Chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire, historique

La chimiothérapie (XT) fait actuellement partie intégrante du traitement de la plupart des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire. Tous les patients atteints de CO et de carcinome à cellules claires, ainsi que la plupart (mais pas tous) les patients de stade II et plus, nécessitent un traitement adjuvant. La XT systémique après une cytoréduction optimale est la pierre angulaire de la première ligne de traitement de l'OC. XT est d'autant plus efficace que le volume tumoral résiduel après cytoréduction est faible.

Le choix de la méthode de traitement cytostatique pour OC dépend de l'objectif du traitement. Si l'objectif est la survie à long terme et la guérison, l'approche du traitement X est différente de celle des cas où la tâche consiste uniquement à atténuer les symptômes (par exemple, avec un traitement palliatif). Dans le premier cas, un traitement toxique agressif est acceptable. En cas de traitement palliatif, une plus grande attention est accordée au maintien d'une qualité de vie satisfaisante. Par conséquent, la toxicité du traitement ne doit pas dépasser l'effet attendu.

Ère pré-platine

Jusqu'en 1946, lorsque les patients atteints de rya de stade III ne recevaient pas de TS supplémentaire après la chirurgie, le taux de survie à 5 ans de ce groupe de patients était de 3% et la plupart d'entre eux étaient décédés au cours des 18 premiers mois suivant la chirurgie. Historiquement, les cytostatiques alkylants tels que le melphalan (L-PAM), le cyclophosphamide, le chlorambucil, le thiotépa (thiophosphamide) ont été les premiers à être utilisés en OC. Ils sont à peu près équivalents en efficacité. De grandes séries d’études (plus de 2000 patients) ont montré que l’efficacité des cytostatiques de ce groupe aux stades III à IV était de 30 à 70%, et que le taux de survie médian des patients était de 12 à 14 mois, et de 17 à 20 mois chez les patients sensibles au traitement. insensible - 6-13 mois. La survie à cinq ans avec monoXT avec melphalan est d’environ 7 à 10% (près de 20% chez les patients sensibles au traitement). Une partie mineure des patients atteints d'arthrose de stade III-IV (environ 5%) peut être guérie à l'aide de monoXT avec des agents alkylants.

La première combinaison de cytostatiques (thiotépa + méthotrexate) en OC a été introduite dans les années 50 par Ezra Greenspan de Mount Sinai Hospital à New York. Selon des données généralisées (1 200 femmes), les associations XT sans médicaments à base de platine sont efficaces dans 45 à 50% des cas et le taux de survie médian est de 14 mois. Ces résultats sont moyennement meilleurs qu'avec le monoXT avec agents alkylants (efficacité d'environ 40%). Lors de la comparaison directe d'associations sans préparations de platine et monoXT avec des agents d'alkylation dans la plupart des études, un avantage significatif des combinaisons n'a pas été trouvé.

Il était très important d'établir le fait que la lignée II de la lignée XT avec des agents alkylants et des combinaisons basées sur ceux-ci était inefficace. Un autre problème de traitement du cancer de l'ovaire a été résolu avant l'introduction des préparations à base de platine dans la clinique. De nombreuses études des années 70 ont été consacrées à la soi-disant. des agents XT - alkylants auxiliaires sont appliqués périodiquement (par exemple, tous les 3-4 mois) depuis plusieurs années. Il s'est avéré que le soutien de la thérapie XT n'améliorait pas la survie et entraînait en outre une augmentation de l'incidence de la leucémie. Par conséquent, la prise en charge de XT sous cette forme n'est pas effectuée avec OC.

Époque platine

Au début des années 70, avec les stades III à IV du CO, le traitement n'avait qu'une cible palliative faible: la survie à long terme n'était observée que chez 5 à 10% des patients. Après l'introduction en pratique clinique au début des années 80 d'associations à base de préparations à base de platine (le biochimiste américain Barney Rosenberg, 1974 a été le pionnier des propriétés antinéoplasiques du cisplatine), les résultats du traitement se sont considérablement améliorés. Environ 20% des patients présentant un CO de stade III-IV après un traitement au XT avec des médicaments à base de platine vivent 5 ans ou plus.

Lors de la comparaison directe de l'efficacité du cisplatine et du cyclophosphamide dans l'une des études, il s'est avéré que dans le premier cas, le taux de survie médian était de 19 mois et le deuxième, soit 12 mois. Au stade actuel, le mono-cis-platine est rarement utilisé - les associations de cytostatiques sont préférées.

L'analyse d'un large éventail de données cliniques (plus de 8 000 patients) a montré que l'efficacité des combinaisons à base de cisplatine est de 65 à 70% et dépasse de manière significative l'activité des combinaisons sans ce médicament (45 à 50%). Sur la base d'une comparaison historique, il a été constaté que l'espérance de vie médiane des patients recevant des associations avec le cisplatine est 6 à 12 mois plus élevée que celle associée à l'introduction du cisplatine en clinique. Il convient de noter que la comparaison directe de schémas thérapeutiques avec et sans cisplatine dans les études randomisées des années 1980 ne montrait souvent les avantages d'aucun des protocoles. L'aide est assez simple: après l'échec des associations XT sans cisplatine, l'utilisation de ce dernier prolonge la survie des patients et affecte le résultat global. Ainsi, les résultats du traitement avec des combinaisons dans lesquelles le cisplatine a été utilisé en premier lieu et quand cet agent a été utilisé en deuxième ligne de traitement ne différaient pas significativement. Il a été constaté que le cisplatine prolonge la survie des patients tant dans la lignée I que dans la lignée XT. C’est ce phénomène qui explique le paradoxe du fait que de nombreuses études randomisées n’ont pas révélé les avantages des combinaisons de cisplatine par rapport au monoXT avec des agents alkylants. Dans toutes ces études, le développement de rechutes après que monoXT ait été traité avec du cisplatine.

Le traitement par le cisplatine, qui a un effet mutagène prononcé, a été considérablement facilité après l’introduction pratique des bloqueurs des récepteurs de la sérotonine - le soi-disant. "Setron" (par exemple, ondansétron, tropisétron).

La néphrotoxicité sévère du cisplatine a mis à l’ordre du jour la recherche d’autres dérivés du platine, qui, avec une efficacité similaire, devraient avoir un faible effet toxique sur les reins. Or, en pratique clinique, le carboplatine est largement utilisé, ce qui est beaucoup moins néphrotoxique, moins susceptible de provoquer des vomissements, bien que son effet myélosuppresseur soit plus prononcé (en particulier thrombocytopénique).

Un problème pratique important de l'adjuvant XT dans l'OC est le nombre de cycles de traitement cytostatique. Jusqu'à présent, 10 cycles ou plus de préparations à base de platine (en particulier chez les patients de mauvais pronostic) sont courants. Cependant, de nombreuses études au cours des dernières années n'ont pas révélé les avantages d'un traitement à long terme (au moins plus de 6 cycles). Aux stades I-II, la possibilité d'un traitement court (3-5 cycles) est envisagée, mais les combinaisons optimales de cytostatiques. Le traitement standard de l'adjuvant XT comprend 6 cycles. Son efficacité est de 60 à 70% avec une survie à 5 ans des patients de 10 à 20%. Les données provenant d’études randomisées ont montré que la combinaison de carboplatine et de cyclophosphamide est efficace pour le CO, et que remplacer le cisplatine par du carboplatine par une activité égale contribue à améliorer la tolérance au traitement.

