Basaliome

Le basaliome (carcinome basocellulaire) est une tumeur maligne de la peau qui se développe à partir de cellules de l'épiderme. Il tire son nom en raison de la similitude des cellules tumorales avec les cellules de la couche basale de la peau. Basalioma présente les principaux signes d'une tumeur maligne: il se développe dans les tissus adjacents et les détruit, se reproduisant même après le traitement approprié. Mais contrairement aux autres tumeurs malignes, le basalioma ne métastase pas. En ce qui concerne le carcinome basocellulaire, un traitement chirurgical, une cryodestruction, une élimination au laser et une radiothérapie sont possibles. Les tactiques thérapeutiques sont sélectionnées individuellement, en fonction des caractéristiques du carcinome basocellulaire.

Basaliome

Le basaliome (carcinome basocellulaire) est une tumeur maligne de la peau qui se développe à partir de cellules de l'épiderme. Il tire son nom en raison de la similitude des cellules tumorales avec les cellules de la couche basale de la peau. Basalioma présente les principaux signes d'une tumeur maligne: il se développe dans les tissus adjacents et les détruit, se reproduisant même après le traitement approprié. Mais contrairement aux autres tumeurs malignes, le basalioma ne métastase pas.

Causes du carcinome basocellulaire

Le basaliome concerne principalement les personnes de plus de 40 ans. Les facteurs contribuant à son développement incluent une exposition fréquente et prolongée à la lumière directe du soleil. Par conséquent, les résidents des pays du sud et les personnes travaillant au soleil sont plus susceptibles aux maladies basales. Les personnes à la peau claire tombent plus souvent malades que les Noirs. Le contact avec des substances toxiques et des substances cancérigènes (produits pétroliers, arsenic, etc.), des lésions permanentes d'une zone de la peau, des cicatrices, des brûlures, des rayonnements ionisants sont également des facteurs d'augmentation du risque de carcinome basocellulaire. Les facteurs de risque incluent une diminution de l'immunité pendant le traitement par immunosuppresseurs ou une maladie à long terme.

La survenue d'un carcinome basocellulaire chez un enfant ou un adolescent est peu probable. Cependant, il existe une forme congénitale de carcinome basocellulaire - syndrome de Gorlin - Goltz (syndrome néo-azocellulaire), qui combine la forme plate et superficielle d'une tumeur, des kystes mandibulaires, des malformations des côtes et d'autres anomalies.

Classification du carcinome basocellulaire

Les formes cliniques suivantes de carcinome basocellulaire sont distinguées:

  • nodulaire et ulcératif;
  • piercing;
  • verruqueuse (papillaire, exophytique);
  • nodulaire (gros corps);
  • pigment;
  • sclérodermiforme;
  • cicatrice atrophique;
  • carcinome basocellulaire à surface plane (épithéliome de Pedzhoidnaya);
  • Tumeur de Shpigler (cylindre tumoral "turban")

Symptômes de basale

Basalioma est le plus souvent situé sur le visage ou le cou. Le développement d'une tumeur commence par l'apparition sur la peau d'un petit nodule de couleur rose pâle, rougeâtre ou chair. Au début de la maladie, le nodule peut ressembler à un bouton commun. Il se développe lentement, sans causer de douleur. Une croûte grisâtre apparaît en son centre. Après son retrait, il reste une petite dépression sur la peau, qui se recouvre bientôt de nouveau avec une croûte. Le carcinome basocellulaire se caractérise par la présence d'un coussin dense autour de la tumeur, qui est clairement visible lorsque la peau est étirée. Les petites formations granulaires qui composent le rouleau ressemblent à des perles.

La poursuite de la croissance du carcinome basocellulaire conduit dans certains cas à la formation de nouveaux nodules, qui commencent à se fondre l'un dans l'autre. L'expansion des vaisseaux de surface entraîne l'apparition de "veines d'araignées" dans la zone tumorale. L'ulcération peut survenir au centre de la tumeur avec une augmentation progressive de la taille de l'ulcère et des cicatrices partielles. De plus en plus grand, le carcinome basocellulaire peut se développer dans les tissus environnants, notamment les cartilages et les os, provoquant un syndrome douloureux prononcé.

Le basaliome ulcératif nodulaire se caractérise par l’apparence d’un sceau qui dépasse au-dessus de la peau, de forme arrondie et ressemblant à un nodule. Au fil du temps, le phoque augmente et s'ulcère, ses contours acquièrent une forme irrégulière. Une ceinture de perles caractéristique est formée autour du nœud. Dans la plupart des cas, le basaliome nodulaire ulcératif est situé sur la paupière, dans la zone du pli nasolabial ou dans le coin interne de l’œil.

Le carcinome basocellulaire à la forme prodigue se produit principalement dans les endroits où la peau est constamment blessée. De la forme ulcérative nodulaire de la tumeur, il se distingue par une croissance rapide et une destruction prononcée des tissus environnants. Le basaliome verruqueux (papillaire, exophytique) avec son apparence ressemble au chou-fleur. C'est un nœud hémisphérique dense, qui se développe à la surface de la peau. Une caractéristique de la forme verruqueuse du carcinome basocellulaire est l’absence de destruction et de germination dans les tissus sains environnants.

Le basiliome nodulaire est un nœud unique saillant au-dessus de la peau, à la surface duquel des étoiles vasculaires sont visibles. Le nœud ne se développe pas profondément dans les tissus, comme un basaliome nodulaire-ulcératif, mais vers l'extérieur. La forme pigmentaire du carcinome basocellulaire a une apparence caractéristique - un paquet entouré d’un rouleau «perlé». Mais la pigmentation sombre du centre ou des bords de la tumeur fait penser à un mélanome. Le basaliome sclérodermiforme se distingue par le fait que le nodule pâle caractéristique à grossissement croissant se transforme en une plaque plate et dense dont les bords ont un contour net. La surface de la plaque est rugueuse et, avec le temps, elle peut s'ulcérer.

La forme cicatricielle atrophique du carcinome basocellulaire commence également par la formation d'un nodule. Lorsque la tumeur se développe en son centre, la destruction se produit avec la formation d'un ulcère. Progressivement, l'ulcère augmente et se rapproche du bord de la tumeur, tandis que la cicatrisation se produit au centre de l'ulcère. La tumeur acquiert une apparence spécifique avec une cicatrice au centre et une marge ulcérée, dans la région de laquelle la croissance tumorale se poursuit.

Le basalioma superficiel plat (epithelioma de pedzhoidnaya) est un néoplasme multiple atteignant 4 cm, qui ne germe pas dans la peau et ne s'élève pas au-dessus de sa surface. Les formations ont une couleur différente du rose pâle au rouge et aux bords en "perles" surélevés. Ce basalioma se développe sur plusieurs décennies et a un cours bénin.

La tumeur de Shpigler (tumeur dite «turban», cylindres) est une tumeur multiple constituée de ganglions rose-violet de 1 à 10 cm de long couverts de télangiectasies.

Complications du carcinome basocellulaire

Bien que le carcinome basocellulaire soit un type de cancer de la peau, son évolution est relativement bénigne, car elle ne provoque pas de métastases. Les principales complications du carcinome basocellulaire sont liées au fait qu'il peut se propager aux tissus environnants, entraînant leur destruction. Des complications graves, voire mortelles, surviennent lorsque le processus affecte les os, les oreilles, les yeux, les enveloppes cérébrales, etc.

Diagnostic du carcinome basocellulaire

Le diagnostic est réalisé par l'examen cytologique et histologique d'une empreinte de grattage ou de frottis prélevée à la surface de la tumeur. Au cours de l’étude, on découvre au microscope que des brins ou des grappes de cellules imbriquées se présentent sous une forme arrondie, grêle ou ovale. Sur le bord de la cellule sont entourés par un bord mince du cytoplasme.

