Peau basale

Le carcinome basocellulaire ou le cancer sous la forme d'un néoplasme développé à partir de la cellule cutanée de la couche basale est caractérisé par une croissance lente et l'absence de métastases. Il n'y a toujours pas de consensus sur le caractère bénin ou malin de la tumeur en médecine. Beaucoup le considèrent comme une étape intermédiaire entre les tumeurs bénignes et malignes.

Basalioma - Ce type de cancer de la peau est présent dans 70 à 75% des cas de tumeurs malignes de la peau. Selon les statistiques, 26 hommes et 21 femmes peuvent contracter le syndrome de Basalioma pour 100 000 habitants. Cette maladie de peau est plus fréquente dans le sud de la Russie, dans les régions de Rostov et Astrakhan, dans les régions de Stavropol et de Krasnodar.

Les personnes à la peau claire et les personnes qui travaillent longtemps en plein air sont exposées à la maladie: pêcheurs, constructeurs, ouvriers agricoles et ouvriers qui réparent les routes.

La peau de basaloma, c'est quoi?

Malgré l’absence de métastases, le carcinome basocellulaire, comme tout néoplasme malin, peut germer et détruire les tissus adjacents et se reproduire.

Carcinome basocellulaire de la peau

Ne sachant pas à quoi ressemble un basalioma, quel est son sort, nombreux sont ceux qui, lorsqu’ils détectent sur la peau un ou plusieurs nodules qui se confondent, dominent la peau, ne font pas attention à eux, car ils ne ressentent pas de douleur à ces stades précoces.

Après un certain temps, le nodule prend la forme d'une plaque jaune ou blanc cassé avec une surface recouverte d'écailles. Habituellement, les gens ont tendance à arracher la croûte, ce qui peut provoquer un saignement des capillaires. Lorsqu'ils constatent que l'éducation commence à se détester, les patients comprennent qu'ils doivent contacter un dermatologue. Des spécialistes expérimentés dirigent immédiatement les patients vers un oncologue, car un type de tumeur peut être suspecté de basalioma.

Classification du carcinome basocellulaire: types et formes

Le basaliome est le plus souvent formé sur la tête, à savoir:

Les cancers basocellulaires du dos et des membres sont rares.

La classification comprend les formes ou types de carcinome basocellulaire suivants:

  • basaliome nodulaire (ulcératif);
  • pedzhoidnaya, basalioma superficiel (épithéliome de pedzhetoidnaya);
  • carcinome nodulaire cutané ou basocellulaire solide;
  • basaliome adénoïde;
  • piercing;
  • verruqueuse (papillaire, exophytique);
  • pigment;
  • sclérodermiforme;
  • cicatrice atrophique;
  • Tumeur de Shpigler (cylindre tumoral "turban").

Classification TNM clinique

Désignations et décodage:

T - tumeur primitive:

  • Tx - les données sont insuffisantes pour évaluer la tumeur primitive;
  • T0 - tumeur primitive impossible à déterminer;
  • Тis - carcinome préinvasif (carcinome in situ);
  • T1 - taille de la tumeur - jusqu'à 2 cm;
  • T2 - taille de la tumeur - jusqu'à 5 cm;
  • T3 - taille de la tumeur - plus de 5 cm; les tissus mous sont détruits;
  • T4 - la tumeur se développe dans d'autres tissus et organes.

N - ganglions lymphatiques:

  • N0 - pas de métastases régionales;
  • N0 - pas de métastases régionales;
  • N1 - une ou plusieurs métastases aux ganglions lymphatiques régionaux;

M - métastases:

  • M0 - pas de métastases à distance;
  • M1 - métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants.

Stades du carcinome basocellulaire

Comme le basaliome se présente au stade initial (stade T0), sous la forme d'une tumeur non formée ou d'un carcinome pré-invasif (carcinome in situ - Tis), il est difficile à déterminer malgré l'apparition de cellules cancéreuses.

  1. Au stade 1, le basalioma ou l'ulcère atteint un diamètre de 2 cm, confiné au derme, et ne se transfère pas dans les tissus voisins.
  2. Dans la plus grande dimension, le stade 2 de Basalioma atteint 5 cm, se développe dans toute l'épaisseur de la peau, mais ne s'étend pas jusqu'au tissu sous-cutané.
  3. Au stade 3, le basalioma augmente de taille et atteint un diamètre de 5 cm ou plus. La surface ulcère, le tissu adipeux sous-cutané est détruit. Viennent ensuite les dommages aux muscles et aux tendons - les tissus mous.
  4. Si le stade 4 du carcinome basocellulaire est diagnostiqué, la tumeur, en plus des manifestations et des lésions des tissus mous, détruit le cartilage et les os.

La prévalence du carcinome basocellulaire

Nous expliquons comment déterminer le basalioma par une classification plus simple.

Il comprend le carcinome basocellulaire:

  1. initiale;
  2. déployé;
  3. stade terminal.

L'étape initiale comprend la classification précise T0 et T1. Le carcinome basocellulaire ressemble à de petits nodules dont le diamètre est inférieur à 2 cm. L'ulcération est absente.

Le stade étendu comprend T2 et T3. La tumeur sera volumineuse, atteignant 5 cm ou plus, avec ulcération primaire et lésions des tissus mous.

La phase terminale comprend la classification précise T4. La tumeur peut atteindre 10 cm et plus dans les tissus et organes sous-jacents. Dans le même temps, de multiples complications peuvent survenir lors de la destruction d'organes.

Facteurs de risque de carcinome basocellulaire

Les enfants et les adolescents souffrent rarement de ce type de cancer. Les basaliomes apparaissent plus souvent sur le visage d'un public d'hommes et de femmes après 50 ans. La tumeur affecte également d'autres peaux exposées.

En raison d'une exposition excessive à la lumière directe du soleil et au tabagisme, un basaliome cutané au nez peut survenir. Dans les maladies chroniques de la peau du visage - basalioma de la paupière de l'oeil. S'il y a des substances cancérogènes dans l'environnement, par exemple un basaliome de l'auricule et des mains, avec des cicatrices chroniques dues à des brûlures fréquentes et fréquentes, il apparaît sur la peau du tronc et des extrémités, sur le cou.

Les causes du carcinome basocellulaire peuvent être associées à des facteurs:

  • génétique;
  • immunisé;
  • externalités défavorables;
  • peau (avec kératose sénile, radiodermite, lupus tuberculose, naevus, psoriasis, etc.).

Vous ne pouvez pas prendre l'éducation pour l'acné. Il doit être traité, car il peut détruire même les os du crâne, provoquer une thrombose de la muqueuse du cerveau et la mort.

Comment se manifeste la maladie?

Anatomiquement, la formation ressemble à une plaque plate, un nodule, un ulcère superficiel ou une ulcération profonde et étendue avec un fond de couleur rouge foncé.

Les symptômes du carcinome basocellulaire au niveau microscopique sont caractérisés par des cordons émergents et des complexes constitués de petites cellules intensément colorées. Ils sont limités à la périphérie par des cellules prismatiques avec la présence de noyaux situés à la base. Les noyaux ont de longs axes situés à la limite du complexe ou du brin à angle droit. Dans ce cas, le regroupement des cellules sera parallèle.

À l'intérieur des cellules, il y a une petite quantité de cytoplasme avec des noyaux noirs, arrondis, ovales ou allongés. Les petites cellules diffèrent des cellules épithéliales basales de la peau en l'absence de ponts intercellulaires. Les cellules à l'intérieur des complexes et les brins ont une taille encore plus petite et leur arrangement est erratique et plus souple.

