Ascite de la cavité abdominale en oncologie avec cancer de l'ovaire

Près de 5% des tumeurs malignes en oncologie sont associées au cancer de l'ovaire. Cette maladie se développe particulièrement rapidement et se caractérise par de graves complications. L'un d'entre eux est l'ascite. Il se forme généralement aux 3 stades de la maladie et délivre le supplice de la femme malade. La pathologie est diagnostiquée dans 90% des cancers avancés de l'ovaire, dont 60% sont fatals. Cette condition nécessite une attention particulière et un traitement rapide.

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L'ascite est un processus anormal dans lequel l'accumulation de fluide physiologique dans la cavité abdominale. L’ascite de la cavité abdominale en oncologie est une maladie secondaire, c’est-à-dire une complication de la maladie principale. L'oncologie représente 10% de tous les cas d'ascite. Il sert généralement de symptôme du cancer:

  • estomac;
  • les glandes mammaires;
  • l'intestin grêle;
  • colorectal;
  • le pancréas;
  • l'utérus;
  • les ovaires.

Normalement, le liquide est toujours dans la cavité abdominale, son volume n’excède pas 200 ml. Le processus de sa formation et de son absorption est en équilibre physiologique, de sorte qu'il ne s'accumule pas.

Dans les néoplasmes malins, les cellules tumorales se déposent sur les feuilles du péritoine. En même temps, le cours de l'absorption du liquide dans les vaisseaux lymphatiques est perturbé et il commence à s'accumuler dans la cavité abdominale.

Lorsque le volume de transsudat augmente, les organes internes se contractent, ce qui aggrave l'évolution de la maladie principale.

L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale dans la circulation sanguine diminue la quantité de sang. Le corps active les mécanismes pour retenir l'eau, ce qui augmente le développement de l'ascite

L'ascite se manifeste en fonction de la quantité de liquide accumulée. Ses symptômes peuvent être complètement absents s'il y a une petite quantité de transsudat. Le processus pathologique ne peut être détecté qu'en examinant le patient.

  1. 1. Augmentation du poids corporel.
  2. 2. Augmenter la circonférence abdominale. Cela devient visible lorsque plus de 1 litre de liquide s’accumule.
  3. 3. sensation de plénitude de l'estomac.
  4. 4. La saillie du nombril.
  5. 5. Troubles dyspeptiques sous forme de diarrhée, nausée, vomissement.
  6. 6. réduction de l'appétit.
  7. 7. douleur abdominale. Ils sont très forts et mènent à l’adoption d’une position forcée par une femme sous la forme d’une position fœtale.
  8. 8. Oedème.
  9. 9. Augmentation de la température.
  10. 10. Dyspnée.
  11. 11. les hémorroïdes.
  12. 12. Mictions fréquentes d'uriner.
  13. 13. L'expansion des veines saphènes sur l'abdomen - "la tête d'une méduse".
  14. 14. jaunisse.

Les facteurs d'accumulation de transsudat au cours du processus malin dans les ovaires sont les suivants:

  1. 1. Perméabilité réduite des vaisseaux sanguins.
  2. 2. Défauts du système lymphatique.
  3. 3. La défaite des métastases du péritoine.
  4. 4. Violation des fonctions du péritoine.

Tout cela est dû au développement du cancer.

En ce qui concerne le volume de fluide, quatre phases d'ascite se divisent:

  1. 1. Transitoire. La quantité de transsudat environ 400 ml. Son diagnostic n'est possible qu'avec une étude spéciale (échographie, IRM). Les symptômes de la maladie sont absents, car ils n’affectent pas le fonctionnement des organes internes. Avec le traitement correct de la maladie sous-jacente, le liquide peut se dissoudre tout seul.
  2. 2. Modéré. Dans ce cas, le volume de liquide atteint 4 litres. Il est déterminé par le symptôme de percussion et de fluctuation.
  3. 3. tendue. Le volume de liquide d'ascite est compris entre 10 et 15 litres. Le patient est dans un état critique nécessitant une hospitalisation d'urgence. Les fonctions des organes internes (cœur, poumons, tractus gastro-intestinal) sont altérées.
  4. 4. Réfractaire. C'est le stade avec le pire pronostic. Il se caractérise par une augmentation constante du volume de transsudat au cours du traitement.

Le traitement par l'ascite commence par l'établissement du stade de la maladie et la détermination de l'état général de la femme. Aux stades transitoire et modéré, lorsque l'ascite ne représente pas une menace pour la vie, le traitement de la maladie sous-jacente, le cancer de l'ovaire, est effectué. Au stade intensif, le traitement vise à réduire le volume de transsudat et à réduire la pression intra-abdominale.

La thérapie comprend:

  • L'usage de drogues
  • Rendez-vous d'un régime.
  • Activité physique.
  • Laparocentèse
  • Intervention chirurgicale.
  • Traitement de la maladie principale - cancer de l'ovaire.
  • Médecine traditionnelle.

Il existe une possibilité de traitement par ascite avec des remèdes populaires. L'action des plantes médicinales vise à éliminer l'excès de liquide dans le corps, de sorte que toutes les herbes ont un effet diurétique.

Le pronostic réel dépend de la nature du traitement et de la gravité de la maladie sous-jacente. Le nombre de personnes vivant dépend de certains facteurs:

  1. 1. La sévérité de l'ascite. Le stade léger de l'ascite (transitoire) ne présente aucun danger pour la vie d'une femme, car une petite quantité de liquide s'accumule dans l'estomac. Contrairement à la phase transitoire, l’ascite intense et réflexe se caractérise par l’accumulation d’un volume énorme de transsudat. Cela conduit à une insuffisance cardiaque et respiratoire aiguë. La mort peut survenir en quelques jours ou quelques heures.
  2. 2. Traitement en temps opportun. Avec la détection initiale du cancer de l'ovaire et l'ablation de la tumeur, une récupération complète du patient est possible. Alors que dans le processus ascitique à long terme, les fonctions de nombreux organes et systèmes internes menant à la mort du patient sont altérées.
  3. 3. Maladie primaire. Le pronostic dépend du stade de la tumeur, de sa structure et du degré de différenciation du cancer. Si l'ascite est au troisième stade du cancer, le taux de survie à cinq ans est de 11%, au quatrième stade - pas plus de 5%.

La présence d'ascite indique une perturbation à long terme de l'organe ou du système. En soi, ce n'est pas une maladie mortelle. Avec un traitement approprié démarré à temps, il y a une chance de guérison complète. Les lésions graves affectant les fonctions du cœur, des poumons, du foie ou des reins, qui se produisent au fil de l'évolution de la maladie, entraînent souvent des complications graves et la mort.

Le pronostic vital dépend directement de la maladie sous-jacente, qui est à l'origine de l'accumulation de liquide ascitique dans la cavité abdominale, et de la qualité du traitement.

