Cancer du colon - Prédiction de survie

Le cancer de l'intestin est une maladie maligne caractérisée par un processus incontrôlé de division des cellules appartenant à la muqueuse. Parmi tous les cas de tumeurs malignes, le cancer du côlon est d'environ 5 à 6%. La maladie affecte souvent les hommes âgés de 50 à 60 ans. Il existe des maladies de fond de l'intestin, dans lesquelles le risque de développer une tumeur maligne augmente plusieurs fois. Par exemple, dans la forme familiale de polypose diffuse, une malignité survient dans 100% des cas.

La valeur des gènes dans le développement de la maladie

Plusieurs gènes sont impliqués dans la formation de sites tumoraux:

  • Des gènes responsables de la suppression de la tumeur. Ce sont ARS et p53. Ils inhibent le processus de division cellulaire en contrôlant l'apparition de la tumeur. La perte de ces gènes mène à la désinhibition du processus de division cellulaire, ils commencent à se multiplier de manière incontrôlable, formant un foyer pathologique.
  • Le k-ras est un oncogène, ils travaillent avec les gènes responsables de la suppression de la division du matériel cellulaire. Les oncogènes sont responsables de «l'activation» de la division cellulaire. Ainsi, lorsqu'un dysfonctionnement survient ou que l'oncogène double, nous observons une croissance rapide et non restreinte d'un pool de cellules. Le processus de division cellulaire pathologique accélère chaque minute;
  • Gene hMSH2 et hMLH1. Cette partie du pool de gènes est responsable de la production de protéines de signalisation qui "réparent" l'ADN, s'il y a des défaillances, et la division cellulaire s'est accélérée. La mutation dans ces parties du pool de gènes devient le début d'une violation de la récupération de l'ADN.

Raisons

Les causes spécifiques à l'origine de la maladie n'ont pas encore été identifiées. Mais les experts ont identifié plusieurs facteurs principaux qui affectent certainement le développement et l'évolution de la maladie:

  1. Puissance Les personnes dont le régime alimentaire est dominé par des produits à base de farine, présentent de plus grandes quantités de nourriture à base de viande (en particulier de porc et de bœuf). Moins de risques pour les personnes qui enrichissent leur menu de légumes frais et de fruits riches en fibres végétales.
  2. Âge Après 60 ans, la probabilité de tomber malade augmente.
  3. Mode de vie sédentaire.
  4. L'action des cancérogènes. Les produits métaboliques des hormones stéroïdiennes, Sterol, ainsi qu'un grand nombre d'autres substances, que l'on retrouve souvent dans les aliments, ont un effet cancérigène. Et le système digestif est l'un des premiers à les rencontrer sur le chemin.
  5. Déterminisme héréditaire. Le risque de développer une tumeur avec des maladies héréditaires telles que la forme familiale d'adénomatose intestinale augmente plusieurs fois. Dans ce cas, le cancer se développe dans plusieurs foyers.
  6. Constipation chronique La stagnation des masses fécales est particulièrement fréquente dans les zones de courbure de l'intestin, ces zones sont donc favorisées par la tumeur.
  7. Maladies chroniques inflammatoires du tube intestinal. Celles-ci incluent la colite ulcéreuse chronique bien connue et la maladie de Crohn.
  8. Polypes sur la muqueuse intestinale. Après 7 ans, le risque de détecter un cancer de l'intestin chez ces patients augmente plusieurs fois, et après un quart de siècle, il atteint 30%.

Le cancer intestinal se développe lorsqu'il est exposé à plusieurs causes. Les principaux sont le régime alimentaire, le type de nourriture, l'hérédité, la présence de maladies d'origine, les facteurs externes. La théorie chimique du développement de la maladie est réduite à l'effet mutagène de certains composés sur les parois du système digestif. Les plus significatifs à cet égard sont les amines aromatiques, les composés nitrés, les amides, les aflatoxines, les hydrocarbures aromatiques polycycliques, les produits du métabolisme des acides aminés (tryptophane et tyrosine).

Un traitement irrationnel inapproprié des aliments entraîne également la formation de carcinogènes (benzopyrène). Tout d'abord, il s'agit de frire et de fumer. Leur effet sur les gènes se termine par la formation de mutations ponctuelles, les pro-oncogènes passant ainsi dans les oncogènes. Ces derniers sont impliqués dans le lancement de la synthèse des oncoprotéines, de sorte que la cellule normale est transformée en une cellule tumorale.

Les polypes du système digestif colorectal augmentent de manière fiable le risque de tumeurs malignes. L'indice de malignité est particulièrement élevé avec les polypes villeux - jusqu'à 40%.
Un risque élevé est observé chez les membres de la première ligne des patients atteints d'un cancer colorectal. Dans ce cas, le facteur de risque n'est pas seulement le cancer de l'intestin, mais aussi d'autres organes. Parmi les maladies les plus importantes sur le plan clinique, la première place est occupée par la polypose héréditaire, le syndrome de Türko, le syndrome de Gardner. Si le temps ne supprime pas les polypes ou une partie de l'intestin, le patient restera presque cent pour cent du risque de polypes malins.

Dans son développement, le cancer intestinal a toutes les caractéristiques inhérentes aux néoplasmes malins: autonomie de croissance, perte de structure histotypique et organotypique, croissance non régulée, réduction du degré de différenciation tissulaire.

Caractéristiques de la tumeur

La croissance et la propagation sont plus lentes qu'avec le cancer de l'estomac. Assez longtemps, le cancer ne se situe qu’à l’intérieur de l’organe et ne se propage pas à plus de 2 à 3 cm des frontières visibles.
La croissance d'une tumeur s'accompagne d'un processus inflammatoire, qui est souvent transféré aux tissus et aux organes voisins. Les cellules atypiques germent progressivement dans les limites de l'infiltrat inflammatoire dans les tissus environnants. Cela donne lieu à la formation de tumeurs localement avancées lorsqu'il n'y a pas de métastases à distance.

Les métastases à distance ont leurs propres caractéristiques, car les métastases se trouvent plus souvent dans les cellules du foie, atteignant parfois les poumons (voies: par le sang, la lymphe).
Une autre caractéristique est le modèle de croissance multicentrique. Des foyers supplémentaires de la tumeur peuvent apparaître de manière synchrone ou séquentielle, à la fois dans l'intestin et dans d'autres organes.

Les étapes du processus oncologique

Selon le degré de propagation, le cancer de l'intestin est divisé en quatre étapes:

  1. Le premier stade, lorsque la tumeur ne s'étend pas au-delà de la couche muqueuse et sous-muqueuse du tube intestinal.
  2. Les cellules du deuxième stade Et atypiques ne s'étendent pas au-delà du demi-cercle du tube digestif, cependant, la paroi se développe complètement à travers les tissus malins. Il n'y a pas de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux ni de germination dans les organes adjacents.
  3. La deuxième étape B - le processus oncologique ne va pas au-delà des limites de l'organe, il n'y a pas de métastases et de germination dans les zones environnantes.
  4. La troisième étape est caractérisée par le fait que le processus oncologique dépasse les limites du demi-cercle de l'intestin, dont la paroi est complètement germée par le tissu malin, cependant, il n'y a pas de métastase.
  5. Le troisième stade B est caractérisé par l'apparition de métastases multiples dans les ganglions lymphatiques, le foyer pathologique lui-même atteignant n'importe quelle taille.
  6. La quatrième, dernière étape, lorsque le foyer atteint une taille considérable, se caractérise par des métastases distantes. On trouve également des cellules à structure atypique dans les ganglions lymphatiques régionaux.

Diagnostic précoce de la maladie

Aujourd’hui, l’analyse des marqueurs tumoraux est l’une des priorités du diagnostic des maladies tumorales. Le sang pour la présence de marqueurs est examiné en combinaison avec d'autres méthodes, ce qui permet, à un stade précoce, de déterminer le degré d'efficacité du traitement et de compiler des informations pronostiques assez précises.
Les marqueurs principaux pour les tumeurs colorectales sont CA-19-19 et CA-242.
Afin de déterminer le plus tôt possible la métastase du cancer colorectal dans le parenchyme hépatique, une analyse de l'antigène du cancer embryonnaire est utilisée.
L'analyse des marqueurs tumoraux est la définition de protéines spécifiques produites par la tumeur elle-même et pénétrant dans le sang.

Que donne des informations sur la présence de marqueurs tumoraux?

  1. Avec d'autres méthodes de diagnostic, l'analyse de ces protéines fournit des données sur la présence ou l'absence d'un processus oncologique.
  2. Distinguer le processus malin du processus bénin.
  3. Le sang pour les marqueurs tumoraux est utilisé pour évaluer l'effet du traitement à ses différents stades.
  4. Après la fin du traitement anticancéreux, les marqueurs tumoraux sont utilisés pour contrôler la maladie et prévenir les rechutes.

Les marqueurs les plus courants sont:

  1. Cancer de l'intestin (colon), du pancréas, du rectum - Sang pour le marqueur CA242. Il est plus sensible au cancer du côlon que d’autres indicateurs. Malgré cela, ce n'est que dans 6% des cas qu'il entre dans le sang lors d'un processus bénin.
  2. CA19-9. Cette protéine est normalement excrétée par la bile et ne pénètre pas dans le sang. Par conséquent, même les manifestations initiales de la cholestase sont accompagnées de son entrée dans le sang. Le marqueur indiquera la présence d'un processus bon et malin, cancer du foie, fibrose kystique.

Traitement

Comme auparavant, la méthode principale est l'ablation chirurgicale de la tumeur, foyers de métastases. Dans le même temps, les méthodes de traitement dépendent du stade de la maladie détecté.

Les principes de base de la chirurgie en oncologie sont l’aplasticité, le radicalisme et l’asepsie.
Le résultat devrait être la récupération du patient et assurer le passage normal du contenu intestinal de manière naturelle.
La phase lancée est utilisée uniquement pour éliminer les inconvénients, pour assurer une vie de qualité au patient dans la période suivante. Il s’agit d’un traitement symptomatique qui consiste souvent à imposer une colostomie en cas d’obstruction intestinale.
Parfois, les opérations sont combinées lorsque non seulement la partie du tube digestif est retirée, mais également l’organe adjacent dans lequel la tumeur a germé.