Cependant, le tableau histologique du carcinome basocellulaire est aussi varié que ses formes cliniques. Par conséquent, son diagnostic différentiel clinique et cytologique avec d'autres maladies de la peau joue un rôle important. Le basalioma superficiel plat se distingue du lupus érythémateux, du lichen plan, de la kératose séborrhéique et de la maladie de Bowen. Les basaliomes sclérodermiformes se différencient de la sclérodermie et du psoriasis, la forme pigmentaire - du mélanome. Si nécessaire, mener des études de laboratoire supplémentaires visant à exclure des maladies similaires au basalioma.

Traitement du carcinome basocellulaire

La méthode de traitement du carcinome basocellulaire est choisie individuellement en fonction de la taille de la tumeur, de son emplacement, de sa forme clinique et de son type morphologique, du degré de germination dans les tissus adjacents. Ce qui compte, c'est l'apparition d'une tumeur ou d'une rechute. Les résultats du traitement précédent, l'âge et les maladies associées du patient sont pris en compte.

L'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire est la méthode de traitement la plus efficace et la plus courante. L'opération est réalisée avec des tumeurs limitées situées dans des zones relativement sûres pour les sites chirurgicaux. La résistance du basalioma à la radiothérapie ou sa récurrence est également une indication pour un retrait chirurgical. En cas de basaliome sclérodermiforme ou de récidive tumorale, l'excision est réalisée à l'aide d'un microscope chirurgical.

La cryodestruction du carcinome basocellulaire à l'azote liquide est une procédure rapide et indolore. Cependant, elle n'est efficace que dans les cas de localisation tumorale superficielle et n'exclut pas la survenue d'une rechute. La radiothérapie pour les carcinomes basocellulaires dont les stades I à II sont de petite taille est réalisée par radiothérapie à foyer rapproché de la zone touchée. En cas de dommages importants, ce dernier est associé à une thérapie gamma à distance. Dans les cas difficiles (récidives fréquentes, tumeur volumineuse ou germination profonde), la radiothérapie peut être associée à un traitement chirurgical.

L'élimination au laser du carcinome basocellulaire convient bien aux personnes âgées chez qui un traitement chirurgical peut entraîner des complications. Il est également utilisé dans le cas de la localisation du carcinome basocellulaire sur le visage, car il donne un bon effet cosmétique. La chimiothérapie locale du carcinome basocellulaire est réalisée en appliquant des applications cytostatiques (fluorouracile, métatrexate, etc.) sur la peau touchée.

Pronostic du carcinome basocellulaire

En général, en raison de l’absence de métastases, le pronostic de la maladie est favorable. Mais aux stades avancés et en l’absence de traitement adéquat, le pronostic du carcinome basocellulaire peut être très grave.

La récupération précoce du carcinome basocellulaire est très importante pour la récupération. En raison de la tendance des basaliomes à la récurrence fréquente, une tumeur de plus de 20 mm est déjà considérée comme négligée. Si le traitement est effectué jusqu'à ce que la tumeur atteigne une telle taille et que le tissu sous-cutané n'ait pas commencé à germer, une guérison persistante à 95-98% est observée. Lorsque le carcinome basocellulaire se propage aux tissus sous-jacents, des défauts esthétiques importants persistent après le traitement.

Basaliome

Le basaliome est une lésion maligne de la peau. Parmi toutes les autres tumeurs, le basalioma répond assez bien au traitement et peut conduire à une guérison à 100%. Le principal problème du carcinome basocellulaire reste qu'il peut entraîner un dysfonctionnement du tissu musculaire, endommager l'innervation et même endommager l'intégrité des structures osseuses. En outre, l'objectif principal de tous les médecins d'oncodermatologues dans l'étude et le traitement d'un patient atteint d'une maladie baso-cellulaire est de prescrire un traitement le plus tôt possible afin de prévenir les désordres organiques graves de tissus sains.

Le basaliome affecte également les hommes et les femmes. L'un des signes importants de son développement est un long séjour sous l'effet d'un fort rayonnement solaire et donc un effet de brûlure permanent du soleil sur la peau humaine.

Peau basale

A priori, basalioma désigne une lésion cutanée cancéreuse. Ceci se produit sous l'influence de toute une liste de facteurs étiologiques qui affectent les cellules de l'épiderme. En conséquence, des défauts visuels de la peau se développent, ce qui peut être accompagné de douleurs intenses.

Visuellement, à la surface de la peau avec basalioma apparaîtront ses divers défauts. Ils ont une couleur rosâtre caractéristique et une forme complètement différente. Par la suite, ces foyers de carcinome basocellulaire sont significativement ulcérés et les modifications peuvent passer directement aux os.

Basalioma ne métastase presque jamais. Mais il peut ronger profondément les tissus profonds et provoquer une violation de l'innervation et de la contraction musculaire. Ainsi, si le carcinome basocellulaire est situé sur les zones de la région faciale, sa mise en œuvre ultérieure peut entraîner une perturbation des muscles faciaux.

Cette maladie est répartie selon ses formes cliniques et ses stades. Parmi les formes, il existe à la fois des espèces caractérisées par une croissance extrêmement lente et des carcinomes basocellulaires extrêmement agressifs et se propageant rapidement. La stadification du processus est similaire aux stades de toute lésion tumorale maligne et repose sur les mêmes principes de différenciation.

Il est important de déterminer la présence d'un carcinome basocellulaire à un stade précoce, car la productivité de son traitement en dépend. Par conséquent, il est conseillé d’appliquer certains critères de diagnostic: la dermatoscopie, l’étude la plus proche du foyer pathologique à la loupe, l’examen cytologique du matériau d’une éventuelle tumeur. En combinaison avec ces méthodes de recherche, des méthodes supplémentaires sont également utilisées: radiographie des organes de la cavité thoracique, ponction du ganglion lymphatique, examen par ultrasons de la cavité abdominale pour déterminer la propagation du processus dans les ganglions lymphatiques.

Basalioma provoque

Le basaliome est avant tout un processus oncologique. Ainsi, son processus de développement obéira à toutes les lois fondamentales du développement des lésions cancéreuses. Dans les cellules oncologiques, qui créent par la suite une tumeur (c’est-à-dire qu’elles sont «mères»), les processus de croissance tissulaire sont extrêmement perturbés. Dans de telles cellules, elles cessent de subir des processus qui déclenchent son auto-destruction. Par conséquent, il se produit une division incontrôlée et une augmentation de la masse tumorale.

Fait intéressant, c’est précisément en raison des propriétés susmentionnées que toutes les sous-espèces de tumeurs appartiennent à ce que l’on appelle les processus à capacité hyperbiotique (capacité de croissance, de division et d’augmentation de la masse totale de tissus pathologiques). De telles cellules tumorales anormales peuvent se produire sous l'influence de divers facteurs. Ils sont très nombreux: ils incluent toutes sortes de substances chimiques et physiques, certaines maladies et même des virus. Mais quels que soient les facteurs d'occurrence et le lieu d'apparition du tissu oncologique, le processus de son apparition est presque le même.

Premièrement, la cellule subit des modifications au niveau de ses processus de régulation - elle perd sa capacité à s'autodétruire (apoptose). Normalement, chaque cellule a sa propre limite, qui contrôle le nombre de divisions: pendant cette limite, la cellule divise le nombre de fois programmé, puis meurt. Pour chaque cellule, cette limite dépend de ses caractéristiques, de ses fonctions et des fonctions des structures auxquelles elle appartient. Mais dans les cellules tumorales, cette «limite de vie» programmée est absente et la dérivation devient complètement immortelle.

À l'avenir, cela commence à être difficile à partager. C’est de la rapidité de sa division et de la formation de nouvelles cellules tumorales filles que dépend l’agressivité (la capacité de se propager et de se développer rapidement) de la tumeur. Ces processus ont deux périodes: la première avec un parcours plus lent et la seconde, plus rapide. La première étape d'un processus oncologique actif commence à partir de la première division de la cellule oncologique maternelle et dure 30 divisions jusqu'à ce que la tumeur prenne environ 1 gramme. Cela prend habituellement environ 2-3 mois. De plus, la tumeur doit augmenter sa masse à environ 1 kg. Mais comme il y a plus de cellules tumorales en raison du premier stade, il faut beaucoup moins de temps pour cette augmentation de masse - environ 10 divisions (environ un mois).