Et un peu sur les secrets.

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Ascite est un invité fréquent pour le cancer des organes abdominaux

L'ascite (chez les gens ordinaires «l'hydropisie») est une accumulation abondante de liquide dans la cavité abdominale, à cause de laquelle la paroi abdominale s'étire et l'abdomen grossit de 2 à 3 fois. Cela ne se produit pas toujours à cause de l'oncologie. Dans le cancer de l'organe de la cavité abdominale, cette complication peut survenir.

Oncologie

Selon les statistiques, il n'apparaît que dans 10% des cas d'oncologie des organes abdominaux. Apparaît plus souvent avec:

  1. Cancer colorectal.
  2. Cancer du pancréas.
  3. Tumeur de l'ovaire. Cela se produit assez souvent dans 50% des cas.
  4. Cancer du sein.
  5. Tumeur maligne dans le foie.
  6. Nouvelle croissance dans l'estomac.

Une grande quantité de liquide commence à appuyer sur chaque organe, le diaphragme se déplace. Affecte la fonction de tous les organes, en les comprimant. Il devient de plus en plus difficile de respirer, le cœur reçoit une charge énorme, la pression vasculaire augmente. Si vous n'éliminez pas le développement de la pathologie, vous pouvez en mourir complètement.

Raisons

Le liquide lui-même est nécessaire pour que les organes ne se touchent pas directement et que les plis intestinaux se déplacent librement et ne s'effilochent pas entre eux. Dans un corps en bonne santé, il y a toujours la bonne quantité d'exsudat qui, selon les besoins, est excrété et absorbé.

Le cancer entraîne un certain nombre de complications qui altèrent la fonction de barrière, de sécrétion et de résorption des feuilles de la cavité abdominale. En conséquence, en fonction de la violation du fluide lui-même, il devient soit très important, soit simplement inutilisé.

Avec la défaite du péritoine - les cellules cancéreuses des feuilles viscérales et pariétales de l'abdomen, le système lymphatique cesse de remplir sa fonction et le liquide devient trop. Si la tumeur se développe ou se métastase dans la cavité abdominale, une carcinomatose abdominale se développe - il s'agit d'une complication très désagréable.

Ce qui se passe

  1. L'organe affecté est trop proche du péritoine.
  2. Avec des métastases dans le système lymphatique et circulatoire, qui tôt ou tard conduira à la cavité abdominale.
  3. Après le retrait de la tumeur, le reste des cellules cancéreuses peut tomber dans cette localisation.
  4. Quand une tumeur se développe dans le péritoine lui-même.

Il existe un autre type d'ascite: lorsque le cancer touche le foie, son système veineux se contracte et bloque la sortie des intestins. Dans le même temps, la complication elle-même se développe rapidement et l'estomac se développe.

Les symptômes

Pour les personnes au ventre massif, il est beaucoup plus difficile de voir la complication, car elles sont habituées à ce fardeau. L'ascite elle-même se développe assez longtemps, de plusieurs semaines à 2-3 mois. D'autres signes apparaissent plus tard:

  1. Ascite avec cancer de l'estomac a des nausées et des vomissements constants.
  2. Sentant le ventre plein, il semble qu'il soit maintenant rompu.
  3. La peau commence à s'étirer et le patient la ressent.
  4. Eclaboussures d'odeur désagréable, brûlures d'estomac graves.
  5. Douleur abdominale constante.
  6. L'ascite dans le cancer du foie est caractérisée par une peau ictérique et une sclérotique des yeux, ainsi que par une augmentation de l'organe touché.
  7. Il est devenu plus difficile de respirer, le rythme cardiaque a augmenté et la pression a augmenté.
  8. Le nombril se gonfle, même si ce n'était pas le cas auparavant.
  9. Les vaisseaux sanguins sont visibles sur l'abdomen distendu.
  10. Il est devenu plus difficile de se plier, il est presque impossible de respirer en nouant des chaussures.
  11. L'ascite dans le cancer du pancréas a des picotements prononcés.

NOTE! Le plus gros problème en oncologie de l'ascite abdominale est que les symptômes du foyer primaire de la formation de la tumeur interrompent les signes de l'ascite, raison pour laquelle le diagnostic est déjà posé avec un grand groupe.

L'ascite la plus dangereuse est une complication du cancer de l'ovaire puisque la mortalité survient dans 55% des cas. Lorsqu'un liquide devient volumineux, il se précipite dans la tumeur et l'agrandit. A cause de quoi la tumeur peut éclater à tout moment et le patient mourra. Les symptômes

  1. Gonflement des organes génitaux.
  2. L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale provoque des ballonnements.
  3. Puffiness des membres inférieurs.
  4. Douleur intense dans l'abdomen, comme pour l'appendicite.

Des complications

  1. Syndrome hépatorénal - violation des reins, généralement due à une tumeur au foie.
  2. La péritonite bactérienne aggrave l'intoxication générale du corps et l'inflammation provoquée par le cancer.
  3. En raison de la pression du fluide, le rectum tombe en arrière ou en avant.
  4. La pression est également sur les poumons, ce qui rend la respiration plus difficile.
  5. Hernie ombilicale.
  6. Hydrothorax - accumulation de liquide dans les poumons.
  7. Obstruction du passage intestinal, à cause de laquelle les matières fécales stagnent, les toxines sont absorbées et l'intoxication augmente.

NOTE! L'ascite est une complication dangereuse pouvant entraîner la mort d'un patient.

Diagnostics

L'oncologue suspectera immédiatement une ascite, même dès les premières manifestations et plaintes du patient.

  • Palpation - le médecin examine et palpe l'estomac.
  • Échographie - il s’agit de la zone d’ascite, ainsi que de la localisation possible des métastases.
  • Tomographie - détermine la quantité de liquide accumulée.

Cancer de l'ascite

Les maladies oncologiques, en plus de la croissance de la tumeur primitive, entraînent de graves complications systémiques. Un des effets secondaires d'une tumeur maligne est considéré comme une ascite dans le cancer, qui se caractérise par l'accumulation d'une grande quantité de substance liquide dans la cavité abdominale.

Qu'est-ce que l'ascite?

Le liquide libre dans le péritoine s'accumule chez environ 10% des patients cancéreux. Visuellement, cela ressemble à une augmentation significative du volume de l'abdomen chez un patient gravement malade. Il est à noter que cette pathologie n'est pas typique de toutes les lésions cancéreuses.

La plus grande probabilité d'ascite survient chez les patients atteints de tumeurs du rectum, de l'estomac, du sein, des ovaires et du pancréas. Dans de tels cas, le patient augmente brusquement la pression intra-abdominale, ce qui a un effet négatif sur le travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. En outre, l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale est considérée comme la cause de l'inanition des protéines et des troubles métaboliques.

