Sarcome osseux

Le sarcome osseux est l’une des tumeurs malignes des tissus durs. La maladie diffère du cancer en ce sens que le cancer commence par l’infection de cellules épithéliales situées dans la cavité interne des organes. Le développement de néoplasmes malins dans le sarcome n'est pas associé à des lésions des cellules d'organes spécifiques. Le sarcome se caractérise par une croissance tumorale plus active et progressive que celle d'une lésion cancéreuse.

Types de sarcomes des tissus durs

Le sarcome des tissus durs se manifeste sous plusieurs formes, notamment:

Causes du désordre

L'étymologie du développement de la pathologie a jusqu'à présent été peu étudiée par les spécialistes. Les médecins identifient un certain nombre de facteurs communs qui, ensemble, peuvent provoquer une tumeur maligne.

Parmi ces raisons:

niveaux élevés de substances cancérigènes dans les aliments;

un grand volume de virus, de radiations et d'influences chimiques nocives auxquels le corps humain est régulièrement exposé;

la présence de blessures accrues.

Ces facteurs peuvent déclencher un sarcome osseux. Le plus souvent, les tumeurs malignes se développent sur la base de modifications bénignes des tissus.

Le sarcome fémoral survient généralement chez les enfants et les adolescents, lorsque la croissance des tissus et des organes est accélérée. Les experts médicaux ont établi que les patients masculins de grande taille souffrent le plus souvent de cette pathologie.

Symptômes de la maladie

Une personne atteinte de sarcome souffre des manifestations cliniques suivantes de ce trouble:

douleur dans la région de l'os touché. En règle générale, ces douleurs ne sont pas arrêtées après avoir pris des analgésiques à la dose standard;

violation du fonctionnement normal de la région où se développe une tumeur maligne. Par exemple, si la mâchoire inférieure est touchée, le patient aura des difficultés à mâcher de la nourriture.

une augmentation des poches dans la zone de la partie du corps souffrant de sarcome. Un gonflement important des membres inférieurs rend visible le réseau veineux des jambes;

perte de poids déraisonnable;

faiblesse, fatigue;

Méthodes de diagnostic de la maladie

L'examen du patient doit être complet. Pour commencer, un patient qui se plaint de douleurs dans les os subit un examen aux rayons X. La détection d'une tumeur peut survenir après l'obtention de résultats cytologiques et histologiques.

Alors, le patient passe:

numération globulaire avancée;

étude des os par la méthode des radio-isotopes;

examen par un chirurgien orthopédiste.

Importance significative dans le diagnostic compte tenu de la définition du stade de la maladie. Pour les médecins, il est primordial de savoir si les métastases distantes se sont propagées dans tout le corps. L'établissement correct du stade du sarcome osseux vous permet de développer pour le patient le traitement le plus efficace.

Comment soigner un sarcome osseux?

La méthode chirurgicale est reconnue comme la méthode de traitement la plus courante des néoplasmes malins des tissus durs. Si, après la chirurgie, la tumeur est complètement retirée, toutes les fonctions corporelles conservent leur fonctionnement normal. Avec un résultat positif de l'opération au stade initial de la maladie, le patient ne sera pas handicapé et sera capable de poursuivre son activité normale sans aucune restriction.

Traitements supplémentaires:

La radiothérapie, au cours de laquelle le patient reçoit une dose de radiation sans danger, dont l'impact contribue à la destruction des cellules cancéreuses.

Les patients sous radiothérapie peuvent souffrir de:

effets secondaires locaux sous forme de brûlures;

effets secondaires systémiques, ils se manifestent sous forme de fatigue, de faiblesse générale, de perte de cheveux, d’ongles cassants, de nausées et de vomissements;

la chimiothérapie, qui consiste à traiter une tumeur avec des substances toxiques et toxiques qui contrecarrent l'agent responsable du sarcome. Les médicaments de chimiothérapie sont conçus pour détruire les cellules tumorales et restaurer l'activité des zones touchées.

Parmi les conséquences du passage de cette méthode de traitement sont:

décoloration de la peau et des plaques d'ongles;

diminution de la mémoire et de l'attention;

frustration en urinant.

Les méthodes décrites pour se débarrasser de la tumeur sont utilisées à la fois avant et après la chirurgie.

Dans certains pays, cette méthode de traitement des tumeurs malignes est utilisée comme virothérapie. Par virothérapie, on entend le traitement des maladies oncologiques. Des études scientifiques prouvent que cette méthode contribue à la destruction des cellules malignes et augmente l'immunité du patient, qui souffre des effets de substances radioactives et chimiques.

Prévisions médicales pour les patients atteints de sarcome osseux

Plus tôt la maladie a été diagnostiquée, plus le pronostic médical des spécialistes était favorable. L'efficacité du traitement dépendra également du degré de malignité de la tumeur. On pense que le sarcome chez les patients d'âge avancé progresse plus doucement que chez les adolescents. Après l'apparition du dernier stade de développement du sarcome, les patients ne peuvent généralement pas vivre plus de 3 à 5 ans.

Le traitement du sarcome osseux est un processus assez douloureux et long. Même après une guérison, la maladie peut se réaffirmer. Dans certains cas, une rechute peut survenir 10 ans après le traitement.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich, oncologue

Sarcome osseux

Le sarcome osseux est une tumeur maligne du tissu osseux.

Les cellules pathogènes se divisent activement, provoquant la croissance de la tumeur.

Les sarcomes les plus fréquents sont les os pelviens et tubulaires.

Il existe de nombreux types de cancer des os, mais la maladie elle-même est extrêmement rare.

Types de tumeurs

Il existe les types de pathologie suivants:

  • angiosarcome,
  • ostéosarcome,
  • fibrosarcome,
  • chondrosarcome,
  • neurosarcome,
  • Sarcome d'Ewing.

Les formes les plus courantes de la maladie sont:

  • ostéoblastique;
  • chondroblastique;
  • fibroblastique.

Le plus souvent, la tumeur se trouve dans l'humérus et le fémur, ainsi que dans le sarcome ostéogène.

Les causes

Le sarcome osseux peut toucher n'importe quel groupe d'âge, mais un certain type de maladie est caractéristique d'un certain âge. De nombreuses tumeurs se forment pendant la période de croissance osseuse rapide.

Les facteurs prédisposants comprennent:

  • l'âge;
  • anomalies génétiques congénitales;
  • effets de l'exposition;
  • les blessures;
  • tumeurs bénignes;
  • maladies virales;
  • impact négatif de facteurs environnementaux nocifs.
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Comment se manifeste un néoplasme

La symptomatologie de la maladie est similaire à celle du traumatisme habituel et, à un stade précoce, il est très difficile de reconnaître le cancer.

Les principaux signes et symptômes de la maladie sont les suivants:

1 Douleur sourde et douloureuse dans la tumeur. Il peut augmenter la nuit, les analgésiques n'apportent pas de soulagement.

2 œdème dans la zone touchée.

Les symptômes suivants incluent:

1 douleur aiguë.

2 Expansion des veines dans la zone touchée. Les veines saphènes sont bien dessinées et visibles à l'œil nu.

3 Position boitant et sommeil forcé.

4 joints de contracture.

5 atrophie musculaire.

6 métastases.

