Chimiothérapie pour le cancer du sein: indications, préparation, méthodes utilisées

L'objectif de la chimiothérapie est de détruire les cellules cancéreuses à l'aide de médicaments spéciaux. Il est utilisé comme méthode principale ou auxiliaire de lutte pour la santé et la vie des patients cancéreux. Le traitement améliore le pronostic et augmente même parfois les chances de guérison complète des femmes atteintes d'une maladie aussi grave que le cancer du sein. Par la nomination des médicaments, la définition des dosages et le choix du schéma, le médecin aborde de manière strictement individuelle, en tenant compte de l'état du patient et des contre-indications disponibles.

Caractéristiques de la chimiothérapie

Au cours du traitement, des médicaments cytotoxiques sont administrés au patient. Ces substances toxiques peuvent détruire les cellules cancéreuses, c'est-à-dire empêcher le développement de tumeurs malignes et la formation de métastases. L'action de chaque médicament a des caractéristiques spécifiques. Dans certains cas, pour le cancer du sein, il est nécessaire de les utiliser dans différentes combinaisons pour effectuer un traitement selon certains schémas posologiques afin de maximiser l'efficacité de la chimiothérapie. Les cytostatiques ont un effet systémique sur le corps. Par le biais des vaisseaux sanguins, ces substances se propagent dans tout le corps, de sorte que les cellules cancéreuses meurent non seulement dans la tumeur elle-même, mais également dans d'autres parties du corps, où elles tombent avec le sang.

Dans le cancer du sein, la chimiothérapie peut être prescrite en tant que traitement indépendant, ainsi qu’en association avec l’utilisation de techniques chirurgicales et l’exposition aux radiations.

Les médicaments cytotoxiques sont disponibles sous différentes formes posologiques. Ils sont pris sous forme de comprimés ou injectés dans le corps par injection (généralement par voie intraveineuse).

L’efficacité du traitement est nettement supérieure si elle est débutée à un stade précoce de la maladie. L'efficacité de la chimiothérapie dépend également du type de tumeur et de sa sensibilité aux médicaments de ce type.

Vidéo: objectifs de chimiothérapie

Indications et contre-indications

La chimiothérapie est indiquée dans les cas suivants:

  • il existe une probabilité de récurrence de la maladie après l'ablation chirurgicale d'une tumeur maligne du sein;
  • cellules cancéreuses nouvellement émergées détectées;
  • il est nécessaire d'empêcher la formation de métastases;
  • l'analyse histologique a montré la présence de cellules malignes dans les ganglions lymphatiques;
  • il est nécessaire d'arrêter le développement d'un cancer avant une intervention chirurgicale afin de pouvoir l'éliminer en cas de cancer 1 et 2, la réduction de la taille de la tumeur peut réduire le nombre d'interventions chirurgicales et préserver autant que possible le tissu mammaire en bonne santé;
  • Il existe une possibilité de réduire la taille de la tumeur au cours des dernières phases du cancer du sein, afin de la rendre opérationnelle.

La nécessité de prescrire des cytostatiques est déterminée par l'oncologue traitant. En même temps, il prend en compte le stade de développement de la maladie, l'âge du patient, la nature du contexte hormonal dans son corps, la taille, l'emplacement et le taux de croissance de la tumeur, l'état d'autres organes. Le médecin compare l'efficacité de ce traitement et la gravité des complications possibles.

La chimiothérapie pour le cancer du sein n'est pas prescrite si la tumeur est hormono-dépendante. Des tumeurs similaires surviennent chez les jeunes femmes à la suite d'une hyperestrogénie. Dans cette situation, la chimiothérapie est contre-indiquée car totalement inefficace. Tout d'abord, il est nécessaire de procéder à un traitement médical ou chirurgical du patient afin de supprimer la fonction ovarienne, de réduire la production d'œstrogènes et de réduire leurs effets sur le corps.

Quels types de chimiothérapie existent

Dans le traitement du cancer du sein, la possibilité d'une telle thérapie, la complexité de la technique et la durée d'utilisation des cytostatiques dépendent principalement du stade de développement de la tumeur dans la glande mammaire et de la sensibilité des cellules cancéreuses aux effets de ces médicaments.

Il existe plusieurs types de traitement.

Adjuvant (complémentaire ou prophylactique). Il est prescrit après l'ablation chirurgicale de la tumeur. Avec l'aide de médicaments, les cellules cancéreuses sont détruites, ce qui pourrait rester dans le corps et donner lieu au développement d'un nouveau processus malin. Elle est effectuée à la discrétion du médecin même dans le cas où, après l'opération, toutes les manifestations de la maladie disparaissent. Aucun test supplémentaire confirmant la présence ou l’absence de cellules suspectes dans le corps du patient n’est requis. La patiente peut refuser la chimiothérapie préventive à ses risques et périls.

Remarque: Malheureusement, l'ablation chirurgicale de la tumeur ne protège pas contre les récidives. Après l'ablation partielle du sein, une nouvelle tumeur (récidive locale) peut se former au même endroit dans les tissus autrefois sains. Après le retrait complet du sein et des tissus environnants, le cancer peut toucher la peau ou la paroi thoracique. Formation possible de tumeurs métastatiques distantes (en particulier chez les femmes de moins de 35 ans).

Néoadjuvant. La chimiothérapie pour le cancer du sein est prescrite avant la chirurgie. Souvent, ils parviennent ainsi à réduire la taille d’une tumeur clairement localisée. Cela permet de sauver la majeure partie de la glande mammaire lors d'une intervention chirurgicale ultérieure. Au cours du traitement, la sensibilité de la tumeur à divers médicaments cytostatiques est étudiée. Cependant, dans certains cas, après le cours, il s'avère que la chimiothérapie est inefficace. Dans le même temps, la perte de temps pour un tel traitement peut aggraver la situation. Le retard dans l'opération est dangereux car le développement de la tumeur entre dans une phase plus compliquée.

Thérapeutique. Elle est réalisée dans le cas où une patiente atteinte d'un cancer du sein présente des métastases dans d'autres organes (avec cancer généralisé). Les traitements de chimiothérapie peuvent prévenir la propagation des tumeurs métastatiques, améliorer la qualité et l'espérance de vie du patient.

Induction Elle est nommée lorsqu'il est impossible de retirer la tumeur en raison de sa taille trop grande et de l'absence de frontière claire entre le tissu mammaire sain et touché. Les tumeurs sensibles aux effets des cytostatiques, après traitement, ont une taille réduite, il devient parfois possible de les éliminer.

Médicaments de chimiothérapie

Dans le cancer du sein, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés, caractérisés par des mécanismes d’action différents. Leur choix dépend du but de la chimiothérapie. Le nombre de traitements est déterminé en fonction du stade de développement du cancer, de la sensibilité de la tumeur aux médicaments, de la réaction individuelle du corps du patient.

Cytostatiques alkylants (par exemple, cyclophosphane, dipine, cisplatine). Comme les rayons radioactifs, ils détruisent la protéine impliquée dans la formation des cellules cancéreuses.

Les antimétabolites (5-fluorouracile, hemzar) détruisent l'ADN des cellules cancéreuses.

Les antibiotiques anticancéreux (ils n'ont rien à voir avec les antimicrobiens courants). Ils empêchent la division des cellules tumorales et sa croissance. De tels médicaments incluent l'andimycine, la bruneomycine, la rubomycine, l'adriablastine.

