Cancer de l'ascite

Les maladies oncologiques, en plus de la croissance de la tumeur primitive, entraînent de graves complications systémiques. Un des effets secondaires d'une tumeur maligne est considéré comme une ascite dans le cancer, qui se caractérise par l'accumulation d'une grande quantité de substance liquide dans la cavité abdominale.

Qu'est-ce que l'ascite?

Le liquide libre dans le péritoine s'accumule chez environ 10% des patients cancéreux. Visuellement, cela ressemble à une augmentation significative du volume de l'abdomen chez un patient gravement malade. Il est à noter que cette pathologie n'est pas typique de toutes les lésions cancéreuses.

La plus grande probabilité d'ascite survient chez les patients atteints de tumeurs du rectum, de l'estomac, du sein, des ovaires et du pancréas. Dans de tels cas, le patient augmente brusquement la pression intra-abdominale, ce qui a un effet négatif sur le travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. En outre, l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale est considérée comme la cause de l'inanition des protéines et des troubles métaboliques.

Causes de l'ascite dans le cancer

À l'état normal, la région abdominale contient une certaine quantité de liquide, ce qui évite les frottements des organes internes. Le corps contrôle la production et l'absorption de l'exsudat par le péritoine.

Certains néoplasmes malins ont tendance à propager des cellules cancéreuses dans les feuilles viscérales du péritoine. La croissance ultérieure de métastases perturbe la fonction de ce système. En conséquence, la cavité abdominale est remplie de liquide que le patient atteint de cancer est incapable d’excréter.

Les facteurs étiologiques peuvent également inclure:

  • Arrangement dense de feuilles de péritoine.
  • La présence d'une grille dense de sang et de vaisseaux lymphatiques.
  • Transfert de cellules mutées au péritoine lors d'une intervention radicale.
  • Métastases multiples de couplages.
  • La chimiothérapie dans les stades avancés du cancer.

Symptômes de l'ascite

Dans la période initiale, cette pathologie est pratiquement impossible à diagnostiquer. Initialement, l'accumulation pathologique de liquide ne peut être suspectée que par les symptômes du cancer primitif.

L’ascite dans le cancer gastrique se manifeste par des nausées progressives et des vomissements périodiques. À ce stade, le patient ressent une gêne et une douleur dans l'épigastre.

L’ascite dans le cancer de l’ovaire est accompagnée d’irrégularités menstruelles, de constipation, de diarrhée et de douleurs dans le tiers inférieur de l’abdomen.

L'ascite dans le cancer du foie est le syndrome de la douleur et la jaunisse chronique.

L'ascite dans le cancer du pancréas est généralement asymptomatique.

Le développement de la pathologie est diagnostiqué par une augmentation significative de la cavité abdominale, qui peut contenir jusqu'à 25 litres de liquide. Par la suite, le patient présente une insuffisance cardiaque et respiratoire chronique.

Diagnostics

En plus d’un examen externe, le patient cancéreux doit subir les examens suivants:

  1. Échographie, qui détermine la présence d'un néoplasme et sa structure.
  2. Tomographie - La radiographie révèle le liquide et sa quantité dans le péritoine.
  3. La coeliocentèse est une procédure médicale impliquant la ponction de la paroi abdominale antérieure et la collecte de matériel biologique liquide en vue d'une analyse histologique.

Traitement de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale

Avant de prescrire un traitement, le patient doit se rappeler que l’ascite est une complication du cancer primitif. Le traitement anticancéreux vise avant tout à combattre le principal objectif de la mutation.

L'élimination de cette pathologie est réalisée en utilisant les mesures suivantes:

  1. L'utilisation de diurétiques, qui sont utilisés en combinaison avec des moyens contenant du potassium.
  2. Laparocentèse - le pompage chirurgical de l'exsudat est le traitement le plus efficace et le plus rapide pour l'ascite. La procédure consiste à percer la peau et la cavité abdominale avec une aiguille spéciale juste en dessous du nombril. Après cela, pompé mécaniquement l'excès de liquide.
  3. Conformité des patients à un régime alimentaire spécial visant à prévenir la prochaine rechute.

Prédiction et survie

L'ascite dans le cancer complique considérablement l'évolution de la maladie sous-jacente, qui pèse cliniquement sur le bien-être général du patient. Selon les statistiques internationales de mortalité des patients cancéreux, le taux de survie à cinq ans avec l'hydropisie ne dépasse pas 50%. L'espérance de vie moyenne des personnes atteintes de métastases multiples, d'insuffisance rénale ou cardiaque est de 1 à 2 ans.

Le pronostic de ce type de complication oncologique, tel que l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, dépend directement du type de tumeur primitive. Et puisque l'ascite se produit aux derniers stades de l'oncologie, la probabilité d'un résultat positif est minimisée.

Ascite - traitement de l'hydropisie abdominale en oncologie

Une augmentation significative de l'abdomen peut indiquer la présence de maladies graves. Une des maladies les plus dangereuses avec un taux de mortalité élevé est le cancer, il provoque le développement de l'ascite dans les dernières étapes.

Description de la maladie

Chaque dixième patient cancéreux a l'hydropisie. Chez les patients présentant cette complication, les chances de vivre plus de deux ans sont considérablement réduites. En outre, si la carcinomatose péritonéale se développe en même temps que l’ascite, la chirurgie ne peut plus aider les patients atteints de cancer. Par conséquent, le traitement consiste à maintenir la condition stable du patient. Les spécialistes ont prescrit des médicaments pour réduire la douleur et l’inconfort.

L'ascite est un symptôme de nombreuses maladies graves, dont le cancer. Des perturbations dans le fonctionnement normal des organes entraînent une accumulation pathologique d'exsudat dans la cavité abdominale. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la maladie peut entraîner la mort.

Cependant, tous les types de cancer ne sont pas associés à l'ascite. Les patients diagnostiqués sont les plus à risque:

  • Cancer du côlon et du rectum.
  • Tumeur maligne dans l'estomac.
  • Cancer de l'ovaire.
  • Cancer du sein
  • Le type le plus grave est le cancer du pancréas.
  • Une ascite peut survenir après le retrait d'une tumeur maligne ou au cours d'une chimiothérapie. La raison en est l’empoisonnement du corps par des poisons et des toxines qui inhibent la reprise de la maladie et la croissance des cellules cancéreuses.

Causes de la maladie

L'ascite en oncologie est due à une violation de la production de liquide intrapéritonéal ou à une succion trop lente. Ainsi, l'exsudat s'accumule dans l'estomac, augmentant progressivement la pression sur les organes internes. Dans les cas les plus graves, l'œdème accumule environ 25 litres de liquide.

Les principales causes d'ascite dans les dernières phases du cancer sont:

  1. La proximité des parois de la cavité abdominale, leur friction.
  2. Transférer par les vaisseaux lymphatiques et sanguins des cellules cancéreuses vers les organes voisins.
  3. Cette complication est appelée carcinomatose péritonéale.
  4. La propagation des cellules cancéreuses pendant la chirurgie.
  5. La formation de métastases.
  6. L'augmentation du cancer et sa sortie au-delà des parois de la cavité abdominale.
  7. Intoxication tardive par chimiothérapie.

Symptomatologie

Au début, l’ascite se développe de manière asymptomatique, c’est donc déjà quelques semaines ou un mois pour commencer à diagnostiquer et à traiter la maladie. Les principaux symptômes de l'ascite en oncologie ne diffèrent pas des autres types d'ascite.