L'expansion de la résection est nécessaire pour plusieurs foyers. En raison de l'étendue du processus, le médecin détermine souvent le nombre de zones à réséquer au cours de l'intervention.

Les interventions combinées doivent être utilisées chez les patients atteints de maladies concomitantes, par exemple la cholécystite. Dans ce cas, une résection du tube intestinal et une cholécystectomie sont effectuées.

Prévisions

Bien entendu, le patient et sa famille sont principalement concernés par la question «Combien de personnes vivent après un traitement contre le cancer à un certain stade?». Un bon pronostic pour ceux qui ont le stade 1. Le taux de survie à cinq ans atteint 90%.
Avec la défaite des ganglions lymphatiques dans les 5 prochaines années, pas plus de la moitié des patients ne vivent.
La localisation droite de l'oncologie dans le côlon donne une chance de seulement 20%.

Les personnes ayant subi une chirurgie radicale ont une survie à cinq ans dans la moitié des cas.
Après traitement pour convalescent établi une surveillance stricte. Une fois tous les 3 mois, un examen rectal numérique est effectué, une irrigation et une rectoscopie, du sang pour analyse clinique générale, et une fois tous les six mois - échographie du foie, des organes pelviens, des rayons X du thorax, et de l'échographie de l'abdomen. La qualité de l'examen dépend du nombre de patients qui recevront un traitement rapide en cas de rechute.

Quel sera le pourcentage de rechutes après un traitement radical? Au cours des deux prochaines années, jusqu'à 85% des cas de rechute locaux sont détectés. En moyenne, les rechutes sont détectées après 13 mois. Par conséquent, les prévisions s’améliorent avec leur détection rapide.

Comment le carcinome de l'intestin se manifeste-t-il et est-il éliminé?

La maladie intestinale maligne est l’un des cancers les plus courants. Le plus souvent, la pathologie affecte les personnes âgées d'environ 50 ans.

Les deux tiers du nombre total de cas sont des hommes. Le carcinome se distingue par une croissance progressive et une métastase rapide.

La définition

Le carcinome intestinal est une lésion maligne qui se développe sur une couche d'épithélium squameux. À ce jour, la maladie, la mortalité est à la deuxième place. La tumeur en expansion affecte d'abord complètement le segment entier de l'intestin, puis se développe dans les tissus et organes adjacents.

Groupes à risque

Il y a quelques décennies, le carcinome intestinal dans notre pays se classait au sixième rang de toutes les pathologies cancéreuses. Aujourd'hui, cette pathologie occupe la troisième position en termes d'incidence.

Sur la base des données collectées, il a été souligné que le groupe de risque comprend les personnes présentant certains problèmes:

  • maladies gastro-intestinales chroniques;
  • régime alimentaire malsain, avec l'inclusion d'un grand nombre de graisses animales et d'un minimum d'aliments riches en fibres;
  • troubles hormonaux fréquents.

Raisons

Les causes du cancer comprennent les facteurs suivants, communs à tous les types de cancer:

  • facteur génétique. Si un proche de la lignée primaire avait un cancer de ce type, la probabilité d'occurrence chez les héritiers était décuplée;
  • alimentation déséquilibrée, qui provoque la stagnation dans l'intestin et la libération de toxines dans ses parois;
  • dysplasie de l'épithélium intestinal, provoquée par une blessure périodique pouvant être causée par la constipation chronique.

Combien de fois le lymphome se métastase après la chimiothérapie. Voici les statistiques.

Maladies contributives

En plus des pathologies générales, certaines maladies affectent le développement d'un cancer, le plus souvent de nature chronique:

  1. Polypose dans le gros intestin. La présence de polypes entraîne une modification de la structure de l'épithélium et l'affaiblissement de ses propriétés protectrices, ce qui permet aux cellules cancéreuses d'être facilement localisées dans la zone touchée.
  2. Colite ulcéreuse de type non spécifique. Il provoque l'apparition d'ulcères sur les parois intestinales qui, à mesure que la pathologie se répand, commencent à se dilater et à saigner.
  3. La maladie de Crohn. C'est une inflammation du type nodulaire muqueux de n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal. La pathologie entraîne non seulement une inflammation intestinale, mais également une diminution générale des fonctions immunitaires.
  4. Diabète de type 2. Cela conduit à une perturbation des processus métaboliques qui empêchent la guérison des tissus.

Maladies de tiers

Certaines pathologies ont des symptômes prononcés, qui reproduisent presque complètement les signes d’un cancer. Les pathologies suivantes peuvent confondre le tableau clinique:

  • les hémorroïdes;
  • obstruction intestinale chronique;
  • les diverticules;
  • fissures anales ou fistules.

Étapes et symptômes

Pour déterminer le stade de la maladie, plusieurs classifications ont été attribuées. À ce jour, les plus répandues sont deux d'entre elles:

  1. C. Dukes. Cette classification fournit 6 stades de cancer. Les stades ont été identifiés en fonction du degré d'invasion de la tumeur dans la zone touchée et de la formation de métastases ganglionnaires.

TNM. La classification la plus demandée, la classe internationale, est utilisée dans le diagnostic du cancer dans notre pays. Selon cette classification, on distingue un stade précancéreux et un stade cancéreux. Les étapes ont été divisées en fonction du degré d’implication dans le processus de métastase des organes et des tissus internes.

Chacun d'eux s'est vu attribuer sa propre valeur. Au stade initial du développement de la pathologie, lorsque les symptômes ne sont pas détectés, il est désigné par la valeur conditionnelle Tx. La période de la maladie dans laquelle les symptômes précancéreux se manifestent faiblement a été appelée Tis.

Au cours de la métastase d'une tumeur dans les ganglions lymphatiques régionaux, la pathologie est indiquée par la lettre N. Si le processus de métastase a commencé, mais que les dommages aux ganglions lymphatiques ne sont pas prouvés, la valeur Nx est attribuée. Le développement d'une tumeur maligne sans implication dans le processus pathologique du système lymphatique est noté N0.

La classification du TNM étant la plus pratique et la plus répandue, les signes de pathologie seront considérés en fonction de ses étapes:

Étape 1 Il est considéré comme le stade initial de la maladie, auquel la valeur de Tis est attribuée. Le plus souvent, à ce stade de développement de la maladie, des symptômes spécifiques sont pratiquement absents. À l'examen, sur la muqueuse ou directement en dessous, on trouve un petit ulcère ou un phoque mobile à structure dense.

La tumeur est localisée dans les tissus intestinaux. Il peut y avoir des symptômes généraux provoqués par une intoxication du corps: faiblesse, température, changement du teint de la peau;

  • Étape 2 Elle se caractérise par une augmentation de la taille de la tumeur, qui atteint la moitié du diamètre de l'intestin et par l'apparition de symptômes spécifiques. Au diagnostic, il est désigné - N0;
  • Étape 3 Dans cette période, la croissance de l'éducation à travers le diamètre de l'intestin. L'implication des ganglions lymphatiques dans le processus pathologique est également notée. L'étape 3 est marquée de la lettre N. Selon le volume des lésions tissulaires, cette lettre est remplacée par un chiffre. Selon sa valeur, le degré de développement pathologique à ce stade est défini;
  • Étape 4. Elle se caractérise par un processus actif de croissance dans les organes distants du corps. Selon la zone touchée, une valeur de N comprise entre 1 et 3 ou une valeur de Nx peut lui être affectée.
  • Dans cet article, le traitement des tumeurs bénignes des remèdes populaires rénaux.

    Qu'est-ce qu'un cancer de la peau?

    Classification et symptômes

    Pour tous les types de carcinome intestinal, il existe des signes communs:

    • une sensation de plénitude ou de douleur dans l'abdomen;
    • perte d'appétit et changement de goût;
    • l'apparition de décharge de l'anus;
    • changement dans les selles: constipation ou diarrhée;
    • gonflement;
    • détérioration de l'état général;
    • l'anémie.

    Violation de l'intégrité des muqueuses des parois

    En cas de violation de l'intégrité de l'épithélium, l'infection et les toxines pénètrent dans le sang, provoquant une intoxication du corps, qui se manifeste par les symptômes suivants:

    • mal aux articulations et à la tête;
    • augmentation de la température;
    • la faiblesse;
    • fatigue accrue;
    • l'anémie;
    • saignements capillaires;
    • peau pâle;
    • violation du coeur.

    Lésion étendue de la muqueuse

    Les dommages causés à la région étendue de la membrane muqueuse se caractérisent non seulement par une intoxication générale, mais aussi par un trouble des fonctions de l'intestin. Cela se manifeste comme suit:

    • distension abdominale;
    • douleur dans le bas ventre à gauche ou à droite;
    • la libération de mucus dans lequel des impuretés de pus ou de sang peuvent être observées.

    Ulcération des parois muqueuses

    L'apparition d'expressions sur les parois de la membrane muqueuse provoque des troubles dyspeptiques, avec implication de récepteurs de la douleur dans le processus d'inflammation et se manifeste par certains signes:

    • sensations douloureuses persistantes dans tout l'abdomen;
    • éructations fréquentes;
    • vomissements persistants et nausée;
    • alternance de diarrhée avec constipation;
    • augmentation constante de la température.

    Obstruction de la lumière intestinale

    Une forte croissance de la tumeur conduit souvent à un blocage complet de la lumière intestinale, qui se manifeste par certains symptômes:

    • constipation persistante pouvant durer plusieurs jours;
    • lourdeur dans l'estomac, accompagnée d'une douleur qui augmente après avoir mangé;
    • diverticulose;
    • murs bombés.

    Métastase

    Dans le diagnostic du carcinome intestinal, les caractéristiques des métastases sont étudiées en détail. Car cette pathologie est caractérisée par la formation de métastases dans le cerveau, les poumons, le foie, les organes génitaux.

