Biopsie d'ovaire

Le cancer de l'ovaire se développe relativement lentement et ne provoque presque pas de symptômes graves au stade précoce. C'est le principal problème thérapeutique du cancer de l'ovaire: la détection d'une tumeur se produit souvent même lorsque la tumeur s'est propagée aux tissus voisins ou même à des métastases à des organes distants.

C’est pourquoi le diagnostic précoce de la maladie est crucial: il augmente considérablement les chances de succès du traitement ou la possibilité pour une femme d’avoir des enfants à l’avenir (si le processus malin n’a pas le temps de se propager au deuxième ovaire, il peut être préservé).

Considérez les méthodes et procédures de base permettant de diagnostiquer le cancer de l'ovaire chez la femme.

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Vidéo: Tout sur le cancer de l'ovaire

Examen rectovaginal

Au premier soupçon de tumeur ovarienne, le gynécologue procède à un examen rectovaginal. Certaines femmes craignent ce type de diagnostic, mais en réalité, il est rarement douloureux.

Au cours de la procédure, le médecin insère un doigt dans le vagin et l’autre dans l’anus. L’examen a pour but de palper les organes reproducteurs sous différents angles et de s’assurer qu’il n’ya pas de lésions sur les parois séparant le vagin de l’intestin rectal.

Ces lésions sont détectées lorsqu'une tumeur ovarienne se propage aux tissus voisins. Lors d'un examen recto-vaginal, une femme n'a besoin que d'une chose: se détendre et ne pas s'immiscer dans la procédure.

Habituellement, une palpation abdominale supplémentaire est effectuée afin de détecter la présence d'ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Ce phénomène accompagne souvent les tumeurs malignes de l'ovaire. Parfois, une ascite est perceptible à l'œil nu, en particulier aux stades avancés du cancer.

L’échographie est utilisée en gynécologie depuis plus de 40 ans. Elle vous permet d’évaluer l’état des organes internes de la cavité abdominale.

Étant donné que les organes sains et les formations tumorales ne reflètent pas les ondes sonores de manière égale, les ultrasons vous permettent:

  • déterminer l'emplacement de la tumeur;
  • déterminer la taille de la tumeur;
  • détecter les changements possibles dans la structure du système de reproduction;
  • estimer l'étendue de la propagation de la tumeur aux tissus adjacents.

Un petit capteur est placé sur le corps du patient, ce qui envoie des ondes sonores. Ces ondes, au contact des ovaires et d'autres organes, créent un écho. Le capteur capture l'écho réfléchi, tandis que les signaux reçus sont convertis par l'ordinateur en une image.

Ce type de diagnostic vous permet de déterminer la nature de la tumeur et sa structure.

L'échographie transvaginale est la méthode la plus informative, basée également sur l'échographie, dans laquelle le capteur est inséré directement dans le vagin. Cette méthode vous permet d'identifier les tumeurs de petite taille.
Un ovaire en bonne santé sur une image ultrasonore a une structure hétérogène et des dimensions ne dépassant pas 3 à 4 cm (après la ménopause - pas plus de 2 cm). Si la taille de l'autre - cela peut indiquer la présence d'une tumeur.

Le principal avantage des ultrasons est leur sécurité: les ultrasons peuvent être utilisés plusieurs fois sans causer de dommages aux organes internes. L'échographie n'est pas nocive, même pour les femmes enceintes, elle reste donc l'une des procédures de diagnostic les plus populaires.

Pendant ce temps, il n’est pas toujours possible d’obtenir une image complète de la maladie par échographie - des tumeurs de très petite taille sont presque impossibles à distinguer dans les images. Le poids excessif du patient est également un obstacle majeur à l'échographie.

Analyse des marqueurs tumoraux CA - 125

Un test sanguin pour le CA-125 vous permet de diagnostiquer le cancer de l'ovaire à un stade précoce. La CA-125 est une protéine spécifique libérée au cours de la vie d’un cancer.

De plus, plus le nombre de CA-125 détecté dans une unité de volume sanguin est grand, plus la taille de la tumeur est grande. Ce test permet non seulement de déterminer la présence de tumeurs, mais également d’évaluer les résultats du traitement. Si, par exemple, après une chimiothérapie, une analyse sanguine révèle une diminution du nombre de marqueurs du cancer, cela signifie que le traitement a une tendance positive.

Cependant, le CA-125 peut être présent dans le sang non seulement dans les tumeurs tumorales, mais également dans l'endométriose, la fibrose et même la grossesse. Par conséquent, le test n'est pas déterminant pour le cancer - la confirmation est nécessaire à l'aide d'autres procédures de diagnostic.