Une autre caractéristique de ces cellules est qu’elles ont une structure très primitive. Cela s'explique par le fait qu'ils sont tous nés d'une cellule, qu'ils possèdent du matériel génétique maternel et ne compliquent pas la structure du soja à chaque division. Au contraire, même cela est simplifié. De tels processus de simplification sont extrêmement pratiques pour la naissance rapide d'une tumeur - plus la structure cellulaire est simple, moins sa construction nécessite de temps, ce qui signifie qu'une quantité suffisante de tissu pathologique se développera plus rapidement.

En outre, un tel tissu est incrusté dans ses cellules avec une structure cassée dans d’autres tissus et remplace progressivement le tissu normal par son tissu pathologique. Ceci peut être expliqué par un processus établi expérimentalement: normalement, une culture cellulaire développée dans un tube à essai est divisée jusqu'à ce que les cellules entrent en contact avec les parois du vaisseau. Après ce contact, la formation et la croissance de la culture cellulaire s’arrêtent - ce processus est appelé inhibition de contact. Cependant, les cellules tumorales, même lorsqu'elles heurtent les parois du tube à essai, continuent de se diviser - cela montre donc que lors d'une collision physique avec d'autres cellules, elles ne s'arrêteront pas et ne commenceront pas à germer à l'intérieur du tissu. En se heurtant à une nouvelle structure, les cellules oncologiques détruisent d'abord sa gaine de tissu conjonctif, formant ce que l'on appelle une «échappatoire» - elles détruisent sa structure et ouvrent la voie à leurs proches. Après cela, ces cellules, ou sous pression, d’une masse croissante de tissu oncologique sont «poussées» dans cette faille ou y migrent indépendamment, en raison de leurs processus de sensibilité chimique (chimiotaxie). À propos, ce sont ces processus invasifs qui provoquent alors la manifestation de certains symptômes cliniques supplémentaires.

En outre, les cellules et les tissus cancéreux ont une autre capacité plus notoire: de telles cellules ont la capacité de se répandre dans tout le corps et d’endommager de nouvelles structures tissulaires (cette distribution est également appelée métastase). Le type d'organes pouvant présenter un risque d'infection secondaire par des cellules cancéreuses dépend de la manière dont ces cellules se répandent dans tout l'organisme, par exemple dans le sang ou le lit lymphatique.

Il est également important de savoir que plus la cellule cancéreuse est divisée, plus ses descendants deviennent malins. À un certain stade, leur code génétique a été modifié pour augmenter les propriétés agressives des cellules cancéreuses: division plus rapide, germination dans les tissus et distribution.

Dans le cas d'un carcinome basocellulaire, les cellules épithéliales deviennent les cellules primaires du cancer maternel. Par conséquent, basalioma est également appelé tumeurs épithéliales. À la suite de la défaite de l'épiderme, des complexes cellulaires spéciaux s'y forment: des cellules principales de petites cellules basales (ce sont aussi des cellules épidermiques modifiées), qui sont entourées de cellules prismatiques spéciales. Ces agrégats sont divisés en parties séparées de la gaine du tissu conjonctif.

Les principaux motifs pouvant devenir des conditions préalables à la survenue d'un carcinome basocellulaire sont considérés comme des processus de la peau prétumor (kératose, leucoplasie, xérodermie). Outre ces virus, certains virus (notamment les virus de l'herpès), l'exposition à des substances cancérogènes (arsenic, paraffine, dérivés du goudron), les irritations mécaniques persistantes de la peau, les traumatismes et les effets thermiques peuvent également être les causes étiologiques du carcinome basocellulaire.

De plus, il ne faut pas oublier le rôle important que joue dans la genèse du carcinome basocellulaire l'exposition prolongée de la peau au soleil. C'est la principale cause dans 91% des cas de carcinome basocellulaire. Le plus souvent, l'exposition au soleil peut entraîner le développement de lésions au niveau de la peau du cou, du visage et de la tête. Parmi le spectre solaire entier, les émissions les plus dangereuses pour la peau en termes de cancer sont les émissions du spectre B.

sur la photo de basalioma de la peau

Symptômes basaliome

Le basaliome se développe le plus souvent chez les personnes âgées. En outre, les données de l'historique de la maladie indiqueront sa présence éventuelle: en répondant aux questions, les patients parleront des effets d'un rayonnement solaire intense ou de l'exposition à des rayons de rayonnement ionisant.

Tout d'abord, un petit "noeud" dense et légèrement nacré apparaît à la surface de la peau. En raison de son apparence, il reçut également le nom "Pearl". Après un certain temps, ce nodule devient humide, en croûte et ulcéré. Sous la croûte, une surface ulcérée qui saigne est facilement détectée. Autour de cette formation est formé un rouleau dense, qui constitue des "perles" subsidiaires. Au cours des prochaines années, cette surface ulcérée ira de plus en plus profondément à l'intérieur, formant un cratère ulcéreux. Dans les phases finales, l'ulcère entier devient dense et ne bouge pas avec la peau dans certaines études. En outre, l'ulcère présente un dépôt graisseux caractéristique sur le fond et des grilles vasculaires clairement visibles sur la peau environnante.

En plus des nodules, une plaque dense et ronde ou un point rond peut également devenir l'élément principal du carcinome basocellulaire. La morphologie totale de ces éléments correspond à sa forme de carcinome basocellulaire et se distingue par sa localisation.

Avec un dommage important au tissu basalioma, il y aura une douleur et un inconfort importants. Une certaine localisation caractéristique constituera également un symptôme important: le plus souvent sur les mains, sous le cuir chevelu, sur la tête, sur l’aile du nez, sur la tempe, au coin des yeux.

Basalioma a généralement un développement et une croissance lents - ses formes individuelles peuvent être sur la peau pendant des années et s'infiltrer très lentement et progressivement dans les tissus environnants.

Une autre caractéristique du carcinome basocellulaire est que l'ulcère primitif ne grossit pas, mais en profondeur, acquérant une caractéristique "en forme d'entonnoir".

sur le nez bazalioma photo

Formes et stades du carcinome basocellulaire

Les stades de développement du carcinome basocellulaire sont déterminés selon le même système d'évaluation que dans d'autres processus oncologiques. Ce système s'appelle TNM et consiste en trois principes de base pour évaluer la stadification d'une tumeur: la taille de la tumeur (T). Dans la lésion des ganglions lymphatiques les plus proches et distants (N) et en présence / en l'absence de signes de l'apparition de métastases (M).

Selon la taille de la lésion tumorale (T), on distingue les types d'évolution suivants:

Stade Tx - ce stade du processus de basaliome est défini lorsqu'il n'existe pas de données sur la taille réelle de la lésion ou qu'il est impossible de l'obtenir.

Stage To - est établi lorsqu'une tumeur n'est pas détectée au cours des études de diagnostic Mais ici, il faut dire que le manque de visualisation de la tumeur n’est pas toujours révélateur de l’absence totale de processus oncologique dans le corps. Par conséquent, il est d'usage de dire que cette étape est mise non seulement en l'absence de détection d'une lésion tumorale, mais en l'absence d'une tumeur primitive.

Stade Тis - le carcinome basocellulaire n’infiltre pas encore les tissus environnants. Ce processus s'appelle préinvasif.

Stade T1 - ce stade est attribué lorsque la taille approximative de la zone pathologique est inférieure à 2 cm

Stade T2 - la taille de la lésion varie de 2 à 5 cm.