    Pour déterminer le degré de métastase, la classification L.Gennari est le plus souvent utilisée, ce qui permet d'étudier les métastases à la fois par tout un groupe de paramètres avec l'attribution d'une désignation spécifique:

    • en volume de la tumeur dans l'organe. Cet indicateur est désigné par la lettre N. Ce paramètre est caractérisé par la variation. Lorsque le volume occupe moins du quart de l'organe affecté par la tumeur secondaire, les métastases sont désignées par H1. Si la tumeur occupe plus du quart du corps, la valeur de H2 est attribuée. Avec la défaite de moitié et plus d'organe, métastase est désigné - H3;
    • en fonction du nombre total de métastases et de leur position symétrique. En présence d'une seule métastase, la lettre S est indiquée dans le diagnostic, et dans le cas d'une lettre au pluriel, M. Si elles sont symétriques l'une par rapport à l'autre, elles ajoutent la valeur B;
    • selon le degré d'endommagement de l'organe ou du tissu. La métastase aux tissus et organes adjacents est indiquée -. La lésion des organes distants, y compris du foie, est désignée par la lettre F. Dans ce cas, ils indiquent également le degré de lésion de chaque organe, en utilisant les lettres «a, c» pour cela.

    Diagnostics

    Identifier avec précision le type de carcinome et son degré de propagation en utilisant les méthodes de diagnostic suivantes:

    • analyse des matières fécales. Il peut être utilisé pour déterminer la malignité jusqu'à 2 cm;
    • test sanguin pour les marqueurs tumoraux, permet de déterminer l'emplacement de la tumeur et d'identifier son âge;
    • fibrosigmoscopie. Utilisé pour confirmer l'éducation, en utilisant une petite caméra;
    • rectomanoscopie. Vous permet d'inspecter le mur intestinal à 30 cm à l'intérieur;
    • CT Il permet d’examiner les tissus affectés par couches et de révéler le degré de développement de la pathologie;
    • Le MSCT est une méthode de diagnostic par rayons X pour examiner la totalité de la cavité abdominale. Il est principalement utilisé pour détecter les métastases dans les tissus adjacents.
    • Échographie. Utilisé pour étudier les organes du petit bassin à la recherche de foyers de développement de tumeurs secondaires;
    • IRM Vous permet d'examiner pleinement l'état du corps et d'identifier les métastases;
    • PET-CT Conçu pour détecter le cancer au tout début de son développement.

    Traitement

    Pour le traitement des carcinomes, deux méthodes sont les plus efficaces:

    1. Chimiothérapie. Il consiste en l'administration du médicament, une action antitumorale dans le corps du patient. Pour ce faire, utilisez des médicaments cytotoxiques - oxaliplastine, 5-fluorouracile, capécitabine. Ces médicaments sont prescrits en association avec des immunomodulateurs et des stimulants de l'immunité cellulaire.
    2. Méthodes chirurgicales. Trois méthodes peuvent être utilisées pour éliminer un cancer: traditionnelle, extensive avec élimination des ganglions lymphatiques et peu invasive - par de petites incisions dans la cavité abdominale.

    Prévisions

    Le carcinome, trouvé dans les derniers stades, a un pourcentage élevé de mortalité. Sa détection dans les stades précoces, avec un traitement approprié, permet de se débarrasser du cancer chez 74% des patients observés depuis 5 ans.

    En l'absence de traitement, ce chiffre n'est que de 6%. Sur le nombre total de personnes récupérées, 30% ont une rechute de la maladie qui, dans la moitié des cas, aboutit au décès. Avec l’apparition de métastases en rechute, la durée de vie avec métastases multiples n’est pas supérieure à 9 mois, avec une tumeur simple elle augmente à 2,5 ans.

    Nous vous recommandons de regarder une vidéo sur la prévention du cancer du côlon:

    Les avis

    Le carcinome intestinal est une pathologie que vous pouvez diagnostiquer vous-même si vous portez plus d'attention à votre santé. Ceci est démontré par les multiples critiques.

    Nous vous proposons de partager vos commentaires sur cette maladie dans les commentaires de cet article.

    Détails du cancer de l'intestin: stades, symptômes, traitement et pronostic

    Le cancer de l'intestin est une maladie maligne affectant le bas tube digestif. Les néoplasmes se développent à partir de l'épithélium de la membrane muqueuse. Ils représentent une néoplasie, dans laquelle les cellules normales de la paroi intestinale sont remplacées par des cellules atypiques. Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes âgées (après 55 ans). Chez les hommes, cette maladie est enregistrée moins fréquemment que chez les femmes.

    Anatomiquement, l'intestin entier est divisé en 2 sections: mince et épaisse.

    • L'intestin grêle est responsable de l'absorption des nutriments, de la sécrétion d'enzymes digestives et de la promotion du chyme (gros morceau de nourriture).
    • Le gros intestin est responsable de l'absorption d'eau, de glucose, d'acides aminés, de la formation et de la sécrétion de matières fécales.

    En raison de la constipation chronique, qui s'accompagne d'une irritation de la paroi intestinale avec des produits métaboliques toxiques (indole, skatole) et d'un péristaltisme réduit, le gros intestin est le plus susceptible aux néoplasmes malins.

    Une tumeur peut toucher n'importe quelle section du gros intestin: cécité, côlon, sigmoïde ou rectum. Le processus malin du gros intestin est appelé cancer colorectal (environ 15% des cas parmi tous les cancers du système digestif inférieur). Le carcinome de l'intestin grêle n'est retrouvé que chez 1% des patients.

    Facteurs de risque

    Puissance Certains ingrédients du régime alimentaire provoquent l'apparition d'une néoplasie intestinale, c'est-à-dire qu'ils sont cancérigènes. Des aliments frits, fumés, marinés, épicés, gras et difficiles à digérer viennent en tête. Cela inclut également les ingrédients qui contiennent des organismes génétiquement modifiés (OGM) et sont soumis au processus de raffinage (sucre, huile végétale, farine blanchie, confiserie, pain de froment, etc.).

    En deuxième position se trouvent les produits contaminés par divers additifs chimiques (conservateurs, colorants, émulsifiants, arômes et exhausteurs de goût), les «fast food» (chips, craquelins, pizza, frites, maïs soufflé, hamburgers et autres) et les boissons gazeuses («coca»). cola, pepsi, limonade, bière, kvas et autres).

    À la troisième place se trouve un régime alimentaire malsain. Il est associé à une abondance d'aliments d'origine animale et à un manque de fibres végétales (légumes, fruits, légumes verts, céréales complètes, etc.). À la suite de la digestion des aliments protéiques (viande), une quantité importante de composés nocifs est libérée. Avec la stagnation fécale et la dysbactériose intestinale, la membrane muqueuse est irritée par les produits pourrissants, des ulcérations apparaissent. Les cellules épithéliales normales commencent à changer de différenciation et deviennent malignes.

    Le processus inflammatoire dans le bas tube digestif. Les entérites et les colites chroniques (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), accompagnées de défauts érosifs et ulcératifs de la membrane muqueuse ou de lésions de la paroi intestinale causées par des agents responsables d'infections dangereuses (salmonellose, dysenterie, amibiase et autres) provoquent l'apparition de tumeurs malignes. L'intolérance au gluten (maladie cœliaque congénitale) est également un précurseur du cancer.

    L'hérédité. La présence de proches de maladies malignes de tous les organes est déterminée génétiquement. Ces patients sont identifiés comme présentant un risque d'oncologie.

    La présence de tumeurs bénignes. Les tumeurs bénignes dans la lumière du côlon peuvent muter et se transformer en cancer. Les polyposes familiales des parties inférieures du système digestif, en l'absence de traitement opportun, se transforment dans 100% des cas en néoplasmes malins (adénocarcinome, tératome, lymphosarcome, etc.). L'adénomatose intestinale est également un précurseur de la néoplasie.

    Effets sur le corps des composés chimiques toxiques. L’abus d’alcool, le tabagisme, la toxicomanie et le travail dans la production dangereuse deviennent des provocateurs de défaillance des organes et des systèmes. Cela peut conduire à une mutation cellulaire et à une tumeur maligne.

    Stades du cancer

    Symptômes du cancer de l'intestin

    Manifestations primaires dans les premiers stades (I, II)

    Une tumeur maligne de petite taille ne chevauche pas la lumière intestinale. Il n'y a pas de métastases. Par conséquent, les symptômes aux premiers stades du développement de la tumeur ne sont pas spécifiques. Les manifestations cliniques peuvent être associées à toute maladie intestinale inflammatoire ou à toute indigestion. Par conséquent, il est important de ne pas manquer le temps imparti et d’effectuer un diagnostic précoce. Le cancer intestinal aux stades I-II répond bien au traitement.

    Syndrome dyspeptique. Associé à une indigestion, caractérisé par les symptômes suivants:

    • sensation constante de nausée;
    • brûlures d'estomac;
    • éructations acides;
    • goût amer dans la bouche;
    • perte d'appétit.

    Syndrome entérocolitique. Caractérisé par une dysbiose intestinale selon le type de dyspepsie de fermentation. Accompagné d'une violation de la formation de masses fécales et de leur élimination du corps. Les symptômes suivants sont présents:

    • l'alternance constipation (selles de "mouton") avec diarrhée (selles mousseuses avec une odeur désagréable de fermentation);
    • ballonnements et grondements dans l'abdomen en raison de la formation accrue de gaz;
    • sensation de lourdeur et de distension dans la cavité abdominale, même après un acte de défécation;
    • apparition dans le mucus des selles, des traînées de sang ou de pus.

    Syndrome asthénique. Accompagné de faiblesse, somnolence, fatigue.

    Syndrome de douleur Au début du cancer intestinal, le cancer est bénin. Il peut y avoir des douleurs périodiques dans l’abdomen ou des envies douloureuses (ténesme) avant la défécation.

    Syndrome anémique. Elle se caractérise par la pâleur de la peau et des muqueuses de la bouche. vertiges périodiques.

