Test sanguin pour le cancer du sein

Bonjour chers visiteurs!

Récemment, au début de cette année, Oleg Borisovich Kachalov, professeur agrégé, a abordé un sujet important pour le diagnostic et le traitement du cancer: le diagnostic de l'efficacité du traitement du cancer de la prostate à l'aide d'un test sanguin général.

Aujourd'hui, nous continuons sur le sujet du diagnostic du cancer et nous parlerons du même test sanguin général pour le cancer.

La détection dans les stades précoces du cancer du sein est la méthode la plus efficace dans la lutte contre le cancer, comme le disent tous les oncologues. Mais la question est de savoir comment diagnostiquer l'apparition d'un cancer à un stade précoce.

Kachalov Oleg Borisovich propose une méthode de prédiction du cancer du sein selon un test sanguin général.

Une numération globulaire complète est le premier pronostic et le plus abordable pour le cancer du sein et un diagnostic du cancer en temps opportun.

Aujourd'hui, on sait que lorsque le cancer du sein est détecté à un stade précoce, le taux de guérison atteint 90%. Par conséquent, la question du diagnostic précoce du cancer du sein basé sur des méthodes simples, peu coûteuses et abordables devient urgente. Cette méthode est le pronostic du cancer du sein en termes de numération sanguine complète.

L'étude d'un certain nombre d'histoires de cas nous a permis d'identifier des indicateurs informatifs d'un test sanguin général. (tab. 1).

Tableau 1 - Indicateurs informatifs de la formule sanguine complète:

Sur cette table, la patiente, ayant en main les résultats d’un test sanguin général pour le cancer, doit choisir des valeurs négatives du coefficient de diagnostic, si celles-ci correspondent aux indicateurs du test sanguin général. Et si la somme des deux premiers coefficients est "-4", "-5", dans ce cas, il est nécessaire de contacter la clinique.

Naturellement, cette prévision est purement préliminaire, le diagnostic final ne peut être donné que par un médecin sur la base des procédures de diagnostic modernes.

Exemple 1

La numération globulaire complète du patient M. comprend les indicateurs informatifs suivants:

- leucocytes - 12,6 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "-2");

- lymphocytes - 19% (indicateur de diagnostic "-2").

La somme des deux indicateurs "-4". Vous devriez immédiatement consulter un médecin pour un examen plus détaillé.

Exemple 2

La numération globulaire complète du patient N. comprend les indicateurs informatifs suivants:

- hémoglobine - 124 g / l (indicateur de diagnostic "2");

- leucocytes - 6,6 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "2");

- lymphocytes - 34,2% (indicateur de diagnostic "2");

- plaquettes - 249 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "2");

- granulocytes - 58% (indicateur de diagnostic "2");

- ESR - 3 mm / heure (indicateur de diagnostic "2").

Il n'y a pas de valeur de facteur de diagnostic négatif. Dans ce cas, le patient doit être examiné aux intervalles recommandés par le médecin traitant.

La surveillance proposée des indicateurs du test sanguin général pour le cancer d’une patiente lui permettra de surveiller sa santé plus efficacement.

L'objectif principal de la recherche médicale est la classification de l'objet, en fonction du patient et de la maladie - le diagnostic.

Diagnostiquer correctement en langage mathématique signifie classer la maladie et le diagnostic. Par conséquent, la question du diagnostic du cancer du sein et non seulement est un problème mathématique de reconnaissance des formes. Dans ce cas, les signes décrivant l'image sont des indicateurs d'un test sanguin général.

À l'aide de ces indicateurs, le patient chez qui on diagnostique un cancer du sein est classé dans la classe appropriée. Les critères d'attribution à une classe particulière seront les distances dans l'espace multidimensionnel entre le point diagnostiqué et le point correspondant à l'une des classes (cancer du sein ou absence de cette maladie).

Les calculs ont été effectués dans l'environnement MATLAB.

où A est la matrice de données d'entrée;

B est la matrice des données normalisées en entrée;

C (2) est la distance entre les points correspondant à l'image du cancer du sein et la patiente diagnostiquée;

C (1) est la distance entre les points correspondant à l'image d'un patient en bonne santé et le patient diagnostiqué.

La première ligne de la matrice A contient des données sur l'image «pas de cancer du sein», dans la seconde - les données sur l'image «cancer du sein», dans la troisième - les données du patient diagnostiqué. Plus la valeur D est élevée, plus la patiente diagnostiquée est proche de l’image «pas de cancer du sein». Les résultats des calculs sont donnés dans le tableau. 1

D'après les résultats des calculs donnés dans le tableau. 1, il en résulte que le coefficient D pour les patientes atteintes du premier et du deuxième stade du cancer du sein varie entre 0,69 et 1,02. Pour les femmes en bonne santé, ce rapport est nettement plus élevé - 2,51-4,22.

Tout le monde n'a pas un package d'application Matlab. Par conséquent, je veux montrer comment calculer le coefficient de diagnostic D à l’aide d’une calculatrice classique.

Mais d’abord, donnons un exemple de calcul dans l’environnement Matlab. Par exemple, prenons un patient avec des données dans la cinquième colonne.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

La première ligne présente les paramètres sanguins d'un patient en bonne santé (hémoglobine, leucocytes, lymphocytes, plaquettes, RSE, granulocytes). La deuxième ligne contient des données pour l'image du cancer du sein. La troisième ligne contient les données du patient diagnostiqué. En même temps nous avons

Les indicateurs normalisés pour ce calcul sont

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0,3982 0,7311 0,9184 0 0,1144 0,1325

Prendre les données pour la première colonne de la matrice A. Trouver la valeur moyenne

L'écart type est calculé comme suit:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

La valeur normalisée est égale à la différence entre les valeurs absolue et moyenne divisée par l'écart type.

Nous examinons la première colonne de la matrice B. Coïncidence complète des valeurs des indicateurs normalisés obtenues de deux manières. Les colonnes restantes pour la matrice B sont calculées de manière similaire.

Calculez la distance entre les première et troisième lignes de la matrice B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,11144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

La distance entre les deuxième et troisième lignes -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Et alors D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. Les valeurs des coefficients D coïncidaient.

Cette technique ne peut donner qu'un diagnostic préliminaire. Un diagnostic exact et définitif ne peut être donné que par un oncologue.

Marqueurs tumoraux du cancer du sein - possibilité de diagnostic précoce et de détection de prédisposition

Un oncomarker est une substance pouvant être détectée dans le sang, l'urine ou les tissus corporels à des concentrations élevées avec un type particulier de cancer. Ses molécules sont synthétisées par la tumeur elle-même ou sont sécrétées par le corps humain en réponse au développement d'une tumeur maligne. Ils sont utilisés pour aider à diagnostiquer les tumeurs, y compris les tumeurs du sein.