Des études intensives de la XT combinée avec le CO au cours des années 80 à 90 ont permis d’établir des facteurs pronostiques importants qui influent sur les résultats du traitement - stade, différenciation histologique, ampleur du processus résiduel après la chirurgie. Les études randomisées modernes sont clairement équilibrées (la "stratification" est réalisée) pour ces indicateurs, c'est-à-dire que la composition des groupes de patients recevant un traitement différent ne diffère pas entre ces facteurs.

Ère postplatinum

Au début des années 60, lors du dépistage de l'activité antitumorale de produits de diverses plantes effectuée par l'Institut national du cancer des États-Unis, les propriétés cytostatiques de l'extrait brut de l'if d'if du Pacifique, Taxus brevifolia L., ont été découvertes en 1971 comme principe actif Paclitaxel). En 1977, ce médicament avait été choisi pour mener des études cliniques sur le programme de phase I, mais l’intérêt initial pour le taxol était négligeable. La situation a changé au tournant des années 80 et 90, lorsqu'il a été prouvé de manière convaincante que le taxol est actif non seulement chez les patients en phase primaire, mais également dans les processus malins pour lesquels d'autres méthodes de traitement ont été épuisées, notamment (et surtout). Rya À la fin des années 70, un mécanisme unique d'action du taxol a été mis en place.

En décembre 1992, la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis a officiellement autorisé l'utilisation clinique systématique du taxol en tant que chaîne de chimiothérapie II pour le cancer de l'ovaire. En effet, avant l’introduction de ce médicament, l’efficacité de la ligne II de traitement de l’IO résistante au platine n’excédait pas 20%, alors que les premières études sur le taxol avaient déjà montré que son efficacité atteignait 35%.

En décembre 1992, le taxol est devenu disponible pour un usage clinique généralisé. Par conséquent, de nombreux patients qui ont eu des rechutes après avoir utilisé une association de cyclophosphamide et de cisplatine ont commencé à recevoir du taxol en seconde ligne du traitement.

Il est particulièrement important que Taxol améliore les résultats du traitement des patients de mauvais pronostic (stade III avec tumeurs résiduelles de plus de 1 cm et stade IV). À titre de comparaison, il est nécessaire de rappeler une fois encore que l’introduction du cisplatine n’a pas affecté les résultats du traitement des patients présentant une tumeur résiduelle supérieure à 2 cm, alors qu’avec un pronostic favorable, l’avantage des schémas thérapeutiques contenant du platine était évident. Ainsi, il est supposé que l'utilisation d'associations à base de taxol chez les patients de bon pronostic (stade III avec petites tumeurs résiduelles) offrira la possibilité d'obtenir un autre avantage évident en termes d'efficacité. De nombreux gynécologues oncologues pensent qu'à partir du milieu des années 90, l'association de taxol et de cisplatine aurait dû être le traitement standard contre le CO. C’est elle qui a été prise comme base du traitement dans les recommandations pratiques actuelles des principaux gynécologues gynécologues américains.

Ainsi, grâce à XT, les résultats du traitement de la rya au cours des 30 dernières années se sont considérablement améliorés.

Chimiothérapie du cancer de l'ovaire: effets secondaires

Chimiothérapie - utilisation de médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour lutter contre les cellules cancéreuses. Les médicaments ralentissent la croissance tumorale.

La chimiothérapie a souvent lieu après la chirurgie si la totalité de la tumeur ne peut être enlevée ou si le médecin craint la présence de minuscules particules de cancer dans le corps. C'est ce qu'on appelle un traitement adjuvant. Habituellement, une personne suit 4 à 6 cours dans un délai de 3 à 6 mois.
Une chimiothérapie peut être prescrite plusieurs mois avant l'opération si le médecin craint qu'il soit difficile de retirer la tumeur. La tâche du traitement est de réduire la tumeur et de faciliter ainsi la chirurgie. C'est ce qu'on appelle un traitement néoadjuvant.

La chimiothérapie est également utilisée dans les cas où la tumeur s'est propagée au foie ou aux organes extérieurs à la cavité abdominale et dans les cas de maladie récurrente après une intervention chirurgicale.

Les médicaments cytotoxiques sont plus souvent utilisés sous forme d'injections intraveineuses, moins souvent sous forme de comprimés.

Le carboplatine ou le cisplatine, utilisés en association avec le taxol (paclitaxel), sont les médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement du cancer de l’ovaire aux premiers stades. Autres médicaments possibles: gemcitabine, topotexane, doxorubicine et doxubicine liposomale.

Un traitement de chimiothérapie par voie intraveineuse consiste en une procédure de prise de médicaments, qui dure de quelques heures à quelques jours. La pause entre les traitements dure plusieurs semaines, au cours desquelles le corps du patient est restauré. Procédures et rompre le cycle de traitement. Le nombre de cycles dépend du type de tumeur et de l'efficacité du traitement.

La chimiothérapie est généralement effectuée en ambulatoire, mais vous devrez peut-être passer quelques jours à l'hôpital.

Les médicaments peuvent être injectés directement dans la cavité abdominale à travers un cathéter. C'est ce qu'on appelle la chimiothérapie intrapéritonéale (intra-abdominale) et elle est utilisée conjointement avec la chimiothérapie intraveineuse.

La chimiothérapie peut avoir des effets désagréables, mais ceux-ci peuvent être facilement surmontés avec d’autres médicaments.

Réduire le nombre de cellules sanguines

Les médicaments affectent non seulement les cellules cancéreuses, mais également les cellules saines. De ce fait, le patient devient plus vulnérable à la maladie et commence à se fatiguer plus vite. Dans de rares cas, des transfusions sanguines sont nécessaires en raison d'une anémie temporaire.

Certains médicaments utilisés au cours de la chimiothérapie peuvent provoquer des nausées et des vomissements. Il existe maintenant des antiémétiques très efficaces qui aideront à traiter ces symptômes.

Certains médicaments peuvent provoquer des douleurs à la bouche, de petits ulcères peuvent même apparaître. Il est nécessaire de se rincer la bouche régulièrement pendant le traitement. En cas de perte d'appétit, vous pouvez manger des liquides nutritifs ou suivre un régime léger.

Malheureusement, certains médicaments utilisés en chimiothérapie peuvent entraîner une perte de cheveux. Les personnes chauves se couvrent souvent la tête de perruques, de bandanas, de châles, de foulards et de chapeaux. Les cheveux repousseront 3 à 6 mois après la fin du traitement.

