Méthodes de traitement basalioma

Le basalioma, actuellement traité avec succès, est une formation maligne de la peau qui se développe à partir de cellules de l'épiderme. La maladie présente les principaux signes de malignité: la capacité de germer dans les cellules voisines, de se reproduire après la fin du traitement. Cependant, des métastases sont rarement observées chez les patients atteints de basalioma.

Causes du carcinome basocellulaire

La principale cause du carcinome basocellulaire est l’abus de bronzage. Le groupe à risque comprend les amateurs de coups de soleil sans protection, les résidents des pays du Sud, les propriétaires de peau claire.

En outre, l’apparition d’une tumeur sur la peau peut entraîner des rayonnements ionisants, des lésions corporelles permanentes et le contact avec des substances toxiques. Le plus souvent, le basaliome cutané est diagnostiqué chez les personnes de plus de 40 ans, mais il existe une forme congénitale de la maladie - le syndrome de Gorlin-Goltz.

Le basaliome du visage ou du cou est le plus fréquent. Le premier signe du développement d’une tumeur est l’apparition d’un petit nodule de couleur rougeâtre ou rose pâle sur la peau. Parfois, un nodule peut avoir la même couleur que la peau. Souvent, l'étape initiale du développement de la maladie est ignorée car la tumeur ressemble à un bouton.

Les caractéristiques distinctives du carcinome basocellulaire sont les suivantes: croissance lente, recouvrement d'une croûte grisâtre, formation d'un coussin à grains fins autour de la tumeur. Lorsque ces symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Symptômes et diagnostic du carcinome basocellulaire

À mesure que la tumeur se développe, elle prend l’apparence de plusieurs nodules qui se confondent. L'apparition d'un carcinome basocellulaire peut déterminer son apparence:

  • verruqueuse - se compose de nœuds de forme ronde, qui ressemblent ensemble à un chou-fleur;
  • nodulaire-ulcératif - se manifeste le plus souvent dans la paupière ou dans le pli nasolabial sous la forme d'un nodule arrondi et dense faisant saillie au-dessus de la peau et encadré d'un coussin à grains fins;
  • le sondage - présente des signes de forme nodulaire ulcéreuse, se distingue toutefois par la croissance et la destruction les plus rapides des tissus environnants;
  • nodulaire - se manifeste par un seul gros nœud, dépassant de la peau et recouvert de petits "astérisques vasculaires";
  • pigment - se présente sous la forme d’un nœud avec un rouleau à grain fin sur les bords et une pigmentation foncée au centre;
  • sclérodermiforme - a la forme d'un nodule dense, de couleur chair, qui, au fur et à mesure de sa croissance, prend la forme d'une plaque à surface rugueuse;
  • cicatrico-atrophique - se manifeste par un gros nodule au centre duquel se forme un ulcère;
  • surface plane - a l'apparence de plusieurs nodules pouvant atteindre 4 cm, pouvant se développer pendant de nombreuses années sans croissance active.

La peau de Bazalioma peut se développer à l'intérieur et au-dessus de la peau. Avec une petite taille de tumeur, la douleur n'est pas ressentie, les modifications de la peau sont souvent ignorées.

En dépit du fait que le basalioma se caractérise par une évolution relativement bénigne et ne métastase pas, un traitement rapide est nécessaire. Avec une prolifération importante de tumeurs et touchant les organes vitaux, la mort est possible.

Si une tumeur maligne de la peau est suspectée, un raclage de la zone touchée et son examen histologique ou cytologique sont effectués.

Les recherches en laboratoire permettent de distinguer le basalioma d’autres maladies qui présentent des signes externes similaires: lupus érythémateux, kératose séborrhéique, lichen plan, psoriasis.

Méthodes de traitement basalioma

Le traitement du carcinome basocellulaire est réalisé par plusieurs méthodes, le choix dépend de la taille de la tumeur, du degré de propagation aux tissus voisins. Lors du choix d'une méthode de traitement, l'âge du patient et la nature de la tumeur sont pris en compte, qu'elle soit nouvelle ou récurrente. Aujourd'hui, les méthodes les plus couramment utilisées pour éliminer le carcinome basocellulaire sont les suivantes:

  • ablation chirurgicale;
  • traitement médicamenteux;
  • la cryodestruction;
  • radiothérapie;
  • thérapie photodynamique;
  • retrait au laser.

L'ablation chirurgicale est utilisée pour les tumeurs de grande taille et pour l'étendre aux tissus sains avoisinants. Au cours de l'opération, un néoplasme est excisé, suivi d'une suture. Dans certains cas, après un retrait chirurgical, un traitement médical du carcinome basocellulaire est appliqué. L’acceptation des médicaments cytotoxiques vous permet d’éliminer les cellules tumorales qui restent dans le corps après la chirurgie.

La cryodestruction est la méthode la plus rapide et la plus indolore pour enlever les tumeurs volumineuses ou multiples. L'avantage de la méthode est l'absence de sutures, ce qui est important lors de l'élimination d'un carcinome basocellulaire au visage ou au cou. La cryodestruction est montrée aux personnes âgées lorsque la chirurgie ou la radiothérapie peut avoir des conséquences négatives. Cryo root signifie refroidissement, ce qui reflète l'essence de la procédure: la congélation des cellules cancéreuses à l'aide d'azote liquide se produit.

La radiothérapie est utilisée lors de la germination d'une tumeur dans les couches profondes de la peau ou en cas de rechute après un retrait chirurgical. L'irradiation conduit à la dégradation de l'ADN des cellules cancéreuses et inhibe leur croissance. Cependant, l'irradiation affecte également les tissus sains environnants. La radiothérapie n'est donc utilisée que dans les cas extrêmes, lorsque les autres méthodes sont inefficaces.

La thérapie photodynamique est une méthode de traitement du carcinome basocellulaire consistant à traiter les tissus tumoraux avec un photosensibilisant (un médicament photosensible spécial) et à l’exposer ensuite aux rayons lumineux. Les médicaments sont injectés par voie intraveineuse et s’accumulent uniquement dans la tumeur: lors de l’irradiation, les photosensibilisateurs absorbent la lumière et décomposent les cellules cancéreuses.

Le laser supprime le carcinome basocellulaire lorsque la taille de la tumeur est petite. Au cours de la procédure, sous l’effet du dioxyde de carbone, il se produit une évaporation couche par couche de la tumeur de la surface de la peau.

Le faisceau ne touche pas les tissus sains, n'affectant que la zone touchée. Le traitement au laser devient de plus en plus populaire en raison de son effet rapide et sans douleur: il est possible de retirer une petite tumeur en une seule procédure.

Ces méthodes de traitement du carcinome basocellulaire peuvent éliminer efficacement une tumeur de toute taille et de tout degré de croissance. Cependant, il est important de se rappeler que les grosses tumeurs sont enlevées chirurgicalement, après quoi les cicatrices restent. Les méthodes d'épargne ne sont disponibles que pour une petite taille de la tumeur, il est donc important de diagnostiquer la maladie le plus tôt possible et de commencer le traitement. Avec un traitement approprié et opportun, la maladie a un pronostic favorable, en raison de l'absence de métastases.

Basalioma - photo de la peau, stade initial, signes dangereux, traitement et élimination

Certains diagnostics, tels que «pneumonie», «gastrite» ou «névrose», sont compréhensibles sans aucune explication pour la plupart des gens qui sont loin de la médecine. Mais le terme "basalioma" est souvent déconcertant - seuls quelques-uns savent qu’il s’agit d’un cancer de la peau, plus précisément de l’une de ses variétés.