Marqueurs tumoraux dans le diagnostic et le traitement du cancer du sein

C'est la tumeur "féminine" la plus répandue dans les pays développés. Pour la détection précoce de la maladie et le suivi des patientes avec un diagnostic établi, des marqueurs du cancer du sein tels que CA 15-3 et CEA sont utilisés. La tactique du traitement hormonal est déterminée à l'aide de récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone.

Les nouveaux marqueurs tumoraux incluent les gènes BRCA1 et BRCA2, qui aident à sélectionner les patientes présentant un risque élevé de développer un cancer du sein héréditaire. Les résultats de tous ces tests, associés à une évaluation clinique, permettent une approche plus individualisée du diagnostic et du traitement.

Les tumeurs malignes du sein sont mal reconnues à un stade précoce. Par conséquent, leur identification à l'aide d'indicateurs de laboratoire peut réduire considérablement la mortalité due à cette maladie grave. En outre, il est nécessaire de procéder à un examen régulier des patients après le traitement afin de pouvoir diagnostiquer rapidement les récidives.

Possibilités d'utilisation de marqueurs tumoraux:

  • diagnostic précoce;
  • déterminer le pronostic de la maladie;
  • prédire la sensibilité aux médicaments ou la résistance;
  • observation après la chirurgie;
  • surveiller l'efficacité du traitement lorsqu'il est impossible d'effectuer l'opération.

Les marqueurs de tumeurs ont une sensibilité plutôt faible. En outre, les marqueurs tumoraux mammaires pour la mastopathie et d'autres maladies peuvent également augmenter. Par conséquent, leur utilité et leur valeur prédictive font encore l'objet de discussions. Les dommages aux ganglions lymphatiques, la taille de la tumeur, ses caractéristiques histologiques sont beaucoup plus importants pour déterminer la tactique de traitement.

3 types de marqueurs tumoraux sont utilisés:

Lactosérum

Ce sont des molécules dissoutes dans le sang, ayant généralement une structure protéique-glucidique. Ils peuvent être détectés en utilisant une réaction de liaison avec des anticorps monoclonaux spécifiques. Les marqueurs tumoraux sériques sont le plus souvent utilisés en clinique. Ils reflètent l'évolution de la maladie et il est facile de les réexaminer.

Dans les néoplasmes mammaires, les marqueurs tumoraux suivants sont le plus souvent étudiés:

  • les glycoprotéines de mucine (muqueuses) de la famille MUC-1, telles que CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, marqueur du cancer du sein M 20;
  • antigène embryonnaire du cancer (CEA);
  • certaines oncoprotéines (par exemple, HER-2);
  • cytokératines (TPA, TPS).

La pratique la plus couramment utilisée est la définition d'une des protéines de la famille MUC-1, parmi lesquelles le CA 15-3 est le plus sensible et le plus spécifique. La recherche de plus d'un indicateur de ce groupe ne fournit pas d'informations supplémentaires. Par conséquent, outre CA 15-3, le deuxième marqueur tumoral le plus utilisé pour le diagnostic des néoplasmes mammaires est le CEA.

Famille MUC-1

Dans une glande mammaire en bonne santé, ces substances sont excrétées dans les canaux laiteux et passent dans le lait maternel. La dégénérescence maligne des tissus entraîne une perturbation de la structure de l'organe et des glycoprotéines pénètrent dans le sang.

Il y a beaucoup de glycoprotéines de ce groupe: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 et M2918. Parmi ces antigènes, le CA 15-3 est le plus largement utilisé. Selon certains auteurs, l’AC 27.29 est un indicateur plus sensible.

Antigène fœtal du cancer

C'est l'un des premiers marqueurs tumoraux étudiés, qui est synthétisé principalement par des adénocarcinomes de l'intestin, du poumon, du lait et du pancréas. En association avec CA 15-3, il s'agit d'un signe précoce assez fiable de tumeur au sein.

Cytokeratins

Les marqueurs tumoraux tels que TPA, TPS et Cyfra 21.1 appartiennent à cette famille. Les cytokératines font partie du "squelette" interne de chaque cellule du corps humain et consistent en des tubes et des filaments microscopiques. Les cytokératines sont constituées de 20 sites liés aux protéines et, dans le cancer du sein, CK 18/19 et CK 8/18 sont très souvent enregistrées.

Le test TPA détecte les trois peptides (8, 18 et 19), TPS - 8 et 18, Cyfra 21.1 - 8 et 19.

Pour l'analyse des marqueurs tumoraux du sein, le sang veineux est recueilli.

Utilisation de marqueurs tumoraux sériques dans le cancer du sein

Les études sur l'efficacité de la détermination des marqueurs tumoraux tumoraux se poursuivent. Ces tests peuvent aider dans ces situations.

  • Diagnostic précoce et détection de récidive

En raison de la faible sensibilité des marqueurs tumoraux bien connus, il est possible de détecter de manière fiable les stades précoces du cancer uniquement par mammographie. Une réaction positive à CA 15-3 est observée chez 10% des patients au stade I, 25% au stade II et 45% au stade III. En d'autres termes, le taux de marqueur tumoral de la glande mammaire CA 15-3 dans le sang ne signifie pas l'absence de cancer.

Les résultats sont plus instructifs pour la reconnaissance des rechutes et des métastases. La détermination simultanée de CA 15-3 et de CEA permet de détecter des métastases précoces dans les os et le foie dans au moins 60% des cas. Lorsque des cytokératines sont ajoutées à cette combinaison, la sensibilité lors de la détermination des métastases ou de la rechute augmente jusqu'à 90%.

  • Définition de prévision

Si une femme a un niveau élevé de CA 15-3 et de CEA avant la chirurgie, cela peut indiquer un pronostic défavorable et une probabilité élevée de rechute. Cependant, les grandes études ne pourraient pas confirmer de manière fiable cette tendance. Par conséquent, pour déterminer le pronostic, les médecins sont guidés par le stade de la maladie, la lésion des ganglions lymphatiques axillaires et d'autres caractéristiques.

  • Surveiller l'efficacité du traitement

La détermination de CA 15-3 est utile pour évaluer l’effet des médicaments de chimiothérapie et de l’hormonothérapie. Avec une bonne réponse au traitement, le niveau de cette substance dans la dynamique diminue avec la progression de la tumeur.

Cependant, ceci est plus caractéristique des formes métastatiques et récurrentes de la maladie.

Chez un tiers des patientes atteintes d'un cancer du sein primitif, le niveau de CA 15-3 ne reflète pas l'efficacité du traitement. Par conséquent, tous les pays ne recommandent pas son utilisation à cette fin.