Les signes de maladie sont

  • Flatulences;
  • Brûlures d'estomac;
  • Sensation de distension abdominale;
  • Douleur abdominale;
  • Gonflement des jambes;
  • Difficile de marcher dans les escaliers, les pentes et les longues marches;
  • Dans divers cas, hernie, hémorroïdes ou prolapsus du rectum;
  • Insuffisance cardiaque.
  • Si une personne est atteinte d'un cancer des testicules, l'ascite s'accompagne de douleurs dans le bas de l'abdomen, de troubles de la menstruation et de selles anormales.
  • Dans le cas d'une tumeur maligne à l'estomac, le patient ressent de plus en plus de nausées, sujettes à des vomissements et à des douleurs à l'abdomen.
  • L'ascite dans le cancer du foie est diagnostiquée par un ictère et une douleur dans la région de l'organe affecté.

La chose la plus dangereuse est qu’au cours du cancer du pancréas, il est difficile de diagnostiquer l’ascite de façon autonome et à temps de consulter un médecin, puisqu’une telle maladie ne présente aucun symptôme.

Diagnostics

La tâche principale du diagnostic de l'ascite est son actualité. Par conséquent, chaque patient atteint de cancer est régulièrement examiné et interrogé sur l'apparition de nouveaux symptômes.
L'oncologue prescrit une numération globulaire complète, un test d'urine et un test d'exsudat. Un échantillon de liquide est prélevé à l'aide d'une laparocénose abdominale. À l'examen, on observe une palpation et un tapotement de la cavité abdominale élargie. Le médecin doit spécifier tous les symptômes de la maladie, la gravité et la durée approximative d'une augmentation de l'abdomen.

Une échographie et une tomographie devraient également être effectuées. Ces méthodes instrumentales permettent de déterminer la taille de la tumeur, son emplacement, la quantité de liquide dans la cavité abdominale.

Traitement de l'ascite

Le traitement de l'ascite en oncologie est associé au traitement de la maladie sous-jacente. L'essentiel est de se débarrasser le plus de liquide possible dès que possible afin de minimiser les risques sur la table d'opération.

Méthodes de traitement de l'ascite

Ils devraient être effectués dans un complexe!

Traitement médicamenteux. Le médecin recommande l’utilisation de diurétiques, qui doivent éliminer le liquide accumulé pathologiquement dans l’urine. Les médicaments prescrits plusieurs dans un long cours. On les prend jusqu'au bout, même si pendant le traitement, il y a eu un soulagement important.

Ponction péritonéale pour le pompage de fluide - laparocentèse. Il se tient en cas de résultat positif possible et de récupération du patient. L'intervention chirurgicale ne peut pas être en présence d'adhérences sur les organes de la cavité péritonéale, de flatulences ou, si, récemment, une intervention chirurgicale a été réalisée pour retirer une hernie. En aucun cas, ne peut pas effectuer la procédure à la maison!

Régime alimentaire et régime de consommation Le médecin a attribué le numéro du régime alimentaire et, en fonction de l'état et du poids du patient, a prescrit la quantité quotidienne requise de liquide.

Traitement des remèdes populaires. Cette méthode est extrêmement inefficace et même dangereuse en cas de refus de traitement médical et chirurgical.

Vous ne pouvez que compléter le traitement de base prescrit par le médecin, l’utilisation de décoctions diurétiques, de teintures, de bains spéciaux. Assurez-vous de consulter votre médecin avant de commencer l'auto-traitement.

Le traitement de l'ascite nécessite l'utilisation de chaque méthode en combinaison avec le traitement de la maladie sous-jacente, qui a provoqué l'accumulation de liquide. Cependant, il convient de rappeler que mener une physiothérapie au stade avancé du cancer conduit à une intoxication du corps et à une aggravation des manifestations de l'ascite.

Pronostic de traitement

Lorsqu'un patient présente une ascite de la cavité abdominale en oncologie, le pronostic du traitement peut être ambigu. Si un cancer est survenu dans l'estomac, la chimiothérapie ne peut pas guérir le patient, elle est uniquement destinée à soulager la douleur et la lourdeur abdominales. En cas d'oncologie d'autres organes, le traitement est possible, mais ne donne pas un résultat positif à 100%.

Souvent, le patient demande au médecin combien il vit avec cette complication. Il n'y a pas de réponse définitive. Fondamentalement, le pronostic n’est pas rassurant, surtout si le traitement n’est pas démarré à temps. Si les premiers symptômes vous ont incité à consulter un médecin, vous devez immédiatement commencer le traitement en espérant avoir la possibilité de vivre encore 2 ans.

Cependant, n'oubliez pas la cause sous-jacente de l'ascite. Une attention particulière devrait être portée à la localisation de la tumeur et au stade de son développement. Réduit également de manière significative le facteur d’âge du patient, l’hypotension, l’insuffisance rénale, la propagation des cellules cancéreuses dans l’organisme.

Prévention des maladies

Les mesures préventives sont principalement associées au traitement rapide de toute maladie. Surtout si une personne a une perturbation du foie, des reins, du cœur, il est intéressant de consulter régulièrement un médecin, de se faire tester et de surveiller l'apparition de nouveaux symptômes, même les plus insignifiants.

Il est souhaitable de minimiser la consommation d'alcool, d'arrêter de fumer. Après 60 ans, essayez de bouger plus, marchez. Il est important que le régime alimentaire du patient contienne suffisamment de fruits et de légumes frais. La nutrition pour l'ascite devrait être riche en potassium.

Lorsque l’estomac commence à se développer pendant le cancer, l’essoufflement et les douleurs abdominales apparaissent, vous devez réfléchir à la façon de traiter l’ascite. Après le diagnostic de la cavité abdominale, le médecin vous prescrira un traitement comprenant un traitement médical, une chirurgie et un régime. Les principaux agents utilisés en pharmacothérapie sont les diurétiques diurétiques.

Indépendamment de cette maladie ne peut pas faire face, et même avec un pronostic de traitement en temps opportun est décevant. Par conséquent, cette conséquence des maladies oncologiques est plus facile à prévenir qu'à surmonter.

Ascite Méthodes de diagnostic et de traitement, de prévention et de pronostic

Diagnostic d'ascite

Percussion de l'abdomen avec ascite

Palpation de l'abdomen pour ascite

Fluctuations des symptômes dans l'ascite

Tests d'ascite

Échographie pour ascite

IRM pour ascite

Autres études instrumentales pour l'ascite

Laparocentèse (ponction) pour ascite

Stage d'ascite

Traitement de l'ascite

Diurétiques (diurétiques) pour l'ascite

Le mécanisme de l'action thérapeutique

Posologie et administration

Favorise l'excrétion de sodium et de liquide par les reins.

Par voie intraveineuse à 20 - 40 mg 2 fois par jour. En cas d’inefficacité, la dose peut être augmentée.

Diurétique osmotique. Augmente la pression osmotique du plasma sanguin, facilitant le transfert de fluide de l'espace extracellulaire dans la circulation sanguine.

Assigné à 200 mg par voie intraveineuse. Le médicament doit être utilisé simultanément avec le furosémide, car leur action est combinée - le mannitol élimine le liquide de l'espace extracellulaire dans le lit vasculaire et le furosémide du lit vasculaire par les reins.

Diurétique, qui empêche l'excrétion excessive de potassium du corps (ce qui est observé lors de l'utilisation de furosémide).

Prendre 100 à 400 mg par jour (en fonction du taux de potassium dans le sang).