Basalioma - qu'est-ce que c'est?

À ce jour, on ne sait pas exactement de quelles cellules provient la tumeur. L'examen cytologique du carcinome basocellulaire révèle des unités structurelles très similaires aux cellules de la couche basale de la peau, situées à la frontière du derme et de l'épiderme. Cependant, la plupart des médecins ont tendance à affirmer que les cellules épidermiques peuvent également donner naissance à une telle tumeur.

Basalioma est une tumeur maligne sur la peau d'origine épidermique. Une telle tumeur est caractérisée par une croissance lente et une faible propension à métastaser: dans toute l'histoire de l'étude, environ 100 cas de détection de tumeurs filles ont été détectés.

Basalioma affecte principalement les personnes de plus de 50 ans. Les hommes et les femmes à la peau claire sont à risque. Il a également été établi que le carcinome basocellulaire peut être hérité.

Cependant, la principale raison de son développement est considérée comme étant l’effet agressif systématique des rayons UV sur la peau. À cet égard, le risque de tomber malade avec bazalioma est accru chez ceux qui travaillent en plein air et ceux qui aiment visiter le solarium. Une insolation excessive provoque des mutations dans les cellules de la peau, ce qui entraîne leur malignité au fil du temps.

Outre l’irradiation UV, les rayonnements ionisants, les traumatismes réguliers des taches de naissance, l’effet des substances cancérogènes sur le corps (goudron, suie, arsenic, goudron, produits à base d’hydrocarbures, etc.) et les infections virales, notamment l’herpès, peuvent provoquer des basaliomes.

Le carcinome basocellulaire, comme de nombreux autres cancers de la peau, se caractérise par une multiplicité de manifestations. Il existe de telles formes de la maladie:

  • nodulaire;
  • superficielle;
  • ulcératif;
  • "Turban" (sur la tête);
  • nodal;
  • verruqueuse;
  • pigment;
  • cicatrice atrophique.

Photo de visage Basalioma

L’un des plus dangereux est cicatriciel atrophique. Sa partie interne est aussi poussée que pressée contre la peau et ressemble à une cicatrice. À la périphérie, elle présente une ulcération marquée. Ce basalioma se propage activement sur la peau, se développe, avec le temps, sa partie interne est nécrotique.

Cependant, au cours des stades avancés, de nombreux carcinomes basocellulaires deviennent ulcérés et «dévorent» les tissus sains jusqu'aux os. Seules les formations verruqueuses ne pénètrent jamais dans le corps. Ils se différencient par leur croissance externe et ressemblent à un chou-fleur.

  • Le basalioma pigmenté peut être confondu avec le mélanome, mais il se distingue de ce dernier par une couleur plus foncée et par la présence d'un coussin caractéristique à la périphérie.

Une forme de surface au début du processus est prise pour une plaque psoriasique en raison d'une surface squameuse et squameuse. Contrairement à ces espèces, le basalioma du turban, localisé sur la tête, présente une morphologie caractéristique caractérisée par une formation dense de couleur rouge bordeaux sur une tige large et épaisse. Souvent, ces tumeurs sont multiples.

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Qu'est-ce qu'un basalioma dangereux, que ce soit pour l'enlever?

carcinome basocellulaire (photo) stade initial et symptômes de développement

Basalioma, bien que dans la plupart des cas, il se distingue par une progression lente et des métastases très rarement, néanmoins, il ne faut pas l'ignorer. Une telle tumeur, quelle que soit sa forme, doit être retirée, mais elle n’est pas toujours techniquement réalisable.

Par exemple, le basalioma de la peau du nez ou de l'œil ne peut pas être éliminé par la chirurgie traditionnelle, car lors d'une telle opération, il est facile de léser l'organe de la vision ou de l'odorat et les défauts d'aspect qui en résultent ne peuvent pas être compensés par la chirurgie plastique.

Cependant, le traitement de ces tumeurs est toujours effectué, car le néoplasme, pénétrant dans les tissus sains, les détruit progressivement. Dans ce cas, non seulement le tissu adipeux sous-cutané en souffre, mais également les muscles, les nerfs, le cartilage et même le tissu osseux.

Le bazalioma de la peau du visage est dangereux car il peut germer vers l’organe de la vue en se développant sur la paupière ou dans le coin de l’œil, ce qui entraîne sa perte.

En outre, même si une tumeur est apparue sur la joue ou sur une autre partie du visage, pénétrant profondément dans les tissus, elle endommage les nerfs et les fibres musculaires, ce qui entraîne la destruction des liens neuromusculaires et, par conséquent, une altération de l’expression faciale.

Le carcinome basocellulaire du cuir chevelu est très dangereux. Sans traitement approprié, ils peuvent détruire non seulement les os du crâne, mais également le tissu cérébral.

Les tumeurs basocellulaires des membres et du corps sont moins gênantes, mais, contrairement aux tumeurs du visage et de la tête, elles sont moins courantes. Toutefois, cela ne signifie pas que le cancer de la peau à cet endroit ne doit pas être traité. Il est enlevé avec succès avec les tissus adjacents.

Signes cliniques et stades du carcinome basocellulaire

peau de basilic photo 3 - visage, tête et mains

Comme les métastases de basaliomes sont extrêmement rares, la classification typique de ses stades diffère quelque peu de la classification internationale généralement admise des maladies oncologiques TNM. Le paramètre M (métastases) ne le caractérise pas.

Le premier stade du carcinome basocellulaire est une tumeur limitée, ne dépassant pas 2 cm de diamètre. Il est indolore, a une couleur grisâtre ou rosâtre, flexible, non soudé à la peau.

Dans la seconde étape, le basalioma se développe déjà dans les couches épidermiques de la peau, mais n'a pas encore atteint le tissu adipeux sous-cutané. La taille de la tumeur augmente jusqu'à 5 cm, mais pas plus.

Dépasser ce seuil indique déjà la troisième étape du processus, lorsque la germination est observée dans le tissu adipeux et plus profondément au-delà de ses limites. Douleur possible et augmentation des ganglions lymphatiques les plus proches.

Au stade 4, le carcinome basocellulaire affecte déjà non seulement la peau et les muscles, mais également le cartilage et les os.

Le stade initial du carcinome basocellulaire, photo

Basilioma Initial Stage Photo - Bouton de perle en croissance

Comme beaucoup de néoplasmes malins, le basiliome est presque indolore au stade initial, jusqu'à ce que la tumeur commence à se développer profondément dans les tissus. Au début, un flacon serré, indolore et ressemblant à un bouton, apparaît sur la peau. Il est transparent ou a une nuance caractéristique gris perle, appelée "perle".

Souvent, des amas entiers de ces formations se forment sur la peau du front, du nez et d’autres parties du visage ou du cou. Ils grandissent et fusionnent lentement entre eux, formant une tumeur entourée d'un épais coussin de la même nuance de perle. Sur la peau à l'intérieur de la tumeur, les vaisseaux sanguins (télangiectasies) sont clairement visibles.

Au fil du temps, le stade initial du basiliome progresse et le processus malin provoque la destruction des tissus. Il se manifeste sous la forme d'une ulcération de la partie interne, la formation d'une érosion sur celle-ci. La formation de la tumeur est souvent recouverte d'une croûte, après quoi on peut détecter une dépression en forme de cratère.

Si vous ne commencez pas le traitement (élimination) du carcinome basocellulaire au stade initial ou un peu plus tard, la destruction des tissus profonds commence - une compression et des lésions nerveuses provoquent dans ce cas une douleur. Leur apparition est un véritable fantôme de la propagation du processus oncologique au-delà de la peau.

