Les symptômes du cancer de la vessie chez les femmes à un stade précoce. Causes, diagnostic et traitement des femmes atteintes d'un cancer de la vessie

Les tumeurs de la vessie chez les femmes sont 5 fois moins fréquentes que chez les hommes. Cependant, il se caractérise par un parcours agressif et ne se fait sentir qu’au stade final du développement. Afin de reconnaître la maladie à temps, il est nécessaire de connaître les premiers symptômes du cancer de la vessie chez la femme. Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons les premiers signes de cette maladie, les principales causes et les méthodes de traitement.

Référence anatomique

La vessie est située dans la cavité abdominale et est un organe creux. Des reins aux deux uretères qui s’y trouvent, pénètrent dans les déchets. Ici, ils s'accumulent et sont retenus jusqu'au processus de vidage. Lorsque la vessie se remplit, envie d'uriner. Le liquide accumulé est excrété du corps par un canal spécial.

Le système urinaire chez les femmes et les hommes est fondamentalement différent. Par conséquent, les processus pathologiques ont des caractéristiques caractéristiques chez les patients de différents sexes. La cystite, l'urétrite et le cancer de la vessie sont les maladies les plus courantes chez les jeunes hommes de cette race. Chez les femmes, le traitement de la dernière maladie ne se termine pas toujours favorablement. Pourquoi cela se produit sera décrit ci-dessous.

Les principales causes de pathologie

La maladie oncologique commence son développement après l'apparition d'une vessie sur la muqueuse ou sur les parois d'une tumeur maligne. La tumeur est formée de cellules atypiques. La conditionnalité génétique du processus pathologique est activement étudiée. Les scientifiques supposent des mutations au niveau du septième chromosome.

Les causes exactes du cancer de la vessie chez la femme n’ont pas été établies. Les médecins identifient un groupe de facteurs qui contribuent à la croissance accélérée d’éléments atypiques. Parmi eux se trouvent:

  1. Le tabagisme Cette dépendance a un effet négatif sur la condition non seulement des poumons, mais aussi de tout l'organisme. L'excrétion de nicotine se fait par la vessie. L'irritation par les produits chimiques de ses parois conduit au cancer.
  2. Interaction avec des produits toxiques. Le développement de la maladie se déroule sur le même principe que lorsqu’on fume. Dans ce cas, les femmes travaillant dans des entreprises produisant des peintures et des vernis ou des produits chimiques sont exposées à un risque.
  3. Régime alimentaire malsain avec une prédominance d'aliments gras dans le régime.

Les pathologies chroniques sont également des conditions préalables au développement du cancer. Tout d’abord, cystite et papillomatose.

Les premiers symptômes du cancer de la vessie chez la femme

L'hématurie, c'est-à-dire la présence de sang dans les urines, constitue le signe initial de cette maladie. Ce symptôme est observé chez 8 patientes sur 10. Dans certaines situations, son apparition est accompagnée de douleur. Parmi les caractéristiques de ce symptôme sont les suivantes:

  • La couleur de l'urine varie du rose au rouge.
  • Les caillots sanguins ont une forme et une taille différentes.
  • L'hématurie se manifeste de différentes manières. Certaines femmes ont du sang dans les urines à un stade précoce de la maladie, chez d'autres, ce symptôme est à peine perceptible.

Les impuretés sanguines n'indiquent pas toujours l'oncologie. Ce symptôme est également caractéristique de la cystite simple. Pour vérifier la présence ou l'absence d'un processus pathologique dans le corps, vous devez consulter un médecin et vous soumettre à un examen diagnostique. Au stade initial, il est encore possible de guérir le cancer de la vessie chez la femme.

Les symptômes à un stade précoce ne sont pas toujours prononcés. La dysurie et l’incontinence font partie des manifestations de la maladie.

Autres signes de maladie

À mesure que le processus pathologique se développe, d'autres symptômes du cancer de la vessie apparaissent chez la femme. La croissance de la tumeur et sa pénétration dans les tissus voisins sont accompagnées d'une détérioration de l'état de santé, de l'état de la peau et des cheveux. Beaucoup de femmes malades ont une forte diminution de poids corporel. Une douleur intense dans les os du bassin et de la région lombaire ne disparaît pas, même après la prise de pilules.

La progression du processus pathologique s'accompagne généralement du développement de maladies parallèles. Parmi eux, notons hydrofone, insuffisance rénale chronique et divers troubles digestifs.

Les symptômes du cancer de la vessie chez les femmes, ou plutôt de leur intensité et de leur gravité, peuvent varier. Cependant, le développement est toujours progressif. Chaque jour, la gêne et la douleur augmentent. Tous les signes de maladie mentionnés ci-dessus sont la raison pour laquelle vous avez consulté un médecin.

Stade de la maladie

Au cours de la maladie oncologique, il y a plusieurs étapes. Chacun d'entre eux diffère par le degré de pénétration d'éléments tumoraux directement dans l'organe.

  1. Stade I. Au stade initial, la tumeur est localisée dans la zone de la membrane muqueuse, ne quitte pas ses frontières.
  2. Étape II. La tumeur se développe dans la couche sous-muqueuse, qui sert de base à l'épithélium. Parfois, le tissu musculaire est impliqué dans le processus pathologique.
  3. Étape III. À ce stade, le néoplasme se propage au tissu adipeux, affecte les parois de la vessie.
  4. Étape IV. Le cancer touche les organes adjacents (utérus, vagin, cavité abdominale). Le traitement du quatrième stade de la maladie a un pronostic défavorable.

Ne pas ignorer les premiers signes de cancer de la vessie chez les femmes. Au stade initial, il est encore possible de guérir la maladie sans conséquences graves pour la santé.

Méthodes de diagnostic

Comment est le cancer de la vessie chez les femmes, nous avons décrit un peu plus élevé. Cependant, la maladie présente parfois des symptômes non spécifiques. Par conséquent, le diagnostic ne peut pas être basé uniquement sur les plaintes du patient. Diverses méthodes sont utilisées pour confirmer la maladie. L'un d'eux est la cystoscopie.

Au cours de cette procédure, le médecin examine la vessie de l'intérieur avec un outil spécial. Ce n'est pas très agréable, mais sans douleur. Grâce à la cystoscopie, le médecin peut examiner le néoplasme, déterminer son emplacement exact et prélever un morceau de tissu pour une biopsie. Si la tumeur est petite, un contrôle de fluorescence supplémentaire est prescrit. Au cours de la procédure, un agent de contraste est introduit dans le corps, qui s'accumule dans les cellules atypiques. Lorsqu'ils sont illuminés en bleu, les éléments pathologiques acquièrent une teinte rose, ce qui facilite l'identification de la tumeur.

Le diagnostic du cancer de la vessie chez la femme implique également une échographie. Il vous permet d'évaluer la structure de la tumeur, la profondeur des dommages causés aux parois du corps. Échographie abdominale utilisée en plus. Avec cela, le médecin exclut ou confirme la présence de métastases.

L'analyse des analyses d'urine est obligatoire pour identifier les cellules malignes. Cependant, les éléments atypiques sont rarement trouvés. Ces cellules ne sont présentes dans l'urine que chez 4 patients sur 10.