Autres médicaments utilisés pour l'ascite

Régime ascite

Qu'est-ce qui est recommandé d'utiliser?

Qu'est-ce qui devrait être complètement exclu du régime?

Ascite en oncologie

L'ascite est une complication grave de diverses maladies, dans lesquelles un grand volume de liquide s'accumule dans l'abdomen. L'ascite détectée en oncologie complique sérieusement l'évolution et le traitement de la maladie sous-jacente, aggrave le pronostic. Chez les patients atteints de maladies oncologiques d'organes en contact avec des feuilles péritonéales, la probabilité moyenne d'épanchement de liquide dans la cavité abdominale est de 10%.

Quelles tumeurs d'organes sont accompagnées d'ascite?

Le processus d'accumulation de liquide en excès dans la cavité abdominale est accompagné d'environ la moitié des cas de cancer de l'ovaire chez la femme. Cela complique également l'évolution des tumeurs:

  • gros intestin;
  • les glandes mammaires;
  • estomac;
  • le pancréas;
  • le rectum;
  • le foie.

La gravité de l'état du patient ne dépend pas du fait que la tumeur primitive soit à l'origine de la pathologie ou de sa métastase. Les signes de cancer sont des signes supplémentaires d'augmentation de la pression intra-abdominale, de l'élévation du diaphragme, de la réduction des mouvements respiratoires du tissu pulmonaire. En conséquence, les conditions du travail du cœur et des poumons se détériorent et l'insuffisance cardiaque et respiratoire augmente, ce qui se rapproche de l'issue létale de la maladie.

Causes et mécanisme de développement

La cavité abdominale est formée de 2 feuilles. L'un d'eux (pariétal) recouvre la surface interne et l'autre (viscéral) entoure les organes les plus proches. Les deux feuilles produisent une petite quantité de sécrétion liquide avec leurs cellules glandulaires. Avec son aide, une petite inflammation locale est éliminée, les organes et les intestins sont protégés des frictions.

Le fluide est constamment mis à jour, car l'excès est absorbé par l'épithélium. L'accumulation est possible sous la condition de déséquilibre de cet état. Une cirrhose du foie est présente dans 75% des cas d'ascite. Cette maladie a le maximum de facteurs étiologiques menant à la pathologie.

Ceux-ci incluent la croissance de la pression hydrostatique dans les vaisseaux sous l’influence de la stagnation des systèmes veineux et lymphatique en raison d’une activité cardiaque altérée et d’une diminution de la pression sanguine oncotique en raison d’une fonction hépatique altérée et d’une diminution de la fraction protéique de l’albumine.

L’ascite de la cavité abdominale en oncologie n’exclut pas ces mécanismes en plus du principal facteur dommageable - l’hyperfonctionnement de l’épithélium abdominal dans la lésion tumorale des feuilles péritonéales. La croissance des cellules malignes provoque une irritation et une inflammation non spécifique.

Le rôle le plus important de la colonisation des cellules malignes dans le cancer des ovaires, de l’utérus chez la femme. La complication dans ces cas rend l'état général des patients si lourd qu'ils décèdent avec une augmentation de l'ascite abdominale.

La compression directe du tissu hépatique par la tumeur et la création de conditions propices à l'hypertension portale revêtent une importance directe. Avec la croissance de la pression veineuse, la partie aqueuse du sang est évacuée dans la cavité abdominale.

L'intoxication par le cancer s'accompagne d'un manque d'oxygène dans les cellules (hypoxie tissulaire). Le tissu rénal est très sensible à tout changement et réagit avec une diminution de la filtration. Ceci active le mécanisme d'influence de l'hormone antidiurétique de l'hypophyse, qui retient le sodium et l'eau.

Certains auteurs de la pathogenèse des ascites sécrètent des mécanismes hépatiques et extrahépatiques. Sur l'exemple de la croissance maligne, nous voyons comment ces causes se complètent. La fonction d'absorption du péritoine et des vaisseaux lymphatiques est altérée.

Un exemple de changement local peut être un lymphome abdominal. Cette tumeur s'accompagne d'une altération de la perméabilité des canaux lymphatiques intra-abdominaux. Parmi ceux-ci, le liquide passe directement dans la cavité abdominale.

Les caractéristiques anatomiques telles que la proximité des plis du péritoine (pilier), l’abondance des vaisseaux sanguins et lymphatiques responsables de la propagation rapide de la croissance maligne dans les tissus voisins peuvent être des causes provocantes de l’ascite dans les maladies oncologiques.

La transpiration fluide peut être provoquée par l'introduction de cellules atypiques dans la cavité péritonéale lors d'une intervention chirurgicale, la germination interne du péritoine par une tumeur maligne, ainsi que par la chimiothérapie.

Les symptômes

Chez les patients cancéreux, l’ascite se développe progressivement sur plusieurs semaines ou mois. Les patients présentent des signes de grandes quantités de liquide. Principaux symptômes:

  • se cambrant dans l'abdomen;
  • éructations après avoir mangé;
  • brûlures d'estomac ou nausée;
  • douleur sourde dans l'abdomen;
  • essoufflement au repos, surtout en position couchée.

Ces signes sont associés à la montée du dôme du diaphragme, au péristaltisme altéré de l'œsophage, aux intestins, au reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Certains patients se plaignent d'épisodes d'arythmie cardiaque. Lorsque observé, le médecin traitant révèle un abdomen élargi. Debout, il tombe, le nombril se gonfle.

Pour les patients présentant une ascite «hépatique», le motif «têtes de méduses» est caractéristique en raison de la formation de veines dilatées denses autour du nombril. L'accumulation de liquide crée des difficultés lors de la flexion des chaussures.

Malheureusement, il existe encore des cas fréquents d’identification de jeunes femmes atteintes de tumeurs ovariennes à l’état négligé, qui ont longtemps fait confiance à leur grossesse, ce qui a été facilité par la cessation de la menstruation.

Le liquide accumulé lui-même appuie sur la tumeur et provoque sa désintégration. Les métastases veineuses et l'insuffisance cardiaque se manifestent par une obstruction du flux sanguin vers le cœur. Cela conduit à un gonflement des pieds, des jambes et des organes génitaux externes.

Tous les symptômes décrits ne se développent pas isolément. En premier lieu sont les signes d'une tumeur maligne. L'ascite nécessite un traitement supplémentaire, car il devient plus dangereux de vivre avec ses manifestations en raison des possibilités d'autres complications.

Les étapes

Indépendamment des causes, il y a 3 étapes dans le cours de l'ascite. Ils sont également caractéristiques des patients atteints de cancer:

  • transitoire - le patient ne ressent qu'une distension abdominale, le volume de liquide accumulé ne dépasse pas 400 ml;
  • modéré - la quantité d'exsudat dans le péritoine atteint 5 litres, tous les symptômes décrits apparaissent, diverses complications sont possibles;
  • Tension - l'ascite accumule 20 litres ou plus, est considérée comme stable (résistante), ne peut pas être traitée avec des médicaments diurétiques, est accompagnée d'une maladie grave, perturbe le cœur et la respiration.

Quelles complications peuvent suivre une ascite?

La gravité de la maladie sous-jacente en cas d'apparition d'ascite réduit les chances de guérison du patient. Le risque de complications dangereuses augmente encore plus. Ceux-ci comprennent:

  • péritonite bactérienne - l'apparition d'une infection provoque une inflammation aiguë du péritoine;
  • obstruction intestinale;
  • l'apparition de hernies dans la région de la ligne blanche de l'abdomen, le nombril, dans l'aine, avec pincement possible;
  • décompensation cardiaque;
  • accumulation de liquide entre les plaques pleurales - hydrothorax avec insuffisance respiratoire aiguë;
  • développement du syndrome hépatorénal;
  • saignements hémorroïdaires, prolapsus du rectum inférieur.