Les symptômes cliniques du carcinome basocellulaire se manifestent par un micro-faisceau dense, rosâtre, rose jaunâtre ou blanc terne en forme de perle. Il fait saillie au-dessus de la peau et a tendance à se confondre avec un groupe de nodules similaires, formant une plaque avec des télangiectasies (réticulums ou astérisques), une expansion persistante des capillaires, des veinules ou des artérioles, dont la nature n'est pas associée à l'inflammation.

Au centre de la plaque, une disparition spontanée de nodules individuels ou leur ulcération peut survenir, formant un coussin le long de la périphérie constitué de nodules blanchâtres et mats.

À l’avenir, la maladie peut se manifester sous deux états tumoraux:

  • ulcération avec formation au centre de l'érosion avec présence d'un fond irrégulier ou d'un ulcère, dont les bords auront la forme d'un cratère. Avec la propagation progressive d'un ulcère dans la profondeur et la région, les tissus sous-jacents seront détruits: les os ou le cartilage et des douleurs aiguës apparaîtront;
  • tumeur sans ulcération. Sa peau sera très fine et brillante et avec la présence de télangiectasie. Parfois, la tumeur fait saillie au-dessus de la peau et présente une structure lobulaire en forme de chou-fleur à base large ou étroite.

Ulcératif nodulaire: un basalioma de forme irrégulière se manifeste avec tous les symptômes cliniques et se forme plus souvent au niveau de la paupière, du coin interne de l'œil et du pli nasolabial.

Une tumeur de sondage peut apparaître à ces endroits en raison de traumatismes cutanés fréquents. Mais il se développe plus rapidement et détruit plus activement le tissu environnant, plutôt que le nodulaire-ulcéré.

Une tumeur nodulaire, volumineuse ou solide se présentant sous la forme d'un nœud unique au-dessus de la peau est recouverte d'astérisques vasculaires - des brins continus et des complexes aux contours festonnés, susceptibles de se fondre en formations massives. Il se développe vers l'extérieur et est entouré d'un rouleau "perle". En raison de la pigmentation sombre au centre ou sur les bords, il est confondu avec un mélanome cutané.

Traitement du mélanome en Israël

Oncologue, Professeur Moshe Inbar

Israël est l’un des leaders mondiaux dans le traitement du mélanome, y compris le mélanome de l’œil. Le plus grand nombre de cas de mélanome est enregistré dans ce pays: beaucoup de personnes à la peau claire vivent ici et sont constamment exposées au soleil.

Dans les cliniques israéliennes, la norme de diagnostic est une biopsie des ganglions lymphatiques signalés à un certain stade du mélanome. Cette procédure vous permet de déterminer avec précision la prévalence de la maladie et de choisir le traitement optimal. Passer une telle procédure autant que possible dans tous les pays.

Les oncodermatologues israéliens ont obtenu un succès particulier dans le traitement du mélanome métastatique. Ainsi, à la clinique Top Ichilov avec cette maladie est une immunothérapie largement utilisée. Ce type de traitement vous permet d’obtenir une amélioration de l’état pathologique et parfois même une guérison complète chez les patients atteints du 4ème stade de la maladie. Auparavant, ce stade du mélanome était considéré comme incurable.

La formation adénoïde (kystique) est constituée de structures similaires aux kystes et au tissu glandulaire, ce qui lui donne l'aspect d'une dentelle. Les cellules ici sont bordées de rangées régulières de petits kystes à contenu basophile.

Les symptômes d'un carcinome basocellulaire superficiel multicentrique (pedzhetoidny) apparaissent sous forme de plaque ronde ou ovale, qui présente une bordure de nodules à la périphérie et qui tombe légèrement au centre, recouverte d'écailles sèches. Sous eux, on voit la télangiectasie dans la peau amincie. Au niveau cellulaire, il se compose de nombreuses petites lésions avec de petites cellules sombres dans les couches superficielles du derme.

La tumeur verruqueuse (papillaire, exophytique) peut être confondue avec une verrue en forme de chou-fleur en raison de la densité des nœuds hémisphériques sur la peau. Il se caractérise par l'absence de destruction et ne se développe pas dans les tissus sains.

Un néoplasme pigmenté ou un épithélioma pedzhetoidny peut être de différentes couleurs: brun bleuâtre, noir brunâtre, rose pâle et rouge avec des bords surélevés en forme de perles. Avec un long flux, torpide et bénigne atteint 4 cm.

Lorsque la tumeur forme une tumeur cicatrisée et atrophique, un nodule se forme, au centre duquel se forme une plaie (érosion), qui cicatrise spontanément. Les nodules continuent à se développer à la périphérie avec la formation d'une nouvelle érosion (plaies).

Pendant l'ulcération, l'infection se joint et la tumeur devient enflammée. Avec la croissance des carcinomes basocellulaires primitifs et récurrents, les tissus sous-jacents (os, cartilage) sont détruits. Il peut pénétrer dans les cavités proches, par exemple depuis les ailes du nez - dans sa cavité, depuis le lobe de l'oreille - dans le cartilage de la coquille, en les détruisant.

Pour les tumeurs de sclérodermie, une transition d'un nodule pâle avec une croissance dans une plaque de forme dense et plate avec un contour net des bords est caractéristique. Les ulcères apparaissent sur une surface rugueuse au fil du temps.

Pour les tumeurs de Shpiegler (cylindres), l'apparition de multiples noeuds bénins de couleur rose-violet, recouverts de télangiectasies, est caractéristique. Lorsque localisé sous les cheveux sur la tête, cela prend beaucoup de temps.

Diagnostic du carcinome basocellulaire

Si, après un examen visuel par un médecin, un basalioma est suspecté chez un patient, le diagnostic est confirmé par un examen cytologique et histologique des frottis, des empreintes ou des débris de la surface du néoplasme. S'il y a des cordons ou des groupes imbriqués de cellules en forme de fuseau, arrondies ou ovales entourées de fins bords du cytoplasme, le diagnostic est confirmé. Les tests de cancer de la peau (empreinte de frottis) sont prélevés au bas de l'ulcère et déterminent la composition cellulaire.

Si, par exemple, un marqueur tumoral CA-125 est utilisé pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire, il n'existe aucun marqueur sanguin oncologique spécifique permettant de déterminer la malignité du carcinome basocellulaire. Ils pourraient confirmer avec précision le développement du cancer dans celui-ci. Dans d'autres tests de laboratoire, la leucocytose, l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le test positif au thymol, l'augmentation de la protéine C-réactive peuvent être détectées. Ces indicateurs correspondent à d'autres maladies inflammatoires. Il y a une certaine confusion dans le diagnostic, ils sont donc rarement utilisés pour confirmer le diagnostic de tumeurs.

Cependant, en raison de la diversité des antécédents histologiques du carcinome basocellulaire et de ses formes cliniques, des diagnostics différentiels sont effectués pour exclure (ou confirmer) d'autres maladies de la peau. Par exemple, le lupus érythémateux, le lichen plan, la kératose séborrhéique, la maladie de Bowen doivent être différenciés des carcinomes basocellulaires à surface plane. Mélanome (cancer de la taupe) - de la forme pigmentaire, de la sclérodermie et du psoriasis - d'une tumeur sclérodermiforme.

Traitement et élimination du carcinome basocellulaire

Lors de la confirmation d'un cancer de la peau cellulaire, les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction du type et de l'ampleur de la croissance et de la germination de la tumeur dans les tissus voisins. Beaucoup de gens veulent savoir à quel point le basalioma est dangereux et comment le traiter de manière à éviter les rechutes. La méthode la plus éprouvée pour traiter les petites tumeurs est l'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire sous anesthésie locale: lidocaïne ou ultracaïne.