Stade T3 - il sera possible de parler de ce stade du carcinome basocellulaire lorsque ses dimensions dépasseront la limite de 5 cm

Stade T4 - à ce stade, le basaliome affecte les structures sous-jacentes: graisse sous-cutanée, muscle, cartilage et os

Compte tenu de la présence ou de l'absence de modifications des ganglions lymphatiques (N), le carcinome basocellulaire passe par les stades suivants: stade Nx, stade Non et stade N1. Le stade Nx est similaire à celui de la taille des tumeurs: il est également établi avec précision s'il est impossible d'obtenir des données précises sur l'état du système lymphatique. Le stade N ° est établi lorsque les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas encore affectés par le processus tumoral qui commence déjà à se propager dans tout le corps. Le stade N1 est placé immédiatement, dès que le moindre changement tumoral est constaté dans les ganglions lymphatiques. La classification de la stadification du carcinome basocellulaire par métastase ne s'applique pas, car cette pathologie cancéreuse n'a pas tendance à métastaser.

Vous pouvez également regrouper ces stades dans les stades cliniques du carcinome basocellulaire.

Au stade O, le basalioma peut être trouvé dans sa manifestation initiale, sans infiltration de tissu et sans lésion des ganglions lymphatiques. De même, au stade 1, les ganglions lymphatiques resteront complètement intacts et la taille du carcinome basocellulaire augmentera elle-même, peut-être que des signes mineurs de son introduction dans d'autres tissus apparaîtront. Au 2e stade, la taille du carcinome basocellulaire augmentera à 5 cm, sans élargissement des ganglions lymphatiques. En fait, les ganglions lymphatiques ne pourraient éventuellement être touchés qu'au 3ème stade du processus, accompagnés d'un endommagement important des autres structures tissulaires par le basaliome. Il est courant de dire du stade 4 que la présence de processus métastatiques distants s’ajoute aux manifestations décrites au stade 3.

En plus des étapes et des degrés d'écoulement, le basalioma est divisé en un certain nombre de sous-espèces ou de formes. Ces formes sont divisées en fonction de leurs manifestations cliniques et de leur structure histologique. Il est courant d'isoler les basaliomes nodulaires, basaliomes superficiels et les basaliomes de type sclérodermique.

La forme la plus courante de carcinome basocellulaire est bien entendu sa forme nodulaire. Il se caractérise par l'apparition de petits nodules rosâtres sur la peau, que l'on peut regrouper en une formation de tumeur pouvant atteindre 2 cm.

Le basalioma superficiel est un patch de forme arrondie de même couleur rosâtre avec des bords délimités. La forme semblable à la sclérodermie est la plus agressive. Au cours de son développement, des zones denses se forment sur la peau. D'où le nom de cette forme de carcinome basocellulaire, due à des modifications similaires de la maladie auto-immune: la sclérodermie. Cette plaque s'élève initialement légèrement au-dessus de la peau, puis se presse graduellement vers l’intérieur et forme une sorte de cicatrice sur la peau. Aux derniers stades, des ulcères peuvent apparaître à cet endroit ou la partie centrale de cette plaque s’atrophie progressivement.

Distinguez également les formes de carcinome basocellulaire par sa localisation dans le corps humain. Ainsi, vous pouvez distinguer le basalioma de la peau du tronc ou des membres. En outre, il peut y avoir un basalioma au nez (une des localisations assez communes) ou un basalioma des paupières, mieux connu sous le nom de basalioma de l'oeil.

sur l'oeil de basalioma photo

Traitement du carcinome basocellulaire

Le traitement principal et l'élimination des cellules tumorales de l'organisme reposent sur les principes suivants: traitement chirurgical, procédures de radiothérapie et introduction de médicaments spécialisés. Le plus souvent, ces trois principes vont de pair dans le traitement des problèmes tumoraux.

En cas de basaliome, sa localisation joue un rôle important dans le traitement. Si elle se situe sur les membres et le tronc, les manipulations microchirurgicales deviendront de bonnes méthodes de traitement: destruction à froid ou par coagulation. Mais dans le même temps, si le basalioma endommage le cuir chevelu, le visage et le cou, l’utilisation d’aides chirurgicales dans ces zones est tout simplement impossible.

Par conséquent, pour le traitement des basaliomes sur les zones du visage en utilisant la radiothérapie. Ce type de thérapie est utilisé parce que le tissu des cellules basales est extrêmement sensible aux radiations. En outre, il est extrêmement pratique d’irradier les manifestations tumorales superficielles. L'irradiation par un basaliome est le plus souvent utilisée pour les approches chirurgicales difficiles ou impossibles d'une tumeur: paupière supérieure, angle de l'oeil, du nez et du conduit auditif externe.

La radiothérapie est un traitement complexe comportant de nombreux aspects importants à prendre en compte. Lorsque la radiothérapie par carcinome basocellulaire a trois objectifs principaux:

1) il est nécessaire d’apporter la dose optimale (efficace) de rayonnement au site de la maladie;

2) cette dose devrait avoir un effet destructeur minimal sur les structures tissulaires voisines;

3) il est nécessaire de mener des activités visant à renforcer les défenses propres du corps.

La plupart des autres utilisent un rayonnement à foyer rapproché. Avant de commencer le traitement, la taille et la profondeur des structures affectées par les rayons sont déterminées: les basaliomes et les structures des tissus environnants sont généralement placés sous irradiation afin d'éviter une récidive. La dose unique moyenne est d'environ 4 Gy à la fois. Habituellement, ces sessions sont assignées environ 5 par semaine. La dose de rayonnement totale devrait être d'environ 55 Gy, car les cellules basocellulaires sont hautement radiosensibles aux radiations.

Il est extrêmement important de respecter l'intervalle dit de radiosensibilité en irradiation: différence entre la radiosensibilité du carcinome basocellulaire et du tissu sain. Plus la sensibilité de la tumeur est faible, plus la dose de rayonnement sera élevée et, par conséquent, l'intervalle de radiothérapie. Un intervalle trop long est extrêmement préjudiciable aux structures saines situées près de la tumeur et les détruit progressivement.

La radiothérapie n'est pas prescrite en cas de maladie grave et affaiblie du patient, de sepsie, d'inflammation massive, d'anémie de genèse incompréhensible, de développement d'insuffisance organique, ainsi que de propagation importante du processus avec l'introduction de gros vaisseaux du tronc.

Retrait du carcinome basocellulaire

Ce principe de traitement peut être utilisé à la fois indépendamment et avec d’autres méthodes. Indépendamment, il est le plus souvent utilisé pour les formes initiales de carcinome basocellulaire, ainsi que pour ses localisations particulières: lorsque ses foyers se développent sur la peau du tronc ou sur celle des membres supérieurs et inférieurs. En conjonction avec d'autres méthodes, l'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire est utilisée pour son apparition répétée, pour les lésions ulcéreuses profondes et pour la superposition de brûlures sur la peau de la tumeur après la radiothérapie.

Les principales aides à l’exploitation ici seront: la cryodestruction de la manifestation locale du carcinome basocellulaire, la diathermocoagulation ou l’excision du tissu affecté au scalpel.

La cryodestruction élimine le processus oncologique à la surface de la peau par exposition à de basses températures. Ceci est réalisé grâce à l'utilisation d'un instrument chirurgical spécial pendant l'opération, qui est un tube à travers lequel le dioxyde de carbone est refroidi à des températures extrêmement basses. Ce dioxyde de carbone agit localement sur le foyer pathologique, le gelant complètement et le détruisant. Il s'avère que le soi-disant "scalpel de glace". Cette procédure se distingue par une meilleure tolérance des patients et n’est pratiquement pas accompagnée de douleur. Habituellement effectué sous anesthésie locale.

Le principe d'action de la diathermocoagulation est similaire à celui de la cryodestruction. Mais ici, le basalioma est supprimé en raison de l’effet du courant sur celui-ci avec une certaine fréquence. Ces opérations sont effectuées à l'aide de dispositifs dotés d'une électrode spéciale en forme de lancette ou de scalpel. Sur cette lancette est déchargé le courant, ce qui cautérise la zone désirée. La particularité de cette méthode chirurgicale est qu’elle coagule les vaisseaux et qu’il n’ya donc pratiquement aucun dommage aux vaisseaux ni saignements. La diathermocoagulation dans le traitement du carcinome basocellulaire est utilisée du fait que la décharge électrique a un degré de pénétration important, ce qui signifie qu’elle peut enlever la tumeur non seulement superficiellement, mais aussi détruire ses structures qui infiltrent les tissus sous-jacents.