Causes de l'ascite dans le cancer

À l'état normal, la région abdominale contient une certaine quantité de liquide, ce qui évite les frottements des organes internes. Le corps contrôle la production et l'absorption de l'exsudat par le péritoine.

Certains néoplasmes malins ont tendance à propager des cellules cancéreuses dans les feuilles viscérales du péritoine. La croissance ultérieure de métastases perturbe la fonction de ce système. En conséquence, la cavité abdominale est remplie de liquide que le patient atteint de cancer est incapable d’excréter.

Les facteurs étiologiques peuvent également inclure:

  • Arrangement dense de feuilles de péritoine.
  • La présence d'une grille dense de sang et de vaisseaux lymphatiques.
  • Transfert de cellules mutées au péritoine lors d'une intervention radicale.
  • Métastases multiples de couplages.
  • La chimiothérapie dans les stades avancés du cancer.

Symptômes de l'ascite

Dans la période initiale, cette pathologie est pratiquement impossible à diagnostiquer. Initialement, l'accumulation pathologique de liquide ne peut être suspectée que par les symptômes du cancer primitif.

L’ascite dans le cancer gastrique se manifeste par des nausées progressives et des vomissements périodiques. À ce stade, le patient ressent une gêne et une douleur dans l'épigastre.

L’ascite dans le cancer de l’ovaire est accompagnée d’irrégularités menstruelles, de constipation, de diarrhée et de douleurs dans le tiers inférieur de l’abdomen.

L'ascite dans le cancer du foie est le syndrome de la douleur et la jaunisse chronique.

L'ascite dans le cancer du pancréas est généralement asymptomatique.

Le développement de la pathologie est diagnostiqué par une augmentation significative de la cavité abdominale, qui peut contenir jusqu'à 25 litres de liquide. Par la suite, le patient présente une insuffisance cardiaque et respiratoire chronique.

Diagnostics

En plus d’un examen externe, le patient cancéreux doit subir les examens suivants:

  1. Échographie, qui détermine la présence d'un néoplasme et sa structure.
  2. Tomographie - La radiographie révèle le liquide et sa quantité dans le péritoine.
  3. La coeliocentèse est une procédure médicale impliquant la ponction de la paroi abdominale antérieure et la collecte de matériel biologique liquide en vue d'une analyse histologique.

Traitement de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale

Avant de prescrire un traitement, le patient doit se rappeler que l’ascite est une complication du cancer primitif. Le traitement anticancéreux vise avant tout à combattre le principal objectif de la mutation.

L'élimination de cette pathologie est réalisée en utilisant les mesures suivantes:

  1. L'utilisation de diurétiques, qui sont utilisés en combinaison avec des moyens contenant du potassium.
  2. Laparocentèse - le pompage chirurgical de l'exsudat est le traitement le plus efficace et le plus rapide pour l'ascite. La procédure consiste à percer la peau et la cavité abdominale avec une aiguille spéciale juste en dessous du nombril. Après cela, pompé mécaniquement l'excès de liquide.
  3. Conformité des patients à un régime alimentaire spécial visant à prévenir la prochaine rechute.

Prédiction et survie

L'ascite dans le cancer complique considérablement l'évolution de la maladie sous-jacente, qui pèse cliniquement sur le bien-être général du patient. Selon les statistiques internationales de mortalité des patients cancéreux, le taux de survie à cinq ans avec l'hydropisie ne dépasse pas 50%. L'espérance de vie moyenne des personnes atteintes de métastases multiples, d'insuffisance rénale ou cardiaque est de 1 à 2 ans.

Le pronostic de ce type de complication oncologique, tel que l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, dépend directement du type de tumeur primitive. Et puisque l'ascite se produit aux derniers stades de l'oncologie, la probabilité d'un résultat positif est minimisée.

Ascite dans le cancer gastrique

L'ascite est la complication la plus courante du cancer de l'estomac. L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale peut être le premier signe de cancer, permettant d'attirer l'attention sur les problèmes du corps. Mais le plus souvent, l’ascite se développe au stade métastatique du cancer.

La plupart des patients atteints de métastases ont une ascite de gravité variable.

Pourquoi l'ascite apparaît-elle?

La propagation des dépistages tumoraux dans le péritoine peut entraîner la production de grandes quantités de liquide. Il n'y a pas de relation entre la taille ou le nombre de ganglions tumoraux et le taux d'accumulation, ainsi que la quantité de fluide produite. La source de formation d'exsudat est le réseau capillaire circulatoire de feuilles péritonéales, l'absorption étant réalisée par les vaisseaux lymphatiques.

Il existe deux mécanismes principaux d'ascite:

  1. Les métastases dans le péritoine augmentent la perméabilité des vaisseaux sanguins et entraînent une obstruction des vaisseaux lymphatiques, qui sont normalement capables de prélever des fluides 20 fois plus qu’ils ne se sont développés.
  2. Violation de la sortie lymphatique en cas de lésion tumorale des ganglions lymphatiques de la cavité abdominale, lorsque les ganglions lymphatiques altérés ne peuvent pas «pomper» la lymphe à travers les vaisseaux.

Comment l'ascite se manifeste-t-elle dans le cancer de l'estomac?

L'ascite minime n'est détectée que par l'examen instrumental - échographie ou tomodensitométrie de la cavité abdominale. Une ascite modérée, commençant par un volume de liquide de plus d'un litre et demi, sera déterminée par le médecin lors d'un examen de routine. Une échographie abdominale déterminera la quantité d'exsudat.

Le patient ne remarque le problème qu'avec des quantités importantes, car les symptômes augmentent progressivement. Pendant assez longtemps, le corps est capable de s'adapter au volume de fluide croissant dans la cavité abdominale. Reste sans attention appropriée et une augmentation du tour de taille - elle est attribuée au météorisme ou à un gain de poids.

Lorsqu'il y a un excès de liquide dans la cavité abdominale, le dôme du diaphragme se soulève, ce qui rend difficile la respiration profonde, la ventilation des parties inférieures des poumons est perturbée et l'infection des voies respiratoires peut être activée.

L'augmentation de la pression intrapéritonéale exacerbe les maladies cardiaques pulmonaires, entraînant des nausées et des vomissements en prenant une petite quantité de nourriture et d'eau. Varices hémorroïdaires progressives et œdème des membres inférieurs.

Comment faire face à l'ascite?

Lors de la première étape, on tente de réduire l’ascite en réduisant la quantité d’alcool consommée, l’utilisation de sel de table et l’administration de médicaments diurétiques. Les résultats de cette thérapie sont plus que modestes, car les nodules tumoraux continuent à produire un fluide pathologique. Le deuxième numéro de toutes les recommandations nationales pour le traitement de l'ascite est l'élimination du liquide par une petite perforation de la paroi abdominale antérieure - laparocentèse.

