présence d'un noeud dans un autre lobe.

Ii. L'implication de grands navires

TK - lésion de l'artère pulmonaire et des veines extra-péricardiques;
T4 - lésion de l'aorte, branche principale de l'artère pulmonaire, segments intra-péricardique-atnyh de l'artère pulmonaire et des veines, veine cave supérieure avec syndrome de compression de l'œsophage, la trachée.

III. Implication des nerfs phréniques et récurrents

TZ - germination de la tumeur primitive ou de métastases dans le nerf diaphragmatique;
T4 - germination de la tumeur primitive ou des métastases sur le nerf récurrent.

Iv. Épanchement péricardique

T4 - cellules tumorales dans le liquide péricardique. L'absence de cellules tumorales dans le fluide obtenu par deux ponctions ou plus et sa nature non hémorragique ne sont pas prises en compte lors de la détermination du symbole.

V. Nodules tumoraux sur la plèvre pariétale ou à l'extérieur de celle-ci

T4 - nodules tumoraux sur la plèvre pariétale;
M1 - nodules tumoraux sur la paroi thoracique ou le diaphragme, mais en dehors de la plèvre pariétale.

Vi. Cancer bronchiolarbolar (BAR)

La forme multisite BAR est classée dans la section I.

Stades du cancer: prédiction de la survie, de l'évolution des tumeurs, de la localisation

Pour la plupart des gens, lorsqu'un néoplasme est détecté, le premier est la question de sa malignité. Et si la réponse est décevante, alors l’intérêt pour la propagation du processus oncologique sera naturel, car tout le monde sait que les étapes du cancer sont déterminées à la fois par le traitement, qui est très douloureux, et par le pronostic qui risque d’être défavorable.

La variété de processus néoplasiques pouvant prendre son origine dans le corps humain est impossible à considérer dans une perspective. Celles-ci peuvent être des tumeurs complètement différentes avec des caractéristiques inhérentes à elles-mêmes, unies par un concept: le mal. En outre, la malignité n'est pas toujours déterminée par l'apparence, la reproduction et le déplacement à travers le corps de "mauvaises" cellules. Par exemple, le basalioma malin ne montre pas de propension aux métastases. Par conséquent, un tel cancer au stade initial peut être complètement guéri, c'est-à-dire que les concepts de "bien" et de "mal" sont très relatifs à cet égard. Les stades du cancer jouent un rôle important dans la détermination des perspectives futures, bonnes ou mauvaises, qui, en tant que l'un des principaux indicateurs, sont utilisés dans la classification des maladies oncologiques.

Classification et prévision

Les processus néoplasiques qui peuvent provenir de l’organisme peuvent varier considérablement selon les caractéristiques morphologiques, les préférences d’un tissu particulier, la capacité métastatique, l’évolution clinique et le pronostic, bien qu’ils soient souvent combinés en un seul mot - cancer, tumeur maligne du tissu épithélial.. Porter des processus oncologiques "diaboliques" d'autres origines porte d'autres noms.

Ainsi, diverses caractéristiques (principales) du processus néoplasique constituent la base de la classification des néoplasmes malins:

  • Caractéristiques morphologiques de la tumeur (type, degré de malignité);
  • Localisation de l'objectif principal;
  • La taille de la tumeur, son taux de croissance;
  • La capacité de ce type de néoplasie à métastaser.

Classification TMN par l'exemple de la glande thyroïde

La classification internationale (TNM - tumeur, nodus, métastase) des tumeurs malignes est volumineuse et incompréhensible pour la plupart des personnes éloignées de la terminologie des sciences fondamentales de la médecine. Cependant, formant des groupes de tumeurs, elle se concentre principalement sur le pronostic du cancer à divers stades. sont déterminés par:

  1. Prévalence du foyer principal au moment de sa détection (T);
  2. Réactions des ganglions lymphatiques régionaux (N);
  3. La présence ou l'absence de métastases à distance (M).