La détermination de HER-2 dans le sang peut être utile chez les patients pour déterminer la tactique de la chimiothérapie. Les preuves scientifiques préliminaires suggèrent qu’un taux élevé de HER-2 est associé à une réponse médiocre au traitement avec des hormones, méthotrexate, cyclophosphamide, mais qu’il est associé à un effet bénéfique du trastuzumab (Herceptin). Des recherches importantes sont en cours sur ce sujet.

Marqueurs de tumeurs tissulaires

Les indicateurs biochimiques de la tumeur peuvent être déterminés en examinant non pas le sang, mais son tissu. À cette fin, des matériaux obtenus lors d'une biopsie de la glande ou lors d'une intervention chirurgicale sont utilisés. Ils peuvent être congelés, fixés au formol ou à la paraffine.

Les marqueurs tumoraux tissulaires sont principalement utilisés pour déterminer le pronostic et le choix de la méthode de traitement. En pratique, les niveaux des récepteurs aux œstrogènes (ER) et des récepteurs de la progestérone (PR), ainsi que de HER-2 (également appelé c-erbB-2), sont à l’étude. Ils ne facilitent pas le diagnostic précoce, car ils peuvent être présents à la fois dans les tumeurs malignes et dans les tissus sains. Cependant, ils sont utiles pour déterminer le pronostic et la probabilité de récurrence du cancer.

En outre, sur la base de la définition des récepteurs pour les stéroïdes et HER-2, une décision est prise sur l'hormonothérapie ou l'immunothérapie de la tumeur.

Chez les patients sans lésion ganglionnaire, des marqueurs tels que uPA et PAI-1 sont susceptibles de déterminer le pronostic.

Le cancer du sein est une maladie hétérogène. Il peut être classé à l’aide de la recherche génétique en 4 sous-types de pronostic et de traitement différents:

  • basal: absent ER, PR et HER-2;
  • le luminal A: ER est présent en petite quantité;
  • le luminal B: ER est présent en quantité significative;
  • HER-2 positif.

Récepteurs d'œstrogène et de progestérone

Les urgences jouent un rôle crucial dans le développement du cancer du sein. C'est le récepteur par lequel les hormones sexuelles féminines, les œstrogènes, agissent sur le tissu glandulaire. Quel que soit le stade du cancer, les patients porteurs de récepteurs d'oestrogènes («ER-positifs») ont beaucoup plus de chances de recevoir un traitement hormonal. Par conséquent, la définition de ER est obligatoire chez tous les patients atteints de cancer du sein. Bien qu'il soit intéressant de noter que ce schéma n'est observé que chez 60 à 70% des patients ER-positifs.

Dans les 5 premières années suivant le diagnostic de la maladie, les patients ER-positifs ont un meilleur pronostic que les patients chez qui ce récepteur n'a pas été trouvé. Plus tard, la différence entre l'issue de la maladie disparaît.

Ainsi, la définition des récepteurs hormonaux est utilisée en association avec des facteurs pronostiques cliniques (stade, taille de l’éducation, etc.) afin de déterminer plus précisément le pronostic de la maladie.

Récepteur HER-2

C'est le marqueur tumoral le plus sensible avec une tumeur au sein. On le trouve dans 15-30% des cas de cancer invasif. La définition de HER-2 est obligatoire pour tous les patients atteints de cette maladie. Lorsque cette substance est détectée, les médecins soupçonnent une évolution plus maligne du processus et un pronostic plus sombre.

Tous les patients chez lesquels HER-2 a été détecté doivent recevoir une immunothérapie au trastuzumab (Herceptin). Dans cette forme de maladie, la sensibilité au cyclophosphamide, au méthotrexate et au 5-fluorouracile est généralement réduite, de même qu'aux agents chimiothérapeutiques classiques. Cependant, l'indicateur HER-2 n'est toujours pas recommandé pour prédire la réponse à la chimiothérapie.

Bien qu'un lien ait été prouvé entre la présence de HER-2 et une évolution plus maligne de la maladie, il n'est également pas recommandé d'utiliser cet indicateur pour prédire l'évolution de la maladie.

uPA et PAI-1

L'activateur de plasminogène (uPA) et son inhibiteur (PAI-1) permettent de prédire l'évolution de la maladie dans les tumeurs du sein. L'uPA est impliquée dans la croissance des tumeurs, son invasion des vaisseaux sanguins et des voies lymphatiques, les métastases. Le PAI-1 est un inhibiteur qui inhibe l'action de cette protéine, mais il est également impliqué paradoxalement dans la progression de la pathologie.

De nombreuses études ont confirmé que, si les concentrations de ces substances étaient faibles, le risque de métastases et de récidive est faible, même chez les patients présentant une atteinte des ganglions axillaires. Sur cette base, les médecins ne peuvent pas mener de chimiothérapie postopératoire. Cependant, ces patients nécessitent une observation attentive.

Autres marqueurs de tissus

De nombreuses études ont exploré les marqueurs potentiels du cancer du sein. Il a maintenant été prouvé que des indicateurs tels que la mutation du gène p53, la cathepsine, le TNF-alpha, la E-cadhérine, nm23 et c-myc n'avaient pas de valeur diagnostique.

Le marqueur de tumeur mammaire Ki-67 peut être utilisé pour évaluer la propagation de la tumeur.

Test Oncotype DX ™

Il s'agit d'une nouvelle technologie créée par Genomic Health, qui détermine la probabilité de récurrence de la pathologie chez les patients présentant un stade précoce de la maladie, tout en évaluant les avantages d'un type particulier de chimiothérapie.

Un autre nom pour la technologie est l'analyse génomique multiple. Cela nécessite une petite quantité de tissu glandulaire. Il détermine l'activité des gènes associés à la croissance d'un cancer. Au cours des tests, un panel de 21 gènes est examiné et la probabilité d'une récidive tumorale est prédite.

Le résultat est un nombre compris entre 0 et 100 et représente la probabilité de survenue d'un cancer dans les 10 ans suivant le diagnostic initial.

Oncotype DX est un test pronostique, car il montre la probabilité d’une rechute et prédit la probabilité que la chimiothérapie ait un effet. La chimiothérapie est plus efficace à haute valeur et le tamoxifène à faible valeur.

Outre Oncotype DX, il existe d'autres tests multigéniques pour le cancer du sein primaire: MammaPrint®, Map-Quant DxTM et THEROS Breast Cancer IndexTM57. Cependant, les avantages de leur utilisation doivent encore être évalués.

Oncomarqueurs génétiques

Les marqueurs génétiques des tumeurs BRCA1 et BRCA2 sont des gènes prédisposant au cancer du sein. Ils sont utilisés pour évaluer le risque de maladie chez les femmes dont la famille a déjà eu des cas de la maladie. L'exemple le plus connu de l'utilisation de ces tests aujourd'hui est l'ablation prophylactique des glandes mammaires par Angelina Jolie.