Taxanes (paclitaxel, docétaxel). Ils sont prescrits pour rétablir la division normale des cellules et éliminer la possibilité de progression du cancer.

Régimes

Un schéma thérapeutique individuel est établi pour chaque patient. Ceci prend en compte la réaction de l'organisme, évalue l'efficacité éventuelle. Par exemple, les combinaisons de médicaments suivantes sont utilisées:

  • fluorouracile + adriablastine + cyclophosphane (schéma FAC);
  • cyclophosphamide + méthotrexate + fluorouracile (schéma CMP);
  • cyclophosphamide + adriablastine + fluorouracile (schéma TsAF);
  • Le schéma TAC est considéré comme particulièrement efficace: taksel (docétaxel) + adriamycine (doxorubicine) + cyclophosphamide.

Les doses sont calculées en fonction du poids corporel et de la taille de la femme.

Chimiothérapie rouge

L'effet toxique le plus grave sur le corps se produit pendant la "chimiothérapie rouge". On l'appelle ainsi parce qu'il utilise des solutions rouges d'anthracyclines (antibiotiques). L'utilisation d'une combinaison de tels médicaments permet dans 50 à 70% des cas complexes d'améliorer l'état de santé des patients et de réduire de plusieurs fois la mortalité.

Vidéo: Recommandations pour la préparation à la chimiothérapie, comment éviter les complications

Préparation pour

Avant de prescrire une chimiothérapie pour le cancer du sein, le médecin informe la patiente de la pertinence de l’application et des possibilités de cette méthode de traitement, et en avertit les conséquences si elle n’est pas appliquée. Dans ce cas, la femme doit être informée des complications au cours du traitement. Elle est avertie de l'existence d'effets secondaires graves présents dans ces médicaments toxiques.

Immédiatement avant le début de la chimiothérapie, l’état de santé général est étudié. À cette fin, un coagulogramme est effectué (analyse de la coagulabilité), une numération sanguine complète, une analyse biochimique de la créatinine (la fonction rénale est jugée par son niveau). La pression artérielle, le pouls, la température sont mesurés.

Chimiothérapie

Le patient prend les pilules prescrites par le médecin conformément au régime à la maison. Administration intraveineuse de médicaments produits à l'hôpital. La solution est introduite à travers un cathéter, qui est ensuite retiré, après quoi le patient est renvoyé chez lui.

La patiente n’est hospitalisée que s’il est nécessaire d’injecter des antiémétiques par voie intraveineuse afin de soulager son état dans le traitement du cancer, car il est physiquement impossible d’administrer des antiémétiques sous forme de comprimés en raison des vomissements indomitables. Des agents calmants et des tranquillisants peuvent être prescrits pour améliorer l’état psychologique du patient. Ils l'aident à se débarrasser de la peur de la procédure suivante.

Un traitement complet contre le cancer peut comprendre plusieurs cycles, en fonction de la gravité de la maladie et des objectifs de la chimiothérapie (il peut y en avoir 2, 4 ou plus). La question de la durée totale du traitement est décidée par l'oncologue. La thérapie est effectuée pendant plusieurs semaines ou mois. Il y a une pause entre les cycles.

Addition: Par exemple, dans le cancer du sein à 2, 3 étapes, le traitement consiste en 4-6 cycles. Le schéma utilisé est TsMF, TsAF, TAT. Dans ce cas, le taux de survie des patients est compris entre 81 et 87%. Dans le cancer de grade 4, la chimiothérapie permet de ralentir la croissance tumorale de la glande mammaire chez environ un quart des patients, d’atténuer leur état, d’augmenter leur durée de vie et d’améliorer considérablement leur qualité.

Complications possibles et conséquences

Les médicaments chimiothérapeutiques n'ont pas d'effet sélectif. Ils détruisent non seulement les cellules malignes, mais aussi les cellules saines. L'utilisation forcée de fortes toxines dans le traitement du cancer du sein s'accompagne d'effets secondaires résultant de lésions des cellules des organes vitaux (reins, cœur, foie, vaisseaux sanguins, moelle osseuse et autres).

Les effets les plus connus de la chimiothérapie pour le cancer du sein sont les nausées et vomissements, la calvitie, la détérioration du sang (anémie), les ecchymoses, le saignement des gencives, les saignements nasaux (dus à un amincissement des parois vasculaires). Sent la fatigue constante, la faiblesse.

De nombreux patients souffrent d'indigestion (constipation ou diarrhée). Les jeunes femmes ont souvent des irrégularités menstruelles. Il peut y avoir un affaiblissement de la fonction ovarienne, ce qui conduit à la disparition de la menstruation. Une immunité réduite entraîne une susceptibilité accrue à diverses infections (par exemple, agents pathogènes de la pneumonie, du tétanos).

Des troubles du travail du pancréas et de la thyroïde, du foie, de la vessie et des symptômes d'insuffisance rénale peuvent apparaître. Peut-être l'apparition de douleurs dans le côté, le dos. L'état des dents se détériore, il y a un bain de bouche.

L'intensité de la manifestation d'effets secondaires désagréables au cours du traitement chimiothérapeutique du cancer varie selon les femmes, en fonction de la sensibilité individuelle de l'organisme, de l'état du système nerveux, du stade de la maladie de la glande mammaire. Les nausées et les vomissements résultent de l'exposition à des toxines sur les muqueuses de l'estomac et des intestins. Le plus souvent, un symptôme similaire apparaît chez les jeunes femmes, ainsi que chez celles qui sont habituées à fumer et à boire de l'alcool.

Ces effets secondaires sont de courte durée, ils disparaissent généralement après l'arrêt du traitement. En règle générale, leur apparition est facilitée par la présence de conditions préalables (maladies chroniques des reins, des intestins, de l'estomac, aggravées par la "chimie").

Des conséquences plus persistantes et lointaines peuvent être:

  1. L'apparition d'ostéoporose due à la perturbation de la structure osseuse après un traitement de chimiothérapie pour le cancer. Avec le diagnostic opportun de cette condition, un traitement est effectué pour éliminer les os fragiles.
  2. Perturbation du système nerveux conduisant à la dépression, sentiment de peur. Des dommages aux nerfs des membres supérieurs et inférieurs peuvent également se produire, entraînant une faiblesse musculaire, une douleur aux bras et aux jambes (neuropathie).
  3. Troubles de la mémoire, affaiblissement de l'attention, problèmes mentaux (tendances suicidaires).
  4. Exacerbation d'une maladie cardiaque (jusqu'à la survenue d'une crise cardiaque).
  5. La survenue d'une leucémie résultant d'une lésion de la moelle osseuse, de la formation de cellules malignes, d'une modification de la structure des éléments sanguins.

Le résultat de la chimiothérapie peut être l'infertilité de la femme.

Traitement de rééducation après chimiothérapie

Afin de soulager l’état de la femme pendant la chimiothérapie, des agents antiémétiques sont prescrits (dexaméthasone, cercuque, gastrosil). Une grande importance est attachée à la protection du foie, qui pendant cette période travaille avec une charge sans précédent (en utilisant des hépatoprotecteurs tels que Kars, Essentiale). Pour éliminer les saignements des gencives, des solutions antiseptiques (hexoral, chlorhexidine) sont utilisées pour le rinçage de la bouche.

Après la chimiothérapie, l’une des premières tâches consiste à compenser le manque de vitamines et d’éléments minéraux essentiels dans le corps. Pour éliminer l'anémie, un traitement avec des préparations à base de fer (cosmofer, ferinzhekt, ferrlecite) est effectué. Réception des vitamines du groupe B, des anesthésiques sont nommés.