7 Le dernier stade est caractérisé par une lésion de tout l'organisme.

Diagnostics

Dans les premiers stades de la maladie, il est très difficile à diagnostiquer. Principalement distinguer les méthodes suivantes:

1 examen aux rayons X de la zone touchée. Vous permet de voir l'objectif de l'éducation sur le cancer.

2 Composante biopsie de la tumeur. Il est pris pour la confirmation microscopique de la malignité.

3 Tomographie calculée (CT). Vous permet d'examiner avec précision la zone touchée et les zones environnantes.

4 Imagerie par résonance magnétique (IRM). Grâce à cette méthode, vous pouvez suivre la métastase des cellules cancéreuses, y compris le système nerveux, ainsi que voir le contenu de la tumeur.

5 Ostéoscintigraphie. Vous permet de suivre les métastases vers d'autres sites osseux.

6 Analyse biochimique du sang. Cela aide à reconnaître le processus pathologique dans le corps.

Stades du cancer

Il y a 5 stades de la maladie:

  • IA, une tumeur est très différenciée, ne dépasse pas les limites de la zone touchée, ne métastase pas.
  • IB, une tumeur très différenciée, dépasse les limites du tissu, il n'y a pas de métastases.
  • IIA, cancer peu différencié, localisé dans la zone touchée, ne métastase pas.
  • IIB, cancer peu différencié, a dépassé le tissu, la métastase ne l’est pas.
  • III, métastases aux organes et tissus voisins et distants.
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Traitement

Le sarcome osseux est traité individuellement. Les principes de la thérapie et de l'intervention dépendent de l'âge de la personne, de ses antécédents, du stade de la maladie et de la taille de la tumeur. Chaque type de sarcome nécessite un traitement spécial.

Traitement angiosarcome

L'angiosarcome est un cancer de l'endothélium qui touche les extrémités. Il comprend les activités suivantes:

1 Chirurgie au cours de laquelle on effectue une excision de la tumeur, des tissus adjacents et des ganglions lymphatiques. Il est effectué à un stade précoce. Selon l'évolution de la maladie, une amputation d'un membre peut être effectuée.

2 radiothérapie. Approprié à un stade précoce de la maladie lorsque la tumeur est primitive. Il peut être effectué dans la période postopératoire.

3 Chimiothérapie. Vous permet de réduire le risque de métastases. Elle est réalisée à la fois avant et après l'excision de la tumeur.

Thérapie Fibrosarcome

Le fibrosarcome est un cancer qui touche les tissus mous des membres.

1 intervention chirurgicale. Excision de l'extrémité articulaire de longs os tubulaires avec prothèses ultérieures.

2 Amputation et désarticulation. Il est utilisé dans les dernières étapes afin de sauver la vie du patient.

Traitement du sarcome d'Ewing

Sarcome d'Ewing - tumeur maligne des os du squelette (tubulaire inférieur).

1 chimiothérapie. Utilisé un grand nombre de médicaments, ce qui permet d'améliorer l'effet de la procédure. Appliquer à la fois avant et après la chirurgie.

2 radiothérapie. Recours à de très fortes doses de rayonnement.

3 Excision de la tumeur avec os et tissus mous. Conduite chaque fois que possible (côtes, avant-bras, clavicule, omoplate, péroné).

Thérapie Chondrosarcome

Le chondrosarcome est une lésion maligne qui affecte absolument tous les tissus osseux.

1 intervention chirurgicale. Il s'agit d'une résection de la tumeur accompagnée de métastases.

2 Amputation. Effectuer à un stade ultérieur, enlever les membres avec la moitié du bassin ou de la ceinture scapulaire.

3 radiothérapie. Peut affecter le cancer seulement aux stades les plus précoces.

4 Chimiothérapie. Convient aux deux premières étapes.

Traitement de l'ostéosarcome

Le sarcome ostéogène est un cancer qui affecte le tissu osseux et provoque des métastases précoces. Dans le traitement sont utilisés:

1 chimiothérapie. Elle est réalisée avant l'excision du tissu afin de réduire le risque de métastases et de réduire la taille de la zone touchée, et après l'intervention pour réduire le risque de rechute.

2 Opération. Excision de la zone touchée avec son remplacement par l'implant.

Prévisions

En général, plus du tiers des patients sous traitement complet survivent. Le pronostic dépend de la prévalence du cancer et de sa réponse à la chimiothérapie. Actuellement, un grand nombre des derniers médicaments de chimiothérapie sont capables de vaincre la maladie.

Avec la possibilité d'élimination complète de la tumeur et l'absence de métastases, le pronostic est très favorable. Avec les métastases du cancer dans la moelle osseuse, le taux de survie est inférieur à un tiers.

La rééducation des patients dépend de leur âge. Avec l'amputation des membres, vous aurez peut-être besoin de l'aide d'un psychologue Après le traitement, vous devez être surveillé régulièrement par un spécialiste pour éviter une éventuelle récidive.

Pourquoi un sarcome osseux apparaît-il?

Dans cet article, nous avons essayé de collecter toutes les informations utiles sur cette maladie, telle que le sarcome osseux, ses causes, ses types, ses méthodes de diagnostic et son traitement.

Le sarcome osseux est un cancer dangereux: dans les premiers stades de développement, le sarcome est appelé aveugle, en raison de l'absence de manifestations caractéristiques de la maladie.

Lésions malignes dans le tissu osseux, appelé sarcome osseux.

Que sont les tumeurs malignes? L'éducation sous forme de tumeurs qui se nourrissent de cellules saines du corps affecte et arrête le développement de cellules positives.

Les tumeurs malignes reproduisent activement (en divisant les cellules déjà nuisibles) un facteur caractéristique de leur développement, les rechutes, qui provoquent une formation imprévisible de métastases dans les tissus et les organes du corps.

Lors de la division de cellules pathogènes (nuisibles, malades), le volume de la tumeur maligne augmente.

Le sarcome osseux affecte le plus souvent les os tubulaires et pelviens d'une personne. Parmi les cas les plus rares, la pratique médicale a enregistré des néoplasmes de sarcome de l'humérus et du fémur, caractéristiques des sites de localisation de la maladie (sarcome osseux).

Le sarcome osseux est une maladie extrêmement rare et, dans la pratique médicale, le cancer des différents types d'os est plus fréquent.

Et, néanmoins, le sarcome et le cancer sont des maladies similaires, découlant de leurs symptômes caractéristiques.

Le sarcome et le cancer sont des tumeurs malignes caractérisées par un développement incontrôlé, dont la nature maligne empoisonne le corps avec des toxines, comme si «seul» vivait dans le corps humain grâce à ses cellules saines, tuant la vie des cellules autour de lui-même, générant des métastases ) sur différents organes et tissus de l'organisme qu'ils ont atteint. Les deux maladies laissent rarement leurs victimes en vie, ce qui leur donne rarement une chance de se rétablir.

Aujourd'hui, la médecine a pris de nombreuses mesures progressives pour lutter contre ces maladies dangereuses, mais n'a pas encore abouti au résultat final du traitement.

Les sarcomes se développent à la vitesse de l'éclair, beaucoup plus rapidement que les cancers, les symptômes apparaissant aux stades précoces du développement des sarcomes sont totalement absents.

Contrairement aux cancers, les sarcomes ne sont attachés à aucun organe et leurs métastases peuvent se produire non seulement dans les organes voisins, mais dans certains organes du corps, dans un ordre imprévisible de leur défaite par le sarcome.