Lorsque la tumeur germe profondément à l'intérieur et dans d'autres tissus, un traitement chirurgical du carcinome basocellulaire après irradiation est appliqué, c'est-à-dire méthode combinée. Dans le même temps, le tissu cancéreux est complètement retiré du bord, mais si nécessaire, il atteint les zones de peau saine les plus proches, à 1 ou 2 cm de distance.Avec une grande incision, un joint cosmétique est soigneusement appliqué et enlevé au bout de 4-6 jours. Plus la formation est éliminée tôt, plus l'effet est élevé et moins le risque de rechute est élevé.

Effectuer également un traitement avec les méthodes efficaces suivantes:

  1. radiothérapie;
  2. thérapie au laser;
  3. méthodes combinées;
  4. la cryodestruction;
  5. thérapie photodynamique;
  6. traitement médicamenteux.

Radiothérapie

Les patients sont bien tolérés par la radiothérapie et sont utilisés pour les petites tumeurs. Le traitement est long, pas moins de 30 jours et a des effets secondaires, car les rayons touchent non seulement la tumeur, mais également les cellules cutanées saines. Un érythème ou un épiderme sec apparaît sur la peau.

Les réactions cutanées légères disparaissent d'elles-mêmes, "persistantes" nécessitent un traitement local. La radiothérapie dans 18% des cas est accompagnée de diverses complications sous forme d'ulcères trophiques, de cataractes, de conjonctivite, de maux de tête, etc. C'est pourquoi un traitement symptomatique est réalisé ou avec l'utilisation d'agents hémostimulants. Le traitement de la forme sclérosante du carcinome basocellulaire par radiothérapie n’est pas effectué en raison de son efficacité extrêmement faible.

Thérapie au laser

En confirmant le diagnostic de "carcinome basocellulaire de la peau ou de carcinome basocellulaire", le traitement au laser a presque complètement remplacé d'autres méthodes d'élimination de la tumeur. Pendant une séance, il est possible de se débarrasser de la maladie avec un laser à dioxyde de carbone. La tumeur est affectée par le CO2 et s'évapore en couches à partir de la surface de la peau. Le laser ne touche pas la peau et n'affecte la température que sur la zone touchée, sans toucher les zones saines.

Les patients ne ressentent pas de douleur, car pendant la procédure, le soulagement de la douleur se produit tout en étant protégé du froid. Il n'y a pas de saignement dans le lieu de prélèvement, une croûte sèche apparaît, qui disparaît d'elle-même dans un délai de 1-2 semaines. Ne l'arrachez pas vous-même avec vos ongles, afin de ne pas infecter l'infection.

Cette méthode convient aux patients de tous âges, en particulier aux personnes âgées.

Si un carcinome basocellulaire est détecté, un traitement au laser sera préférable en raison des avantages suivants de cette méthode:

  • relative indolence;
  • sang et sécurité;
  • stérilité et sans contact;
  • effet cosmétique élevé;
  • courte rééducation;
  • exclusion de récurrence.

La cryodestruction

Qu'est-ce qu'un basalioma et comment le traiter, s'il y a de nombreuses formations sur le visage ou la tête, il y en a de grandes, négligées et qui poussent dans les os du crâne? C'est une cellule de la couche basale de la peau qui, par division, s'est transformée en une grosse tumeur. Dans ce cas, la cryodestruction sera utile, en particulier pour les patients qui développent des cicatrices grossières (chéloïdes) après des opérations sous stimulateur cardiaque et recevant des anticoagulants, notamment de la warfarine.

Information! Selon les résultats de l'étude après cryodestruction, des rechutes surviennent dans 7,5% des cas, après une intervention chirurgicale - dans 10,1% des cas, après une radiothérapie - dans 8,7% des cas.

La liste des avantages de la cryodestruction comprend:

  • d'excellents résultats cosmétiques lors de l'élimination de grandes formations sur n'importe quelle partie du corps;
  • traitement ambulatoire sans anesthésie, mais sous anesthésie locale;
  • pas de saignement et une longue période de rééducation;
  • la capacité d'appliquer la méthode aux patients âgés et aux femmes enceintes;
  • la capacité de traiter le rhume avec des comorbidités chez les patients contre-indiqués pour la méthode chirurgicale.

Information! La cryodestruction, contrairement à la radiothérapie, ne détruit pas l'ADN des cellules entourant les cellules basales. Il favorise la libération de substances qui renforcent l'immunité contre la tumeur et prévient la formation de nouvelles basales sur le site d'élimination et sur d'autres zones de la peau.

Après la biopsie, pour confirmer le diagnostic, des anesthésiques locaux (lidocaïne - 2%) sont utilisés pour prévenir l’inconfort et la douleur pendant la cryodestruction et / et administrer Ketanol (100 mg) une heure avant la procédure au patient pour le soulager.

Si de l'azote liquide est utilisé sous forme de spray, il existe un risque d'épandage d'azote. Plus précisément et plus en profondeur, vous pouvez effectuer une cryodestruction à l'aide d'un applicateur en métal refroidi à l'azote liquide.

Important à savoir! Il est impossible de congeler un carcinome épidermoïde ou un basaliome (cela n'a pas de sens) en congelant avec des écouvillons avec Wartner Cryo ou Cryopharm (cela n'a pas de sens), car la congélation ne se produit que jusqu'à une profondeur de 2 à 3 mm. Détruire complètement les cellules du carcinome basocellulaire par ces moyens est impossible. La tumeur au sommet est recouverte d'une cicatrice et, dans les profondeurs, des cellules oncogènes, qui présentent de nombreuses rechutes.

Thérapie photodynamique

La thérapie photodynamique du carcinome basocellulaire vise la destruction sélective des cellules tumorales par des substances - photosensibilisantes lorsqu’elles sont exposées à la lumière. Au début de la procédure, un médicament est injecté dans la veine du patient, par exemple de la photoditazine pour une accumulation dans la tumeur. Cette étape s'appelle la photosensibilisation.

Lorsqu'il est accumulé dans les cellules cancéreuses d'un photosensibilisateur, le basalioma est examiné dans une lumière ultraviolette pour indiquer sa limite sur la peau. En effet, une fluorescence rose apparaît, une fluorescence appelée marquage vidéo-fluorescent.

Ensuite, la tumeur est un laser rouge translucide avec une longueur d'onde correspondant à l'absorption maximale du photosensibilisateur (par exemple, 660-670 nm pour la photoditazine). La densité du laser ne doit pas chauffer les tissus vivants au-dessus de 38 ° C (100 MW / cm /). Le temps défini en fonction de la taille de la tumeur. Si la tumeur a une taille de 10 kopecks, le temps d’exposition est de 10-15 minutes. Cette étape s'appelle l'exposition photo.

Lorsque l'oxygène entre dans la réaction chimique, la tumeur meurt sans endommager les tissus sains. Dans le même temps, les cellules du système immunitaire: les macrophages et les lymphocytes absorbent les cellules d’une tumeur morte, appelée photo-induction de l’immunité. Il n’ya pas de rechute sur le site du carcinome basocellulaire original. La thérapie photodynamique remplace de plus en plus la chirurgie et la radiothérapie.

Traitement médicamenteux

Si confirmé par des études de basalioma, le traitement par pommade est prescrit pendant 2-3 semaines.

Pommades utilisées localement pour les pansements occlusifs:

  • fluorouracile - 5% après prétraitement de la peau avec Dimexidum;
  • omaïne (colchaminique) - 0,5-5%;
  • Fluorofur 5-10%;
  • Podophylline - 5%;
  • glyciphonique - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoséryle;
  • comme applications, kolhamine (0,5%) avec la même partie de dimexide.

