Cancer du poumon - symptômes et premiers signes, causes, diagnostic, traitement

Le cancer du poumon est la localisation la plus courante du processus oncologique, caractérisée par une évolution plutôt latente et par l'apparition précoce de métastases. L'incidence du cancer du poumon dépend du lieu de résidence, du degré d'industrialisation, des conditions climatiques et de travail, du sexe, de l'âge, de la prédisposition génétique et d'autres facteurs.

Qu'est-ce que le cancer du poumon?

Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir des glandes et des muqueuses du tissu pulmonaire et des bronches. Dans le monde moderne, le cancer du poumon parmi toutes les maladies oncologiques occupe la première ligne. Selon les statistiques, cet oncologie affecte les hommes huit fois plus souvent que les femmes, et il a été noté que plus l'âge était élevé, plus le taux d'incidence était élevé.

Le développement du cancer du poumon n’est pas le même pour les tumeurs de structure histologique différente. Le carcinome épidermoïde différentiel est caractérisé par une évolution lente, un cancer indifférencié se développe rapidement et produit des métastases étendues.

Le cancer le plus malin du cancer du poumon à petites cellules:

  • se développe secrètement et rapidement
  • premières métastases
  • a un mauvais pronostic.

Le plus souvent, une tumeur survient dans le poumon droit - dans 52% des cas, dans le poumon gauche - dans 48% des cas.

Le groupe principal de cas est composé d'hommes de 50 à 80 ans qui fument à long terme; cette catégorie représente 60 à 70% de tous les cas de cancer du poumon et le taux de mortalité est de 70 à 90%.

Selon certains chercheurs, la structure de l'incidence des différentes formes de cette pathologie en fonction de l'âge est la suivante:

  • jusqu'à 45-10% de tous les cas;
  • de 46 à 60 ans - 52% des cas;
  • de 61 à 75 ans –38% des cas.

Jusqu'à récemment, le cancer du poumon était considéré principalement comme une maladie masculine. Actuellement, il y a une augmentation de l'incidence des femmes et une diminution de l'âge du premier dépistage de la maladie.

Selon l'emplacement de la tumeur primitive émettre:

  • Cancer central. Il est situé dans les bronches principales et lobaires.
  • Aérospherique. Cette tumeur se développe à partir des petites bronches et des bronchioles.
  1. Le carcinome à petites cellules (moins fréquent) est un néoplasme très agressif, car il peut se propager très rapidement dans tout le corps en se métastasant à d'autres organes. En règle générale, le cancer à petites cellules survient chez les fumeurs et, au moment du diagnostic, des métastases étendues sont observées chez 60% des patients.
  2. Cellule non petite (80 à 85% des cas) - pronostic négatif, elle combine plusieurs formes de cancer de morphologie similaire avec une structure cellulaire similaire.
  • central - affecte les bronches principales, lobaires et segmentaires;
  • périphérique - dommages à l'épithélium des plus petites bronches, bronchioles et alvelol;
  • massif (mixte).

La progression d'une tumeur passe par trois étapes:

  • Biologique - la période entre l'apparition d'une tumeur et la manifestation des premiers symptômes.
  • Asymptomatique - les signes externes du processus pathologique n'apparaissent pas du tout, ils ne deviennent visibles que sur le radiogramme.
  • Clinique - une période où il existe des symptômes apparents du cancer, ce qui incite à se précipiter chez le médecin.

Les causes

Les principales causes de cancer du poumon:

  • tabagisme, y compris passif (environ 90% de tous les cas);
  • contact avec des substances cancérogènes;
  • inhalation de fibres de radon et d'amiante;
  • prédisposition génétique;
  • catégorie d'âge de plus de 50 ans;
  • l'influence de facteurs de production nocifs;
  • exposition aux radiations;
  • la présence de maladies chroniques du système respiratoire et de pathologies endocriniennes;
  • changements cicatriciels dans les poumons;
  • infections virales;
  • pollution de l'air.

La maladie se développe secrètement pendant une longue période. La tumeur commence à se former dans les glandes, les muqueuses, mais très rapidement, les métastases se développent dans tout le corps. Les facteurs de risque de tumeurs malignes sont:

  • pollution de l'air;
  • fumer;
  • infections virales;
  • causes héréditaires;
  • conditions de production nocives.

Remarque: les cellules cancéreuses qui affectent les poumons se divisent très rapidement, propageant la tumeur dans tout le corps et détruisant d'autres organes. Par conséquent, un point important est le diagnostic opportun de la maladie. Plus tôt le cancer du poumon est détecté et le traitement commencé, plus les chances de prolonger la vie du patient sont grandes.

Les tous premiers signes de cancer du poumon

Les premiers symptômes du cancer du poumon n’ont souvent pas de lien direct avec le système respiratoire. Pendant longtemps, les patients ont recours à différents spécialistes de profil différent, sont examinés pendant une longue période et reçoivent donc le mauvais traitement.

  • fièvre légère, qui ne se déclenche pas avec des médicaments et épuise considérablement le patient (pendant cette période, le corps est sujet à une intoxication interne);
  • faiblesse et fatigue le matin;
  • prurit avec le développement de la dermatite et, éventuellement, l'apparition de croissance sur la peau (causée par l'effet allergique des cellules malignes);
  • faiblesse des muscles et gonflement accru;
  • des troubles du système nerveux central, en particulier des vertiges (jusqu'à l'évanouissement), une altération de la coordination des mouvements ou une perte de sensibilité.

Lorsque ces symptômes apparaissent, assurez-vous de consulter un pneumologue pour obtenir un diagnostic et une clarification du diagnostic.

Les étapes

Face au cancer du poumon, beaucoup ne savent pas déterminer le stade de la maladie. En oncologie, lors de l’évaluation de la nature et de l’étendue de la maladie par cancer du poumon, 4 stades de développement de la maladie sont classés.

Cependant, la durée de chaque étape est purement individuelle pour chaque patient. Cela dépend de la taille de la tumeur et de la présence de métastases, ainsi que du taux de maladie.

  • Stade 1 - la tumeur mesure moins de 3 cm et se situe dans les limites du segment pulmonaire ou d'une bronche. Il n'y a pas de métastases. Les symptômes sont difficiles à distinguer ou pas du tout.
  • 2 - tumeur atteignant 6 cm, située dans les limites du segment du poumon ou des bronches. Métastases uniques dans les ganglions lymphatiques individuels. Les symptômes sont plus prononcés, hémoptysie, douleur, faiblesse, perte d'appétit.
  • 3 - la tumeur dépasse 6 cm, pénètre dans d'autres parties du poumon ou des bronches adjacentes. Nombreuses métastases. Les symptômes incluent du sang dans les expectorations mucopuruleuses, un essoufflement.

Comment se manifeste le dernier stade 4 du cancer du poumon?

À ce stade du cancer du poumon, la tumeur se métastase à d'autres organes. Le taux de survie sur cinq ans est de 1% pour les carcinomes à petites cellules et de 2 à 15% pour les carcinomes non à petites cellules.

Le patient présente les symptômes suivants:

  • Douleur constante lors de la respiration, avec laquelle il est difficile de vivre.
  • Douleur à la poitrine
  • Perte de poids et appétit
  • Lentement, des caillots sanguins, des fractures se produisent souvent (métastases dans les os).
  • L'apparition d'épisodes de toux sévère, souvent avec la libération de crachats, parfois avec du sang et du pus.
  • L'apparition de douleurs thoraciques sévères, qui indiquent directement les dommages aux tissus voisins, car il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans les poumons eux-mêmes.
  • La respiration sévère et l'essoufflement font également partie des symptômes du cancer.Si les ganglions lymphatiques cervicaux sont touchés, des troubles de la parole se font sentir.