L'excision traditionnelle du carcinome basocellulaire est également utilisée, bien qu'elle ait récemment été écartée par les méthodes décrites ci-dessus, car elle présente un grand nombre d'avantages par rapport à l'outil chirurgical traditionnel. En règle générale, on suit les règles suivantes: le basaliome est excisé dans les tissus sains, se retirant à 1,5 ou 2 cm du bord du basalioma lui-même (selon sa taille). Mais récemment, il a été révélé que cette méthode de traitement ne supprime pas complètement le basalioma et que son risque de réapparition est extrêmement élevé.

Par conséquent, au cours des dernières années, sa popularité a fait l’objet d’une nouvelle technique chirurgicale pour l’excision du carcinome basocellulaire - la méthode de Moss. Cette technique implique l’élimination lente, couche par couche, d’une tumeur, qui peut même comporter plusieurs étapes. Tout d'abord, la partie visible du carcinome basocellulaire est éliminée, ainsi qu'une mince couche de tissu environnant. Ensuite, des échantillons de tissus sont prélevés sous le basalioma et envoyés pour un examen histologique urgent. Cette étude vous permettra de déterminer s’il existe ou non une cellule photoélectrique dans le tissu examiné. Après avoir reçu les résultats, on corrige la deuxième étape de l'opération, au cours de laquelle des tactiques sont développées pour un retrait couche par couche des tissus affectés.

Pour les formes de surface et les formes nodulaires avec de petites tailles de nodules, il est plus opportun d'utiliser l'élimination par laser du carcinome basocellulaire. En raison des effets du rayonnement laser, il se produit une suppression complète de la mise au point et, ce qui est extrêmement important, une telle opération a un bon effet cosmétique, ne laissant aucune cicatrice derrière.

Il est également important de savoir que le traitement chirurgical ne peut être effectué lorsque le carcinome basocellulaire est localisé sur les oreilles ou le visage. Ces contre-indications existent car, au cours de la cryodestruction ou de la diathermocoagulation, les muscles du visage peuvent être affectés.

Pronostic de basaliome

Le basaliome est l'une des lésions cutanées oncologiques les plus favorables. En effet, le basaliome ne forme pas de métastases. Par conséquent, une telle tumeur est plus facile à guérir, en utilisant des méthodes d'exposition locales. On estime que sur tous les cas de lésions cutanées détectés avec cette maladie, environ 90% des patients peuvent être complètement guéris. Il est également important de comprendre que la probabilité d'un traitement favorable pour le carcinome basocellulaire dépend du moment où il est détecté: plus tôt on le détectera, plus l'effet de son traitement sera rapide et efficace.

La guérison est entravée par une infiltration par le basiliome des structures sous-jacentes et osseuses. Et aussi avec le développement des stades ulcératifs tardifs. Ces manifestations sont traitées plus longtemps et nécessitent des doses plus élevées de radiothérapie et de chimiothérapie. De plus, si la tumeur a déjà commencé à s'infiltrer dans le tissu sous-cutané, elle peut récidiver, malgré toutes les méthodes de traitement. Afin d'empêcher sa germination, il est nécessaire d'éliminer le basalioma dans les premiers stades. Pour la détection visuelle des stades précoces et tardifs, il existe certaines tailles de tumeur cutanée: une tumeur inférieure à 20 mm est considérée comme précoce et n'a probablement pas encore eu le temps de se développer dans la graisse sous-cutanée. Cependant, un processus local de plus de 20 mm est déjà en cours d'exécution et infiltrera probablement la fibre ou même des couches plus profondes.

Les patients atteints d'un basaliome après sa détection et son traitement sont enregistrés auprès de l'oncodermatologue. En moyenne, un tel examen clinique dure environ 5 ans et après sa cessation, en l'absence de manifestation de signes cliniques et diagnostiques de carcinome basocellulaire pendant cette période, les patients sont complètement retirés du registre.

Peau basale

Le carcinome basocellulaire ou le cancer sous la forme d'un néoplasme développé à partir de la cellule cutanée de la couche basale est caractérisé par une croissance lente et l'absence de métastases. Il n'y a toujours pas de consensus sur le caractère bénin ou malin de la tumeur en médecine. Beaucoup le considèrent comme une étape intermédiaire entre les tumeurs bénignes et malignes.

Basalioma - Ce type de cancer de la peau est présent dans 70 à 75% des cas de tumeurs malignes de la peau. Selon les statistiques, 26 hommes et 21 femmes peuvent contracter le syndrome de Basalioma pour 100 000 habitants. Cette maladie de peau est plus fréquente dans le sud de la Russie, dans les régions de Rostov et Astrakhan, dans les régions de Stavropol et de Krasnodar.

Les personnes à la peau claire et les personnes qui travaillent longtemps en plein air sont exposées à la maladie: pêcheurs, constructeurs, ouvriers agricoles et ouvriers qui réparent les routes.

La peau de basaloma, c'est quoi?

Malgré l’absence de métastases, le carcinome basocellulaire, comme tout néoplasme malin, peut germer et détruire les tissus adjacents et se reproduire.

Carcinome basocellulaire de la peau

Ne sachant pas à quoi ressemble un basalioma, quel est son sort, nombreux sont ceux qui, lorsqu’ils détectent sur la peau un ou plusieurs nodules qui se confondent, dominent la peau, ne font pas attention à eux, car ils ne ressentent pas de douleur à ces stades précoces.

Après un certain temps, le nodule prend la forme d'une plaque jaune ou blanc cassé avec une surface recouverte d'écailles. Habituellement, les gens ont tendance à arracher la croûte, ce qui peut provoquer un saignement des capillaires. Lorsqu'ils constatent que l'éducation commence à se détester, les patients comprennent qu'ils doivent contacter un dermatologue. Des spécialistes expérimentés dirigent immédiatement les patients vers un oncologue, car un type de tumeur peut être suspecté de basalioma.

Classification du carcinome basocellulaire: types et formes

Le basaliome est le plus souvent formé sur la tête, à savoir:

Les cancers basocellulaires du dos et des membres sont rares.

La classification comprend les formes ou types de carcinome basocellulaire suivants:

  • basaliome nodulaire (ulcératif);
  • pedzhoidnaya, basalioma superficiel (épithéliome de pedzhetoidnaya);
  • carcinome nodulaire cutané ou basocellulaire solide;
  • basaliome adénoïde;
  • piercing;
  • verruqueuse (papillaire, exophytique);
  • pigment;
  • sclérodermiforme;
  • cicatrice atrophique;
  • Tumeur de Shpigler (cylindre tumoral "turban").

Classification TNM clinique

Désignations et décodage:

T - tumeur primitive:

  • Tx - les données sont insuffisantes pour évaluer la tumeur primitive;
  • T0 - tumeur primitive impossible à déterminer;
  • Тis - carcinome préinvasif (carcinome in situ);
  • T1 - taille de la tumeur - jusqu'à 2 cm;
  • T2 - taille de la tumeur - jusqu'à 5 cm;
  • T3 - taille de la tumeur - plus de 5 cm; les tissus mous sont détruits;
  • T4 - la tumeur se développe dans d'autres tissus et organes.

N - ganglions lymphatiques:

  • N0 - pas de métastases régionales;
  • N0 - pas de métastases régionales;
  • N1 - une ou plusieurs métastases aux ganglions lymphatiques régionaux;

M - métastases:

  • M0 - pas de métastases à distance;
  • M1 - métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants.

Stades du carcinome basocellulaire

Comme le basaliome se présente au stade initial (stade T0), sous la forme d'une tumeur non formée ou d'un carcinome pré-invasif (carcinome in situ - Tis), il est difficile à déterminer malgré l'apparition de cellules cancéreuses.