Tout sur le traitement des remèdes traditionnels contre le cancer de l'ovaire au stade 4 est écrit ici.

La tomodensitométrie est une méthode de radiographie moderne qui permet de prendre des vues en coupe de tissus de l’ensemble du corps. Contrairement à la radiographie traditionnelle, la tomodensitométrie permet d’obtenir une image en trois dimensions plutôt qu’une image à plat. Le volume est créé à l'aide d'un ordinateur combinant plusieurs images. Souvent, le scanner est associé au PET (tomographie par émission de positrons).

Dans le cancer de l'ovaire avec CT, il est possible de détecter la propagation du processus malin aux organes adjacents à la tumeur.

Avec l'aide de CT, vous pouvez découvrir:

  • taille de la tumeur;
  • dommages au foie;
  • la propagation d'une tumeur sur le tissu rénal;
  • métastases dans le péritoine;
  • dommages de la vessie;
  • la présence de processus malins dans le système lymphatique.

Une tomographie de contraste est parfois réalisée: avant l’examen, les patients reçoivent un verre à boire appelé «agent de contraste oral». Parfois, un agent de contraste est administré par voie intraveineuse. L'introduction de liquides contrastants vous permet d'obtenir un aperçu plus clair de certaines formations structurelles du corps.

Dans certains cas, l'introduction d'un agent de contraste peut provoquer une rougeur de la peau, une sensation de chaleur et des réactions allergiques telles que l'urticaire. Moins fréquemment, des réactions plus graves se produisent, entraînant des difficultés respiratoires et une chute brutale de la pression artérielle.

Photo: Cancer de l'ovaire

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode qui, comme la tomodensitométrie, vous permet de prendre des photos d'organes internes. Cependant, contrairement au scanner, un scanner IRM n’émet pas de rayons X, mais des ondes radio, absorbées par les tissus corporels.

L’ordinateur traite les images obtenues, ce qui vous permet d’obtenir non seulement des images transversales (comme dans le scanner), mais également des images longitudinales. Pour des images plus claires et plus détaillées, l'introduction d'agents de contraste est possible. Si vous soupçonnez un cancer de l'ovaire, l'IRM n'est pas souvent prescrite.

Biopsie

La biopsie vous permet de déterminer le cancer de l'ovaire avec une précision de presque cent pour cent.

Pour la biopsie, 2 types d'échantillons peuvent être prélevés:

  • fluide intra-abdominal;
  • directement le tissu tumoral.

Cette dernière procédure n'est effectuée que dans des cas extrêmes, car il existe un risque de propagation des cellules cancéreuses après une biopsie dans tout le corps.

Habituellement, une biopsie est effectuée après le retrait de la tumeur. Mais parfois, un tissu ou un liquide peut être pris avec une aiguille ou avec une laparoscopie diagnostique. L'aiguille est introduite dans le corps sous le contrôle d'une échographie ou d'un scanner. En règle générale, cette méthode est pratiquée lorsque les médecins décident de ne pas opérer pour des raisons médicales.

En ascite, un échantillon du fluide peut être prélevé, au cours duquel il est possible de détecter la présence de composés spécifiques indiquant le cancer de l'ovaire. La ponction de la paroi abdominale (la procédure s'appelle paracentèse) est réalisée sous anesthésie locale. Les échantillons obtenus par biopsie sont envoyés au laboratoire, où ils sont examinés au microscope.

Il est important de connaître les causes du cancer de l'ovaire. Lire la suite ici.

Cet article porte sur le pourcentage de survie dans la récurrence du cancer de l'ovaire.

Laparoscopie diagnostique

La laparoscopie permet au médecin de voir une image directe, plutôt que projetée par ordinateur, des organes internes.

La procédure est une opération peu invasive dans laquelle de petites incisions sont pratiquées dans la cavité abdominale du patient (généralement deux seulement) à travers lesquelles un tube flexible est inséré, équipé d'une source de lumière et d'une caméra vidéo miniature.

Une image détaillée est affichée sur le moniteur. Le médecin peut faire pivoter le tube pour obtenir une image clinique détaillée. La procédure permet de déterminer le stade du cancer en fonction du degré de prévalence de la tumeur, ainsi que d'évaluer l'état des organes les plus proches.

Cela vous permet d'établir un plan de traitement chirurgical ou, inversement, de décider si l'opération est impossible en raison de la présence de métastases. La laparoscopie permet également l'insertion d'un échantillon de tissu dans la cavité interne.

Tactiques pour la biopsie ovarienne

La biopsie ovarienne est une opération visant à diagnostiquer les tumeurs, au cours de laquelle les médecins reçoivent du tissu ovarien et l'envoient pour étudier la structure et la composition. Cette méthode de diagnostic est efficace et moins traumatisante.