Jusqu'ici, il n'a pas été possible d'offrir un moyen plus efficace de traiter l'ascite que la laparocentèse, bien que la manipulation elle-même se soit considérablement améliorée. Techniquement, sans trop de difficulté, vous pouvez éliminer tout le liquide accumulé, peu importe sa quantité. À un moment donné, le corps est capable de transférer l'élimination d'environ 5 à 6 litres de liquide.

La perte d'un volume plus important modifiera la pression dans les cavités abdominales et thoraciques, ce qui ne passera pas sans laisser de traces car, dans quelques minutes, les organes changeront radicalement de position, le flux sanguin dans les vaisseaux augmentera. Le patient ressentira les sensations d’une chute dans un «trou d’air», duquel il est impossible de sortir sans réanimation.

La médecine classique propose l’élimination de grosses ascites en plusieurs étapes, par exemple plusieurs jours, en répétant chaque fois une nouvelle ponction de la paroi abdominale. De nos jours, il est possible d’épargner progressivement une grande quantité de liquide, grâce à l’installation d’un système spécial pour l’orifice péritonéal, qui est physiologique. Le liquide s’écoule lentement et s’accumule, tandis que les organes déplacés s’installent de manière déterminée par la nature.

Le problème de la carence en protéines

Le liquide ascitique contient de grandes quantités de protéines - plus de 30 grammes par litre, qui sont pour le moins absorbées par la cavité abdominale, bien qu'il ne soit pas en mesure d'éliminer le déficit, mais quelques grammes sont néanmoins impliqués dans l'activité vitale de l'organisme. Au cours de la laparocentèse, la protéine est perdue en permanence - 30 grammes par litre. Il s’ensuit un cercle vicieux: lorsqu’une détérioration importante de la maladie se produit, il est impossible de ne pas prélever le liquide, mais l’évacuation procure également un léger soulagement, car au lieu de signes de compression et de déplacement d’organes, viennent les symptômes d’aggravation de la déficience en protéines.

Une partie de la protéine perdue avec le liquide d'ascite est capable de reconstituer l'albumine, administrée par voie intraveineuse. Le coût de l'albumine est assez élevé, mais c'est une fatalité inévitable. Des médicaments moins protéinés moins chers peuvent compenser le volume de liquide perdu par le canal vasculaire, mais n'affectent pas le déficit en protéines sanguines. Surveiller l'adéquation de la perfusion intraveineuse d'albumine dans les analyses de sang pour déterminer la teneur en protéines.

Un traitement radical de l'ascite est-il possible?

Le retrait chirurgical des nodules métastatiques dispersés dans tout le péritoine est irréaliste. Lors d'une intervention chirurgicale pour un cancer primitif de l'estomac, il est pratiqué l'enlèvement de feuilles péritonéales avec de très petites métastases et dans un espace restreint. Pour une telle manipulation, la condition suivante est nécessaire: la métastase doit être limitée à la feuille séreuse elle-même, aucune cellule tumorale ne doit se développer dans les tissus environnants et la tumeur présente un faible degré de malignité.

Chimiothérapie pour l'ascite

Le succès de la chimiothérapie dans le cancer gastrique est modeste, mais ils le sont. Il y a dix ans, l'introduction de cytostatiques dans la cavité abdominale après avoir retiré l'excès de liquide était jugée inappropriée. Et le problème n'est pas l'absence de résultats positifs frappants: les réactions toxiques aux médicaments aggravent l'état de santé déjà médiocre du patient.

Le principal motif de mécontentement vis-à-vis de la chimiothérapie intrapéritonéale était moins les inconvénients des médicaments que leur impossibilité à créer les conditions optimales pour un contact optimal avec la tumeur: la concentration de médicament diminuait constamment sous l'effet de l'exsudat et la fréquence d'administration de cytostatiques était limitée par la nécessité de refaire une laparocentèse.

Aujourd'hui, la chimiothérapie intraperitoneale - intraperitoneale avec laparoporta est considérée comme l'un des domaines prometteurs de la thérapie moderne.

Lors d'une petite opération, le système de port d'implantation est installé dans la paroi abdominale antérieure au niveau de l'espace intercostal VIII-IX et fixé à l'arc costal, ce qui vous permet en outre de créer une concentration plus élevée de médicaments chimiothérapeutiques dans la cavité abdominale.

Lors d'études cliniques menées dans la cavité abdominale, il a été possible de créer une concentration 20 fois supérieure de préparations à base de platine et de taxanes 1 000 fois avec des expositions plus longues. Bien sûr, une partie du médicament est absorbée, ce qui est associé à des réactions toxiques, mais un traitement symptomatique de haute qualité et une aide au traitement qualifiée sont une «question technique» de nos médecins.

Ascite abdominale avec cancer: causes, symptômes, traitement et pronostic

Les maladies oncologiques nuisent à la fonction de l’organe où se développent les cellules cancéreuses. Dans la plupart des cas, les lésions malignes entraînent des complications qui compliquent considérablement l'évolution de la maladie.

Le groupe de ces complications comprend l'ascite. Ce terme se réfère à l'accumulation de liquide en excès dans la cavité abdominale, avec une telle violation de l'estomac peut augmenter plusieurs fois.

Quelle est cette maladie?

Si une personne a un cancer, la probabilité de développer une ascite est de 10%. L'accumulation de liquide ne se produit pas dans toutes les lésions malignes.

Le plus souvent ascite accompagne:

L'accumulation d'un grand volume de liquide dans la cavité abdominale entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui provoque le déplacement du diaphragme dans la cavité thoracique. Une telle violation pathologique de l'anatomie des organes internes limite la fonction respiratoire des poumons et a un effet négatif sur le travail du cœur, sur la circulation sanguine.

Le fluide accumulé déplace les organes du péritoine et améliore donc leur fonctionnement. L'ascite massive et durable devient la cause de la perte de grandes quantités de protéines.

En rapport avec tous les changements qui se produisent, l’ascite entraîne de nombreuses complications - insuffisance cardiaque et respiratoire, troubles métaboliques. Toutes ces pathologies aggravent considérablement l'évolution de la maladie sous-jacente.

Les causes

Dans la cavité abdominale d'une personne en bonne santé, il y a toujours une petite quantité de liquide en circulation.

Ce fluide empêche l’adhésion des organes internes les uns aux autres et permet aux boucles intestinales de se déplacer librement, sans frottement.

L'exsudat produit dans le péritoine est absorbé ici, c'est-à-dire que le corps lui-même contrôle le processus de production de fluide.

Dans certaines maladies, notamment en oncologie, les fonctions de résorption, de sécrétion et de barrière des feuillets du péritoine sont perturbées, puis le fluide est soit trop produit, soit pas complètement absorbé.