Il existe également des tests dits rapides pour le cancer de la vessie chez les femmes. Le principe de leur action est à bien des égards similaire au test de grossesse, mais ils ne sont pas largement utilisés. La sensibilité de cette analyse est comprise entre 53 et 72%.

Sur la base des résultats du diagnostic et après consultation de l'oncologue, un traitement est prescrit. Le choix de la méthode de traitement dépend du stade de développement de la maladie.

Traitements contre le cancer

Au stade initial de la maladie, une résection des zones pathologiques de la muqueuse de la vessie est réalisée. L'opération est réalisée par voie endoscopique. Il vous permet de retirer la tumeur sans perte de sang importante ni incisions sur la peau. Après la chirurgie, les défauts ulcératifs sont cautérisés.

La coagulation au laser est utilisée pour les petites tumeurs papillaires. Au cours de la procédure, le médecin traite les foyers pathologiques avec un rayonnement laser.

Le cancer, découvert au troisième stade, n’est pratiquement pas traitable. Dans ce cas, une résection partielle de la vessie. Si nécessaire, effectuez l'ablation de tout le corps - cystectomie. Par la suite, il est reconstruit à partir de la partie adjacente de l'intestin.

Si le médecin a déjà diagnostiqué le quatrième stade de la maladie, le traitement est effectué à l'aide d'une chimiothérapie avec irradiation simultanée. Une telle approche permet de soulager l’état du patient, d’arrêter le syndrome douloureux.

Conséquences de la cystectomie

Le traitement du cancer nécessite toujours des efforts considérables. Après la thérapie, le patient doit s'habituer au nouveau statut. Il s'agit de vivre sans vessie pleine.

Après la cystectomie, plusieurs opérations supplémentaires sont nécessaires pour restaurer les fonctions perdues de l'organe. Le plus souvent, les uretères produisent. Les déchets s'accumulent dans un sac spécial. Un tel réservoir procure non seulement un grand inconfort, mais prive également une femme de la possibilité de vivre pleinement.

Il existe d'autres moyens de résoudre ce problème. Par exemple, la cystoplastie. Cette opération implique la transplantation d'un uretère artificiel. Il est implanté à la place d'une partie isolée de l'intestin, puis conduit à l'urètre. À la suite des manipulations, le patient peut soulager le besoin de manière naturelle.

Malheureusement, la cystoplastie n'est pas populaire dans notre pays et est une procédure coûteuse.

Chimiothérapie pour le cancer de la vessie

Chez les femmes, ainsi que chez les représentants du sexe fort, le traitement de cette maladie passe rarement sans chimiothérapie. Il est utilisé en conjonction avec une intervention chirurgicale car, en soi, il est inefficace. En oncologie moderne, plus de 10 médicaments sont utilisés en chimiothérapie.

Un traitement adjuvant est prescrit après une cystectomie. Il est utilisé pour réduire le risque de récidive. La chimiothérapie non adjuvante est effectuée avant la chirurgie. Cela augmente la probabilité de réduire la taille de la tumeur. Comme les deux options de traitement ont de nombreux effets secondaires, la décision de leur nomination est prise après un examen complet de la santé du patient.

Caractéristiques nutritionnelles du cancer

La nutrition est un facteur important dans le traitement complexe du cancer. Les scientifiques ont montré que la modification du régime alimentaire contribue au rétablissement rapide du patient. De plus, le régime vous permet de compenser la carence en oligo-éléments et en vitamines après la chimiothérapie.

La nutrition pour le cancer de la vessie chez les femmes devrait être équilibrée. Dans le même temps, il faut mettre l’accent sur les produits protéiques. La préférence devrait être donnée à la poitrine de poulet et au lapin maigre, aux fruits de mer. Soyez prudent lorsque vous mangez de la viande rouge. Prouvé que le porc et le bœuf stimulent la croissance des tumeurs malignes. Le poisson, en revanche, est une source de protéines "utiles". Son utilisation aide le corps à restaurer rapidement les oligo-éléments perdus.

Pronostic de récupération

Le taux de survie dépend en grande partie du stade auquel le cancer de la vessie a été diagnostiqué chez la femme. Les symptômes à un stade précoce, clairement manifestés, vous permettent de commencer immédiatement le traitement. Dans ce cas, le taux de survie est supérieur à 80%. Dans la deuxième étape, avec un traitement compétent, ce chiffre est légèrement inférieur - environ 60%.

Le pronostic de récupération en présence de métastases n'est pas le plus favorable. Par exemple, dans le troisième stade de la maladie, il est égal à 30%. Au stade final, les médecins font rarement des prévisions à l’avance. Seules les femmes les plus chanceuses parviennent à franchir la ligne d'arrivée en 5 ans.

Comment survivre à la maladie?

Le cancer de la vessie, à l'instar d'autres maladies oncologiques, provoque des lésions graves dans tout le corps. Le processus pathologique s’arrête rarement sur un seul organe. Dans tous les cas, il est possible de se réhabiliter après une telle maladie. Vous devez d'abord récupérer physiquement, puis moralement.

Un stress fréquent et une dépression prolongée entraînent le retour de la maladie insidieuse. Par conséquent, il est souhaitable que les proches et les amis proches accompagnent le patient pendant sa rééducation. Ils peuvent toujours soutenir un mot gentil, faire leurs adieux. Les psychologues conseillent de visiter régulièrement les lieux publics et de passer plus de temps à l’extérieur. Vous pouvez même trouver un nouveau passe-temps pour étudier les sciences ou les langues étrangères.

N'oubliez pas que le cancer est toujours traitable. Il est seulement nécessaire de diagnostiquer la maladie rapidement et de choisir correctement le traitement. Avec une demande précoce de soins médicaux, les chances d'un rétablissement complet sont assez élevées.

Cancer de la vessie (RMP)

Dans la structure des maladies oncologiques de la population de Russie, le cancer de la vessie se classe au 8ème rang chez les hommes et au 18ème chez les femmes. La tendance à la hausse constante du nombre de cas est constante. L'incidence du cancer de la vessie est actuellement de 11,9 pour les hommes et de 1,7 pour 100 000 personnes pour les femmes. Environ 80% des patients appartiennent au groupe d’âge des 50 à 80 ans, et le pic d’incidence atteint la 7e décennie de la vie. Les tumeurs de la vessie prévalent parmi les néoplasmes des organes urinaires et représentent 70% de leur nombre. Le taux de mortalité par cette maladie dans de nombreux pays industrialisés varie de 3% à 8,5%.

La cause du cancer de la vessie est inconnue. Le plus souvent, le cancer de la vessie touche les hommes âgés de 60 ans. Un certain nombre d'auteurs soulignent la corrélation entre la probabilité de la maladie et la présence de maladies inflammatoires des voies urinaires, accompagnée de signes de perturbation de l'écoulement de l'urine de la vessie. La question du rôle spécifique du papillomavirus humain dans le développement du cancer de la vessie reste controversée.