Le diagnostic précoce de l'oncologie par biopsie augmente considérablement les chances de succès du traitement et la possibilité d'avoir des enfants à l'avenir. Pour en savoir plus sur la manière dont ils subissent et pourquoi ils pratiquent une biopsie, ainsi que sur les méthodes de réalisation, les contre-indications, les indications, les études et autres problèmes liés à cette méthode de diagnostic, lisez la suite.

Pourquoi faire une biopsie

De nombreux couples sont confrontés à des tentatives infructueuses de concevoir un enfant. Pour identifier les causes de l'infertilité chez la femme, du matériel biologique est prélevé sur l'organe afin d'examiner plus avant le dysfonctionnement de l'ovaire.

La biopsie ovarienne vous permet de déterminer avec précision les causes des tentatives infructueuses de conception, ainsi que d’identifier la nature des tumeurs et la présence de cellules cancéreuses dans un échantillon de tissu. Cependant, les experts utilisent cette méthode de diagnostic dans des cas exceptionnels.

Types de biopsie en gynécologie

En pratique gynécologique, on utilise les types de biopsie des appendices suivants, permettant de diagnostiquer les tumeurs malignes, bénignes et précancéreuses:

  1. Biopsie laparoscopique. La méthode est utilisée dans la plupart des cas pour prélever un biopathe sur les ovaires à l'aide d'une opération au cours de laquelle de petites incisions sont pratiquées sur l'abdomen du patient.
  2. Biopsie par aspiration. La méthode consiste à aspirer le contenu de l'organe à l'aide d'une seringue conventionnelle.
  3. Biopsie incisionnelle. Nécessaire pour l'étude du tissu excisé au scalpel.
  4. Biopsie cible. À partir de l'épithélium du col utérin, prenez un biomatériau sous le contrôle du colposcope ou de l'hystéroscope.

Prendre du matériel avec une seringue

Des indications

La biopsie est indiquée chez les femmes présentant les pathologies suivantes qui n'ont pas répondu à un traitement médical ou hormonal:

  • des fibromes;
  • la présence d'actions supplémentaires;
  • des papillomes;
  • SOPK, formations polykystiques;
  • infertilité;
  • tekomatoz présumé;
  • cancer de l'ovaire.

Contre-indications

La biopsie de l'appendice n'est pas recommandée s'il existe les contre-indications suivantes en raison du risque élevé de complications:

  • processus inflammatoires dans les appendices;
  • surpoids et obésité;
  • maladies infectieuses et catarrhal transférées il y a moins d'un mois et demi;
  • intolérance à certains médicaments.

La procédure est strictement contre-indiquée dans les pathologies:

  • coeurs dans la phase de décompensation;
  • les poumons au stade de décompensation;
  • foie sous forme aiguë ou chronique;
  • coagulation sanguine (hémophilie).

Préparation à la biopsie ovarienne

Standards des actions préparatoires: ECG, fluorographie, tests généraux et biochimiques, identification du groupe sanguin et du facteur Rh, frottis sur la flore, PCR pour infections cachées et virus, anticorps anti-VIH, hépatite et syphilis.

De plus, il est recommandé de suivre les règles:

  1. Pendant une semaine, abandonnez les régimes, les aliments nocifs et gras, en suivant les principes d’une bonne nutrition pendant la semaine.
  2. Pendant cinq jours, éliminez complètement l'activité physique, y compris les rapports sexuels.
  3. Arrêtez de boire de l'alcool et du café et si possible, arrêtez de fumer.
  4. Pendant une semaine, consultez votre médecin au sujet des médicaments pris par le patient.
  5. Utilisez uniquement des médicaments approuvés par le médecin.
  6. 6-8 heures avant la procédure, abandonnez complètement les aliments et l'eau afin d'éviter les ballonnements.

Comment se déroule la procédure?

La biopsie ovarienne est réalisée comme suit:

I. 2 ou 3 perforations sont effectuées sur l'estomac de la patiente, en fonction du type d'ovaire nécessaire: gauche ou droite. Une caméra avec une lampe de poche et un laparoscope opératoire avec une pince sont insérés, saisissant et maintenant l'appendice dans une position fixe. Lors de la deuxième ponction, les seringues capturent la capsule et le stroma. Une hémorragie grave survient, une électrocoagulation est effectuée. En cas de difficulté à examiner en raison d'un saignement important, la paroi abdominale est perforée avec une aiguille (2 mm). L'aiguille est fixée à la seringue avec une solution saline, ce qui produit une irrigation de la zone du patient. Ensuite, le contenu est aspiré avec une aiguille.