  1. Au stade 1, le basalioma ou l'ulcère atteint un diamètre de 2 cm, confiné au derme, et ne se transfère pas dans les tissus voisins.
  2. Dans la plus grande dimension, le stade 2 de Basalioma atteint 5 cm, se développe dans toute l'épaisseur de la peau, mais ne s'étend pas jusqu'au tissu sous-cutané.
  3. Au stade 3, le basalioma augmente de taille et atteint un diamètre de 5 cm ou plus. La surface ulcère, le tissu adipeux sous-cutané est détruit. Viennent ensuite les dommages aux muscles et aux tendons - les tissus mous.
  4. Si le stade 4 du carcinome basocellulaire est diagnostiqué, la tumeur, en plus des manifestations et des lésions des tissus mous, détruit le cartilage et les os.

La prévalence du carcinome basocellulaire

Nous expliquons comment déterminer le basalioma par une classification plus simple.

Il comprend le carcinome basocellulaire:

  1. initiale;
  2. déployé;
  3. stade terminal.

L'étape initiale comprend la classification précise T0 et T1. Le carcinome basocellulaire ressemble à de petits nodules dont le diamètre est inférieur à 2 cm. L'ulcération est absente.

Le stade étendu comprend T2 et T3. La tumeur sera volumineuse, atteignant 5 cm ou plus, avec ulcération primaire et lésions des tissus mous.

La phase terminale comprend la classification précise T4. La tumeur peut atteindre 10 cm et plus dans les tissus et organes sous-jacents. Dans le même temps, de multiples complications peuvent survenir lors de la destruction d'organes.

Facteurs de risque de carcinome basocellulaire

Les enfants et les adolescents souffrent rarement de ce type de cancer. Les basaliomes apparaissent plus souvent sur le visage d'un public d'hommes et de femmes après 50 ans. La tumeur affecte également d'autres peaux exposées.

En raison d'une exposition excessive à la lumière directe du soleil et au tabagisme, un basalioma nasal peut survenir Dans les maladies chroniques de la peau du visage - basalioma de la paupière de l'oeil. S'il y a des substances cancérogènes dans l'environnement, par exemple un basaliome de l'auricule et des mains, avec des cicatrices chroniques dues à des brûlures fréquentes et fréquentes, il apparaît sur la peau du tronc et des extrémités, sur le cou.

Les causes du carcinome basocellulaire peuvent être associées à des facteurs:

  • génétique;
  • immunisé;
  • externalités défavorables;
  • peau (avec kératose sénile, radiodermite, lupus tuberculose, naevus, psoriasis, etc.).

Vous ne pouvez pas prendre l'éducation pour l'acné. Il doit être traité, car il peut détruire même les os du crâne, provoquer une thrombose de la muqueuse du cerveau et la mort.

Comment se manifeste la maladie?

Anatomiquement, la formation ressemble à une plaque plate, un nodule, un ulcère superficiel ou une ulcération profonde et étendue avec un fond de couleur rouge foncé.

Les symptômes du carcinome basocellulaire au niveau microscopique sont caractérisés par des cordons émergents et des complexes constitués de petites cellules intensément colorées. Ils sont limités à la périphérie par des cellules prismatiques avec la présence de noyaux situés à la base. Les noyaux ont de longs axes situés à la limite du complexe ou du brin à angle droit. Dans ce cas, le regroupement des cellules sera parallèle.

À l'intérieur des cellules, il y a une petite quantité de cytoplasme avec des noyaux noirs, arrondis, ovales ou allongés. Les petites cellules diffèrent des cellules épithéliales basales de la peau en l'absence de ponts intercellulaires. Les cellules à l'intérieur des complexes et les brins ont une taille encore plus petite et leur arrangement est erratique et plus souple.

Les symptômes cliniques du carcinome basocellulaire se manifestent par un micro-faisceau dense, rosâtre, rose jaunâtre ou blanc terne en forme de perle. Il fait saillie au-dessus de la peau et a tendance à se confondre avec un groupe de nodules similaires, formant une plaque avec des télangiectasies (réticulums ou astérisques), une expansion persistante des capillaires, des veinules ou des artérioles, dont la nature n'est pas associée à l'inflammation.

Au centre de la plaque, une disparition spontanée de nodules individuels ou leur ulcération peut survenir, formant un coussin le long de la périphérie constitué de nodules blanchâtres et mats.

À l’avenir, la maladie peut se manifester sous deux états tumoraux:

  • ulcération avec formation au centre de l'érosion avec présence d'un fond irrégulier ou d'un ulcère, dont les bords auront la forme d'un cratère. Avec la propagation progressive d'un ulcère dans la profondeur et la région, les tissus sous-jacents seront détruits: les os ou le cartilage et des douleurs aiguës vont apparaître
  • tumeur sans ulcération. Sa peau sera très fine et brillante et avec la présence de télangiectasie. Parfois, la tumeur fait saillie au-dessus de la peau et présente une structure lobulaire en forme de chou-fleur à base large ou étroite.

Ulcératif nodulaire: un basalioma de forme irrégulière se manifeste avec tous les symptômes cliniques et se forme plus souvent au niveau de la paupière, du coin interne de l'œil et du pli nasolabial.

Une tumeur de sondage peut apparaître à ces endroits en raison de traumatismes cutanés fréquents. Mais il se développe plus rapidement et détruit plus activement le tissu environnant, plutôt que le nodulaire-ulcéré.

Une tumeur nodulaire, volumineuse ou solide se présentant sous la forme d'un nœud unique au-dessus de la peau est recouverte d'astérisques vasculaires - des brins continus et des complexes aux contours festonnés, susceptibles de se fondre en formations massives. Il se développe vers l'extérieur et est entouré d'un rouleau "perle". En raison de la pigmentation sombre au centre ou sur les bords, il est confondu avec un mélanome cutané.

Traitement du mélanome en Israël

Oncologue, Professeur Moshe Inbar

Israël est l’un des leaders mondiaux dans le traitement du mélanome, y compris le mélanome de l’œil. Le plus grand nombre de cas de mélanome est enregistré dans ce pays: beaucoup de personnes à la peau claire vivent ici et sont constamment exposées au soleil.

Dans les cliniques israéliennes, la norme de diagnostic est une biopsie des ganglions lymphatiques signalés à un certain stade du mélanome. Cette procédure vous permet de déterminer avec précision la prévalence de la maladie et de choisir le traitement optimal. Passer une telle procédure autant que possible dans tous les pays.

Les oncodermatologues israéliens ont obtenu un succès particulier dans le traitement du mélanome métastatique. Ainsi, à la clinique Top Ichilov avec cette maladie est une immunothérapie largement utilisée. Ce type de traitement vous permet d’obtenir une amélioration de l’état pathologique et parfois même une guérison complète chez les patients atteints du 4ème stade de la maladie. Auparavant, ce stade du mélanome était considéré comme incurable.

La formation adénoïde (kystique) est constituée de structures similaires aux kystes et au tissu glandulaire, ce qui lui donne l'aspect d'une dentelle. Les cellules ici sont bordées de rangées régulières de petits kystes à contenu basophile.

Les symptômes d'un carcinome basocellulaire superficiel multicentrique (pedzhetoidny) apparaissent sous forme de plaque ronde ou ovale, qui présente une bordure de nodules à la périphérie et qui tombe légèrement au centre, recouverte d'écailles sèches. Sous eux, on voit la télangiectasie dans la peau amincie. Au niveau cellulaire, il se compose de nombreuses petites lésions avec de petites cellules sombres dans les couches superficielles du derme.

La tumeur verruqueuse (papillaire, exophytique) peut être confondue avec une verrue en forme de chou-fleur en raison de la densité des nœuds hémisphériques sur la peau. Il se caractérise par l'absence de destruction et ne se développe pas dans les tissus sains.

Un néoplasme pigmenté ou un épithélioma pedzhetoidny peut être de différentes couleurs: brun bleuâtre, noir brunâtre, rose pâle et rouge avec des bords surélevés en forme de perles. Avec un long flux, torpide et bénigne atteint 4 cm.