Prouvé une augmentation significative du risque de cancer de la vessie chez les individus en contact prolongé avec des amines aromatiques secondaires. A établi environ 40 professions potentiellement dangereuses qui prédisposent au développement de cette maladie. Il a été établi que les fumeurs souffrent d'un cancer de la vessie 2 à 3 fois plus souvent que les non-fumeurs. Fumer du tabac noir contenant des substances cancérogènes augmente le risque de développer cette maladie deux fois plus vite que la lumière. Le risque de développer la maladie est réduit chez les personnes qui utilisent des huiles de cuisson contenant des acides gras polyinsaturés et qui consomment de grandes quantités de bêta-carotène, de potassium et de vitamine C. La consommation d'eau chlorée augmente de 1,6 à 1,8 fois le risque de processus oncologique.

Le cancer de la vessie est un processus génétiquement déterminé associé à une chaîne de modifications chromosomiques. Prouvé la présence d'une prédisposition familiale à la maladie.

SYMPTÔMES DU CANCER DE LA BULLE URINAIRE

Les phases initiales de la maladie sont souvent asymptomatiques, sans causer d'anxiété chez le patient. L'un des premiers signes de la maladie est le plus souvent une hématurie (coloration sanguine de l'urine), dont l'intensité peut être différente. D'insignifiante, lorsque l'urine devient rose et jusqu'à la formation de caillots sanguins, ce qui entraîne un tamponnement de la vessie et une rétention urinaire aiguë. Au début de la maladie, les saignements se produisent parfois une fois, sans répétition prolongée, sans alarmer le patient et retarder l'examen nécessaire. Par conséquent, lors de tout épisode d'hématurie, il est nécessaire d'identifier ses causes en effectuant une enquête exhaustive.

Au fur et à mesure que l'étape du processus et le volume de la lésion augmentent, d'autres symptômes se rejoignent. Des mictions fréquentes et douloureuses, parfois difficiles, commencent à gêner, des douleurs dans le bas de l'abdomen se rejoignent, puis au périnée, dans les zones inguinales et dans le sacrum. Premièrement, la douleur survient lors du remplissage de la vessie, puis devient permanente. L'intensité de la douleur dépend du degré de germination de la paroi de la vessie.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la capacité de la vessie diminue, les saignements deviennent plus fréquents, entraînant une anémie et une dégradation du bien-être général du patient. Avec des dommages au col de la vessie et aux uretères, la fonction rénale se détériore progressivement, une insuffisance rénale chronique se développe, une infection urinaire se joint, ce qui peut entraîner la mort du patient sans intervention chirurgicale rapide.

Il est important de savoir que les signes susmentionnés (violation de la miction, douleur et saignements) peuvent être des symptômes d'autres maladies des voies urinaires. Ils sont caractéristiques d'infections urogénitales (cystite, prostatite), de tuberculose, d'urolithiase, d'hyperplasie bénigne de la prostate, de sclérose du col de la vessie, etc.. En se concentrant uniquement sur les paramètres de laboratoire (analyses de sang et d'urine) et sur les données de diagnostic par ultrasons, les spécialistes préhospitaliers n'ont souvent pas la possibilité d'établir le diagnostic correct, ce qui retarde le début du traitement nécessaire.

DIAGNOSTIC DU CANCER DE LA BULLE URINAIRE

Afin d'établir le diagnostic du cancer de la vessie, d'évaluer le stade de la lésion et la prévalence du cancer, un examen complet est nécessaire, comprenant un examen objectif, une palpation, des études de laboratoire et des études instrumentales.

L'examen objectif et la palpation dans la plupart des cas ne sont pas efficaces.

Tests de laboratoire:

  1. Analyse d'urine - en l'absence de saignement actif, des globules rouges frais sont souvent détectés dans les sédiments urinaires.
  2. Une culture bactériologique des urines est nécessaire pour éliminer les infections des voies urinaires.
  3. L'examen cytologique est une méthode simple permettant de détecter les cellules tumorales dans 40% des cas dans les sédiments urinaires. La capacité d'identifier les cellules atypiques est difficile en présence de processus associés des voies urinaires.
  4. Marqueurs tumoraux - un certain nombre de tests de laboratoire sont actuellement utilisés pour suspecter le cancer de la vessie sur la base de la détection de nombreuses substances dans l'urine: test de la présence d'un antigène BTA spécifique (antigène de la tumeur blader) - sensibilité (confiance) de la méthode 67%, sensibilité au test BTA TRAK de la méthode 72 %, test pour la protéine de matrice nucléaire (NMP-22) - sensibilité de la méthode 53%, détermination de la chimioluminescence de l’hémoglobine - sensibilité de la méthode 67%.

La plupart de ces tests ont été développés récemment et n'ont pas encore trouvé une large application en pratique clinique. L'avantage du test BTA est sa simplicité, la possibilité de le réaliser en ambulatoire, ainsi que par le patient lui-même. Il convient également de noter la méthode de détermination de l'acide hyaluronique et de la hyaluronidase dans l'urine, puisque la fiabilité de la méthode atteint 92,5%. En raison du coût élevé des systèmes de test, de la présence d'une certaine proportion de résultats faux, de l'impossibilité de diagnostiquer le stade, de la prévalence du processus et de déterminer la tactique du traitement ultérieur, ces méthodes sont inférieures aux études instrumentales (énumérées ci-dessous).

  • Analyses sanguines biochimiques (urée, créatinine) - vous permettent d’évaluer la capacité fonctionnelle des reins.
  • Etudes instrumentales:

    1. Diagnostic par ultrasons (ultrasons) - cette méthode, très informative et non traumatisante, permet de déterminer la localisation de la tumeur, sa taille, sa structure, son apport sanguin, d'identifier les signes de lésions des uretères et d'évaluer la prévalence du processus tumoral sur les organes environnants. Des méthodes de diagnostic externes et intracavitaires sont utilisées. La précision de l’étude dépend de la taille de la tumeur et des caractéristiques des lésions de la paroi de la vessie (cancer superficiel, cancer infiltrant, cancer in situ). La fiabilité de l'étude atteint 82% avec une tumeur de plus de 5 mm et 38% avec une taille de tumeur inférieure à 5 mm. La précision du diagnostic et de l'évaluation de la prévalence intra-organique s'aggrave considérablement avec la forme infiltrante de la maladie et est d'autant plus impossible en présence d'un cancer intraépithélial (carcinome in situ). Cette méthode vous permet également d'identifier les métastases distantes (foie) et les ganglions lymphatiques pelviens.
    2. La tomodensitométrie, l’imagerie par résonance magnétique - ces méthodes sont actuellement principalement utilisées pour évaluer l’état des ganglions lymphatiques régionaux, bien qu’elles ne nous permettent pas de distinguer les lésions métastatiques des modifications inflammatoires. Les capacités diagnostiques de la tomodensitométrie et de l'IRM augmentent avec la croissance de la tumeur, de sorte que le degré de lésion de la paroi vésicale n'est déterminé que pendant les dernières étapes du processus cancéreux.
    3. Examen aux rayons X - la nécessité d'effectuer une urographie intraveineuse avec une cystographie descendante a récemment été contestée en raison de sa faible valeur diagnostique lors de l'évaluation des néoplasmes de la vessie.
    4. La cystoscopie (examen de la vessie à travers l'urètre à l'aide d'un équipement endoscopique) associée à une biopsie est actuellement la méthode principale et obligatoire pour le diagnostic du cancer de la vessie. La cystoscopie vous permet d'identifier une tumeur de la vessie aux premiers stades de la maladie. A l'examen, la localisation, le nombre, la taille des formations et la nature de leur croissance sont déterminés. Plus souvent, des villosités (poussant dans la lumière de la vessie) et des "rampants" le long de la structure du mur sont détectés. Evaluer leur structure et leur malignité uniquement lors de l'examen n'est pas possible, car les processus inflammatoires (cystite chronique), ainsi que les tumeurs bénignes donnent une image similaire des modifications. Le diagnostic final ne peut être posé qu’à l’aide d’une biopsie (prélèvement de petits morceaux de tissu) et d’un examen histologique ultérieur du matériel. La biopsie multifocale est la plus informative lorsque le matériel prélevé provient non seulement de la tumeur et des tissus adjacents, mais également de toutes les parois de la vessie et de l'urètre. Cette technique nous permet d’estimer la prévalence du processus et de déterminer la tactique optimale du traitement chirurgical.
    5. Radiographie du thorax, examen radiologique (ostéoscintigraphie) - utilisé pour confirmer le diagnostic de cancer de la vessie afin de déterminer la lésion métastatique des poumons et des os du squelette.