Les médicaments prescrits pour renforcer le système immunitaire (immunal, imupret). Avec de graves violations du sang, le développement de complications telles que l'hépatite toxique, les maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral), le traitement de réadaptation est effectué dans un hôpital. Le patient est également hospitalisé pour des lésions rénales toxiques lorsque l’hémodialyse est nécessaire pour nettoyer le sang.

Une surveillance et un traitement en milieu hospitalier sont également nécessaires en cas de troubles mentaux (dépression grave, anorexie, tendances suicidaires). Dans ce cas, des psychologues et psychiatres expérimentés discutent avec le patient. Traitement prescrit avec des médicaments psychotropes qui ne peuvent pas être achetés dans une pharmacie régulière.

Dans certains cas (par exemple, en cas de violation de la composition du sang), il est nécessaire de procéder à plusieurs transfusions, en garantissant une stérilité spéciale dans la chambre du patient. Cela ne peut être fait que dans un contexte clinique.

La valeur de l'alimentation pendant et après la chimiothérapie

L'alimentation joue un rôle important dans le processus de restauration de l'équilibre des nutriments (protéines, lipides et glucides) après la chimiothérapie. Pour que le corps devienne plus fort plus rapidement, il est recommandé de consommer plus d'aliments riches en protéines. Dans le même temps, la nourriture doit être épargnée afin que le foie, les reins et les organes digestifs ne souffrent pas.

Il est nécessaire de manger de la viande cuite maigre, des œufs sous forme d'omelette, des produits laitiers, du beurre, du poisson. Pour compenser la carence en potassium, en vitamines et en protéines, il est nécessaire d’inclure les légumineuses, les noix et les fruits secs dans l’alimentation.

L'utilisation de légumes frais ou en sauce, ainsi que de fruits et de baies contribue à renforcer les défenses de l'organisme, à éliminer le béribéri et à améliorer les performances intestinales. Afin de débarrasser rapidement le corps des toxines et de la déshydratation, il est nécessaire de consommer au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour (eau pure, tisanes, compotes, jus de fruits frais).

Les aliments exclus devraient être les aliments épicés, acides, trop épicés et trop sucrés. Il est nécessaire de refuser le café, le thé fort, le cacao, l’alcool, les boissons gazeuses, les viandes fumées, les aliments en conserve et frits, ainsi que les produits à base de farine sucrée.

Il est recommandé de manger 5 à 6 fois par jour en petites portions.

Chimiothérapie pour le cancer du sein

Une tumeur maligne du sein de la femme est traitée de manière exhaustive avant et après l'opération (irradiation). La chimiothérapie agit systématiquement contre le cancer du sein sur tout le corps. La procédure détruit la tumeur, quel que soit son emplacement. L'avantage d'un tel traitement est que le médicament est introduit dans le génome de la cellule cancéreuse au moment de sa division. Les médicaments de chimiothérapie (poisons et toxines) arrêtent la croissance ou détruisent les néoplasmes, empêchant ainsi la propagation du cancer.

But et méthodes de conduite

Chimiothérapie pour le cancer du sein:

  1. réduit le nombre de cellules cancéreuses et détruit les tumeurs;
  2. élimine les micrométastases invisibles;
  3. réduit l'enflure avant la chirurgie;
  4. est la prévention des métastases.

Les procédures sont prescrites par cours, car les cellules se divisent constamment et qu’il est impossible d’arrêter complètement leur reproduction dans un cours. Le nombre de cycles obligatoires dépend du stade et de l'agressivité du processus oncologique, des données immunohistochimiques et de la santé du patient. Les oncologues ont nommé de 4 à 7, dans de rares cas, jusqu'à 9 cycles de chimiothérapie. Des substances antinéoplasiques et synthétiques, des produits à base de plantes et des hormones sont utilisés.

Selon le but recherché, l'une des options de traitement est attribuée (ou une combinaison des deux):

  1. Le traitement adjuvant (adjuvant) est effectué en permanence après une intervention chirurgicale sous forme de comprimés, de gélules et d’injections. Nommé aux étapes 2 et 3. Dans ce cas, le but est de détruire les restes de tumeurs dans une plaie postopératoire ou transportés dans le sang. Certains régimes nécessitent une administration contrôlée dans les deux jours, ce qui nécessite l'hospitalisation du patient. Selon les essais cliniques, le traitement adjuvant réduit le risque de rechute.
  2. Le traitement néoadjuvant est effectué avant la chirurgie. L'objectif est de réduire la taille de la tumeur dans le sein et d'augmenter les chances d'opérations ménageant les organes.
  3. Un traitement thérapeutique est prescrit pour les stades 3 et 4 de l'oncologie, lorsque des métastases à distance sont présentes et que la taille de la tumeur est grande.
  4. La méthode prophylactique est prescrite par un médecin pour prévenir les récidives.

En fonction du formulaire, l'oncologue sélectionne un groupe de médicaments:

  1. Les antimétabolites ("Gemzar", "5-FU") affectent la structure génétique. Pendant la division, la structure de l'ADN de la cellule est détruite et celle-ci meurt.
  2. Les agents alkylants («cyclophosphamide») détruisent la protéine qui régule la génétique. Par action, on entend semblable au rayonnement.
  3. Les antibiotiques anticancéreux («Adriamycin») ralentissent la division des gènes (réplication).
  4. Les taxanes (Paclitaxel, Docétaxel) constituent un groupe distinct de médicaments qui empêchent la division des cellules cancéreuses.

Selon les moyens prescrits et les effets toxiques sur le corps, la chimiothérapie est divisée par couleur en rouge, jaune, blanc et bleu. La couleur rouge des médicaments anticancéreux est la plus toxique et la plus agressive, les drogues des autres couleurs sont plus bénignes. Pour obtenir des effets efficaces sur les cellules cancéreuses et une réaction moins agressive du corps, les schémas thérapeutiques modernes impliquent l’utilisation alternée de médicaments de différentes couleurs.

Méthodes d'administration du médicament

Par le nombre de médicaments, la thérapie est divisée en deux types: mono et polychimiothérapie. Impliquer l'utilisation d'une ou plusieurs espèces en série ou en combinaison avec des agents hormonaux. La méthode orale (pilules, gélules) est la plus simple et la plus pratique (aucun personnel médical n'a besoin d'aide), mais moins efficace (rien ne garantit que la dose de médicament requise est absorbée).

La méthode intraveineuse utilisant des compte-gouttes et des injections est prédominante: l’administration de médicaments est dosée, le flux sanguin est rapide.

Une autre méthode - l'introduction d'injections dans certaines zones. Ainsi, la concentration maximale du médicament dans le corps est atteinte. Dans certains cas, de faibles doses de médicaments sont administrées de manière continue dans le corps au moyen d’une pompe portable qui administre le médicament pendant des semaines, voire des mois.

Le médecin enregistre le régime, les dosages, les intervalles entre les doses. Dans certains cas, la probabilité et les types de manifestations toxiques sont prescrits. La tolérance et l'efficacité du traitement sont contrôlées et les effets secondaires sont éliminés avec des médicaments.

Complications pendant et après le cycle de chimiothérapie pour le cancer du sein

Les effets secondaires dépendent du nombre de cures, des méthodes prescrites et des dosages. Souvent, ils apparaissent comme:

  • irrégularités menstruelles et insuffisance ovarienne;
  • fatigue, léthargie et somnolence;
  • changements de goût et de sensations olfactives;
  • diarrhée, nausée et vomissement;
  • violations du travail et du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • la mort d'une partie des cellules sanguines;
  • amincissement et perte de cheveux, fendillement des ongles et détérioration de la peau;
  • troubles de la mémoire.