Pour le cancer du poumon à petites cellules, qui se développe rapidement et qui affecte l’organisme à court terme, seuls deux stades de développement sont caractéristiques:

  • stade limité, lorsque les cellules cancéreuses sont localisées dans un poumon et dans les tissus situés à proximité immédiate.
  • stade étendu ou étendu lorsque la tumeur se métastase à l'extérieur des poumons et des organes distants.

Symptômes du cancer du poumon

Les manifestations cliniques du cancer du poumon dépendent de l'emplacement principal du néoplasme. Au stade initial, le plus souvent, la maladie est asymptomatique. Aux stades ultérieurs, des signes généraux et spécifiques de cancer peuvent apparaître.

Les premiers symptômes précoces du cancer du poumon ne sont pas spécifiques et ne causent généralement pas d'anxiété. Ils incluent notamment:

  • fatigue non motivée
  • perte d'appétit
  • une légère perte de poids peut survenir
  • toux
  • symptômes spécifiques de toux avec expectorations "rouillées", essoufflement, hémoptysie se rejoignent plus tard
  • syndrome douloureux indique l'inclusion dans le processus d'organes et de tissus proches

Symptômes spécifiques du cancer du poumon:

  • Toux - sans cause, paroxystique, débilitante, mais ne dépend pas de l'effort physique, parfois avec des expectorations verdâtres, pouvant indiquer la localisation centrale de la tumeur.
  • Essoufflement. Le manque d’air et l’essoufflement apparaissent d’abord en cas d’effort et, lors du développement d’une tumeur, le patient est perturbé même en position couchée.
  • Douleur à la poitrine. Lorsque le processus tumoral affecte la plèvre (paroi du poumon), où se trouvent les fibres nerveuses et les terminaisons, le patient développe des douleurs atroces à la poitrine. Elles sont aiguës et douloureuses, perturbent constamment ou dépendent de la respiration et de l'effort physique, mais le plus souvent, elles sont situées du côté du poumon affecté.
  • Hémoptysie. En règle générale, le médecin et le patient se rencontrent une fois que les expectorations de la bouche et du nez ont commencé à saigner. Ce symptôme suggère que la tumeur a commencé à infecter les vaisseaux sanguins.
  • toux sèche;
  • la faiblesse;
  • perte d'appétit;
  • malaise;
  • augmentation de la température;
  • mal de tête
  • hémoptysie;
  • respiration sifflante en respirant;
  • perte de poids;
  • fièvre
  • toux accrue;
  • douleurs à la poitrine;
  • faiblesse
  • toux humide accrue;
  • sang, pus dans les expectorations;
  • difficulté à respirer;
  • essoufflement;
  • difficulté à avaler;
  • hémoptysie;
  • perte de poids spectaculaire;
  • épilepsie, altération de la parole, avec forme de petites cellules;
  • douleur intense.

Signes de cancer du poumon chez l'homme

  • Une toux fréquente et exhaustive est l'un des premiers signes du cancer du poumon. Ensuite, les expectorations apparaissent, sa couleur peut devenir jaune verdâtre. Lorsque le travail physique ou l'hypothermie, la toux aggrave.
  • Lorsque la respiration semble siffler, essoufflement;
  • La douleur apparaît dans la poitrine. Cela peut être considéré comme un signe d'oncologie en présence des deux premiers symptômes.
  • Lors de la toux, en plus des expectorations, des pertes sous forme de caillots sanguins peuvent apparaître.
  • Attaques d'apathie, perte de force accrue, fatigue accrue;
  • Avec une alimentation normale, le patient perd du poids brutalement;
  • En l'absence de processus inflammatoires, de rhumes, la température corporelle est augmentée;
  • La voix devient rauque, elle est liée à des dommages au nerf du larynx;
  • Du côté du néoplasme, une douleur à l'épaule peut apparaître;
  • Problèmes d'ingestion. Cela est dû à la défaite des parois tumorales de l'œsophage et des voies respiratoires;
  • Faiblesse musculaire Les patients ne font généralement pas attention à ce symptôme;
  • Des vertiges;
  • Trouble du rythme cardiaque.

Cancer du poumon chez les femmes

Les signes importants de cancer du poumon chez les femmes sont une gêne thoracique. Ils apparaissent avec une intensité variable selon la forme de la maladie. Le malaise devient particulièrement fort si les nerfs intercostaux sont impliqués dans le processus pathologique. Il ne répond pratiquement pas à l'arrêt et ne quitte pas le patient.

Les sensations désagréables sont des types suivants:

Outre les symptômes courants, il existe des signes de cancer du poumon chez les femmes:

  • changements dans le timbre de la voix (enrouement);
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • violation de la fonction de déglutition;
  • douleur dans les os;
  • fractures fréquentes;
  • jaunisse - avec métastases au foie.

La présence d'un ou de plusieurs signes caractéristiques d'une seule catégorie de maladies des organes respiratoires devrait être la cause d'un appel immédiat à un spécialiste.

Une personne qui constate les symptômes ci-dessus doit en informer le médecin ou compléter les informations recueillies par les informations suivantes:

  • attitude envers le tabagisme avec symptômes pulmonaires;
  • la présence de cancer dans les membres du sang;
  • l'intensification progressive de l'un des symptômes ci-dessus (il s'agit d'un ajout précieux, car il indique un début lent de la maladie caractéristique de l'oncologie);
  • exacerbation aiguë des symptômes dans le contexte du malaise antérieur chronique, de la faiblesse générale, de la perte d’appétit et du poids corporel est également une variante de la cancérogenèse.

Diagnostics

Comment détermine-t-on le cancer du poumon? Jusqu'à 60% des lésions pulmonaires oncologiques sont détectées au cours de la fluorographie prophylactique, à différents stades de développement.

  • Au stade 1, seuls 5 à 15% des patients atteints d'un cancer du poumon sont enregistrés.
  • De 2 à 20-35%
  • Au stade 3 -50-75%
  • 4 - plus de 10%

Le diagnostic de suspicion de cancer du poumon comprend:

  • tests cliniques généraux de sang et d'urine;
  • examen biochimique du sang;
  • examen cytologique des expectorations, bouffées vasomotrices des bronches, exsudat pleural;
  • évaluation des données physiques;
  • radiographies des poumons en 2 projections, tomographie linéaire, tomodensitométrie des poumons;
  • bronchoscopie (fibrobronchoscopie);
  • ponction pleurale (avec épanchement);
  • thoracotomie diagnostique;
  • biopsie des ganglions lymphatiques.

Un diagnostic précoce donne un espoir de guérison. Le moyen le plus fiable dans ce cas est une radiographie des poumons. Spécifiez le diagnostic à l'aide d'une bronchographie endoscopique. Avec son aide, vous pouvez déterminer la taille et l'emplacement de la tumeur. En outre, nécessairement effectué un examen cytologique - biopsie.

Traitement du cancer du poumon

La première chose que je veux dire, c’est que le traitement n’est effectué que par un médecin! Pas d'auto-traitement! C'est un point très important. Après tout, plus tôt vous faites appel à un spécialiste, plus le pronostic favorable de la maladie est favorable.

Le choix d'une stratégie de traitement spécifique dépend de nombreux facteurs:

  • Stade de la maladie;
  • Structure histologique du carcinome;
  • La présence de pathologies concomitantes;
  • La combinaison de tout ce qui précède fatkorov.