De plus, chaque processus tumoral (en tenant compte de la localisation) peut être classé en fonction de paramètres individuels:

  • Selon les signes cliniques (classification clinique), c’est-à-dire selon les données obtenues par diverses méthodes de diagnostic;
  • Sur la base des caractéristiques pathologiques de la tumeur, qui détermine l’étude histologique;
  • En fonction de la différenciation histopathologique (les tumeurs de bas grade sont plus dangereuses et «plus graves», elles germent plus rapidement dans les tissus adjacents et se métastasent dans des organes distants).

Toutes ces questions de classification sont très difficiles pour un non-expert, alors que les patients sont plus intéressés par le pronostic du cancer à un certain endroit en fonction du stade du processus, car il est évident que des tumeurs morphologiquement différentes ne se comporteront pas de la même manière dans le corps. À cet égard, le stade du cancer est peut-être perçu comme le critère pronostique le plus fiable, non seulement pour les médecins, mais également pour les patients.

Tout dépend du stade

Sans entrer dans les nombreuses caractéristiques de la classification, nous allons essayer d’envisager des options de prédiction similaires pour diverses formes de néoplasies, en fonction du stade. Il y en a cinq:

Étape 0

Le stade 0 implique des cancers de n'importe quel endroit. Les limites du cancer au stade zéro ne s'avancent pas au-delà des limites de l'épithélium, ce qui a donné naissance au néoplasme. Un exemple de stade 0 est un carcinome in situ - une tumeur épithéliale non invasive (pour le moment). Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat d'un tel cancer, il est complètement curable.

Étape 1

A ce stade, le cancer à la recherche d'un lieu élargit lentement ses frontières, mais il ne va pas loin et des organes distants ne frappent pas. La seule exception est le cancer gastrique, qui métastasait déjà au premier stade les ganglions lymphatiques. Fondamentalement, le pronostic pour cette étape est favorable, le patient peut compter sur la guérison, l’essentiel est le diagnostic précoce et des mesures immédiates pour éliminer la tumeur.

Étape 2

L'étape 2 se distingue non seulement par la progression du processus dans le foyer principal, mais également par l'apparition de métastases aux ganglions lymphatiques (régional). Le pronostic pour le cancer de grade 2 dépend du type et de l'emplacement de la tumeur.

les stades du cancer sur l'exemple des tumeurs de l'intestin / œsophage, les stades divisés des métastases sont formés en 4 stades

Étape 3

La progression de la maladie est notée, la pénétration du cancer dans les ganglions lymphatiques est évidente, mais les métastases à distance ne sont pas encore présentes, ce qui est un facteur encourageant pour prolonger la vie du patient. Survie au stade 3 du cancer, également, pour chaque tumeur - la sienne. La localisation, le type, le degré de différenciation de la néoplasie, l'état général du patient et d'autres facteurs qui aggravent l'évolution de la maladie ou, au contraire, contribuent à prolonger la vie, jouent un rôle.

Lorsqu'on lui demandera si le cancer de stade 3 est curable, la réponse sera plutôt négative, car même en l'absence de métastases distantes évidentes, le processus malin a déjà pris le pouvoir sur le corps humain. Il n'est donc pas nécessaire de compter sur une vie longue et heureuse pour un cancer de grade 3. L'espérance de vie du patient dépend entièrement du degré de mal apporté par la tumeur.

Étape 4

Stade 4 - Cancer en phase terminale. Dommages à l'organe, ganglions lymphatiques, métastases aux organes distants. Cependant, il convient de noter que le cancer de stade 4 peut être diagnostiqué même en l'absence de métastases à distance. Les tumeurs primaires ou les néoplasmes de petite taille et en croissance rapide, au niveau desquels les ganglions lymphatiques sont atteints, sont également parfois qualifiés de stade 4 du processus malin. Cela inclut également certaines tumeurs peu différenciées et le cancer de la thyroïde indifférencié, quelles que soient la taille de la tumeur et l'état des ganglions lymphatiques régionaux, mais après détection de métastases à distance. Le traitement pour le cancer de stade 4 est sujet à de grands doutes, ou plutôt, il est complètement exclu, même si la tumeur primitive est complètement détruite, les métastases distantes continueront à «dévorer la personne».