Enlèvement ou traitement du carcinome basocellulaire?

Le basaliome, comme tous les néoplasmes malins, nécessite un traitement sérieux, dont l’organisation de la démarche doit être individuelle.

En plus de la chirurgie du carcinome basocellulaire de la peau, une chimiothérapie et / ou une radiothérapie est souvent utilisée. Dans certains cas, ces méthodes sont les seules possibles. Ainsi, si une tumeur est localisée sur le visage, il est souvent impossible de l'enlever avec une méthode chirurgicale traditionnelle.

Dans ce cas, la radiothérapie est utilisée pour tuer les cellules en régénération. Il convient à la lutte contre les tumeurs de toute localisation n’ayant pas atteint une taille de 5 cm.Pour de nombreux patients âgés ne pouvant subir une intervention chirurgicale classique, la radiothérapie est le seul salut. Souvent, il est associé à un traitement médicamenteux.

Dans le cadre de la chimiothérapie, des médicaments cytotoxiques locaux sont utilisés sous forme d'applications (lotions) sur la zone tumorale. Le fluorouracile et le métatrexate sont les plus couramment utilisés.

  • La photothérapie est une méthode relativement nouvelle dans la lutte contre le cancer de la peau.

Comparé à la radiothérapie, il produit moins d'effets secondaires, car il ne provoque pas de cellules saines. Réaliser cette action facilite la connaissance du fonctionnement des cellules malignes. Ils sont plus actifs que la normale et absorbent la substance photosensibilisante. Par conséquent, ils sont exposés plus rapidement aux rayons ultraviolets.

Enlèvement de basilome

basilome sur le nez photo

Cependant, le traitement le plus efficace a été et reste un traitement radical - l’élimination du basilome. Malheureusement, lorsque le processus est en cours, lorsque la tumeur a déjà germé hors de la peau, elle s'est infiltrée dans les muscles ou les os. Après le retrait, des récidives se produisent souvent. En même temps, dans les premiers stades du basilome, une telle thérapie a un effet positif.

Les chirurgiens-oncologues, qui éliminent le cancer de la peau, réalisent l'opération de Moss. Son essence est réduite à la coupe par couche de tissus jusqu'à ce que la dernière section soit exempte de cellules tumorales. Le médecin les trouve à travers l'examen microscopique de matériel pathologique.

L'inconvénient de la méthode est son applicabilité limitée. Pour des raisons esthétiques et en raison de la complexité de l'organisation du processus, l'opération de Moss ne s'effectue pas avec la localisation des tumeurs sur le visage.

Aux stades précoces, les carcinomes basocellulaires sont souvent éliminés par électrocoagulation à l'aide d'azote liquide, d'un laser à dioxyde de carbone ou au néodyme. Cependant, ces méthodes ne sont efficaces que jusqu'à ce que la tumeur ait pénétré dans les couches profondes de la peau. La cryodestruction à l'azote liquide est indolore et ne laisse pas de cicatrices sur le corps. Au cours de l'électrocoagulation, la tumeur est exposée à un courant électrique.

Prévisions

En raison du fait que le basaliome cutané se développe lentement et est généralement bien marqué, les patients dans 80% des cas consultent un médecin à temps, ce qui améliore considérablement le pronostic du traitement. Au total, 8 cas sur 10 sont guéris.

  • Les rechutes surviennent chez les patients lorsque la tumeur a le temps de pénétrer dans les structures cartilagineuse et osseuse.

Le traitement du carcinome basocellulaire du stade initial dans 98% des cas a un pronostic favorable. Il est à noter que les tumeurs de plus de 2 cm de diamètre sont considérées comme négligées.

Si une tumeur suspecte avec un anneau rouge et un rouleau de perles enflammées apparaît sur la peau, vous ne devez pas attendre et essayer de vous en débarrasser vous-même. Cette approche conduit à la perte de temps précieux: la tumeur ulcère, les tissus deviennent nécrotiques, la partie interne du néoplasme devient grumeleuse avec un revêtement épais. Faire face à ce processus perdu sera déjà difficile.

Traitement du carcinome basocellulaire

Le traitement du carcinome basocellulaire est sélectionné dans chaque cas. Avant la nomination du traitement prend en compte la taille de la tumeur, l'emplacement, le degré de germination dans les tissus environnants.

Avec la réapparition de la tumeur, le traitement précédent, les maladies concomitantes, l'âge sont pris en compte.

Le basaliome ou carcinome basocellulaire est une peau maligne. La maladie présente tous les signes principaux d'une tumeur maligne: elle se développe dans les tissus adjacents et en détruit la structure, mais contrairement aux autres types de cancer, elle ne métastase pratiquement pas. La croissance du carcinome basocellulaire est assez lente (plusieurs années). Le basaliome se développe le plus souvent sur le visage, peut-être sous forme multiple ou simple, mais après élimination ou traitement, il n'y a aucune garantie absolue que la tumeur ne réapparaisse pas.

Le basaliome superficiel est semblable à une tache ronde ou ovale avec une teinte rosâtre.

Le basaliome se développe généralement après quarante ans. Une exposition fréquente et prolongée au soleil est un facteur prédisposant au développement d'une tumeur et, par conséquent, les habitants du sud sont plus susceptibles de faire face à ce problème. Il est également noté que le carcinome basocellulaire se développe plus souvent chez les personnes à la peau claire que chez celles à la peau foncée. De plus, le contact avec des substances cancérogènes et toxiques (arsenic, produits pétroliers, etc.), des lésions fréquentes sur la même zone cutanée, des brûlures, des radiations ionisantes, une immunité réduite peuvent déclencher le développement d'une tumeur, mais il est extrêmement rare de trouver un carcinome basocellulaire congénital.

Dans la plupart des cas, la tumeur se développe sur le visage ou le cou, c.-à-d. dans les zones les plus exposées à l'environnement extérieur. Les premières manifestations commencent par un petit nodule rosâtre sur la peau, très similaire au bouton commun. Au fil du temps, le nœud devient plus large et ne cause aucun inconvénient. Au fil du temps, une peau grise apparaît au centre de la tumeur après enlèvement d'une fossette et une croûte après un certain temps. Pour carcinome basocellulaire se caractérise par l'apparition autour de la formation d'un rouleau dense, qui est clairement visible lors de l'étirement de la peau. Avec la croissance de basalioma commence à former de nouveaux nodules, qui fusionnent ensuite les uns avec les autres. Un "astérisque" vasculaire peut apparaître autour de la tumeur, un ulcère peut parfois apparaître au centre de la tumeur, suivi d'une cicatrisation. Le processus négligé de la maladie conduit au fait que la cellule basale envahie se développe dans les tissus adjacents, en particulier les os, le cartilage, ce qui peut causer des sensations douloureuses graves.

Traitement du carcinome basocellulaire. Les principales méthodes, leur efficacité.

Traitement du carcinome basocellulaire. Les objectifs principaux.