Il existe plusieurs traitements complémentaires pour le cancer du poumon:

  • Intervention chirurgicale;
  • Radiothérapie;
  • Chimiothérapie.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est la méthode la plus efficace, qui n'est montrée qu'aux stades 1 et 2. Partager ces types:

  • Radical - élimine le site tumoral primaire et les ganglions lymphatiques régionaux;
  • Palliatif - visant à maintenir l'état du patient.

Chimiothérapie

Lors de la détection d'un carcinome à petites cellules, la chimiothérapie est la principale méthode de traitement, car cette forme de tumeur est la plus sensible aux méthodes de traitement conservatrices. L'efficacité de la chimiothérapie est assez élevée et vous permet d'obtenir un bon effet pendant plusieurs années.

La chimiothérapie peut être des types suivants:

  • curatif - pour réduire les métastases;
  • adjuvant - utilisé à titre préventif pour prévenir les rechutes;
  • inadéquat - immédiatement avant la chirurgie pour réduire les tumeurs. Cela aide également à identifier le niveau de sensibilité cellulaire au traitement médicamenteux et à établir son efficacité.

Radiothérapie

Une autre méthode de traitement est la radiothérapie: elle est utilisée pour les tumeurs non résécables des poumons de stade 3-4, ce qui permet d'obtenir de bons résultats dans les carcinomes à petites cellules, notamment en association avec la chimiothérapie. La posologie standard pour la radiothérapie est de 60 à 70 grey.

L'utilisation de la radiothérapie dans le cancer du poumon est considérée comme une méthode distincte si le patient a refusé la chimiothérapie et que la résection est impossible.

Prévisions

Faire des prévisions précises pour le cancer du poumon ne fera peut-être pas appel à un médecin expérimenté. Cette maladie peut se comporter de manière imprévisible, ce qui est largement dû à la diversité des variantes histologiques de la structure des tumeurs.

Cependant, la guérison du patient est toujours possible. En règle générale, l'utilisation d'une combinaison de chirurgie et de radiothérapie conduit à un résultat positif.

Combien de personnes vivent avec un cancer du poumon?

  • En l'absence de traitement, près de 90% des patients après l'identification de la maladie ne vivent pas plus de 2 à 5 ans;
  • avec un traitement chirurgical, 30% des patients ont une chance de vivre plus de 5 ans;
  • Grâce à une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie, 40% des patients ont une chance de vivre plus de 5 ans.

Ne pas oublier la prévention, inclure:

  • mode de vie sain: bonne nutrition et exercice
  • éviter les mauvaises habitudes, surtout le tabagisme

Prévention

La prévention du cancer du poumon comprend les recommandations suivantes:

  • Refus de mauvaises habitudes, tout d'abord de fumer;
  • Maintenir un mode de vie sain: nutrition adéquate, riche en vitamines et exercices quotidiens, promenades au grand air.
  • À temps pour traiter les maladies des bronches, afin qu'il n'y ait pas de transition vers la forme chronique.
  • Aérer la pièce, nettoyage humide quotidien de l'appartement;
  • Il est nécessaire de réduire au minimum le contact avec des produits chimiques nocifs et des métaux lourds. Pendant le travail, veillez à utiliser des équipements de protection: respirateurs, masques.

Si vous présentez des symptômes décrits dans cet article, veillez à consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic précis.

Cancer du poumon

Cancer du poumon - une tumeur maligne, provenant des tissus des bronches ou du parenchyme pulmonaire. Les symptômes du cancer du poumon peuvent être sous-fébriles, toux avec expectorations ou traînées de sang, essoufflement, douleur à la poitrine, perte de poids. Peut-être l'apparition d'une pleurésie, d'une péricardite, d'un syndrome de la veine cave supérieure, d'une hémorragie pulmonaire. Un diagnostic précis nécessite une radiographie et une tomodensitométrie des poumons, une bronchoscopie, des expectorations et un exsudat pleural, une biopsie de la tumeur ou des ganglions lymphatiques. Les traitements radicaux du cancer du poumon comprennent des interventions de résection dans un volume dicté par l'incidence de la tumeur, associé à une chimiothérapie et à une radiothérapie.

Cancer du poumon

Cancer du poumon - tumeur maligne d'origine épithéliale, se développant à partir des membranes muqueuses de l'arbre bronchique, des glandes bronchiques (cancer bronchique) ou du tissu alvéolaire (cancer pulmonaire ou pneumogène). Le cancer du poumon est l’un des principaux responsables de la mortalité par tumeurs malignes. La mortalité par cancer du poumon représente 85% du nombre total de cas, malgré le succès de la médecine moderne.

Le développement du cancer du poumon n’est pas le même pour les tumeurs de structure histologique différente. Le carcinome épidermoïde différentiel est caractérisé par une évolution lente, un cancer indifférencié se développe rapidement et produit des métastases étendues. Le cancer du poumon à petites cellules a le cours le plus malin: il se développe secrètement et rapidement, se métastase tôt, a un mauvais pronostic. Le plus souvent, une tumeur survient dans le poumon droit - dans 52% des cas, dans le poumon gauche - dans 48% des cas.

Le cancer est principalement localisé dans le lobe supérieur du poumon (60%), moins fréquemment dans le bas ou le milieu (30% et 10%, respectivement). Cela s'explique par un échange d'air plus puissant dans les lobes supérieurs, ainsi que par les caractéristiques de la structure anatomique de l'arbre bronchique, dans laquelle la bronche principale du poumon droit prolonge directement la trachée et la gauche dans la zone de bifurcation forme un angle aigu avec la trachée. Par conséquent, les substances cancérigènes, les corps étrangers, les particules de fumée, se précipitant dans les zones bien aérées et y demeurant longtemps, provoquent la croissance de tumeurs.

La métastase du cancer du poumon est possible de trois manières: lymphogène, hématogène et implantationnelle. Les plus fréquentes sont les métastases lymphogènes du cancer du poumon dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires, pulmonaires, paratrachéaux, trachéobronchiques, bifurcations et para-oesophagiennes. La première dans la métastase lymphogène affecte les ganglions lymphatiques pulmonaires dans la zone de division de la bronche lobaire en branches segmentaires. Ensuite, les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires situés le long de la bronche lobaire sont impliqués dans le processus métastatique.

À l'avenir, métastases dans les ganglions lymphatiques de la racine du poumon et veines non appariées, ganglions lymphatiques trachéobronchiques. Les suivants sont impliqués dans le processus des ganglions lymphatiques péricardiques, paratrachéaux et périœsophagiens. Des métastases à distance se produisent dans les ganglions lymphatiques du foie, du médiastin, de la région supraclaviculaire. La métastase du cancer du poumon par voie hématogène se produit lorsqu'une tumeur se développe dans les vaisseaux sanguins, tandis que l'autre poumon, les reins, le foie, les glandes surrénales, le cerveau et la colonne vertébrale sont le plus souvent affectés. La métastase d'implantation du cancer du poumon est possible sur la plèvre en cas d'envahissement de la tumeur.

Causes du cancer du poumon

Les facteurs d'apparition et les mécanismes de développement du cancer du poumon ne diffèrent pas de l'étiologie et de la pathogenèse d'autres tumeurs malignes du poumon. Dans le développement du cancer du poumon, le rôle principal est joué par des facteurs exogènes: tabagisme, pollution de l'air par des substances cancérigènes, effets des radiations (notamment du radon).