Engourdissement ou picotement dans les paumes et les pieds

Cela est dû aux effets des médicaments sur le système nerveux (névrose périphérique). Assurez-vous de signaler les symptômes à votre médecin. Ces effets secondaires disparaissent généralement quelques mois après le traitement, mais ils persistent chez certains patients.
La plupart des effets secondaires disparaissent peu de temps après le traitement. Certaines personnes remarquent à peine ces effets négatifs de la chimiothérapie. Mais beaucoup sont très épuisants. Ensuite, le traitement doit s’étirer, essayer de s’accrocher le plus longtemps possible, mais ne pas persister jusqu’au bout.

Avantages et inconvénients

Beaucoup de femmes ont peur de prendre une chimiothérapie à cause des effets secondaires possibles, mais pensez à ce qui se passe si vous refusez.

Cancer de l'ovaire précoce

Pour les femmes au stade précoce du cancer de l'ovaire, la chimiothérapie est prescrite conjointement avec un traitement chirurgical afin de réduire le risque de réduction. La chimiothérapie détruit de petits groupes de cellules cancéreuses pouvant rester après la chirurgie.

La chimiothérapie ne garantit pas la récurrence de la maladie, mais réduit considérablement ce risque. Tout dépend de chaque situation spécifique. Le médecin peut généralement déterminer, avec un certain degré de probabilité, si la maladie s'atténue ou non, détermine également le degré de manifestation des effets secondaires.

Si la probabilité de ré-maladie est faible, une chimiothérapie de courte durée n'aura pas d'impact majeur sur votre corps. Mais si la probabilité est élevée, la chimiothérapie augmentera vos chances de guérison complète.

Chaque patient doit absolument discuter avec votre médecin:

  • probabilité de maladie récurrente;
  • chances de guérison sans chimiothérapie;
  • combien de chimiothérapie sera efficace.


Cancer de l'ovaire à un stade avancé

Si le cancer s'est propagé aux organes de la cavité abdominale ou pelvienne, la chimiothérapie aura pour tâche de réduire la tumeur. Cela aidera à réduire les symptômes, soulager et parfois prolonger la vie du patient. Dans la plupart des cas, le cancer est réduit. Dans de rares cas, la chimiothérapie n’aide en rien et les patients doivent subir des effets secondaires sans résultats pour combattre la maladie. Plus la forme physique de la femme est bonne, plus la chimiothérapie sera efficace, plus les effets secondaires seront faibles.

Prendre une décision n'est pas facile. Assurez-vous de discuter de toutes les options de traitement possibles et de vos préoccupations avec votre médecin. Si vous refusez la chimiothérapie, vous recevrez d'autres médicaments pour aider à contrôler les symptômes de la maladie. C'est ce qu'on appelle un traitement auxiliaire.

Conséquences de la chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire

Le cancer de l'ovaire est une maladie dangereuse qui est une cause fréquente de décès ou d'effets irréversibles chez les femmes. Les prédispositions génétiques, les infections et les substances toxiques jouent un rôle important dans le développement du processus pathologique.

Cet article examinera si la chimiothérapie dans le cancer de l'ovaire est une chance pour la vie ou s'il s'agit simplement d'une méthode obsolète de traitement de l'oncologie?

Des indications

Chaque femme chez qui on a diagnostiqué un cancer de l'ovaire reçoit une chimiothérapie. Les principales indications pour sa mise en œuvre sont:

  1. tumeur maligne confirmée par histologie et cytologie;
  2. la santé des femmes ne doit pas dépasser la deuxième note de l’échelle d’activité de l’OMS;
  3. élimination d'une tumeur maligne afin d'éviter l'apparition de tumeurs récurrentes et la propagation de cellules atypiques dans tout le corps;
  4. avec élimination partielle de la tumeur afin de suspendre la croissance des néoplasmes des troisième et quatrième stades;
  5. comme une augmentation de la survie, dans le cas où la tumeur est impossible à enlever, et une intervention chirurgicale est effectuée pour soulager la maladie;
  6. avant l'opération afin d'augmenter son efficacité et de réduire le volume de l'opération.

Avantages et efficacité

Les avantages de la chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire sont les suivants:

  1. Mort totale ou partielle de cellules atypiques.
  2. Surveillance en oncologie. Les médicaments de chimiothérapie aident à ralentir la croissance des cellules cancéreuses, vous permettant ainsi de contrôler le processus de leur propagation et de détruire rapidement les métastases.
  3. Soulager un tableau clinique douloureux. Au cours du traitement, la taille du néoplasme pathologique est considérablement réduite, de sorte qu'il cesse de comprimer les organes adjacents.
  4. La thérapie chimique peut être utilisée en tant que traitement séparé du cancer, mais également combinée avec d'autres méthodes.

La principale question qui inquiète tous les patients atteints du cancer de l'ovaire: la chimiothérapie aidera-t-elle? On ne peut répondre à cette question sans ambiguïté, car plusieurs facteurs influencent l'efficacité du traitement, à savoir:

  • stade du processus pathologique;
  • localisation tumorale;
  • l'âge du patient;
  • caractéristiques individuelles de l'organisme.

Chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire

Le schéma de chaque patient est attribué individuellement et vise les tâches suivantes:

  1. Le risque d'effets secondaires devrait être minime et le patient devrait pouvoir les transférer.
  2. Les médicaments doivent être soigneusement sélectionnés pour que leur interaction n'entraîne pas le développement de complications, mais augmente au contraire l'effet thérapeutique.
  3. Le schéma thérapeutique doit détruire tous les types de cellules atypiques. De plus, les cellules cancéreuses ne devraient pas développer de résistance aux médicaments.

Coût de

Le coût d'un tel traitement peut varier et est lié au stade du cancer et à son emplacement.

À l'étranger, le prix peut être très différent. Même dans le pays, les prix peuvent varier, par exemple, dans les villes régionales, un tel traitement sera plus coûteux que, par exemple, à la périphérie.

Médicaments pour le traitement

Les médicaments utilisés pour réaliser ce traitement sont des médicaments à effet antitumoral, c'est-à-dire destinés à la destruction des cellules cancéreuses et à leur destruction.

Deux types de chimiothérapie sont utilisés, à savoir:

  1. La monothérapie, c’est-à-dire qu’un seul médicament est utilisé.
  2. Polythérapie - l'utilisation de plusieurs médicaments.

Les médicaments ont un mécanisme d'action similaire. Plus les cellules atypiques se développent et se divisent rapidement, plus elles deviennent sensibles à la chimie et plus le traitement sera efficace.

Les préparations sont divisées en certains groupes, sont les suivantes:

  1. les agents qui affectent le cycle cellulaire;
  2. les médicaments efficaces à une phase particulière du processus pathologique;
  3. agents cytostatiques.

Les conséquences

L’une des complications les plus courantes et les plus graves est l’oppression du système hématopoïétique.

De plus, des complications graves des reins, allant jusqu’à une insuffisance rénale, peuvent se développer. C'est pourquoi les patients doivent surveiller l'état des reins, effectuer des échographies et des tests de laboratoire.

Les médicaments de chimiothérapie sont très toxiques et le foie ne peut pas toujours supporter une telle charge, ce qui peut provoquer des inflammations toxiques.