Cela conduit au remplissage de l'espace libre de la cavité abdominale avec une quantité croissante d'exsudat, dans les cas graves, son volume atteint 25 litres.

Avec les maladies oncologiques ci-dessus dues à la proximité des organes, les cellules cancéreuses peuvent pénétrer dans le péritoine et se déposer sur ses folioles viscérales et pariétales. Les cellules cancéreuses en développement violent la fonction de résorption du péritoine, les vaisseaux lymphatiques ne peuvent pas assumer complètement leur tâche et le fluide produit commence à s'accumuler.

Ainsi, l'ascite se forme progressivement, la défaite des feuilles du péritoine avec des cellules malignes provoque également le développement d'une carcinomatose.

Comme mentionné précédemment, la principale cause de lésions péritonéales dans les maladies oncologiques est son contact étroit avec les organes où se forment des néoplasmes malins.

Mais en plus des causes de l'ascite avec oncologie comprennent également:

  • Ajustement serré des plis abdominaux les uns aux autres. Cela garantit que les cellules cancéreuses capturent rapidement les tissus adjacents.
  • Emplacement abondant dans le péritoine des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ce qui augmente et accélère uniquement le transfert des cellules cancéreuses.
  • Le transfert de cellules atypiques dans le péritoine pendant la chirurgie.
  • Germination d'une tumeur maligne à travers les parois du péritoine.

Une chimiothérapie peut provoquer l'apparition d'une ascite. Dans les derniers stades, une accumulation de liquide se produit souvent en raison d'une intoxication par le cancer.

En cas d'atteinte hépatique par des métastases ou d'un cancer primitif de cet organe, la raison de l'accumulation de liquide réside dans l'autre - le système veineux de l'organe est comprimé et la sortie naturelle de l'intestin est perturbée. En règle générale, ce type d’ascite se forme rapidement et il est difficile de procéder.

Symptômes de la maladie

La formation d’ascites abdominales chez la plupart des patients cancéreux se produit progressivement, sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Par conséquent, les premiers signes de cette terrible complication restent sans attention.

Cliniquement, l’ascite commence à se manifester après l’accumulation d’une quantité suffisante de liquide dans la cavité abdominale. Cette complication se manifeste:

  • Sensation de douleur dans l'estomac.
  • Différent dans la nature et la durée de la douleur abdominale.
  • Éructations et brûlures d'estomac.
  • Nausée

Visuellement, vous pouvez faire attention à l’abdomen qui s’agrandit progressivement, en position verticale, il s’accroche et à l’horizontale, il se répand sur les côtés. En étirant la peau de la paroi abdominale, vous pouvez voir le réseau de vaisseaux sanguins et le nombril en saillie.

La pression sur la poitrine provoque un essoufflement et des interruptions dans le travail du cœur. Avec l'ascite, il est difficile pour une personne de se pencher, de fixer ses chaussures, de porter un pantalon.

Photo d'une ascite abdominale chez un homme

Mais malgré tout, avec l'ascite, qui apparaît comme une complication d'une lésion maligne, les symptômes apparaissant lors de la lésion primitive se manifestent chez l'homme. Et plus souvent, c'est ce qui conduit au fait que l'ascite oncologique est déjà détectée avec une grande accumulation de fluide.

Ascite dans le cancer de l'ovaire et ses causes

Avec le cancer des ovaires, les conséquences les plus graves sont l’ascite. L'issue fatale lorsque le liquide s'accumule dans la cavité abdominale se produit dans 50 à 60% des cas.

Le liquide accumulé augmente à son tour la taille de la tumeur ovarienne, ce qui peut entraîner ses ruptures et l’exsudat dans la cavité abdominale. L'ascite, qui est une complication du cancer de l'ovaire, entraîne un gonflement de la moitié inférieure de l'abdomen, la région génitale. Oedème et se lever.

L'accumulation de liquide dans un premier temps ne provoque pas de changements prononcés de l'état de santé, mais il peut alors y avoir une douleur intense, perçue par le patient comme une crise d'appendicite. Le développement de l'ascite dans le cancer de l'ovaire ne doit pas être négligé: plus le traitement commence tôt, plus les chances d'aboutissement de l'évolution de cette complication sont favorables.

Les conséquences

L'ascite en oncologie est dangereuse en soi, mais en plus de cela, elle peut également causer d'autres complications, notamment:

  • Péritonite bactérienne en développement spontané.
  • Insuffisance respiratoire.
  • Hydrothorax.
  • Obstruction intestinale.
  • La hernie ombilicale et son pincement.
  • Prolapsus du rectum.
  • Syndrome hépatorénal.

Toutes les complications énumérées doivent être traitées le plus tôt possible, sinon elles aggraveront considérablement le bien-être de la personne et pourraient conduire à sa mort.

Diagnostics

Les patients atteints de maladies oncologiques doivent toujours être sous le contrôle d'un médecin et l'oncologue, en fonction de l'emplacement de la tumeur, devrait déjà assumer le risque de complications.

L'ascite peut être suspectée par des signes extérieurs, les plaintes des patients, la palpation et la percussion de l'abdomen sont d'une importance non négligeable.

Rendez-vous obligatoire des méthodes instrumentales:

  • Échographie. En plus du fluide, cette étude peut révéler la présence de tumeurs, leur localisation, des modifications de la structure des organes internes.
  • Tomographie Cette méthode est nécessaire pour déterminer la quantité de liquide et son emplacement dans la cavité abdominale.
  • Laparocentèse Après l'anesthésie, la paroi abdominale est percée juste en dessous du nombril et le liquide est pompé. La procédure est prescrite à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Une partie de l'exsudat est envoyée pour analyse, où la présence d'albumine, de glucose, de types d'éléments cellulaires, de microflore pathogène est déterminée.

Les étapes

En fonction de la quantité d'exsudat accumulé, on distingue trois étapes d'ascite:

  • Ascite transitoire - fluides dans la cavité abdominale ne dépassant pas 400 ml. À ce stade, il ne peut y avoir qu'une distension abdominale.
  • L'ascite modérée est exposée lorsque l'exsudat dans la cavité abdominale ne dépasse pas 5 litres. A ce stade, la complication se manifeste par des symptômes cliniques sous forme de perturbation des organes digestifs, essoufflement. Si l'ascite n'est pas traitée, une péritonite, une insuffisance respiratoire et cardiaque peuvent apparaître.
  • Les ascites tendues ou résistantes se caractérisent par l’accumulation de 20 litres de liquide au maximum. L'état du patient est grave, le travail des organes vitaux est considérablement altéré.

Comment traiter l'ascite abdominale en oncologie?

L'ascite abdominale, qui se développe comme une complication du cancer, devrait être traitée conjointement avec la maladie sous-jacente.