Ces gènes maintiennent l'intégrité des chromosomes et suppriment les mutations dans les cellules. Avec leur pathologie héréditaire, le risque de cancer du sein ou de l'ovaire augmente considérablement.

Le cancer du sein se développe avant l'âge de 70 ans chez 50 à 60% des femmes présentant une mutation de ces gènes identifiés. Cependant, cette mutation elle-même ne se retrouve que chez 7 patients sur 1000.

Les tests génétiques de mutations BRCA1 ou BRCA2 chez des patientes atteintes d'un cancer du sein familial peuvent fournir des informations supplémentaires importantes pour la détection précoce d'une tumeur.

Récemment, une grande attention a été accordée aux nouveaux développements moléculaires consacrés aux changements géniques dans le cancer du sein. Ceux-ci comprennent HOXA1, c-Myc, la cycline D1 et Bcl-2. Une étude plus approfondie de ces indicateurs peut amener le diagnostic précoce du cancer du sein à un niveau fondamentalement nouveau.

Indicateurs de taux

Soulignons quelques points fondamentaux concernant le marqueur tumoral du cancer du sein:

  • En raison de la faible sensibilité actuelle, aucun des marqueurs tumoraux ne peut être utilisé pour la détection précoce d'une tumeur;
  • avec le diagnostic déjà connu, le CA 15-3 et le CEA peuvent être utilisés pour évaluer l'effet du traitement et la détection précoce des récidives et des métastases, ainsi que d'autres méthodes de recherche;
  • La détermination de l'urgence est nécessaire pour prescrire un traitement hormonal;
  • la détermination de HER-2 est nécessaire pour prescrire un traitement par Herceptin;
  • Les tests génétiques pour BRCA1 et BRCA2 ont été montrés à des femmes en bonne santé qui ont eu des cas de cancer du sein dans la famille.

Indicateurs de la norme des marqueurs tumoraux du sein:

  • CA 15-3 jusqu'à 28 U / ml;
  • CA 27.29 - jusqu'à 40 U / ml;
  • CEA à 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - jusqu'à 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 non détecté.

Si le taux de marqueur tumoral du cancer du sein est élevé, consultez un spécialiste des seins ou un gynécologue pour un examen plus approfondi. Il faut se rappeler que l’augmentation de la concentration de marqueurs tumoraux n’est pas toujours un signe de cancer. Avec une tumeur maligne, leurs indicateurs augmentent des centaines et même des milliers de fois. L'analyse du décodage ne doit être effectuée que par un médecin, en tenant compte de toutes les autres données cliniques et diagnostiques.

Comment faire un test pour les marqueurs de tumeur du sein?

Vous pouvez faire un don de sang pour les marqueurs tumoraux n'importe quel jour du cycle menstruel. Le sang veineux est prélevé à jeun. À la veille d'un dîner léger et désirable, sans consommation d'alcool, d'aliments gras et salés.

Le résultat est prêt le lendemain, il est transmis au médecin qui l'a envoyé à la recherche.

Marqueur du cancer du sein: que peut-il montrer?

Une tumeur maligne du sein figure parmi les cinq principaux diagnostics de cancer chez les femmes. Elle n'a aucune limite d'âge, avec la même fréquence, elle touche les jeunes et les moins jeunes.

Il se caractérise par une absence presque complète de symptômes au début de l'évolution de la maladie, raison pour laquelle il est détecté tardivement, ce qui aggrave le pronostic pour la survie des patients.

Caractéristique

Pour un meilleur diagnostic du cancer du sein, un test est utilisé pour déterminer la concentration de molécules protéiques spécifiques, dont la reproduction réagit à la présence d'une tumeur maligne.

Rendez-vous

La direction pour le prélèvement de sang pour cette analyse est donnée par un oncologue praticien selon les indications suivantes:

  • diagnostic primaire et pronostique - révèle la présence ou l'absence de cellules cancéreuses dans le corps. La pathologie est souvent confondue avec la mastopathie, caractérisée par une nature bénigne et qui ne menace pas la vie du patient.

le choix des tactiques thérapeutiques ou l'évaluation de l'efficacité du traitement - dans le cas de la détection récente d'une manifestation invasive de la maladie, ce test est effectué au niveau des récepteurs hormonaux.

Selon ses résultats, il est possible de déterminer la priorité des effets hormonaux ou ciblés sur la tumeur. L'absence d'augmentation de la concentration en molécules au cours du traitement laisse espérer un rétablissement et un retour à la vie normale;

  • surveillance des récidives et des métastases - avec le comportement agressif des cellules anormales, l'activation des processus métastatiques, ainsi que la récidive secondaire, la présence de récepteurs hormonaux aidera à choisir la méthode optimale de traitement, son dosage et sa durée.
  • CA 15-3

    C'est un gène glucidique produit par des cellules d'organes saines. Efficace pour détecter la maladie chez les patients de plus de 18 ans. Il a un faible degré de sensibilité, de sorte qu'il ne le reflète pas toujours dans les premières étapes de la pathologie.

    L'antigène est capable de diagnostiquer jusqu'à 60% des situations récurrentes beaucoup plus tôt que l'apparition des signes les plus primaires de leur survenue. Métastases visibles de très haute qualité pénétrant dans le tissu osseux et le foie.

    Le plus souvent, de telles études sont montrées lors du suivi de la dynamique du cours de l'oncologie. La sensibilité d'un antigène est déterminée par la taille, la zone de dislocation de la formation, le stade et la nature de la maladie.

    La principale différence du marqueur est que son niveau élevé est noté en l'absence de pathologie et qu'au stade de l'initiation du cancer du sein, son contenu peut varier dans les limites de la norme admissible.

    Le décodage de l'analyse permet de prédire le degré d'efficacité du traitement conservateur, lorsque l'opération ne peut plus donner de résultat visible.

    Pour obtenir un tableau clinique assez complet de la stadification d'une tumeur, le sang est rendu selon le calendrier prévu:

    • en 1 an - tous les mois;
    • dans 2 ans - une fois dans deux mois;
    • en 3 ans - trimestriel.

    La norme est considérée comme une concentration ne dépassant pas 22 UI / l. Si l'indicateur s'inscrit dans cette figure, on peut parler de l'absence de formation maligne, ou de son stade primaire, ainsi que de l'efficacité du traitement.

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    Chez une personne en parfaite santé, ce chiffre ne doit pas dépasser 13,4 unités, tandis que l’indicateur de seuil est considéré comme l’intervalle compris entre 20 et 30 unités. Les taux excessifs sont interprétés comme des anomalies et indiquent un cancer du sein ou une oncologie d'autres organes.