Appliquez la pommade en saisissant la peau environnante sur 0,5 cm. Pour protéger les tissus sains, ils sont enduits de zinc ou de pâte de zinc-salicylate de zinc.

Si une chimiothérapie est administrée, on utilisera Lidaza, Wobe-Mugos E. Les carcinomes basocellulaires multiples sont traités par perfusion intraveineuse ou intramusculaire de Prospidin avant la cryodestruction des lésions.

Pour les tumeurs jusqu'à 2 cm, si elles sont situées dans le coin des yeux et sur les paupières, des interférons sont utilisés à l'intérieur de l'auricule, car le laser, la chimiothérapie ou la cryodestruction, ainsi que l'excision chirurgicale, ne peuvent pas être utilisés.

Le traitement par basalioma est également effectué avec des rétinoïdes aromatiques, capables de réguler l'activité des composants du système cyclase. Si le médicament est interrompu ou s'il existe une tumeur de plus de 5 cm, un carcinome basocellulaire indifférencié et invasif, des rechutes peuvent survenir.

Thérapie traditionnelle dans le traitement du carcinome basocellulaire: recettes de pommades et de teintures

Thérapie traditionnelle dans la lutte contre les basaliomes cutanés

C'est important! Avant de traiter le basalioma avec des remèdes populaires, il est nécessaire de tester les allergies à toutes les herbes qui seront utilisées en tant que traitement adjuvant.

Le remède populaire le plus populaire est la décoction à base de feuilles de chélidoine. Les feuilles fraîches (1 c. À thé) sont placées dans de l'eau bouillante (1 c. À soupe). Laisser reposer jusqu'à ce qu'elles refroidissent et prendre 1/3 c. trois fois par jour. Vous devez cuisiner à chaque fois un bouillon frais.

S'il y a un seul ou un petit basaliome sur le visage, le traitement avec des remèdes populaires est effectué avec lubrification:

  • jus de chélidoine frais;
  • jus fermenté de chélidoine, c.-à-d. après avoir perfusé pendant 8 jours dans une bouteille en verre avec une ouverture occasionnelle du bouchon pour éliminer les gaz.

Le jus de la moustache dorée est utilisé comme compresse pendant 24 heures, en appliquant des cotons-tiges humides, en les fixant avec un pansement ou un pansement.

Pommade: la poudre de feuilles de bardane et de chélidoine (¼ V.) est bien mélangée à la graisse de porc fondue et braisée au four pendant 2 heures. Lubrifiez la tumeur 3 fois / jour.

Pommade: La racine de bardane (100 g) est bouillie, refroidie, malaxée et mélangée à de l'huile végétale (100 ml). Continuer à faire bouillir pendant 1,5 heure. Peut être appliqué sur le nez, où il est peu pratique d'utiliser des compresses et des lotions.

Pommade: préparer la collection en mélangeant les bourgeons de bouleau, la pruche tachetée, le trèfle, le gros chélidoine, la racine de bardane - 20 grammes chacun. Dans l'huile d'olive (150 ml), faites revenir l'oignon finement haché (1 c. À soupe de L.), puis récoltez-le dans la casserole et versez-le dans la résine de pin à huile (sève - 10 g), après quelques minutes - puis cueillez les herbes Après 1-2 minutes, retirez du feu, versez dans un bocal et fermez bien le couvercle. Le jour insiste dans un endroit chaud. Peut être utilisé pour les compresses et le frottis des tumeurs.

Souviens toi! Le traitement du carcinome basocellulaire avec des remèdes populaires constitue un complément à la méthode principale de traitement.

Espérance de vie et pronostic pour la peau basale

Si un basaliome est détecté, le pronostic sera favorable car aucune métastase ne se forme. Le traitement précoce d'une tumeur n'affecte pas la durée de vie. Aux stades avancés, à la taille de la tumeur supérieure à 5 cm et aux récidives fréquentes, le taux de survie à 10 ans est de 90%.

En tant que mesure de prévention du carcinome basocellulaire devrait:

  • protéger le corps, en particulier le visage et le cou, d'une exposition prolongée aux rayons directs du soleil, en particulier en présence d'une peau claire ne pouvant pas être bronzée;
  • utiliser des crèmes protectrices et nourrissantes qui empêchent la peau sèche;
  • traiter radicalement les fistules ou les ulcères qui ne guérissent pas;
  • protéger les cicatrices sur la peau des dommages mécaniques;
  • observer strictement les règles d’hygiène personnelle après un contact avec des agents cancérigènes ou des lubrifiants;
  • traiter en temps opportun les maladies précancéreuses de la peau;
  • bon et sain pour manger.

Conclusion! Pour la prévention et le traitement du carcinome basocellulaire doivent être appliquées des méthodes complexes. Lorsque des tumeurs apparaissent sur la peau, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement précoce. Cela sauvera le système nerveux et prolongera la vie.

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Peau basale

Le carcinome basocellulaire est considéré comme un processus oncologique prenant le développement des cellules de l'épiderme. Le basaliome de la peau du visage est une maladie courante; il est le plus souvent enregistré après l'âge de 40 ans. La probabilité élevée de cette oncologie est notée chez les hommes. Vous pouvez reconnaître ce cancer vous-même.

Quel est le danger de la maladie?

L'oncologie de ce type n'est pas dangereuse. Dans la plupart des cas, la maladie peut être vaincue. Mais malheureusement, les personnes atteintes d'un carcinome basocellulaire présentent un risque élevé de re-développement. Aux premiers stades, la maladie est bénigne et se soigne bien. Le développement répété peut être plus agressif. Si le traitement est commencé tardivement, une tumeur peut se propager au cerveau.

Les premiers signes de carcinome basocellulaire du visage

Pour une telle lésion cutanée cancéreuse, un petit nodule est caractéristique. Il peut être rouge ou chair. L'éducation augmente lentement en taille, sans déranger la personne du tout. La douleur et l'inconfort sont absents. À mesure que la tumeur progresse, une croûte grise se forme à la surface de la tumeur. Après son retrait sur la peau, il se produit une légère dépression qui disparaît avec le temps.

L’apparition d’un mince rouleau de texture dense est un signe caractéristique d’une maladie en développement. Avec un examen minutieux, vous pouvez voir sur la surface de petits grains, semblables à des perles.

Symptômes matures

La progression de la maladie conduit à la croissance du cancer. Sur la peau apparaissent de nouveaux nodules, qui finissent par se confondre. L'oncologie provoque une dilatation des vaisseaux sanguins, associée à l'apparition d'étoiles vasculaires entre les tumeurs. Progressivement, la formation se transforme en un grand ulcère. En l'absence de traitement, la croissance se produit dans les tissus environnants. A ce stade, il existe un syndrome douloureux prononcé.

Comment reconnaître indépendamment la peau de cellulose basale?

Il existe plusieurs types principaux de la maladie, qui diffèrent par leurs manifestations cliniques. Il est possible de reconnaître le cancer par soi-même; pour ce faire, examinez attentivement la peau du visage. Lors de la détection de formations suspectes, il est recommandé de consulter un médecin.

Le type de surface de l'oncologie est caractérisé par des taches rondes ou ovales d'une teinte rose caractéristique.

La forme tumorale a la forme d'un nodule qui s'élève au-dessus de la couche supérieure de l'épiderme.

Le type ulcératif de cancer se présente sous la forme d'un ulcère ou d'une érosion. Avec une inspection minutieuse, vous remarquerez les bords surélevés sous la forme d'un rouleau.

Le carcinome basocellulaire pigmenté est prononcé, il a une ombre riche dans la zone touchée.

La forme semblable à la sclérodermie ressemble à une plaque blanche avec des excroissances.