Ii. Deux ou trois ponctions sont pratiquées sur l'abdomen du patient, selon le côté sur lequel se trouve l'organe malade: à gauche ou à droite. Une caméra avec une lampe de poche et un laparoscope opératoire avec une pince sont insérés, saisissant et retenant l'ovaire dans une position stationnaire. Après la 2e ponction, une pince électrocoagulante à ruisseau ouvert est introduite et du courant appliqué. Le sang s'arrête. La zone touchée est irriguée avec une solution saline. La tache ponctuelle coagulation ruisseaux ruisseaux sites de saignement individuels. Inspectez le site pendant environ 5 minutes et si tout est en ordre, les outils sont retirés, les piqûres sont suturées.

III. Si, pour une raison quelconque, le patient ne peut pas être opéré, l'aiguille est insérée dans l'ovaire sous le contrôle d'un équipement de tomodensitométrie ou par ultrasons par biopsie par ponction.

Une anesthésie générale ou une anesthésie locale est utilisée. Des échantillons peuvent être prélevés: le fluide à l'intérieur du péritoine ou le tissu de la tumeur elle-même. Ce dernier échantillon est extrêmement rarement prélevé en raison du risque de croissance d'une tumeur maligne sur d'autres organes.

Récupération

La période de rééducation après la biopsie ovarienne est courte. Après une journée, le patient peut être libéré. La liste des malades est donnée pour 1-3 jours. Le repos physique et sexuel pendant le mois est recommandé.

Quelques jours après la procédure peuvent être observés des sensations douloureuses. Dans ce cas, il est permis d'utiliser des analgésiques. Il est généralement possible de retirer le pansement d'une piqûre ou de points de suture au cours d'une journée, mais aussi de prendre une douche, quelle que soit sa nature.

Méthodes de recherche de biomatériau

Le matériel prélevé est soumis à des recherches utilisant la technologie microscopique. Le tissu ou le liquide résultant est envoyé à deux types de diagnostics:

  1. Cytologique. Les structures cellulaires sont étudiées en détail. Le biopathe est placé sur le verre et examiné au microscope. La nature de la tumeur est déterminée: maligne, précancéreuse, inflammatoire, etc. Un examen simple et rapide permet toutefois de réduire la fiabilité par rapport au diagnostic histologique.
  2. Histologique. Des coupes de tissus sont à l'étude. Ils sont placés dans une solution spéciale et de la paraffine, puis colorés et coupés en sections: les cellules et leurs parties sont mieux distinguées au microscope.

Les résultats

Dans une biopsie, les événements suivants se produisent:

  1. Diagnostic final. C'est la base pour la formulation du diagnostic. Commencez à choisir un schéma thérapeutique.
  2. Réponse indicative. Vous permet d'identifier un éventail de maladies possibles pour le diagnostic et d'établir le seul diagnostic correct. Commencez des examens supplémentaires pour réduire la gamme de maladies probables.
  3. Réponse descriptive Parle du manque d'information, de matériel ou de diagnostic présomptif. Vérifiez le diagnostic présomptif, si nécessaire, nommer des examens supplémentaires.

Le résultat peut également être affecté par des facteurs tels que la mise en place tardive du biomatériau dans le fixateur ou la prise de matériau en dehors de la zone touchée. Le résultat d'une biopsie normale est l'absence de modifications cellulaires.

Conséquences et complications possibles

L'ovaire est entouré d'un grand nombre de vaisseaux sanguins qui peuvent être endommagés à la suite d'une erreur d'un médecin inexpérimenté ou d'un mouvement brusque du patient pendant le diagnostic. Par conséquent, les conséquences les plus fréquentes sont les saignements et une augmentation de la douleur, qui disparaissent assez rapidement. Conséquence extrêmement rare - une issue fatale (1/10 000).

Les complications suivantes peuvent survenir:

  • blessures et infection des organes voisins;
  • rupture du kyste;
  • torsion ovarienne;
  • infection de la colonne vertébrale.
  • augmentation de la température;
  • une augmentation des pertes vaginales;
  • augmentation de la douleur abdominale;
  • nausées et vomissements.

Biopsie ovarienne chez l'enfant

Les états tumoraux malins apparus dans l'enfance représentent environ 1% du nombre d'autres processus tumoraux. Le tératome bénin est la tumeur la plus fréquente chez les adolescents. Après cela - adénome.

Pendant l'opération, les chirurgiens examinent le deuxième ovaire et, en cas de doute, pratiquent une biopsie, bien que cela se produise très rarement. La part d'oncologie des ovaires chez les enfants et les adolescents représente 0,2% du nombre total de patientes.