Causes du sarcome du poumon

Dans la zone à risque visée par cette maladie, toutes les catégories d'âge sans exception.

Les causes exactes du sarcome, même aujourd'hui, sont inconnues de la médecine. Les recherches modernes ont montré que la malignité commençait par un défaut de l'ADN cellulaire.

La pratique médicale observe les facteurs caractéristiques du sarcome influençant le développement de cette maladie.

Facteurs prédisposants du sarcome:

  1. Éducation bénigne.
  2. Maladies virales du corps.
  3. Blessures possibles de nature différente.
  4. Influence négative de l'environnement.
  5. Irradiation du corps.
  6. Anomalies congénitales possibles de l'organisme.
  7. Hérédité probable de la maladie.

Ces raisons ne sont que des hypothèses médicales qui servent au développement du sarcome.

Types de sarcomes osseux (tissus durs):

En médecine générale, il existe environ soixante-dix types de sarcomes; les types de sarcomes osseux sont énumérés ci-dessous.

  1. Ostéosarcome de l'os. L'ostéosarcome osseux est un type de malignité provenant d'un tissu osseux solide, une maladie extrêmement dangereuse.
  2. Réticulosarcome. Ce type de maladie est plus susceptible chez les hommes de 15 à 30 ans.
  1. Sarcome d'Ewing. Squelette d'os tumoral.
  2. Chondrosarcome. La tumeur osseuse, dans la pratique médicale, est relativement courante.
  3. Sarcome osseux parostéal. Une forme extrêmement rare d'ostéosarcome.

Le sarcome ostéogène et ses symptômes sont similaires à ceux des autres types de sarcomes osseux. Ce sont des douleurs douloureuses la nuit, dans les zones touchées, tandis que les analgésiques n'arrêtent pas la douleur.

Symptômes de sarcome du poumon

Au début du développement de la maladie, le sarcome est difficile à reconnaître; s’il se développe, il peut être facilement confondu avec le cancer, par la similitude des manifestations caractéristiques de ces maladies ou avec d’autres types de maladies néoplasiques.

Et, néanmoins, la pratique médicale distingue les signes suivants de sarcome osseux:

  1. Fractures osseuses fréquentes, pathologie caractéristique de cette maladie.
  2. Douleur douloureuse dans le domaine de l'éducation maligne.
  3. Gonflement au site de la blessure.
  4. Aux stades ultérieurs de développement - douleur aiguë, varices, boiterie, muscles peuvent s'atrophier.
  5. Métastase imprévisible de différents organes, le sarcome, comme nous l'avons dit, n'est lié à aucun organe, contrairement au cancer.
  6. Dans les derniers stades, le sarcome affecte tout le corps.

Diagnostics

Cette maladie, comme le sarcome osseux, est presque impossible à diagnostiquer aux premiers stades de son développement. Cette propriété spécifique des symptômes dans les stades précoces du sarcome est un facteur caractéristique.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour déterminer le sarcome:

  • Méthode aux rayons X - cette étude permet d'identifier l'emplacement des lésions.
  • Biopsie - confirme la malignité de la tumeur.
  • CT (tomodensitométrie) - une étude plus détaillée des foyers tumoraux.
  • Imagerie par résonance magnétique - vous permet de suivre les métastases des cancers et d'examiner le contenu de la tumeur.
  • Biochimie sanguine (analyse) - aide à identifier les pathologies possibles dans le corps.

Traitement du sarcome osseux

La médecine utilise une approche individuelle dans le traitement du sarcome. Pour chaque type de sarcome, il existe une méthode de traitement spéciale. Dans certains cas, une méthode de traitement est efficace, dans d'autres, cette méthode peut ne donner aucun résultat positif et donc une méthode de traitement totalement différente est choisie.

Méthodes modernes de traitement du sarcome osseux dans la pratique médicale:

  • Méthode chirurgicale dans laquelle l'enlèvement ou la coupe transversale de formations tumorales malignes.
  • La radiothérapie élimine également les lésions, mais cette thérapie est plus pertinente dans les premiers stades de la maladie.
  • Dans certains cas et types de sarcomes, l'amputation et l'exarticulation sont possibles. Cette méthode est utilisée en cas de négligence de la maladie, afin de sauver la vie du patient.

Les médecins choisissent individuellement la méthode nécessaire pour lutter contre les tumeurs malignes.

Une réalisation importante de la médecine est la capacité d'exclure l'amputation en la remplaçant par l'excision de la tumeur et les prothèses de la zone à problèmes.

Avec une thérapie complexe, un tiers des patients survivent. Avec l'ablation réussie de la tumeur et l'absence de re-formations, le patient peut compter sur sa guérison en toute sécurité.

La condition préalable à la réussite du traitement est la surveillance régulière par un médecin afin d’éviter des rechutes (apparition de symptômes répétés).

Si vous présentez des symptômes suspects dans les os, vous ne devez pas différer une visite à l’hôpital ou à la clinique.

Conclusions

Sarcome osseux, maladie grave, insidieuse et dangereuse de nature oncologique. Le sarcome osseux infecte le tissu osseux dur du corps humain et forme des tumeurs malignes.

Contrairement au cancer, le sarcome est presque impossible à déterminer aux premiers stades de la maladie, en raison de l'absence de symptômes caractéristiques de la maladie aux premiers stades. Ceci est la cause de problèmes avec le diagnostic de la maladie. Le diagnostic se déroule à un stade avancé, lorsque le patient rencontre un médecin souffrant de douleurs, de blessures et de fractures.

Les méthodes de diagnostic incluent: IRM, TDM, rayons X, prise de sang biochimique, biopsie. Les méthodes de diagnostic permettent de déterminer la ou les tumeurs caractéristiques, c'est-à-dire de confirmer le diagnostic, mais également de déterminer les sites de localisation, les métastases et les pathologies possibles.

Le traitement des sarcomes osseux est sélectionné individuellement en fonction du type et du stade de la maladie.

Méthodes de traitement du sarcome osseux: chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, parfois une amputation ou une partie de la tumeur avec traitement prothétique de l'os atteint.

La prédiction dépend du succès du traitement complexe et de l'absence de rechutes et de métastases observées après le traitement. La maladie elle-même ne passera pas, elle doit être traitée.

Sarcome osseux

Les tumeurs malignes du système squelettique se développent sous la forme d'une lésion primaire et secondaire. Le sarcome osseux en tant que maladie indépendante est considéré comme une oncologie assez rare. La plupart des maladies cancéreuses dans cette zone se forment après la propagation de cellules tumorales provenant d'autres parties du corps. Dans de tels cas, il s'agit d'un cancer métastatique.

Sarcome osseux: causes

À ce jour, les experts ne connaissent pas le facteur clé qui cause le cancer de la fonction des structures cellulaires. À l'heure actuelle, les médecins savent que la formation d'une tumeur maligne commence par la formation d'un défaut dans l'ADN cellulaire, qui est affecté par des facteurs cancérogènes externes et internes.

Signes et symptômes du cancer des os

Au début, la maladie est asymptomatique. Les premières manifestations d'une tumeur maligne sont:

  • syndrome douloureux progressif dans lequel la douleur est ressentie dans la région affectée de l'os;
  • la formation de tissu osseux, qui se fait sentir pendant la palpation de soi;
  • dysfonctionnement graduel du membre correspondant.