    Développement ultérieur des symptômes dans les stades ultérieurs (III, IV)

    Une tumeur cancéreuse atteint une taille impressionnante et ferme la lumière intestinale, provoquant une obstruction partielle ou complète. Les métastases apparaissent. En raison de l'effondrement d'une tumeur maligne, une intoxication grave se développe, aggravant considérablement l'état du patient. Il y a dégoût pour la nourriture avec l'épuisement subséquent d'un organisme (cachexie).

    Syndrome obstructif. Il se produit en raison d'un rétrécissement (sténose) de la lumière intestinale en raison d'un cancer en croissance. Le blocage peut être partiel ou complet. Processus d'excrétion fécale interrompu. La sténose de l'extrémité du gros intestin (sigmoïde ou rectum) s'accompagne d'une crise de douleurs crampes et de saignements sévères (globules rouges) de l'anus. La nature de la chaise change: «en ruban» avec des traînées de sang. Avec la défaite des selles de l'intestin grêle noir (le soi-disant "melena").

    À la suite d'une obstruction complète, des signes d'obstruction intestinale aiguë se développent:

    • vomissements avec des matières fécales;
    • crampes sévères douleurs abdominales;
    • pas de selles ni de gaz pendant plus de 3 jours;
    • un symptôme de gelée de framboise (écoulement de mucus et de sang du rectum);
    • ventre asymétrique "oblique";
    • accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite).

    Syndrome d'intoxication. Associé à la stagnation des matières fécales et à une obstruction intestinale à la suite de la croissance d'un cancer. Peut-être le développement de la péritonite due à une irritation du péritoine par les produits de décomposition de la tumeur et des matières fécales. L'organisme est également empoisonné par des cellules atypiques et des foyers de métastases en croissance. Les symptômes suivants sont caractéristiques:

    • faiblesse grave (malaise);
    • une forte diminution de l'appétit;
    • augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile (37-38,5 ° C);
    • sécheresse et décoloration de la peau (teinte gris-bleuâtre);
    • mal de tête;
    • perte de poids avec épuisement extrême du corps.

    Syndrome de douleur Si la lumière intestinale est bloquée par une tumeur maligne, une obstruction avec des spasmes aigus dans l'abdomen ou le périnée se développe. La douleur est forte, insupportable.

    Autres symptômes Dans le cancer du rectum, les organes adjacents (vessie, utérus avec appendices) peuvent être touchés. Douleur déterminée pendant la miction, l'incontinence, dans l'analyse de l'urine - hématurie (sang). Chez les femmes, la menstruation est perturbée, des écoulements muqueux et sanglants du vagin. En raison de la tumeur en expansion et de la compression du périnée, des démangeaisons dans la région de l'anus peuvent survenir, entraînant une encoprésie - incapacité à conserver les selles et les gaz.

    Demandez-les à notre médecin traitant directement sur le site. Nous vous répondrons

    Diagnostics

    Basé sur les plaintes et l'examen objectif du patient. Ensuite, d'autres méthodes de diagnostic (de laboratoire, d'instrument) du cancer de l'intestin sont connectées.

    Inspection

    Le médecin lors de l'examen du patient effectue les manipulations suivantes:

    • Examen rectal numérique. Il vous permet d'identifier une tumeur basse (à une distance de 9 à 11 cm de l'anus) et d'étudier sa mobilité et sa structure. Il est également possible de diagnostiquer la présence d'une obstruction intestinale aiguë (un symptôme positif de «l'hôpital d'Obukhov») - relaxation du sphincter rectal et de l'anus béant.
    • Détermination du saignement (sang sur le gant) et de la douleur lors de l'examen rectal.
    • Examen visuel de la région abdominale (abdomen oblique dû à une congestion fécale ou à une ascite).
    • Palpation de la paroi abdominale antérieure (certaines tumeurs sont palpables).

    Méthodes de laboratoire

    La numération globulaire est attribuée à tous les patients qui se sont plaints de douleurs abdominales. Cette étude est non informative, car elle n'indique que le processus d'inflammation dans le corps et la présence d'anémie. De tels signes peuvent être observés dans d'autres maladies. Dans l'analyse du sang pour le cancer de l'intestin a révélé:

    • réduire le nombre de globules rouges et d'hémoglobine (anémie au cours de laquelle les suppléments de fer sont inefficaces);
    • leucocytose ou leucopénie (augmentation ou diminution du nombre de leucocytes);
    • réduction des plaquettes;
    • une augmentation significative de l'ESR (plus de 30 mm / h en l'absence de plainte est un symptôme grave de la vigilance oncologique);
    • déplacement des leucocytes vers la gauche (émergence de formes jeunes et dégénératives de neutrophiles).

    Analyse des fèces pour la recherche de sang occulte (réaction de Gregersen). Diagnostiquer la présence de saignements dans le tractus gastro-intestinal. La réaction positive de Gregersen n'est pas un signe précis d'une tumeur cancéreuse.

    L'analyse biochimique du sang peut être un marqueur indirect du processus de cancer dans l'organisme:

    • hypo ou hyperprotéinémie (diminution ou augmentation du taux de protéines totales);
    • augmentation de l'urée et de la créatinine (augmentation de la dégradation des protéines en présence d'une tumeur);
    • augmentation de la phosphatase alcaline (présence de métastases dans le foie, les os);
    • une forte augmentation des enzymes hépatiques (AST, ALT) - la dégradation des hépatocytes à la suite d'un processus inflammatoire ou malin;
    • une diminution significative du taux de cholestérol (métastases hépatiques);
    • hyperkaliémie avec taux de sodium normal (intoxication par le cancer avec cachexie).

    Coagulogramme - augmentation de la coagulation sanguine et de la formation de microthrombus (lorsque des cellules atypiques pénètrent dans la circulation sanguine). C'est une étude non informative.

    Le test sanguin pour les marqueurs tumoraux du cancer de l'intestin (CEA, CA 19-9) n'est pas utilisé dans le diagnostic primaire. Evalué en conjonction avec d'autres méthodes plus précises. Utilisé pour suivre la récurrence du cancer et la croissance tumorale.

    Méthodes instrumentales

    Reportez-vous à la plus précise dans l'identification du cancer de l'intestin.

    L'irrigoscopie est une méthode d'examen radiologique utilisant un agent de contraste. Il est introduit dans le rectum par un lavement. Ensuite, faites une image radio-opaque. Il est examiné pour la présence d'une tumeur et de signes d'obstruction intestinale (le «bol de Kloyber»). Cette méthode est assez informative et provoque rarement des complications. La procédure d'irrigoscopie n'est ni traumatique ni indolore. Il se caractérise par une faible charge de rayonnement sur le patient, contrairement à la tomographie par ordinateur.

    La rectoromanoscopie est une étude du rectum et du côlon sigmoïde à l'aide d'un tube métallique à l'extrémité duquel se trouvent des équipements optiques (lentilles) avec éclairage et un système d'injection d'air. Le rectoromanoscope est inséré dans l'anus jusqu'à une profondeur de 30 cm, la membrane muqueuse de la paroi intestinale est examinée et des zones suspectes sont prélevées pour la biopsie à l'aide de forceps. La rectoromanoscopie est une méthode efficace de diagnostic du cancer du côlon rectal et sigmoïde. Se distingue par une petite douleur et l'absence de la gêne exprimée.

    La coloscopie consiste en un examen endoscopique de l'intestin jusqu'à une profondeur de 100 cm.Un appareil spécial (sonde), équipé d'une caméra et d'une lampe de poche, est inséré dans l'anus et se déplace progressivement dans toute la partie inférieure du tube digestif. Examine la membrane muqueuse des parois du gros intestin. Les sites tissulaires suspects se pincent pour un examen histologique plus approfondi. Les polypes sont enlevés.

    La coloscopie vous permet d'identifier la maladie dans les premiers stades de développement (lors d'inspections de routine), en l'absence de symptômes. Il aide à diagnostiquer avec précision une tumeur: son emplacement, sa taille, son stade de développement et la présence de métastases. L'inconvénient de cette procédure réside dans sa douleur et la nécessité de recourir à l'anesthésie.

    La biopsie est la méthode la plus fiable pour détecter le cancer. La section de la paroi intestinale (biopsie), obtenue par un diagnostic instrumental, est placée dans une solution spécialisée et livrée au laboratoire. Des coupes sont faites à partir de celui-ci, qui sont placées sur des lames de verre et colorées. Ensuite, la microscopie est effectuée. Les cellules sont étudiées, après quoi l'histologue tire une conclusion sur la présence ou l'absence d'une tumeur maligne dans l'intestin. Selon l'urgence de l'étude, le résultat sera prêt au plus tôt 4 à 14 jours.

    EGD (gastroscopie) - examen endoscopique, qui permet d'identifier une tumeur duodénale. La procédure est similaire à la coloscopie, seule la sonde est insérée dans l'estomac par l'oropharynx. Les FGD évaluent l’état de la muqueuse intestinale et décollent les tissus en vue d’un examen histologique. La procédure s'accompagne d'une gêne sévère due à des nausées et des nausées.

    L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est utilisée pour le diverticulose du gros intestin, les hernies et les saignements, lorsque la coloscopie est contre-indiquée. L'IRM ne permet pas de détecter les néoplasmes. Une biopsie est nécessaire.

    Un scanner (tomodensitométrie), une échographie (ultrason) et une IRM sont utilisés pour détecter les métastases dans les organes adjacents et distants.

    Traitement

    La méthode la plus efficace pour traiter le cancer de l'intestin est toujours le traitement chirurgical.

    La chimiothérapie ne donne pas de résultats significatifs. Il est utilisé uniquement pour prévenir la croissance de la tumeur et la propagation des métastases. Peut être administré avant et après la chirurgie.

    La radiothérapie est utilisée pour éliminer les cellules atypiques restantes après une chirurgie radicale. Et aussi pour la prévention de la récurrence du processus malin et de la propagation des métastases.

    Le traitement doit être complet, c'est-à-dire combiner différentes méthodes.