Classification du cancer du poumon

Selon la structure histologique, on distingue 4 types de cancer du poumon: épineux, à grandes cellules, à petites cellules et glandulaire (adénocarcinome). La connaissance de la forme histologique du cancer du poumon est importante pour le choix du traitement et le pronostic de la maladie. On sait que le cancer du poumon à cellules squameuses se développe relativement lentement et ne provoque généralement pas de métastases précoces. L'adénocarcinome se caractérise également par un développement relativement lent, mais il se caractérise par une dissémination hématogène précoce. Le cancer du poumon à petites cellules et d'autres formes indifférenciées du cancer du poumon sont transitoires, avec des métastases lymphogènes et hématogènes étendues et précoces. Il est à noter que plus le degré de différenciation d’une tumeur est faible, plus son évolution est maligne.

Par localisation par rapport aux bronches, le cancer du poumon peut être central, survenant dans les grandes bronches (principale, lobaire, segmentaire) et périphérique, irradiant à partir des bronches sous-segmentaires et de leurs branches, ainsi que du tissu alvéolaire. Le cancer du poumon central est plus fréquent (70%), périphérique - beaucoup moins souvent (30%).

La forme de cancer du poumon central est endobronchique, ramifiée nodulaire et péri-bronchique peribronchique. Le cancer périphérique peut se développer sous la forme d'un cancer "sphérique" (tumeur ronde), d'un cancer ressemblant à une pneumonie, d'un cancer de l'apex du poumon (Pancost). La classification du cancer du poumon selon le système TNM et les étapes du processus sont détaillées dans l'article "Tumeurs pulmonaires malignes".

Symptômes du cancer du poumon

La clinique du cancer du poumon est semblable aux manifestations d’autres tumeurs malignes du poumon. Les symptômes typiques sont une toux persistante avec un caractère mucopurulent des expectorations, un essoufflement, une fièvre légère, une douleur thoracique, une hémoptysie. Certaines différences dans la clinique du cancer du poumon sont dues à la localisation anatomique de la tumeur.

Cancer du poumon central

Une tumeur cancéreuse, localisée dans la grande bronche, provoque des symptômes cliniques précoces dus à une irritation de la muqueuse bronchique, à une perturbation de sa perméabilité et à la ventilation du segment correspondant, du lobe ou du poumon entier.

L'intérêt de la plèvre et du tronc nerveux provoque l'apparition de douleurs, de pleurésie cancéreuse et de troubles des zones d'innervation des nerfs correspondants (diaphragmatique, errant ou récurrent). La métastase du cancer du poumon à des organes distants provoque des symptômes secondaires des organes touchés.

La germination d'une tumeur bronchique provoque une toux avec expectorations et souvent avec du sang. En cas d'hypoventilation, puis d'atélectasie d'un segment ou d'un lobe pulmonaire, une pneumonie cancéreuse se manifeste, se traduisant par une augmentation de la température corporelle, l'apparition d'expectorations purulentes et un essoufflement. La pneumonie cancéreuse répond bien au traitement anti-inflammatoire, mais récidive. La pneumonie cancéreuse est souvent accompagnée d'une pleurésie hémorragique.

La germination ou la compression du nerf vague par une tumeur provoque une paralysie des muscles vocaux et se manifeste par un enrouement. La défaite du nerf phrénique conduit à la paralysie du diaphragme. La germination d'un cancer dans le péricarde provoque l'apparition de douleurs cardiaques, la péricardite. L'intérêt de la veine cave supérieure entraîne une altération du drainage veineux et lymphatique de la moitié supérieure du corps. Le syndrome dit de la veine cave supérieure se manifeste par des poches et un gonflement du visage, une hyperémie de couleur cyanotique, un gonflement des veines des bras, du cou et du thorax, un essoufflement, dans les cas graves - maux de tête, troubles visuels et troubles de la conscience.

Cancer du poumon périphérique

Le cancer du poumon périphérique aux premiers stades de son développement est asymptomatique car il n’ya pas de récepteurs de la douleur dans le tissu pulmonaire. À mesure que le site tumoral se développe, la bronche, la plèvre et les organes voisins sont impliqués dans le processus. Les symptômes locaux du cancer du poumon périphérique comprennent une toux avec des expectorations et des traînées de sang, une compression de la veine cave supérieure, un enrouement. La germination de la tumeur dans la plèvre est accompagnée d'un cancer de la pleurésie et d'une compression du poumon par un épanchement pleural.

Le développement du cancer du poumon s'accompagne d'une augmentation des symptômes courants: intoxication, essoufflement, faiblesse, perte de poids, augmentation de la température corporelle. Dans les formes avancées de cancer du poumon, les complications surviennent au niveau des organes atteints de métastases, de la désintégration de la tumeur primitive, des phénomènes d'obstruction bronchique, d'atélectasie et d'hémorragies pulmonaires abondantes. Les causes de décès par cancer du poumon sont le plus souvent des métastases étendues, une pneumonie et une pleurésie cancéreuses, une cachexie (épuisement sévère du corps).

Diagnostic du cancer du poumon

Le diagnostic de suspicion de cancer du poumon comprend:

Traitement du cancer du poumon

Le traitement du cancer du poumon est une méthode chirurgicale associée à la radiothérapie et à la chimiothérapie. La chirurgie est effectuée par des chirurgiens thoraciques.

En cas de contre-indication ou d’inefficacité de ces méthodes, un traitement palliatif est mis en place pour soulager l’état du patient en phase terminale. Les méthodes de traitement palliatif comprennent l'anesthésie, l'oxygénothérapie, la détoxification, les opérations palliatives: trachéotomie, gastrostomie, entérostomie, néphrostomie, etc.). En cas de pneumonie cancéreuse, un traitement anti-inflammatoire est effectué, en cas de cancer de la pleurésie, de drainage de la cavité pleurale, en cas d'hémorragie pulmonaire, de traitement hémostatique.

Pronostic et prévention du cancer du poumon

Le pire pronostic est statistiquement observé dans le cancer du poumon non traité: près de 90% des patients décèdent un à deux ans après le diagnostic. Avec un traitement chirurgical non combiné du cancer du poumon, la survie à cinq ans est d'environ 30%. Le traitement du cancer du poumon au stade I donne un taux de survie à cinq ans de 80%, entre II et 45% et entre III et 20%.

L'auto radiothérapie ou la chimiothérapie assure une survie de 10% à cinq ans pour les patients atteints d'un cancer du poumon; avec un traitement combiné (chirurgie + chimiothérapie + radiothérapie), le taux de survie pour la même période est de 40%. Métastase pronostiquement défavorable du cancer du poumon aux ganglions lymphatiques et aux organes distants.

Les questions de prévention du cancer du poumon sont pertinentes en raison du taux élevé de mortalité de la population due à cette maladie. L’éducation sanitaire active, la prévention du développement de pneumopathies inflammatoires et destructrices, la détection et le traitement des tumeurs bénignes du poumon, l’arrêt du tabac, l’élimination des risques professionnels et l’exposition quotidienne à des facteurs cancérogènes sont les éléments les plus importants de la prévention du cancer du poumon. Le passage à la fluorographie au moins une fois tous les 2 ans vous permet de détecter le cancer du poumon au tout début et d’empêcher le développement de complications associées aux formes avancées du processus tumoral.

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est une maladie maligne caractérisée par l’apparition d’un néoplasme dans le tissu épithélial du poumon ou des bronches, au fond duquel le processus d’échange d’air est perturbé. Cette maladie se caractérise par une croissance tumorale rapide et une métastase précoce. Les symptômes et les signes du cancer du poumon sont décrits ci-dessous.