Le diagnostic des filles repose sur les résultats des examens suivants:

  • inspection;
  • Échographie;
  • IRM et CT;
  • analyses générales de sang et d'urine;
  • laparoscopie.

Ces examens sont généralement suffisants pour un diagnostic précis.

En faisant confiance à un médecin expérimenté, vous pouvez prétendre avec cent pour cent de garantie que la procédure sera couronnée de succès, sans conséquences ni complications.

Biopsie des testicules et des ovaires

La biopsie testiculaire est une procédure chirurgicale impliquant le prélèvement d’un échantillon de tissu testiculaire suivi d’un examen microscopique. En règle générale, la procédure vise à clarifier le diagnostic ou la collecte de cellules germinales mâles pour la mise en œuvre de techniques de reproduction.

Biopsie ovarienne - extraction du tissu des glandes pour un examen histologique ultérieur. Les résultats de la biopsie vous permettent de diagnostiquer la pathologie existante des ovaires et d'établir la cause de l'infertilité chez une femme.

Biopsie testiculaire: indications

La principale analyse permettant de déterminer la qualité du sperme chez l'homme est le spermogramme. Sur la base de ses résultats, le médecin évalue les capacités de reproduction du corps masculin.

Le médecin prescrit une biopsie de test en cas de diagnostic:

  • azoospermie - état pathologique caractérisé par l'absence de sperme dans l'éjaculat et qui est l'une des causes de l'infertilité chez l'homme;
  • cryptorchidie - testicule non descendu dans le scrotum;
  • hypogonadisme - insuffisance testiculaire caractérisée par une diminution du taux d'hormones sexuelles chez l'homme;
  • troubles pathologiques dans le canal déférent;
  • tumeurs malignes suspectes dans les testicules.

La biopsie testiculaire est une procédure dans le cadre de laquelle un médecin procède à une collecte du matériel biologique nécessaire à la mise en œuvre d'une technologie de reproduction moderne, permettant ainsi au couple de devenir les parents d'un bébé tant attendu.

Biopsie testiculaire à Koursk: types

Une biopsie ouverte et par ponction du testicule est distinguée.

Une biopsie testiculaire ouverte est utilisée à des fins de diagnostic. Il s'agit d'une opération chirurgicale réalisée sous hospitalisation sous anesthésie locale ou générale. Tout d'abord, le médecin fait une incision de la peau, puis l'albumine de l'ovaire. Ensuite, un petit fragment de l'organe en forme de coin est découpé pour une analyse histologique ultérieure. La taille des coutures cosmétiques est suturée à l'aide de sutures auto-résorbables. La durée de l'opération est de 10-20 minutes. Le même jour, le patient peut rentrer chez lui. Après l'opération, il n'est pas recommandé au patient de faire de l'exercice physique et d'avoir des rapports sexuels pendant deux jours.

Une biopsie testiculaire ouverte est réalisée de plusieurs manières:

  • MESA: dans le testicule à travers l'incision, le plus grand canal de l'appendice est isolé pour l'aspiration ultérieure de son contenu;
  • TESE: une section de tissu ovarien est excisée pour un examen plus approfondi;
  • micro TESE: chirurgie au microscope. Avec son aide, le médecin examine les tubules testiculaires et collecte le matériel dans le tube ayant le plus grand diamètre.

La biopsie du testicule de ponction est une technique peu invasive utilisée à des fins thérapeutiques ou, moins fréquemment, de diagnostic. Le testicule est percé avec une aiguille spéciale afin de permettre un prélèvement ultérieur de l'aspirat sous anesthésie locale et sous contrôle échographique.

La biopsie à l'aiguille des testicules est réalisée de plusieurs manières:

  • TESA: aspiration percutanée de sperme du testicule;
  • PESA: un aspirat est recueilli par une aiguille qui pénètre la sclérotique dans l'épididyme.

Biopsie testiculaire: préparation

Étant donné que dans la plupart des cas, une biopsie testiculaire est prescrite pour prélever des spermatozoïdes en vue d'une insémination artificielle ultérieure, le médecin doit s'assurer que le patient ne présente aucune maladie infectieuse ou certaines conditions pathologiques. À cette fin, menez une enquête sur les hommes, qui comprend:

  • un frottis sur la flore de l'urètre: le matériel est pris 2 heures ou plus après la miction;
  • Le frottis de l'urètre à des fins de diagnostic PCR: permet de détecter les infections sexuellement transmissibles, les infections fongiques du tractus génital, la gonorrhée, le cytomégalovirus, le virus de l'herpès;
  • test sanguin: général, pour la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, pour la syphilis, le VIH, le cytomégalovirus, le virus de l’herpès, pour la présence de marqueurs de l’hépatite B, le coagulogramme;
  • ECG: prescrit aux patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire pour calculer la quantité de médicament utilisée comme anesthésie lors d’une biopsie testiculaire.