Le traitement du carcinome basocellulaire doit avant tout être orienté vers une efficacité maximale, exprimée en un nombre réduit de rechutes. La rechute est la réapparition de la même tumeur à peu près au même endroit. Pourquoi est-ce si important, vous demandez-vous, car vous pouvez répéter le traitement si, pour la première fois, il a échoué? Le fait est que le carcinome basocellulaire est toujours un cancer de la peau et présente les caractéristiques du cancer. Après une tentative de traitement infructueuse avec quelque méthode que ce soit, les cellules de carcinome basocellulaire y sont largement adaptées en raison de mutations qui se produisent constamment dans toute tumeur maligne. Le traitement répété d'un carcinome basocellulaire, s'il s'agit d'une rechute, sera moins efficace, donnant par exemple déjà jusqu'à 40% des rechutes, si le premier n'en a donné que 10%. De plus, avec un traitement inefficace, les cellules peuvent s'étendre en profondeur et en largeur, aggravant ainsi le stade initial de la maladie et le pronostic. Sachez également que dans 3 ans, chaque troisième (35% des patients) aura une nouvelle cellulose basale, dans un nouvel endroit (et non une rechute ou une métastase). Dans les 5 ans, un patient sur deux (sur 50% des patients) aura un nouveau basaliome cutané qui n’est pas lié au précédent. À cet égard, le traitement du carcinome basocellulaire par des méthodes ayant un effet immunitaire stimulant, telles que la thérapie photodynamique et la cryodestruction, devient plus populaire. Cela réduit les risques de nouvelles basales.

Traitement du carcinome basocellulaire. Les méthodes

Le traitement du carcinome basocellulaire s'effectue par les méthodes principales suivantes:
ablation chirurgicale, radiation, cryodestruction, thérapie photodynamique
Le choix du traitement pour le carcinome basocellulaire est considérablement limité par les capacités du réseau de traitement d’une région donnée. Souvent, l'opinion des patients n'est même pas demandée. Cela simplifie grandement le choix au sein du CHI (la cancérologie ACV ne couvre pas non plus), le limitant le plus souvent par rayonnement ou par des méthodes opérationnelles.

Radiothérapie du carcinome basocellulaire.

D'une part, l'irradiation est assez efficace, avec une moyenne de 8,7% de rechutes. Par contre, le traitement du carcinome basocellulaire est assez long et nécessite plusieurs séances pendant 1 mois. De plus, les rechutes après la radiothérapie sont les plus dangereuses, car les rayons sont radioactifs et endommagent l’ADN des cellules de la peau. Ceci est également associé à un risque élevé de nouveaux basaliomes et de carcinomes épidermoïdes de la peau près de la zone irradiée. Nous rappelons également que les patients présentent déjà un risque élevé de formation de nouveaux basaliomes. Les patients de moins de 65 ans ont respectivement une espérance de vie plus longue - un risque plus élevé de développer un cancer de la peau causé par les radiations. Dans les grands pays occidentaux, la radiothérapie est contre-indiquée chez les moins de 65 ans. Il existe également un risque de complications, telles que nécrose par rayonnement, perte de poils sur la tête.
Traitement du carcinome basocellulaire par irradiation détails >>>

Traitement chirurgical du carcinome basocellulaire, variétés.

En ce qui concerne l'ablation chirurgicale, plusieurs variétés peuvent être distinguées ici:
usure avec découpe d’un morceau de peau elliptique, retrait avec fermeture de greffes de peau, électrodissection, méthode Mos.
Dans la plupart des cas, le traitement chirurgical du carcinome basocellulaire consiste à découper un morceau de peau de forme elliptique ou fusiforme. Cette méthode est assez efficace, donne en moyenne 10,1% de rechutes, ne nécessite souvent qu'une anesthésie locale (novocaïne, lidocaïne, etc.). Le basaliome est enlevé avec un morceau de peau avec un rapport de longueur à largeur de 3: 1, ce qui garantit l'absence d'élévation aux extrémités de la cicatrice. En outre, le traitement du carcinome basocellulaire nécessite une élimination avec une marge de 3 x 15 mm, en fonction de la taille et du type de tumeur. Par conséquent, la cicatrice est obtenue beaucoup plus longtemps que la taille maximale du carcinome basocellulaire. Les complications sous forme de saignements, d'infection d'une plaie et d'autres choses sont assez rares. Ces patients sont plus exposés aux patients âgés et présentant un bouquet de maladies associées. Le traitement du carcinome basocellulaire est souvent limité par la chirurgie, avec un emplacement inconfortable sur la peau, dans la région des yeux, dans le nez, dans la région de passage des gros vaisseaux et des nerfs.

Similaire à l'efficacité de l'élimination du carcinome basocellulaire avec fermeture du volet. Les différences dans le besoin accru d'anesthésie, souvent de telles opérations sont réalisées sous anesthésie générale, car la peau doit être déplacée sur une plus grande surface. La longueur totale des cicatrices est plus longue, mais étant donné que les cicatrices tombent le long des plis naturels, elles sont moins perceptibles. Comparé à l'excision elliptique, une incidence plus élevée de complications.
L'électrodissection n'est autorisée que pour le traitement des petites tumeurs jusqu'à 1 cm de diamètre et ne doit pas être utilisée pour la forme sclérosante du carcinome basocellulaire de la peau. Et même dans de telles conditions, l'efficacité de l'électrodissection dépend extrêmement de l'oncologue opérant, le pourcentage de récidives passant de 7,7% à 40%. Dans le traitement du carcinome basocellulaire par électrodissection, la tumeur est brûlée par électrocoagulation. Elle est draguée à l'aide d'une cuillère en métal spéciale munie d'une curette. La procédure est souvent réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale, sans que la plaie de la peau ne soit cousue, se resserrant sous la croûte.
La méthode la plus efficace - le traitement du carcinome basocellulaire par la méthode de Mosa, ne donne que 1% des rechutes. En Russie, il n’est pratiquement pas utilisé en raison de son coût élevé. L'élimination par la méthode de Mosa est caractérisée par le fait qu'au cours de l'opération des préparations histologiques sont effectuées (par congélation). Au microscope, on verra lequel des bords de la zone d'incision contient des cellules basales. Sur la base de ces données, l'oncologue peut augmenter le volume de tissus prélevés dans la direction souhaitée ou en profondeur.
Traitement du carcinome basocellulaire par ablation chirurgicale plus >>>

Traitement du carcinome basocellulaire par cryodestruction.

La cryodestruction donne de très bons résultats cosmétiques. Une procédure suffit pour guérir même les grandes basales. Il est également possible de limiter considérablement la taille de la tumeur, de prolonger la vie, voire de guérir complètement les patients atteints de formes avancées de carcinome basocellulaire, ce que les oncologues pratiquant d'autres méthodes de traitement ont refusé. Le taux de récidive est faible, à 7,5%. Une partie de l'opinion générale, la réputation de la cryodestruction dans la Fédération de Russie, en tant que méthode, a gâché le traitement du carcinome basocellulaire de la peau sans expérience ni outils appropriés. Lorsque des dermatologues, parfois même des oncologues, tentent de traiter une tumeur avec un coton-tige, préalablement plongé dans de l'azote liquide. Une telle variante de la cryodestruction du carcinome basocellulaire est inacceptable, la fréquence des récidives sera beaucoup plus élevée qu'avec le traitement avec des instruments à applicateurs métalliques. La cryodestruction a pour effet de stimuler l'immunité antitumorale, réduisant ainsi le risque d'apparition de nouvelles basales à l'avenir.
La cryodestruction est peu disponible en Russie. Elle peut être principalement proposée par des dispensaires, des cliniques privées, par exemple le canton d’Elena à Saint-Pétersbourg. Après la procédure, des désagréments peuvent causer un gonflement, des soins pour une plaie en pleurs à l'avenir, qui doivent être resserrés indépendamment.
Détails sur le carcinome basocellulaire par cryodestruction >>>

Traitement du carcinome basocellulaire par thérapie photodynamique (TPD).