Ainsi, le cancer au stade initial peut être détruit à la racine par les actions actives des oncologues, et un traitement pour le cancer au stade 4 est en principe impossible. Les allégations selon lesquelles quelqu'un quelque part a réussi à guérir du cancer 4 degrés avec du bicarbonate de soude, des remèdes populaires ou même de manière non conventionnelle sont souvent un processus de publicité pour différents charlatans et sont sans fondement, et les personnes qui ont gagné le cancer 4 degrés peuvent soutenir ou réfuter les arguments pseudoscientifiques, malheureusement, n’existent tout simplement pas. Sinon, c'est une autre maladie que le patient a confondue avec le cancer.

Pour chaque tumeur - sa prévision

Décrire les stades de toutes les tumeurs est non seulement difficile, mais également impossible. En attendant, il est intéressant d'essayer de familiariser le lecteur avec les symptômes du cancer au stade initial de tumeurs que le patient peut lui-même détecter (types de surface), ainsi que l'évolution et le pronostic des processus néoplasiques les plus courants localisés dans les principaux organes humains.

Cancer de surface

Localisée sur la peau et les muqueuses visibles au stade initial peut être suspectée par la personne elle-même, si elle est encline à surveiller de près son état de santé.

Le cancer de la peau se manifeste initialement par un petit grain ou un nodule, pas particulièrement gênant. Si pendant longtemps, il ne disparaît pas, ne s'éloigne pas de l'utilisation de divers remèdes pharmaceutiques et populaires, il est préférable que le patient consulte immédiatement un médecin pour obtenir une explication de l'origine des éléments qui ne sont pas clairs et inhabituels pour la peau.

tumeurs de la peau: 1 - naevus, 2 - dysplasie du naevus (moles), 3 - kératose sénile, 4 - carcinome épidermoïde, 5 - carcinome basocellulaire, 6 - mélanome

Le stade initial du cancer de la langue dans la plupart des cas est asymptomatique, mais des fissures, des plaies, une érosion, des phoques douloureux doivent être alertés du développement du processus oncologique.

leucoplasie de la langue, papillomatose, altérations érosives de la muqueuse - conditions précancéreuses courantes

cancer initial de la lèvre

Le cancer de la lèvre n’est pas aussi courant et, souvent, les fumeurs ou les personnes qui irritent une région d’une autre manière souffrent davantage. Les symptômes du cancer (fissures non cicatrisantes, ulcères, desquamation, en général, tout ce qui ne devrait pas être là) ne sont pas si pénibles pour le patient de se rendre rapidement chez le médecin, mais en vain, car le cancer peut être guéri au stade initial. À l'avenir, ce sera très difficile à faire.

Avec les symptômes de l’inflammation, le cancer de la gorge se développe au stade initial et les patients attribuent tout le blâme aux manifestations d’une maladie chronique et, en règle générale, ils ne se précipitent pas pour consulter un médecin.

Les processus néoplasiques qui ont trouvé une place pour eux-mêmes sur la langue, les lèvres et la gorge sont combinés en une seule pathologie: le cancer de la cavité buccale.

Croissance rapide et forte agressivité - cancer du poumon

Tumeurs à croissance rapide, très malignes et très communes, qui font chaque année des milliers de vies (principalement masculines). À juste titre, cette définition concerne principalement le cancer du poumon, dont la croissance est en avance sur la néoplasie d’autres localisations et atteint rapidement le dernier stade menant à la mort.