Le tableau clinique du stade avancé est justifié par des signes d'intoxication cancéreuse au corps, des fractures pathologiques fréquentes, une augmentation de la douleur et une augmentation de la déformation osseuse.

Diagnostics

La définition d'un diagnostic de cancer comprend plusieurs étapes successives:

  1. Clarification de l'histoire de la maladie.
  2. Radiographie de la zone touchée.
  3. La tomodensitométrie, qui montre une image détaillée du tissu osseux.
  4. Imagerie par résonance magnétique. Cette technique est destinée à l'étude des structures dures et molles.
  5. Biopsie. La prise d'une petite zone de tissu tumoral est considérée comme la méthode de diagnostic la plus fiable.

Les principales méthodes de traitement du cancer

Le sarcome osseux est principalement affecté par trois techniques antitumorales principales:

  1. Chimiothérapie. L'administration systémique de médicaments anticancéreux provoque la mort de cellules mutées.
  2. Radiothérapie L'irradiation à distance du foyer de la tumeur contribue souvent à la préservation du membre malade.
  3. Chirurgie L'intervention chirurgicale consiste en une excision radicale d'une tumeur maligne avec une partie de l'os. Très souvent, ce type de traitement se résume à la résection de la jambe ou du bras.

Combien de temps vivent ces patients?

La durée de vie de ces patients cancéreux est déterminée par le stade de la pathologie et la nature de la lésion des structures osseuses. Ainsi, le sarcome osseux primitif à un stade précoce de développement présente le pronostic le plus favorable. L'espérance de vie des patients atteints d'un cancer métastatique ne dépasse généralement pas plusieurs mois.

Combien de temps faut-il pour vivre si le diagnostic est confirmé?

La survie à cinq ans des patients cancéreux aux premier et deuxième stades approche les 100%. Dans ce cas, la oncoformation est située dans l'os et est représentée par des cellules hautement différenciées. Une augmentation graduelle du volume de la tumeur entraîne la propagation de l'oncologie au-delà du foyer principal jusqu'aux tissus mous (troisième phase) et aux organes distants (quatrième stade). La présence de foyers de croissance malignes secondaires est un signal extrêmement négatif. Dans ce cas, les spécialistes en oncologie indiquent l’espérance de vie des patients entre 3 et 6 mois.

Sarcome de l'os - photo:

Sarcome osseux ostéogène

Comment prolonger la vie avec un sarcome osseux?

L'extension de la vie d'un patient atteint d'un cancer est obtenue par un effet complexe sur la maladie. Au stade initial, une intervention radicale contribue à la guérison complète du patient. Dans les phases tardives de l'oncologie, on obtient une augmentation du taux de survie en utilisant une thérapie anticancéreuse complexe, qui inclut la chimiothérapie et les rayonnements ionisants. À ce stade, l'effet thérapeutique est renforcé par la prise d'immunostimulants.

Au stade terminal, les patients sont soumis à un traitement obligatoire contre la douleur, qui fait partie du traitement palliatif.

Métastases dans le sarcome osseux: à quoi s'attendre?

Très souvent, le sarcome osseux est le résultat de la propagation de cellules mutées de la glande mammaire, du poumon, du rein ou de la thyroïde.

Le processus métastatique dans les tissus osseux se déroule selon l'une des options: ostéoclastique ou ostéoblastique. La régénération atypique des ostéoclastes s'accompagne d'une fusion progressive de l'os et de la formation de fractures pathologiques régulières. L'ostéoblastome se manifeste cliniquement par le compactage du tissu, qui présente des bords déchiquetés et rugueux.

Prévisions

La prédiction des résultats du traitement est effectuée individuellement pour chaque patient. Au cours de la première et de la deuxième phase, l'évolution de la maladie est favorable puisque la guérison a pratiquement lieu dans 100% des cas cliniques. La sortie des structures de sarcome au-delà des os se termine généralement par la résection du membre défectueux.

La détection de métastases à distance est un signal négatif. La plupart de ces patients ne peuvent pas vivre jusqu'à cinq ans en raison de la probabilité élevée de décès. Toutes les mesures thérapeutiques en même temps ne sont que de nature palliative et visent à éliminer les symptômes individuels.

Chances de survie

Pour les oncoformations primaires du système squelettique, un taux de survie à cinq ans de 70% est considéré comme typique. Selon les statistiques sur le cancer, l'efficacité du traitement anticancéreux augmente après un diagnostic précoce, lorsqu'un tumeur maligne est détecté à un stade précoce.

Les chances de survie des patients présentant un diagnostic de sarcome osseux en phase terminale sont minimes. Pour ces patients, on parle de quelques mois de vie. Pour cette catégorie, le traitement symptomatique en hospice est considéré comme le traitement le plus approprié. Une institution médicale spécialisée fournit des soins constants aux patients gravement malades.

Sarcome osseux

Les tumeurs des tissus osseux primaires ne représentent que 1% de la structure du cancer. Dans le même temps, ils se classent au deuxième rang mondial pour le nombre de décès. Parmi les patients atteints de sarcomes, il y a beaucoup d'enfants et de jeunes de moins de 20 ans.

Sarcome osseux: de quoi s'agit-il?

Le sarcome est un groupe de tumeurs malignes provenant d'un tissu conjonctif immature. Cela inclut: les tissus osseux, cartilagineux, musculaires, graisseux, fibreux, ainsi que les nerfs, les parois vasculaires.Tout comme le cancer des os, le sarcome se développe de manière infiltrante dans les tissus, peut former des métastases et récidiver après le traitement. Sa particularité est une croissance rapide et une métastase précoce.

Sarcome osseux: symptômes, traitement et pronostic

Les sarcomes osseux sont localisés principalement dans:

  • longs os tubulaires;
  • hanche;
  • tibia.

On retrouve également le sarcome de l'humérus, la colonne vertébrale, les os du bassin, les côtes, les omoplates et d'autres parties du squelette.

La tumeur peut être unique ou multiple. Les sarcomes se développent à la fois à l'intérieur de l'os, se propageant le long du périoste et dans le canal médullaire, et à travers celui-ci, s'infiltrant dans les tissus mous. Le taux de croissance pour chaque type de néoplasmes de données est différent. Certains peuvent ne pas se montrer avant des années, d'autres - se répandre dans le corps après seulement quelques mois.

Classification des sarcomes des tissus osseux: types et types

Classification des sarcomes, en fonction de leur origine:

  1. Ostéogène (sarcome ostéogène de l'os, sarcome parostalny).
  2. Cartilagineux (chondrosarokma).
  3. Tissu conjonctif (fibrosarcome).
  4. Vasculaire (angiosarcome).
  5. Sarcome d'Ewing (origine inconnue).
  6. Muscle lisse (léiomyosarcome).
  7. Du tissu adipeux (liposarokma).
  8. Tumeurs fibrogistiocytaires (histiocytome fibreux malin).
  9. Du tissu réticulaire (réticulosarcome).
  10. Sarcome pléomorphe indifférencié.

Il existe également des sarcomes non classés.

Certaines de ces tumeurs malignes se développent directement dans le tissu osseux, d'autres l'affectent au fur et à mesure de sa croissance (par exemple, le sarcome synovial).