GENERAL

Le tissu pulmonaire a la capacité unique de maintenir la circulation de l'air pour l'activité vitale de tout l'organisme. Cette fonction importante ne peut être compensée artificiellement à l'aide d'appareils. Par conséquent, les dommages aux poumons entraînent une diminution de l'activité respiratoire et l'extinction des fonctions vitales.

Faits sur la maladie:

  • Dans les pays développés, ce type de cancer occupe les positions les plus élevées dans la structure des maladies oncologiques et figure parmi les causes de décès par tumeurs malignes.
  • Environ un million de cas de cancer du poumon sont enregistrés chaque année dans le monde, dont 60% aboutissent au décès du patient.
  • Chez les hommes, cette maladie est diagnostiquée 8 à 10 fois plus souvent que chez les femmes.
  • L'incidence augmente proportionnellement à l'âge. Les fumeurs sont des hommes âgés de 50 à 80 ans.

Le problème du cancer du poumon est directement lié à la propagation de la dépendance à la nicotine, aux mauvaises conditions environnementales, à l’influence de facteurs de production néfastes et aux infections virales.

RAISONS

Les causes exactes du cancer ne sont pas claires, mais les chercheurs en la matière conviennent que le développement de la pathologie commence par une altération du code génétique des cellules, qui se produit sous l’influence de facteurs néfastes.

Les principales causes de cancer du poumon:

  • tabagisme, y compris passif (environ 90% de tous les cas);
  • contact avec des substances cancérogènes;
  • inhalation de fibres de radon et d'amiante;
  • prédisposition génétique;
  • catégorie d'âge de plus de 50 ans;
  • l'influence de facteurs de production nocifs;
  • exposition aux radiations;
  • la présence de maladies chroniques du système respiratoire et de pathologies endocriniennes;
  • changements cicatriciels dans les poumons;
  • infections virales;
  • pollution de l'air.

Production dangereuse:

  • l'acier;
  • transformation du bois;
  • la métallurgie;
  • l'exploitation minière;
  • ciment d'amiante;
  • en céramique;
  • phosphate;
  • le feutrage;
  • graines de lin

Les cellules cancéreuses ont la capacité de se diviser rapidement. La tumeur peut atteindre une taille significative et en l’absence de traitement opportun, elle pénètre dans les organes voisins. Plus tard, lymphogènes et hématogènes, les cellules malignes se propagent dans tout le corps - ce processus s'appelle métastase.

CLASSIFICATION

Le cancer du poumon est systématisé en fonction de la structure des cellules altérées, de leur localisation, de la forme de la tumeur et de la prévalence de néoplasmes dans le corps du patient.

Classification morphologique:

  • Petites cellules (15 à 20% des cas) - division cellulaire extrêmement agressive et métastases rapides. Le plus souvent causé par le tabagisme, est détecté dans les derniers stades avec la défaite des organes internes.
  • Cellule non petite (80 à 85% des cas) - pronostic négatif, elle combine plusieurs formes de cancer de morphologie similaire avec une structure cellulaire similaire.

Types de cancer non à petites cellules:

  • squameux;
  • grande cellule;
  • adénocarcinome;
  • mixte

Ces espèces présentent des différences fondamentales dans les processus de croissance, de répartition et de traitement. La première tâche consiste donc à les déterminer.

Classification anatomique:

  • central - affecte les bronches principales, lobaires et segmentaires;
  • périphérique - dommages à l'épithélium des plus petites bronches, bronchioles et alvelol;
  • massif (mixte).

Stades de développement:

  • Stade 0 - petites tumeurs, lésions des organes internes et des ganglions lymphatiques absentes;
  • Stade 1 - le diamètre de la tumeur ne dépasse pas 3 cm, la plèvre et les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas impliqués dans le processus pathologique;
  • Stade 2 - une tumeur d'environ 3 à 5 cm, les ganglions lymphatiques bronchiques sont affectés par les métastases;
  • Stade 3a - on trouve des tumeurs de différentes tailles dans la plèvre et dans la paroi thoracique, les métastases affectent les ganglions médiastinaux et bronchiques du côté opposé;
  • Stade 3b - propagation de la tumeur aux organes médiastinaux;
  • Stade 4 - métastases trouvées dans tout le corps.

Symptômes du cancer du poumon

Les manifestations cliniques du cancer du poumon dépendent de l'emplacement principal du néoplasme. Au stade initial (1, 2 stade), la maladie est le plus souvent asymptomatique. Aux stades ultérieurs, des signes généraux et spécifiques de cancer peuvent apparaître.

Symptômes communs:

  • se sentir faible;
  • fatigue accrue;
  • l'apathie de tout ce qui se passe autour de soi;
  • perte d'appétit;
  • émaciation;
  • odeur désagréable en respirant;
  • transpiration accrue;
  • augmentation périodique de la température corporelle sans raison apparente;
  • signes courants d'intoxication.

Symptômes spécifiques du cancer du poumon:

  • Toux - sans cause, paroxystique, débilitante, mais ne dépend pas de l'effort physique, parfois avec des expectorations verdâtres, pouvant indiquer la localisation centrale de la tumeur.
  • La dyspnée apparaît même avec un léger effort physique, et plus le stade de la maladie est difficile, plus ce symptôme est prononcé. L'essoufflement peut ressembler à une obstruction bronchique, qui s'accompagne d'une respiration sifflante et d'une respiration bruyante.
  • Douleur thoracique en cas d'atteinte de la plèvre pariétale, des côtes, des nerfs et du fascia hilaire. Avec la défaite des côtes, le syndrome de la douleur est particulièrement prononcé et n'est pas réprimé par les analgésiques. Parfois, cet état ressemble à une névralgie intercostale.
  • Hémoptysie - la libération de sang avec des expectorations sous forme de caillots ou d'impuretés rouge vif.
  • DIAGNOSTIC

    Les tumeurs au niveau des poumons sont souvent masquées par d'autres maladies du système respiratoire, ce qui rend le diagnostic difficile. Pour cette raison, plus de la moitié des cas de cancer du poumon sont détectés aux stades inopérables.

    Les phases initiales de la maladie sont asymptomatiques et il est possible de détecter une tumeur par hasard lors d'examens préventifs.

    Méthodes de diagnostic du cancer du poumon:

    • fluorographie grand cadre en deux projections;
    • radiographie;
    • diagnostics par ultrasons;
    • IRM, CT;
    • bronchoscopie;
    • endoscopie;
    • analyse des expectorations pour la présence de marqueurs tumoraux;
    • thoracotomie diagnostique et biopsie tumorale.

    TRAITEMENT DU CANCER DU POUMON

    Traitements courants du cancer du poumon:

    • La chirurgie implique une chirurgie radicale pour enlever la lésion tumorale primitive, les ganglions lymphatiques les plus proches, les tissus, les voies de métastases et tous les tissus présentant des signes de tumeur germée. L'intervention chirurgicale peut impliquer l'ablation complète d'un lobe du poumon, de ses deux lobes ou du poumon. En règle générale, l’opération est réalisée dans le cancer du poumon non à petites cellules, car les petites cellules durent plus agressivement et nécessitent un traitement conservateur avec utilisation de médicaments chimiothérapeutiques et de radiothérapie.
    • La radiothérapie est proposée dans la période postopératoire, en association avec une chimiothérapie ou utilisée de manière indépendante en cas d'impossibilité de l'opération ou de son abandon. La tumeur et la région de ses métastases régionales sont exposées aux radiations. Ces manipulations aident à supprimer la croissance d’une tumeur ou à la comprimer: dans 10 à 15% des cas, il est possible d’obtenir une rémission à long terme.
    • La méthode chimiothérapeutique consiste à utiliser des médicaments cytostatiques spéciaux destinés à supprimer la croissance et l'activité vitale des cellules malignes. Ce traitement comporte plusieurs cycles de chimiothérapie, généralement de 4 à 6 ans. Le plus souvent utilisé en combinaison avec la chirurgie et la radiothérapie.
    • Combiné est une combinaison de divers traitements du cancer.
    • Le traitement palliatif consiste à aider un patient atteint de formes avancées de cancer du poumon en l'absence de dynamique positive en réponse au traitement. Ce type de traitement comprend la thérapie symptomatique, l'amélioration de l'état psycho-émotionnel du patient et la prévention des maladies infectieuses. Chaque patient a besoin d'une approche individuelle pour améliorer sa qualité de vie.