Une autre conséquence dangereuse est la rechute du processus oncologique. En règle générale, il se produit dans les deux premières années après le traitement. Le plus souvent, les cellules atypiques affectent le corps de l'utérus et du rectum.

Le risque de conséquences désagréables liées à certains facteurs:

  • si l'opération a été réalisée et dans quelle mesure la tumeur a été enlevée;
  • structure de l'éducation sur le cancer;
  • le nombre de procédures effectuées;
  • dosage de médicaments;
  • le nombre de médicaments applicables.

Afin de réduire les risques de conséquences indésirables, abandonnez les mauvaises habitudes telles que le tabagisme et l’abus d’alcool. En outre, effectuez une enquête à temps et demandez l’avis d’un spécialiste. N'oubliez pas de vous soumettre à un examen de routine effectué par un gynécologue.

Récupération

Après le traitement de chimiothérapie, le corps de la femme est très faible. La maladie affecte négativement la santé physique et morale, il est donc important de surveiller l'état général.

Une des tâches importantes à laquelle les patients sont confrontés est la récupération du corps, qui devrait être effectuée sous la supervision de professionnels expérimentés.

L’humeur morale joue un rôle important: avec l’état dépressif, l’efficacité sera faible.

Le repos et une routine quotidienne appropriée sont les éléments les plus importants de la période de réadaptation, notamment:

  • thérapie physique;
  • la natation;
  • bains thérapeutiques;
  • aromathérapie;
  • bonne nutrition (le régime alimentaire doit être équilibré et enrichi);
  • normalisation de l'intestin;
  • renforcement de l'immunité.

La récupération de la chimiothérapie est de préférence effectuée dans des sanatoriums, où des soins complets seront fournis. Dans de nombreux sanatoriums, des programmes de réadaptation visant à améliorer la santé physique et la force émotionnelle sont en cours d’élaboration.

Le diagnostic de l'oncologie ovarienne n'est pas une phrase, mais en revanche, c'est un signal de danger qui appelle une action immédiate. La chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire est une bonne décision qui a permis de sauver plus d'une vie.

Chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire

La chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire est presque toujours pratiquée, mais la première étape consiste à décider de la possibilité d'un traitement chirurgical. Une vaste opération est prévue - avec le retrait non seulement des deux ovaires, mais aussi de l’utérus avec les trompes et comme tablier recouvrant les organes abdominaux, le plus grand omentum. L’intervention est dite cytoréductive, c’est-à-dire qu’avec l’élimination de tous les nodules tumoraux détectés, s’il est impossible d’éliminer complètement le néoplasme, ils sont limités à des partiels, ce qui améliore considérablement le résultat de la chimiothérapie ultérieure.

Tactiques de traitement du cancer de l'ovaire

Le cancer de l'ovaire a plusieurs caractéristiques:

  1. Premièrement, les nodules tumoraux apparaissent non seulement dans les ovaires, mais également dans le péritoine. La propagation des cellules cancéreuses se fait dans le sang, la lymphe et le liquide intra-abdominal. À quelque distance que ce soit de la source initiale d’éducation dans la cavité abdominale, on ne considère pas les métastases à distance - c’est le stade 3. Les métastases situées en dehors de la cavité abdominale, par exemple dans les ganglions lymphatiques de l'aine ou dans le nombril, modifient le stade de la maladie de 4.
  2. Deuxièmement, un épanchement dans la cavité abdominale ou une ascite cancéreuse peut survenir à n'importe quel stade de la maladie et ne signifie pas un processus en cours d'exécution, n'affecte pas le stade, mais est toujours indiqué par l'ajout de la lettre "C", par exemple stade 1C ou 2C.
  3. Troisième caractéristique, les nodules tumoraux peuvent être retirés même en morceaux, ce qui est totalement inacceptable dans toutes les autres tumeurs malignes, car il contribue à la dissémination des cellules cancéreuses. La réduction de la masse totale du cancer de l'ovaire augmente l'efficacité de la chimiothérapie.

C’est sur cette caractéristique que se base la tactique chirurgicale avec la tâche maximale - supprimer tout cancer, lorsque cela échoue, vous pouvez obtenir un assez bon résultat thérapeutique s’il existe des nodules de moins d’un centimètre.

Au stade le plus bas avec un faible degré de malignité, lorsqu'une femme veut conserver la capacité de porter et de donner naissance à un enfant, l'appendice avec l'ovaire malade et une partie du second est enlevé, l'omentum est réséqué.

Dans quelles situations la chimiothérapie est-elle pratiquée avant la chirurgie?

La chirurgie cytoréductive n'est pas réalisée lorsqu'une grosse tumeur est immobile par rapport aux parois internes du bassin, ce qui signifie que le conglomérat cancéreux se développe dans l'os. L'opération est techniquement impossible, la vessie et le rectum sont à l'intérieur du pelvis, de grands troncs nerveux et de gros vaisseaux passent, ils sont également enfermés dans le nodule du cancer, d'où il est tout simplement impossible de les isoler. Dans cette situation, le traitement commence par une chimiothérapie, appelée induction, après 2-3 cycles, la tumeur se contracte et devient opérationnelle.

Dans quels cas après la chirurgie ils n'effectuent pas de chimiothérapie?

Presque toujours, après le retrait du cancer de l'ovaire, que la tumeur reste ou non dans la cavité abdominale ou que les ganglions tumoraux aient été enlevés, une chimiothérapie est effectuée. Une exception est faite uniquement avec un cancer de stade 1 différencié de manière minimale d'un type non cellulaire, c'est-à-dire lorsqu'une tumeur touche un ou les deux ovaires, mais qu'elle n'est pas allée au-delà de ses limites et qu'elle n'a pas germé dans la capsule de surface, sans signes d'ascite. Dans les dossiers médicaux, on parle de stade 1A ou 1B.

Avec une variante plus agressive du cancer de l'ovaire avec un degré de malignité de G2 ou G3, ainsi que sous forme de cellules claires avec les stades 1A et 1B, 6 cycles de chimiothérapie sont effectués.

À tous les autres stades, une chimiothérapie postopératoire à 6 cours est toujours indiquée, et si un traitement antitumoral a été réalisé avant la chirurgie, le nombre total de cures devrait être un multiple de six.

Quels médicaments sont utilisés en chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire?

Une douzaine de médicaments sont efficaces, mais six médicaments sont utilisés dans les schémas thérapeutiques de première intention. Une combinaison d'au plus deux cytostatiques est administrée. Il s'agit généralement d'une préparation de taxane et d'un dérivé du platine.

Parmi les taxanes, le paclitaxel est préféré, le docétaxel a une toxicité légèrement plus prononcée avec une efficacité légèrement inférieure, et est en fait utilisé pour l’intolérance au paclitaxel.