    Thérapie chirurgicale

    Dans les premiers stades du cancer de l'intestin (I, II), la chirurgie est assez efficace (dans 90% des cas). En cas de métastase tumorale, en plus du traitement radical, une chimiothérapie et une radiothérapie sont utilisées.

    Les principales méthodes de chirurgie du cancer de l'intestin sont les suivantes:

    • Résection (élimination) d'une partie de l'intestin présentant de petites tumeurs (stade I ou II)

    L'opération est réalisée sous anesthésie générale par laparoscopie. Une petite incision est faite avec un scalpel (de 0,5 à 1,5 cm) sur la paroi frontale de l'abdomen. À travers eux, des instruments chirurgicaux et un endoscope sont insérés dans la cavité abdominale, au bout de laquelle se trouvent une caméra vidéo et une source de lumière. L'image est affichée sur l'écran du moniteur. Le chirurgien isole la partie affectée de l'intestin et la résecte. La tumeur est complètement éliminée sans contact avec elle (prévention des rechutes). Ensuite, une anastomose (composé) est formée. La souche résultante des deux tubes intestinaux coud une agrafeuse chirurgicale.

    Cette méthode a un faible impact et présente un faible risque de complications infectieuses. Les patients récupèrent en une semaine.

    • Résection de l'intestin affecté

    Il est utilisé pour les grosses tumeurs (III, IV). L'opération est réalisée par laparotomie. Une incision longitudinale est faite sur la paroi abdominale antérieure, fixée avec des clamps. Le champ chirurgical est examiné pour déterminer la zone de résection. L'intestin affecté est isolé, fixé avec des clips. L'excision est réalisée au sein de tissus sains (pour éviter le contact avec la tumeur et réduire le risque de récidive).

    La résection totale est réalisée en cas de tumeurs malignes de taille impressionnante. Dans ce cas, l'intestin grêle ou le gros intestin est complètement enlevé, puis l'anastomose est appliquée. Les moignons restants peuvent être de différents diamètres, des difficultés se posent pour la récupération de l'organe.

    Des complications sont possibles: infection et saignements (pendant et après la chirurgie), adhérences dans les sites anastomotiques, douleur due à un péristaltisme limité, hernie encoprésie et énurésie).

    • Résection du colon avec colostomie

    Une ouverture artificielle pour les excréments de selles est formée au-dessus du site de l'atteinte d'un organe. Une colostomie peut être temporaire (écoulement intestinal après la chirurgie et récupération effective). Les points de suture guérissent plus rapidement (dans un mois). Ensuite, la colostomie est éliminée, le patient est restauré physiologiquement. Dans de rares cas, un trou artificiel reste pour le reste de votre vie. Dans le cas d’une colostomie permanente, les patients doivent apprendre à utiliser des catherios spéciaux. L'ouverture anale est suturée.

    Complications de cette méthode chirurgicale: formation d'abcès due à l'infection de la paroi abdominale par des masses fécales, nécrose de l'intestin excrété, rétrécissement de l'orifice de sortie (avec fixation insuffisante), perte des anses intestinales de la plaie avec faible mobilisation, perte de l'intestin due au péristaltisme actif et augmentation de la pression intra-abdominale.

    Chimiothérapie

    Des médicaments toxiques sont prescrits pour réduire la croissance tumorale et le risque de métastases. Appliqué avant et après l'opération, ainsi que comme soins palliatifs pour les patients cancéreux présentant des tumeurs inopérables au dernier stade. Les composés chimiques suivants sont utilisés: "5-fluorouracile", "capécitabine", "oxaliplatine" et autres. Tous les médicaments bloquent la division des cellules atypiques, aggravant leur métabolisme.

    La chimiothérapie est accompagnée d'effets secondaires:

    • faiblesse grave;
    • mal de tête;
    • troubles dyspeptiques (nausées et vomissements);
    • alopécie (perte de cheveux).

    La leucovorine, un agent physiologique à base d'acide folique, réduit les effets secondaires de la chimiothérapie sur les organes et les tissus sains. Il est prescrit avec des médicaments toxiques.

    Radiothérapie

    Traitement du cancer de l'intestin avec des rayonnements ionisants (neutron, rayons X, gamma). La radiothérapie empêche la restauration des cellules cancéreuses, leur division et leur croissance. Les radiations sont contre-indiquées dans les maladies cardiaques graves, les affections des poumons, du foie et des reins en période d’exacerbation, dans les infections aiguës et les maladies du sang. Non utilisé chez les femmes enceintes et les enfants jusqu'à 16 ans.

    Types de radiothérapie:

    1. L'utilisation de radionucléides. Les médicaments sont introduits dans le corps à l’aide de solutions spéciales à boire; soit par voie intraveineuse, dans la cavité abdominale ou directement dans la tumeur elle-même.
    2. Méthode à distance. Le cancer est irradié à travers des tissus sains. Convient aux tumeurs situées dans des endroits difficiles à atteindre.
    3. Radiothérapie de contact. Les sources de rayonnement fermées (aiguilles, fil, capsules, balles, etc.) sont introduites dans la tumeur. L'implantation d'objets étrangers peut être temporaire ou permanente.

    La radiothérapie s'accompagne d'effets secondaires dus à des lésions des organes et des tissus sains. Allouer les réactions locales et générales. Les lésions locales affectent la peau (dermatite, érythème, atrophie et ulcères), les muqueuses (rougeur et enflure, érosion et ulcères, atrophie, formation de fistule) et d'organes (ulcères, fibrose, nécrose). Symptômes généraux associés aux effets néfastes des radiations sur le corps (inflammation de l'intestin, altération des processus métaboliques, modifications persistantes de la composition du sang, dysfonctionnement du système digestif). Avec l’utilisation répétée de la radiothérapie, la maladie chronique due aux radiations et le cancer d’autres organes se développent.

    Pronostic à vie

    Il est déterminé par le taux de survie à 5 ans des patients depuis l'apparition du cancer. Il s'agit d'une période critique au cours de laquelle le risque de récidive et de complications du processus malin est élevé. Le pronostic à vie dépend du stade de la maladie. Il est important de détecter rapidement le cancer de l'intestin. Dans les premières étapes, il est curable.

    Indicateur de survie à 5 ans, en fonction du stade de la maladie:

    • Stade I - jusqu'à 95% des patients franchissent le cap des 5 ans;
    • Stade II - jusqu'à 75% des patients atteints de cancer vivent plus de 5 ans;
    • Stade III - jusqu'à 50% des patients franchissent le cap des 5 ans;
    • Stade IV - Pas plus de 5% des patients atteints de cancer survivent pendant 5 ans.

    Les patients qui ont dépassé 5 ans de vie, après traitement chirurgical du cancer de l'intestin, se débarrassent de la possibilité de faire récidiver ce processus malin.

    Cancer de l'intestin

    Les tumeurs intestinales malignes sont des tumeurs qui ont partiellement ou totalement perdu leur capacité de différenciation (c'est-à-dire que le type de cellules tumorales est différent du type de cellules de l'organe à partir duquel elles se sont formées), situées dans le gros intestin et représentant un grave danger pour la vie humaine.

    Qu'est-ce que le cancer de l'intestin?

    Le cancer de l'intestin commence à la suite de la transformation maligne de l'épithélium glandulaire dans le rectum ou le côlon. L'oncologie de l'intestin peut également résulter de la réapparition de polypes adénomateux malins sous la forme de tumeurs microscopiques. Les polypes sont transformés avec des mutations génétiques dans les cellules.

    Tumeur maligne de l'intestin

    Combien développe le cancer du côlon?

    Il faut environ 5 à 10 ans pour développer un cancer intestinal à partir d'un polype, par exemple dans le côlon. Une tumeur de l'intestin se développe à partir d'un petit polype dont les symptômes, au début, se caractérisent par des symptômes moroses. Il peut s'agir, par exemple, d'un trouble gastro-intestinal, qui distrait d'un cancer primaire, car de nombreuses personnes ne prêtent pas attention à la gêne intestinale associée au trouble, ne sachant pas quel type de douleur peut survenir lors d'un cancer de l'intestin. Par conséquent, la diarrhée peut être traitée. et rappeler la fièvre infectieuse, comme avec la dysenterie ou un processus inflammatoire dans le gros intestin.

    Le cancer précoce de l'intestin, comme de nombreuses maladies oncologiques, peut ne pas se manifester du tout. Par conséquent, en l'absence d'oncologie, les patients consultent un médecin à un stade avancé et avec des symptômes exacerbés.

    Le cancer intestinal ou cancer colorectal en médecine officielle combine plusieurs cancers:

    Les adénocarcinomes du côlon sigmoïde et du côlon sont plus fréquents, en particulier chez les femmes (jusqu'à 55%), chez les hommes - plus souvent chez les cancers du rectum (jusqu'à 60%).

    Le cancer de l'intestin grêle, du duodénum, ​​l'iléon est moins fréquent, de même que la tumeur du cæcum et de l'appendice (la troisième section du gros intestin), qui représente 0,4 à 1,0% de l'ensemble de l'oncologie intestinale. Le gros intestin est le plus souvent exposé au cancer, où, à partir du tissu épithélial (cellules de la muqueuse), un carcinome intestinal peut se développer dans 98 à 99% des cas d'oncologie, de sarcome et d'autres types de tumeurs - pas plus de 1 à 2%.

    Cancer de l'intestin: signes et symptômes

    Les premiers symptômes du cancer intestinal peuvent être effacés et implicites: faiblesse, fatigue, perte de poids pour une cause naturelle inexplicable. En outre, les premiers signes de cancer intestinal à un stade précoce se manifestent par une intoxication et une difficulté à faire passer le contenu dans le côlon. Par conséquent, le patient ressentira un inconfort intestinal: lourdeur après avoir mangé, ballonnements, douleurs abdominales légères et grondements, flatulences et selles instables.

    Si des saignements intestinaux, une anémie hypochrome et souvent des douleurs sont indiqués sur les symptômes du cancer intestinal à un stade précoce (côté droit du gros intestin), alors qu'à la palpation, une tumeur nodulaire est parfois ressentie, puis sur le côté gauche du rétrécissement annulaire de la lumière intestinale, ils se caractérisent par des crampes abdominales alternantes diarrhée, parfois obstruction partielle obstructive. Il n'est pas toujours possible de sonder la tumeur. Mais notablement, la distension abdominale gauche et le péristaltisme intestinal sont visibles à l'oeil gauche.