    Supplémentaire

    Pour un diagnostic plus détaillé, la solution optimale consiste à tester simultanément plusieurs types de marqueurs tumoraux. Les principaux indicateurs permettant d'identifier la pathologie de cet organe sont les suivants.

    CA27, 29

    Il existe un avis sur le manque d'objectivité de ce test sanguin, car une augmentation de la concentration du marqueur peut provoquer d'autres maladies féminines à caractère bénin.

    Pour ce test, il est considéré comme normal de déchiffrer, dont les valeurs varient entre 38 et 40 unités. Dans ce cas, l'analyse peut montrer un bon résultat chez une patiente qui a résolu le problème et peut détecter la présence d'un cancer lorsqu'elle passe une mammographie. La déviation est tout ce qui est au-dessus de cette valeur.

    Une caractéristique distinctive du marqueur est qu’au stade de l’origine de la maladie, sa concentration n’est pas trop prononcée et que, à mesure que la tumeur grossit et se propage, l’indicateur fait un bond en avant. Souvent prescrit pour déterminer les processus récurrents du cancer du sein.

    Aux stades initiaux, le marqueur diagnostique avec précision l'anomalie tous les trois cas, à 3-4 stades - dans 80% des cas.

    L'étude est justifiée après un traitement radical, afin d'identifier efficacement les processus précliniques de métastases. Cela vous permet de trouver rapidement les lésions présumées et d’empêcher leur apparition.

    Ce type de marqueur analyse un facteur de croissance spécifique responsable de la stimulation de la division de l'épithélium au niveau cellulaire. La concentration de HER2 est détectée par une biopsie des fragments de sein affectés et non par un prélèvement de sang.

    C'est l'argument principal dans le processus de choix d'un schéma thérapeutique. De plus, les experts soulignent l'extrême importance du marqueur dans la prédiction d'une tumeur d'organe.

    Le CEA est détecté dans le sang d'une femme dans 60 à 90% des cas où les métastases sont déjà très actives et irréversibles. En règle générale, il est déjà 4, la dernière étape de l'évolution de la maladie, lorsqu'aucune des méthodes de traitement disponibles n'est efficace et le seul moyen d'aider la patiente à améliorer son état physique et à réduire son inconfort.

    Son débit ne doit pas dépasser le seuil maximal autorisé - 5 ngml. Dans ce cas, il est considéré comme un indicateur d'écart prononcé - 10 ngml. Si une femme fume, le chiffre diminue.

    La spécificité du marqueur - son ambiguïté relative - les informations pouvant contenir des informations fausses, le test est principalement prescrit en conjonction avec d’autres études.

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    Le marqueur tumoral détermine la présence d'une tumeur, permet d'évaluer la qualité du traitement. Capable de détecter une tumeur à cellules C (carcinome), la taille de moins de 1 cm.

    Préparation à la procédure

    La préparation de l'analyse est standard pour tout type de marqueur et nécessite le respect des recommandations suivantes:

    • éliminer l'utilisation d'aliments épicés, salés, gras et frits un jour avant le don de sang;
    • ne pas boire d'alcool, même en quantité minime;
    • test de reddition à jeun;
    • tenir en l'absence de menstruation;
    • en cas de rhume, informez le médecin et refusez temporairement le sang.

    Combien est fait

    Presque tous les marqueurs tumoraux sont détectés dans les 1-2 jours. Dans ce cas, il n'est pas rare que le patient ait besoin de diagnostiquer de manière urgente le niveau de concentration des molécules de protéines. Le résultat doit être obtenu le jour du test. Son interprétation peut ensuite être donnée au médecin traitant, puis complétée et affinée.

    Résultats discutables

    Les indicateurs peuvent être légèrement dépassés, alors que le cancer n'en est pas toujours la cause. Les facteurs suivants sont susceptibles de provoquer leur croissance:

    • diagnostics somatiques;
    • foyers inflammatoires;
    • infections virales et grippe;
    • grossesse du premier trimestre;
    • mastopathie bénigne.

    Ceci est dû à la sensibilité accrue du test aux composants produits, que le corps de la femme peut produire, non seulement pendant le développement de la tumeur, mais également pour les raisons décrites ci-dessus.

    Actions avec un résultat positif

    Que faut-il faire si le résultat est positif? La première consiste à ne pas désespérer et à reprendre l'analyse dans le même laboratoire après une semaine ou deux. Ceci est important car des réactifs avec différents niveaux de sensibilité au composant peuvent être utilisés dans différentes institutions et le résultat peut être faussé.

    Si le nouveau test donne le même résultat, il est nécessaire de consulter un oncologue, qui effectuera un diagnostic plus approfondi et, éventuellement, éliminera la maladie.

    Il est important de se rappeler que plus tôt le traitement sera détecté, plus le traitement commencera tôt et plus il y aura de chances que la vie soit optimiste.

    Où passer

    Une analyse doit être présentée dans toute institution médicale municipale ou clinique privée autorisée à exercer ce type d'activité et équipée de matériel de laboratoire spécial.

    Le coût des services dans les laboratoires privés est disponible, et dans les centres de diagnostic municipaux et les hôpitaux est gratuit sur la base d'une police d'assurance.

    Le prix comprend les réactifs et le matériel. En moyenne, il vous en coûtera 300 roubles. Avec le prélèvement de sang chez vous, le coût du service sera plus élevé.

    Dans certaines régions, le coût peut être supérieur de 15 à 20% à celui indiqué. Parfois, cet indicateur est également influencé par le statut de l'établissement médical où les tests sont effectués.

    En outre, les coûts des types de marqueurs tumoraux proposés à la recherche peuvent être pris en compte - dans ce cas, les analyses cellulaires complexes seront les plus coûteuses.

    Informations sur les marqueurs tumoraux, du point de vue des médecins, dans cette vidéo:

    Test sanguin pour le cancer du sein

    Diagnostic du cancer du sein par analyse sanguine

    Le cancer le plus répandu chez les femmes est le cancer du sein. Il serait erroné de croire que les femmes après 50 ans sont exposées à cette maladie: actuellement, un nombre croissant de patients cancéreux âgés d’à peine 30 ans. Dans le traitement de l'oncologie, le temps joue un rôle important. Cela dépend donc beaucoup de la visite opportune chez le médecin et du diagnostic correct au stade initial de la maladie. Grâce au développement scientifique de scientifiques de différents pays, il est possible de diagnostiquer le cancer du sein le plus tôt possible à l'aide de tests sanguins. En outre, selon les résultats des tests sanguins, il est possible d'identifier non seulement une maladie évolutive, mais également une prédisposition à celle-ci. Les méthodes de diagnostic modernes aident beaucoup de femmes à sauver des vies.