Dans le contexte de la réduction de l'immunité lors de la lutte contre le cancer du sein, des maladies infectieuses, des lésions des organes internes et de leurs systèmes (problèmes de cœur et de nerfs, de reins ou de vessie) sont possibles. Peu importe la façon dont les conséquences se manifestent, elles ne provoquent pas l’annulation du cours. L'essentiel est l'effet positif et la destruction du cancer.

Chimiothérapie pour le cancer du sein de stade 4

Le cancer au stade 4 est un processus incontrôlé de croissance et de propagation d'une tumeur dans une ou les deux glandes mammaires, dans lequel les organes et les tissus voisins sont endommagés. Le traitement de tels patients implique uniquement l’extension et le soulagement de la vie. La tactique est due à une diminution de la différenciation cellulaire, à la préservation des propriétés fonctionnelles des organes et des systèmes. Si l'objectif est de guérir le cancer, des schémas agressifs et la participation à des études cliniques seront nécessaires, où de nouvelles techniques expérimentales sont présentées.

Chimiothérapie pour le cancer du sein

Comment choisir le bon schéma de chimiothérapie pour le cancer du sein? Où est-il préférable d'avoir une chimiothérapie - en Russie ou à l'étranger? Quelle est la procédure de traitement à la clinique européenne?

Le traitement chimiothérapeutique du cancer du sein est l’une des méthodes de traitement complexe. Son essence réside dans la nomination de médicaments cytotoxiques à des patients, inhibant le développement d'une tumeur et détruisant les cellules tumorales de la glande mammaire. La chimiothérapie pour le cancer du sein peut être utilisée de manière indépendante, aussi bien avant et après une chirurgie. Dans ces cas, la chimiothérapie a des objectifs différents.

Lors de l'utilisation d'une chimiothérapie en vue du traitement chirurgical du cancer du sein, les médicaments cytostatiques aident à réduire la tumeur, ce qui vous permet de préserver autant que possible un tissu mammaire sain. La chimiothérapie postopératoire aide à arrêter les métastases et à prévenir la récurrence de la maladie.

Des protocoles de chimiothérapie pour diverses variantes du cancer du sein ont été développés et approuvés comme normes par les principales communautés scientifiques oncologiques - NCCN, ESMO, ASCO.

L'analyse moléculaire du cancer du sein est une nouvelle étape du traitement moderne des tumeurs particulièrement agressives. Nous offrons la possibilité d'effectuer une analyse tumorale de la sensibilité aux médicaments de chimiothérapie. Basé sur le rapport de l'étude, nous obtenons un plan très efficace pour lutter contre la tumeur, ce qui donne les chances les plus favorables de guérison.

Préparations pour la chimiothérapie du cancer du sein

La chimiothérapie pour le cancer du sein à la European Clinic est réalisée selon différents schémas thérapeutiques, notamment ceux recommandés aux patientes lors de leurs consultations ou de leur traitement initial dans les pays d'Europe occidentale, principalement l'Allemagne, la Suisse et l'Italie, ainsi qu'en Israël.

Le cancer du sein est sensible à de nombreux médicaments: Herceptin, Avastin, Méthotrexate, Adriblastin, 5-fluorouracile, cyclophosphamide, docétaxel, paclitaxel, Xeloda et plusieurs autres. Conformément aux protocoles, nous utilisons les schémas thérapeutiques suivants pour le cancer du sein: CMF (Cyclophosphamide, Méthotrexate, Fluorouracile), FAC (Fluorouracil, Adriablastin, Cyclophosphamide), CAF (Cyclophosphamide, Adriablastin, Fluorouracil), ainsi que le régime à base de fibres (Docecect) ).

La chimiothérapie vise à tuer les cellules d'une tumeur maligne non seulement du sein mais de tout autre organe. Le résultat final de l’exposition au médicament est une mort cellulaire programmée ou une apoptose. Elle est obtenue de plusieurs manières et avec une sensibilité initiale différente de la tumeur au médicament. Dans la plupart des cas, le cancer du sein est très sensible à la plupart des médicaments spéciaux - les cytostatiques. En pratique clinique, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés, car chaque cytostatique entraîne la mort de la cellule cancéreuse.

Les représentants du groupe des antimétabolites perturbent la vie cellulaire normale en remplaçant les substances naturelles impliquées dans les réactions biochimiques par leur similitude synthétique. Les schémas de chimiothérapie pour le cancer du sein utilisent des antimétabolites méthotrexate et fluorouracile. Les cytostatiques alkylants souvent utilisés en oncologie du sein gâchent l’ADN en formant des liaisons croisées entre ses chaînes. Dans la plupart des traitements de chimiothérapie, l’un des médicaments les plus anciens, le cyclophosphamide, est injecté.

Les antibiotiques antitumoraux ne guérissent pas l'inflammation, ni l'alkylation, ils manipulent l'ADN cellulaire, mais l'endommagent d'une manière quelque peu différente. L'un des médicaments les plus efficaces contre le cancer du sein - la doxorubicine de la patiente est souvent appelée "chimiothérapie rouge". Un autre représentant de l'épirubicine, un antibiotique antitumoral «rouge», endommageant moins le muscle cardiaque, est inclus dans de nombreuses combinaisons. Une fois isolés des plantes, et maintenant synthétisés chimiquement, les alcaloïdes des plantes interfèrent avec l’assemblage des structures cellulaires, ce qui force l’inclusion du mécanisme de l’apoptose. De nos jours, le paclitaxel, le docétaxel et la vinorelbine sont considérés comme les principaux effets anticancéreux.

Dans certaines situations cliniques, pour améliorer l'efficacité des médicaments de chimiothérapie, des médicaments sont associés à des agents ciblés, tels que Herceptin ou le bevacizumab. Mais avec les médicaments hormonaux ne pas utiliser, car le résultat du traitement s'aggrave. Le schéma de la tomodensitométrie est constitué de médicaments d'un mécanisme multidirectionnel de plusieurs groupes, mais essayez de ne pas associer des cytostatiques aux mêmes effets secondaires. Récemment, plus d'un médicament sur deux est rarement utilisé en même temps, car l'efficacité, contrairement à la toxicité, n'augmente pas.

Nous vous proposons de vous familiariser avec notre matériel sur les effets de la chimiothérapie sur la grossesse.

L'efficacité de la chimiothérapie pour le cancer du sein

Le succès de la chimiothérapie pour le cancer du sein dépend de deux facteurs clés. Premièrement, le plus tôt possible la détection des changements pathologiques, car il est très facile de manquer l'heure du cancer du sein en raison de sa progression rapide. Deuxièmement, des tests obligatoires sur la sensibilité de la tumeur aux médicaments hormonaux (présence de récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone), y compris le test FISH.

Un schéma de chimiothérapie bien choisi permet dans la plupart des cas d’améliorer considérablement la qualité de vie, même dans les cas de négligence, de prolonger la vie de nombreux patients et, associé à un traitement chirurgical et à une radiothérapie, de parvenir même à une guérison à long terme du cancer du sein.

Comment l'efficacité de la chimiothérapie est-elle prévue?