    Complications

    Formes de complications du cancer du poumon:

    • Tumeurs et métastases dans d'autres organes. La maladie se caractérise par une métastase précoce avec la détection de dépistages de tumeurs dans les tissus cérébraux, les os, les glandes surrénales et le foie.
    • L'insuffisance respiratoire est associée à un manque d'oxygène dans le corps et se manifeste par un essoufflement, une faiblesse et une transpiration.
    • Atélectasie du poumon - un blocage de la bronche provoque le déclin d'un segment du poumon ou de son lobe entier, un abcès se forme à cet endroit.
    • Hémorragie pulmonaire abondante.
    • Lymphangite cancéreuse ou inflammation oncogénique des ganglions lymphatiques
    • La pleurésie est causée par une accumulation de liquide dans la cavité pleurale et une inflammation de la plèvre pulmonaire.
    • Infection secondaire, processus purulents et inflammatoires avec développement de pneumonie et de bronchite.
    • Douleur à l'épaule et aux doigts lorsque la tumeur est située dans la partie supérieure du poumon. L'atrophie des muscles de la main et l'irritation du nerf sympathique entraînent la constriction de la pupille et la fissure palpébrale.

    PRÉVENTION DU CANCER DU POUMON

    Les principales méthodes de prévention:

    • Un mode de vie sain est un concept large qui inclut une cessation complète du tabagisme, y compris passive, une restriction ou une renonciation à la consommation d'alcool et de drogues. L'activité et la mobilité, une alimentation équilibrée et la lutte contre le surpoids sont d'une grande importance. Tous les médicaments doivent être pris uniquement sur ordonnance. Il est également nécessaire de prendre au sérieux le traitement opportun des maladies respiratoires et, si possible, de prévenir le développement de processus infectieux. En tant que mesure préventive contre les pathologies cancéreuses, il est recommandé de s’endormir au soleil, de planifier une grossesse et d’éviter les impacts négatifs au cours de cette période.
    • La lutte contre la pollution de l'environnement devrait être une priorité publique.
    • Utilisation d'équipements de protection individuelle lors de travaux dans des industries dangereuses.
    • Examens médicaux réguliers pour détecter les formes précoces de cancer du poumon. La fluorographie annuelle aide à identifier les tumeurs aux premiers stades de développement.

    PRÉVISIONS POUR LA RÉCUPÉRATION

    En l'absence de traitement contre le cancer du poumon, environ 87 à 90% des patients décèdent dans les deux ans suivant le diagnostic. L’utilisation de méthodes de traitement chirurgicales permet de survivre pendant 30 ans chez 30% des patients, et l’association de la chirurgie à la chimiothérapie ou à la radiothérapie permet d’augmenter ce chiffre de 40% supplémentaires.

    Le pronostic pour le carcinome à petites cellules est le plus défavorable. Malgré le fait qu'il puisse être traité avec une chimiothérapie, le taux de survie à cinq ans n'est que de 5 à 10%. En cas de cancer du poumon à grandes cellules, le pronostic est également décevant - avec une intervention chirurgicale opportune, environ 25% des patients survivent.

    Avec la détection précoce d'une tumeur maligne, les chances de survie atteignent 80%. Il convient également de noter que les taux de survie pour le cancer du poumon sont inférieurs à ceux des autres formes de cancer. Le problème est la difficulté de détecter la pathologie à un stade précoce et la faible efficacité du traitement aux stades ultérieurs.

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    Le mélanome est une tumeur maligne agressive sur la peau, beaucoup moins souvent sur les muqueuses, qui est formée de cellules pigmentaires (mélanocytes). Maladie

    Cancer du poumon

    Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir des glandes et des muqueuses du tissu pulmonaire et des bronches. Dans le monde moderne, le cancer du poumon parmi toutes les maladies oncologiques occupe la première ligne. Selon les statistiques, cet oncologie affecte les hommes huit fois plus souvent que les femmes, et il a été noté que plus l'âge était élevé, plus le taux d'incidence était élevé. Par exemple, les hommes âgés de soixante à soixante-dix ans atteints d'un cancer du poumon souffrent soixante fois plus souvent que jusqu'à quarante ans. Les hommes noirs sont particulièrement à risque.

    Cancer du poumon - causes

    Les causes de cette maladie sont très diverses, mais toutes peuvent être divisées en indépendantes et directement dépendantes de la personne.

    Les facteurs indépendants (inchangés) comprennent: la présence de tumeurs tumorales d'autres organes chez le patient, la présence d'un cancer du poumon chez le plus proche parent (prédisposition génétique). Outre les facteurs indépendants, la présence d'une maladie pulmonaire chronique chez l'homme (tuberculose, bronchite chronique, cicatrisation du tissu pulmonaire, pneumonie), l'âge de plus de cinquante ans, diverses maladies endocriniennes (plus souvent chez la femme).

    Les facteurs dépendants ou modifiables comprennent principalement le tabagisme, qui est la principale cause confirmée de cancer du poumon. Les substances cancérigènes toxiques qui causent le cancer sont libérées lors de la combustion du tabac et comprennent environ 4 000 espèces (les plus dangereuses sont la naphtlamine, la toluidine, le benzopyrène, les composés nitrosés et les métaux lourds: strontium et nickel). En entrant dans les poumons avec la fumée de cigarette inhalée, tous les composés ci-dessus se déposent à la surface de la muqueuse bronchique, la brûlant et détruisant ainsi les cellules vivantes, ce qui entraîne la mort de la couche muqueuse (épithélium cilié); ensuite, ces composés sont absorbés dans le sang par les vaisseaux sanguins, qui les transportent déjà dans tout le corps, entraînant des modifications similaires au niveau des organes internes, du cerveau, des reins et du foie.

    Inhalés avec de la fumée de cigarette, tous les composés nocifs ne sont pas extraits et ne se dissolvent pas, mais se déposent en permanence dans les poumons, formant des grappes qui recouvrent lentement les poumons d'une sorte de suie noire. À titre de comparaison: les poumons d'une personne en bonne santé ont une structure poreuse douce et une couleur rose pâle, et les poumons d'un fumeur ont un tissu grossier, inélastique, bleu ou noir ou complètement noir.

    L'agent cancérigène le plus dangereux est le benzpyrène, qui a un effet néfaste direct sur la membrane muqueuse des bronches et provoque même la dégénérescence de petites cellules. Fumer passivement n’est pas moins dangereux, car le fumeur absorbe lui-même une part assez insignifiante de la fumée, exhalant environ 80% de la fumée dans l’air ambiant. L'expérience du tabagisme joue un rôle important dans le risque de cancer du poumon. Si vous fumez plus de deux paquets par jour et avec une expérience de plus de dix ans, le risque de développer cet oncologie est multiplié par 25.