Quels types de sarcome osseux sont les plus courants?

  1. Ostéosarcome - 50% des cas. Ce sont des tumeurs très agressives et à croissance rapide qui proviennent directement du tissu osseux. Affectent principalement les jeunes, les adolescents et les enfants. Sites de localisation: métaphyse du fémur, du tibia et du péroné, de l’épaule, des coudes.
  2. Le sarcome d'Ewing est à la deuxième place (20%). Son origine reste inconnue. Le sarcome osseux d’Ewing est plus souvent diagnostiqué chez les garçons entre 10 et 20 ans. La tumeur se situe dans la diaphyse des longs os tubulaires du bassin et des membres, des os tubulaires plats et courts des mains.
  3. Chondrosarcome –10-15% des cas. Il est diagnostiqué dans les 30 à 60 ans, 2 fois plus souvent chez l'homme. Il affecte les tissus cartilagineux de l'os fémoral et tibial, du pelvis, des côtes et des omoplates.

Les autres types de tumeurs osseuses sont rares.

Sarcome osseux: ses causes

Il existe des maladies contre lesquelles des tumeurs malignes se produisent. Ils sont appelés précancéreux. Les sarcomes sont plus souvent diagnostiqués chez les personnes atteintes de dystrophie fibreuse, d'ostéose déformante et d'exostose des os et des cartilages. La fréquence de malignité de ces maladies est de 15%.

Il est également possible transformation maligne des tumeurs bénignes, telles que le chondrome.

Les autres causes de sarcome osseux n'ont pas été établies. Vraisemblablement, le développement de la maladie peut survenir chez des personnes qui ont déjà été exposées à des radiations, que ce soit à des fins médicales ou pour des raisons indépendantes. En raison de l'exposition aux radiations, les ostéosarcomes se développent généralement.

Le sarcome osseux chez les enfants peut être le résultat de troubles liés à la croissance intensive du tissu conjonctif.

Les facteurs étiologiques négatifs comprennent:

  • l'effet des produits chimiques anthracyclines;
  • activité physique (en particulier sur la croissance des os);
  • immunité réduite;
  • mutations chromosomiques congénitales.

Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool peuvent déclencher le développement d'un sarcome de la mâchoire.

En raison du fait que la tumeur se trouve souvent sur le fond de la blessure, on pensait auparavant qu'elle était la cause du sarcome osseux. Ils sont ensuite arrivés à la conclusion que la blessure n’était qu’une conséquence de la destruction de l’os, et non la cause première.

Sarcome osseux: signes de maladie

Le premier signe de sarcome osseux est une douleur obscure et sourde au site de la lésion. La raison de son apparition est la compression des nerfs. Au début, la douleur n'est pas constante, mais à mesure que la tumeur se développe, elle devient intense et constante, ne passant pas même au repos et après la prise d'analgésiques. Ces changements se produisent à différentes périodes, de plusieurs mois à plusieurs années, en fonction du type de sarcome. Dans les dernières étapes du patient devient handicapé, il doit être au lit.

En plus de la douleur, une personne découvre une tumeur. À quoi ressemble un sarcome osseux? Il s'agit d'une formation irrégulière de densité différente, mobile ou immobile, parfois chaude au toucher. Une oncologie importante entraîne une tension et une décoloration de la peau, un gonflement des veines et des vaisseaux lymphatiques, une déformation grave et un gonflement du membre. Lorsque vous appuyez dessus, vous ressentez une douleur à des degrés divers.

Les symptômes du sarcome osseux sont différents, contrairement au type de tumeur morphologique. Pour l'ostéosarokma et le sarcome d'Ewing, des douleurs sévères la nuit et des fractures pathologiques aux endroits où l'os est aminci sont caractéristiques. Surtout souvent de telles complications surviennent avec un sarcome du fémur ou du pelvis. Au début, les ostéosarcomes passent sans détérioration grave de la condition humaine, alors qu'avec le sarcome d'Ewing, la température monte à 39 ° C, la faiblesse générale, la leucocytose et la RSE augmentent. En outre, ce type de néoplasme se produit de manière cyclique: les périodes d'exacerbation sont remplacées par des rémissions temporaires.

La manifestation d'un sarcome osseux de localisation différente

Les tumeurs dans la région du coude limitent leur mouvement. La même chose se passe dans les articulations du genou. Une personne peut commencer à boiter.

La défaite de la colonne vertébrale est accompagnée d'une douleur radiculaire pouvant donner au dos, au bassin, aux jambes.

La compression de la moelle épinière se manifeste sous la forme de troubles neurologiques tels que parésie, altération de la sensibilité, etc.

Les signes de sarcome des côtes sont une douleur au sternum, la présence d’un composant des tissus mous, un son craquant à la palpation et des sarcomes de la mâchoire - la présence d’une tumeur visible, une douleur au visage, un relâchement des dents, des problèmes de mastication.

Les sarcomes du crâne sont très dangereux car ils risquent de se coincer et de germer dans le cerveau. Il se développe rapidement, provoquant une douleur intense et une pression intracrânienne.

La douleur en cas de sarcome pelvien donne aux fesses, à l'aine, au périnée. Les grosses tumeurs peuvent affecter la fonctionnalité des organes pelviens. Il y a une violation du système urinaire, certains dysfonctions sexuelles se produisent.

En résumé, on peut distinguer 3 symptômes principaux de sarcomes osseux:

  • la douleur
  • altération de la fonction des membres, boiterie (s’il s’agit d’un sarcome de la jambe ou d’un sarcome du bras);
  • la présence d'une tumeur visible.

Aux stades avancés, l’état général du patient se dégrade. Il y a perte de poids, augmentation de la température, anémie, troubles du sommeil.

Stades du sarcome osseux

La classification par étapes du sarcome osseux aide à choisir la tactique de traitement et le pronostic du patient.

  • Le sarcome osseux au stade 1 est une tumeur de bas grade, sans aucun signe de métastase à distance et de lésion des ganglions lymphatiques locaux:
  1. Le stade 1A est une tumeur ne dépassant pas 8 cm dans la plus grande dimension;
  2. stade 1B - une tumeur de plus de 8 cm.
  • Le sarcome osseux au stade 2 inclut des tumeurs très malignes, également sans métastases:
  1. étape 2A - pas plus de 8 cm dans la plus grande dimension;
  2. stade 2B - tumeur de plus de 8 cm.
  • Le sarcome osseux de stade 3 est un néoplasme qui se propage dans l’os. En même temps, il peut avoir n'importe quel degré de malignité, mais sans métastase;
  • Le sarcome osseux au stade 4 est caractérisé par la présence de métastases. Une tumeur peut avoir n'importe quel degré de malignité et de taille. 4A indique qu'il existe une lésion secondaire des poumons, sans métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, et 4B est un sarcome avec des métastases dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes distants.

Diagnostic de la maladie

Les principales méthodes de diagnostic du sarcome osseux sont les suivantes:

  • prise d'histoire;
  • examen physique;
  • examen aux rayons x.