Les tumeurs malignes de structures différentes réagissent différemment aux médicaments, le cancer du sein est assez sensible aux cytostatiques et le sarcome ne répond pas à la chimiothérapie. Des études cliniques ont révélé des critères fiables pour la réponse d’une tumeur maligne au traitement cytostatique. Les principaux indicateurs de sensibilité à la chimiothérapie sont le niveau de récepteurs hormonaux dans la tumeur et la présence du gène HER2, qui manifeste une résistance aux médicaments. Et la taille de la tumeur n'indique pas la sensibilité du cancer aux médicaments. Cependant, dans le cas d'une tumeur volumineuse, les traitements en feront plus.

Le cancer d'une structure morphologique a également des caractéristiques individuelles qu'il n'a pas été appris à reconnaître, mais il est en revanche possible de déterminer la sensibilité des cellules cancéreuses à un médicament spécifique. La cartographie génétique de la tumeur aidera à éviter une chimiothérapie inutile chez les femmes.

Est-il nécessaire d'aller à l'hôpital ou une chimiothérapie peut être faite en ambulatoire?

La clinique européenne utilise le format généralement accepté de chimiothérapie du cancer du sein en Europe. Ce traitement est à l'hôpital de jour lorsque le patient peut se rendre à la clinique pendant 2-3 heures avant le travail ou à la fin de la journée de travail et suivre une séance de chimiothérapie. Cette procédure est effectuée dans la grande salle de chimiothérapie ou dans une salle individuelle spéciale sous la supervision du médecin de garde.

réanimateur et une infirmière spécialement formée.

Si le traitement n'est pas compliqué par des vomissements retardés qui se développent après la fin de l'action de l'anti-émétique administré avant la chimiothérapie, le traitement ambulatoire est raisonnable. Habituellement, les vomissements retardés commencent tard dans la soirée et, dans cette situation, les parents qui ne sont pas familiarisés avec les méthodes d'injection intraveineuse ne peuvent pas aider et la prise de comprimés est physiquement impossible. Après le premier épisode de tourment, la femme commence à craindre un traitement, ce qui entraîne le développement d'une réaction de vomissement psychogène, lorsque la nausée commence à la pensée même. Une hospitalisation de courte durée, littéralement deux jours, vous permettra d’entrer proprement à titre antiémétique - avant l’apparition de symptômes désagréables, et une perfusion au goutte à goutte de solutions spéciales et d’un soutien nutritif individuel réduira les réactions négatives aux cytostatiques.

Lors de l'utilisation d'un certain nombre de schémas thérapeutiques, il peut être nécessaire d'effectuer une hospitalisation quotidienne ou une administration contrôlée du médicament pendant 46 heures. Dans ce cas, nous proposons un hébergement dans des installations hospitalières confortables dans des chambres simples et doubles.

Les salles disposent de lits fonctionnels électriques avec matelas anti-escarres, TV satellite et DVD, ainsi que de toutes les installations sanitaires individuelles nécessaires. Tous les services ont une alarme de service installée avec des boutons d’appel pour l’infirmière en service au lit du patient et dans la salle de bain. Un air spécialement nettoyé est introduit dans les chambres avec des filtres antibactériens.

La clinique a sa propre bibliothèque et sa cinémathèque. Les patients reçoivent 3 à 5 repas individuels par jour. Tout cela, combiné au professionnalisme des médecins et à des soins infirmiers 24h / 24, contribue au confort et à la tranquillité des patients.

La procédure même d’administration de médicaments chimiothérapeutiques peut être réalisée en utilisant à la fois des systèmes classiques de transfusion et l’utilisation de distributeurs électroniques - Infusomats et perfuseurs. Ils vous permettent de contrôler avec précision la vitesse et la durée d'administration des médicaments de chimiothérapie.

La sélection individuelle du schéma thérapeutique est effectuée par un oncologue et un chimiothérapeute en fonction des résultats d'un examen approfondi. S'il existe des indications médicales pour plusieurs cycles de chimiothérapie, nous recommandons fortement aux patients de mettre en place des systèmes spéciaux pour l'introduction de la chimiothérapie, appelés ports.

- Puis-je avoir confiance en la qualité de la chimiothérapie du cancer du sein à la clinique européenne?

À la Clinique européenne, la qualité des médicaments, leur posologie, la séquence d’administration correspond strictement aux protocoles européens de chimiothérapie. Seuls les médicaments originaux fabriqués par les principales sociétés pharmaceutiques occidentales sont inclus dans les protocoles de traitement. Les soi-disant génériques ne sont pratiquement pas utilisés dans notre pratique.

Dans notre clinique, un traitement chimiothérapeutique complexe est réalisé sous le contrôle de paramètres d'homéostasie et de paramètres sanguins, ce qui vous permet de contrôler avec précision la durée et la vitesse d'administration du médicament, ainsi que la durée totale et le nombre de traitements. Si nécessaire, nous effectuons des transfusions sanguines du groupe approprié et des produits sanguins - plasma, concentré de trombome et autres

Types de chimiothérapie pour le cancer du sein

On distingue fondamentalement deux types de chimiothérapie du cancer du sein: l’adjuvant (et le néoadjuvant) pour les interventions chirurgicales et la chimiothérapie thérapeutique pour les formes généralisées. De plus, le terme «chimiothérapie d'induction» est souvent utilisé.

La chimiothérapie peut être prescrite avant la chirurgie - chimiothérapie néoadjuvante. La chimiothérapie après l'ablation de la glande mammaire ou de son rôle dans le cancer est appelée adjuvant, synonyme de chimiothérapie auxiliaire (chimiothérapie complémentaire ou prophylactique) pour le cancer du sein résécable.

Un avantage important de la chimiothérapie néoadjuvante est la réduction de la taille de la formation maligne retirée et la formation d’une limite nette entre la tumeur et le tissu sain en raison de la mort partielle des cellules tumorales au cours de la chimiothérapie. En outre, l'objectif de la chimiothérapie néoadjuvante est la destruction des micro-métastases, ce qui améliore dans la plupart des cas les conditions d'opérabilité de la tumeur et augmente le taux de survie des patients. L'un des avantages de la chimiothérapie néoadjuvante est la possibilité, en fonction de la réponse de la tumeur (sa réduction de taille), de déterminer si le traitement chimiothérapeutique utilisé pour cette tumeur a été sélectionné correctement.

L'inconvénient de la chimiothérapie néoadjuvante est le retard de la chirurgie, la difficulté à déterminer le type histologique de la tumeur, la difficulté à déterminer les récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone après plusieurs cycles de chimiothérapie.

Les normes prescrivent une chimiothérapie obligatoire pour le cancer du sein après une intervention chirurgicale ou des effets hormonaux à long terme. Ceci ne peut être évité qu'avec une variante favorable d'un cancer minuscule. Ce type de scanner s'appelle adjuvant ou prophylactique, il vise la destruction des foyers microscopiques de cancer dans la zone d'opération et des cellules malignes circulant dans le sang et la lymphe. Des études cliniques ont montré qu’après un tel effet médical, la probabilité de développer des métastases était moindre et l’espérance de vie plus longue.

Une chimiothérapie médicale est réalisée dans le cas du cancer du sein généralisé (en présence de métastases à distance, de propagation locale prononcée). Le but de ce type de chimiothérapie est de réduire la taille des tumeurs métastatiques, d’améliorer la qualité de la vie et d’augmenter la durée de la vie.