    En outre, les facteurs qui augmentent le risque de cancer du poumon incluent diverses expositions professionnelles, notamment:

    - Travaux liés à l'extraction du charbon, à l'industrie du caoutchouc et des mines de radon

    - Travaux de forgeron liés à la production d'amiante et à la rectification de produits métalliques

    - Travaux de production de lin, de coton et de feutrage

    - Travaux impliquant un contact étroit avec des produits chimiques toxiques et des métaux lourds (aluminium, nickel, chrome, arsenic)

    De plus, la pollution de l'air ambiant est un facteur important. Les résidents des mégalopoles inhalent quotidiennement des milliers de substances cancérogènes qui sont rejetées dans l'air par la combustion de carburants et le fonctionnement de nombreuses usines et usines. L'inhalation de tels composés conduit finalement au fait que la membrane muqueuse des voies respiratoires renaît

    Cancer du poumon - symptômes

    Le cancer du poumon suspecté peut être constitué de symptômes généraux et spécifiques. Les symptômes communs incluent la faiblesse, la perte d'appétit, la perte de poids, les légères augmentations de température déraisonnables, la transpiration.

    Symptômes spécifiques du cancer du poumon:

    - Toux débilitante déraisonnable (accompagnant le cancer des bronches). En surveillant attentivement leur état de santé, le patient est en mesure de constater par lui-même la nature changeante de la toux - il devient dépendant et devient plus fréquent, la nature des changements d'expectorations. Si une toux apparaît paroxystique sans aucune raison, soit à cause d'un effort physique, soit par inhalation d'air froid, cela indique une irritation de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique par la tumeur se développant dans la lumière. En cas de développement d'un cancer central du poumon, on observe une expectoration jaune verdâtre, provoquée par la présence d'événements inflammatoires associés dans le tissu pulmonaire.

    - Le symptôme le plus caractéristique du cancer du poumon est l’hémoptysie (avec expectoration, le sang est sécrétée), dans laquelle le sang peut se présenter sous la forme de caillots foncés ou mousseux, rouge vif. Dans certains cas, des saignements prolongés et intenses des voies respiratoires entraînent le décès des patients. Cependant, il ne faut pas oublier que l'hémoptysie peut être symptomatique de maladies pulmonaires telles que la bronchectasie et la tuberculose pulmonaire.

    - En raison des modifications constantes du tissu pulmonaire, une personne peut éprouver de l'essoufflement fréquent. Si la tumeur se développe dans les grandes bronches, une atélectasie de tout le poumon et son arrêt complet ultérieur sont possibles.

    - l'apparition de douleurs à la poitrine. Cela se produit en relation avec la germination de la tumeur de la plèvre (membrane séreuse des poumons), qui a de nombreuses terminaisons douloureuses, ainsi qu'en raison de modifications inflammatoires concomitantes dans les poumons et de la germination de la tumeur dans le plexus nerveux principal et les os du thorax.

    Aux stades initiaux du cancer du poumon, la douleur est absente, une douleur persistante intense est caractéristique des stades avancés de la tumeur.

    Formes cliniques - radiologiques de cancer du poumon:

    - Cancer des bronches (cancer central). Se développe dans la lumière des bronches segmentaires, lobaires et centrales. Une tumeur peut germer à la fois dans la lumière de la bronche et dans le tissu pulmonaire qui entoure la bronche. Au début, cette tumeur ne se manifeste pas du tout et très souvent, elle n’est pas visible sur les rayons X ni sur la fluorographie (l’ombre de la tumeur se confond avec les vaisseaux et le cœur). La présence d'une tumeur ne peut être suspectée que par la présence sur le radiogramme de signes indirects: la formation de phénomènes inflammatoires répétés au même endroit. Les manifestations caractéristiques sont l’essoufflement, la toux, l’hémoptysie et, dans les cas particulièrement avancés, une température corporelle élevée et des douleurs thoraciques.

    - cancer périphérique. Développe dans l'épaisseur du tissu pulmonaire. La symptomatologie est totalement absente, elle est donc toujours détectée complètement par hasard avec le développement de complications ou à la suite d'une enquête. Sans se manifester, une tumeur maligne peut atteindre de très grandes tailles. Souvent, de tels patients, invoquant un manque de symptômes, refusent le traitement.

    - Le cancer du poumon est un type de cancer périphérique. Cette tumeur est caractérisée par la germination dans les nerfs et les vaisseaux de la ceinture scapulaire. Dans la plupart des cas, ces patients sont traités assez longtemps par un médecin généraliste ou un neuropathologiste ayant un diagnostic d'ostéochondrose ou de plexite et sont ensuite traités par un oncologue dont le stade de la maladie est déjà très avancé.

    - Le cancer abdominal (la cavité est située au centre de la tumeur) est également un type de cancer du poumon périphérique. L’apparition dans la cavité tumorale est due à la désintégration de la partie centrale de la tumeur, due à un manque de nutrition en cours de croissance. Les tumeurs abdominales peuvent atteindre dix centimètres ou plus et sont très facilement confondues avec d'autres processus inflammatoires - kystes pulmonaires, tuberculose avec désintégration, abcès. Ces idées fausses conduisent souvent au fait que, en raison d'un diagnostic erroné, le cancer continue de progresser de manière incontrôlée, sans recevoir de traitement approprié.

    - Cancer de type pneumonie. En termes de symptômes, il est très similaire à la pneumonie, donc, les patients qui reçoivent un traitement par le thérapeute pendant assez longtemps et seulement après l'absence d'effet après un traitement avec des antibiotiques, il est suggéré qu'une tumeur cancéreuse est présente. Le cancer de type pneumonie est une croissance accélérée et prend un ou plusieurs lobes pulmonaires

    - Les formes atypiques de cancer du poumon (cérébrale, osseuse, hépatique, etc.) sont associées à des symptômes de métastases et non à la tumeur maligne du poumon lui-même. Pour une forme cérébrale, une clinique de traitement des accidents vasculaires cérébraux est typique (perte de conscience, trouble de la parole, arrêt de la jambe et du bras sur le côté opposé de la lésion, possibilité de phénomènes convulsifs, de double vision et de maux de tête). La forme osseuse de cancer se caractérise par des douleurs dans la colonne vertébrale, les os des membres et du pelvis; assez souvent, il y a des fractures spontanées. La forme hépatique se manifeste par des modifications du sang, une jaunisse, une lourdeur de l'hypochondre droit et une augmentation du foie

    - Les tumeurs métastatiques sont des dépistages de la tumeur principale de tout autre organe (deuxième poumon, prostate, intestin, sein, etc.) et présentent la structure de la tumeur d'origine, ainsi que la capacité de croissance, perturbant ainsi le bon fonctionnement de l'organe. Parfois, les métastases atteignent de très grandes tailles (dix centimètres ou plus), ce qui peut entraîner la mort de patients en raison d'anomalies des organes internes (insuffisance respiratoire et hépatique, augmentation de la pression intracrânienne, etc.) ou d'intoxication par des produits vitaux de la tumeur. Les métastases proviennent le plus souvent de tumeurs du deuxième poumon, du sein et des intestins, en raison de la spécificité de la circulation sanguine de l'organe (réseau vasculaire très développé et très petit, les cellules tumorales du sang se déposent et commencent à se développer, formant des colonies - métastases au fil du temps). Une tumeur maligne de n'importe quel organe peut métastaser dans les poumons

    Cancer du poumon - types

    Le cancer du poumon est divisé en deux types (selon le type de cellules): petites cellules et non-petites cellules.