Diagnostics

Une telle complication que l'ascite est supposée être au cours de la maladie oncologique. Lors du suivi du patient, le médecin est tenu de procéder à la pesée. L’augmentation du poids sur le fond des bras, des jambes et du corps amincissants prononcés fait penser à un œdème caché.

Si vous faites un mouvement de la main sur un côté de l'abdomen, en présence de fluide, l'autre main sentira la vague du côté opposé. La confirmation objective est une recherche supplémentaire:

  • Échographie - permet d’identifier 200 ml de liquide dans la cavité abdominale tout en contrôlant les modifications des organes internes;
  • La radiographie et la tomographie - nécessitera une bonne préparation du patient avant l'étude, révèle le fluide lorsque vous modifiez la position du corps;
  • laparocentèse - ponction de la paroi abdominale antérieure afin de pomper un liquide et son analyse en laboratoire, la procédure est à la fois thérapeutique et diagnostique, révèle le degré de dissémination péritonéale, la composition de l'exsudat, la présence de microflore.

Problèmes de traitement de l'ascite en oncologie

Le traitement des ascites devrait théoriquement consister principalement en la suppression de la croissance des cellules malignes dans le péritoine. Ensuite, nous pouvons nous attendre à l'élimination du mécanisme irritant et à la restauration de la fonction d'aspiration du liquide.

Mais dans la pratique, les méthodes de chimiothérapie ne permettent de réduire l’ascite que dans les cas de néoplasmes de l’intestin et localisées dans le foie, l’estomac, l’utérus et les ovaires.

Il reste à contrôler l’absorption et l’élimination du liquide avec de la nourriture, à s’appuyer sur les conditions optimales pour l’action des diurétiques (diurétiques). Pour éliminer l'excès d'eau, vous pouvez utiliser un régime alimentaire restrictif. Le patient reçoit une nutrition sans sel, tous les plats sont préparés sans sel, en accord avec le médecin, il est possible de coller aux assiettes.

Les assaisonnements épicés, les aliments gras lourds, tous cuits sous forme frite sont exclus. Le volume de liquide consommé est calculé par diurèse (la quantité d'urine libérée par jour). En même temps, le menu devrait contenir des produits fournissant au corps des protéines et du potassium. Par conséquent, il est recommandé:

  • viande et poisson maigre bouilli;
  • fromage cottage, kéfir avec une bonne portabilité;
  • pommes de terre au four;
  • compote d'abricots secs, raisins secs;
  • carottes, épinards;
  • la farine d'avoine

Comment traite-t-on les diurétiques?

Dans la nomination des diurétiques ne peut pas en faire trop. Recommandation des médecins connus de boire plus de liquides pour toute intoxication. Ceci s'applique également au cancer. L'élimination d'une grande quantité d'eau du corps augmente l'intoxication globale des produits de désintégration des cellules malignes. Il est donc considéré comme acceptable de perdre du poids pendant la prise de diurétiques à raison de 500 g par jour.

Le choix des diurétiques et de la posologie reste toujours au médecin. Il est impossible de changer de drogue par soi-même, de violer le régime. Le plus efficace est une combinaison de Furosemide, Veroshpiron et Diacarba.

Furosémide (Lasix) désigne un groupe de diurétiques de l'anse. L'action est basée sur le blocage de la réabsorption du sodium et du chlore dans les tubules et la boucle de Henle, l'enlève-rein. Dans le même temps, affiche le potassium. Afin de ne pas perturber l'équilibre des électrolytes et de ne pas provoquer de troubles de l'arythmie, des préparations à base de potassium sont prescrites (Panangin, Asparkam).

Le Veroshpiron, contrairement au furosémide, est un médicament épargnant le potassium. Il contient de la spironolactone (une hormone surrénale). C'est par le mécanisme hormonal qu'il est possible d'éliminer l'excès de liquide sans potassium. Les comprimés commencent à agir 2 à 5 jours après le début du traitement. L'effet résiduel dure 3 jours après l'arrêt du médicament.

Diacarbe - un médicament qui a un but spécial. Particulièrement indiqué pour la prévention de l'œdème cérébral, moins efficace dans le processus de production d'urine. Son action commence 2 heures après l'ingestion. Elle est associée au blocage de l'enzyme anhydrase carbonique dans les tissus des reins et du cerveau.

Intervention chirurgicale

Le plus souvent, la procédure de laparocentèse est utilisée pour éliminer le liquide accumulé dans la cavité péritonéale au stade résistant de l'ascite. La méthode est considérée comme chirurgicale bien qu’elle appartienne à des thérapeutes de départements spécialisés.

L'essence de la technique: le patient est assis sur une chaise, le ventre autour du nombril est traité à l'iode. À environ 2 cm au-dessous de l'anneau ombilical, une solution de Novocain est injectée pour assurer une anesthésie locale. Après cela, la paroi abdominale est percée avec un instrument spécial (trocart). L'apparition de fluide indique une pénétration dans la cavité péritonéale. Un tube est connecté à travers lequel le liquide est pompé par gravité.

Une fois retiré jusqu'à 10 litres de liquide. Dans le contexte d’une réduction progressive de l’abdomen, la feuille est réalisée pour empêcher le patient de s’effondrer. Dans certains cas, lorsqu'il est impossible d'extraire immédiatement un grand volume de fluide, un tube de drainage est inséré dans la cavité péritonéale et bloqué jusqu'à la prochaine fois. Ainsi, la procédure est répétée pendant 2 à 3 jours consécutifs.

Au cours de la laparocentèse, il est nécessaire de surveiller la stérilité, car le risque d'infection du péritoine et de péritonite augmente

La laparocentèse n'est pas réalisée:

  • avec maladie adhésive de la cavité abdominale;
  • sur le fond de la flatulence prononcée;
  • dans la période de récupération après la réparation de la hernie.

Manipulation péritonéo-veineuse - consiste à connecter un tube spécial de la cavité abdominale à la veine cave supérieure, le long de celle-ci lorsque le patient respire, le liquide s'écoule dans le lit veineux. Dépéritonéalisation - excision des zones péritonéales pour fournir des moyens supplémentaires d'éliminer les liquides.

Omentohepatofrenopeksiya - L'excision de l'épiploon épissé avec la paroi abdominale antérieure et son ourlage au diaphragme ou au foie sont nécessaires si l'épanchement interfère avec la laparocentèse.

Remèdes populaires dans le traitement de l'ascite

Dans des livres de médecine traditionnelle, on décrit des teintures à base de plantes qui aident à réduire l’ascite dans le cancer. Les médecins les traitent extrêmement négativement, car souvent les patients, croyant en des résultats fabuleux, abandonnent le traitement principal.

Cependant, en l'absence d'aide réelle du traitement du patient atteint de cancer, on peut comprendre. Par conséquent, nous fournissons une liste de plantes qui, de l’avis des herboristes, peuvent aider:

  • astragale palmé;
  • racine de calamus des marais;
  • euphorbe;
  • racine de sauterelle;
  • l'herbe du prince de Sibérie;
  • vache des marais.

Des médecins beaucoup plus confiants recommandent des honoraires diurétiques en plus des médicaments. Ils comprennent la culture en Russie centrale:

  • chardon
  • bourgeons et sève de bouleau,
  • le thym,
  • fleurs de tilleul, calendula,
  • mélisse,
  • la sauge,
  • Millepertuis
  • l'origan
  • menthe
  • motherwort.