Dans le cas du diagnostic de toute pathologie, avant de procéder à une biopsie, il est nécessaire de subir un traitement et de reprendre des tests.

Si tous les tests sont normaux, alors, avant la biopsie du test, un homme doit suivre un certain schéma posologique afin d '«accumuler» le nombre maximum de spermatozoïdes sains. La consommation de boissons alcoolisées, les visites aux bains et les saunas, les actes sexuels cinq jours avant la procédure sont contre-indiqués.

Biopsie ovarienne: de quoi s'agit-il

La biopsie ovarienne consiste à extraire le tissu glandulaire en tant qu’échantillon pour des recherches ultérieures. La méthode est caractérisée par un faible degré de traumatisme, la possibilité d'une inspection visuelle complète de la glande. La biopsie ovarienne par laparoscopie permet une étude approfondie des pathologies des ovaires et permet de déterminer leur appartenance aux types fonctionnels ou structurels de formations kystiques.

Biopsie ovarienne: indications

La biopsie d'ovaire est prescrite dans les cas de:

  • lorsqu’un traitement stimulant visant à rétablir le cycle menstruel normal ne donne pas de résultats positifs;
  • détection de lobes ovariens supplémentaires;
  • des papillomes;
  • des fibromes;
  • formations polykystiques;
  • établir les causes de l'infertilité féminine;
  • suspectés d’ovaires tekomatoz afin de clarifier le diagnostic.

La biopsie ovarienne par laparoscopie n’est pas recommandée chez les femmes:

  • l'hémophilie;
  • insuffisance rénale chronique sous forme aiguë;
  • maladies cardiaques et pulmonaires au stade de décompensation;
  • surpoids;
  • processus inflammatoires dans les appendices;
  • souffert de rhumes ou de maladies infectieuses il y a moins d'un mois et demi.

Biopsie ovarienne laparoscopique

Un échantillon de tissu est prélevé au laparoscope sous anesthésie générale.

La paroi abdominale est percée à l'aide d'un trocart, puis un gaz carbonique est pompé dans la cavité abdominale à l'aide d'un insufflateur. Ceci fournit un accès et la possibilité d’un examen complet des organes pelviens. À l'aide d'un scanner d'endovidéo, un médecin examine les ovaires et détermine les zones d'extraction d'un échantillon de tissu. Ensuite, les ovaires sont capturés et fixés avec une pince insérée dans un autre trou. L'échantillonnage de biopsie (échantillon de tissu) est réalisé avec une pince (mouvements de rotation), le lieu de séparation des tissus est coagulé.

Dans certains cas, les patients subissent une biopsie ovarienne prolongée. Pour cela, des ciseaux courbes sont insérés dans l'ovaire jusqu'à une profondeur de 10 cm et un échantillon de tissu de 10 * 20 * 15 mm est découpé à l'aide de leur aide. Placez l'excision du tissu coagulé.

L'étape finale de la biopsie de l'ovaire est l'aspiration de dioxyde de carbone et la couture des incisions.

Après la procédure de biopsie par laparoscopie, les organes pelviens retrouvent rapidement leur fonctionnalité, une longue période de rééducation n’est donc plus nécessaire.

Vous pouvez effectuer une procédure de biopsie des testicules ou des ovaires à la clinique du centre de FIV de Koursk, où des spécialistes compétents conseilleront chaque patiente, procéderont à un examen et donneront des recommandations sur la préparation de la procédure de biopsie. Selon les résultats de la recherche, les médecins du centre établiront un diagnostic précis et prescriront un traitement adéquat.

Pourquoi est-il nécessaire et qu'est-ce que la biopsie ovarienne et la biopsie testiculaire

Un homme qui veut avoir un héritier, mais qui est confronté au problème de l'infertilité, sait que la principale méthode d'évaluation de la viabilité de ses cellules germinales est le spermogramme. Sur la base des résultats obtenus, le spécialiste pourra donner une réponse sur la possibilité de concevoir un enfant. Si les spermatozoïdes sont absents du liquide séminal, il faut tout d’abord déterminer les causes de ce phénomène et poser ensuite un diagnostic définitif des capacités de l’homme reproducteur.

Les raisons du manque de sperme dans le liquide séminal

Il existe deux causes principales connues de défaillance du liquide séminal.