    Le carcinome à petites cellules (moins fréquent) est un néoplasme très agressif, car il peut se propager très rapidement dans tout le corps en se métastasant à d'autres organes. En règle générale, le cancer à petites cellules survient chez les fumeurs et, au moment du diagnostic, des métastases étendues sont observées chez 60% des patients.

    Le cancer du poumon non à petites cellules est beaucoup plus courant, relativement lent à développer et se divise en trois types: le cancer du poumon à grandes cellules, le cancer du poumon à cellules squameuses (se développe lentement et se développe à partir de cellules plates) et l'adénocarcinome (se développe à partir de cellules produisant du mucus)

    Cancer du poumon - stades

    En fonction du degré de cancer dans les tissus pulmonaires environnants et d'autres organes, il existe quatre stades de cancer du poumon.

    Étape 1 La tumeur maligne est petite et ne s'est pas étendue aux ganglions lymphatiques. Cette étape est divisée en 1A et 1B. Au stade 1A, la tumeur n’atteint pas plus de trois centimètres de diamètre maximal. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 40% pour les carcinomes à petites cellules et de 55 à 75% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 1B, le diamètre le plus grand de la tumeur est de trois à cinq centimètres, sans pour autant s'étendre à d'autres parties du corps et des ganglions lymphatiques. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 20% pour les carcinomes à petites cellules et de 45 à 60% pour les carcinomes non à petites cellules.

    Étape 2 Également subdivisé en 2A et 2B. Au stade 2A, la tumeur atteint le diamètre le plus large entre cinq et sept centimètres sans se propager aux ganglions lymphatiques; ou il fait moins de cinq centimètres de diamètre, tout en touchant les ganglions lymphatiques les plus proches du poumon. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 40% pour les carcinomes à petites cellules et de 35 à 45% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 2B, le diamètre de la tumeur atteint sept centimètres sans se propager aux ganglions lymphatiques; ou il peut atteindre cinq centimètres de diamètre, alors qu'il se développe dans les ganglions lymphatiques les plus proches. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 20% avec le carcinome à petites cellules et de 25 à 35% avec le carcinome non à petites cellules.

    Étape 3 Subdivisé en 3A et 3B. Au stade 3A, la tumeur atteint plus de sept centimètres de diamètre et s'étend jusqu'à la formation la plus proche (diaphragme, plèvre, etc.) et les ganglions lymphatiques. En outre, la tumeur peut se propager aux ganglions lymphatiques situés près du cœur. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 15% pour les carcinomes à petites cellules et de 20 à 25% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 3B, la tumeur se propage aux ganglions lymphatiques pulmonaires affectés du thorax, au diaphragme, au milieu du thorax et à la muqueuse du cœur. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 10% pour les carcinomes à petites cellules et de 6 à 10% pour les carcinomes non à petites cellules.

    Étape 4. À ce stade du cancer du poumon, la tumeur se métastase à d'autres organes. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 1% pour les carcinomes à petites cellules et de 2 à 15% pour les carcinomes non à petites cellules.

    Cancer du poumon - diagnostic

    Le diagnostic de cette tumeur maligne est un véritable défi, car les tumeurs peuvent souvent être masquées au même titre que d'autres maladies pulmonaires (tuberculose, abcès, pneumonie). C’est pourquoi plus de cinquante pour cent des tumeurs du poumon sont déjà détectées à des stades inopérables (négligés). Au début de leur développement, les tumeurs ne se manifestent pas et ne peuvent être détectées que par hasard ou avec le développement de complications. Afin de pouvoir diagnostiquer cette maladie en temps voulu, il est montré à toutes les personnes au moins une fois par an de subir un examen radiologique des poumons.

    Si un cancer du poumon est suspecté, les tests suivants sont effectués:

    - Fluorographie et rayons X des poumons

    - Tomographie à rayons X en couches du site pulmonaire présumé

    - Résonance magnétique ou tomodensitométrie du thorax réalisée en contraste intraveineux

    - Bronchoscopie Cette méthode est utilisée pour identifier les tumeurs de l'arbre bronchique.

    - Marqueurs d'expectorations et de tumeurs

    - Thoracoscopie et biopsie tumorale

    En raison de l'absence d'une méthode d'examen universelle permettant de distinguer à 100% une tumeur maligne du poumon des autres maladies, l'ensemble des examens mentionnés ci-dessus est réalisé. Si le diagnostic reste flou, même après un examen approfondi, une opération de diagnostic est présentée afin d'éviter l'omission d'une tumeur maligne.

    Cancer du poumon - traitement

    Le traitement du cancer du poumon dépend du type de cancer (petites cellules / non à petites cellules), du stade de progression de la maladie et de l'état général du patient. Pour le traitement de cette oncologie, trois méthodes principales peuvent être utilisées individuellement ou en combinaison: traitement chirurgical, radiothérapie et chimiothérapie. Cependant, la principale méthode qui donne de l'espoir au rétablissement est la chirurgie.

    Le traitement chirurgical du cancer du poumon, en fonction de la prévalence du cancer, est une intervention chirurgicale visant à enlever la tumeur, le lobe / le poumon entier. En règle générale, le traitement chirurgical est effectué dans le cancer du poumon non à petites cellules, car petite cellule, en raison de l'évolution plus agressive, nécessite d'autres méthodes de traitement (chimiothérapie, radiothérapie). En outre, l'opération n'est pas recommandée dans les cas de comorbidités graves, si la tumeur affecte la trachée ou s'est propagée à d'autres organes. Des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie sont prescrits pour la destruction des cellules cancéreuses, qui restent souvent après la chirurgie.

    Radiothérapie - irradiation d'une tumeur, suspendre la croissance ou tuer des cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement est efficace dans les cancers du poumon à petites cellules et non à petites cellules. La radiothérapie est prescrite en cas de présence de diverses contre-indications à l'opération ou lors de la propagation aux ganglions lymphatiques. Très souvent, pour obtenir la plus grande efficacité du traitement, la combinaison de la radiothérapie et de la chimiothérapie est indiquée.

    Chimiothérapie. Cette méthode de traitement du cancer du poumon repose sur la prise de médicaments spéciaux qui tuent ou suspendent la croissance et la reproduction des cellules cancéreuses (docétaxel, doxorubicine, bevacizumab, etc.). La chimiothérapie convient également au traitement du cancer du poumon non à petites cellules et du cancer du poumon à petites cellules. Bien que ce type de thérapie soit l’une des méthodes les plus utilisées, il n’est parfois pas possible de guérir complètement cette tumeur maligne. Cependant, la chimiothérapie peut prolonger considérablement la vie du patient, même à un stade très avancé du cancer.

    L'arrêt complet du tabagisme est la principale méthode de prévention du cancer du poumon. En outre, il convient d’éviter autant que possible les conditions de travail néfastes (contact direct avec l’amiante, le charbon, le nickel et d’autres substances nocives). Il est obligatoire de recommander aux adultes, une fois par an, de subir un examen radiologique des poumons (fluorographie). Plus le cancer du poumon avait été détecté tôt, plus une personne avait de chances d'obtenir un traitement efficace, ce qui conduirait à la guérison.

    A Propos De Nous

    Selon l'Organisation mondiale de la santé, chaque année dans le monde, les médecins détectent environ 1 million de nouveaux cas de cancer du sein. En Russie, l'incidence des tumeurs malignes est de 18,9% chez les femmes atteintes d'une tumeur maligne et de 19,9% chez les femmes atteintes de cancer du sein.