Le paclitaxel peut être administré à des doses plus faibles une fois par semaine ou une fois à une dose plus forte, ce qui n’affecte pas l’issue du traitement, mais la tolérance aux petites doses est meilleure. L'introduction de paclitaxel pendant quelques jours du traitement dans une petite dose est appelée chimiothérapie métronomique, il est supposé qu'avec cette méthode, les cellules cancéreuses ne développent pas de résistance aux médicaments, ce qui n'a pas été confirmé en pratique clinique.

Les deux dérivés du platine, le carboplatine et le cisplatine, ont la même efficacité, mais les complications de la chimiothérapie sont différentes. Le carboplatine affecte négativement les cellules sanguines, le cisplatine affecte les tubules rénaux et les deux médicaments endommagent le système nerveux périphérique. L'administration de cisplatine dure trois fois plus longtemps que le carboplatine.

Les normes prévoient que les patients présentant une insuffisance chronique ou atteints de maladies chroniques doivent prendre du carboplatine en association avec du cisplatine, de la doxorubicine et du cyclophosphamide.

Pour les médicaments insensibles aux carcinomes mucineux et à cellules claires, le cisplatine ou l'oxaliplatine sont également utilisés en association avec d'autres cytostatiques.

Combien de cours de chimiothérapie sont prescrits pour le cancer de l'ovaire

Le nombre optimal de cours est toujours le même - six avec un intervalle de 3 semaines.

Si un traitement chimiothérapeutique a été réalisé avant l'opération, le nombre total doit être un multiple de 6; en cas de régression de la tumeur après chaque cycle, elle peut être portée à 8 cycles au total.
Si, au stade 4, la régression ou la stabilisation du processus est obtenue, elle est également limitée à six cycles avec observation ultérieure.

Des médicaments ciblés sont-ils utilisés dans la maladie?

Les patients présentant 3 et 4 stades de la maladie reçoivent un traitement par bevacizumab, un médicament ciblé, ce qui aggrave l’approvisionnement en sang de la tumeur. Mais au stade 3, le médicament n'est introduit dans le schéma que dans le cas d'une cytoréduction incomplète, lorsqu'il existe des nœuds de plus d'un centimètre dans la cavité abdominale ou en l'absence d'opération. Le bevacizumab commence à être administré à raison de 1 à 2 cycles de traitement toutes les 3 semaines pendant au moins un an ou jusqu'à ce que des signes de reprise de la croissance des ganglions cancéreux apparaissent.

Le bevacizumab est nécessaire pour la récidive du cancer de l'ovaire, si cela ne se produit pas lors de l'utilisation du médicament ciblé.

Quand une administration intrapéritonéale de médicaments de chimiothérapie est-elle utile?

Dans un processus malin impliquant la production de liquide dans la cavité abdominale, il est parfois nécessaire de retirer l'excès d'ascite pour améliorer l'état du patient. Étant donné que la maladie est susceptible aux cytostatiques, après l’élimination de l’ascite, un agent de chimiothérapie est injecté dans la cavité. La cavité abdominale est recouverte d'une membrane muqueuse qui absorbe parfaitement le médicament, vous permettant ainsi d'obtenir des résultats rapides.

Des études cliniques ont montré que l’administration intrapéritonéale de la chimiothérapie est aussi efficace que l’injection intraveineuse. La norme de traitement postopératoire des 3 stades de la maladie, lorsque les tumeurs résiduelles ne dépassent pas un centimètre, comprend l’alternance de l’administration intrapéritonéale de cisplatine et de paclitaxel, ce dernier étant également administré par voie intraveineuse le premier jour de chaque cycle. Pendant de tels mois de traitement, un système de port de perfusion est installé dans la cavité abdominale pendant la chirurgie cytoréductive.

Chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire récurrent

Avec la reprise de la croissance tumorale, qui est enregistrée par des méthodes de recherche objectives, telles que les ultrasons, la question de la conduite d'un traitement médicamenteux est résolue. Si, au cours de l'examen, aucun nouveau nœud n'est trouvé ou si la taille des anciens est augmentée et si le niveau de CA 125 n'a que doublé, le patient est simplement observé jusqu'à l'apparition des signes de progression de la maladie.

  • Avec l'apparition d'une rechute plus de six mois après l'achèvement du dernier traitement, le régime inclut un médicament à base de platine et un médicament qui n'a pas été utilisé pendant le traitement initial.
  • Si une rechute survient avant six mois, la tumeur est considérée comme résistante aux dérivés du platine. Il est donc plus bénéfique d'utiliser un médicament qui ne faisait pas auparavant partie de l'association.
  • Si plus d'une année s'est écoulée après l'achèvement de la chimiothérapie postopératoire, l'effet peut être obtenu en utilisant la même combinaison de médicaments que celle utilisée auparavant.
    Bien entendu, dans tous les cas, la possibilité d'un traitement chirurgical du processus récurrent est envisagée.

La chimiothérapie du cancer de l'ovaire est toujours accompagnée de complications. Elles peuvent être réduites si un traitement médical est effectué avant le début du traitement et après la fin du traitement - mesures de réadaptation et soutien nutritionnel constant - un régime alimentaire spécial tenant compte de l'état initial, de la capacité des tissus à se régénérer et à résister. La clinique européenne résout tous les problèmes cliniques et diagnostiques, car nous souhaitons obtenir un bon résultat, pas moins que nos patients.

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Le cancer de l'ovaire dans les deux premiers stades passe avec un ensemble minimal de symptômes (nausée, flatulence, perte de poids), ce qui rend difficile la détection précoce, le traitement de la pathologie. Aux stades avancés (III-IV), lorsque les cellules cancéreuses se dilatent progressivement, englobant les organes voisins, le traitement nécessite un traitement cardinal, complexe et à long terme. Les chances de récupération à chaque nouvelle étape sont réduites, mais la probabilité d'une issue favorable existe toujours, même à la dernière étape (10%).

Les principales méthodes de traitement du cancer de l'ovaire sont les caractéristiques, les indications et les contre-indications.

Lors de la sélection d'un traitement particulier pour le cancer de l'ovaire, le médecin prend en compte plusieurs facteurs:

Souvent, le passage de la pathologie du stade I au stade II prend un an. À l'avenir, le taux de développement de la maladie dépendra des réactions protectrices du patient et d'autres facteurs.

Certaines tumeurs ont un parcours agressif (elles sont plus courantes dans le cancer de l'ovaire), dans d'autres cas, les symptômes ne sont pas si douloureux / moins dangereux.

  • La présence / absence de métastases

Pour le traitement qualitatif de cette pathologie, il est préférable d'appliquer une approche intégrée qui inclura plusieurs méthodes.

Quand la chirurgie du cancer de l'ovaire est-elle le seul moyen?

La plupart des médecins sont d'avis que, quel que soit le stade de la pathologie, la nature de la tumeur, le patient doit être opéré. Ce besoin est dû à de possibles erreurs dans la détermination du stade du cancer. Si le cancer de l'ovaire commence à donner des métastases, la chimiothérapie / radiothérapie ne suffira pas. Les organes métastatiques ne réagissent aux effets d'aucun médicament.