Au premier stade du cancer du poumon, la taille de la tumeur n’atteint généralement pas 3 cm, le «lieu de naissance» (segment) ne quitte pas la tumeur, ne donne pratiquement aucun symptôme de sa présence. Les patients peuvent associer toutes les manifestations sous forme de toux, d’essoufflement, de douleur thoracique à la présence d’une autre pathologie, par exemple une bronchite chronique. Dans le même temps, le diagnostic précoce du cancer avec un traitement actif au premier stade donne un taux de survie assez élevé (jusqu'à 80%).

La deuxième étape est également susceptible de déguiser en bien-être relatif, mais la taille du foyer double déjà (jusqu'à 6 cm). Le processus néoplasique se situe toujours dans le lobe pulmonaire, mais commence déjà à «montrer un intérêt» pour les ganglions lymphatiques voisins, en dissipant des métastases simples. La toux, la séparation des expectorations (parfois avec du sang), la douleur, la fièvre, les signes d'intoxication ressemblent encore à l'exacerbation de maladies chroniques du système broncho-pulmonaire. Cela confond généralement le patient, de sorte qu'il ne va pas chez le médecin pendant longtemps, perdant ainsi un temps précieux. Mais la combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie avec un traitement radical assure la survie dans les cancers de grade 2 à 50%. Comme on dit, cinquante et cinquante, et c'est beaucoup.

La troisième phase du processus malin dans les poumons se caractérise par une croissance tumorale supplémentaire, supérieure à 6 cm et, après l'atteinte du poumon, se métastase aux ganglions lymphatiques voisins.

Le dernier stade (le quatrième) a une grosse tumeur qui a quitté les limites du poumon, a saisi les organes voisins et fixé les métastases avec les vaisseaux lymphatiques et sanguins dans tout le corps. La phase terminale du cancer ne laisse au patient que quelques mois de vie. Le corps est détruit par une tumeur, les méthodes de traitement existantes sont inutiles ou ne peuvent que soulager la souffrance, mais n'améliorent pas vraiment l'état. Le remède contre le cancer de stade 4 ne peut que rêver, et les personnes qui ont gagné le cancer 4 degrés ne peuvent être trouvées que sur des forums douteux sur Internet... Mais cela a déjà été dit plus tôt.

Sujet d'attention particulière - cancer du sein

Souvent, le cancer au stade initial peut être «attrapé» avec des lésions de la glande mammaire (MF). Le meilleur diagnosticien dans ce cas est la femme elle-même ou (comme souvent) son mari. Cela résulte du fait que le sein de la femme n’est pas seulement le corps servant à l’alimentation de l’enfant. Elle est un sujet d’adoration et d’admiration pour les personnes du sexe opposé. L’attitude envers elle est donc particulièrement respectueuse et l’attention est accrue. Pendant ce temps, tout le monde et tout le monde ne peuvent pas sans risque trouver le foyer primaire et faire face au carcinome in situ (tumeur épithéliale non invasive), dans certains cas, la maladie traverse toutes les étapes du cancer du sein:

modifications cancéreuses et précancéreuses caractéristiques du sein qui méritent d’être examinées