    Actuellement, l'algorithme de diagnostic du cancer de la vessie en présence de symptômes est le suivant:

    • Analyse d'urine,
    • culture d'urine,
    • Échographie,
    • la cystoscopie
    • biopsie (lors de la détection de modifications de la membrane muqueuse de la vessie).

    Pour la vérification histologique du processus malin, la recherche est utilisée pour diagnostiquer la distribution locale et à distance du processus du cancer:

    • radiographie pulmonaire,
    • Échographie des organes abdominaux,
    • IRM du petit bassin
    • scintigraphie des os squelettiques.

    TRAITEMENT DU CANCER DE LA BULLE URINAIRE

    Lorsque vous décidez des tactiques de traitement, il est important de savoir que le cancer de la vessie est une maladie de la muqueuse entière. Cette thèse est confirmée par de nombreuses études scientifiques, la présence de lésions tumorales multifocales et sa récurrence fréquente. Il découle de ce qui précède que le principe de traitement des patients atteints d'un cancer de la vessie devrait consister non seulement en un effet local sur la tumeur lors d'une intervention chirurgicale préservant un organe, mais également sur l'ensemble de la muqueuse par le biais de chimiothérapie, de radiothérapie et d'immunothérapie.

    Lors du choix d'une méthode de traitement, le cancer de la vessie est conditionnellement divisé en une maladie superficielle (se développant dans la lumière), qui affecte uniquement la membrane muqueuse et qui est invasive, c'est-à-dire Impliquant la couche musculaire de la paroi de la vessie.

    La meilleure méthode de traitement du cancer superficiel est la TUR (résection transuréthrale) de la vessie. Cette méthode implique l'utilisation de techniques endoscopiques spéciales pour éliminer la tumeur par l'urètre. Dans le même temps, la tumeur est enlevée successivement à l'aide d'une boucle à outils électrique. La TUR est réalisée de manière à préserver le rapport de la tumeur avec toutes ses couches aux fins d'examen histologique et d'établissement correct du processus oncologique, ce qui est important pour le pronostic et les tactiques de traitement ultérieur. Cependant, du point de vue de l'oncologie, un certain nombre d'exigences limitent les indications pour ce type d'intervention. Par conséquent, les indications absolues de résection de la vessie sont disponibles chez 5 à 10% des patients, et la question de la possibilité d'utiliser la TUR dans le cancer invasif n'est finalement pas résolue. En présence de petites tumeurs, il est possible de procéder à une électrovaporisation (évaporation de tissu pathologique lors de l'utilisation de températures élevées).

    La résection ouverte (prélèvement d'une partie de la vessie avec une tumeur) avec cancer superficiel est actuellement rarement utilisée et uniquement en présence d'une tumeur, dont l'élimination au moyen de TUR est associée à un risque élevé de saignement ou de perforation. Ce groupe de tumeurs comprend les grosses tumeurs de l'apex de la vessie. La résection de la vessie peut être pratiquée sur un nombre insignifiant de patients soigneusement sélectionnés présentant une seule tumeur primitive invasive ne dépassant pas 5 à 6 cm de diamètre, situés sur des parois en mouvement à une distance d'au moins 3 cm du cou et en l'absence de carcinome in situ dans la muqueuse environnante. La réalisation d'opérations à grande échelle avec le retrait de la moitié de l'organe affecté et plus encore, le remplacement en plastique du défaut dans la paroi de la vessie, l'utilisation de la résection pour les lésions du col de la vessie ne sont pas justifiées en raison de la fréquence élevée des rechutes et de la détérioration de la survie.

    La cystectomie radicale est la référence en matière de traitement des tumeurs invasives (affectant la couche musculaire). Parmi les autres indications figurent souvent des tumeurs superficielles récurrentes, une chimiothérapie et une immunothérapie intracavitaires non traitées, un cancer in situ, des tumeurs à haut risque de progression, des néoplasmes superficiels courants pour lesquels aucune guérison n'est possible par des méthodes conservatrices (thérapeutiques).

    La cystectomie radicale consiste à retirer la vessie en une seule unité avec la prostate et les vésicules séminales chez l'homme ou l'utérus avec appendices chez la femme. Une partie de l'urètre est également retirée. À l'heure actuelle, un retrait complet de l'urètre est jugé nécessaire pour les lésions du col de la vessie chez la femme et du service de la prostate chez l'homme. La cystectomie radicale comprend également l'ablation bilatérale des ganglions lymphatiques pelviens.

    À ce jour, il existe trois méthodes principales de remplacement de la vessie après une cystectomie radicale:

    1. Dérivation urinaire externe (élimination des uretères sur la peau, implantation des uretères dans un segment isolé de l'intestin, dérivé de la peau de l'abdomen);
    2. Déviation urinaire interne dans l'intestin continu (dans le côlon sigmoïde);
    3. Création de réservoirs intestinaux qui remplissent la fonction de la vessie et permettent une miction auto-contrôlée (vessie rectale, vessie orthotopique).

    Une vessie artificielle orthotopique est optimale pour le patient par la méthode de déviation de l’urine, car elle préserve la possibilité de l’auto-miction. La rétention d'urine lors de la création d'une vessie orthotopique est assurée par le sphincter externe de l'urètre, conservé lors du prélèvement de la vessie.