La première raison tient aux processus pathologiques qui se produisent dans les testicules et empêchent la formation de cellules germinales normales. Une infection chronique du parenchyme des testicules ou des maladies infectieuses précédemment transférées qui affectent les spermatozoïdes (parotidite) peuvent priver de manière permanente un homme de la possibilité d’être parent.

La deuxième raison - un obstacle dans la voie du sperme à l'urètre. Et si, avant les premières circonstances, le médicament est impuissant, alors, lors de la deuxième violation, l'homme a toutes les chances de devenir père, en recourant à la méthode de l'insémination artificielle. Pour sa mise en œuvre, il est nécessaire de subir une procédure de biopsie testiculaire, dans laquelle des spermatozoïdes vivants sont collectés.

Biopsie testiculaire masculine

Cette procédure est considérée comme une intervention chirurgicale. Elle est réalisée dans le but de prélever du tissu testiculaire pour un examen microscopique et l'isolement de spermatozoïdes vivants et actifs, ainsi que pour la FIV ou d'autres techniques de fécondation ultérieures.

Biopsie testiculaire ouverte

Cette procédure est une méthode ouverte pour les activités de diagnostic. Ceci est considéré comme une intervention chirurgicale mineure, mais il est pratiqué non pas en ambulatoire, mais dans un hôpital chirurgical. L'anesthésie commune ou locale est également utilisée.

Le déroulement de la biopsie testiculaire:

  • le chirurgien fait d'abord une petite incision sur la peau, puis sur l'enveloppe protéique du testicule;
  • ensuite, le matériau est prélevé directement pour examen histologique - une coupe en forme de coin d'un échantillon de tissu est effectuée;
  • après cela, la couture est réalisée à l'aide d'une suture cosmétique utilisant des fils auto-absorbants, qu'il n'est pas nécessaire de retirer;
  • la procédure ne dure pas plus d'une demi-heure et le patient peut rentrer chez lui le même jour;
  • Pour réduire le risque de traumatisme aux testicules après la chirurgie, vous devez vous abstenir de toute intimité pendant 2 semaines et ne pas vous laisser emporter par l'effort physique.

Façons de

Une biopsie ouverte chez l'homme peut être réalisée de plusieurs manières:

  • MESA est une variante de la microchirurgie. L'intervention est basée sur l'allocation du plus grand canal de l'appendice, pour effectuer l'aspiration de son contenu dans la prochaine étape;
  • TESE est une variante de la biopsie testiculaire dans laquelle une coupe de tissu d'organe est sculptée. L'avantage de la procédure est la possibilité de répéter, si nécessaire, et de prélever du matériel dans les deux testicules;
  • Micro TESE - les interférences sont effectuées avec un microscope. Le chirurgien peut examiner les tubules testiculaires, puis sélectionner le plus grand d'entre eux en diamètre. Un tel choix est fait sur la base de la possibilité de prélever une plus grande quantité de liquide séminal dans un tel tube.

La méthode Micro TESE est considérée comme la plus complexe en termes de technique, mais elle permet de prélever la plus grande quantité de matériel biologique.

Dans le centre pour la clinique de FIV de Kaliningrad, les spécialistes possèdent toutes les méthodes de biopsie testiculaire chez l'homme. De plus, les spermatozoïdes obtenus peuvent être congelés pour être utilisés ultérieurement dans des techniques de FIV ou comme matériel de reproduction.

Méthode de ponction de la biopsie testiculaire chez l'homme

La méthode de ponction de la biopsie testiculaire est considérée comme une intervention peu invasive. Il est effectué à des fins thérapeutiques et diagnostiques. La ponction des testicules est réalisée à l'aide d'une aiguille spéciale, puis le matériel histologique est prélevé. La technique est indolore et contrôlée par la machine à ultrasons.

Variantes de biopsie de ponction des testicules:

  • TESA - la collecte des cellules sexuelles mâles s'effectue à l'aide d'une piqûre dans la peau du scrotum;
  • PESA - d’abord, l’aiguille pénètre à travers le scrotum jusqu’à l’épididyme, à partir duquel les cellules sont prélevées.

Quand une biopsie testiculaire est nécessaire

Tous les hommes diagnostiqués avec une azoospermie doivent subir une biopsie. Dans cette maladie, la fonction de reproduction est altérée en raison de l’absence de sperme dans l’éjaculat, confirmée par le spermogramme. Cette procédure nous permet de découvrir la cause de l'azoospermie.

La collecte de cellules sexuelles masculines est nécessaire lorsque le couple ne peut concevoir un enfant de manière naturelle et qu'il recourt à la FIV.

Si un homme soupçonne un processus malin des testicules, une biopsie est également recommandée.