Que faut-il pour un diagnostic précis?

Seul un oncologue, après un examen approfondi du patient, peut poser un diagnostic précis. En outre, des tests de laboratoire sont effectués, notamment des analyses cytologiques. En raison de la similitude du tableau clinique avec d'autres maladies, un diagnostic différentiel est réalisé. Cela empêchera le développement du zona, du mélanome, de la sclérodermie et de la kératose sénile.

Sur la base des données obtenues, le spécialiste diagnostique et prescrit un traitement complet.

Est-il possible de guérir complètement la peau basale du visage?

La maladie aux premiers stades est facilement traitable. La médecine moderne dispose de suffisamment de connaissances et de méthodes pour éliminer les lésions cancéreuses de la peau. Le choix de la méthode de traitement dépend de la prévalence de la maladie, de son emplacement et de la profondeur de la lésion.

Les méthodes les plus populaires de traitement de la peau basocellulaire sont les suivantes:

  1. Curetage et fulguration.
  2. Cryochirurgie
  3. Opération de Mohs.

Le curetage et la fulguration sont deux méthodes couramment utilisées pour éliminer l'oncologie à la surface du corps. La base de l'intervention chirurgicale est l'exfoliation avec la combustion ultérieure du tissu. Pendant la procédure, non seulement la tumeur est retirée, mais le saignement cesse également.

La cryochirurgie est appropriée en présence de formations superficielles. Il est basé sur l'utilisation d'azote liquide. La procédure implique la congélation avec élimination supplémentaire de la tumeur. En tant que technique alternative, le médecin peut conseiller le retrait du laser. Peut-être que l'utilisation de l'excision chirurgicale, cette méthode est appropriée pour l'évolution agressive de la maladie.

La chirurgie de Mohs est une technique micrographique. Il a été développé spécifiquement pour éliminer les lésions cancéreuses de la peau. Il est utilisé sur les zones sensibles, en particulier sur le visage. La méthode est basée sur le gel des couches d’éducation par couche. Cela vous permet d'éliminer complètement le défaut avec un risque minime de développement de cicatrice. Cette technique est la plus efficace, elle réduit considérablement le risque de récidive.

Chacune des méthodes présentées permet de guérir le basalioma. L'essentiel est de commencer le combat à un stade précoce. Un parcours agressif est un processus plus compliqué, mais une médecine opportune donne de bons résultats.

Prévisions et à quoi s'attendre?

Le pronostic de la maladie est favorable dans presque tous les cas. Ce type de cancer métastase rarement. Le basaliome de la peau du visage est traitable. Avec le développement d'une phase agressive, une thérapie complexe peut être nécessaire. En général, le pronostic est favorable. Une évolution défavorable est observée lors de la germination d'une tumeur dans le cerveau.

Basalioma du visage: signes d’apparition, stades de formation et méthodes de traitement

Quelle est la peau des cellules basales? Il s'agit d'une tumeur maligne affectant les couches basales de la peau. Classer cette tumeur comme maligne permet sa tendance à germer dans les tissus environnants et une probabilité élevée de re-développement. Bazalioma sur le visage - la localisation préférée de la tumeur.

Un carcinome basocellulaire, par rapport aux autres formes de cancer, se caractérise par un faible pourcentage de métastases et une croissance lente. Cet article répond à la question: "Qu'est-ce que la peau de cellule basale et comment la traiter correctement?".

Raisons

Le principal facteur étiologique contribuant au développement de cette oncogenèse n'a pas encore été trouvé. Cependant, plusieurs affections ont été mises en évidence et sont à l'origine de la formation de carcinomes basocellulaires:

  • Histoire héréditaire chargée.
  • La présence de cicatrices cutanées formées sur le fond d'une blessure mécanique ou due à des brûlures.
  • Blessure régulière.
  • Immunosuppression à la suite d'une pathologie somatique à long terme.
  • Il y a eu des cas où une exposition régulière aux radiations a provoqué une tumeur

Classification

Il existe plusieurs types de carcinome basocellulaire, en fonction des caractéristiques histologiques.

  1. Forme de surface. Il se caractérise par une croissance en surface avec formation d'une plaque arrondie de couleur rouge. En règle générale, la quantité d'une telle plaque atteint 1 cm ou plus. La surface et la couleur ne sont pas uniformes et une barrière en nacre est formée le long de la périphérie. En analysant les données statistiques sur cette maladie, nous pouvons conclure que ses résultats sont principalement favorables.
  2. Forme nodulaire. Visuellement, ce type de carcinome basocellulaire est un nodule ne dépassant pas 5 mm de diamètre. Dans la plupart des cas, des nodules apparaissent sur le visage (lèvres, paupières, ailes du nez). Le nodule a une surface transparente à travers laquelle il est possible d’examiner les petits vaisseaux sanguins. Ce type de carcinome basocellulaire a tendance à germer dans les tissus voisins et, dans sa structure, ressemble au tissu cartilagineux. Le pronostic pour le type nodulaire de carcinome basocellulaire varie en fonction de l'actualité des mesures thérapeutiques. L'accès à une infection secondaire, qui complique l'évolution de la pathologie sous-jacente, est assez souvent observé.
  3. Forme de cicatrice. Contrairement aux types précédents de carcinome basocellulaire, les lésions pathologiques en forme de cicatrice ne dépassent pas le niveau de la peau. Il a une densité élevée et une couleur gris-rose. Il y a une tendance à la formation de bords de perles, qui renaissent dans l'érosion.

Les étapes

Au stade initial, le basaliome se manifeste sous la forme de petits boutons apparaissant sur la peau du front, du nez et des lèvres.

Un trait distinctif qui distingue le basalioma des formations cutanées de la genèse infectieuse est l'absence totale de douleur au toucher.

Les derniers stades sont caractérisés par la formation d'un ulcère, une sorte de cratère qui a un fond et s'élève au-dessus de la peau du bord. Au cours de son développement, le basiliome commence à s’épaissir et, lorsque nous retirons la peau, il est figé et immobile. Le dernier symptôme est considéré comme une conséquence de la germination dans les tissus voisins. Aux derniers stades de sa formation, le fond de l'ulcère a un lustre graisseux et les vaisseaux sont clairement visibles le long de ses bords.

Signes de

La peau du visage est la localisation la plus courante du carcinome basocellulaire. Les symptômes de la maladie varient selon le stade du cours. Au début, de petits nodules avec une nuance nacrée se forment sur la peau. Dans les milieux médicaux, ces nodules sont également appelés "perles". Des croûtes apparaissent progressivement sur les nodules, avec la séparation de laquelle il y a un saignement de faible intensité.

Au début de la maladie, il n’ya aucune douleur. À l'avenir, avec la progression du processus pathologique et la germination de la tumeur dans les tissus voisins, une douleur locale apparaît, qui est aggravée par la pression.

Indépendamment du type de carcinome basocellulaire, ils ont tous tendance à se développer lentement. L’analyse statistique suggère qu’en moyenne, la croissance tumorale prend de 3 mois à 4 ans. Dans ce cas, la spécificité du carcinome basocellulaire est la croissance non pas en largeur, mais en profondeur avec la défaite des structures sous-jacentes.

Diagnostics

Le diagnostic final incombe à un oncologue. Ce médecin est spécialisé dans les maladies causées par la formation de néoplasmes d’origine différente. Le diagnostic de basalioma de la peau visible du visage est posé sur la base d'une enquête, d'une anamnèse, d'un examen physique et de méthodes d'examen complémentaires.