La chimiothérapie d'induction est réalisée pour le cancer du sein localement avancé, ce qui n'est pas réalisable en raison de la taille importante de la formation et de l'absence de frontière claire avec des tissus sains. L'objectif de la chimiothérapie d'induction est de réduire la taille de la tumeur à une taille suffisante pour permettre une intervention chirurgicale.

Quelle est la chimiothérapie rouge pour le cancer du sein?

La chimiothérapie «rouge» tire son nom du fait que les médicaments de chimiothérapie utilisés dans ce cas (doxorubicine, épirubicine) ont une couleur rouge. Ce type de traitement a les effets secondaires les plus prononcés, toxiques. La chimiothérapie peut aussi être "jaune", "bleue" et "blanche".

Un des exemples de chimiothérapie «rouge» est la chimiothérapie pour le cancer du sein selon le schéma AC. L'abréviation est formée par les premières lettres des noms des deux médicaments:

  1. Doxorubicine (Adriamycine - Adriamycine).
  2. Cytoxan (cyclophosphamide - cyclophosphamide).

Ce schéma de chimiothérapie est utilisé dans les cancers du sein 2 et 3 étapes, lorsque les cellules tumorales se propagent aux ganglions lymphatiques.

Des critiques de chimiothérapies sur le schéma AC de femmes sur Internet parlent d’effets secondaires tels que nausées et vomissements, réduction du nombre de cellules sanguines, perte de cheveux, anorexie, infertilité. Dans l’European Clinic, les cours de chimiothérapie sont dispensés sous le couvert d’une thérapie de soutien, ce qui vous permet de transférer le traitement aussi confortablement que possible.

Avis de chimiothérapie pour le cancer du sein

Voici quelques commentaires sur la chimiothérapie pour le cancer du sein chez les patientes de la clinique européenne:

Ma grand-mère a déjà eu un cancer du sein. Par conséquent, je peux dire qu'il était prêt pour ce diagnostic. Mais toujours très effrayant et je ne m'attendais pas à ça si tôt. Depuis que j'ai été régulièrement contrôlé, la tumeur a été découverte au stade initial. Toujours sans métastases. Comme leur taille était très petite, ils ont immédiatement opéré, puis ont commencé une chimiothérapie. Maintenant le cours est terminé. Je me sens bien, les gens autour de moi disent que je ne suis pas plus mal qu'avant l'opération) Merci pour ma santé. Je pense que bientôt les patients n'auront plus besoin de "merveilleux" nouveaux médicaments. Assez et le fait qu'il y a. Vous devez juste tout faire à temps et à juste titre. Comme dans cette clinique.

Quoi de mieux pour le cancer du sein - chimiothérapie ou hormonothérapie?

L’efficacité de ces deux méthodes ne peut être comparée car elles ont des indications bien définies et des résultats spécifiques en fonction des caractéristiques des tumeurs et de l’âge des patients. En cas de sensibilité tumorale à la chimiothérapie, l'efficacité sera la même que lorsque la tumeur est sensible à l'hormonothérapie. Il y a souvent des situations où la chimiothérapie est inefficace, mais l'hormonothérapie est efficace et vice versa. L'avantage évident de la chimiothérapie est son effet rapide. Après 1-2 cours, vous pourrez en apprendre davantage sur les résultats du traitement. L'inconvénient évident de la chimiothérapie réside dans les effets secondaires - lésions sanguines, perte de cheveux, nausées et vomissements, ainsi que dans un certain nombre d'autres facteurs non disponibles en hormonothérapie pour le cancer du sein.

Le degré de sensibilité aux effets hormonaux prédit par le nombre de récepteurs aux œstrogènes et de progestérone dans le cytoplasme d'une cellule cancéreuse est d'autant plus élevé que le nombre de récepteurs est élevé, plus la probabilité de réponse aux antihormones est grande. La sensibilité du cancer à la chimiothérapie est prédite par la présence d'un gène HER-2 spécifique. Le trouver indique que la tumeur peut ne pas répondre à la présence du médicament tueur. Aujourd'hui, les médicaments sur ordonnance Herceptin et Pertuzumab sont utilisés pour le supprimer. Une tumeur peut réagir à la fois aux cytostatiques et aux hormones. L'effet hormonal commence alors à la fin des cycles de tomodensitométrie et dure plusieurs années.

- Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie pour le cancer du sein et comment y faire face?

Les patients sont souvent effrayés par le besoin de chimiothérapie, car elle peut être accompagnée d'effets secondaires: nausées, vomissements, développement de leucopénie (réduction du nombre de leucocytes dans le sang), thrombocytopénie (réduction du nombre de plaquettes dans le sang), réduction du niveau d'hémoglobine, alopécie (perte de cheveux). Toutefois, il convient de comprendre que la reprise se situe d’un côté de l’échelle et de l’autre, que des effets secondaires sont possibles, qui, bien que désagréables, sont temporaires.

La chimiothérapie est "célèbre" pour un grand nombre de réactions désagréables, car les cytostatiques ne distinguent pas une cellule cancéreuse d'une cellule normale. L'endurance des tissus corporels est déterminée par le nombre de cellules qui se divisent. Par conséquent, les cellules sanguines, les glandes sexuelles, les follicules pileux et les muqueuses à croissance rapide meurent des suites d'un cancer, mais dans une bien moindre proportion. La mort cellulaire massive et les effets toxiques des métabolites des médicaments de chimiothérapie sont des complications qui causent des souffrances physiques.

Certains groupes de médicaments ont un effet sélectif sur certains tissus: certains tuent principalement les cellules sanguines, certains - tubules rénaux, certaines - fibres nerveuses, certains - membranes muqueuses. Pour chaque cytostatique, une liste de complications possibles est déterminée, mais leur intensité et leur spectre sont individuels. Parfois, des complications graves soulèvent la question de la réduction de la dose du médicament, ce qui peut aggraver le résultat global du traitement.

Dans l’European Clinic, les protocoles de chimiothérapie comportent nécessairement des anti-émétiques qui réduisent la gravité des effets indésirables et ne permettent pratiquement aucun changement dans le régime alimentaire et le mode de vie habituels. La clinique dispose d'une licence pour la transfusion de produits sanguins et de composants sanguins, qui permet de compenser les modifications du sang précédant ou se développant au cours d'une chimiothérapie.

Lorsque nous effectuons une chimiothérapie dans le cas d'affections avancées nécessitant également un soulagement important de la douleur, nous utilisons un système en trois étapes internationalement reconnu, notamment l'utilisation d'analgésiques non narcotiques et narcotiques.

- La clinique européenne utilise-t-elle la radiothérapie dans le traitement du cancer du sein?

En réalité, la radiothérapie pour le cancer du sein dans la clinique européenne n’est pas pratiquée. Si une telle intervention est nécessaire, nous référons le patient à un hôpital convivial. L’essence de l’efficacité de la radiothérapie dans le cancer du sein consiste à supprimer une tumeur ou des zones de métastases possibles, généralement à l’aide d’accélérateurs linéaires. En tuant les cellules tumorales ou en réduisant leur viabilité, la radiothérapie crée des conditions plus favorables pour une intervention chirurgicale, augmente considérablement sa fiabilité et son radicalisme.

Actuellement, la radiothérapie pour le cancer du sein est principalement réalisée dans la période postopératoire. Une telle intervention est indiquée chez les patientes atteintes d'un cancer du sein présentant un risque accru de récidive locale de la maladie.