    Pour la formation d'une vessie artificielle sont utilisés l'intestin grêle, l'estomac, l'angle iléo-colique de l'intestin, le gros intestin. En même temps, la section du tractus gastro-intestinal utilisée est disséquée et, compte tenu de la méthode utilisée, est cousue pour former un réservoir fermé et arrondi qui se connecte aux uretères et à l'urètre. Le segment de l'iléon et du côlon sigmoïde est considéré comme le matériau préféré pour le remplacement de la vessie, de nombreuses études scientifiques ayant révélé leur correspondance idéale avec la fonction du réservoir urinaire: faible pression intraluminale ne dépassant pas 20 mm de mercure, pas moins de 400-500 ml. l'absence de contractions péristaltiques, la rétention de l'urine, l'adaptation fonctionnelle et morphologique aux effets constants de l'urine, la protection des voies urinaires supérieures à l'aide de mécanisme anti-reflux adéquat, risque minime de lésion tumorale.

    En comparant avec d'autres méthodes de décharge d'urine, il a été révélé que les patients avec un réservoir artificiel formé avaient la meilleure qualité de vie, y compris 5 aspects - santé générale, statut fonctionnel, condition physique, activité et adaptabilité sociale.

    Cancer de la vessie

    Le cancer de la vessie est une invasion tumorale maligne de la membrane muqueuse ou de la paroi de la vessie. Les manifestations du cancer de la vessie sont l'hématurie, la dysurie et la douleur au-dessus du pubis. Le diagnostic du cancer de la vessie nécessite un examen cytologique de l'urine, une biopsie endovésicale, une cystographie, une urographie excrétrice, une échographie de la vessie, une tomographie. Les tactiques de traitement du cancer de la vessie peuvent inclure une approche chirurgicale (TUR de la vessie, cystectomie) ou des tactiques conservatrices (chimiothérapie systémique, immunothérapie, radiothérapie).

    Cancer de la vessie

    Le cancer de la vessie survient assez souvent, dans 70% des cas de toutes les tumeurs des organes urinaires, ce que l'urologie rencontre dans sa pratique. Dans la structure de l’oncopathologie générale, la proportion de cancer de la vessie est de 2 à 4%. Parmi les tumeurs malignes situées à divers endroits, l’incidence du cancer de la vessie occupe le onzième rang chez les femmes et le cinquième chez les hommes. Le cancer de la vessie est plus fréquent chez les résidents des pays industrialisés. l'âge de la maladie est principalement de 65 à 70 ans

    Causes du cancer de la vessie

    Il n’existe pas d’hypothèse universellement acceptée concernant l’étiologie du cancer de la vessie. Cependant, certains facteurs de risque contribuant grandement au développement du cancer de la vessie sont connus.

    Un certain nombre d'études indiquent une probabilité accrue de cancer avec une stase urinaire prolongée dans la vessie. Divers métabolites contenus dans l'urine à des concentrations élevées ont un effet de production de tumeur et provoquent une transformation maligne de l'urothélie. La rétention urinaire à long terme dans la vessie peut être favorisée par diverses pathologies urogénitales: prostatite, adénome et cancer de la prostate, diverticules vésicaux, lithiase urinaire, lithiase urinaire, cystite chronique, sténoses de l'urètre, etc. Le rôle de l'infection à HPV dans l'étiologie du cancer de la vessie reste controversé. Infection parasitaire - la schistosomiase urogénitale contribue de manière significative à la cancérogenèse.

    Corrélation prouvée entre l'incidence du cancer de la vessie et les risques professionnels, en particulier le contact prolongé avec des amines aromatiques, des phénols, des phtalates, des médicaments anticancéreux. Dans le groupe des chauffeurs, des peintres, des designers, des artistes, des travailleurs des industries du cuir, du textile, des produits chimiques, de la peinture et du vernis, du raffinage du pétrole et du personnel médical.

    Le tabagisme a un potentiel carcinogène élevé: les fumeurs souffrent d'un cancer de la vessie 2 à 3 fois plus souvent que les non-fumeurs. L’utilisation d’eau potable chlorée a des effets néfastes sur l’urothélium, augmentant ainsi la probabilité de cancer de la vessie de 1,6 à 1,8 fois.

    Dans certains cas, le cancer de la vessie peut être déterminé génétiquement et est associé à une prédisposition familiale.

    Classification du cancer de la vessie

    Les processus tumoraux, unis par le concept de cancer de la vessie, diffèrent par le type histologique, le degré de différenciation cellulaire, le schéma de croissance et la propension à métastaser. La prise en compte de ces caractéristiques est extrêmement importante lors de la planification des tactiques de traitement.

    Selon les caractéristiques morphologiques, les cellules de transition (80 à 90%), les cancers de la vessie à cellules squameuses (3%), les adénocarcinomes (3%), les papillomes (1%), les sarcomes (3%) sont les plus fréquents en oncologie.

    Selon le degré d'anaplasie des éléments cellulaires, on distingue le cancer de la vessie peu, moyennement et fortement différencié.

    Le degré d’implication de différentes couches de la vessie dans le processus de cancer est d’une importance pratique et, par conséquent, elles parlent de cancer superficiel de la vessie superficiel ou de cancer de haut grade hautement invasif. Une tumeur peut présenter un modèle de croissance mixte, papillaire, infiltrant, plat, nodulaire, intraépithélial.

    Selon le système international TNM, on distingue les stades suivants du cancer de la vessie.

    • T1 - l'invasion de la tumeur affecte la couche sous-muqueuse
    • T2 - l'invasion tumorale s'étend jusqu'à la couche musculaire superficielle
    • T3 - l'invasion tumorale s'étend à la couche musculaire profonde de la paroi de la vessie
    • T4 - l'invasion de la tumeur affecte le tissu pelvien et / ou les organes adjacents (vagin, prostate, paroi abdominale)
    • N1-3 - métastases aux ganglions lymphatiques régionaux ou adjacents détectées
    • M1 - métastases aux organes distants détectés

    Symptômes du cancer de la vessie

    Une des premières manifestations du cancer de la vessie est l’excrétion du sang par l’urine - microhématurie ou macrohématurie. Une hématurie mineure provoque une coloration rosâtre de l'urine, qui peut être épisodique et ne pas se répéter pendant longtemps. Dans d'autres cas, l'hématurie totale se développe immédiatement: dans ce cas, l'urine prend une couleur sanglante et des caillots sanguins peuvent être libérés. Une hématurie massive ou prolongée provoque parfois une tamponnade de la vessie et une rétention urinaire aiguë. Sur le fond de l'hématurie, il y a une diminution progressive de l'hémoglobine et de l'anémisation du patient.

    À mesure que le cancer de la vessie se développe, les symptômes dysuriques et la douleur commencent à gêner les patients. La miction, en règle générale, devient douloureuse et rapide, avec des pulsions impératives, parfois difficiles. Il y a des douleurs dans l'utérus, dans l'aine, dans le périnée, dans le sacrum. Initialement, la douleur ne se produit que sur le fond d'une vessie remplie, puis, avec la croissance de la paroi musculaire et des organes adjacents, elles deviennent permanentes.

    La compression de la bouche de l'uretère par le site tumoral provoque une violation de l'écoulement de l'urine du rein correspondant. Dans de tels cas, une hydronéphrose, une attaque douloureuse aiguë du type colique rénale, se développe. Lorsque les deux bouches sont pressées, une insuffisance rénale se développe, pouvant entraîner une urémie.