Il est également important de commencer à éliminer l'excès de liquide en excès au cours des deux premières semaines de sa formation, car le retard du traitement entraîne l'apparition d'une foule de complications. L'excès de liquide peut être éliminé par ponction et pompage - laparocentèse, en prenant des diurétiques.

Le respect d'un régime alimentaire spécial aidera à réduire la pression intra-abdominale, à réduire les risques de production ultérieure d'exsudat excessif.

La chimiothérapie n’est efficace que si l’ascite est déclenchée par un cancer de l’intestin. Dans les cancers de l'estomac, des ovaires et de l'utérus, l'utilisation de médicaments de chimiothérapie ne donne pas un résultat positif prononcé.

Laparocentèse

La la paralysie de la cavité abdominale en ascite est une ponction de la paroi péritonéale avec un outil spécial et une collection de fluide pour l'analyse ou son évacuation.

En règle générale, pour le cancer, la laparocentèse est indiquée si l'utilisation de diurétiques n'a aucun effet, une autre indication est une ascite intense.

La procédure se déroule en plusieurs étapes sous anesthésie locale:

  • Le patient étant en position assise, le chirurgien traite le site de ponction prévu avec un antiseptique puis un anesthésique.
  • Premièrement, après l'injection d'un anesthésique, une incision dans la paroi abdominale et un muscle est pratiqué. Tenez-le sur la ligne blanche de l'abdomen en vous éloignant du nombril de 2 à 3 cm.
  • La ponction finale est réalisée avec des mouvements de rotation à l'aide d'un trocart. Un tube flexible est attaché au trocart, à travers lequel le fluide s'écoulera.
  • Si la ponction est effectuée correctement, un flux de fluide sous tension sera libéré.
  • Le pompage de l'excès de liquide est très lent, vous devez surveiller en permanence l'état du patient. Lorsque le liquide est éliminé, l’infirmière doit resserrer l’abdomen avec un drap ou une serviette, ce qui est nécessaire pour que la pression dans la cavité abdominale diminue lentement.
  • Après l'évacuation de l'exsudat, un pansement stérile est appliqué sur la plaie.

La laparocentèse vous permet d'extraire jusqu'à 10 litres de liquide à la fois. Mais dans ce cas, il est montré au patient l'introduction d'albumine et d'autres médicaments afin de réduire le risque de développer une insuffisance rénale.

Si nécessaire, des cathéters temporaires peuvent être installés dans le péritoine et un fluide s’accumulant les traversera. L'installation de cathéters facilite grandement le bien-être des patients cancéreux, mais elle menace d'une chute de la pression artérielle et de la formation d'adhérences.

La laparocentèse peut ne pas toujours être réalisée. Les contre-indications à la ponction comprennent:

  • Adhérences des organes abdominaux.
  • Flatulences prononcées.
  • La période de récupération après la hernie ventrale opérée.

La laparocentèse est réalisée en ambulatoire. Après la procédure et dans un état satisfaisant, le patient peut être autorisé à rentrer chez lui.

Diurétiques

Parmi les diurétiques, les patients oncologiques présentant une ascite en développement, le Diakarbe, le Furosémide ou le Veroshpiron sont prescrits pour une longue durée.

Une combinaison de deux diurétiques est également possible et il est nécessaire de les boire, même en l'absence d'effet diurétique visible au début du traitement.

Lors de l'utilisation de diurétiques, il est nécessaire de prendre des médicaments contenant du potassium, sinon vous pouvez provoquer le développement de troubles du métabolisme de l'eau et des électrolytes.

Nourriture diététique

Une nutrition bien organisée pour les ascites de la cavité abdominale aidera à réduire l’accumulation de liquide.

Il est nécessaire de minimiser l’ajout de sel de table à la vaisselle et de limiter la consommation de liquide. Mais il ne faut pas oublier que le corps ne peut absolument pas être sans sel.

Il est utile d'introduire dans l'alimentation des aliments riches en potassium:

  • Épinards.
  • Des carottes
  • Pommes de terre au four.
  • Pois verts frais.
  • Abricots secs
  • Raisin.
  • Pamplemousse
  • Asperges
  • Gruau.

Le régime alimentaire doit être conçu de manière à respecter les restrictions relatives à la maladie sous-jacente.

Combien de patients vivent?

Le développement de l'ascite non seulement aggrave gravement l'état de santé du patient oncologique, mais aggrave également l'évolution de la maladie sous-jacente.

Ascite en oncologie

L'ascite est une complication grave de diverses maladies, dans lesquelles un grand volume de liquide s'accumule dans l'abdomen. L'ascite détectée en oncologie complique sérieusement l'évolution et le traitement de la maladie sous-jacente, aggrave le pronostic. Chez les patients atteints de maladies oncologiques d'organes en contact avec des feuilles péritonéales, la probabilité moyenne d'épanchement de liquide dans la cavité abdominale est de 10%.

Quelles tumeurs d'organes sont accompagnées d'ascite?

Le processus d'accumulation de liquide en excès dans la cavité abdominale est accompagné d'environ la moitié des cas de cancer de l'ovaire chez la femme. Cela complique également l'évolution des tumeurs:

  • gros intestin;
  • les glandes mammaires;
  • estomac;
  • le pancréas;
  • le rectum;
  • le foie.

La gravité de l'état du patient ne dépend pas du fait que la tumeur primitive soit à l'origine de la pathologie ou de sa métastase. Les signes de cancer sont des signes supplémentaires d'augmentation de la pression intra-abdominale, de l'élévation du diaphragme, de la réduction des mouvements respiratoires du tissu pulmonaire. En conséquence, les conditions du travail du cœur et des poumons se détériorent et l'insuffisance cardiaque et respiratoire augmente, ce qui se rapproche de l'issue létale de la maladie.

Causes et mécanisme de développement

La cavité abdominale est formée de 2 feuilles. L'un d'eux (pariétal) recouvre la surface interne et l'autre (viscéral) entoure les organes les plus proches. Les deux feuilles produisent une petite quantité de sécrétion liquide avec leurs cellules glandulaires. Avec son aide, une petite inflammation locale est éliminée, les organes et les intestins sont protégés des frictions.

Le fluide est constamment mis à jour, car l'excès est absorbé par l'épithélium. L'accumulation est possible sous la condition de déséquilibre de cet état. Une cirrhose du foie est présente dans 75% des cas d'ascite. Cette maladie a le maximum de facteurs étiologiques menant à la pathologie.

Ceux-ci incluent la croissance de la pression hydrostatique dans les vaisseaux sous l’influence de la stagnation des systèmes veineux et lymphatique en raison d’une activité cardiaque altérée et d’une diminution de la pression sanguine oncotique en raison d’une fonction hépatique altérée et d’une diminution de la fraction protéique de l’albumine.