L'évaluation de l'état des ganglions lymphatiques est une étape importante après l'inspection visuelle de la peau affectée. Les tumeurs malignes de ce type ont tendance à endommager les ganglions lymphatiques, ce qui se manifeste par leur grossissement, leur compactage et leur cohésion avec les tissus environnants.

Avec la localisation du carcinome basocellulaire sur la peau du visage, il est nécessaire d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques cervicaux, sublinguaux, sous-maxillaires et occipitaux. La prochaine étape consistera à collecter du matériel biologique pour évaluer le stade et la nature du processus pathologique.

À cette fin, plusieurs techniques ont été développées, mais dans la plupart des cas, on a eu recours à la biopsie. Pour un diagnostic fiable du basalioma, le basalioma doit être différencié des autres tumeurs malignes de la peau.

En plus des méthodes de diagnostic de base, y compris l'examen histologique, d'autres types d'examen sont utilisés pour détecter la lésion métastatique d'autres organes et systèmes. Par exemple, grâce à l'utilisation des ultrasons, vous pouvez déterminer la présence et la taille des métastases dans les organes abdominaux. Le diagnostic final est établi sur la base d'une enquête complète comprenant une analyse immunohistochimique.

Traitement

Les mesures thérapeutiques visant à combattre les formations tumorales sont divisées en: chirurgicales, médicinales et combinées. Aux stades terminaux, en raison de l'impossibilité d'éliminer le néoplasme, des méthodes de traitement combinées sont utilisées, consistant en l'utilisation combinée de la radiothérapie et de la chirurgie. En raison de l'exposition aux radiations, il est possible de réduire la taille du carcinome basocellulaire et de le rendre disponible pour un retrait chirurgical. La radiothérapie est prescrite en association avec un traitement antibactérien et immunostimulant.

Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation de médicaments cytotoxiques qui inhibent la croissance tumorale. En règle générale, les techniques médicales sont également complétées par des manipulations opérationnelles.

Le traitement chirurgical consiste en l’élimination complète et unique du carcinome basocellulaire. À ces fins, les techniques opérationnelles sont principalement utilisées. L'intervention chirurgicale est le moyen le plus populaire de traiter les formations pathologiques de la peau du visage. Cependant, plusieurs limitations rendent impossible la réalisation d'une telle manipulation:

  • La localisation de la tumeur doit être dans un endroit sûr. Sinon, l'opération risque d'endommager les vaisseaux sanguins, les plexus nerveux et d'autres structures, ainsi que de violer l'intégrité et de mettre la vie en danger.
  • Dans les cas avancés, lorsque la tumeur se développe dans les os du crâne.
  • Pathologie somatique sévère, causant une défaillance multiorganique du patient.

Si le basaliome est petit, le traitement au laser chirurgical est considéré comme le traitement préféré. Cette méthode présente plusieurs avantages, ce qui la distingue des autres procédures chirurgicales:

  • Complètement sans douleur;
  • La vitesse;
  • Pas de saignement;
  • Faible risque de récurrence.

En plus du laser, une méthode de cryodestruction est un moyen très populaire de guérir le basaliome. La procédure consiste à utiliser de l'azote liquide pour geler la tumeur. La combinaison du traitement par ultrasons et de la cryodestruction augmente considérablement les chances de guérison complète. Le traitement cryogénique peut être effectué en ambulatoire, sans hospitalisation préalable ni anesthésie.

Pronostic et prévention

Le résultat du processus pathologique dépend de la rapidité des mesures thérapeutiques. Aux premiers stades, il est possible de récupérer complètement dans 90% des cas, et si le carcinome basocellulaire est de type local, il est au moins 100%. Dans les cas avancés, les mesures de traitement nécessitent une approche plus sérieuse utilisant toutes les mesures disponibles.

Pour réduire le risque de carcinome basocellulaire, vous devez respecter certaines recommandations:

  • Nécessaire pour protéger les cicatrices des traumatismes mécaniques.
  • Essayez de protéger la peau du contact avec les toxines et autres composés toxiques.
  • N'allez pas au solarium.
  • Évitez les longues expositions en plein soleil. À cet égard, il faut être particulièrement prudent pour les personnes de race blanche.
  • Appliquez une crème pour hydrater la peau.
  • En été, protégez votre peau des rayons ultraviolets avec un écran solaire.

En dépit de sa malignité, le basalioma est toujours considéré comme une maladie très favorable, avec un faible risque de métastases. Cette éducation présente un certain nombre de caractéristiques qui facilitent le diagnostic. Avec un traitement en temps opportun, il est possible d'éviter les effets indésirables sous la forme de dommages aux ganglions lymphatiques régionaux et aux tissus faciaux sous-jacents.

Types de cancer de la peau basocellulaire et méthodes de traitement

Le type le plus courant de tumeurs malignes non mélanomateuses de la peau est le cancer de la peau basocellulaire (carcinome basocellulaire), qui représente 45 à 90% du nombre total des cancers de la peau. Les taux d'incidence varient considérablement, allant de faibles dans les régions avec un faible flux de rayonnement solaire à élevés dans les régions d'hyperinsolation.

Dans les statistiques médicales, un compte spécial de l’incidence du basalioma n’est pas conservé. Dans le même temps, l'incidence dans la Fédération de Russie de tout type de tumeur épithéliale non mélanome par 100 000 habitants est d'environ 43 personnes et occupe la première place dans la structure de l'ensemble de la morbidité oncologique. Son augmentation annuelle est d'environ 6% chez les hommes et de 5% chez les femmes.

Facteurs de risque

Le carcinome basocellulaire de la peau est une formation à croissance lente et sujette à une formation maligne qui se développe dans la couche épidermique ou les annexes cutanées, a une croissance destructive (capable de pénétrer dans les tissus environnants et de les détruire) et, dans de rares cas, la capacité de métastaser et de provoquer la mort jusqu'au bout

L'étiopathogénie de la tumeur n'est pas assez claire. Cependant, dans les mécanismes de développement de la maladie, le rôle principal de l'un (SHH) des voies de signalisation moléculaires intracellulaires, qui contrôlent le processus de métabolisme cellulaire, la croissance, la mobilité, la synthèse d'ARN basée sur l'ADN et d'autres processus intracellulaires, est prouvé.

On suppose que la différence de formes morphologiques et de comportement biologique (degré d'agressivité) du cancer de la peau des cellules basales est due à des mécanismes de régulation génétiques et supergénétiques. La maladie commence à se développer à la suite de mutations d'un gène chromosome spécifique codant pour le récepteur de la voie de signalisation SHH, ce qui entraîne son activité pathologique suivie de la croissance de cellules anormales.

Les facteurs contribuant aux mutations géniques et à la mise en œuvre de mécanismes de développement des cellules cancéreuses sont les suivants:

  1. L'influence de la lumière du soleil. Leurs rôles ont une importance primordiale. De plus, si l’intensité des rayons ultraviolets est plus importante pour le développement des tumeurs de mélanome, alors pour le carcinome basocellulaire - durée, nature «chronique», c’est-à-dire l’effet cumulatif de leur effet. Ceci explique probablement la différence de localisation des tumeurs malignes: les mélanomes se développent en général dans les zones fermées du corps, les carcinomes basocellulaires - dans les ouverts.
  2. L'âge et le sexe, dont l'influence s'explique en partie par l'effet cumulatif des rayons UV - 90% des carcinomes basocellulaires se développent à l'âge de 60 ans et l'âge moyen des personnes qui sollicitent une aide médicale dans ce domaine est de 69 ans. Le cancer de la peau survient plus souvent chez l'homme que chez la femme. Très probablement, l'exposition du soleil plus fréquente et prolongée à eux est importante en raison de la nature de l'activité professionnelle. Dans le même temps, une telle différence d'incidence de la maladie au cours des dernières années a été de moins en moins gommée en raison de changements de mode de vie et de mode féminine (zones ouvertes du corps).
  3. Effets sur la peau des rayons X et des rayons radioactifs, des températures élevées (brûlures), des composés inorganiques et des composés de l'arsenic contenus dans les eaux et les fruits de mer pollués.
  4. Processus inflammatoires chroniques de la peau, traumatismes mécaniques fréquents sur la même zone du corps, cicatrices cutanées.
  5. Troubles chroniques associés à l’immunosuppression associée au diabète sucré, à l’hypothyroïdie, au VIH, aux maladies du sang (leucémie), à ​​la prise de glucocorticoïdes et d’immunosuppresseurs pour diverses maladies.
  6. Caractéristiques individuelles du corps - tendance à la formation de taches de rousseur dans l’enfance, phototype I ou II de la peau selon la classification de Fitzpatrick (pour les personnes à peau foncée, le carcinome basocellulaire se développe beaucoup moins souvent), albinisme, troubles génétiques (pigment héréditaire xérodermique).
  7. Localisation d'une tumeur. Ainsi, le risque de tumeur et de récidive plus fréquente est plus élevé avec la localisation dans la tête, en particulier le visage, le cou, et beaucoup moins avec les lésions primaires, telles que la peau du dos et des membres.

Les facteurs de risque de rechute sont le sous-type de tumeur, sa nature (primaire ou récurrente) et sa taille. Dans ce dernier cas, un paramètre tel que le diamètre maximal du carcinome (supérieur / inférieur à 2 cm) est pris en compte.

Symptômes du cancer de la peau basocellulaire

Cette tumeur se caractérise par une croissance très lente (plusieurs mois et même des années). La croissance la plus active a des parties périphériques de la lésion. Les phénomènes d'apoptose des cellules sont notés ici, entraînant la formation d'une surface érosive ou ulcéreuse au centre du néoplasme.

Ce fait est pris en compte dans le traitement chirurgical, afin de choisir le volume dont il est très important de déterminer les limites de la zone de croissance périphérique aussi clairement que possible, car celle-ci localise les cellules cancéreuses avec la plus grande agressivité.

En cas de développement à long terme, le stade initial du carcinome basocellulaire passe progressivement au stade suivant, caractérisé par l'infiltration et la destruction des tissus mous sous-jacents plus profonds, du périoste et des os, ainsi que par la métastase des ganglions lymphatiques régionaux. De plus, les tissus cancéreux pathologiques ont tendance à se propager à travers le périoste, le long des couches tissulaires le long des branches nerveuses. Les plus vulnérables à cet égard sont les zones de contact des couches embryonnaires, représentées par exemple sur le visage par des plis nasogéniens.

Le tableau histopathologique du carcinome est caractérisé par la présence de cellules contenant une quantité non significative de cytoplasme et de gros noyaux de forme ovoïde, constitués principalement d’une matrice. L'indice, déterminé par le rapport du noyau au cytoplasme, dépasse de manière significative celui des cellules normales.

Le tissu extracellulaire (stroma) se développe avec les cellules tumorales. Il est situé en grappes entre des brins cellulaires et les divise en tranches séparées. Dans les parties périphériques de la formation est entourée d'une couche de cellules, dont l'emplacement des noyaux ressemble à un paling. Dans cette couche, il y a des cellules à fort potentiel d'agressivité et de croissance maligne.

Selon les signes cliniques et histologiques, il existe plusieurs sous-types, ou variantes du carcinome basocellulaire.

Carcinome baso-cellulaire nodulaire (nodulaire) ou solide

Il représente en moyenne 81% de tous les cas. Il s’agit d’une formation de forme arrondie et de couleur rose dont les dimensions par le plus grand diamètre peuvent aller de quelques millimètres à 20-30 millimètres.

Le foyer entier est représenté par des papules ayant une surface brillante nacrée et de petites télangiectasies ramifiées. La surface de la tumeur entière saigne facilement en cas de blessure mineure. Sa taille augmente progressivement et, au centre, une croûte apparaît avec le temps et à l'avenir, un ulcère. Plus de 90% des formations de cette variante sont localisées dans la tête (joues, plis nasogéniens, front, paupières, oreillettes) et dans le cou.

L'examen histologique d'une tumeur solide consiste en cellules épithéliales groupées de manière compacte, semblables aux cellules de la couche basale de l'épiderme, entre lesquelles se trouvent des mucopolysaccharides et des glycosaminoglycanes neutres. Ces complexes ont des limites floues et sont entourés d'éléments de forme allongée, de sorte qu'ils ont l'apparence caractéristique d'un "paling". En raison de la progression de la destruction du tissu normal, de petites cavités (de différentes tailles) se forment sous la forme de cellules kystiques. Les sels de calcium se déposent parfois dans la masse cellulaire perturbée.

1. Cancer de la peau à cellules basales solide
2. Forme sclérosante

Forme ulcéreuse

Considéré à la suite du développement naturel de la version précédente. Les processus de mort cellulaire programmée (apoptose) dans la zone centrale de la tumeur provoquent la destruction du foyer malin avec formation d'un défaut ulcéreux, recouvert de croûtes purulentes-nécrotiques, entouré d'une colline rosâtre avec de petites perles (épaississements nodulaires) de couleur grisâtre.

Le carcinome basocellulaire de la forme ulcéreuse ne métastase généralement pas. Cependant, il peut exister jusqu’à 10-20 ans, période au cours de laquelle les ulcères passent de quelques millimètres (1 à 2) à des tailles gigantesques (5 cm et plus), pénétrant profondément dans les tissus sous-jacents et détruisant les structures environnantes au cours de leur croissance. Les cas en cours peuvent entraîner des saignements, des purulences et d’autres complications fatales.

Forme de surface

C'est environ 15%. Elle se caractérise par l’apparence d’une teinture rose à bords relevés, de bords bien définis et d’une surface brillante ou squameuse sur laquelle se forme souvent une croûte brune. La localisation la plus fréquente (60%) concerne différentes parties du tronc et des membres. Très souvent, les foyers sont multiples. En règle générale, la maladie affecte les personnes plus jeunes - la moyenne d'âge est de 57 ans.

Cette forme se caractérise par une croissance bénigne: la tumeur grossit lentement et ne pénètre généralement pas dans les tissus voisins, mais après un traitement chirurgical, elle revient souvent dans les parties périphériques de la cicatrice postopératoire.

Histologiquement, la formation se compose de nombreux complexes, qui sont situés uniquement dans les couches supérieures du derme à la couche réseau. Certaines tumeurs superficielles (environ 6%) contiennent une quantité excessive de mélanine et sont classées comme forme de pigment. Ils ont une couleur brunâtre ou même noire et posent certaines difficultés lors du diagnostic différentiel des tumeurs mélanocytaires.

Pathologie de surface

Forme plate ou sclérosante du carcinome basocellulaire

Il est en moyenne de 7%. C'est une plaque avec des bords flous, des bords surélevés et une niche. La couleur de la formation de la chair, ivoire avec nacré ou rougeâtre. Visuellement, cela ressemble à un «patch» ou à une cicatrice. Sur sa surface, il peut y avoir de petites croûtes, de l'érosion ou des télangiectasies. Les zones de localisation prédominantes sont la tête (surtout le visage) et le cou (95%). Écoulement plat plus agressif avec germination dans les tissus adipeux et les muscles sous-cutanés, mais sans ulcérations ni saignements.

Option d'infiltration

Développé dans les cas de progression des formes nodulaires et plates du carcinome basocellulaire. Elle se caractérise par une composante infiltrante prononcée de la tumeur, une tendance à récidiver après le traitement et un pronostic plus négatif.