    Analyse générale

    Une numération globulaire complète ne peut pas confirmer la présence d'un cancer du sein, mais un changement dans les valeurs initiales doit vous alerter et vous inciter à réfléchir à un examen plus approfondi. L'augmentation du nombre de leucocytes, qui peut indiquer le début du processus inflammatoire dans l'organisme, est un signe alarmant. La vitesse de sédimentation érythrocytaire ou ESR s'écarte également de la norme et a un niveau plus élevé, qui, en oncologie, ne peut être réduit à l'aide d'antibiotiques. La réduction des taux d'hémoglobine, dans le contexte d'une bonne nutrition et du manque de perte de sang, peut également être un signe de formation de tumeurs existantes. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les résultats d’un test sanguin clinique peuvent être similaires à la fois en oncologie et dans d’autres maladies inflammatoires. Pour exclure un cancer du sein, il est recommandé d'effectuer un test sanguin biochimique.

    Analyse biochimique

    Une analyse basée sur la méthode biochimique révèle la présence de marqueurs tumoraux dans le sang. Les marqueurs tumoraux sont des protéines ou des antigènes produits par les cellules cancéreuses au cours de leur croissance. L'éducation dans le sang d'un marqueur tumoral spécifique indique une activité cancéreuse possible dans un organe particulier. L'étude est menée plusieurs fois pour suivre la dynamique de croissance de la protéine tumorale. Le taux d'augmentation du nombre d'antigènes dans le sang dépend du taux de croissance de la tumeur, ce qui permet de déterminer le stade de développement et la taille du néoplasme. Le cancer, apparaissant dans différents organes, forme les antigènes correspondants, qui ont certaines désignations. Les marqueurs du cancer du sein sont CA 15.3, TRU-QUANT et CA 27.29. La détection dans le sang d'un antigène de la tumeur du sein ne peut être une garantie à 100% de l'apparition du cancer. Mais, néanmoins, il est nécessaire de passer sans délai des examens supplémentaires.

    Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine, le matin, strictement à jeun. 2 semaines avant la procédure, vous devez finir de prendre vos médicaments. S'abstenir de manger des aliments gras, frits, ainsi que des boissons contenant de l'alcool, 1-2 jours avant le don de sang. Une heure avant l'intervention, il est nécessaire d'arrêter de fumer et 30 minutes pour éliminer l'effort physique et le stress émotionnel. Il n'est pas recommandé de procéder à une analyse biochimique du sang après avoir passé des rayons X et des procédures physiothérapeutiques.

    Analyse spectrale

    La méthode d'analyse spectrale du sang s'est développée relativement récemment. Sa différence par rapport aux autres examens réside dans la grande précision de la définition de la maladie. L'analyse est basée sur des spectres infrarouges qui absorbent le sérum sanguin et reflètent sa composition moléculaire. La détermination de la présence ou de l'absence de la maladie dans le corps, y compris dans la glande mammaire, s'effectue avec une précision allant jusqu'à 93%. Ce type d’examen est absolument sans danger et relativement bon marché. Les avantages peuvent également inclure l'identification des tumeurs du sein à un stade précoce de développement, ce qui augmente considérablement les chances de guérison.

    Lorsque vous donnez du sang pour une analyse spectrale, il est nécessaire d'observer un certain nombre de conditions. Deux jours avant l'enquête, arrêtez de boire de l'alcool et un jour avant - prenez des médicaments. Les femmes qui suivent un traitement médicamenteux ou utilisent des compléments alimentaires ne pourront donner du sang que 2 mois après la dernière administration des fonds. La seule exception à cette règle concerne les médicaments dont la réception ne peut être annulée pour des raisons de santé. Trois mois doivent s'écouler après une irradiation ou une chimiothérapie. L'examen n'est pas recommandé pour les femmes enceintes, ni pour les femmes pendant le cycle menstruel. Le sang est prélevé dans une veine, le matin, strictement à jeun. Les résultats de l'analyse peuvent être obtenus en 10 jours.

    Analyse génétique

    Test sanguin génétique

    Un test sanguin génétique permet de mieux comprendre une prédisposition héréditaire à une tumeur cancéreuse du sein. Les gènes mutés BRCA1 et BRCA2 multiplient cette possibilité. Toute femme qui souhaite connaître la disposition de son corps à la survenue de tumeurs malignes peut décider de passer une telle analyse. Compte tenu de l'aspect psychologique complexe, un tel examen est souhaitable pour celles qui ont des antécédents familiaux positifs de cancer du sein. Avant de procéder à la procédure, un spécialiste des questions génétiques s’adresse au client. Il explique certains points pouvant résulter d'une analyse positive. Le prélèvement sanguin lui-même ne dure pas longtemps et ne nécessite pas de préparation physiologique préalable.

    Aspects à considérer avant de passer l'analyse:

    • toutes les femmes ayant des proches atteints d'un cancer du sein ne présentent pas une mutation du gène BRCA;
    • toutes les femmes présentant un changement dans le gène BRCA ne développeront pas un cancer;
    • Le gène BRCA modifié peut être hérité non seulement par les femmes, mais également par les hommes.

    Un résultat positif de l'analyse génétique du sang ne donne pas un plan détaillé pour la vie future. Pour réduire le risque de maladie, plusieurs options sont possibles:

    • passer des examens médicaux réguliers;
    • l'opération d'enlèvement des glandes mammaires;
    • chirurgie d'ablation de l'ovaire;
    • utilisation contraceptive hormonale.

    La détection précoce du cancer du sein aide 90% des femmes à se remettre de la maladie. Malheureusement, les statistiques russes montrent qu'environ 50% des patientes atteintes du cancer du sein décèdent dans les cinq ans qui suivent la détection de la maladie. Cela suggère que les personnes ne sont pas bien conscientes des méthodes possibles de diagnostic précoce de l'oncologie à l'aide de tests sanguins. Chaque femme moderne devrait veiller à sa santé et ne pas ignorer les examens médicaux.

    Une visite à une femme médecin devrait être effectuée au moins une fois par an. Et pour les femmes qui ont une prédisposition au cancer du sein - tous les six mois. À l'âge de procréer, une visite spécialisée doit avoir lieu entre la fin du cycle menstruel et le début de l'ovulation. Il faut se rappeler que la détection du cancer du sein à un stade précoce est un facteur indispensable à la réussite de son traitement.

    Cancer du sein: un test sanguin

    Aujourd'hui, nous continuons sur le sujet du diagnostic du cancer et nous parlerons du même test sanguin général pour le cancer.