Le traitement au laser du carcinome basocellulaire sans l'introduction d'un photosensibilisant donne un pourcentage trop élevé de rechutes, allant jusqu'à 40-50%. L'élimination au laser avec l'introduction d'un photosensibilisateur est appelée thérapie photodynamique. Après l'injection, le photosensibilisateur s'accumule dans la cellule basale, puis la tumeur est traitée au laser, ce qui rend le photosensibilisateur toxique, ce qui conduit à l'autodestruction des cellules. Toutes les formes de carcinome basocellulaire ne sont pas traitées par la TPD. Tumeurs de grandes tailles ou pénétrant profondément - pas complètement guéries. De plus, le pourcentage de rechutes en thérapie photodynamique est assez élevé, jusqu'à 20%. Mais le traitement avec la PDT donne les meilleurs effets cosmétiques et a également un effet immunostimulant. La PDT est une procédure assez coûteuse, en raison du coût élevé du photosensibilisateur. Parmi les effets désagréables du traitement, il convient de noter une douleur au cours de la procédure; il est recommandé de ne pas l'éliminer avec une anesthésie locale. Il faut également un à deux jours pour éviter toute lumière, jusqu’à l’interdiction de regarder la télévision ou d’utiliser un ordinateur.
Traitement du carcinome basocellulaire au laser >>>

Basalioma - symptômes, traitement, élimination, remèdes populaires, causes, stades, pronostic et prévention

Qu'est-ce qu'un basalioma de la peau?

Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, le basaliome cutané est un cancer à progression lente et de rares métastases au niveau des organes et des tissus apparentés. Seules les couches supérieures et moyennes de l'épiderme sont touchées.

Basalioma est une tumeur épithéliale maligne commune de la peau. Le basaliome apparaît plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans. Les femmes souffrent de basalioma plus souvent que les hommes.

Symptômes du carcinome basocellulaire

Sites communs de carcinome basocellulaire: visage et cou. De petits nodules rose pâle ou de couleur chair ressemblent à de l'acné, sont indolores et se développent lentement. Au fil du temps, une croûte gris pâle se forme au milieu d'une plaie aussi discrète. Le carcinome basocellulaire est entouré par une formation dense de structure granulaire en forme de rouleau.

Si la maladie n'est pas diagnostiquée au stade initial, le processus est encore aggravé. L'émergence de nouveaux nodules et la fusion qui s'ensuit conduisent à l'expansion pathologique des vaisseaux sanguins et à l'apparition à la surface de la peau de "varicosités".

Souvent, des cicatrices se forment à la place des ulcères se formant dans la partie centrale de la tumeur. Lorsque bazalioma se développe, il se développe dans les tissus voisins, y compris les tissus des os et des cartilages, qui se manifestent par la douleur.

Traitement du carcinome basocellulaire

Quel genre de médecins utiliser pour le carcinome basocellulaire

Immunothérapie

Pour le traitement de la peau des cellules basales, une méthode d'immunothérapie est utilisée, qui consiste à utiliser un onguent spécial, l'imikvod. L'outil stimule la production d'interféron du patient, ce qui aide à lutter contre les cellules atypiques. En règle générale, les basaliomes nasaux sont traités avec une crème, car cette méthode de traitement ne laisse pas de cicatrices. L'imikvod est souvent utilisé avant la chimiothérapie.

Traitement de la toxicomanie

Dans les stades initiaux et dans les formes superficielles, avec contre-indications ou impossibilité d'appliquer la radiothérapie, on a recours à la pharmacothérapie. Pour ce faire, utilisez omain pommade sous forme d'applications quotidiennes. Ils prescrivent également des antibiotiques antitumoraux, les bléomycines, administrés par voie intraveineuse à 15 mg 2 à 3 fois par semaine. La dose totale de 300 à 400 mg.

Traitement photodynamique

Le traitement consiste en l'introduction de substances spéciales (photosensibilisants) sous la peau, émettant des limites claires de la tumeur, qui est ensuite irradiée par des ondes lumineuses. En cas d’imagerie des cellules basales du visage, la méthode photodynamique est une option de traitement prioritaire, car elle ne provoque pas de défauts cosmétiques.

Destruction cryogénique

Destruction de la tumeur par congélation. Cette méthode de traitement dépasse dans certains cas les résultats du traitement d'une autre manière. À l'aide d'un équipement spécial (cryo-sondes), la tumeur est congelée à l'aide d'azote liquide. Avantages de la cryothérapie:

  • intervention indolore;
  • manipulation sans effusion de sang;
  • le nombre minimum de complications;
  • facilité de mise en œuvre;
  • traitement ambulatoire sans anesthésie.

La cicatrisation des plaies après la cryodestruction est caractérisée par l’absence de défauts cosmétiques, ce qui élimine le besoin de chirurgie plastique supplémentaire. Ceci est important lorsque la tumeur est située sur le visage.

Radiothérapie

La méthode est utilisée si l'état du patient ou la localisation du carcinome basocellulaire ne permet pas le retrait chirurgical. La radiothérapie se fait par irradiation avec un rayonnement gamma à courte focalisation. Les résultats de la radiothérapie sont esthétiquement meilleurs qu’avec l’ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire. Le seul inconvénient du traitement est la durée du traitement (en moyenne 20 à 25 séances).

Ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire

La tumeur est largement excisée - pour «se réassurer», les médecins entourent le carcinome basocellulaire de cinq millimètres supplémentaires afin de minimiser le risque de rechute après la guérison. Comme cette façon de résoudre le problème sur le visage est difficile en raison d'un défaut esthétique après l'opération, les médecins des zones ouvertes utilisent d'autres techniques et les opérations ne se font que sur le corps.

Dans de rares cas, lorsqu'une tumeur constitue une menace, il n'existe aucune autre méthode pour retirer une tumeur. Un chirurgien plasticien collabore avec le patient après l'opération. Pour minimiser les effets de l'opération, les médecins utilisent la méthode micrographique de Mohs.

À l'aide d'un microscope, il est possible de retirer une tumeur cancéreuse en couches. Une telle opération est également réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire. Après la chirurgie de Mohs, la chimiothérapie au fluorouracile est utilisée pour obtenir le meilleur résultat.

Dans certains cas, en plus des méthodes de traitement chirurgicales ou destructives prescrites, des médicaments cytotoxiques (prospidine et bléomycine). Afin de lever l'immunité utilisé des remèdes populaires.

Remèdes populaires pour le carcinome basocellulaire

Compresse de teinture camphre

Pour préparer une compresse, achetez dans une pharmacie 10 g de cristaux de camphre et diluez 500 g d’alcool (50%) ou de vodka. Laisser reposer jusqu'à ce que la poudre se dissolve, en secouant quotidiennement la capacité. Ensuite, faire des compresses. La durée du traitement est de 10 jours, après quoi une pause de cinq jours est prise et répétée de nouveau. Le basaliome est généralement de taille réduite.

Celandine

Jus de chélidoine traiter la surface de la peau. Souvent, cette méthode de traitement est utilisée lors du diagnostic d'un carcinome basocellulaire. Appliquer et infusion de chélidoine. Pour la préparation de 1 c. On verse 200 g d'eau bouillante sur les feuilles coupées et laisse refroidir. Puis filtré et l'outil est prêt à être utilisé. Les propriétés curatives étant perdues au cours de la journée, ils ne préparent le remède que sur la base du taux de consommation quotidien - un tiers de verre 3 fois par jour.

