Adénome surrénalien

Les tumeurs surrénales sont des néoplasmes bénins ou malins formés par la prolifération de tissus organiques sous l’influence de facteurs provoquants. Leur localisation peut être dans la corticale ou la moelle. Les tumeurs se distinguent par des symptômes cliniques et une structure morphologique. L'adénome surrénalien est souvent diagnostiqué du côté gauche, mais il est extrêmement difficile de le soupçonner au début du développement uniquement sur la base des symptômes.

Qu'est ce que c'est

Une tumeur d'origine bénigne, formée à partir de la couche corticale, est un adénome surrénalien. Il peut être actif aux hormones lorsque la production d'hormones augmente ou être inactif. Les symptômes cliniques et le traitement de la maladie en dépendent.

La taille de l'oncogenèse varie de 15 à 60 millimètres, le poids est d'environ 20 g, mais il convient de rappeler que les tumeurs pesant plus de 100 grammes doivent être prises en compte pour la structure maligne.

Il existe plusieurs types de tumeurs. Le plus souvent rencontré est le type adénocortical, qui ressemble visuellement à un nœud situé dans une capsule.

La forme de pigment est enregistrée moins fréquemment et est une tumeur remplie d'un liquide clair avec des cellules sombres. Quant à la forme oncocytaire, elle est rarement diagnostiquée et sa structure granulaire est différente.

Les causes

Il n'est pas possible de distinguer les principales causes de tumeur surrénalienne. Nous énumérons seulement quelques facteurs qui augmentent indirectement la probabilité de développer un adénome:

  • fardeau héréditaire;
  • fumer;
  • pathologie endocrinienne (diabète, thyrotoxicose);
  • déséquilibre hormonal (grossesse);
  • maladies inflammatoires des reins et des glandes surrénales.

Comment reconnaître l'adénome surrénalien?

Les manifestations cliniques de l'adénome surrénalien sont basées sur la gravité du déséquilibre hormonal et de la localisation tumorale.

Tout d'abord, considérons les signes de l'aldostome. Une personne peut éprouver les symptômes suivants:

  • troubles cardiovasculaires (augmentation persistante de la pression, essoufflement, arythmie, maux de tête, vision trouble);
  • dysfonctionnement rénal (diminution du taux de potassium dans le sang, qui se manifeste par la soif, augmentation de l'urine quotidienne, surtout la nuit);
  • faiblesse musculaire, nervosité.

Le corticostéroïde se caractérise par les caractéristiques cliniques suivantes (spécifiques au syndrome d'Itsenko-Cushing):

  • l'obésité;
  • les femmes ont une voix plus dure, les cheveux augmentent; chez les hommes, les glandes mammaires augmentent, la libido diminue;
  • l'ostéoporose (fractures osseuses pathologiques);
  • augmentation de la pression, faiblesse musculaire, dysfonctionnement sexuel.

Symptômes exacts

Les symptômes de l'adénome surrénalien peuvent avoir un tableau clinique diversifié, qui est observé dans d'autres maladies. Il est possible de suspecter une tumeur sur la base d'une augmentation persistante de la pression artérielle, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux.

En outre, dès le plus jeune âge, lorsque les garçons et les filles commencent à former des caractéristiques sexuelles secondaires, il faut faire attention à la silhouette, à la croissance des cheveux, à la voix et à d’autres signes.

Afin de diagnostiquer rapidement une tumeur, il est nécessaire de subir des examens médicaux réguliers et de procéder à une échographie des organes abdominaux et de la cavité abdominale.

Analyses et enquêtes

Le diagnostic de l'adénome comprend l'examen de laboratoire et l'instrument. L'activité fonctionnelle de la tumeur est évaluée par le laboratoire et il est déterminé si elle sécrète des hormones ou non.

Pour ce faire, les niveaux sanguins d'hormones telles que l'aldostérone et le cortisol sont examinés. Leur augmentation indique un cancer hormono-actif.

De plus, le niveau d'hormones peut être compté après avoir prélevé du sang directement dans les veines surrénales, ce qui peut être fait par phlébographie.

Le diagnostic instrumental vise à identifier la tumeur, en déterminant son emplacement exact, sa taille, sa prévalence et les dommages causés aux structures environnantes.

À cette fin, on utilise un diagnostic par ultrasons, une imagerie par résonance magnétique ou une imagerie par résonance magnétique. Grâce aux techniques modernes, il est possible de détecter une tumeur de 5 millimètres.

Dans certains cas, une biopsie du néoplasme est nécessaire pour déterminer la structure et l'origine de la tumeur. Le risque de malignité est noté avec une augmentation de la formation de plus de 3 centimètres de diamètre. Toutefois, il convient de noter que même 13% des adénomes de petite taille renaissent en cancer de la surrénale.