    Certains types de cancer de la vessie à croissance infiltrante sont sujets à la désintégration et à l'ulcération de la paroi kystique. Dans ce contexte, les infections urinaires (cystite, pyélonéphrite) se produisent facilement, l’urine devient purulente et fétide.

    La germination d'un cancer de la vessie dans le rectum ou dans le vagin entraîne la formation de fistules kystiques rectales et vésiculaires-vaginales, accompagnées des symptômes correspondants.

    Un grand nombre des symptômes du cancer de la vessie ne sont pas spécifiques et peuvent survenir dans d'autres maladies urologiques: cystite, prostatite, urolithiase, tuberculose, adénome de la prostate, sclérose du col de la vessie, etc. Les patients aux premiers stades du cancer de la vessie sont souvent traités à long terme et de manière inefficace. conservativement. À son tour, cela retarde le diagnostic et l'initiation du traitement en temps voulu pour le cancer de la vessie, aggravant ainsi le pronostic.

    Diagnostic du cancer de la vessie

    Pour détecter le cancer de la vessie, déterminer le stade du processus oncologique, un examen clinique, de laboratoire et instrumental complexe est nécessaire. Dans certains cas, une tumeur de la vessie peut être palpée lors d'un examen bimanuel gynécologique chez la femme ou d'un examen rectal chez l'homme.

    La norme de diagnostic de laboratoire pour le cancer de la vessie présumé comprend un test urinaire général pour déterminer l'hématurie, un examen cytologique des sédiments pour détecter les cellules atypiques, une culture bactériologique de l'urine pour exclure l'infection, le test d'un antigène spécifique, le BTA. Une analyse de sang révèle généralement un degré d'anémie variable, indiquant un saignement.

    Une échographie transabdominale de la vessie révèle une formation de tumeur de plus de 0,5 cm de diamètre, située principalement dans la région des parois vésicales latérales. L'analyse transrectale la plus informative est utilisée pour détecter le cancer de la vessie situé dans la région cervicale. Dans certains cas, l'échographie endoluminale transurétrale est utilisée à l'aide d'un capteur inséré dans la cavité de la vessie. Lorsqu'un patient a un cancer de la vessie, une échographie des reins (échographie des reins) et des uretères est également nécessaire.

    La cystoscopie est une méthode de visualisation obligatoire pour le diagnostic du cancer de la vessie. Elle permet de préciser l'emplacement, la taille, l'apparence de la tumeur et l'état des orifices des uretères. En outre, l'examen endoscopique peut être complété par une biopsie, ce qui permet une vérification morphologique de la tumeur.

    Parmi les méthodes de diagnostic par radiothérapie utilisées dans le cancer de la vessie, la cystographie et l'urographie excrétrice sont révélées, révélant un défaut de remplissage et une déformation des contours de la paroi kystique et permettant de juger de la nature de la croissance tumorale. La phlébographie pelvienne et la lymphangiographie sont réalisées pour identifier l'implication des veines pelviennes et du système lymphatique. Dans le même but, des diagnostics informatiques et de résonance magnétique peuvent être utilisés. Pour identifier les métastases locales et distantes du cancer de la vessie, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire, une échographie pelvienne, une scintigraphie osseuse sont utilisées pour effectuer une échographie abdominale.

    Traitement du cancer de la vessie

    La résection transurétrale (TUR) de la vessie est possible chez les patients présentant un cancer localisé, en croissance superficielle. La TUR peut être une intervention radicale dans les stades T1-T2 du cancer de la vessie. avec un processus commun (T3) est réalisée dans un but palliatif. Lors de la résection transurétrale de la vessie, la tumeur est retirée à l'aide d'un résectoscope à travers l'urètre. À l'avenir, la TURP sur la vessie peut être complétée par une chimiothérapie locale.

    Au cours des dernières années, on a eu recours à une cystectomie partielle ouverte de la vessie en raison du pourcentage élevé de rechutes, de complications et du faible taux de survie.

    Dans la plupart des cas, le cancer invasif de la vessie montre une cystectomie radicale. En cas de cystectomie radicale, la vessie est prélevée sous forme d'unité avec la prostate et les vésicules séminales chez l'homme; appendices et utérus chez les femmes. Dans le même temps, une partie ou la totalité des ganglions lymphatiques de l'urètre et du bassin est enlevée.

    Les méthodes suivantes sont utilisées pour remplacer la vessie retirée: l’urine est prélevée à l’extérieur (implantation des uretères dans la peau ou dans le segment de l’intestin prolongé jusqu’à la paroi abdominale antérieure); dérivation de l'urine dans le côlon sigmoïde; la formation du réservoir intestinal (vessie orthotopique) à partir des tissus de l'intestin grêle, de l'estomac, du côlon. La cystectomie radicale avec greffe intestinale est optimale car elle permet de maintenir la possibilité de retenir l'urine et d'uriner.

    Le traitement chirurgical du cancer de la vessie peut être complété par une radiothérapie à distance ou de contact, une immunothérapie intravésicale systémique ou locale.

    Pronostic et prévention du cancer de la vessie

    Avec le cancer de la vessie non invasif, le taux de survie à 5 ans est d'environ 85%. Le pronostic concernant les tumeurs à croissance invasive et récurrentes, ainsi que le cancer de la vessie, qui donne des métastases à distance, est beaucoup moins favorable.

    Réduire le risque de cancer de la vessie aidera à cesser de fumer, à éliminer les risques professionnels, à boire de l'eau purifiée et à éliminer l'urostase. Il est nécessaire de procéder à une échographie préventive, à des analyses d'urine, à un examen opportun et à un traitement par un urologue (néphrologue) pour les symptômes de dysfonctionnement des voies urinaires.

    Méthodes de diagnostic du cancer de la vessie

    Le cancer de la vessie est une maladie dangereuse et souvent mortelle qui provient de la muqueuse de la vessie. Les tumeurs malignes de la vessie se développent assez rapidement et peuvent toucher les organes adjacents - le rectum, l'urètre, la prostate, l'utérus. La maladie produit également des métastases dans les poumons, le foie et les os.

    La maladie se rencontre souvent chez les fumeurs, car les substances cancérigènes qui pénètrent dans la fumée de cigarette sont partiellement excrétées du corps par l’urine, au contact de la vessie. Les personnes qui sont souvent en contact avec des colorants chimiques, tels que les peintres, les peintres et les travailleurs de l'industrie du plastique ou du caoutchouc, sont également à risque.

    La détection précoce du cancer de la vessie est la base d'un traitement efficace de la maladie.

    • Toutes les informations sur le site sont à titre informatif seulement et ne constitue pas un manuel pour l'action!
    • Seul le MÉDECIN peut vous fournir le DIAGNOSTIC EXACT!
    • Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
    • Santé à vous et à votre famille! Ne pas perdre courage

    Lors du diagnostic d'une maladie aux stades initiaux, une opération transurétrale préservant les organes est réalisée.

    Réfléchissez aux mesures de diagnostic et aux tests effectués lorsque le cancer de la vessie est suspecté.