L’ascite de la cavité abdominale en oncologie n’exclut pas ces mécanismes en plus du principal facteur dommageable - l’hyperfonctionnement de l’épithélium abdominal dans la lésion tumorale des feuilles péritonéales. La croissance des cellules malignes provoque une irritation et une inflammation non spécifique.

Le rôle le plus important de la colonisation des cellules malignes dans le cancer des ovaires, de l’utérus chez la femme. La complication dans ces cas rend l'état général des patients si lourd qu'ils décèdent avec une augmentation de l'ascite abdominale.

La compression directe du tissu hépatique par la tumeur et la création de conditions propices à l'hypertension portale revêtent une importance directe. Avec la croissance de la pression veineuse, la partie aqueuse du sang est évacuée dans la cavité abdominale.

L'intoxication par le cancer s'accompagne d'un manque d'oxygène dans les cellules (hypoxie tissulaire). Le tissu rénal est très sensible à tout changement et réagit avec une diminution de la filtration. Ceci active le mécanisme d'influence de l'hormone antidiurétique de l'hypophyse, qui retient le sodium et l'eau.

Certains auteurs de la pathogenèse des ascites sécrètent des mécanismes hépatiques et extrahépatiques. Sur l'exemple de la croissance maligne, nous voyons comment ces causes se complètent. La fonction d'absorption du péritoine et des vaisseaux lymphatiques est altérée.

Un exemple de changement local peut être un lymphome abdominal. Cette tumeur s'accompagne d'une altération de la perméabilité des canaux lymphatiques intra-abdominaux. Parmi ceux-ci, le liquide passe directement dans la cavité abdominale.

Les caractéristiques anatomiques telles que la proximité des plis du péritoine (pilier), l’abondance des vaisseaux sanguins et lymphatiques responsables de la propagation rapide de la croissance maligne dans les tissus voisins peuvent être des causes provocantes de l’ascite dans les maladies oncologiques.

La transpiration fluide peut être provoquée par l'introduction de cellules atypiques dans la cavité péritonéale lors d'une intervention chirurgicale, la germination interne du péritoine par une tumeur maligne, ainsi que par la chimiothérapie.

Les symptômes

Chez les patients cancéreux, l’ascite se développe progressivement sur plusieurs semaines ou mois. Les patients présentent des signes de grandes quantités de liquide. Principaux symptômes:

  • se cambrant dans l'abdomen;
  • éructations après avoir mangé;
  • brûlures d'estomac ou nausée;
  • douleur sourde dans l'abdomen;
  • essoufflement au repos, surtout en position couchée.

Ces signes sont associés à la montée du dôme du diaphragme, au péristaltisme altéré de l'œsophage, aux intestins, au reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Certains patients se plaignent d'épisodes d'arythmie cardiaque. Lorsque observé, le médecin traitant révèle un abdomen élargi. Debout, il tombe, le nombril se gonfle.

Pour les patients présentant une ascite «hépatique», le motif «têtes de méduses» est caractéristique en raison de la formation de veines dilatées denses autour du nombril. L'accumulation de liquide crée des difficultés lors de la flexion des chaussures.

Malheureusement, il existe encore des cas fréquents d’identification de jeunes femmes atteintes de tumeurs ovariennes à l’état négligé, qui ont longtemps fait confiance à leur grossesse, ce qui a été facilité par la cessation de la menstruation.

Le liquide accumulé lui-même appuie sur la tumeur et provoque sa désintégration. Les métastases veineuses et l'insuffisance cardiaque se manifestent par une obstruction du flux sanguin vers le cœur. Cela conduit à un gonflement des pieds, des jambes et des organes génitaux externes.

Tous les symptômes décrits ne se développent pas isolément. En premier lieu sont les signes d'une tumeur maligne. L'ascite nécessite un traitement supplémentaire, car il devient plus dangereux de vivre avec ses manifestations en raison des possibilités d'autres complications.

Les étapes

Indépendamment des causes, il y a 3 étapes dans le cours de l'ascite. Ils sont également caractéristiques des patients atteints de cancer:

  • transitoire - le patient ne ressent qu'une distension abdominale, le volume de liquide accumulé ne dépasse pas 400 ml;
  • modéré - la quantité d'exsudat dans le péritoine atteint 5 litres, tous les symptômes décrits apparaissent, diverses complications sont possibles;
  • Tension - l'ascite accumule 20 litres ou plus, est considérée comme stable (résistante), ne peut pas être traitée avec des médicaments diurétiques, est accompagnée d'une maladie grave, perturbe le cœur et la respiration.

Quelles complications peuvent suivre une ascite?

La gravité de la maladie sous-jacente en cas d'apparition d'ascite réduit les chances de guérison du patient. Le risque de complications dangereuses augmente encore plus. Ceux-ci comprennent:

  • péritonite bactérienne - l'apparition d'une infection provoque une inflammation aiguë du péritoine;
  • obstruction intestinale;
  • l'apparition de hernies dans la région de la ligne blanche de l'abdomen, le nombril, dans l'aine, avec pincement possible;
  • décompensation cardiaque;
  • accumulation de liquide entre les plaques pleurales - hydrothorax avec insuffisance respiratoire aiguë;
  • développement du syndrome hépatorénal;
  • saignements hémorroïdaires, prolapsus du rectum inférieur.

Diagnostics

Une telle complication que l'ascite est supposée être au cours de la maladie oncologique. Lors du suivi du patient, le médecin est tenu de procéder à la pesée. L’augmentation du poids sur le fond des bras, des jambes et du corps amincissants prononcés fait penser à un œdème caché.

Si vous faites un mouvement de la main sur un côté de l'abdomen, en présence de fluide, l'autre main sentira la vague du côté opposé. La confirmation objective est une recherche supplémentaire:

  • Échographie - permet d’identifier 200 ml de liquide dans la cavité abdominale tout en contrôlant les modifications des organes internes;
  • La radiographie et la tomographie - nécessitera une bonne préparation du patient avant l'étude, révèle le fluide lorsque vous modifiez la position du corps;
  • laparocentèse - ponction de la paroi abdominale antérieure afin de pomper un liquide et son analyse en laboratoire, la procédure est à la fois thérapeutique et diagnostique, révèle le degré de dissémination péritonéale, la composition de l'exsudat, la présence de microflore.

Problèmes de traitement de l'ascite en oncologie

Le traitement des ascites devrait théoriquement consister principalement en la suppression de la croissance des cellules malignes dans le péritoine. Ensuite, nous pouvons nous attendre à l'élimination du mécanisme irritant et à la restauration de la fonction d'aspiration du liquide.