Fibroépithéliome de Pincus

C'est un type rare de carcinome basocellulaire. Elle se caractérise par une localisation cutanée de la région lombo-sacrée et une similitude clinique avec les polypes fibroépithéliaux ou la kératose séborrhéique. L'examen histologique détermine les brins épithéliaux constitués de petites cellules sombres de type basaloïde. Les brins sont interconnectés et partent de l'épiderme, on y voit parfois de petits kystes. Les éléments du stroma environnant sont souvent élargis et gonflés, il contient de nombreux basophiles et capillaires.

Forme Bazoskkvamoznaya, ou métatipypicheskaya

Caractérisé par le fait que, lors de l'examen histologique, une partie de la tumeur présente des signes de cellules basales et l'autre - le cancer à cellules squameuses. Certaines des formations métatypiques sont formées à la suite du chevauchement de ces deux types de cancer de la peau. La variante métatypique est la plus agressive en termes de croissance, de propagation et de métastases à distance du type de carcinome épidermoïde.

Syndrome de néoplasie basocellulaire (syndrome de Gorlin-Goltz)

Trouble autosomique dominant rare, se manifestant par des symptômes multiples non permanents. Le plus caractéristique et le plus courant est une combinaison de signes tels que:

  1. La présence dans différentes parties du corps de multiples zones de carcinome basocellulaire.
  2. Les fosses palmaires et plantaires sont de couleur sombre ou rose et résultent d'un défaut de la couche cornée.
  3. Formations kystiques dans l'os de la mâchoire, capables de détruire le tissu osseux, de modifier la forme de la mâchoire et d'entraîner la perte de dents. Souvent, ces kystes sont détectés au hasard sur une radiographie.

En règle générale, l'évolution du syndrome est non agressive, sans impliquer les tissus mous et les os du visage situés en profondeur dans le processus. D'autres symptômes (également non permanents) peuvent être une sensibilité accrue à la lumière du soleil, un développement anormal des os du squelette, un grand corps et quelques autres. Même dans une famille, parmi ses membres, les symptômes et leur combinaison peuvent être différents. La présence de tumeurs à un jeune âge ou leur multiplicité devraient être la raison du diagnostic présomptif du syndrome de Gorlin.

Traitement du cancer de la peau basocellulaire

Selon les statistiques, environ 20% des patients et davantage atteints de diverses formes de carcinome basocellulaire, avant d'aller chez le médecin, ont effectué un traitement avec des remèdes populaires ou divers médicaments externes. Une telle thérapie indépendante est inacceptable, car elle est non seulement inefficace, mais peut également contribuer à augmenter la surface et la profondeur de la lésion et même provoquer le développement de métastases.

Les principales méthodes de traitement:

  1. Chirurgical
  2. Radiothérapie de proximité.
  3. Curettage avec électrocoagulation.
  4. La cryodestruction
  5. Thérapie photodynamique (PDT).
  6. Chimiothérapie.

Méthode chirurgicale

Elle consiste en une excision elliptique dans des tissus sains à une distance de 4-5 mm des bords de la tumeur, avec examen histologique ultérieur obligatoire des bords de la région éloignée. En cas de croissance éducative infiltrante locale, une résection extensive est réalisée avec une chirurgie plastico-reconstructive ultérieure.

L'efficacité de la méthode chirurgicale de traitement de la tumeur primitive est de 95,2% avec un recul moyen de 5 ans. Des taux élevés de récidive ont été observés avec une taille focale supérieure à 10 mm, l'élimination des tumeurs récurrentes, ainsi que la localisation du cancer dans la région du nez, des oreilles, du cuir chevelu, des paupières et de la zone périorbitale.

Dans la plupart des cas, la norme est considérée comme une technique de microchirurgie. Cela vous permet de préserver autant que possible les zones non touchées des tissus, ce qui est particulièrement important pour les opérations sur le visage, les doigts et les parties génitales. La méthode consiste en l'excision d'une tumeur visible à l'œil nu, suivie de la mise en place de coupes horizontales en série de tissus, ainsi que de leur examen histologique et de leur cartographie. Cette méthode permet la réalisation économique de bords "propres".

Radiothérapie à rayons X à foyer rapproché

La principale méthode en présence de contre-indications à l'utilisation de l'excision chirurgicale. Il est montré principalement aux personnes de 60 ans et plus. La méthode par rayonnement peut provoquer une alopécie diffuse, une dermatite par rayonnement, provoquer le développement de néoplasmes malins, etc.

Curettage avec électrocoagulation

Utilisé le plus souvent dans le traitement du carcinome basocellulaire de la peau, en raison de sa grande disponibilité, de sa facilité de mise en oeuvre, de son faible coût et de ses résultats rapides. L'essence de la méthode consiste à enlever la majeure partie des tissus affectés (avec une croissance de formation exophytique) au moyen d'une curette en métal et à une électrocoagulation ultérieure du lit de la tumeur. Ses inconvénients sont l'impossibilité de contrôler l'histologie, un risque élevé de récurrence avec une taille de tumeur supérieure à 1 cm et des résultats esthétiques insatisfaisants (cicatrices grossières hypertrophiques et zones à pigmentation réduite possibles).

Cryodestruction à l'azote liquide

Malgré la possibilité d'utilisation en consultation externe, le faible coût de la procédure et les résultats esthétiques satisfaisants pour le traitement du carcinome basocellulaire, il est rarement utilisé. Cela est dû à la nécessité de séances répétées, à l’incapacité du contrôle histologique, à la présence d’un pourcentage élevé de rechutes.

Thérapie photodynamique

Il s'agit d'une technique relativement nouvelle dans laquelle le traitement du cancer de la peau par les cellules basales au moyen d'un laser à longueur d'onde faible est effectué sur fond de photosensibilisateur et d'oxygène. L’effet d’impact est:

  • dommages aux vaisseaux tumoraux;
  • effets toxiques directs sur les cellules des substances résultant d'une réaction photochimique; ces substances conduisent à l'apoptose des cellules tumorales, à la suite de quoi ces dernières deviennent étrangères au corps;
  • formant une réponse immunitaire aux cellules étrangères.

Chimiothérapie

Il n’est pas largement utilisé car il n’est pas assez efficace. Il peut être utilisé pour des lésions superficielles d'une petite surface, principalement comme moyen supplémentaire par rapport à d'autres méthodes ou en cas de contre-indications à leur utilisation.

En monothérapie, l'efficacité de la méthode peut atteindre 70%. La chimiothérapie systémique pour le carcinome basocellulaire de la peau consiste en une perfusion intraveineuse de cisplastine en association avec la doxorubicine selon le schéma posologique ou de cisplastine en association avec la bléomixine et le méthotrexate également en fonction du schéma posologique. De plus, des crèmes, des émulsions et des pommades contenant de la bléomycine, du cyclophosphamide, de la prospidine et du méthotrexate sont disponibles pour un usage topique.

Prévisions

Le pronostic du carcinome basocellulaire de la peau dans son ensemble est plutôt favorable, car les métastases surviennent principalement en cas de transformation de ses différentes formes en formes métatypiques, qui métastases en moyenne à 18%.

En pratique, il est particulièrement important d’effectuer en temps voulu un diagnostic différentiel des maladies dermatologiques et, en particulier, des différentes variantes du carcinome, ce qui vous permet de choisir le bon traitement, de prévenir les risques de rechute et d’obtenir des résultats esthétiques acceptables.

A Propos De Nous

Le cancer de l'intestin est un cancer assez commun et signifie le développement d'un cancer sur la membrane muqueuse de n'importe quelle partie du tractus intestinal.