Plusieurs types d'opérations sont utilisés pour cette pathologie:

Elle consiste en l'ablation de l'utérus, des appendices, des ovaires et du génome. S'il n'y a aucune preuve de cancer du col utérin, c'est laissé. Les ovaires, les appendices sont presque toujours retirés (à quelques exceptions près), car le risque de propagation de cellules cancéreuses dans les deux organes est assez élevé. La glande doit être retirée en raison de la présence probable de métastases dans le cancer de l'ovaire.

Dans certains cas (en raison de l'état de santé du patient, d'une qualification insuffisante de l'opérateur, dans d'autres cas), l'opérateur peut décider de procéder à une ablation supravaginale de l'utérus.

Elle consiste en l'ablation totale de l'utérus et de ses organes (ovaires, appendices, omentum, col de l'utérus). L'extirpation est indiquée en présence de modifications pathologiques du col utérin.

  • Manipulations cytoréductives

Utilisé lorsqu'il est impossible d'éliminer la totalité de la tumeur. Cette procédure vise à réduire les paramètres des tumeurs malignes, qui seront ensuite exposées à la chimiothérapie. Avec des tailles de tumeur gigantesques, ces procédures ne sont pas fructueuses.

Dans le cancer de l'ovaire, la chirurgie cytoréductive est réalisée en 3 étapes:

  • Chirurgie primaire. Pertinent en présence de grandes formations inférieures aux normes. Le but de la manipulation est la réduction maximale des paramètres de la tumeur, ses métastases.
  • Intermédiaire. Après la première chirurgie de cytoréduction, le patient ne subit pas de chimiothérapie de longue durée (2 séances). En présence de résultats positifs, le médecin décide de procéder à une opération intermédiaire consistant à réduire le volume de la tumeur. Ceci permettra à l'avenir d'accroître l'efficacité des procédures chimiothérapeutiques.
  • Secondaire. Si, après toute la durée du traitement, le patient présente une tumeur dont les paramètres dépassent 5 cm, il est prescrit une chirurgie cytoréductrice secondaire.
    • Opération palliative.

Conduite dans des circonstances imprévues associées à la désintégration de la tumeur, ce qui provoque une obstruction intestinale, des saignements intra-abdominaux et d'autres exacerbations. Le but de la manipulation est d’enlever la tumeur, d’arrêter le saignement.

Il a un but diagnostique: il est réalisé chez des patients qui ont subi avec succès un traitement. D'autres examens n'ont révélé aucun signe de présence d'une pathologie. Le but de la procédure est de confirmer l’absence / la présence d’une formation maligne, une métastase. Cette manipulation est souvent utilisée pour prélever un échantillon d'un organe sujet à des modifications défectueuses.

La laparotomie peut être pratiquée à n'importe quel stade de la maladie si le patient ne présente aucune contre-indication à une intervention chirurgicale (inflammation du système urinaire, mauvaise coagulation du sang, insuffisance cardiaque, etc.).

Chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire: quand la chimie est-elle la meilleure solution?

Cette procédure est fructueuse lorsqu'elle est associée à des méthodes chirurgicales de traitement d'une tumeur. Parmi les médicaments utilisés en chimiothérapie, citons les médicaments platine + cyclophosphamide, ou platine + taxol. En l'absence de changement positif, les médicaments sont remplacés par d'autres: méthotrexate, fluorouracile, lofénal, etc.

Il existe plusieurs façons d'introduire des médicaments: par voie intramusculaire, par voie intraveineuse. Avec l'ascite au patient, après avoir pompé le liquide, le médicament est également injecté dans la cavité abdominale.

Après la prescription d'un traitement, le patient prélève un échantillon de sang hebdomadaire, qui est nécessaire pour étudier l'état des organes internes et la composition du sang.

Indications de la chimiothérapie dans le diagnostic du cancer de l'ovaire:

  • Après traitement chirurgical: la chimiothérapie est un moyen de prévenir l’apparition future de métastases / de nouvelles tumeurs.
  • Avant les manipulations chirurgicales, il favorise la rétention de la croissance des cellules cancéreuses.
  • Stabilisation de la croissance des cellules cancéreuses. Nommé seulement après la laparoscopie.
  • Élimination des tumeurs malignes résiduelles après avoir opéré le patient.
  • Afin d'augmenter la vie du patient. Aide à stabiliser temporairement la santé.

Pour chaque patient, les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de plusieurs points:

  • Poids
  • Etat général
  • Le fonctionnement du système sanguin.
  • Nature formation maligne.
  • Susceptibilité d'une tumeur à l'un ou l'autre médicament.
  • L'absence / présence d'ascite.

Lors de l'utilisation d'une chimiothérapie en parallèle, prescrire des médicaments qui ont un effet positif sur le système hématopoïétique.

Radiothérapie pour le cancer de l'ovaire

La base de cette méthode de traitement est l’utilisation de rayons radioactifs pour irradier la cavité abdominale.

Plusieurs méthodes peuvent être appliquées à ces fins:

  • Le principe des voies en mouvement. L'irradiation n'est pas uniforme, ce qui peut provoquer le transfert de cellules cancéreuses dans des zones saines à l'avenir.
  • Le principe des champs ouverts. Plus populaire dans le traitement du cancer de l'ovaire: les rayons radioactifs affectent une large zone des organes abdominaux / pelviens.

La radiothérapie dans le traitement de la maladie en question est rarement utilisée, elle est associée à d'autres méthodes de traitement.

Indications pour cette procédure:

  • Afin de soulager la douleur du patient, améliorer son état général. La durée de la 1ère session est limitée à quelques minutes par jour. Le nombre de procédures variera de 1 à 10.
  • Absence de résultats après une chimiothérapie + une intervention chirurgicale.
  • Un cancer de l'ovaire récurrent est diagnostiqué. Dans ce cas, le traitement complexe chimiothérapie + radiothérapie est prescrit.
  • Élimination des lésions résiduelles après traitement chirurgical.

Ce type de traitement est contre-indiqué chez les patients présentant des anomalies graves du fonctionnement des organes / systèmes internes.

Traitement médicamenteux du cancer de l'ovaire

L'ensemble des médicaments existants utilisés dans la lutte contre le cancer de l'ovaire peut être divisé en 6 groupes:

Ils provoquent un échec dans la synthèse de l'ADN d'une cellule cancéreuse, ce qui favorise sa destruction. Les représentants de ce groupe de médicaments sont le méthotrexate, la 6-mercaptopurine et le ftorafur.

  • Chloroéthylamines, éthylène amines

Une fois ingérés, ces médicaments réagissent avec les cellules tumorales, perturbant leur fonctionnement normal, ce qui provoque la mort cellulaire. Les médicaments populaires dans ce groupe sont la cyclophosphamide, la sarkolizine et le benzo-TEF.

  • Les hormones
  • Antibiotiques (anticancéreux)

À ce jour, le schéma exact de leurs actions est à l'étude. Le but de l'utilisation de médicaments - la destruction de la structure des cellules cancéreuses. La bruneomycine et l'adriamycine utilisent des réponses positives.