Mais dans la pratique, les méthodes de chimiothérapie ne permettent de réduire l’ascite que dans les cas de néoplasmes de l’intestin et localisées dans le foie, l’estomac, l’utérus et les ovaires.

Il reste à contrôler l’absorption et l’élimination du liquide avec de la nourriture, à s’appuyer sur les conditions optimales pour l’action des diurétiques (diurétiques). Pour éliminer l'excès d'eau, vous pouvez utiliser un régime alimentaire restrictif. Le patient reçoit une nutrition sans sel, tous les plats sont préparés sans sel, en accord avec le médecin, il est possible de coller aux assiettes.

Les assaisonnements épicés, les aliments gras lourds, tous cuits sous forme frite sont exclus. Le volume de liquide consommé est calculé par diurèse (la quantité d'urine libérée par jour). En même temps, le menu devrait contenir des produits fournissant au corps des protéines et du potassium. Par conséquent, il est recommandé:

  • viande et poisson maigre bouilli;
  • fromage cottage, kéfir avec une bonne portabilité;
  • pommes de terre au four;
  • compote d'abricots secs, raisins secs;
  • carottes, épinards;
  • la farine d'avoine

Comment traite-t-on les diurétiques?

Dans la nomination des diurétiques ne peut pas en faire trop. Recommandation des médecins connus de boire plus de liquides pour toute intoxication. Ceci s'applique également au cancer. L'élimination d'une grande quantité d'eau du corps augmente l'intoxication globale des produits de désintégration des cellules malignes. Il est donc considéré comme acceptable de perdre du poids pendant la prise de diurétiques à raison de 500 g par jour.

Le choix des diurétiques et de la posologie reste toujours au médecin. Il est impossible de changer de drogue par soi-même, de violer le régime. Le plus efficace est une combinaison de Furosemide, Veroshpiron et Diacarba.

Furosémide (Lasix) désigne un groupe de diurétiques de l'anse. L'action est basée sur le blocage de la réabsorption du sodium et du chlore dans les tubules et la boucle de Henle, l'enlève-rein. Dans le même temps, affiche le potassium. Afin de ne pas perturber l'équilibre des électrolytes et de ne pas provoquer de troubles de l'arythmie, des préparations à base de potassium sont prescrites (Panangin, Asparkam).

Le Veroshpiron, contrairement au furosémide, est un médicament épargnant le potassium. Il contient de la spironolactone (une hormone surrénale). C'est par le mécanisme hormonal qu'il est possible d'éliminer l'excès de liquide sans potassium. Les comprimés commencent à agir 2 à 5 jours après le début du traitement. L'effet résiduel dure 3 jours après l'arrêt du médicament.

Diacarbe - un médicament qui a un but spécial. Particulièrement indiqué pour la prévention de l'œdème cérébral, moins efficace dans le processus de production d'urine. Son action commence 2 heures après l'ingestion. Elle est associée au blocage de l'enzyme anhydrase carbonique dans les tissus des reins et du cerveau.

Intervention chirurgicale

Le plus souvent, la procédure de laparocentèse est utilisée pour éliminer le liquide accumulé dans la cavité péritonéale au stade résistant de l'ascite. La méthode est considérée comme chirurgicale bien qu’elle appartienne à des thérapeutes de départements spécialisés.

L'essence de la technique: le patient est assis sur une chaise, le ventre autour du nombril est traité à l'iode. À environ 2 cm au-dessous de l'anneau ombilical, une solution de Novocain est injectée pour assurer une anesthésie locale. Après cela, la paroi abdominale est percée avec un instrument spécial (trocart). L'apparition de fluide indique une pénétration dans la cavité péritonéale. Un tube est connecté à travers lequel le liquide est pompé par gravité.

Une fois retiré jusqu'à 10 litres de liquide. Dans le contexte d’une réduction progressive de l’abdomen, la feuille est réalisée pour empêcher le patient de s’effondrer. Dans certains cas, lorsqu'il est impossible d'extraire immédiatement un grand volume de fluide, un tube de drainage est inséré dans la cavité péritonéale et bloqué jusqu'à la prochaine fois. Ainsi, la procédure est répétée pendant 2 à 3 jours consécutifs.

Au cours de la laparocentèse, il est nécessaire de surveiller la stérilité, car le risque d'infection du péritoine et de péritonite augmente

La laparocentèse n'est pas réalisée:

  • avec maladie adhésive de la cavité abdominale;
  • sur le fond de la flatulence prononcée;
  • dans la période de récupération après la réparation de la hernie.

Manipulation péritonéo-veineuse - consiste à connecter un tube spécial de la cavité abdominale à la veine cave supérieure, le long de celle-ci lorsque le patient respire, le liquide s'écoule dans le lit veineux. Dépéritonéalisation - excision des zones péritonéales pour fournir des moyens supplémentaires d'éliminer les liquides.

Omentohepatofrenopeksiya - L'excision de l'épiploon épissé avec la paroi abdominale antérieure et son ourlage au diaphragme ou au foie sont nécessaires si l'épanchement interfère avec la laparocentèse.

Remèdes populaires dans le traitement de l'ascite

Dans des livres de médecine traditionnelle, on décrit des teintures à base de plantes qui aident à réduire l’ascite dans le cancer. Les médecins les traitent extrêmement négativement, car souvent les patients, croyant en des résultats fabuleux, abandonnent le traitement principal.

Cependant, en l'absence d'aide réelle du traitement du patient atteint de cancer, on peut comprendre. Par conséquent, nous fournissons une liste de plantes qui, de l’avis des herboristes, peuvent aider:

  • astragale palmé;
  • racine de calamus des marais;
  • euphorbe;
  • racine de sauterelle;
  • l'herbe du prince de Sibérie;
  • vache des marais.

Des médecins beaucoup plus confiants recommandent des honoraires diurétiques en plus des médicaments. Ils comprennent la culture en Russie centrale:

  • chardon
  • bourgeons et sève de bouleau,
  • le thym,
  • fleurs de tilleul, calendula,
  • mélisse,
  • la sauge,
  • Millepertuis
  • l'origan
  • menthe
  • motherwort.

Le taux de survie global des patients atteints d'ascite atteinte de cancer donne des chiffres décevants: seule la moitié des patients vivra deux ans, le résultat final étant à la fois meilleur et pire que le temps prévu.

Cela dépend de la réponse du patient au traitement, de son âge, de la présence de maladies chroniques des reins, du foie, du cœur, de la nature de la croissance tumorale. Ascite au stade initial, lorsque les tumeurs sont traitées beaucoup plus efficacement. Par conséquent, dans le traitement des tumeurs malignes devraient permettre un diagnostic précoce des complications.

A Propos De Nous

La vie après le cancer du col utérin peut aussi être complète. Bien que cette maladie soit considérée comme très grave, de nombreuses femmes ont quand même réussi à s'en remettre.