Carotte

Pour le traitement et la prévention des carottes râpées appropriées, utilisées pour une compresse. En plus des applications, buvez un verre de jus de carotte fraîchement pressé par jour.

Teinture de tabac

On sait que depuis longtemps, ils traitent le foie basal avec une teinture de tabac. Pour ce faire, le tabac d'un paquet de cigarettes a versé 200 g de vodka et est resté au réfrigérateur pendant exactement 2 semaines. Cette solution doit être secouée tous les jours et après - filtrer. La teinture de tabac est humidifiée avec du coton et fixée avec un sparadrap sur la tumeur. Le cours de thérapie est de 10 jours. En conséquence, même la cicatrice disparaît.

Causes du carcinome basocellulaire

Facteurs affectant le développement du carcinome basocellulaire:

  • exposition excessive au soleil;
  • exposition au goudron de houille, au benzène, au toluène, à l'arsenic;
  • maladies fréquentes de la peau dans un contexte de faible immunité;
  • exposition aux rayonnements ionisants;
  • les brûlures sont fréquentes;
  • peau claire;
  • prédisposition génétique.

Diagnostic du carcinome basocellulaire

Méthodes de diagnostic visuel

Les manifestations cliniques du carcinome basocellulaire sont caractéristiques et les cas typiques de carcinome basocellulaire ne représentent pas de difficultés diagnostiques majeures. En règle générale, des micro-érosions uniques ou multiples, recouvertes de croûtes facilement détachables, se trouvent à la surface de l'élément.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Examen cytologique d'un frottis de scarificat provenant de sites érodés.

Diagnostic différentiel

Différencier basalioma avec les maladies suivantes:

  • kératoacanthome;
  • épithéliome spinocellulaire;
  • shankriformnogo pyoderma;
  • chancre dur;
  • kératose sénile;
  • lupus tuberculeux.

Classification du carcinome basocellulaire

On distingue ces types de carcinome basocellulaire:

Stades du carcinome basocellulaire

Classification du carcinome basocellulaire par stades de développement:

  • Stade 1: la formation d'une taille de 2 cm et moins.
  • Stade 2: la taille de la tumeur dépasse 2 cm.
  • Étape 3: la formation affecte déjà les tissus mous.
  • Étape 4: la tumeur se propage au cartilage et à l'os.

Pronostic du carcinome basocellulaire

Prévention du carcinome basocellulaire

Pour prévenir le développement du basalioma, les mesures suivantes sont recommandées:

Questions et réponses sur "Basalioma"

Question: Un carcinome basocellulaire a été découpé au niveau de la couture nasale, mais une acné semblable est apparue sur la barbe: cela peut-il être une continuation du carcinome basocellulaire?

Question: Bonjour, ma mère a bazalioma. Ont été traités au laser pendant 10 jours. Elle est maintenant à la maison. On recommande la pommade au panthénol et autres au bout de 2 mois. Étale la pommade de cet endroit, le liquide coule et ça fait mal et donne au cou. J'aimerais savoir pourquoi? Merci

Question: Le basalioma de la peau du visage, situé sous l’œil, peut-il provoquer des larmoiements?

Question: Basalioma - s'agit-il bien d'oncologie ou, comme l'a dit le radiologue, cela peut-il se résoudre?

Question: Après la cystoscopie, un basaliome de 3 mm a été trouvé sur le front. Le médecin m'a offert un choix ou un retrait chirurgical ou une radiothérapie, a déclaré qu'après la chirurgie, il y aurait un petit pli. Mais je pense que les radiations sont meilleures, moins traumatisantes, mais à quel point est-ce dangereux pour la santé? Merci d'avance pour la réponse.

Question: Bonjour! Une tache lumineuse de 4 mm a été trouvée sur l'omoplate. En 5 mois, il a augmenté à 6-7 mm et a changé: il est devenu rosé (rougi par des effets mécaniques), un léger rouleau s'est formé autour de lui. Le dermatologue a dit que rien de terrible, mais ne le fera jamais. L'oncologue a diagnostiqué un carcinome basocellulaire et proposé de l'exciser immédiatement. Puis-je faire un tel diagnostic sans aucun test? Dois-je supprimer? Comment exciser au mieux le carcinome basocellulaire? Laser, gelant, chirurgicalement? Je travaille à des températures élevées, des réactifs chimiques, une activité physique.

Question: Bonjour! Il y a 3 ans, mon père a eu une croissance en forme de taupe sur l'aile droite de son nez. Après être passés à l’hôpital et soumis à des tests, les cellules cancéreuses n’ont pas été identifiées et aucun traitement n’a été administré. Mais deux ans plus tard, il n’a pas réussi et nous sommes retournés chez le médecin. Après des tests, nous avons reçu un diagnostic de carcinome basocellulaire (le diagnostic a été posé en oncologie). Nous avons été traités sous la forme de 13 expositions et enduits d'une pommade au méthyluracile, mais après eux, il n'y a aucun résultat. Elle a décliné et s'est évanouie et tout. Les médecins ne fournissent plus aucune assistance et aucun médicament n'est offert. Que faire Quel type de traitement puis-je suivre ou quels médicaments et quelles pommades puis-je utiliser?

Basalioma: formes, pronostic, méthodes de traitement

Le basaliome (épithéliome basocellulaire, carcinome basocellulaire de la peau, carcinome basocellulaire) est une tumeur maligne, l'une des tumeurs épithéliales les plus courantes et se situe au troisième rang (après les cancers du poumon et de l'estomac) parmi toutes les maladies de la nature tumorale. Parmi toutes les formations épithéliales non mélaniques de la peau de nature maligne, sa fréquence est comprise entre 75 et 96%.

Caractéristiques générales des tumeurs

Conformément à la définition du Comité de l’Organisation mondiale de la santé, le basalioma est une formation (germinante) localement infiltrante formée de cellules épidermiques ou de follicules pileux et caractérisée par une croissance lente, des métastases très rares et des propriétés non agressives. Les récidives fréquentes après le retrait en sont également caractéristiques. Ses cellules périphériques sont histologiquement similaires aux cellules de la couche basale de l'épiderme, elle a donc reçu son nom.

Cette maladie de la peau survient principalement dans les zones découvertes de la peau qui sont les plus exposées au soleil. Il s’agit tout d’abord de la peau sur la tête, principalement dans la zone fronto-temporale, et du cou. Le bazalioma de la peau du visage est particulièrement souvent localisé au niveau du nez, des plis nasogéniens et des paupières. En moyenne, chez 96% des patients, il est célibataire et chez 2,6%, il est multiple (2 à 7 foyers ou plus).