    La détection dans les stades précoces du cancer du sein est la méthode la plus efficace dans la lutte contre le cancer, comme le disent tous les oncologues. Mais la question est de savoir comment diagnostiquer l'apparition d'un cancer à un stade précoce.

    Kachalov Oleg Borisovich propose une méthode de prédiction du cancer du sein selon un test sanguin général.

    Une numération globulaire complète est le premier pronostic et le plus abordable pour le cancer du sein et un diagnostic du cancer en temps opportun.

    Aujourd'hui, on sait que lorsque le cancer du sein est détecté à un stade précoce, le taux de guérison atteint 90%. Par conséquent, la question du diagnostic précoce du cancer du sein basé sur des méthodes simples, peu coûteuses et abordables devient urgente. Cette méthode est le pronostic du cancer du sein en termes de numération sanguine complète.

    L'étude d'un certain nombre d'histoires de cas nous a permis d'identifier des indicateurs informatifs d'un test sanguin général. (tab. 1).

    Tableau 1 - Indicateurs informatifs de la formule sanguine complète:

    Sur cette table, la patiente, ayant en main les résultats d’un test sanguin général pour le cancer, doit choisir des valeurs négatives du coefficient de diagnostic, si celles-ci correspondent aux indicateurs du test sanguin général. Et si la somme des deux premiers coefficients est "-4", "-5", dans ce cas, il est nécessaire de contacter la clinique.

    Naturellement, cette prévision est purement préliminaire, le diagnostic final ne peut être donné que par un médecin sur la base des procédures de diagnostic modernes.

    La numération globulaire complète du patient M. comprend les indicateurs informatifs suivants:

    - leucocytes - 12,6 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "-2");

    - lymphocytes - 19% (indicateur de diagnostic "-2").

    La somme des deux indicateurs "-4". Vous devriez immédiatement consulter un médecin pour un examen plus détaillé.

    La numération globulaire complète du patient N. comprend les indicateurs informatifs suivants:

    - hémoglobine - 124 g / l (indicateur de diagnostic "2");

    - leucocytes - 6,6 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "2");

    - lymphocytes - 34,2% (indicateur de diagnostic "2");

    - plaquettes - 249 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "2");

    - granulocytes - 58% (indicateur de diagnostic "2");

    - ESR - 3 mm / heure (indicateur de diagnostic "2").

    Il n'y a pas de valeur de facteur de diagnostic négatif. Dans ce cas, le patient doit être examiné aux intervalles recommandés par le médecin traitant.

    La surveillance proposée des indicateurs du test sanguin général pour le cancer d’une patiente lui permettra de surveiller sa santé plus efficacement.

    L'objectif principal de la recherche médicale est la classification de l'objet, en fonction du patient et de la maladie - le diagnostic.

    Diagnostiquer correctement en langage mathématique signifie classer la maladie et le diagnostic. Par conséquent, la question du diagnostic du cancer du sein et non seulement est un problème mathématique de reconnaissance des formes. Dans ce cas, les signes décrivant l'image sont des indicateurs d'un test sanguin général.

    À l'aide de ces indicateurs, le patient chez qui on diagnostique un cancer du sein est classé dans la classe appropriée. Les critères d'attribution à une classe particulière seront les distances dans l'espace multidimensionnel entre le point diagnostiqué et le point correspondant à l'une des classes (cancer du sein ou absence de cette maladie).

    Les calculs ont été effectués dans l'environnement MATLAB.

    où A est la matrice de données d'entrée;

    B est la matrice des données normalisées en entrée;

    C (2) est la distance entre les points correspondant à l'image du cancer du sein et la patiente diagnostiquée;

    C (1) est la distance entre les points correspondant à l'image d'un patient en bonne santé et le patient diagnostiqué.

    La première ligne de la matrice A contient des données sur l'image «pas de cancer du sein», dans la seconde - les données sur l'image «cancer du sein», dans la troisième - les données du patient diagnostiqué. Plus la valeur D est élevée, plus la patiente diagnostiquée est proche de l’image «pas de cancer du sein». Les résultats des calculs sont donnés dans le tableau. 1

    D'après les résultats des calculs donnés dans le tableau. 1, il en résulte que le coefficient D pour les patientes atteintes du premier et du deuxième stade du cancer du sein varie entre 0,69 et 1,02. Pour les femmes en bonne santé, ce rapport est nettement plus élevé - 2,51-4,22.

    Tout le monde n'a pas un package d'application Matlab. Par conséquent, je veux montrer comment calculer le coefficient de diagnostic D à l’aide d’une calculatrice classique.

    Mais d’abord, donnons un exemple de calcul dans l’environnement Matlab. Par exemple, prenons un patient avec des données dans la cinquième colonne.

    >> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

    100 8,8 40 160 20 90;

    127 9,3 47 210 14 78];

    La première ligne présente les paramètres sanguins d'un patient en bonne santé (hémoglobine, leucocytes, lymphocytes, plaquettes, RSE, granulocytes). La deuxième ligne contient des données pour l'image du cancer du sein. La troisième ligne contient les données du patient diagnostiqué. En même temps nous avons

    Les indicateurs normalisés pour ce calcul sont

    B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

    - 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

    0,3982 0,7311 0,9184 0 0,1144 0,1325

    Prendre les données pour la première colonne de la matrice A. Trouver la valeur moyenne

    L'écart type est calculé comme suit:

    >> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

    La valeur normalisée est égale à la différence entre les valeurs absolue et moyenne divisée par l'écart type.

    Nous examinons la première colonne de la matrice B. Coïncidence complète des valeurs des indicateurs normalisés obtenues de deux manières. Les colonnes restantes pour la matrice B sont calculées de manière similaire.

    Calculez la distance entre les première et troisième lignes de la matrice B.

    >> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,11144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

    La distance entre les deuxième et troisième lignes -

    >> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

    Et alors D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. Les valeurs des coefficients D coïncidaient.

    Cette technique ne peut donner qu'un diagnostic préliminaire. Un diagnostic exact et définitif ne peut être donné que par un oncologue.

    Tests de cancer du sein

    Le diagnostic des maladies oncologiques est impossible à imaginer sans test et les tests pour le cancer du sein sont inclus dans la liste des recherches obligatoires effectuées après une mammographie.

    Mais la stratégie de traitement n'est pas déterminée par un test sanguin pour le cancer du sein mais par une analyse immunohistochimique du matériel de biopsie tumorale.

    Qui contacter?

    Test sanguin pour le cancer du sein

    Quelles informations sur l'état de santé de la patiente le médecin donne-t-il une formule sanguine complète du cancer du sein? Ce sont des données objectives sur:

    • la quantité de leucocytes dans le sang et leur composition (formule leucocytaire);
    • indice de couleur du sang (teneur en hémoglobine relative dans un érythrocyte);
    • nombre de plaquettes et nombre de granulocytes;
    • le volume de globules rouges (hématocrite), leur vitesse de sédimentation (ESR) et le niveau de jeunes globules rouges (réticulocytes);
    • taux d'hémoglobine (HGB).