Le taux de survie global des patients atteints d'ascite atteinte de cancer donne des chiffres décevants: seule la moitié des patients vivra deux ans, le résultat final étant à la fois meilleur et pire que le temps prévu.

Cela dépend de la réponse du patient au traitement, de son âge, de la présence de maladies chroniques des reins, du foie, du cœur, de la nature de la croissance tumorale. Ascite au stade initial, lorsque les tumeurs sont traitées beaucoup plus efficacement. Par conséquent, dans le traitement des tumeurs malignes devraient permettre un diagnostic précoce des complications.

Ascite en oncologie: quel pronostic pour un traitement?

  • la propagation rapide des cellules cancéreuses dans les tissus adjacents;
  • un grand nombre de vaisseaux sanguins et lymphatiques dans la cavité abdominale;
  • la propagation des métastases des ovaires aux parois du péritoine;
  • intoxication par le cancer (caractéristique du dernier stade du cancer).

La chimiothérapie peut affecter l'apparence de l'ascite.

Symptômes et stades

L'ascite de la cavité abdominale pendant l'oncologie se développe lentement. Une dropsie peut être perceptible après quelques semaines, voire plusieurs mois. Au stade initial, lorsque le volume de liquide ne dépasse pas 1,5 litre, les symptômes sont absents. Comme il n’ya pas de plaintes, le patient n’est pas au courant du problème. Détecter l'hydropisie ne peut être que sur une échographie.

Lorsque le volume de liquide dans la cavité abdominale augmente, les symptômes suivants apparaissent:

  • lourdeur, sensation d'éclatement, l'abdomen devient dur comme un tambour;
  • diminution de l'appétit;
  • nausée après avoir mangé de la nourriture;
  • douleur sourde tirant dans le bas de l'abdomen;
  • brûlures d'estomac et éructations;
  • altération des selles et de la miction;
  • la faiblesse;
  • essoufflement, tachycardie.

Ces symptômes sont dus à la compression du tractus gastro-intestinal et des organes du système urogénital.

Plus le liquide s'accumule, plus le ventre devient gros. Le nombril se gonfle et un réseau de vaisseaux sanguins est visible sur la peau. Lorsque le volume de liquide atteint 10-15 litres, le flux lymphatique dans les membres inférieurs est perturbé. À cause de cela, les jambes gonflent et commencent à faire mal.

La maladie a 3 stades de développement:

  • Scène Le volume de liquide accumulé ne dépasse pas 0,5 litre, il n'y a donc aucun symptôme.
  • Étape II. Le volume de liquide peut augmenter jusqu'à 5 litres. Le plus souvent, une telle hydropisie se forme aux derniers stades du cancer, lorsqu'il y a des métastases dans le foie et la cavité abdominale.
  • Étape III. Le volume de liquide peut atteindre 10-20 litres. La vie du patient est menacée, son état est critique. Fonction cardiaque et respiratoire, la circulation sanguine est altérée.

Quel médecin est engagé dans le traitement de l'ascite en oncologie?

L'oncologue et le chirurgien traitent la maladie.

Diagnostics

L'enquête est réalisée sur la base des plaintes du patient. Le médecin palpe l'abdomen, on peut déjà deviner le développement de la complication.

Pour un diagnostic précis en utilisant les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Échographie. En plus des tumeurs liquides et visibles et de la structure des organes internes. Les données les plus précises donnent une échographie endoscopique. L'endoscope est inséré à travers la sonde.
  • CT Vous permet de déterminer avec précision le volume de fluide.
  • Laparocentèse C'est à la fois une procédure diagnostique et thérapeutique. Une ponction de la cavité abdominale en dessous du nombril est faite, le liquide est pompé. L'exsudat est envoyé pour examen. La présence de cellules cancéreuses, d'albumine, de glucose et de microflore pathogène est déterminée.

En outre, une radiographie pulmonaire et une échographie transvaginale (pour le cancer de l'ovaire) peuvent être nécessaires.

Traitement

Le patient peut vivre plus longtemps s’il traite la maladie sous-jacente et l’hydropisie. Le traitement de l'ascite en oncologie devrait être complet. Il est possible de prolonger la vie du patient par la médication, la chimiothérapie et la laparocentèse.

Dans un premier temps, il est nécessaire d'éliminer l'excès de liquide de la cavité abdominale. Si son volume est petit, cela est possible avec l'aide de médicaments diurétiques. Ces médicaments sont efficaces - Diakarbe, Furosémide et Veroshpiron. Simultanément à un tel traitement, il est nécessaire de prendre des préparations à base de potassium.

Avec une grande accumulation de liquide, la laparocentèse sera efficace. Dans une procédure, vous pouvez pomper jusqu'à 5 litres, puis vous pouvez installer un cathéter.

La paralysie est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • flatulences;
  • adhérences abdominales;
  • période postopératoire.

Après avoir retiré l'exsudat de la cavité abdominale, il est important de suivre un régime. Réduisez votre consommation de sel et de liquides. Il est utile d'inclure dans le régime des aliments riches en potassium, tels que les épinards, les pommes de terre, les pois verts, les abricots secs, les raisins secs.

Si l'ascite est causée par un cancer de l'intestin, la chimiothérapie peut être efficace. Avec un cancer de l'estomac, de l'utérus et des ovaires, vous ne devez pas vous attendre à un résultat positif.

Durée de vie

Si une ascite apparaît, le pronostic est toujours décevant. Depuis l'hydropisie aggrave la santé et la personne si gravement malade.

Combien de patients vivent avec un tel diagnostic? L'espérance de vie dépend de la rapidité et de l'efficacité du traitement. En moyenne, la survie à deux ans est de 50%.

En présence de métastases, d'insuffisance rénale, d'hypotension et chez les personnes âgées, le pronostic se dégrade.

Sur le fond de l'ascite, une pleurésie peut se développer (accumulation de liquide dans les poumons), et les patients atteints de cette pathologie ne vivent pas longtemps.

Des complications

Plus l'hydropisie abdominale devient importante, plus la pression abdominale est élevée. De ce fait, le diaphragme se déplace, la localisation anatomique des organes internes est perturbée. Cela, à son tour, conduit à un dysfonctionnement des poumons, le cœur, en général, le système circulatoire est perturbé. Il y a de telles complications:

  • insuffisance cardiaque et respiratoire;
  • troubles métaboliques;
  • obstruction intestinale;
  • prolapsus du rectum;
  • hernie ombilicale;
  • syndrome hépato-rénal;
  • péritonite.

Après une longue ascite, un patient est diagnostiqué avec un déficit en protéines et son état de santé se détériore considérablement.

Lorsque la lymphe revient, les cellules cancéreuses pénètrent dans des organes sains. En conséquence, des métastases apparaissent dans l'estomac, le foie et le pancréas.

Les complications résultant de l'ascite doivent être traitées immédiatement, sinon elles peuvent provoquer la mort du patient. Parallèlement au traitement de l'hydropisie, le traitement principal de l'oncologie doit être suivi.

Fluide abdominal dans le cancer - pronostic

Ascite de la cavité abdominale, définie couramment par l'hydropisie, un phénomène qui se produit souvent lors de l'oncologie. Chaque dixième patient cancéreux y est susceptible. Avec cette maladie, la cavité abdominale est remplie de liquide, ce qui entraîne une augmentation de l'abdomen.