Les principaux facteurs de risque pour l'épithéliome basocellulaire:

  1. Effet chronique et intense du rayonnement ultraviolet. Dans le même temps, contrairement au mélanome, c'est l'effet chronique qui revêt une importance beaucoup plus grande. Par conséquent, le mélanome survient souvent dans des zones du corps protégées du soleil, même plusieurs années après le coup de soleil, et des basaliomes, dans des zones dégagées. Ce fait est confirmé par la fréquence géographique différente de la maladie (dans les zones climatiques du sud, elle est beaucoup plus fréquente que dans les régions du nord) et constitue la réponse à la question fréquente «est-il possible de prendre un bain de soleil?
  2. Facteur d'âge Le taux d'incidence est beaucoup plus élevé chez les personnes âgées et augmente avec l'âge. Plus de 90% des cas de cancer de la peau basocellulaire concernent des personnes de plus de 60 ans.
  3. Le genre. Les hommes souffrent de basalioma deux fois plus souvent que les femmes. Cependant, cet indicateur n’est pas très convaincant car il peut être associé à différents types d’activités professionnelles. En ce qui concerne les changements de mode de vie et de mode au cours des dernières décennies, il y a eu une augmentation de l'incidence chez les femmes. Certains auteurs parlent de la même incidence chez les deux sexes.
  4. Tendance à l'apparition de taches de rousseur chez les enfants et les types de peau très légers et légers (types I et II). Les personnes à la peau foncée tombent beaucoup moins souvent malades.
  5. Diverses maladies génétiques associées à une hypersensibilité aux rayons ultraviolets.
  6. La présence de carcinome basocellulaire chez d'autres membres de la famille.
  7. Maladies inflammatoires chroniques de la peau, brûlures et présence de cicatrices chéloïdes, changements trophiques.
  8. Exposition chimique constante à des substances cancérogènes (produits pétroliers, composés de l'arsenic, résines) et dommages mécaniques fréquents aux mêmes zones cutanées.
  9. L'influence des rayons X et des types de radiations radioactives a conduit une radiothérapie antérieure.
  10. Diminution des défenses immunitaires de l'organisme au cours: de l'infection par le VIH, de la prise de médicaments cystostatiques en liaison avec des maladies du sang ou une greffe d'organe.

Qu'est-ce qu'un basalioma dangereux et s'il faut l'enlever?

Au cours du processus de croissance à long terme, il pénètre progressivement dans les couches profondes, détruisant les tissus mous, cartilagineux et osseux. La prédisposition des cellules tumorales à la distribution le long des troncs et des nerfs nerveux, le long du périoste et entre les couches de tissus. S'il n'est pas retiré rapidement, la destruction des tissus ne conduira pas uniquement à des défauts cosmétiques.

Le carcinome basocellulaire conduit à la destruction du cartilage et des os du nez et de l'auricule, à la déformation et à la défiguration du nez et de l'oreille, à une plaie constamment dévorante du fait de l'ajout d'une infection secondaire. La tumeur est capable de se déplacer des ailes du nez vers les muqueuses du nez, de la cavité buccale, de détruire les os du crâne, y compris ceux qui forment l'orbite, jusqu'à la déficience visuelle et à la perte auditive, ainsi qu'aux lésions du globe oculaire. Mais ce qui le rend particulièrement dangereux, c’est la propagation dans la cavité crânienne (intracrânienne) par les cavités naturelles et les ouvertures qui s’y trouvent, entraînant des lésions cérébrales et la mort. En outre, bien que extrêmement rare, le basalioma métastase (environ 200 cas sont décrits).

Signes cliniques et stades

Compte tenu des métastases extrêmement rares du carcinome basocellulaire, le stade de la classification est basé sur l'aire de distribution et la profondeur de pénétration dans les tissus sous-jacents lors de leur destruction (destruction) sans tenir compte de l'implication des ganglions lymphatiques. En fonction de cela, il existe 4 étapes dans le développement d'un néoplasme, qui peut être sous la forme d'une tumeur ou d'un ulcère:

  1. Je st. - taille pas plus de 2 cm, localisée dans le derme réel sans se propager aux tissus environnants.
  2. II st. - dimensions supérieures à 2 cm, germination de toutes les couches de la peau sans passage à la couche adipeuse sous-cutanée.
  3. III Art. - taille significative - 3 cm et plus ou n'importe quelle taille, mais avec la propagation sur tous les tissus mous sous-jacents (à l'os).
  4. IV Art. - germination de la tumeur dans le tissu osseux et / ou le cartilage.

Le stade initial du carcinome basocellulaire (stades I et II) est un petit tubercule rose pâle ou corporel dont la taille varie de quelques millimètres à 1 cm et dont les bords sont délicats. Cela ressemble souvent à une fiole ou à une perle. Il peut y avoir plusieurs monticules de ce type et ceux-ci se fondent progressivement pour former une plaque à surface lobulée. Souvent, des "étoiles" vasculaires (télangiectasies) se forment à la surface de la tumeur.

Ensuite, un rouleau de bulles se forme autour de celui-ci, puis un rouleau dense fermé (symptôme caractéristique) bien visible lorsque la peau est étirée et un «anneau» rougeâtre, processus inflammatoire constant.

En raison de la décomposition des tissus, il se forme un ulcère ou une petite surface érosive au sommet du tubercule, situés au niveau de la surface de la peau saine environnante environnante et recouverts d'une croûte de couleur chair. Lorsque ce dernier est retiré, le fond irrégulier de l'ulcère, érodé ou en cratère, s'ouvre et se recouvre bientôt de nouveau d'une croûte.

La surface ulcéreuse ou érosive peut subir une cicatrisation partielle, mais ses dimensions augmentent progressivement. Dans les lieux d'ulcération, la couleur du néoplasme change avec le temps. En outre, dans toute forme de tumeur, une pigmentation distribuée de manière aléatoire peut apparaître à sa surface, ce qui n’indique rien.

Basalioma grossit lentement sans causer de sensations douloureuses ou désagréables. Cependant, au fil du temps, des troubles prononcés de la douleur et de la sensibilité peuvent survenir, associés à une compression des tissus et à la destruction des branches nerveuses et du tronc.

Plus la zone touchée est large, plus la tumeur se propage en profondeur. C’est sa croissance lente, jusqu’à 0,5 cm en moyenne par an, qui permet d’identifier la maladie à 80% dans les 1-2 ans suivant l’apparition des premiers symptômes. Un diagnostic précoce aux premiers stades rend le pronostic favorable au basalioma. Dans 95 à 98% des cas, il est possible d'effectuer une excision radicale avec un assez bon résultat esthétique et d'obtenir une guérison stable.

Aux derniers stades (III et IV), tous les patients sous traitement présentent des défauts esthétiques importants, difficiles à corriger, et en moyenne, la moitié des patients (46 à 50%) présentent une récidive tumorale après leur retrait. Les principales raisons pour le développement d'étapes "en cours":

  • la vieillesse, dans laquelle beaucoup de gens ont indifférence à leur apparence;
  • troubles mentaux, intellectuels et de la personnalité;
  • manque d'attention des parents proches;
  • vivant dans les zones rurales, loin des installations médicales;
  • les erreurs de diagnostic médical et l’absence de traitement adéquat.

Les principales formes de carcinome basocellulaire

Basalioma solide (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

La forme de cancer de la peau, qui se développe principalement non pas dans la profondeur des tissus, mais vers l’extérieur, se présente sous la forme d’un nœud unique de la taille de l’hémisphère, variant de millimètres à 3 cm, avec une surface qui saigne facilement. La peau sur la formation de rose clair ou jaunâtre avec télangiectasie. Cette forme représente 75% de tous les épithéliomes basocellulaires. La localisation la plus caractéristique (sur 90%) est la partie supérieure du visage et du cou. La distribution de la profondeur d'infiltration est insignifiante, en raison de laquelle l'élimination du carcinome basocellulaire est chirurgicalement efficace, même avec une taille de 2 cm.

Forme ulcérative nodulaire ou nodulaire

Considéré comme un développement ultérieur de la forme nodulaire. Au centre de la tumeur, il se produit une destruction tissulaire qui entraîne la formation d’un ulcère avec des marges en forme de rouleau et un fond recouvert de croûtes nécrotiques purulentes. La localisation la plus préférée de cette forme de carcinome basocellulaire est la peau des plis nasogéniens, des paupières et des coins internes des yeux. La taille de l'ulcère peut être comprise entre quelques millimètres et une taille importante, avec une germination profonde et des lésions des tissus environnants menaçant la vie du patient.