  • Le stade zéro - carcinome in situ (tumeur intra-canalaire, cancer lobulaire, maladie de Paget) est une forme préinvasive qui donne toutes les chances de guérir complètement.
  • Premier stade du cancer du sein: la tumeur est petite, son diamètre ne dépasse pas 2 cm, elle n’a pas encore germé et, de plus, n’a pas produit de croissance métastatique, le pronostic est bien sûr favorable.
  • La deuxième étape: la taille de la tumeur dans le cancer du 2e degré varie de 2 à 5 cm, la tumeur a commencé à capturer des zones supplémentaires, à germer dans les tissus voisins et à se métastaser aux ganglions lymphatiques.
  • La gravité de la troisième étape réside non seulement dans la croissance de la tumeur, sa pénétration dans les tissus voisins et les ganglions lymphatiques voisins, mais également dans le transfert de cellules cancéreuses vers des organes distants. Après tout, même avec un traitement radical, le mal peut se cacher et, au bout de 10 à 15 ans (rappelez-vous l'espérance de vie d'un cancer du MF 3 degrés), rappelez-vous que vous êtes fatal. Par conséquent, le cancer de stade 3 est considéré comme incurable.
  • Pour le quatrième stade du cancer du sein, la taille de l'objectif principal n'a plus d'importance. La pire chose à propos du cancer de grade 4 est que la croissance de la tumeur a complètement envahi le système lymphatique, «occupé» la poitrine et s'est étendue à tout le corps sous forme de métastases à des organes distants. Quelle que soit la méthode choisie, le traitement du cancer de stade 4 est impossible, car le "mal" dispersé ne peut plus être collecté dans tous les tissus du corps. L'irradiation et la chimiothérapie peuvent retarder la croissance néoplasique pendant un certain temps, mais pas pour longtemps - en cas de cancer, 4 stades vivent d'un an à trois ans.

stades du cancer du sein

À propos, le cancer du sein n'est pas exclu chez les hommes, bien qu'il se produise très, très rarement.

Problèmes féminins purs

Le point le plus vulnérable du principal organe de reproduction des femmes

Les tumeurs du col utérin, que les experts ont associées à la propagation de l'infection à papillomavirus humain (VPH), ont considérablement "rajeuni" ces dernières années. Pendant ce temps, la probabilité de détecter un processus néoplasique au stade de sa création est élevée et, à d'autres stades, ce type d'oncologie est relativement bien diagnostiqué. Ainsi, avant de devenir un véritable cancer du col utérin, le développement d'une tumeur passe par plusieurs étapes:

  • Les affections précancéreuses du col utérin - la dysplasie, sont bien traitées si elles sont traitées à temps, mais au dernier degré (CIN III), il est difficile de la distinguer de la méthode cytologique du carcinome in situ, ce qui est une étape de la dysplasie 3 et représente le stade zéro du processus tumoral. Un examen histologique, capable de détecter une invasion, s’acquitte parfaitement de la tâche, ce qui permet non seulement de reconnaître, mais aussi de guérir la tumeur.
  • Stade 0 - carcinome in situ. Le pronostic est favorable, avec un diagnostic précoce, ce cancer peut être guéri dans 100% des cas.
  • Un pronostic généralement favorable est noté dans la première phase du cancer, car une tumeur qui a atteint environ 4-5 cm se trouve toujours dans les limites de l'épithélium du principal organe reproducteur.
  • Dans la deuxième étape, le processus malin quitte l'utérus, mais tant qu'il ne touche pas les organes voisins, le pronostic reste encourageant.
  • Troisième étape. La tumeur "met des racines" dans les tissus voisins, aggravant ainsi le pronostic de manière significative
  • La dernière étape est la quatrième. Le cancer "traverse toutes les frontières", a germé dans les organes du système excréteur (vessie) et digestif (rectal), ses métastases ont atteint les organes distants. Le traitement chirurgical ne va pas aider, il n'y a rien pour calmer la femme, les médecins ne peuvent qu'essayer d'atténuer les souffrances du patient.

stades du cancer du col utérin

Le pronostic pour le cancer du col utérin, ainsi que pour les autres tumeurs, dépend du stade. Des facteurs tels que la forme du cancer et le degré de différenciation des néoplasies (plus le degré est élevé, plus grandes sont les chances de survie) revêtent une importance considérable.