Lorsque la tumeur forme une tumeur cicatrisée et atrophique, un nodule se forme, au centre duquel se forme une plaie (érosion), qui cicatrise spontanément. Les nodules continuent à se développer à la périphérie avec la formation d'une nouvelle érosion (plaies).

Pendant l'ulcération, l'infection se joint et la tumeur devient enflammée. Avec la croissance des carcinomes basocellulaires primitifs et récurrents, les tissus sous-jacents (os, cartilage) sont détruits. Il peut pénétrer dans les cavités proches, par exemple depuis les ailes du nez - dans sa cavité, depuis le lobe de l'oreille - dans le cartilage de la coquille, en les détruisant.

Pour les tumeurs de sclérodermie, une transition d'un nodule pâle avec une croissance dans une plaque de forme dense et plate avec un contour net des bords est caractéristique. Les ulcères apparaissent sur une surface rugueuse au fil du temps.

Pour les tumeurs de Shpiegler (cylindres), l'apparition de multiples noeuds bénins de couleur rose-violet, recouverts de télangiectasies, est caractéristique. Lorsque localisé sous les cheveux sur la tête, cela prend beaucoup de temps.

Diagnostic du carcinome basocellulaire

Si, après un examen visuel par un médecin, un basalioma est suspecté chez un patient, le diagnostic est confirmé par un examen cytologique et histologique des frottis, des empreintes ou des débris de la surface du néoplasme. S'il y a des cordons ou des groupes imbriqués de cellules en forme de fuseau, arrondies ou ovales entourées de fins bords du cytoplasme, le diagnostic est confirmé. Les tests de cancer de la peau (empreinte de frottis) sont prélevés au bas de l'ulcère et déterminent la composition cellulaire.

Si, par exemple, un marqueur tumoral CA-125 est utilisé pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire, il n'existe aucun marqueur sanguin oncologique spécifique permettant de déterminer la malignité du carcinome basocellulaire. Ils pourraient confirmer avec précision le développement du cancer dans celui-ci. Dans d'autres tests de laboratoire, la leucocytose, l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le test positif au thymol, l'augmentation de la protéine C-réactive peuvent être détectées. Ces indicateurs correspondent à d'autres maladies inflammatoires. Il y a une certaine confusion dans le diagnostic, ils sont donc rarement utilisés pour confirmer le diagnostic de tumeurs.

Cependant, en raison de la diversité des antécédents histologiques du carcinome basocellulaire et de ses formes cliniques, des diagnostics différentiels sont effectués pour exclure (ou confirmer) d'autres maladies de la peau. Par exemple, le lupus érythémateux, le lichen plan, la kératose séborrhéique, la maladie de Bowen doivent être différenciés des carcinomes basocellulaires à surface plane. Mélanome (cancer de la taupe) - de la forme pigmentaire, de la sclérodermie et du psoriasis - d'une tumeur sclérodermiforme.

Traitement et élimination du carcinome basocellulaire

Lors de la confirmation d'un cancer de la peau cellulaire, les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction du type et de l'ampleur de la croissance et de la germination de la tumeur dans les tissus voisins. Beaucoup de gens veulent savoir à quel point le basalioma est dangereux et comment le traiter de manière à éviter les rechutes. La méthode la plus éprouvée pour traiter les petites tumeurs est l'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire sous anesthésie locale: lidocaïne ou ultracaïne.

Lorsque la tumeur germe profondément à l'intérieur et dans d'autres tissus, un traitement chirurgical du carcinome basocellulaire après irradiation est appliqué, c'est-à-dire méthode combinée. Dans le même temps, le tissu cancéreux est complètement retiré du bord, mais si nécessaire, il atteint les zones de peau saine les plus proches, à 1 ou 2 cm de distance.Avec une grande incision, un joint cosmétique est soigneusement appliqué et enlevé au bout de 4-6 jours. Plus la formation est éliminée tôt, plus l'effet est élevé et moins le risque de rechute est élevé.

Effectuer également un traitement avec les méthodes efficaces suivantes:

  1. radiothérapie;
  2. thérapie au laser;
  3. méthodes combinées;
  4. la cryodestruction;
  5. thérapie photodynamique;
  6. traitement médicamenteux.

Radiothérapie

Les patients sont bien tolérés par la radiothérapie et sont utilisés pour les petites tumeurs. Le traitement est long, pas moins de 30 jours et a des effets secondaires, car les rayons touchent non seulement la tumeur, mais également les cellules cutanées saines. Un érythème ou un épiderme sec apparaît sur la peau.

Les réactions cutanées légères disparaissent d'elles-mêmes, "persistantes" nécessitent un traitement local. La radiothérapie dans 18% des cas est accompagnée de diverses complications sous forme d'ulcères trophiques, de cataractes, de conjonctivite, de maux de tête, etc. C'est pourquoi un traitement symptomatique est réalisé ou avec l'utilisation d'agents hémostimulants. Le traitement de la forme sclérosante du carcinome basocellulaire par radiothérapie n’est pas effectué en raison de son efficacité extrêmement faible.

Thérapie au laser

En confirmant le diagnostic de "carcinome basocellulaire de la peau ou de carcinome basocellulaire", le traitement au laser a presque complètement remplacé d'autres méthodes d'élimination de la tumeur. Pendant une séance, il est possible de se débarrasser de la maladie avec un laser à dioxyde de carbone. La tumeur est affectée par le CO2 et s'évapore en couches à partir de la surface de la peau. Le laser ne touche pas la peau et n'affecte la température que sur la zone touchée, sans toucher les zones saines.

Les patients ne ressentent pas de douleur, car pendant la procédure, le soulagement de la douleur se produit tout en étant protégé du froid. Il n'y a pas de saignement dans le lieu de prélèvement, une croûte sèche apparaît, qui disparaît d'elle-même dans un délai de 1-2 semaines. Ne l'arrachez pas vous-même avec vos ongles, afin de ne pas infecter l'infection.

Cette méthode convient aux patients de tous âges, en particulier aux personnes âgées.

Si un carcinome basocellulaire est détecté, un traitement au laser sera préférable en raison des avantages suivants de cette méthode:

  • relative indolence;
  • sang et sécurité;
  • stérilité et sans contact;
  • effet cosmétique élevé;
  • courte rééducation;
  • exclusion de récurrence.

La cryodestruction

Qu'est-ce qu'un basalioma et comment le traiter, s'il y a de nombreuses formations sur le visage ou la tête, il y en a de grandes, négligées et qui poussent dans les os du crâne? C'est une cellule de la couche basale de la peau qui, par division, s'est transformée en une grosse tumeur. Dans ce cas, la cryodestruction sera utile, en particulier pour les patients qui développent des cicatrices grossières (chéloïdes) après des opérations sous stimulateur cardiaque et recevant des anticoagulants, notamment de la warfarine.

Information! Selon les résultats de l'étude après cryodestruction, des rechutes surviennent dans 7,5% des cas, après une intervention chirurgicale - dans 10,1% des cas, après une radiothérapie - dans 8,7% des cas.

La liste des avantages de la cryodestruction comprend:

  • d'excellents résultats cosmétiques lors de l'élimination de grandes formations sur n'importe quelle partie du corps;
  • traitement ambulatoire sans anesthésie, mais sous anesthésie locale;
  • pas de saignement et une longue période de rééducation;
  • la capacité d'appliquer la méthode aux patients âgés et aux femmes enceintes;
  • la capacité de traiter le rhume avec des comorbidités chez les patients contre-indiqués pour la méthode chirurgicale.

Information! La cryodestruction, contrairement à la radiothérapie, ne détruit pas l'ADN des cellules entourant les cellules basales. Il favorise la libération de substances qui renforcent l'immunité contre la tumeur et prévient la formation de nouvelles basales sur le site d'élimination et sur d'autres zones de la peau.

Après la biopsie, pour confirmer le diagnostic, des anesthésiques locaux (lidocaïne - 2%) sont utilisés pour prévenir l’inconfort et la douleur pendant la cryodestruction et / et administrer Ketanol (100 mg) une heure avant la procédure au patient pour le soulager.