    Avec la progression du cancer intestinal, les premiers symptômes deviennent plus sévères et évidents et manifestent certains changements dans la motilité intestinale:

    • anémie inexpliquée;
    • carence en fer;
    • inclusions de sang dans les matières fécales;
    • augmentation de la formation de gaz;
    • douleur persistante et ballonnement persistant;
    • nausée constante;
    • sensation d'intestin complet.

    Chez les patients présentant des symptômes de cancer de l'intestin, les premiers symptômes peuvent se manifester par une modification des préférences gustatives, l'apparition d'une aversion pour certains produits.

    Le médecin peut détecter une oncologie de l'intestin, peut être complètement aléatoire lors d'un examen endoscopique ou d'une radiographie avec baryum lors du diagnostic d'une maladie complètement différente.

    Aux derniers stades du cancer de l'intestin, les symptômes et la manifestation de la maladie deviennent plus significatifs:

    • le sang dans les selles est présent sous forme de veines individuelles ou les tache complètement;
    • des masses fécales (en forme de ruban ou sous forme de selles de mouton) sortent avec du pus et du mucus et sont accompagnées d'une odeur désagréable et nauséabonde;
    • la selle liquide peut immédiatement remplacer la constipation et de tels cycles se prolongent très longtemps;
    • la pression diminue, la peau devient bleuâtre pâle;
    • des sueurs froides apparaissent souvent sur la peau, en particulier lorsqu'il y a une tumeur dans le caecum;
    • la température corporelle augmente et des vomissements apparaissent, ce qui ne soulage pas.

    Oncologie de l'intestin, symptômes et signes de la maladie commencent à se manifester par une douleur dans la paroi abdominale du côté de la tumeur. Sensation de selles incomplètes après les selles. Il peut être complètement absent pendant plusieurs semaines, entraînant des douleurs et un estomac dur, des spasmes et une obstruction intestinale. Accompagnant la maladie le plus souvent la jaunisse.

    Vidéo informative:

    Qu'est-ce que le cancer de l'intestin?

    Les véritables causes du cancer de l'intestin n'ont pas encore été étudiées. Mais cela se produit avec certains facteurs de risque, circonstances et conditions favorables à la croissance tumorale.

    À savoir, en présence de:

    • la vieillesse;
    • infections: bactérie colonisant la muqueuse gastrique;
    • inflammation prolongée et ulcères peptiques;
    • dépendance: tabagisme et abus d'alcool;
    • antécédents familiaux: oncologie chez des parents proches;
    • obésité et mauvaise alimentation, abus d'aliments frits, salés, fumés et marinés;
    • hypodynamie - manque d'activité physique;
    • contact permanent au travail avec les produits chimiques: déchets ménagers, miniers, poussières de métal et de pierre, gaz diesel usés, radon dans les mines d'uranium;
    • contact avec des rayonnements ionisants, y compris des rayons X, CT;
    • polypes dans le système digestif (maladies "polypose adémateuse familiale"). Un enfant à la naissance peut déjà avoir des polypes sur la muqueuse gastro-intestinale.

    Les polypes adémateux sont transformés en onco-tumeurs. Un polype appelé léiomyome renaît dans une tumeur stromale gastro-intestinale (GIST)
    À la suite de recherches, il a été constaté que la consommation constante de viande rouge contribue à l'apparition de tumeurs oncologiques. Les végétariens sont moins susceptibles de souffrir d'oncologie que les mangeurs de viande.

    Causes du cancer de l'intestin

    Dans certaines maladies (anémie pernicieuse), l'ablation partielle du nerf vague (vagotomie) ou de l'estomac (gastrectomie), la quantité d'acide chlorhydrique dans l'estomac diminue. Puis, avec une acidité réduite du suc de l'estomac, les bactéries se développent. Ils produisent des nitrites et des nitrosamines, des produits chimiques qui contribuent au développement du cancer de l'estomac et des intestins. Lorsqu'un ulcère d'estomac double le risque de cancer intestinal. En cas d'ulcère duodénal, ce risque est moins élevé car l'acide se forme dans l'estomac et protège la muqueuse des bactéries pathogènes.

    Classification du cancer de l'intestin

    La classification histologique du cancer de l'intestin a été établie en fonction de la nature de la croissance et de la structure des tumeurs, du stade de la maladie et du degré de différenciation.

    De par la nature de la croissance tumorale, il existe les formes macroscopiques suivantes:

    • exophytique se développant dans la lumière de l'intestin (plaque, polypes, grande colline);
    • endophyte, croissant dans l'épaisseur de la paroi intestinale (endophyte-ulcératif, diffus-infiltrant;
    • en forme de soucoupe, combinant les deux formes: exo et endophyte, et en ulcère tumoral (cancer en forme de soucoupe).

    La classification histologique comprend:

    Tumeurs du côlon:

    • adénocarcinome intestinal (différenciation élevée, modérée et faible);
    • adénocarcinome de la muqueuse (cancer mucoïde, gluant et colloïde);
    • carcinome à anneau cricoïde (cancer mucocellulaire);
    • cancer indifférencié;
    • cancer inclassable.

    Tumeurs du rectum:

    • carcinome épidermoïde de l'intestin (une tumeur est cornifiée ou non épineuse)
    • cancer squameux glandulaire;
    • carcinome basocellulaire (tumeur basaloïde) - variante du cancer cloacogène;
    • toutes les variantes de tumeurs, comme un colon.

    Lieu de luxation des tumeurs rectales de toutes formes souvent dans son ampoule. Avec l'augmentation de la tumeur germer dans les organes situés près de: l'utérus, la vessie ou la région du sacrum. Les métastases se propagent au foie, à la colonne vertébrale et aux ganglions lymphatiques régionaux.

    Les tumeurs mal différenciées du rectum combinent:

    1. Adénocarcinome muqueux (cancer muqueux ou colloïdal), avec une importante sécrétion de mucus de différentes tailles.
    2. Tumeur à cellules anneau en anneau (cancer mucocellulaire) à croissance intrapariétale massive sans limites claires. Cette forme de tumeur rend difficile la résection de l'intestin. Les métastases apparaissent rapidement et se propagent à travers la paroi intestinale et les organes et tissus environnants avec des dommages minimes à la membrane muqueuse. En raison de cette tumeur particulière, il est difficile de diagnostiquer par rayons X et avec un endoscope.
    3. Tumeur épidermoïde située dans le tiers distal du rectum et moins souvent dans d'autres zones du côlon.
    4. Tumeur squameuse glandulaire - rarement.

    En choisissant le volume de la chirurgie, prenez en compte le fait que des tumeurs indifférenciées se développent à l'intérieur de la paroi intestinale.

    Tumeurs de l'intestin grêle

    Les formes histologiques des tumeurs épithéliales comprennent:

    • adénocarcinome;
    • adénocarcinome muqueux;
    • tumeur en forme d'anneau;
    • indifférencié;
    • inclassable.

    Développez rarement des adénocarcinomes villeux avec ulcération près de la papille du duodénum. Dans d'autres parties de l'intestin grêle, il est possible de développer des tumeurs présentant un type de croissance endophytique et une sténose dans la lumière intestinale. Une tumeur en forme d'anneau apparaît encore moins fréquemment.

    Un carcinoïde malin peut être confondu avec bénin. La différence entre cancer et invasion sévère dans la paroi intestinale, ulcération de la membrane muqueuse et métastases aux ganglions mésentériques.

    Formes histologiques de tumeurs non épithéliales:

    • leiomyosarcome et d'autres tumeurs;
    • Lymphome intestinal malin de différents types: lymphosarcome, réticulosarcome, lymphogranulomatose, tumeur de Burkitt;
    • tumeurs non classifiées.

    Des tumeurs uniques, multiples, nodulaires et diffuses se développent dans l'intestin grêle, souvent avec nécrose et ulcération. Des tumeurs secondaires apparaissent à partir de métastases de l'utérus, des poumons, de l'estomac, de la glande mammaire et de mélanomes.

    Tumeurs du côlon

    Dans les deux points:

    • à droite, une forme exophytique de néoplasme oncologique se développe plus souvent: nodulaire, à base large, se développant dans la lumière de l'intestin (cancer papillaire ou polypoïde);
    • à gauche, la forme endophytique de la tumeur avec les ulcères, la paroi de capture de l'intestin le long de l'anneau ou vers le péritoine.

    L'adénocarcinome hautement différencié du gros intestin le plus souvent diagnostiqué (plus de 80% de toutes les tumeurs oncologiques), moins souvent - le cancer solide ou visqueux. Les métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques régionaux au cours des stades avancés. Les métastases à distance sont plus fréquentes dans le foie, notamment les sarcomes intestinaux.

    Parmi les types de tumeurs du côlon, la classification met également en évidence:

    • adénocarcinome muqueux (muqueux);
    • cancer du cricoïde;
    • carcinome épidermoïde;
    • tumeur indifférenciée;
    • tumeur inclassable.

    Le lymphome du lymphome se développe lentement et coule favorablement, ce qui ne nécessite pas de traitement spécial. La croissance rapide est caractérisée par un lymphome intestinal agressif, dont les symptômes apparaissent durs et nombreux, qui nécessite un traitement immédiat. Le plus souvent, la tumeur est localisée dans le rectum du gros intestin, puis dans les ampoules inférieures (égale à 5 cm) et dans la partie médiane non rompue (égale à 5-10 cm). En deuxième place - cancer sigmoïde, dans le troisième - côlon (ganglions hépatiques et spléniques). Une tumeur peut se développer dans un seul noeud ou un cancer multicentrique se développera en raison de la polypose.