La principale cause de décès en oncologie gynécologique

Le cancer de l'ovaire, qui présente de nombreuses formes et types, est considéré comme le processus oncologique le plus défavorable et incontrôlable de l'appareil génital féminin. Le type de cancer le plus répandu est la tumeur du tissu glandulaire des ovaires - l’adénocarcinome, caractérisée par une cruauté et une agressivité particulières. La trahison du cancer de l'ovaire réside également dans le fait qu'il présente des difficultés particulières en matière de diagnostic. Les symptômes existants sont bien liés aux manifestations de maladies gynécologiques chroniques (annexite, myome utérin, etc.). Cependant, certains signes doivent encore alerter la femme:

  1. perte de poids déraisonnable sans régime ni exercice;
  2. une augmentation progressive de l'abdomen (accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite);
  3. une indigestion

Le cancer de l'ovaire, comme d'autres tumeurs, passe par 4 étapes:

  1. La «naissance» d'une cellule cancéreuse, le développement d'un processus au sein d'un seul ovaire. L'apparition de l'ascite est possible dès le premier stade du cancer, ce qui laisse espérer un diagnostic précoce et une prolongation de la vie de 5% chez 80% des patients (bien sûr, une combinaison de traitement chirurgical et d'autres méthodes).
  2. Au deuxième stade, les deux ovaires, le péritoine, les trompes de Fallope et l'utérus sont touchés. Une augmentation de l'abdomen (ascite) accompagnée d'une perte de poids générale incite une femme à développer une maladie grave, dont le pronostic s'aggrave.
  3. La troisième étape n'est plus difficile à diagnostiquer, des problèmes peuvent être constatés même lors d'un examen gynécologique de routine. Le taux de survie pour le cancer du stade 3 est faible, seule une femme sur cent sur cent a une chance de vivre pendant cinq ans.
  4. Pour le stade 4, le cancer se caractérise par la réinstallation de métastases dans tout le corps, mais elles se retrouvent le plus souvent dans les poumons et le foie. On ne peut parler de traitement pour le cancer de stade 4, la survie est réduite à zéro.

Le pronostic ne peut pas être le même pour tout le monde, on ne peut parler du stade du cancer et des perspectives de vie, car dans chaque cas d’autres facteurs sont pris en compte: les caractéristiques histologiques de la tumeur, l’âge du patient, l’état des autres organes. Quelqu'un peut se battre plus longtemps et quelqu'un abandonne dans les premiers mois.

Tractus gastro-intestinal

Cancer de l'oesophage

Le cancer de l'œsophage est appelé processus néoplasique malin et agressif. Il se développe rapidement, donne des métastases à un stade précoce, est difficile et douloureux dans le diagnostic et le traitement, il a un pronostic très défavorable.

Ce cancer au stade initial peut être trompeur par son propriétaire par l'absence de symptômes spécifiques. Difficulté à avaler, spasmes occasionnels, étouffement en mangeant une personne surmonte avec l'aide de liquide. J'ai lavé ma nourriture avec de l'eau - tout semblait être parti et vous pouvez continuer à vivre en paix, donc la visite chez le médecin est constamment reportée. Et, en passant, les pensées négatives sont rarement visitées. Cependant, si vous détectez la maladie au premier stade, agissez rapidement, vous pouvez compter sur cinq ans (voire plus) de vie.

Les symptômes du cancer de l'œsophage augmentent avec le développement d'une tumeur, qui passe par les mêmes étapes que d'autres maladies oncologiques (avec germination et métastases). En parallèle, la prévision se dégrade.

Au stade 3-4, la voix change déjà, la dysphagie augmente, des vomissements oesophagiens apparaissent périodiquement, quelque chose qui inquiète constamment dans la poitrine, le patient perd du poids, perd la capacité de travailler. La survie au stade 3 du cancer est faible, avec un traitement actif, environ 25% des patients en bénéficient, mais avec des métastases à distance, seulement la moitié d’entre eux ont des perspectives.

Avec le cancer de stade 4, les patients vivent presque six mois et on peut difficilement dire que leur vie est bien remplie.