La pression créée déplace les organes et complique non seulement le traitement du cancer, mais également l'état général du corps. L'ascite se développe souvent au dernier stade du cancer et peut entraîner la mort.

La pression créée déplace les organes et complique non seulement le traitement du cancer, mais également l'état général du corps. L'ascite se développe souvent au dernier stade du cancer et peut entraîner la mort.

Causes de l'ascite dans le cancer

La cavité abdominale est composée de deux feuilles: le pariétal, qui représente la surface interne et viscéral - protège les organes internes. Ils émettent normalement une petite quantité de liquide nécessaire pour protéger le corps contre l'inflammation et les frictions. Le liquide est constamment absorbé par l'épithélium et un nouveau est produit.

Mais une maladie oncologique peut provoquer une sécrétion excessive de liquide ou une clairance insuffisante du corps, ce qui provoque le remplissage de l'espace abdominal.

La cause peut être des cellules cancéreuses qui sont tombées dans le péritoine à partir de l'organe interne le plus touché: les intestins, les ovaires, l'estomac, le pancréas et la glande mammaire.

Les néoplasmes malins et les métastases de la cavité abdominale perturbent l'activité du système lymphatique et provoquent une accumulation de liquide. Cette affection est appelée carcinomatose, manifestation secondaire d'une tumeur due à la migration de cellules cancéreuses dans le péritoine. La maladie est considérée comme irréversible et un traitement de soutien est prescrit au patient avant le décès.

L’ascite dans le cancer peut être déclenchée par une chimiothérapie, ce qui entraîne une intoxication du corps et une perturbation des systèmes circulatoire et lymphatique.

Les autres causes d'ascite sur le fond du cancer sont:

  • cirrhose du foie;
  • violation du système cardiovasculaire;
  • proximité des pétales péritonéaux;
  • pénétration de cellules cancéreuses dans le péritoine pendant l'opération;
  • grande accumulation de vaisseaux sanguins dans le péritoine.

Cette maladie se développe souvent chez les personnes atteintes de cancer de l'ovaire, d'utérus, de lésions pancréatiques et de tumeurs épiploïques.

Symptômes de la maladie

Dans la première étape, l'ascite se développe imperceptiblement et la situation s'aggrave progressivement pendant plusieurs semaines ou mois. Les métastases de la cavité abdominale se manifestent par une augmentation progressive de la taille de l'abdomen.

La personne commence à ressentir une gêne liée à l'accumulation de liquide:

  • ballonnements constants et lourdeur dans l'estomac;
  • signes de brûlures d'estomac;
  • éructations;
  • douleur douloureuse dans l'abdomen;
  • des nausées;
  • développement de la dyspnée même au repos;
  • manque d'air dans la position couchée.

Tous ces symptômes sont associés au déplacement d’organes en raison d’une importante accumulation de liquide. Par conséquent, les ascites de la cavité abdominale, apparues sur le fond du cancer, sont détectées aux derniers stades, lorsque les symptômes compliquent sensiblement la vie d’une personne. La détection précoce des signes de dommages aux cellules péritonéales est difficile.

Par ailleurs, il convient de noter la particularité de l'ascite chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire. Dans le contexte de l'oncologie, il n'y a pas de règles, l'estomac grossit progressivement et les symptômes susmentionnés apparaissent. Les femmes peuvent confondre cette condition avec la grossesse et, si elles ne sont pas testées à temps, elles peuvent être fatales.

Diagnostics

Il est possible d'identifier l'ascite abdominale chez les patients cancéreux uniquement avec son examen régulier. Le médecin analyse toutes les plaintes du patient, note la taille de l'abdomen et son poids. L'augmentation de poids pendant la perte de poids doit être particulièrement inquiétante. Cette situation indique un œdème caché.

En outre, le spécialiste prescrit des diagnostics supplémentaires:

  1. L'examen échographique du péritoine montre la quantité de liquide et le déplacement possible des organes;
  2. radiographie et tomographie;
  3. laparocentèse - pénétration de l'aiguille dans la cavité afin de recueillir le matériau à analyser.

Comment traiter l'ascite abdominale en oncologie

Le traitement de l'ascite en oncologie consiste à atténuer les symptômes et à supprimer la croissance des cellules malignes.

Votre médecin doit identifier le stade de développement de la maladie:

  1. la phase facile implique l’accumulation de liquide jusqu’à 500 ml et le patient a des ballonnements;
  2. modéré - présente tous les symptômes ci-dessus et les liquides peuvent accumuler jusqu'à 5 litres;
  3. type intense d'ascite implique l'accumulation de liquide jusqu'à 20 litres et conduit à de graves conséquences, la thérapie opératoire donne une amélioration temporaire.

Pour soulager la maladie, les médecins prescrivent des diurétiques, des ajustements nutritionnels spéciaux, des procédures chirurgicales et des méthodes de chimiothérapie.

Intervention chirurgicale

L'oncologie de la cavité abdominale dans les derniers stades provoque l'aggravation de l'ascite et le patient subit une procédure de laparocentèse, considérée comme chirurgicale. Il vous permet de pomper une grande quantité de liquide en peu de temps. Un maximum de 5 litres peut être retiré. Des procédures répétées sont donc nécessaires dans les cas graves.

La coeliocentèse est réalisée comme suit: pré-traitée à l'iode, la peau située sous le nombril est anesthésiée par une anesthésie locale et perforée à l'aide d'un trocart si un liquide clair a fui - un tube est inséré dans la cavité abdominale. Pour éviter l'effondrement du patient, son ventre est recouvert de draps à mesure que sa taille diminue. Si la procédure nécessite plusieurs approches, un tube de drainage est inséré et se chevauche avant la procédure suivante.

Le danger de la laparocentèse est que vous pouvez mettre une infection dans la ponction, ce qui conduira à la survenue d'une péritonite. Par conséquent, la procédure est effectuée dans des conditions stationnaires.

Il existe des contre-indications à l'exécution de cette opération: adhérences dans la cavité abdominale; flatulences évidentes; opération récente pour enlever une hernie ventrale.

Diurétiques

Aux stades précoce et intermédiaire de l'ascite, les médecins prescrivent des médicaments diurétiques, qui éliminent progressivement les liquides du corps. La modération de la prise de diurétiques est importante car une forte diminution des liquides corporels conduit à une intoxication, le patient doit perdre 500 grammes au maximum. poids par jour.

Le traitement est prescrit par le médecin individuellement et consiste en un seul agent (Diacarb) ou un complexe (Furosémide et Veroshpiron). Pour préserver l’équilibre hydro-électrolytique, un médicament additionnel contenant du potassium (Panangin) est prescrit aux patients.

L'utilisation de remèdes populaires est considérée comme inefficace, mais les médecins autorisent parfois les infusions à base de plantes à compléter le traitement principal.

Les plantes diurétiques comprennent le chardon-Marie, le thym, l'origan, la sauge, la mélisse, l'homère et le millepertuis. Ces plantes peuvent être combinées. Surtout, leur réception doit être convenue avec le médecin et ne pas nuire à la réception des médicaments de base.

Nourriture diététique

La nutrition aide à réduire les fluides. Par conséquent, les médecins traitent l'ascite en oncologie avec un régime sans sel. Les aliments épicés, gras et sucrés, les épices et les sodas sont également exclus du régime alimentaire. Le patient doit calculer avec précision la quantité de liquide consommée et excrétée.