    Analyse d'urine

    L'urine d'un cancer de la vessie peut contenir des impuretés sanguines - c'est la première chose à vérifier lors de l'analyse. Parfois, il est impossible de voir du sang dans l'urine à l'œil nu. Des recherches approfondies en laboratoire sont donc nécessaires.

    Dans certains cas, le sang dans l'urine est le seul signe d'une tumeur maligne. Un test d'urine révèle également la présence d'une infection. En plus de l'analyse générale de l'urine, un dosage immunoenzymatique d'un marqueur du cancer de la vessie est également réalisé. Une telle méthode de recherche n’est pas toujours indicative, mais en combinaison avec l’hématurie, elle indique presque sans équivoque la présence d’un processus oncologique dans le corps.

    L'analyse cytologique de l'urine est effectuée après avoir placé l'échantillon dans une centrifugeuse. Les histologues étudient le précipité obtenu au microscope en essayant de détecter des cellules altérées pathologiquement. Ce test est assez sensible, mais pas toujours efficace dans les premiers stades du cancer.

    Échographie pour cancer de la vessie

    L'échographie de la vessie permet de détecter une tumeur, de détecter des modifications dans les organes internes adjacents à la tumeur. Une étude par ultrasons permet également de détecter un œdème rénal lorsque la localisation d’une tumeur contribue à une altération de la sortie de l’urine.

    Les ultrasons aident également à détecter les comorbidités - par exemple, la présence de calculs dans le système urinaire ou une augmentation de la prostate chez l'homme. L'échographie est l'une des méthodes les plus importantes pour détecter le cancer, bien qu'une telle étude ne puisse fournir une précision de 100%. Les ultrasons ne permettent pas toujours de détecter des tumeurs de très petites tailles; la méthode a également une faible efficacité chez les patients obèses présentant un excès de graisse.

    Cependant, en général, l'échographie est une méthode très informative pour le diagnostic des tumeurs de la vessie. De plus, cette méthode est sans danger et absolument indolore.

    L'échographie (ou échographie) vous permet donc de:

    • identifier une tumeur;
    • donner une évaluation préliminaire du degré d'infiltration des parois de la vessie;
    • évaluer la propagation du processus tumoral dans la vessie et au-delà;
    • détecter une violation de l'urine sortant des reins;
    • déterminer l'état du parenchyme;
    • détecter la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux et régionaux.

    TDM, IRM

    Les techniques d'imagerie du melon - tomographie assistée par ordinateur et imagerie par résonance magnétique - fournissent une image tridimensionnelle claire des organes abdominaux, en particulier de la vessie et des tumeurs éventuelles.

    Ces méthodes sont plus modernes et plus détaillées que l'échographie, car il est difficile d'identifier une tumeur de petite taille avec une échographie.

    Une étude de contraste révèle une image particulièrement claire: cette méthode implique l’injection préalable d’un agent de contraste dans la vessie ou dans les vaisseaux sanguins.

    La tomodensitométrie est un examen radiologique amélioré qui permet:

    • évaluer la taille et l'étendue de la propagation de la tumeur;
    • obtenir des informations détaillées sur l'état du système lymphatique;
    • obtenir des informations sur la présence de métastases dans le foie et les glandes surrénales.

    Le scanner est également recommandé lors de la détection d'une récurrence de la maladie après le traitement principal - souvent, les récidives, comme la tumeur elle-même au stade initial, ne donnent pas immédiatement des symptômes prononcés.

    L'IRM vous permet de photographier des organes non seulement en coupe transversale, mais également en coupe longitudinale, ce qui, avec la tomodensitométrie, donne l'image la plus complète des organes abdominaux. Sans les techniques modernes de visualisation en médecine moderne, il est impossible de poser un diagnostic complet.

    Tout ce qui concerne l'espérance de vie pour le cancer de la vessie en 4 étapes est écrit ici.

    Biopsie

    La biopsie transurétrale est l’une des méthodes de diagnostic les plus importantes du cancer de la vessie. Au cours de la procédure, un instrument médical spécial, le résectoscope, est inséré dans l'urètre (urètre).

    Pendant la procédure, la tumeur peut être complètement retirée et envoyée pour une étude diagnostique, mais le plus souvent, seule une particule du néoplasme est prélevée. Les recherches en laboratoire permettent de déterminer le degré de malignité de la tumeur. L'étude de l'échantillon est également nécessaire pour la stadification de la maladie.

    Habituellement, une biopsie est réalisée en conjonction avec une cystoscopie. Comme la probabilité d'erreurs en échographie et en tomographie est assez élevée, une biopsie vous permet de mettre des points sur les i et de poser un diagnostic final.

    Vidéo: Diagnostic photodynamique du cancer de la vessie

    Cystoscopie

    La cystoscopie pour le cancer de la vessie est l’une des études les plus importantes et les plus nécessaires. La cystoscopie est un examen de la surface interne de la vessie. Dans les centres anticancéreux modernes, des cystoscopes de haute précision sont fabriqués par des sociétés étrangères renommées.

    La procédure d'insertion du cystoscope est réalisée sous anesthésie. L'étude révèle une lésion de la muqueuse de la vessie, non visible à cause d'une tumeur dans les techniques d'imagerie indirecte.

    Un cystoscope est un instrument en forme de tube optique avec caméra vidéo et rétroéclairage. L'appareil vous permet d'afficher l'image de la tumeur sur l'écran de l'ordinateur et de détecter des tumeurs plates ou microscopiques. Au cours de la cystoscopie, un agent de contraste (acide aminolévulinique) est souvent injecté dans le corps et s’accumule dans les cellules du néoplasme. Après cela, lorsqu'elles sont illuminées par une lumière bleue, les cellules commencent à briller. Cela permet une biopsie précise de la tumeur.

    Cette section décrit les symptômes du cancer de la vessie chez les femmes à un stade précoce.

    Ce que devrait être la prévention du cancer de la vessie, dira l'article.

    Si des métastases sont suspectées, les médecins peuvent prescrire des méthodes de recherche supplémentaires:

    • radiographies thoraciques;
    • coloscopie;
    • palpation rectale;
    • scintigraphie des métastases osseuses suspectées.

    Ces méthodes vous permettent d'identifier les lésions secondaires. Un diagnostic précoce et précis du cancer de la vessie est à la base de la désignation d’un traitement adéquat et efficace. Les médecins conseillent aux personnes à risque - fumeurs, travailleurs des industries dangereuses - de se soumettre à un examen médical régulier dans un établissement spécialisé.

    Tests de cancer de la vessie

    Publié par: admin 16/11/2016

    Actuellement, le cancer de la vessie a tendance à se développer, en particulier dans les pays où l'incidence de la schistosomiase est élevée. La schistosomiase est une maladie causée par des parasites qui pénètrent dans le corps par l’eau infectée lorsqu’ils boivent ou prennent un bain. Les œufs de parasites pénètrent dans la membrane de la vessie et provoquent une réaction inflammatoire des voies urinaires, qui se traduit par une douleur, une stagnation de l'urine et une hématurie. En conséquence, des polypes, des ulcères, des granulomes et des hémorragies apparaissent dans la vessie, ce qui entraîne une déformation et une modification de la structure morphologique des cellules de la couche muqueuse. Un cancer de la vessie épidermique peut se développer à la suite de ces changements. Dans l'analyse de l'urine, l'invasion de la schistosomiase n'est pas difficile à identifier. Par conséquent, un examen et un traitement rapides aideront à prévenir le développement d'une tumeur maligne dans la vessie.