Nous recommandons également la radiothérapie, soumise à des opérations préservant les organes, afin de réduire de 50 à 60% le risque de récidive locale du cancer du sein dans la partie restante du sein. En règle générale, la radiothérapie sur des accélérateurs linéaires modernes ne s'accompagne pas de complications ou d'effets secondaires nécessitant la suspension ou l'arrêt du traitement.

- L’European Clinic effectue-t-elle une reconstruction mammaire après son élimination complète dans le traitement du cancer du sein?

La décision de la question de la chirurgie reconstructive après une mastectomie est prise conjointement par le chirurgien opérant et le patient avant le traitement chirurgical initial. Environ la moitié des femmes de moins de 50 ans qui envisagent une mastectomie sont également décidées de procéder à une opération de reconstruction, ce qui permet de restaurer la glande mammaire à l'aide de ses propres tissus ou de son endoprothèse. La plupart des patientes de plus de 55 ans préfèrent porter une prothèse mammaire dans un bonnet.

- Dois-je manger quelque chose en particulier pendant le traitement du cancer du sein?

Les soins et l’entretien du corps sont extrêmement importants avant, pendant et après le traitement antitumoral. Cela inclut une nutrition adéquate et le mode de vie le plus actif. Pour maintenir un poids normal, vous devez consommer suffisamment de calories. De plus, pour conserver sa force, il est important de consommer suffisamment de protéines. Parfois, surtout pendant et peu après la fin du traitement, l'appétit disparaît. Vous pouvez vous sentir mal à l'aise ou fatigué. Vous pouvez avoir l'impression que le goût de plats et de produits familiers a changé. En outre, une bonne nutrition est contrecarrée par les effets secondaires du traitement (perte d’appétit, nausées, vomissements, plaies dans la bouche). D'autre part, certaines femmes traitées pour un cancer du sein ont du mal à gérer leur surcharge pondérale.

Pour répondre à vos besoins nutritionnels, demandez conseil à votre médecin. Si nécessaire, nous invitons une diététiste expérimentée dans le traitement de patients cancéreux.

- En cas d'aboutissement du traitement du cancer du sein, que dois-je faire ensuite?

Une fois le traitement du cancer du sein terminé, il est recommandé de se soumettre régulièrement à des examens préventifs. Les examens révéleront tout changement dans la santé. En cas d'anomalie de l'état de santé entre des consultations régulières, contactez immédiatement votre médecin. Le médecin doit vérifier la récurrence du cancer et les métastases des organes internes. En outre, les examens préventifs vous permettent d'identifier les violations causées par un traitement antitumoral.

Tout changement dans la zone d'opération ou dans l'autre glande mammaire doit être immédiatement signalé au médecin. Informez votre médecin de toute anomalie, telle que douleur, perte d’appétit ou de poids, modification du cycle menstruel, pertes vaginales inhabituelles ou vision floue. Consultez également votre médecin si vous avez des maux de tête, des vertiges, un essoufflement, une toux ou un enrouement, des maux de dos ou des troubles digestifs que vous trouvez inhabituels ou qui ne disparaissent pas avec le temps. De telles violations peuvent apparaître des mois, voire des années après le traitement. Le dépistage systématique comprend généralement un examen clinique du cou, des régions axillaires, du thorax et des glandes mammaires.

Puisque l'apparition d'une nouvelle tumeur est possible, vous devez subir régulièrement une mammographie. Le médecin traitant peut également prescrire un autre examen ou des analyses instrumentales (échographie de la cicatrice postopératoire, échographie abdominale et pelvienne, examen radiographique du thorax, scintigraphie, prise de sang) et lors de la reconstruction mammaire et IRM (imagerie par résonance magnétique).

Les autres matériaux utiles sont rassemblés dans des sections séparées:

Cancer du sein - informations générales sur la maladie pour les patientes.

Cancer du sein de stade 4 - informations sur le cancer du sein avancé.

Traitement du cancer du sein - informations générales sur les possibilités de traitement.

Reconstruction mammaire après chirurgie - chirurgie oncoplastique. Photos des résultats de la chirurgie plastique des patientes atteintes d'un cancer du sein.

Le traitement ciblé des tumeurs est le traitement ciblé du cancer du sein.

Comment est la chimiothérapie pour le cancer du sein?

Le cancer du sein est une maladie assez courante, sans restriction d'âge et qui tue chaque année des centaines de milliers de femmes.

Inclus dans les cinq principales pathologies oncologiques les plus fréquemment diagnostiquées. Il se caractérise par une forte activité des processus dommageables et un degré de croissance rapide de la formation maligne.

A propos de la procédure

La chimiothérapie est l’un des moyens de traiter le cancer à l’aide de substances toxiques et toxiques, qui ont un effet plus néfaste sur les cellules malignes que leurs effets négatifs sur le corps du patient.

Ces composants sont appelés médicaments chimiothérapeutiques. Sur la base du tableau clinique de l'évolution de la maladie, de l'âge et du type d'éducation, le médecin choisit une certaine combinaison de médicaments et établit un programme pour son administration.

Le principe d'action est basé sur les effets dommageables dirigés sur les cellules en division constante. Sous l'influence de la thérapie, les processus de leur reproduction ralentissent et les fragments qui ont déjà passé la mutation meurent.

Des indications

Avant de prescrire à un patient d'effectuer ces procédures, l'oncologue prend en compte le stade de développement de la tumeur, sa taille, son degré d'activité et le comportement agressif des cellules cancéreuses.

Et bien que cette décision soit prise individuellement, en règle générale, ces manipulations ne sont pas effectuées aux premiers stades du développement de l’éducation.

Les indications pour l'application de la méthode sont:

  • pathologies malignes dont la rémission n'est possible qu'après exposition chimique des tissus affectés (principalement des anomalies sanguines);
  • en tant que mesure préventive pour prévenir l'activation des processus métastatiques, qui commencent aux stades 2 à 3 de l'évolution de la maladie;
  • avant la chirurgie pour donner la formation d'une condition opérationnelle;
  • après l'opération, pour prévenir les processus récurrents, les complications et les métastases, ainsi que pour améliorer la qualité du traitement et en renforcer l'efficacité;
  • en phase finale, lorsque les autres méthodes de traitement ne sont pas efficaces.

Contre-indications

Les contre-indications à utiliser sont:

  • métastases étendues avec des dommages au foie ou à des parties du cerveau;
  • forte intoxication du patient;
  • taux maximal admissible de bilirubine dans le sang;
  • obstruction des voies biliaires;
  • l'avis de la commission médicale sur l'inutilité de ce type de manipulation;
  • troubles mentaux.

Dans cet article, les statistiques d'espérance de vie pour le cancer du sein à 2 degrés.

Rendez-vous

Dans le processus de ce traitement peuvent être utilisés comme un seul médicament (leur efficacité est d'environ 30 à 60%), et leur combinaison plus complexe (prévision d'efficacité de 40 à 65%).

La thérapie implique une cure d'utilisation avec une pause de plusieurs semaines. Il est nécessaire de restaurer le système immunitaire.

Tous les moyens de lutte chimique contre le cancer sont classés en fonction de certains critères. Par commodité, ils se distinguent par leur couleur.

Par exemple, le traitement par le rouge est indiqué comme étant le stade 1 du traitement, il est le plus toxique et le plus fortement toléré par le corps du patient. Par conséquent, le nombre de séances est strictement limité.

Le schéma jaune est présenté comme une préparation préopératoire, ce qui peut quelque peu réduire la taille de la formation et suspendre son agressivité. Le nombre de sessions peut varier de 10 à 20.