Le patient se plaint de douleur, il y a souvent des blessures dans l'histoire. L'examen est déterminé par la tumeur. Les rayons X peuvent confirmer la présence d'oncologie osseuse. La tomographie assistée par ordinateur, qui fonctionne sur le principe des rayons X, fournit des données plus précises. Seule la numérisation a lieu de plusieurs côtés. Il en résulte une image bidimensionnelle ou tridimensionnelle. Avec le scanner, la localisation, la taille et la prévalence du sarcome sont évaluées. En outre, le type de tumeur est indiqué au préalable, ce qui est déterminé par des signes caractéristiques.

L'ostéosarokma ostéolytique peut être distingué par la présence d'une visière ou d'un éperon périosté. La destruction de l'os peut être vue comme une ombre brillante à la place du motif de l'os. L'ostéosarcome ostéoplasique se caractérise par des foyers de sclérose à un stade précoce, une consolidation osseuse et une ostéoporose - à un stade ultérieur. Des visières en forme de coin, une périostite à l'aiguille sont également visibles.

Le sarcome d'Ewing sur la radiographie est visible sous forme de foyers de destruction multiples de petite taille. Le canal de la moelle osseuse est élargi alors que la diaphyse est épaissie.

En plus des rayons X des os, il est nécessaire de procéder à un examen du thorax, de la cavité abdominale et derrière l’espace abdominal, des organes pelviens, de la scintigraphie du squelette. Ces procédures visent à identifier les métastases. Avec l'aide de l'échographie, vérifiez le foie, le pancréas, les reins et la rate.

Tests supplémentaires pour le diagnostic du sarcome osseux:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • test sanguin biochimique, avec la définition de la bilirubine, de l'urée, de la créatinine, des protéines);
  • coagulogramme;
  • détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
  • ECG

Pour le diagnostic différentiel peut utiliser des techniques précises telles que l'IRM et la TEP.

L'analyse décisive sera une biopsie - la collection de matériel tumoral pour des études cytologiques et histologiques en laboratoire. Un diagnostic précis est fait sur la base d'une biopsie.

Sarcome osseux: traitement

Le sarcome peut-il être guéri? Certains types de cette maladie sont traitables et ont de bonnes prévisions. Mais la plupart sont toujours mortels. La détection précoce de la tumeur et la thérapie complexe peuvent prolonger la survie des patients de 1 à 5 ans ou plus. La mort survient en raison de la progression de la maladie et du développement de métastases.Le traitement du sarcome osseux consiste le plus souvent en une chirurgie radicale visant à enlever la tumeur et à une chimiothérapie.

Chirurgie des tumeurs osseuses

La chirurgie est l’élément principal de presque tous les traitements complexes des tumeurs osseuses.

Il peut y avoir 2 types:

  1. Conservation d'organes (résection de l'os ou de son segment, suivie de prothèses).
  2. Déficience (amputation, désarticulation).

Les médecins, dans la mesure du possible, tentent de garder le membre. Néanmoins, l'opération doit être aussi radicale que possible. En plus de la tumeur, environ 5 cm de tissu sain environnant sont enlevés. Dans certains cas, cette approche conduit à une récurrence rapide de la maladie, ce qui nécessite des opérations répétées.

Les amputations et les exarticules sont indiquées en cas de propagation étendue d'une tumeur, de saignements, d'intoxication grave du corps et de fractures pathologiques avec syndrome de douleur intense.

Quelles méthodes d'interventions chirurgicales sont utilisées pour le sarcome? Pour les tumeurs de la mâchoire inférieure, elles peuvent être réséquées en découpant l'os affecté ou en retirant complètement la mâchoire, et en cas de sarcome du tibia - par résection marginale en un bloc.

L'intervention chirurgicale la plus fréquente pour les tumeurs du bassin est la résection de l'aile de l'iléon. Dans ce cas, l'anneau pelvien peut être sauvegardé et la reconstruction n'est pas nécessaire. Des opérations plus étendues nécessitent une reconstruction pour laquelle des greffes automatiques ou des prothèses artificielles sont utilisées. Dans les cas avancés, lorsque le sacrum est impliqué dans le processus, une amputation inter-iléo-abdominale est effectuée, ce qui implique l'ablation de la moitié du bassin avec un membre libre.

Il est à noter que la majorité des patients se présentent au service d'oncologie avec de larges tumeurs, qui se sont déjà fortement propagées. Cela complique grandement la possibilité d'un traitement radical et le rend parfois impossible. Une autre difficulté est liée aux sarcomes, situés dans des endroits difficiles à atteindre, par exemple dans les os du bassin ou de la colonne vertébrale. Il n'est pas toujours possible de les supprimer car la probabilité d'invalidité du patient est élevée. Le traitement chirurgical du sarcome de l'os du crâne n'est pas effectué du tout.

Dans le sarcome d'Ewing et le réticulosarcome osseux, la chirurgie est rarement pratiquée - dans 20% des cas. La raison en est une faible efficacité et un risque élevé de complications. Une indication de sa mise en œuvre est une rechute ou une douleur intense, non éliminée par des méthodes conservatrices.

Traitement de chimiothérapie

L'utilisation d'interventions chirurgicales en tant que traitement indépendant n'est justifiée que pour les sarcomes de bas grade: ostéosarcome paroxal, fibrosarcomes, etc. Les tumeurs malignes aiguës nécessitent une approche combinée, y compris l'utilisation de médicaments cytotoxiques qui inhibent la croissance des cellules sarcomateuses et entraînent leur mort.

La chimiothérapie pour le sarcome osseux peut être préopératoire et postopératoire. Le premier vise à réduire la taille de la tumeur et à améliorer l’état du patient. La seconde consiste à détruire les restes du néoplasme et à consolider les résultats de l'opération. Selon les statistiques, la chimiothérapie adjuvante réduit de 3,5 fois la probabilité de métastases ultérieures!

Si, pour une raison quelconque, le traitement chirurgical du sarcome osseux est contre-indiqué, la chimiothérapie est utilisée comme traitement principal. La chimiothérapie pour le sarcome osseux doit comprendre de préférence plusieurs médicaments. Ils sont pris par voie orale (de 3 à 9 ou plus), par voie orale ou par compte-gouttes, à certaines doses, établies par un oncologue. Entre les cours est une pause de 2-3 semaines. L'efficacité des médicaments est évaluée sur la base d'une étude postopératoire du matériel tumoral. Si la réponse est mauvaise, le schéma de chimiothérapie change.

Les médicaments pour le traitement des sarcomes osseux utilisent les éléments suivants:

Radiothérapie pour le sarcome osseux

L'irradiation du sarcome osseux est indiquée chez certaines de ses espèces. Le sarcome d'Ewing est le plus sensible à la radiothérapie. Il a un réticulosarum similaire. Pour eux, la radiothérapie avec chimiothérapie préventive est la meilleure méthode. On obtient de bons résultats en appliquant une dose focale totale de 50 à 60 Gy. L'os entier dans lequel se trouve la tumeur est irradié.

L'inclusion de la radiothérapie dans la période préopératoire avec le sarcome ostéogénique peut réduire légèrement le risque de récidive. La dose focale totale est de 30 à 35 Gy.

La radiothérapie pour le sarcome osseux chez les patients atteints du dernier stade et de métastases multiples aide à soulager la douleur et à améliorer l'état général.