    Cancer colorectal - Classification des Ducs dans AsteretColler (1953)

    Classement TNM, 6ème édition:

    1. * - Il s'agit d'une tumeur onco-tumorale avec localisation intra-épithéliale dans la membrane basale ou à l'intérieur de la muqueuse de la lamina propria, ne s'étendant pas au-delà de la couche musculaire de la membrane dans la couche sous-muqueuse.
    2. ** - La tumeur T4 se propage directement, capturant d'autres zones du côlon et du rectum à travers la membrane séreuse. Par exemple: l'invasion intestinale d'une tumeur primitive sigmoïde se produit avec une localisation plus poussée dans l'intestin de l'aveugle.
    3. *** - Une tumeur est classée T4 en cas de traitement sur un autre organe ou une autre structure. S'il n'y a pas de cellules tumorales T4 dans la structure adjacente, elle est classée dans la catégorie pT3 et les systèmes de sous-station V et L sont utilisés pour désigner les invasions des voies vasculaires, y compris les voies lymphatiques.

    Classification des ganglions lymphatiques régionaux

    Note

    Si une tumeur au niveau de la graisse adrectale avec la présence d’une forme et de contours lisses correspond à la LU, elle est classée dans la catégorie pN comme une métastase de la LU régionale, mais sans signes histologiques de tissu lymphatique résiduel.

    Une tumeur aux contours irréguliers est classée dans la catégorie T et assigne en outre un code V1 (invasion veineuse détectable au microscope) ou un code V2 (lésion veineuse macroscopique) en raison d'une possible invasion veineuse importante.

    Classification des métastases à distance (M)

    Classification TNM, 7ème édition avec modifications (rarement utilisée):

    Modification de la classification des LU régionales (N)

    Classification des métastases à distance (M)

    Stades du cancer de l'intestin

    La prévalence est divisée en 4 stades de cancer intestinal:

    • Le cancer de l'intestin de stade 1 est diagnostiqué dans une tumeur avec localisation dans la muqueuse intestinale et sous la couche muqueuse. La prévision du taux de survie à 5 ans - 74%;
    • cancer de l'intestin stade 2: les pronostics à 5 ans sont optimistes - 65%, car la tumeur est petite et il n'y a pas de métastases.

    La deuxième étape est divisée en deux sous-étapes:

    1. 2a, la taille de la tumeur ne dépasse pas la moitié de la circonférence de l'intestin, ne germe pas au-delà des limites de la paroi intestinale, les métastases régionales dans l'UL sont absentes, la prévision est de 52%;
    2. 2b - la taille de la tumeur ne dépasse pas la moitié de la circonférence de l'intestin, il y a germination à travers la paroi de l'intestin, les LU ne sont pas affectés, la prévision est de 32%;
    • cancer intestinal stade 3, combien il reste à vivre - dépend de la taille de la tumeur, des métastases et de la qualité du traitement et du sous-stade. Le pronostic du taux de survie à cinq ans est plus optimiste - 74%, moins optimiste - 55-60%.

    La troisième étape est divisée en deux sous-étapes:

    1. 3a - la tumeur couvre plus de la moitié de la circonférence de l'intestin, sa paroi se développe, LU - non affecté. La prévision est de 45%;
    2. 3b - une tumeur peut être de différentes tailles, métastasant aux ganglions lymphatiques régionaux. Le pronostic est moins positif - 33%;
    • cancer du côlon stade 4 - le pronostic dépend de la méthode de traitement. La tumeur a une grande taille, se développe dans les organes à proximité. Prévisions pour la survie à 5 ans - jusqu'à 40-45%;
    • cancer intestinal de stade 4 avec métastases - pronostic de survie à 5 ans - 15-30%, s'il existe peu de métastases régionales et à distance, 6% - s'il y en a beaucoup.

    Le cancer intestinal est le dernier stade avec des métastases caractérisées par une sténose. Cela nécessite une restauration chirurgicale de la perméabilité intestinale: l'application d'une colostomie et la pose d'un stent intestinal, réalisée lors d'une coloscopie.

    Métastases dans le cancer de l'intestin. Cancer primaire et secondaire de l'intestin

    Les métastases du cancer de l'intestin se propagent à partir de différentes parties et de toutes les parties des ganglions lymphatiques et d'autres organes. Par exemple, les métastases intestinales du côlon et atteignent directement les ganglions lymphatiques du péritoine par la voie hématogène (par les vaisseaux sanguins).

    Dans le sigmoïde et le rectum, le cancer intestinal se développe avec des métastases hépatiques en raison d'une excellente résistance à la prolifération (implantation), d'une germination directe aux tissus et organes environnants, d'un transfert hématogène de cellules oncogènes par la circulation sanguine vers des organes distants et de la propagation de métastases aux vaisseaux lymphatiques.

    Si une tumeur est diagnostiquée dans le côlon et le rectum, la métastase du cancer intestinal se propage vers les poumons et le foie par les vaisseaux sanguins. Sur la voie lymphogène, les métastases sont colonisées dans les ganglions lymphatiques régionaux du pelvis et du mésentère.

    Dans le cancer du rectum, les métastases peuvent se développer dans les ganglions lymphatiques adjacents au stade III et au stade IV dans des organes distants. Mais par métastase, il est impossible de déterminer la taille de la tumeur. Les métastases inopérables se produisent souvent avec une petite tumeur.

    Par conséquent, les métastases dans les intestins se trouvent souvent avec une petite tumeur, mais croissent lentement. L'adénocarcinome donne des métastases dans 50% des cas, le cancer du colloïde - 70%, les types anaplasiques - 82%. Le cancer épidermoïde se métastase plus souvent, mais il est moins fréquent que le cancer glandulaire.

    Les facteurs défavorables pour la prévision sont les circonstances suivantes:

    • une tumeur qui se développe dans les tissus adipeux;
    • cellules cancéreuses peu différenciées;
    • gros intestin avec perforation;
    • la transition du cancer primitif dans les organes et les tissus «du voisinage» et dans les grandes veines, en fermant leur lumière;
    • concentration élevée d'antigène cancer-foetus dans le plasma avant la chirurgie. Il est associé à un risque accru de rechute, quel que soit le stade du cancer.

    Les patients avec métastases sont divisés en deux groupes:

    • patients avec métastases simples;
    • patients avec plusieurs métastases (plus de 3).

    Toute tumeur qui se développe à partir de cellules cancéreuses appartient au cancer primaire. Si une tumeur donne une ou plusieurs métastases et qu'elles germent en formant des tumeurs secondaires, le cancer est appelé cancer secondaire. Par exemple, dans le cancer du rectum ou du côlon, les métastases commencent à se développer lorsque les cellules cancéreuses se propagent déjà dans tout le corps. Lorsqu'ils entrent dans d'autres organes, ils se développent et se développent en eux, formant un cancer secondaire (métastatique).

    Un cancer secondaire peut également se former dans l'intestin même si des métastases d'un cancer primitif y ont germé d'autres organes ou en raison d'une polypose multiple. Les tumeurs secondaires dans l'intestin sont très difficiles à traiter, elles peuvent être incurables. La thérapie ralentit plutôt le développement de la tumeur et allège la souffrance.

    Les ganglions lymphatiques régionaux et le foie sont le plus souvent atteints, les métastases intestinales y pénétrant par la veine du collet. Les récidives des tumeurs du côlon dans 30% des métastases distantes affectent le foie. Si la taille du foie est très agrandie et que sa fonction est altérée, les gens ne vivent que 6 à 9 mois. Si les métastases sont simples, le foie fonctionne à 40-50%, alors les patients peuvent vivre jusqu'à 24-30 mois.

    Si le foie n'est pas affecté, les métastases d'autres organes: ganglions, os et cerveau se développent rarement.

    Le cancer du rectum distal métastase initialement les poumons et les ganglions lymphatiques supraclaviculaires, car le sang veineux coule de son plexus veineux.

    Diagnostic du cancer intestinal

    Comment vérifier si l'intestin est en oncologie? La coloscopie, la biopsie et le test de sang caché les plus couramment utilisés. Afin de déterminer les polypes irak intestinaux, le diagnostic est réalisé par l'examen pathologique de fragments de tissus rectaux ou du côlon. Sans cela, il est impossible de distinguer un adénome bénin d'un oncocarcinome.

    Un diagnostic pathologique qualitatif du cancer intestinal au stade précoce est d’une grande importance pour la vie du patient. Aussi:

    • L’échographie (échographie) déterminera la taille des métastases, dans la mesure où elles sont connectées, par exemple, à de gros vaisseaux, des conduits du foie. L'échographie détectera les tumeurs secondaires dans les organes ou LU;
    • CTT - La tomographie par rayons X et l'IRM - L'imagerie par résonance magnétique fournit des informations utiles supplémentaires lors de la prescription d'un traitement chirurgical;
    • une biopsie de ponction est réalisée (un morceau de tissu est examiné) avec des doutes sur la nature des foyers de cancer;
    • Le diagnostic précoce du cancer de l'intestin par angiographie aidera à identifier les foyers de tumeurs et leur origine. Il est particulièrement important d'examiner les vaisseaux avec un agent de contraste si les métastases sont bien alimentées en sang.

    Comment vérifier l'intestin pour une oncologie sans coloscopie?

    En plus de la coloscopie, le diagnostic des intestins est réalisé à l'aide de:

    • l'irrigoscopie;
    • examen capsulaire;
    • tomodensitométrie (CT);
    • endoscopie.

    La différence entre la coloscopie et l'irrigoscopie réside dans le fait qu'avant de pouvoir identifier le cancer de l'intestin avec cette méthode, vous avez besoin avant la procédure:

    • nettoyer les intestins avec des préparations spéciales et des lavements;
    • boire du liquide avec la présence d'une substance radio-opaque (sulfate de baryum) qui remplit la région intestinale.

    C'est important! Avant l'irrigoscopie ne peut pas prendre une douche.

    En fonction de l'image radiographique, le médecin détermine les contours de l'intestin, le degré de la lumière de l'intestin, la pathologie et prescrit le traitement. Certains cas nécessitent un double contraste: l'utilisation de sulfate de baryum et d'air. Pour déterminer les contours de différentes parties de l'intestin, l'air est admis après la libération du baryum. Le relief de la coquille détermine les lésions cicatricielles, la diverticulose, les anomalies congénitales, les néoplasmes, les ulcères et les fistules. La douleur à l'irrigoscopie ne se produit pas.