  • Médicaments à base de plantes

Ne peut pas être prescrit aux patients présentant une faible hémoglobine dans le sang, avec des défaillances du système hématopoïétique. Le principe de leur action bloque la division des cellules cancéreuses. Kolkhamin, la vincristine, la vinblastine sont souvent utilisés dans le traitement du cancer de l'ovaire.

  • Autres médicaments anticancéreux

Ils inhibent la croissance des cellules cancéreuses. Ces médicaments (L-asparaginase, mielosan) sont des représentants de divers groupes chimiques.

Récupération de la patiente après le traitement du cancer de l'ovaire.

Après ou pendant le traitement de la maladie en question, le patient subit un certain nombre d'exacerbations qui peuvent être éliminées ou atténuées. L'ensemble des mesures nécessaires et utiles sera désigné par le médecin.

Il existe plusieurs options pour lutter contre les effets secondaires du traitement du cancer de l'ovaire, les principales étant les suivantes:

Traitement médicamenteux

En fonction des phénomènes négatifs survenus au cours de la chimiothérapie, une radiothérapie peut être prescrite au patient, à savoir des médicaments auxiliaires:

  • Antiémétiques

Souvent attribué en même temps que la chimiothérapie. Cependant, si des nausées et des vomissements sont présents après la fin du traitement, Ativan, Zofran, Kompazin peuvent être évacués pour prévenir la déshydratation. Il peut exister plusieurs variantes de ce médicament: par voie orale, par voie rectale (suppositoires), par voie intraveineuse (compte-gouttes).

  • Laxatifs

Ils sont prescrits si un régime alimentaire adéquat n'a pas d'effet positif.

Lors du retrait des deux ovaires, le médecin sélectionne les médicaments à prendre régulièrement. Sinon, des hormones avec facultés affaiblies peuvent avoir des effets néfastes (bouffées de chaleur, ménopause précoce, peau sèche / vagin, etc.)

  • Médicaments contribuant au maintien de réactions protectrices dans le corps (interleukine-2, lymphocytes activés, etc.).

Assistance psychologique au patient

Aux fins de soutien moral, les patients peuvent s'adresser non seulement à leurs parents, amis, partenaires:

Peut parler des exacerbations possibles causées par le traitement, des mesures préventives, des caractéristiques du traitement à domicile (régime alimentaire, exercice). Les questions financières, les moments de visites chez le médecin peuvent être clarifiés avec le médecin / l'infirmière.

Ils seront en mesure de conseiller l'organisation, où il est possible de demander un soutien financier, où trouver des aides ménagères.

  • Prêtre, psychothérapeute.
  • Groupe de soutien composé de femmes ayant subi une maladie similaire.

Aujourd’hui, de nombreuses femmes volontaires diffusent des informations sur les nuances de leur traitement du cancer, fournissent une assistance morale.

Physiothérapie

Fiznagruzki après le traitement de la maladie en question sera très utile. L'activité physique contribue à améliorer la circulation sanguine, favorise le renouvellement du corps au niveau cellulaire. Le sport aidera à faire face aux nausées, à améliorer l'appétit.

Les meilleurs sports pendant la période de rééducation sont la natation et les exercices thérapeutiques. À cette fin, il existe des centres spéciaux où les personnes qui ont souffert de maladies graves peuvent travailler.

Les procédures de physiothérapie peuvent être effectuées dans des établissements de santé.

Pronostic et prévention - quel pourcentage de survie après traitement?

Une fois le traitement terminé, le pronostic favorable (à partir de 5 ans) sera déterminé par le stade auquel le cancer a été détecté, l’efficacité du traitement, l’histotype de la tumeur:

  • Stade 1 - 78-86%.
  • Stade 2 - 58-66%.
  • Étape 3 - 22 à 40%.
  • Stade 4 - 5-10%.

Étant donné que la nature de la maladie considérée n’est pas entièrement comprise, il n’existe pas de mesures préventives contre le cancer de l’ovaire.

Cependant, en suivant quelques règles, il est possible de réduire le risque de cette pathologie:

  1. Visites régulières chez le gynécologue - tous les 6 mois.
  2. Traitement de l'infertilité: le cancer de l'ovaire survient plus souvent chez les femmes qui n'ont pas encore accouché.
  3. Acceptation des contraceptifs hormonaux (avant la ménopause).
  4. Traitement opportun des processus inflammatoires du système urogénital.

Méthodes thérapeutiques modernes et efficaces pour le traitement du cancer de l'ovaire

Les pathologies cancéreuses sont considérées aujourd'hui parmi les moins étudiées. Une étiologie incompréhensible, un développement latent prolongé, des métastases étendues et des récidives fréquentes après une chirurgie rendent la cancérologie maligne mortellement dangereuse.

Le cancer de l'ovaire se caractérise également par une longue période de développement asymptomatique et les métastases débutent au troisième stade de développement.

Très souvent, les cellules malignes pénètrent dans les ganglions lymphatiques voisins et dans la cavité abdominale en formant des métastases, qui se propagent plus loin dans les tissus vaginaux et d'autres organes mineurs.

Au cours de cette période, la patiente commence à ressentir une douleur prononcée qui la pousse à consulter un médecin. Après un diagnostic approfondi, l'oncogynécologue choisira l'option de traitement la plus optimale.

Traitements du cancer de l'ovaire

La méthode de traitement du cancer de l'ovaire est choisie en fonction du type de processus tumoral et de son stade. Le gynécologue gynécologue, en fonction de l'état de santé général, des caractéristiques liées à l'âge et des souhaits du patient en matière de traitement, choisit un plan thérapeutique.

En règle générale, le traitement est un complexe de plusieurs techniques et comprend des domaines tels que:

  • Traitement chirurgical;
  • La chimiothérapie;
  • Radiothérapie, etc.

La chirurgie

Le but du traitement chirurgical est d’enlever le plus possible la lésion tumorale primitive.

La principale méthode d'élimination du cancer de l'ovaire est la extirpation utérine avec les ovaires et les appendices.

Si vous souhaitez préserver les fonctions de reproduction du patient, si possible, un seul ovaire est retiré, bien qu'une telle solution ne soit pas toujours possible et dépend du degré de modification de la reproduction.

Mais très souvent, il est impossible de préserver les fonctions de reproduction de la parole, par exemple lorsque la vie du patient dépend de l'opération.

Au cours de l'opération, le médecin examine la cavité abdominale et, s'il détecte la pénétration du processus tumoral dans la vessie, les intestins et d'autres organes, le chirurgien retirera partiellement ces organes.

Le taux de survie en oncologie ovarienne dépend de l'intervention chirurgicale correcte et opportune. Mais il n’est pas toujours possible d’enlever tous les tissus tumoraux, aussi le médecin élimine-t-il l’éventuelle chimiothérapie.

L'élimination partielle est généralement effectuée aux deux premières étapes de l'oncologie.

Dans d'autres cas, la décision de procéder à cette suppression est strictement individuelle, mais de manière générale, ces opérations ne sont pas effectuées aux étapes 3 et 4.