Leader sous le deuxième numéro

Le cancer de l'estomac occupe toujours la première place en matière de fréquence et de mortalité. Seul le cancer du poumon passe au second rang, reconnu dans le monde entier comme l'invincible «ennemi de tous les temps et de tous les peuples». L'abondance de carcinogènes, les mauvaises habitudes, la prédisposition génétique, le porteur de l'infection à Helicobacter pylori sont des facteurs contribuant au développement d'une tumeur de cette localisation. La nature humaine est telle qu'il entend l'estomac mieux et plus souvent que d'autres organes (manger, boire, fumer...). Satisfaisant ses exigences parfois déraisonnables, le chercheur de sensations fortes creuse sa propre tombe.

Le pronostic du cancer de l'estomac dépend en grande partie de la profondeur à laquelle la tumeur est atteinte lorsqu'elle est immergée dans la paroi de l'estomac. Par exemple, les cancers précoces, ne touchant que les couches superficielles (muqueuses et sous-muqueuses), sont faciles à traiter, de sorte que presque tous les patients survivent. Malheureusement, on ne peut malheureusement pas s'attendre à des perspectives aussi prometteuses chez les patients dont la tumeur déjà au premier stade s'est propagée non seulement à l'estomac, mais présente également des métastases aux ganglions lymphatiques.

stades du cancer de l'estomac

Le désordre dans l'estomac est assez difficile à remarquer, les symptômes se manifestent tardivement, sans regarder le fait que la tumeur peut être déterminée par la palpation. Dyspepsie, faiblesse, aversion pour la nourriture, perte de poids, manque d'intérêt pour la vie - ces "petits signes" que beaucoup de personnes attribuent à leurs sensations habituelles, surtout si elles souffrent d'ulcères ou de gastrites depuis de nombreuses années. La douleur survient aux derniers stades (3-4), lorsque le cancer, ayant atteint une taille importante, a déjà quitté les limites de l'organe digestif.

La phase terminale du cancer gastrique s'accompagne de grands tourments:

  • Douleur intense;
  • Anémie progressive;
  • Changements dans le sang (leucocytose, ESR élevée);
  • L'intoxication;
  • La fièvre;
  • Épuisement.

La dernière étape ne laisse au patient un cancer de l'estomac que quelques mois de sa vie...

Encore une fois le sexe et l'âge...

Toutes les étapes ci-dessus passent par le cancer de l'intestin. Plus souvent, il affecte le gros intestin des hommes d'âge moyen et âgés. La cause de son développement, comme le cancer de l'estomac, est souvent la dépendance du patient lui-même. Les premiers symptômes (inconfort, fatigue, nervosité) ne donnent pas beaucoup de raisons de soupçonner le mal. L'apparition de signes évidents (douleur, troubles intestinaux, excrétion de sang avec les matières fécales) est souvent retardée.

stade du cancer intestinal, métastases au foie 4

Le stade du cancer de l'intestin, comme dans le cas des néoplasies d'autres sites, détermine pleinement le pronostic.

La détection du processus oncologique au premier stade fournit un taux de survie à 5 ans de près de 90% des patients, avec un degré croissant de chance de vivre pendant de nombreuses années. Au dernier stade du cancer de l'intestin, le pronostic est extrêmement sombre, surtout si la tumeur prend naissance dans le rectum distal.

Les problèmes d'oncologie sont résolus par des experts. Toutefois, selon l'auteur, les personnes éloignées de la médecine peuvent jouer un grand rôle si elles connaissent les symptômes, les étapes et les méthodes de traitement des tumeurs malignes. De toute évidence, dans la plupart des cas, le cancer au stade initial l'emportera, l'important est de le détecter à temps. Et qui, si ce n’est le patient lui-même, est le premier au courant de la catastrophe imminente, mais dans le même temps, il ne se précipitera pas pour essayer des médicaments douteux comme le soda et la pruche, mais se tournera vers une institution médicale où il recevra une aide qualifiée.

A Propos De Nous

Les études statistiques menées au cours des dernières décennies ont montré une nette tendance à la réduction de la mortalité (d'environ 30%) et de l'incidence du cancer du col utérin.