    La rectoromanoscopie est réalisée à l'aide d'un appareil rectomanoscope en l'insérant dans l'anus. Dans le même temps, une petite partie de l'intestin est examinée - 20-30 cm et le matériel de biopsie est retiré. L'analyse histologique peut être distinguée des tumeurs bénignes.

    Le scanner est une coloscopie virtuelle. Appliquer un agent de contraste et entrez le périphérique n'est pas nécessaire. Nécessite un tomographe et un appareil à rayons X. Lorsque la tomodensitométrie est associée à d'autres procédures, le proctologue obtiendra une image complète de la maladie, à savoir l'emplacement de toutes les tumeurs dans l'intestin.

    Avant de reconnaître le cancer de l'intestin par la méthode capsulaire - la moins invasive, vous devez nettoyer les intestins et effectuer la procédure à jeun. Une étude détaillée est faite enterocapsule avec une caméra vidéo. Il est prescrit en présence de:

    • douleur dans l'abdomen;
    • pathologie suspectée ou cancer;
    • saignements cachés

    Le patient avale la capsule et un appareil d'enregistrement est fixé sur son corps, lequel enregistre les informations lorsque la capsule est déplacée le long de l'estomac et des intestins pendant 8 heures. Les informations reçues sont traitées par des programmes informatiques spéciaux. La capsule quitte facilement et simplement le corps naturellement sans changer le mode de vie habituel du patient.

    Diagnostic du cancer de l'intestin par analyse sanguine

    Un test sanguin pour le cancer de l'intestin est couramment utilisé, car aux premiers stades des tumeurs dans le sang, des écarts par rapport à la norme peuvent être observés et un examen détaillé supplémentaire peut être attribué au patient. Afin d’obtenir des résultats fiables, il n’est pas nécessaire de refaire un test sanguin pour les patients atteints d’oncologie intestinale.

    Test sanguin de laboratoire

    Afin de détecter les maladies intestinales, les tests sanguins sont les suivants:

    • biochimique;
    • clinique (général);
    • sur les marqueurs oncologiques (marqueurs tumoraux).

    L'analyse biochimique du sang révèle des déviations de paramètres biochimiques:

    • protéines totales - une diminution des niveaux d'acides aminés est détectée;
    • l'hémoglobine - l'anémie se manifeste par une diminution de son niveau, ce qui indique des modifications non significatives du tractus gastro-intestinal;
    • haptoglobine - une augmentation du taux d'hémoglobine est détectée dans le cancer de la tumeur;
    • Urée - Son niveau élevé provoque une obstruction intestinale - un signe de cancer colorectal.

    Une numération globulaire complète du cancer de l'intestin révèle d'abord une anémie. La présence d'anémie indique un saignement à long terme du cancer de l'intestin. Un test sanguin peut détecter une anémie chronique, ce qui indique un cancer colorectal. Avec les manifestations précoces de l'anémie, on suspecte une tumeur au rectum.

    Des taux élevés de leucocytes peuvent révéler une numération sanguine complète du cancer de l'intestin, des indicateurs indiquant une inflammation qui dure assez longtemps, ce qui se produit lors du développement du cancer de la tumeur. Si des lymphoblastes ou des myéloblastes se développent, il s’agit alors d’une onco-tumeur.

    Il y a une augmentation du taux de sédimentation du taux de sédimentation des érythrocytes en cas d'oncologie intestinale et ne diminue pas après le traitement contre l'inflammation et les bactéries, ce qui peut être déterminé par un test sanguin général.

    Quels sont les marqueurs sont déterminés pour le cancer de l'intestin?

    Étudier les marqueurs tumoraux immunochimiques du cancer de l'intestin afin de clarifier la localisation du cancer primitif:

    • AFP (alpha-foetoprotéine);
    • CEA (antigène embryonnaire du cancer);
    • CG (gonadotrophine chorionique);
    • PSA (antigène spécifique de la prostate).

    Aide à détecter les marqueurs tumoraux de cancer intestinaux métastatiques: CF (phosphatase alcaline), LDH (lactate déshydrogénase) et autres. L’effet le plus important est obtenu par l’utilisation de l’oncomarqueur CEA, en particulier avec les métastases hépatiques, moins souvent avec le cancer local.

    Si un traitement radical est effectué, le niveau de CEA dans le sang sera réduit par rapport au niveau initial ou réduit à la normale. Si le CEA est déterminé systématiquement, cela signifie qu'une rechute est survenue après le traitement.

    Si le niveau de CEA dans le plasma est doublé par rapport au niveau postopératoire (niveau de base) ou égal à 10 ng / ml, un examen approfondi doit être effectué pour détecter une récidive.

    CA-19-9 est utilisé dans le cancer du côlon. Si son niveau dépasse 37 unités / ml, le risque de décès augmente 4 fois au cours des 3 années suivant l'intervention par rapport aux patients dont le taux de ce marqueur est négatif ou inférieur.

    Traitement du cancer de l'intestin

    Le traitement moderne du cancer de l'intestin implique l'ablation chirurgicale radicale de la tumeur, des tissus environnants et des métastases.

    Méthodes auxiliaires:

    • chimiothérapie pour le cancer de l'intestin après une chirurgie;
    • radiothérapie pour le cancer de l'intestin;
    • nutrition spéciale pour le cancer de l'intestin;
    • méthodes de traitement du cancer non conventionnelles, c’est-à-dire traitement du cancer de l’intestin avec des remèdes populaires, notamment: teintures à base d’alcool, teintures et décoctions d’herbes et de plantes, teintures de propolis et d’amanite, champignons: teytake, shiitake, cordyceps, reishi, soda, etc.

    Dans le diagnostic du cancer de l'intestin, le traitement par une méthode opératoire implique plusieurs techniques:

    • méthode traditionnelle de résection de la partie affectée de l'intestin et des vaisseaux environnants;
    • laparoscopie - opération au moyen d'incisions abdominales miniatures à l'aide d'un laparoscope;
    • coloscopie ou rectoromanoscopie;
    • l'utilisation d'un couteau à haute fréquence, qui est effectué l'élimination des tumeurs intestinales, des ganglions lymphatiques et des métastases.

    Si un cancer pré-invasif, micro-invasif ou intra-muqueux est détecté, la chirurgie endoscopique est utilisée pour le cancer de l'intestin. Une tumeur est retirée de la lumière lors de la coloscopie, qui est associée à une électrocoagulation et à une coagulation au plasma argon.

    Le traitement endoscopique des tumeurs intestinales s’applique aux patients âgés présentant la défaillance de plusieurs organes et une affection grave due à des maladies associées, ainsi que le refus ou l’incapacité de pratiquer une intervention chirurgicale traditionnelle.

    La chirurgie de Hartmann est réalisée en cas de cancer du côlon sigmoïde, d'une tumeur dans la région rectosigmoïdienne et d'un rectum ampullaire supérieur.

    Le stenting est effectué en présence de tumeurs inopérables et d'une obstruction intestinale partielle. La décompression gastro-intestinale est réalisée en insérant un stent dans le côlon avec un endoscope.

    Les conséquences de la chirurgie pour le cancer de l'intestin sont la croissance de tumeurs tumorales secondaires lors de la propagation de métastases, c'est-à-dire manifestation de récurrence. Souvent, on détecte de nouvelles tumeurs primitives dans le côlon et de nouveaux polypes adémateux. Chez les femmes, le cancer du côlon peut être associé au cancer du sein, de l'utérus et des ovaires.

    Afin de réduire les récidives avant et après la chirurgie, une chimiothérapie est réalisée pour le cancer de l'intestin. Dans certains cas, des médicaments qui nourrissent les métastases, par exemple le 5-fluoroacyle, sont injectés dans les vaisseaux sanguins. Conduit l'introduction d'autres cytostatiques: capécitabine, oxaliplastine, irinotécan.

    Afin de renforcer leur effet, le traitement est réalisé avec des immunomodulateurs: interférogènes, stimulateurs de l'immunité humorale et cellulaire, et des rayonnements.

    Vidéo: cancer du colon - prévention et diagnostic

    Prévention du cancer de l'intestin

    La prévention du cancer de l'intestin se réduit à l'augmentation de l'activité motrice, enrichit le régime avec des aliments contenant des fibres, des légumes et des fruits, abandonnant les mauvaises habitudes: fumer et boire de l'alcool.

    Il est fortement nécessaire de lutter contre la constipation, de prévenir les maladies inflammatoires du côlon (colite), d'éliminer les polypes. Après la chirurgie, les patients doivent être dépistés à temps pour détecter une récidive, un cancer secondaire et la nomination d'un nouveau traitement.

    Conclusions! L'oncologie de l'intestin est ruse et imprévisible. Il se développe lentement, il est donc nécessaire de traiter à temps toute maladie gastro-intestinale chronique, y compris les ulcères et les polypes, afin de consulter un médecin présentant les symptômes qui compliquent la vie. Un examen précoce permet de détecter les symptômes du cancer et de commencer le traitement à temps. Cela augmentera le pronostic de survie et de guérison après le traitement du cancer de l'intestin.

    L'oncologie intestinale étant ruse et imprévisible, les facteurs suivants sont défavorables au pronostic:

      • une tumeur qui se développe dans le tissu adipeux, les tissus adjacents et les organes;
      • cellules cancéreuses peu différenciées;
      • gros intestin avec perforation;
      • une tumeur se développant dans la lumière d'une grande veine;
      • un taux élevé d'antigène embryonnaire du cancer dans le plasma avant l'opération, ce qui laisse présager une rechute indépendante des stades du cancer.

    A Propos De Nous

    Au dernier stade du cancer, de nombreux patients sont enclins à la thérapie expérimentale, car la chimiothérapie et la radiothérapie en pathologie du cancer du poumon de stade 4 n'apportent pas le résultat attendu.