La chimiothérapie et la radiothérapie ont des conséquences négatives. Les plus fréquents d'entre eux sont: l'indigestion, les vomissements, les nausées, la calvitie, l'anémie et la faiblesse, des problèmes de miction, des réactions cutanées. De plus, pendant la période de traitement, l’immunité est très faible et la probabilité de contracter une infection est donc élevée. Pour lutter contre ces effets, prescrire des médicaments spéciaux (antiémétiques, antibactériens, etc.).

Rechute et métastase du sarcome osseux

Après le traitement de la formation osseuse maligne, une rechute peut survenir au fil du temps. Les rechutes de sarcomes osseux ne sont pas rares. Cela se produit généralement dans les 3 premières années suivant la fin du traitement. Plus tôt cela se produit, plus le pronostic est mauvais pour le patient. Pour détecter rapidement la maladie, vous devez consulter régulièrement votre médecin et subir des examens préventifs.

Pour le traitement des sarcomes récurrents, les os peuvent effectuer une opération répétée plus radicale. Par exemple, si une résection segmentaire de l'os a été initialement réalisée, elle peut être complètement extirpée lors d'une récidive. Selon les indications produisent une amputation. Une autre méthode de traitement est la chimiothérapie avec des médicaments qui ont donné de bons résultats.

Les métastases du sarcome osseux peuvent apparaître à différents moments, selon le type de maladie. Dans les tumeurs très agressives telles que l'ostéosarcome et le sarcome d'Ewing, les métastases peuvent être détectées simultanément au foyer principal. Ils sont distribués dans 80 à 90% des cas dans le sang, hématogènes. Dans la zone de la lésion se trouvent les poumons (ils représentent environ 70% des métastases osseuses), les autres os du squelette et les organes.

Le sarcome et le réticulosarcome d'Ewing, contrairement à la plupart de ces tumeurs, se métastasent rapidement au système lymphatique et aux os. Les métastases peuvent être détectées déjà 8 à 9 mois après le début du traitement. Les poumons et autres organes internes sont touchés au dernier stade.

Comment traite-t-on les métastases du sarcome osseux? Les métastases répondent bien à la chimiothérapie. Une fois que tous les traitements primaires de la tumeur ont été effectués, un diagnostic est établi pour déterminer le degré de régression. En cas de lésions uniques du poumon, si la lésion primaire a été guérie, il est possible de procéder à une opération pour enlever la lésion secondaire. Si nécessaire, nommez quelques autres cours de cytostatiques.

Les métastases dans les organes internes provoquent diverses complications. Ils peuvent causer la mort du patient.

Sarcome osseux: pronostic

Le pronostic pour le patient dépend de:

  • la taille de la tumeur et sa localisation. Il est plus facile de retirer un petit nœud dans le tibia ou sur le bras que dans le sarcome iliaque, de sorte que dans ce dernier cas le pronostic sera pire;
  • stades de la maladie. Avant que la tumeur ne se propage dans tout le corps, une espérance de vie de 5 ans après un traitement complexe est observée chez 70 à 90% des patients. Si le sarcome au stade 4 est diagnostiqué, le pronostic est mauvais: 10 à 15% de la survie à 5 ans;
  • type histologique de sarcome. Comme mentionné précédemment, chaque espèce a un taux de croissance différent. Les ostéosarcomes les plus agressifs sont fatals tout au long de l'année. Avec le réticulosarcome, seulement 30% des patients peuvent vivre 5 ans. L'ostéosarcome parostal, qui évolue lentement, a un bon pronostic. Le taux de survie à 5 ans est de 70-80% et celui de 10 ans de 30%;
  • possibilités de traitement complexe et de chirurgie radicale. Ainsi, avec le sarcome d'Ewing, le taux de survie à 5 ans seulement après la radiothérapie n'est que de 10% et après le traitement de chimio-radiothérapie combiné - de 40%.

Prévention des maladies

La prévention du sarcome consiste à identifier les personnes à risque et à mener leurs enquêtes régulières. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont des antécédents de tumeurs bénignes et malignes, qui ont été exposés à des radiations plus tôt et ceux qui ont des parents liés au cancer.

Afin de prévenir la malignité des maladies précancéreuses qui causent souvent un sarcome osseux, il est conseillé de réaliser un traitement chirurgical opportun. Vous devez également vous rappeler de votre immunité: renforcez-la avec une alimentation saine, des vitamines, du sport, etc.

Qu'est-ce qu'un sarcome osseux? Traitement, stades et à quel point ils vivent avec la maladie

Les cancers sont souvent considérés comme le fléau des personnes âgées. En effet, l'incidence des tumeurs malignes augmente avec l'âge. La raison en est la détérioration de l’immunité et l’augmentation du nombre de lésions génétiques aléatoires au cours de la division cellulaire, mais il existe des tumeurs plus fréquentes chez les jeunes patients. Le sarcome osseux affecte dans la plupart des cas les personnes âgées de 10 à 30 ans.

Qu'est-ce qu'un sarcome osseux, quelles sont les raisons de son développement et le patient a-t-il une chance de guérir?

Classification des sarcomes ostéogènes

Tout d’abord, il faut dire qu’appeler sarcome "cancer" est une erreur. Le cancer ou le carcinome est une tumeur maligne qui se développe à partir de cellules épithéliales et le sarcome est un dérivé du tissu conjonctif. Il en existe de nombreuses variétés qui affectent divers organes et tissus: le lymphosarcome, ou lymphome non hodgkinien, est localisé dans les ganglions lymphatiques, le fibrosarcome - dans les muscles, le liposarcome et l'hémangiosarcome;.

Le tissu osseux est également sensible aux mutations conduisant à des tumeurs. Sous le nom commun de «sarcome osseux», il existe plusieurs types de néoplasmes malins qui diffèrent par leur présentation clinique, leur agressivité et leurs caractéristiques de structure cellulaire.

Cette liste comprend:

Les sarcomes sont également divisés en deux groupes hautement différenciés, modérément différenciés et peu différenciés. Ces derniers sont les plus agressifs et sujets aux métastases.

Outre le lien évident entre l'incidence du sarcome osseux et l'âge, on observe son lien avec le sexe et le groupe ethnique. Les garçons et les hommes sont deux fois plus susceptibles de tomber malades que les femmes, et le sarcome d'Ewing survient généralement chez les personnes de race blanche et touche rarement les membres des races négroïde et mongole.

Causes et symptômes

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Les causes des néoplasmes des tissus osseux ne sont pas entièrement comprises. Dans certains cas, leur développement est provoqué par des agents cancérigènes, une exposition aux radiations et aux toxines, des rayons ultraviolets. Certains suggèrent que la formation de cellules défectueuses est associée à la croissance active de tissus, car le sarcome d’Ewing et le sarcome ostéogénique se forment le plus souvent chez les adolescents.

Le facteur héréditaire joue également un rôle important: les proches parents de nombreux patients étaient atteints de tumeurs malignes et des scientifiques ont récemment identifié des mutations génétiques pouvant conduire au développement d'un sarcome.

Une impulsion à la croissance d'une tumeur est aussi parfois un traumatisme ou une maladie qui affecte négativement l'état des os et du tissu conjonctif en général: la maladie de Paget, dans laquelle se développent souvent un ostéosarcome de l'os frontal, une dysplasie fibreuse et une neurofibromatose.

Malgré les différences entre les variétés de sarcomes osseux, les symptômes sont presque les mêmes dans tous les cas.