    Des maladies inflammatoires persistantes du système génito-urinaire et une expérience prolongée en production dangereuse peuvent également être à l'origine du cancer de la vessie. Ces maladies incluent:

    • Ulcère de la vessie;
    • Leucoplasie;
    • Processus atypiques dans la prostate;
    • Cystite kystique, interstitielle ou glandulaire.

    Parfois, l’adoption à long terme d’agents hormonaux et de produits alimentaires, associée à une augmentation du nombre de substances cancérogènes, entraîne également des modifications atypiques de la structure cellulaire vers le cancer. Les statistiques oncologiques parlent d’un pourcentage plus élevé d’incidence chez les hommes que chez les femmes, en particulier chez les hommes du sexe fort à l’âge adulte.

    Diagnostic du cancer de la vessie

    Les activités de dépistage du cancer de la vessie ont pour objet la recherche de sang, d’urine et de matériel prélevé lors d’une biopsie. Le diagnostic par ultrasons et la tomodensitométrie des organes voisins sont ajoutés à l'examen.

    Un test sanguin pour l'oncologie de la vessie montrera des changements significatifs dans le corps en cas de processus malin. Fondamentalement, l’image des composants biochimiques du sang ne diffère pas de la norme. Quelques écarts par rapport à la physiologie sont les suivants: augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, leucocytose et anémie. Un indicateur plus informatif de la présence d'un processus malin dans la vessie ressemble à une analyse par un seul marqueur. Cette procédure consiste à prélever du sang par voie intraveineuse à jeun et à y déterminer les marqueurs tumoraux, des substances qui sont le produit du développement du processus oncologique. Pour identifier le marqueur tumoral TPA, Cyfra 21 -1, CEA (classification relative à la vessie) permettra la biochimie sanguine et l'analyse d'urine pour le cancer de la vessie ou sa maturation. Le marqueur tumoral aidera non seulement à identifier la tumeur, mais indiquera également la présence de métastases ou la rechute de la maladie.

    Avant d'effectuer un test d'urine et de sang sur un marqueur tumoral de la vessie, vous devez respecter certaines règles, à savoir:

    • Trois jours avant les tests, évitez de fumer et de consommer de l'alcool;
    • Refuser de manger et de manger des aliments épicés, gras et salés, ainsi que des produits hémomodifiés;
    • Il est conseillé de s'abstenir de sexe et de toute autre recherche urinaire.
    • Le médicament doit être arrêté et le médecin doit en être averti;
    • Éviter les situations stressantes;
    • Récupérez l'urine du matin dans une portion moyenne (envoyez le premier jet d'urine aux toilettes pendant quelques secondes, récupérez la portion centrale dans un récipient propre et refermable et dirigez la portion restante vers les toilettes). Une quantité suffisante d'urine pour l'analyse sera de vingt à trente millilitres.

    Cystoscopie - examen des parois de la vessie avec un cystoscope. Un cystoscope est un appareil doté d'un long tube flexible composé d'images réfléchissantes spécifiques de lentilles et de fibres optiques. L'image de l'image interne de la vessie peut être visualisée sur un écran d'ordinateur. Au cours de l’enquête, grâce à l’équipement supplémentaire du cystoscope, il est possible de réaliser une biopsie du problème de vessie ou d’y introduire des produits de contraste et des médicaments.

    La procédure de cystoscopie ne peut pas être qualifiée de indolore et exclut les complications. Par conséquent, avant de la réaliser, le patient est averti des objectifs et des conséquences négatives possibles, ainsi que du processus d’examen.

    Ceux-ci comprennent la restriction de la consommation de nourriture et de boissons le jour de la procédure, ainsi que des analyses d'urine préliminaires selon Nechiporenko et Zimnitsky, ainsi qu'un lavement nettoyant. Au bout d'une heure et demie, il n'est pas souhaitable d'uriner. Le patient est placé sur le dos dans la position des jambes pliées et divorcées. La zone des organes génitaux externes est traitée avec un antiseptique, qui prévient l'infection du système urinaire. Un agent anesthésique est injecté dans la lumière de l’organe urinaire, car la procédure est douloureuse et il est nécessaire de relâcher les muscles. Chez la femme, la cystoscopie est plus facile et plus rapide car les caractéristiques anatomiques de l'urètre diffèrent par leur taille: plus larges et plus courtes.

    L'anesthésie peut être générale ou réalisée dans la région cérébrospinale du cerveau. Le matériel de cystoscope, qui est inséré dans l'urètre, est traité avec un lubrifiant pour faciliter le mouvement dans la vessie. Pour une image informative de l'examen de l'organe, une solution de chlorure de sodium à 0,9% est injectée dans la lumière du cystoscope. Un excès de liquide dans la vessie peut être libéré par le tube du cystoscope. Avec l'anesthésie rachidienne, le patient ne ressent pas le besoin urgent d'uriner, la douleur ou tout autre inconfort. La cystoscopie peut prendre entre quarante minutes et une heure et demie. Cela dépend de la détermination de l’ampleur du processus oncologique ou d’une autre pathologie.

    Lorsque le cancer de la vessie est détecté, il est nécessaire de déterminer son degré de différenciation, sa localisation, son stade et ses métastases. Le tableau étudié permettra de déterminer la tactique de traitement et le pronostic pour la vie future.

    Tumeur maligne de la vessie est une tumeur épithéliale, qui porte le nom de cancer solide. Cela peut affecter l'intérieur et l'extérieur de la vessie. En se développant dans une cavité d'organe, le cancer ressemble à une formation de bosses qui épaissit la paroi urétique et recouvre la membrane œdémateuse de la couche muqueuse de pellicules, d'ulcères ou de zones nécrotiques. La localisation du cancer solide est plus souvent observée au bas et au col de la vessie. Si la forme de la tumeur est endophyte, la formation maligne capture rapidement la région externe de l'organe, ainsi que les tissus adjacents, car sa croissance est infiltrante.

    Le traitement du cancer de la vessie est exprimé dans une approche globale, en fonction des preuves. Le traitement combiné comprend la chimiothérapie, l'exposition aux radiations et la résection transurétrale de la vessie. Parfois, il faut retirer complètement l’organe des tissus environnants et des ganglions lymphatiques métastatiques. Après une telle opération, le patient est fait de plastique de la vessie et de l'uretère. Des médicaments de chimiothérapie et des radiations sont utilisés pour réduire la tumeur et empêcher le retour de la maladie.

    Le pronostic du cancer de la vessie ne peut guère être qualifié de favorable, mais un diagnostic, un traitement en temps utile et l'âge du patient offrent parfois une chance de plus de dix ans.

    A Propos De Nous

    La maladie, appelée "cancer", est depuis longtemps l'une des plus dangereuses au monde.Frapper divers organes, c'est mortel si les précautions ne sont pas prises à temps.