    Selon les experts, la formule sanguine complète du cancer du sein n’a aucune valeur diagnostique pour évaluer l’oncologie possible à un stade précoce, mais donne une idée de l’état fonctionnel de la moelle osseuse.

    L'analyse biochimique du sang dans le cancer du sein montrera le niveau d'électrolytes (potassium et calcium) et d'enzymes (phosphatase alcaline), ce qui peut être anormal au cours de la métastase des tumeurs. Cependant, des modifications de leurs niveaux sont souvent observées dans de nombreuses pathologies et le diagnostic du cancer du sein nécessite donc d'autres tests.

    Analyse des marqueurs tumoraux du cancer du sein

    Aujourd'hui, la norme diagnostique en oncologie est l'examen du sang veineux pour détecter la présence et le niveau de protéines produites par les cellules cancéreuses perçues par le système immunitaire comme des antigènes. Il s'agit du test des marqueurs tumoraux du cancer du sein (CA ou marqueur tumoral).

    Selon les règles de diagnostic de l'Association internationale des oncologues, le marqueur CA 15-3 ne s'applique pas aux antigènes spécifiques du cancer du sein car son taux dans le sang est également élevé chez les patientes présentant des néoplasmes de mauvaise qualité dans les poumons, le pancréas, le foie, la vessie, les ovaires et l'utérus.

    Comme le montre la pratique, on peut difficilement être considéré comme spécifique au cancer du sein et au marqueur tumoral CA 27.29, car on peut observer une augmentation de sa teneur en plasma sanguin lors de modifications fibromateuses du sein, avec inflammation de l’endomètre et du kyste de l’ovaire.

    Le test des marqueurs tumoraux du cancer du sein peut inclure le test CEA - antigène carcinoembryonnaire (antigène carcinoembryonnaire). Mais on ne détermine pas plus de 30% des cas de cancer du sein. En outre, ses taux sériques peuvent augmenter dans les cas de maladie pulmonaire obstructive chronique, d'hypothyroïdie, de colite ulcéreuse, d'entérite granulomateuse (maladie de Crohn), de pancréatite et de cirrhose du foie. Donc, cette analyse de sang pour le cancer du sein n'est pas fiable pour le diagnostic et comme test de dépistage pour la détection précoce du cancer.

    Analyse immunohistochimique du cancer du sein

    Le test IHC (ImmunoHistoChemistry) - une analyse immunohistochimique du cancer du sein - est réalisé en examinant un échantillon de tissu tumoral obtenu par biopsie ou après élimination d'une tumeur au sein.

    L'analyse Her2 dans le cancer du sein est la définition du récepteur du facteur de croissance épidermique humain, c'est-à-dire du récepteur du facteur de croissance épidermique tyrosine kinase (le deuxième type), situé sur les membranes cellulaires du tissu tumoral. S'il y a une augmentation de l'expression des récepteurs her2 (résultat du test 3+), alors le test IHC indique «her2 positif»: la malignité est en cours de croissance. Si l'indice est compris entre 0 et 1+, alors her2 est négatif. 2+ est considéré comme limite.

    Il existe également une analyse immunohistochimique du cancer du sein (test IHC) sur l'expression du récepteur des œstrogènes (ERS) et du récepteur de la progestérone (PRS) par les cellules tumorales du sein. Lorsque le nombre de tels récepteurs est important (indicateur 3), la croissance des cellules cancéreuses est «nourrie» par des hormones. Indicateur 0 - aucun récepteur hormonal (c'est-à-dire une tumeur négative pour le récepteur hormonal); 1 - une petite quantité d'ERS et de PRS; 2 - moyenne.

    La présence de récepteurs aux œstrogènes (ERS) est un marqueur de pronostic faible de l'évolution clinique de la maladie, mais revêt une grande importance pour la nomination d'un traitement hormonal.

    Analyse génétique du cancer du sein

    Il a été établi que dans les cellules tumorales, la synthèse des récepteurs du facteur de croissance épidermique (her2) se produit avec une activité accrue des gènes. Dans les cellules de biopsie, l’analyse du poisson dans le cancer du sein, plus précisément le test FISH (hybridation in situ en fluorescence), permet de détecter leur activité.

    L'hybridation fluorescente à un endroit donné (in situ) est une méthode cytogénétique utilisant le principe du marquage fluorescent des sondes (séquences d'ADN courtes) et leur étude utilisant la microscopie à fluorescence. L'étude permet de détecter la présence de séquences d'ADN spécifiques sur les chromosomes et d'établir leur localisation, ainsi que des ARN cibles spécifiques dans les cellules des tissus tumoraux.

    Ce test permet de visualiser des structures génétiques spécifiques dans des cellules de tissu cancéreux. Plus le nombre de copies du gène her2 en cellules est élevé, plus ces cellules ont de récepteurs her2; les récepteurs acceptent les signaux qui stimulent la croissance des cellules atypiques.

    Cependant, les oncologues notent des écarts importants entre les résultats de l'analyse immunohistochimique du cancer du sein (test IHC) et le test FISH. Bien que l'analyse du cancer du sein chez les poissons puisse être utilisée pour l'identification spécifique de tumeurs.

    Le test Oncotype DX examine 21 gènes afin d’évaluer le risque de récurrence des cancers de stade I ou II dépendants de l’œstrogène, et permet également de prendre des décisions en ce qui concerne l’utilisation de la chimiothérapie en plus du traitement hormonal.

    L'analyse génétique de la susceptibilité au cancer du sein est une étude des gènes BRCA1 (sur le 17ème chromosome) et BRCA 2 (sur le 13ème chromosome), visant à identifier leurs anomalies héréditaires.

    Un test de risque de cancer du sein (pour les mutations BRCA1 et BRCA 2) est réalisé sur des échantillons de sang ou de salive, pouvant donner plusieurs résultats possibles: positif, négatif ou incertain. Mais même un résultat positif de cette analyse ne permet pas de savoir si une personne sera atteinte du cancer et à quel moment. Par exemple, certaines femmes avec un résultat positif restent en bonne santé.

    À propos, rien n'indique l'efficacité de la mastectomie bilatérale prophylactique dans la réduction du risque de cancer du sein, qui a révélé une analyse du risque de développer un cancer du sein ou des antécédents familiaux de cancer.

    A Propos De Nous

    Lorsque les problèmes de santé commencent: le processus inflammatoire ne passe pas ou le traitement traditionnel de certaines maladies ne fonctionne pas, le médecin donne des instructions pour les tests.