Basaliome superficiel

Il représente environ 70% de toutes les formes primaires diagnostiquées de cette maladie. Elle commence par l’apparence d’une tache rose de 4 cm de diamètre avec des bords en «perle» ou en cire, légèrement surélevée au-dessus de la surface d’une peau saine. Elle se caractérise par une localisation sur la poitrine et les membres (60%), moins souvent sur le visage. Les foyers sont souvent multiples. La croissance infiltrante n'est pas prononcée. L'augmentation est principalement due à l'expansion superficielle de la zone de la tumeur, qui a un caractère bénin avec une longue période (plusieurs dizaines d'années).

Basalioma plat

Il se produit dans 6% des cas et se présente sous la forme d'une plaque de coloration corporelle. Ses bords sont surélevés en forme de rouleau avec un lustre nacré. Localisation dans 95% de la peau de la tête et du cou. Sous cette forme, les saignements sont rares et les ulcères ne se forment presque jamais. La caractéristique est un cours relativement agressif avec la propagation profondément dans le tissu adipeux sous-cutané et le tissu musculaire.

Forme verruqueuse

Caractérisé par la croissance externe de nombreux nombreux nodules denses hémisphériques qui s’élevent au-dessus de la surface de la peau et ressemblent au chou-fleur. Leur couleur est plus claire que la peau environnante, les "étoiles" vasculaires sont absentes.

Les signes de rechute sont les mêmes, mais ils se caractérisent par une agressivité nettement supérieure, un développement plus rapide et souvent l'apparition de tumeurs dans d'autres parties du corps. Les rechutes sont plus susceptibles en cas de localisation de la maladie sur le visage.

Diagnostics

Elle repose sur des signes cliniques, un examen histologique et cytologique de matériel prélevé par grattage ou par frottis sur une surface ulcéreuse ou érosive ou une biopsie à partir de la zone tumorale. La dermatoscopie est très informative. C'est une technique efficace, en particulier dans les cas où un diagnostic différentiel du carcinome baso-cellulaire et du mélanome est nécessaire, le premier pouvant contenir un pigment mélanique et le second pouvant être une variante non pigmentaire. Pour le carcinome basocellulaire pigmenté, les caractéristiques morphologiques dermatoscopiques spécifiques au mélanome sont les suivantes:

  • grappes multiples de couleur gris-bleu (55%);
  • grands nids gris-bleu de forme ovoïde (dans 27%);
  • "Roues à rayons" - rayures radiales brunâtre ou gris brun (dans 17% des cas);
  • zones en forme de feuille (10%).

Dans les formes de surface de basalioma, ces structures sont déterminées dans un pourcentage de cas plus faible.

Les principales caractéristiques de carcinome basocellulaire avec amelanotic Dermatoscopie sont zone blanche uniforme aux couleurs vives et / ou rouge, ulcération, télangiectasie mince, la ramification vetvey.Takzhe de capillaire arborescent court et mince peut contenir la structure au-dessus de la couleur sombre, mais en nombre beaucoup plus petits, et la structure en forme de feuille caractère souvent avoir la couleur beige ou marron.

Pour les mélanomes, la caractéristique la plus typique et principale est le pigment «mesh», extrêmement rare chez les basales et présentant un caractère asymétrique. De plus, pour les sans pigment et avec un faible degré de pigmentation des mélanomes, les vaisseaux sont caractéristiques, représentant des lignes inégales, des aiguilles, des points rouges.

De grande importance pour le diagnostic et l’échographie, qui permet de déterminer plus précisément les limites, le volume et la profondeur de la propagation de la tumeur, ce qui est important pour décider du choix du mode de traitement et de la portée de l’intervention chirurgicale afin de réduire le risque de récidive.

Méthodes de traitement basalioma

Le choix des tactiques de traitement repose sur la détermination de la localisation, du degré de prévalence du processus tumoral, de sa forme, de son stade et de sa structure morphologique.

  1. La méthode chirurgicale consiste à exciser la tumeur avec des tissus adjacents à une largeur de 1 à 2 cm des bords de la lésion. Lorsque des os et des cartilages sont impliqués dans le processus, ils sont également réséqués. Cette méthode est plus appropriée pour les tumeurs du tronc ou des extrémités, en raison de la complexité de la chirurgie plastique ultérieure sur le visage. Contre-indications à la méthode chirurgicale - absence de possibilité d'élimination radicale du carcinome basocellulaire en cas de localisation sur le nez, l'auricule, le contour des yeux, le vieillissement, les maladies concomitantes graves, la présence de contre-indications à l'anesthésie.
  2. Élimination des basaliomes à l'azote liquide (cryodestruction), qui consiste en la destruction de la formation des tissus par refroidissement à 90-150 ° C à l'aide d'une méthode d'application ou de contact. Dans ce cas, la congélation et la décongélation des tissus sont effectuées à plusieurs reprises au cours de plusieurs cycles. La méthode est utilisée pour la localisation de tumeurs de diamètre inférieur ou égal à 20 mm, principalement sur les membres. Contre-indications - taille importante, infiltration profonde, localisation sur le visage.
  3. Le traitement du carcinome basocellulaire par radiothérapie est l’une des méthodes les plus fréquemment utilisées, seul ou associé à d’autres types d’exposition. La radiothérapie est utilisée dans les phases initiales de la maladie dans le cas d'un foyer superficiel dont le diamètre ne dépasse pas 5 cm, ainsi que dans la zone péri-orbitaire, sur le nez ou dans l'oreillette et dans le traitement de patients âgés.
    En outre, il est utilisé chez des patients présentant des formes avancées, parfois en association avec des agents chimiothérapeutiques, à des fins palliatives. Cependant, ces dernières années, la radiothérapie a été de moins en moins utilisée en raison du fait que la radiothérapie est elle-même un facteur de risque pour la survenue d'une basale.
  4. L’élimination au laser du carcinome basocellulaire est réalisée au moyen d’un laser au néodyme ou au dioxyde de carbone. L'efficacité est en moyenne d'environ 85,5%
  5. Thérapie photodynamique basée sur l'effet du rayonnement laser sur la tumeur après que le patient ait reçu un photosensibilisateur spécial, qui s'accumule de manière sélective dans les tissus de la formation pathologique. Sous l'effet d'un laser en présence d'un sensibilisateur, une réaction photochimique se développe avec des dommages photodynamiques au tissu tumoral sous la forme de sa nécrose et de l'apoptose des cellules cancéreuses sans endommager les fibres de collagène. Selon de nombreux auteurs, cette méthode est particulièrement efficace dans les cancers de la peau primitifs et récidivants, et convient particulièrement dans les cas de localisation de celui-ci sur le visage.

Le traitement du carcinome basocellulaire pose un grave problème pratique, en raison de la difficulté de déterminer clairement ses limites avant l'opération, de la difficulté d'atteindre les limites de l'excision, en particulier sur le visage et le cou, ainsi que de réparer un important défaut postopératoire. Ces facteurs entraînent un risque élevé de récurrence de la maladie avec la propagation intracrânienne de la tumeur.

A Propos De Nous

Pour la plupart des gens, lorsqu'un néoplasme est détecté, le premier est la question de sa malignité. Et si la réponse est décevante, alors l’intérêt pour la propagation du processus oncologique sera naturel, car tout le monde sait que les étapes du cancer sont déterminées à la fois par le traitement, qui est très douloureux, et par le pronostic qui risque d’être défavorable.