Pour éviter toute perturbation de l'équilibre hydrique, le patient doit manger dans son alimentation les aliments suivants: poisson et viande bouillis; compotes d'abricots secs et de raisins secs; pommes de terre au four; asperges, épinards, pois verts; la farine d'avoine; carotte

Une nutrition détaillée doit être discutée avec votre médecin afin d’exclure les aliments interdits dans la maladie principale.

Prévention

Les soins de santé précoces réduiront le risque de développer une ascite. Une personne doit être attentive à l'apparition de nouveaux symptômes. S'il y a des maladies des reins, du coeur ou du foie, vous devez être soumis à des tests réguliers et à un examen de routine. Le rejet du tabac et de l'alcool, ainsi que des promenades régulières renforceront le corps.

La présence d'un cancer devrait obliger à reconsidérer le régime alimentaire et l'attitude face aux mauvaises habitudes. Il est important de consulter régulièrement votre médecin et de contrôler votre poids. Ces mesures permettront d'identifier la maladie à un stade précoce, ce qui améliorera le pronostic.

Complications et survie

La prédiction moyenne de la survie dans le cancer de la cavité abdominale n’est pas supérieure à 50%. Lorsque des métastases surviennent, une personne peut vivre environ deux ans, sous réserve d'une intervention médicale.

Mais le résultat final dépend de nombreux facteurs:

  1. les résultats du traitement du cancer;
  2. accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
  3. l'âge;
  4. la présence de maladies chroniques;
  5. métastases du cancer dans la cavité abdominale.

Le pronostic de survie est décevant, mais avec un diagnostic précoce et la sélection d'un traitement efficace, une personne augmente les chances d'obtenir un résultat favorable.

Ascite abdominale avec cancer: causes, symptômes, traitement et pronostic

Les maladies oncologiques nuisent à la fonction de l’organe où se développent les cellules cancéreuses. Dans la plupart des cas, les lésions malignes entraînent des complications qui compliquent considérablement l'évolution de la maladie.

Le groupe de ces complications comprend l'ascite. Ce terme se réfère à l'accumulation de liquide en excès dans la cavité abdominale, avec une telle violation de l'estomac peut augmenter plusieurs fois.

Quelle est cette maladie?

Si une personne a un cancer, la probabilité de développer une ascite est de 10%. L'accumulation de liquide ne se produit pas dans toutes les lésions malignes.

Le plus souvent ascite accompagne:

L'accumulation d'un grand volume de liquide dans la cavité abdominale entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui provoque le déplacement du diaphragme dans la cavité thoracique. Une telle violation pathologique de l'anatomie des organes internes limite la fonction respiratoire des poumons et a un effet négatif sur le travail du cœur, sur la circulation sanguine.

Le fluide accumulé déplace les organes du péritoine et améliore donc leur fonctionnement. L'ascite massive et durable devient la cause de la perte de grandes quantités de protéines.

En rapport avec tous les changements qui se produisent, l’ascite entraîne de nombreuses complications - insuffisance cardiaque et respiratoire, troubles métaboliques. Toutes ces pathologies aggravent considérablement l'évolution de la maladie sous-jacente.

Les causes

Dans la cavité abdominale d'une personne en bonne santé, il y a toujours une petite quantité de liquide en circulation.

Ce fluide empêche l’adhésion des organes internes les uns aux autres et permet aux boucles intestinales de se déplacer librement, sans frottement.

L'exsudat produit dans le péritoine est absorbé ici, c'est-à-dire que le corps lui-même contrôle le processus de production de fluide.

Dans certaines maladies, notamment en oncologie, les fonctions de résorption, de sécrétion et de barrière des feuillets du péritoine sont perturbées, puis le fluide est soit trop produit, soit pas complètement absorbé.

Cela conduit au remplissage de l'espace libre de la cavité abdominale avec une quantité croissante d'exsudat, dans les cas graves, son volume atteint 25 litres.

Avec les maladies oncologiques ci-dessus dues à la proximité des organes, les cellules cancéreuses peuvent pénétrer dans le péritoine et se déposer sur ses folioles viscérales et pariétales. Les cellules cancéreuses en développement violent la fonction de résorption du péritoine, les vaisseaux lymphatiques ne peuvent pas assumer complètement leur tâche et le fluide produit commence à s'accumuler.

Ainsi, l'ascite se forme progressivement, la défaite des feuilles du péritoine avec des cellules malignes provoque également le développement d'une carcinomatose.

Comme mentionné précédemment, la principale cause de lésions péritonéales dans les maladies oncologiques est son contact étroit avec les organes où se forment des néoplasmes malins.

Mais en plus des causes de l'ascite avec oncologie comprennent également:

  • Ajustement serré des plis abdominaux les uns aux autres. Cela garantit que les cellules cancéreuses capturent rapidement les tissus adjacents.
  • Emplacement abondant dans le péritoine des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ce qui augmente et accélère uniquement le transfert des cellules cancéreuses.
  • Le transfert de cellules atypiques dans le péritoine pendant la chirurgie.
  • Germination d'une tumeur maligne à travers les parois du péritoine.

Une chimiothérapie peut provoquer l'apparition d'une ascite. Dans les derniers stades, une accumulation de liquide se produit souvent en raison d'une intoxication par le cancer.

En cas d'atteinte hépatique par des métastases ou d'un cancer primitif de cet organe, la raison de l'accumulation de liquide réside dans l'autre - le système veineux de l'organe est comprimé et la sortie naturelle de l'intestin est perturbée. En règle générale, ce type d’ascite se forme rapidement et il est difficile de procéder.

Symptômes de la maladie

La formation d’ascites abdominales chez la plupart des patients cancéreux se produit progressivement, sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Par conséquent, les premiers signes de cette terrible complication restent sans attention.

Cliniquement, l’ascite commence à se manifester après l’accumulation d’une quantité suffisante de liquide dans la cavité abdominale. Cette complication se manifeste:

  • Sensation de douleur dans l'estomac.
  • Différent dans la nature et la durée de la douleur abdominale.
  • Éructations et brûlures d'estomac.
  • Nausée

Visuellement, vous pouvez faire attention à l’abdomen qui s’agrandit progressivement, en position verticale, il s’accroche et à l’horizontale, il se répand sur les côtés. En étirant la peau de la paroi abdominale, vous pouvez voir le réseau de vaisseaux sanguins et le nombril en saillie.

La pression sur la poitrine provoque un essoufflement et des interruptions dans le travail du cœur. Avec l'ascite, il est difficile pour une personne de se pencher, de fixer ses chaussures, de porter un pantalon.

Photo d'une ascite abdominale chez un homme

Mais malgré tout, avec l'ascite, qui apparaît comme une complication d'une lésion maligne, les symptômes apparaissant lors de la lésion primitive se manifestent chez l'homme. Et plus souvent, c'est ce qui conduit au fait que l'ascite oncologique est déjà détectée avec une grande accumulation de fluide.

Ascite dans le cancer de l'ovaire et ses causes

Avec le cancer des ovaires, les conséquences les plus graves sont l’ascite. L'issue fatale lorsque le liquide s'accumule dans la cavité abdominale se produit dans 50 à 60% des cas.

Le liquide accumulé augmente à son tour la taille de la tumeur ovarienne, ce qui peut entraîner ses ruptures et l’exsudat dans la cavité abdominale. L'ascite, qui est une complication du cancer de l'ovaire, entraîne un gonflement de la moitié inférieure de l'abdomen, la région génitale. Oedème et se lever.