Le blanc est souvent prescrit à titre de mesure supplémentaire après la chirurgie et peut aller jusqu'à 20 procédures.

Processus

Avant de procéder à la première étape du traitement, le spécialiste procède à un examen approfondi du patient, prescrit un test sanguin détaillé, une échographie.

Après avoir recueilli les informations cliniques les plus complètes sur l'évolution de la maladie, le médecin peut corriger un schéma thérapeutique préalablement déterminé, réduire ou au contraire augmenter une dose unique et le nombre de séances.

La durée de la pause est également réglementée, ce qui est nécessaire pour que la personne reprenne des forces avant de commencer la prochaine étape du traitement, qui débutera également par des tests préliminaires.

En général, les drogues sont injectées par voie intraveineuse, parfois à l’aide d’un compte-gouttes, car il arrive que tout prenne plusieurs jours. Cela nécessite la connexion d'un cathéter à une veine, ce qui permet au patient de se lever et de se déplacer dans l'hôpital.

Le principe de nutrition pendant le traitement doit être ajusté comme suit:

  • rejet des aliments gras, épicés, salés et des viandes fumées;
  • le menu doit contenir: bananes, pommes, biscuits au pain blanc, céréales (principalement du riz);
  • dans le même temps, la consommation quotidienne de produits devrait être réduite de 2 à 3 fois par rapport à un régime normal, et la quantité de liquide optimisée.

Sur la base de la couleur du patient consommé par le corps, la substance, la chimiothérapie est:

  • rouge - contient des composants de la classe antacycline. C'est considéré comme le plus difficile. Elle conduit à une neutropénie et à une nette diminution des défenses de l'organisme.
  • bleu - stimule les processus de régénération, accélère la production de cellules saines. Sa base est les composants de Mitroxanthrone;
  • jaune - réalisée avec des composés à teinte jaune. Cela comprend le fluorouracile et ses dérivés. Il est considéré comme curatif, mais en même temps plus bénin que le rouge;
  • blanc - ici sont inclus les fonds du groupe Taxon dont le contenu externe est transparent. Nommé pendant la phase de récupération, tout en ayant un effet secondaire sur l'état du sang.

Par cible, les médicaments anticancéreux chimiques sont distingués:

  • néoadjuvant - utilisé pendant la période préopératoire, réduit l'agressivité de la maladie, ralentit la croissance de l'éducation. Minimiser le risque de métastases;
  • adjuvant - indiqué après le retrait de la formation. Prophylaxie anti-rechute considérée. Convient pour le traitement des tumeurs de tout organe et type;
  • induction (médicamenteuse) - justifiée en cas de sensibilité élevée et moyenne des cellules affectées par la pathologie à l'action des médicaments, et est également utilisée lorsque le patient est inopérable;
  • prophylactique - contient des composants avec un minimum d'effets secondaires et un faible degré de toxicité. Convient pour la prévention des complications, car leur efficacité thérapeutique n'est pas assez élevée.

On croit que l'allaitement est la prévention du cancer du sein. Voici l'avis des médecins à ce sujet.

Drogues

Les composants qui suppriment l'activité des cellules cancéreuses sont classés comme suit:

Antimétabolites - inhibent activement la synthèse de l'ADN et ne permettent donc pas le développement d'une tumeur cancéreuse. Prévenir la métose tissulaire. Ceux-ci incluent la thiopurine, la capécitabine et leurs dérivés.

Le principe d'action est basé sur la suppression de la production d'acide nucléique dans les cellules mutantes, sans lesquelles elles meurent. À la suite de ce traitement, la croissance de la croissance maligne devrait s’arrêter;

  • alkyler - pénétrer dans le corps, bloquer les molécules. ADN de cellules malades de manière covalente. Il s'avère une erreur génétique, dont le prix - la mort du tissu tumoral. Ce sont: la mitomycine, le métazolomide, la lomustine et leurs analogues. Il est considéré comme efficace dans le processus de réduction de la taille de l’éducation, ainsi que dans la prévention des métastases;

    antibiotiques - Actinomycine, Doxorubicine, Pirarubicine et leurs dérivés. Les mécanismes d'action de ces composants sont différents. Dans le même temps, tous sont des radicaux libres qui détruisent le réseau cellulaire de la formation.

    Incapable d'arrêter les processus de division cellulaire ultérieure. Efficace au stade préopératoire, quand on s'attend à une réduction diamétrale de la pathologie, mais pas à son élimination complète;

  • taxanes - bloquent la division des cellules cancéreuses, ne leur permettant pas de proliférer activement. Fabriqué à partir de baies if. Ceci - Etoposide, Docetaxel, Teniposide. Sont des préparations anti-microtubuline. Efficace pour prévenir les processus de récurrence et réduire le risque de métastases pathologiques à d'autres organes.
  • Effets secondaires

    Des complications sous forme d'effets secondaires avec cette méthode d'élimination des tumeurs surviennent, malheureusement, assez souvent. Ceux-ci comprennent:

    • la pneumonie - déclenchée par des niveaux extrêmement faibles des forces immunitaires du corps;
    • anomalies infectieuses ano-rectales: un patient sur trois meurt, ce qui représente environ 7 à 8% du nombre total de patients chez qui un cancer a été diagnostiqué;
    • défaite de l'intestin aveugle - est accompagnée de douleur intense, a un comportement très agressif et se transforme en gangrène entraînant la mort.

    Dans cette vidéo, la patiente passe en revue les effets secondaires d'une chimiothérapie rouge:

    Coût de

    Le prix du médicament est déterminé par son appartenance à un groupe et est en moyenne de:

    • alkylation - de 150 roubles (Vinblastine) à 6 800 (Vinorelbin) par unité;
    • antibiotiques, de 300 à 4 000, respectivement;
    • anthracyclines - de 300 à 2700 roubles (Zavodos);
    • antimétabolites - de 260 à 10 000 roubles (Ftorafur).

    Mais malheureusement, la liste des médicaments est aujourd'hui limitée et ils ne conviennent pas à tous les patients. Par conséquent, des médicaments de haute qualité doivent s'acheter soi-même.

    Le paiement des services de médecins en Russie n’est pas fourni, les patients devraient bénéficier d’une assistance dans le cadre de l’assurance maladie. Mais les centres de cancérologie de l'État ne possèdent pas d'équipements de haute technologie, qui peuvent coûter la vie à certains patients.

    Cette situation oblige les patients atteints de cancer à se rendre dans des cliniques privées. En moyenne, une chimiothérapie coûte entre 15 000 et 16 000 p. Vous devez venir avec vos propres médicaments.

    En outre, presque toutes les cliniques privées sont obligées de consulter leur chimiothérapeute, ce qui coûtera de 3 000 à 5 000 p.

    Prévisions

    En fonction du stade de la pathologie en pourcentage, l’efficacité de cette méthode se présente comme suit:

    • à 1-2 stades de la maladie - l'efficacité du traitement est de 60-65%;
    • au stade 3 - 30-32%
    • sur 4 - pas efficace.

    Les avis

    Cette méthode d'élimination du cancer a ses adeptes et ses ardents adversaires en raison de ses coulisses assez étendues. Quoi qu’il en soit, dans la lutte contre une maladie aussi terrible que le cancer, tous les moyens sont utiles pour sauver des vies humaines.

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    Selon les statistiques, le cancer de l'ovaire se classe au 7ème rang des cancers des femmes. Il peut se développer à tout âge, cependant, le nombre de néoplasmes est dominé par les patients âgés de plus de 60 ans.