Radiothérapie

La radiothérapie pour l'oncologie maligne du tissu ovarien est très rarement utilisée car elle n'a pas un effet thérapeutique élevé. Il est généralement prescrit pour le traitement des rechutes, lorsque l'oncologie ne peut pas avoir d'effets chirurgicaux ou chimiothérapeutiques.

En outre, la radiothérapie est utilisée dans la composition d'un traitement palliatif, car elle améliore la qualité de vie en soulageant les symptômes douloureux.

En tant que méthode indépendante, la radiothérapie n’est jamais utilisée: elle complète toujours la chimiothérapie en augmentant son efficacité ou le traitement chirurgical, après quoi elle détruit les cellules cancéreuses restantes.

Chimiothérapie

Après la chirurgie ou sous une forme indépendante, dans le cancer de l'ovaire, on utilise la chimiothérapie, qui implique l'utilisation de médicaments qui inhibent l'activité des structures cellulaires malignes et la croissance des cancers.

En outre, l'utilisation de médicaments anticancéreux est justifiée dans la composition du traitement palliatif pour améliorer le tableau clinique et prolonger la vie des patientes atteintes de 4 cancers de l'ovaire métastatiques.

La chimiothérapie traditionnelle est de plusieurs types:

  1. Adjuvant - lorsqu'un traitement anticancéreux est prescrit après l'ablation chirurgicale de la tumeur;
  2. Non adjuvant - lorsque des médicaments anticancéreux sont prescrits pour réduire une tumeur avant l'opération.

Les médicaments à base de platine, comme le paclitaxel ou le carboplatine, associés à des médicaments cytotoxiques (docétaxel, fluorouracile ou cyclophosphamide) sont utilisés en chimiothérapie.

Repas pendant la chimiothérapie et après

Avec le cancer des ovaires, le corps est fortement inhibé par les processus malins. Il a donc besoin de ressources supplémentaires pour lutter contre la pathologie.

Ils sont administrés selon un régime spécialement sélectionné, qui doit inclure:

  • Les produits laitiers tels que le lait, le beurre, le kéfir, le fromage ou le yaourt. Ils sont riches en vitamines et en calcium, qui contribuent à la récupération accélérée du corps.
  • Les aliments riches en protéines sont le poisson, le soja, les œufs, les noix, le foie et la viande. Ces produits sont riches en vitamines B et en fer, il est donc recommandé de manger avec le cancer pas moins de 2 p / j;
  • Légumes-fruits. Ils sont recommandés pour manger sous forme sèche ou fraîche. De tels produits renforcent le système immunitaire et aident le corps à récupérer plus rapidement.

Les jus de fruits et de légumes fraîchement préparés, les légumes verts, etc. sont particulièrement utiles.

Thermoperfusion

Une méthode similaire de traitement consiste à chauffer le tissu cancéreux, ce qui endommage la structure protéique des cellules cancéreuses. Il en résulte un rétrécissement notable de la tumeur, qui devient également plus sensible à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

La perfusion thermique implique le traitement des ovaires et des organes les plus proches ayant subi un cancer. Ce traitement entraîne de nombreux effets indésirables tels que saignements, augmentation de la thrombose, douleurs, etc.

Thérapie en fonction du stade de la maladie

L'efficacité de la thérapie et le choix de ses méthodes dépendent du stade spécifique du cancer de l'ovaire. Les opérations de préservation des organes sont effectuées aux premiers stades de la pathologie.

Si l'oncologie a évolué jusqu'au stade 3-4, les ovaires et l'utérus ne peuvent plus être sauvegardés.

Étant donné que le cancer de l'ovaire est plus souvent détecté aux derniers stades de la pathologie, les opérations sont réalisées principalement de manière radicale avec l'ablation des ovaires, de l'utérus, des ganglions lymphatiques pelviens et des tissus, ainsi que des trompes de Fallope.

Si le processus tumoral s'est propagé à d'autres organes, alors, si possible, leurs parties touchées sont enlevées.

Nouveau dans le traitement du cancer de l'ovaire

Une nouvelle direction thérapeutique dans le cancer de l'ovaire est l'association d'une greffe de moelle osseuse avec des effets chimiothérapeutiques agressifs.

Les médicaments antinéoplasiques tuent non seulement les cellules cancéreuses, mais également les cellules saines. Après la chimiothérapie, le corps récupère progressivement. Cependant, le système sanguin positif et le système immunitaire subissent les conséquences les plus graves.

Parfois, les effets d'un tel traitement provoquent le développement d'une infection qui affecte rapidement un corps affaibli et augmente le risque de décès. Si, après la chimiothérapie, une greffe de moelle osseuse est réalisée, le corps récupère plus rapidement.

En conséquence, vous pouvez passer plus de cours de chimiothérapie, ce qui allongera la rémission.

Rééducation après thérapie

La rééducation après un traitement anticancéreux peut prendre un temps assez long, allant jusqu’à un an.

Pour que le corps récupère plus rapidement, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de manger de façon rationnelle, d'assister systématiquement aux exercices de gymnastique thérapeutique et aux séances de massage. Il n'y a pas de recommandations spéciales pour la réadaptation des patients cancéreux après le traitement. L'essentiel est de respecter l'ordonnance du médecin.

  • Une femme devrait définitivement revoir son régime alimentaire, ajuster le mode de travail et de repos, éviter les surcharges physiques et psycho-émotionnelles.
  • Dormir et se lever le matin est recommandé en même temps.
  • Après une intervention chirurgicale pour enlever le cancer de l'ovaire, les rapports sexuels doivent être exclus pendant un mois et demi à deux ans.
  • S'il y a une tendance à la dépression, le patient doit faire appel à une aide psychologique.

Rechute et ses symptômes

Le risque de récidive du cancer de l'ovaire est déterminé par le degré de développement du processus tumoral, au cours duquel la femme a commencé à recevoir le traitement nécessaire. Si le traitement du cancer a commencé aux stades 3-4 du développement, la rechute dans ce cas est une régularité et non un accident.

Le début de la rechute est indiqué par des symptômes tels que:

  1. Malaise général, augmentant progressivement;
  2. Problèmes de perméabilité intestinale;
  3. Performance réduite et fatigue excessive;
  4. Débit urinaire réduit;
  5. Troubles intestinaux, diarrhée, éructations ou brûlures d'estomac;
  6. Ballonnements ou sensation de lourdeur;
  7. Les signes d'une ascite en développement rapide.

Prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique du cancer de l’ovaire chez les femmes, car il n’existe actuellement aucune image étiologique exacte de cette maladie. Par conséquent, les oncologues considèrent les examens gynécologiques réguliers au moins tous les six mois comme le meilleur moyen de prévention.

En outre, les femmes sont invitées à traiter rapidement les pathologies "féminines" et les maladies ovariennes, ainsi qu'à acquérir une progéniture jusqu'à l'âge de 30 ans.

Vidéo sur le traitement du cancer de l'ovaire:

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Quelle horreur une personne ressent quand on lui donne ce diagnostic dangereux! Seule la situation ne se termine pas toujours par une tragédie.