Si de l'azote liquide est utilisé sous forme de spray, il existe un risque d'épandage d'azote. Plus précisément et plus en profondeur, vous pouvez effectuer une cryodestruction à l'aide d'un applicateur en métal refroidi à l'azote liquide.

Important à savoir! Il est impossible de congeler un carcinome épidermoïde ou un basaliome (cela n'a pas de sens) en congelant avec des écouvillons avec Wartner Cryo ou Cryopharm (cela n'a pas de sens), car la congélation ne se produit que jusqu'à une profondeur de 2 à 3 mm. Détruire complètement les cellules du carcinome basocellulaire par ces moyens est impossible. La tumeur au sommet est recouverte d'une cicatrice et, dans les profondeurs, des cellules oncogènes, qui présentent de nombreuses rechutes.

Thérapie photodynamique

La thérapie photodynamique du carcinome basocellulaire vise la destruction sélective des cellules tumorales par des substances - photosensibilisantes lorsqu’elles sont exposées à la lumière. Au début de la procédure, un médicament est injecté dans la veine du patient, par exemple de la photoditazine pour une accumulation dans la tumeur. Cette étape s'appelle la photosensibilisation.

Lorsqu'il est accumulé dans les cellules cancéreuses d'un photosensibilisateur, le basalioma est examiné dans une lumière ultraviolette pour indiquer sa limite sur la peau. En effet, une fluorescence rose apparaît, une fluorescence appelée marquage vidéo-fluorescent.

Ensuite, la tumeur est un laser rouge translucide avec une longueur d'onde correspondant à l'absorption maximale du photosensibilisateur (par exemple, 660-670 nm pour la photoditazine). La densité du laser ne doit pas chauffer les tissus vivants au-dessus de 38 ° C (100 MW / cm /). Le temps défini en fonction de la taille de la tumeur. Si la tumeur a une taille de 10 kopecks, le temps d’exposition est de 10-15 minutes. Cette étape s'appelle l'exposition photo.

Lorsque l'oxygène entre dans la réaction chimique, la tumeur meurt sans endommager les tissus sains. Dans le même temps, les cellules du système immunitaire: les macrophages et les lymphocytes absorbent les cellules d’une tumeur morte, appelée photo-induction de l’immunité. Il n’ya pas de rechute sur le site du carcinome basocellulaire original. La thérapie photodynamique remplace de plus en plus la chirurgie et la radiothérapie.

Traitement médicamenteux

Si confirmé par des études de basalioma, le traitement par pommade est prescrit pendant 2-3 semaines.

Pommades utilisées localement pour les pansements occlusifs:

  • fluorouracile - 5% après prétraitement de la peau avec Dimexidum;
  • omaïne (colchaminique) - 0,5-5%;
  • Fluorofur 5-10%;
  • Podophylline - 5%;
  • glyciphonique - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoséryle;
  • comme applications, kolhamine (0,5%) avec la même partie de dimexide.

Appliquez la pommade en saisissant la peau environnante sur 0,5 cm. Pour protéger les tissus sains, ils sont enduits de zinc ou de pâte de zinc-salicylate de zinc.

Si une chimiothérapie est administrée, on utilisera Lidaza, Wobe-Mugos E. Les carcinomes basocellulaires multiples sont traités par perfusion intraveineuse ou intramusculaire de Prospidin avant la cryodestruction des lésions.

Pour les tumeurs jusqu'à 2 cm, si elles sont situées dans le coin des yeux et sur les paupières, des interférons sont utilisés à l'intérieur de l'auricule, car le laser, la chimiothérapie ou la cryodestruction, ainsi que l'excision chirurgicale, ne peuvent pas être utilisés.

Le traitement par basalioma est également effectué avec des rétinoïdes aromatiques, capables de réguler l'activité des composants du système cyclase. Si le médicament est interrompu ou s'il existe une tumeur de plus de 5 cm, un carcinome basocellulaire indifférencié et invasif, des rechutes peuvent survenir.

Thérapie traditionnelle dans le traitement du carcinome basocellulaire: recettes de pommades et de teintures

Thérapie traditionnelle dans la lutte contre les basaliomes cutanés

C'est important! Avant de traiter le basalioma avec des remèdes populaires, il est nécessaire de tester les allergies à toutes les herbes qui seront utilisées en tant que traitement adjuvant.

Le remède populaire le plus populaire est la décoction à base de feuilles de chélidoine. Les feuilles fraîches (1 c. À thé) sont placées dans de l'eau bouillante (1 c. À soupe). Laisser reposer jusqu'à ce qu'elles refroidissent et prendre 1/3 c. trois fois par jour. Vous devez cuisiner à chaque fois un bouillon frais.

S'il y a un seul ou un petit basaliome sur le visage, le traitement avec des remèdes populaires est effectué avec lubrification:

  • jus de chélidoine frais;
  • jus fermenté de chélidoine, c.-à-d. après avoir perfusé pendant 8 jours dans une bouteille en verre avec une ouverture occasionnelle du bouchon pour éliminer les gaz.

Le jus de la moustache dorée est utilisé comme compresse pendant 24 heures, en appliquant des cotons-tiges humides, en les fixant avec un pansement ou un pansement.

Pommade: la poudre de feuilles de bardane et de chélidoine (¼ V.) est bien mélangée à la graisse de porc fondue et braisée au four pendant 2 heures. Lubrifiez la tumeur 3 fois / jour.

Pommade: La racine de bardane (100 g) est bouillie, refroidie, malaxée et mélangée à de l'huile végétale (100 ml). Continuer à faire bouillir pendant 1,5 heure. Peut être appliqué sur le nez, où il est peu pratique d'utiliser des compresses et des lotions.

Pommade: préparer la collection en mélangeant les bourgeons de bouleau, la pruche tachetée, le trèfle, le gros chélidoine, la racine de bardane - 20 grammes chacun. Dans l'huile d'olive (150 ml), faites revenir l'oignon finement haché (1 c. À soupe de L.), puis récoltez-le dans la casserole et versez-le dans la résine de pin à huile (sève - 10 g), après quelques minutes - puis cueillez les herbes Après 1-2 minutes, retirez du feu, versez dans un bocal et fermez bien le couvercle. Le jour insiste dans un endroit chaud. Peut être utilisé pour les compresses et le frottis des tumeurs.

Souviens toi! Le traitement du carcinome basocellulaire avec des remèdes populaires constitue un complément à la méthode principale de traitement.

Espérance de vie et pronostic pour la peau basale

Si un basaliome est détecté, le pronostic sera favorable car aucune métastase ne se forme. Le traitement précoce d'une tumeur n'affecte pas la durée de vie. Aux stades avancés, à la taille de la tumeur supérieure à 5 cm et aux récidives fréquentes, le taux de survie à 10 ans est de 90%.

En tant que mesure de prévention du carcinome basocellulaire devrait:

  • protéger le corps, en particulier le visage et le cou, d'une exposition prolongée aux rayons directs du soleil, en particulier en présence d'une peau claire ne pouvant pas être bronzée;
  • utiliser des crèmes protectrices et nourrissantes qui empêchent la peau sèche;
  • traiter radicalement les fistules ou les ulcères qui ne guérissent pas;
  • protéger les cicatrices sur la peau des dommages mécaniques;
  • observer strictement les règles d’hygiène personnelle après un contact avec des agents cancérigènes ou des lubrifiants;
  • traiter en temps opportun les maladies précancéreuses de la peau;
  • bon et sain pour manger.

Conclusion! Pour la prévention et le traitement du carcinome basocellulaire doivent être appliquées des méthodes complexes. Lorsque des tumeurs apparaissent sur la peau, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement précoce. Cela sauvera le système nerveux et prolongera la vie.

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A Propos De Nous

Ces dernières années, le cancer glandulaire, qui touche le principal organe digestif de l’homme, est devenu très répandu. En terminologie médicale, on parle d'adénocarcinome de l'estomac et on en diagnostique de plus en plus chaque année.