L'accumulation de liquide dans un premier temps ne provoque pas de changements prononcés de l'état de santé, mais il peut alors y avoir une douleur intense, perçue par le patient comme une crise d'appendicite. Le développement de l'ascite dans le cancer de l'ovaire ne doit pas être négligé: plus le traitement commence tôt, plus les chances d'aboutissement de l'évolution de cette complication sont favorables.

Les conséquences

L'ascite en oncologie est dangereuse en soi, mais en plus de cela, elle peut également causer d'autres complications, notamment:

  • Péritonite bactérienne en développement spontané.
  • Insuffisance respiratoire.
  • Hydrothorax.
  • Obstruction intestinale.
  • La hernie ombilicale et son pincement.
  • Prolapsus du rectum.
  • Syndrome hépatorénal.

Toutes les complications énumérées doivent être traitées le plus tôt possible, sinon elles aggraveront considérablement le bien-être de la personne et pourraient conduire à sa mort.

Diagnostics

Les patients atteints de maladies oncologiques doivent toujours être sous le contrôle d'un médecin et l'oncologue, en fonction de l'emplacement de la tumeur, devrait déjà assumer le risque de complications.

L'ascite peut être suspectée par des signes extérieurs, les plaintes des patients, la palpation et la percussion de l'abdomen sont d'une importance non négligeable.

Rendez-vous obligatoire des méthodes instrumentales:

  • Échographie. En plus du fluide, cette étude peut révéler la présence de tumeurs, leur localisation, des modifications de la structure des organes internes.
  • Tomographie Cette méthode est nécessaire pour déterminer la quantité de liquide et son emplacement dans la cavité abdominale.
  • Laparocentèse Après l'anesthésie, la paroi abdominale est percée juste en dessous du nombril et le liquide est pompé. La procédure est prescrite à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Une partie de l'exsudat est envoyée pour analyse, où la présence d'albumine, de glucose, de types d'éléments cellulaires, de microflore pathogène est déterminée.

Les étapes

En fonction de la quantité d'exsudat accumulé, on distingue trois étapes d'ascite:

  • Ascite transitoire - fluides dans la cavité abdominale ne dépassant pas 400 ml. À ce stade, il ne peut y avoir qu'une distension abdominale.
  • L'ascite modérée est exposée lorsque l'exsudat dans la cavité abdominale ne dépasse pas 5 litres. A ce stade, la complication se manifeste par des symptômes cliniques sous forme de perturbation des organes digestifs, essoufflement. Si l'ascite n'est pas traitée, une péritonite, une insuffisance respiratoire et cardiaque peuvent apparaître.
  • Les ascites tendues ou résistantes se caractérisent par l’accumulation de 20 litres de liquide au maximum. L'état du patient est grave, le travail des organes vitaux est considérablement altéré.

Comment traiter l'ascite abdominale en oncologie?

L'ascite abdominale, qui se développe comme une complication du cancer, devrait être traitée conjointement avec la maladie sous-jacente.

Il est également important de commencer à éliminer l'excès de liquide en excès au cours des deux premières semaines de sa formation, car le retard du traitement entraîne l'apparition d'une foule de complications. L'excès de liquide peut être éliminé par ponction et pompage - laparocentèse, en prenant des diurétiques.

Le respect d'un régime alimentaire spécial aidera à réduire la pression intra-abdominale, à réduire les risques de production ultérieure d'exsudat excessif.

La chimiothérapie n’est efficace que si l’ascite est déclenchée par un cancer de l’intestin. Dans les cancers de l'estomac, des ovaires et de l'utérus, l'utilisation de médicaments de chimiothérapie ne donne pas un résultat positif prononcé.

Laparocentèse

La la paralysie de la cavité abdominale en ascite est une ponction de la paroi péritonéale avec un outil spécial et une collection de fluide pour l'analyse ou son évacuation.

En règle générale, pour le cancer, la laparocentèse est indiquée si l'utilisation de diurétiques n'a aucun effet, une autre indication est une ascite intense.

La procédure se déroule en plusieurs étapes sous anesthésie locale:

  • Le patient étant en position assise, le chirurgien traite le site de ponction prévu avec un antiseptique puis un anesthésique.
  • Premièrement, après l'injection d'un anesthésique, une incision dans la paroi abdominale et un muscle est pratiqué. Tenez-le sur la ligne blanche de l'abdomen en vous éloignant du nombril de 2 à 3 cm.
  • La ponction finale est réalisée avec des mouvements de rotation à l'aide d'un trocart. Un tube flexible est attaché au trocart, à travers lequel le fluide s'écoulera.
  • Si la ponction est effectuée correctement, un flux de fluide sous tension sera libéré.
  • Le pompage de l'excès de liquide est très lent, vous devez surveiller en permanence l'état du patient. Lorsque le liquide est éliminé, l’infirmière doit resserrer l’abdomen avec un drap ou une serviette, ce qui est nécessaire pour que la pression dans la cavité abdominale diminue lentement.
  • Après l'évacuation de l'exsudat, un pansement stérile est appliqué sur la plaie.

La laparocentèse vous permet d'extraire jusqu'à 10 litres de liquide à la fois. Mais dans ce cas, il est montré au patient l'introduction d'albumine et d'autres médicaments afin de réduire le risque de développer une insuffisance rénale.

Si nécessaire, des cathéters temporaires peuvent être installés dans le péritoine et un fluide s’accumulant les traversera. L'installation de cathéters facilite grandement le bien-être des patients cancéreux, mais elle menace d'une chute de la pression artérielle et de la formation d'adhérences.

La laparocentèse peut ne pas toujours être réalisée. Les contre-indications à la ponction comprennent:

  • Adhérences des organes abdominaux.
  • Flatulences prononcées.
  • La période de récupération après la hernie ventrale opérée.

La laparocentèse est réalisée en ambulatoire. Après la procédure et dans un état satisfaisant, le patient peut être autorisé à rentrer chez lui.

Diurétiques

Parmi les diurétiques, les patients oncologiques présentant une ascite en développement, le Diakarbe, le Furosémide ou le Veroshpiron sont prescrits pour une longue durée.

Une combinaison de deux diurétiques est également possible et il est nécessaire de les boire, même en l'absence d'effet diurétique visible au début du traitement.

Lors de l'utilisation de diurétiques, il est nécessaire de prendre des médicaments contenant du potassium, sinon vous pouvez provoquer le développement de troubles du métabolisme de l'eau et des électrolytes.

Nourriture diététique

Une nutrition bien organisée pour les ascites de la cavité abdominale aidera à réduire l’accumulation de liquide.

Il est nécessaire de minimiser l’ajout de sel de table à la vaisselle et de limiter la consommation de liquide. Mais il ne faut pas oublier que le corps ne peut absolument pas être sans sel.

Il est utile d'introduire dans l'alimentation des aliments riches en potassium:

  • Épinards.
  • Des carottes
  • Pommes de terre au four.
  • Pois verts frais.
  • Abricots secs
  • Raisin.
  • Pamplemousse
  • Asperges
  • Gruau.

Le régime alimentaire doit être conçu de manière à respecter les restrictions relatives à la maladie sous-jacente.

Combien de patients vivent?

Le développement de l'ascite non seulement aggrave gravement l'état de santé du patient oncologique, mais aggrave également l'évolution de la maladie sous-jacente.

A Propos De Nous

La tumeur de la vessie est diagnostiquée chaque année chez des dizaines de milliers d'hommes. Il convient de noter que ces taux d'incidence élevés ne caractérisent pas uniquement les Russes - ce type de cancer fait partie des dix oncologies les plus courantes.