La préparation

Souvent, la procédure consiste à collecter du matériel fertilisant de haute qualité. Le médecin doit donc s'assurer que l'homme est exempt de maladies infectieuses et de pathologies des spermatozoïdes. Pour cela, il est recommandé aux hommes de subir les examens suivants:

  • Frottis sur la flore du canal urétral - est réalisée au plus tôt deux heures après la miction;
  • Le frottis du canal urétral pour la PCR - vous permet de déterminer le cytomégalovirus, la gonorrhée, le virus de l'herpès et les IST;
  • Formule sanguine complète, détermination du facteur Rh et du groupe sanguin;
  • Détection d'anticorps contre le VIH et la syphilis;
  • ECG - pour évaluer l’état du système cardiovasculaire et le choix de la tactique correcte de l’anesthésiste pour la détermination de l’anesthésie.

La période après la biopsie

Après une biopsie des testicules, vous devez suivre un certain nombre de règles pour éviter le développement de complications:

  • Pour une immobilisation de haute qualité du scrotum, il est nécessaire de porter un suspenseur. Il est également préférable de privilégier les culottes en coton.
  • Il n'est pas recommandé de conduire une voiture pour les prochains jours;
  • Tous les médicaments prescrits doivent être pris;
  • Il est nécessaire de traiter régulièrement la plaie avec de l'iode et de la recouvrir d'un linge stérile.
  • La douche peut être prise deux jours après la biopsie.

Complications de la biopsie testiculaire

Cette procédure, comme toute autre intervention chirurgicale, peut avoir des conséquences désagréables, en cas de non-respect des règles de mise en œuvre, ainsi que d'ignorance des recommandations du médecin.

La complication la plus courante après une biopsie est un gonflement et une douleur dans la région postopératoire de la plaie, ainsi que des saignements mineurs. Ces conséquences disparaissent avec le temps et ne nécessitent pas de traitement médical supplémentaire.

Les complications les plus graves incluent l’orchite, l’épididymite ou une combinaison de celles-ci. Ils nécessitent un traitement antibactérien et une thérapie locale (compresses, lotions).

À propos, les complications après une biopsie à ciel ouvert sont beaucoup moins fréquentes.

Biopsie ovarienne: de quoi s'agit-il

En plus de l'infertilité masculine, il existe également une femme, qui n'est pas moins commune. L'une des raisons pour lesquelles une femme ne peut pas tomber enceinte est une violation de la fonction ovarienne.

Les ovaires sont l'organe endocrinien d'une femme responsable de la fonction de fertilité. Après tout, l'œstrogène, produit par les ovaires, est responsable de la possibilité de tomber enceinte chez la femme. En raison du développement de la médecine, l'infertilité n'est plus une peine pour les couples. Chirurgie - La biopsie ovarienne transvaginale (ponction) donne une chance de devenir parent.

Biopsie de l'ovaire

Avant la ponction des follicules pour déterminer la cause de l'infertilité chez les femmes, les gynécologues recommandent d'effectuer une biopsie de l'ovaire. Qu'est-ce que c'est

Cette technique repose sur l’échantillonnage de tissu ovarien en vue d’un examen histologique approfondi. La biopsie ovarienne est réalisée sous anesthésie à l'aide d'un laparoscope. La procédure est effectuée à travers la paroi abdominale antérieure et ne cause aucun dommage à la santé du patient, car elle est effectuée à l'aide de petites perforations. La biopsie ovarienne par laparoscopie ne nécessite pas de réadaptation à long terme et la fonction des organes pelviens n’est pas altérée.

Indications de la biopsie ovarienne

La procédure laparoscopique est indiquée pour le diagnostic d'un large éventail de maladies, à savoir:

  • en violation de la menstruation et de l'absence d'effet de la thérapie hormonale;
  • dans le diagnostic de lobes supplémentaires des ovaires;
  • fibromyome ovarien;
  • papillomes ovariens;
  • tekomatoz ovary;
  • en cas de syndrome des ovaires polykystiques (réalisez le plus souvent une biopsie ovarienne prolongée en retirant les tissus de la zone éloignée de la porte de l'ovaire).

Contre-indications à la biopsie ovarienne

Cette procédure est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies cardiaques et pulmonaires au stade de la décompensation, ainsi que de l'hémophilie et de l'insuffisance rénale au cours de la période d'exacerbation. Le rapport bénéfice / risque est pris en compte chez les patients avec appendices inflammatoires, obésité et ayant des antécédents de maladies infectieuses il y a moins d'un mois.

A Propos De Nous

Le carcinome à cellules rénales ne représente qu'environ 2% de toutes les maladies oncologiques, mais il est alarmant de constater que l'incidence de cette pathologie augmente d'année en année.