Comment le sarcome se manifeste-t-il et les premiers signes permettent-il de le distinguer des autres maladies des os?

Le plus souvent, la tumeur est localisée dans les longs os tubulaires: tibial, fémoral, épaule, dans la zone de la courbure du coude. Les néoplasmes des os lamellaires de la tête, de la colonne vertébrale, des côtes et des omoplates sont beaucoup moins courants. Les fractures déraisonnables causées par le fait que l'os détruit par une tumeur perd de sa force naturelle se produisent souvent au tout début du processus pathologique et deviennent la première raison d'aller chez le médecin.

Aux premiers stades du développement, l’éducation ne cause aucun inconfort, à l’exception de la douleur sourde qui se produit la nuit et qui n’est pas soulagée avec l’aide d’analgésiques.

Il convient de prêter attention au fait que parfois la douleur s'affaiblit spontanément, mais avec le temps, au fur et à mesure que la tumeur se développe, elle s'intensifie sans cesse, rendant impossible l'utilisation complète du membre affecté et conduisant à des contractures.

Ainsi, un sarcome développé dans l'épiphyse fémorale peut interférer avec la mobilité de l'articulation de la hanche et priver le patient de la capacité de se déplacer de manière autonome.

La défaite des vertèbres conduit non seulement à la douleur, mais aussi à des troubles neurologiques. Le sarcome au niveau du sacrum se manifeste par un syndrome de la queue de cheval: douleurs dans les jambes qui s'étendent à l'intérieur des cuisses, perte de la secousse du genou, faiblesse des sphincters de l'anus et de la vessie, impuissance.

Lorsque la tumeur atteint une taille considérable, la déformation osseuse provoquée par celle-ci devient perceptible à l'œil nu.

Les tissus qui l'entourent sont le plus souvent enflammés, un réseau de vaisseaux sanguins en saillie est visible sur la peau au-dessus de la tumeur, un gonflement est observé. Dans certains cas, la croissance active de la tumeur conduit à la fièvre et à la fièvre. Plus tard, des symptômes d'intoxication générale du corps s'ajoutent aux symptômes locaux: perte de poids brutale, y compris épuisement, faiblesse et anémie.

À mesure que des métastases se forment, les fonctions des organes affectés sont altérées.

La localisation la plus fréquente des métastases dans les sarcomes sont les os, la moelle osseuse, les poumons et le foie.

Avec des métastases dans la moelle osseuse, la fonction hématopoïétique est supprimée, dans les poumons, la toux commence avec une hémoptysie, la respiration devient difficile, avec des lésions de la douleur du foie dans la région iliaque, un ictère et des problèmes de digestion.

Certains sarcomes, comme le sarcome parostalny, sont plutôt lents, mais pour la plupart, ils développent rapidement et métastasent activement. Par conséquent, au moindre soupçon de développement d'une tumeur osseuse, vous devriez contacter un spécialiste pour un diagnostic et un traitement rapide.

Diagnostic et traitement

Il est impossible de faire un diagnostic précis basé sur les symptômes. Afin d'identifier avec précision la nature de la tumeur, les procédures suivantes sont nécessaires:

  • Radiographie des tumeurs affectant les os;
  • Tomodensitométrie pulmonaire et thoracique;
  • Échographie de la tumeur;
  • CT et IRM de la tumeur et, si nécessaire, de tout l'organisme, ce qui permet de se faire une idée de la forme et du volume de la tumeur, ainsi que de rechercher des métastases dans les organes internes;
  • Ostéoscintigraphie - procédure permettant de détecter les plus petites métastases dans les os, invisibles sur la radiographie et sur les résultats d'autres examens;
  • L'étude de la moelle osseuse. Que la tumeur soit dans le tibia gauche ou dans le droit, le matériel est prélevé des deux ailes des os iliaques. Son échec en l'absence de métastases est caractéristique principalement du sarcome d'Ewing;
  • Biopsie tumorale;
  • Dépistage des radionucléides.

Une fois que le diagnostic exact est connu, le traitement commence. La principale mesure thérapeutique est la chirurgie: la médecine moderne permet de bien distinguer les tissus sains des tissus malades et de se passer d'une amputation radicale d'un membre ou d'une partie de celui-ci avec gonflement de la jambe ou des doigts.

La capacité d'éviter l'amputation radicale est particulièrement importante pour les sarcomes de la hanche, des os de la ceinture scapulaire et du bras. Cependant, en cas de fracture pathologique, de germination d'un néoplasme dans les tissus mous ou d'un faisceau neurovasculaire, celle-ci reste la seule mesure.

Le retrait de la partie touchée par une tumeur osseuse n'est pas assez efficace. Le traitement du sarcome comprend également la chimiothérapie et la radiothérapie. De plus, la sensibilité de différentes tumeurs à différentes méthodes d'exposition n'est pas la même: les sarcomes ostéogènes ne peuvent presque pas être irradiés, tandis que le sarcome d'Ewing est très sensible aux radiations.

Les ostéochondrosarcomes, constitués de cellules très différenciées, sont généralement détruits rapidement par un traitement médical, et certaines autres tumeurs ne répondent pas du tout à la chimiothérapie.

Les grandes métastases sont également éliminées par chirurgie ou exposées à une radiation locale.

La curiethérapie - une technique basée sur l'introduction de substances radioactives directement dans un néoplasme - a un effet positif avec une sensibilité élevée des cellules malignes aux radiations.

Pronostic et survie pour le sarcome osseux

Les statistiques relatives aux sarcomes suggèrent que même lorsqu'une tumeur est détectée à un stade précoce, le pronostic pour le patient est assez grave et dépend en grande partie du type et de la luxation de la tumeur. La survie à cinq ans chez les patients hospitalisés et ayant subi un traitement aux stades I à II était d’environ 80%.Avant la découverte des méthodes de chimiothérapie et de radiothérapie, elle était significativement plus basse.

Le stade III, accompagné d'un grand nombre de métastases, et le dernier stade de la maladie, IV, ont un pronostic extrêmement défavorable et, avec eux, le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas 10%. Même les méthodes modernes de traitement du sarcome ne peuvent que légèrement prolonger la vie et améliorer sa qualité.

Même les patients qui sont entrés dans une rémission stable ont besoin d'une surveillance régulière par un oncologue: environ un tiers d'entre eux ont une rechute de sarcome au fil du temps.

Les sarcomes chez les enfants sont non seulement plus fréquents, mais surviennent également de manière plus agressive que chez les patients âgés. Cependant, dans les néoplasmes des tissus mous, les enfants et les adolescents font partie des signes qui ont un effet positif sur la survie, ainsi que de l'absence de métastases et de la faible agressivité de la tumeur.

Si le sarcome ne répond pas à la radiothérapie et à la pharmacothérapie, une chirurgie palliative est proposée au patient. Bien que la médecine soit souvent impuissante à l’heure actuelle, la science n’est pas en reste et, avec le temps, les méthodes de traitement des tumeurs malignes deviendront plus efficaces et sauveront la vie de patients dont l’état est considéré comme désespéré.

A Propos De Nous

L'augmentation constante du nombre de maladies du sein dans le monde détermine en grande partie la pertinence de ce problème. Les tumeurs bénignes des glandes mammaires sont détectées chez 30 à 70% des femmes et chez celles souffrant de maladies des organes génitaux internes - entre 75 et 95%.