Traitement moderne

Le traitement de l'adénome surrénalien est basé sur la méthode chirurgicale. Il implique l'ablation d'un néoplasme avec la glande surrénale si son état est supérieur à 20 millimètres et son activité hormonale. Dans d'autres cas, la tactique d'observateur.

L'adénomectomie peut être réalisée par la méthode classique ou laparoscopique. Cette dernière technique est moins traumatisante, ce qui contribue à la guérison rapide des plaies et à la sortie la plus rapide de l'hôpital.

Prédiction et combien vivent?

Un bon pronostic est typique des petits adénomes, qui sont diagnostiqués à temps. Au stade initial, il est supprimé, ce qui empêche le développement de complications et le processus de cancer.

Si une biopsie a été utilisée pour établir l'origine maligne d'une tumeur, le pronostic dépend du stade du cancer et de la présence d'une pathologie concomitante. Un pronostic favorable est souvent observé dans 40% des cas lors de la détection de cellules malignes.

Prévention

Les méthodes de prévention reposent sur la prévention du re-développement de la tumeur après son retrait. Cela nécessite l'observation chez l'endocrinologue, le contrôle du spectre hormonal et une échographie régulière de l'espace rétropéritonéal et de la cavité abdominale.

Les données d'enquête sont recommandées deux fois par an. En outre, à des fins préventives, vous devez arrêter de fumer, normaliser le régime alimentaire, surveiller le niveau hormonal et prévenir les maladies inflammatoires et infectieuses chroniques. Lorsqu'un adénome surrénalien est suspecté, un examen approfondi et un traitement précoce sont nécessaires.

Symptômes de l'adénome surrénalien: premiers signes et diagnostic

L'adénome est une tumeur bénigne de la surrénale. Cette formation est capable de sécréter des hormones. Les symptômes et le traitement de l'adénome surrénalien chez la femme sont un problème urgent, car cette maladie est plus fréquente chez la femme.

L'adénome surrénalien chez l'homme est beaucoup moins fréquent. Les symptômes de la maladie surrénalienne sont associés à une altération de la formation d'hormones. Cela conduit souvent à des pathologies très graves.

À propos de la maladie

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines. Ils sont situés au pôle supérieur des reins. Les glandes surrénales ont deux couches: corticale et cérébrale.

Les hormones suivantes sont synthétisées dans la couche corticale:

L'adrénaline est synthétisée dans la médulla.

Les minéralocorticoïdes régulent l’équilibre eau-sel, la pression artérielle systolique et diastolique. Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme, en particulier le glucose.

Les androgènes sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires.

L'adrénaline est une hormone de stress.

Qu'est-ce que l'adénome surrénalien? Il s'agit d'un tissu glandulaire bénin pouvant produire des hormones. L'adénome a une structure homogène.

Types d'adénomes

Sur la structure histologique sont distingués:

  • cellule sombre,
  • cellule claire
  • mixte

En fonction de la synthèse des hormones tumorales:

inactif en termes hormonaux - ne produit pas d'hormones, ne se manifeste pas cliniquement;
actif hormonal.

Les tumeurs hormonalement actives sont:

  • corticoestroma;
  • l'androstérome;
  • le corticostome;
  • aldostérome;
  • mixte (adénome corticosurrénal).

Dans l'androstérome, le symptôme principal est la pathologie du développement de caractéristiques sexuelles secondaires.

Aussi manifesté différemment:


  • adénome de la glande surrénale chez les hommes
  • adénome chez la femme.

Les symptômes et le traitement de cette maladie dépendent de la production bénigne d'hormones.

Pour le cancer, les signes cliniques de l'adénome peuvent être le cancer de la glande. Vous devez donc être très prudent lors du diagnostic de cette pathologie.

Les causes

Les causes exactes de cette maladie sont inconnues. La version principale est l'effet stimulant de l'hypophyse sur les glandes surrénales. L'hypophyse synthétise l'hormone adrénocorticotrope.

Il est produit de manière intensive pendant le stress, en raison de blessures et d'interventions chirurgicales. La sécrétion excessive de cette hormone a un effet stimulant sur les glandes surrénales, ce qui conduit à l'apparition d'un néoplasme. Par conséquent, un stress prolongé peut déclencher le développement d'une pathologie.

  • surpoids;
  • sexe féminin;
  • plus de trente ans;
  • antécédents de diabète sucré;
  • maladie ovarienne (polykystique);
  • l'hypertension;
  • violation du fond hormonal d'une femme.

La tumeur de la glande surrénale droite se retrouve un peu moins souvent que la gauche.

Symptômes de l'adénome surrénalien

La tumeur hormonalement inactive ne se manifeste pas. Il est détecté accidentellement lorsque le médecin effectue des recherches supplémentaires sur d'autres maladies (scanner, IRM). Avec les tumeurs hormonalement actives, le tableau clinique est très diversifié.

Corticostome

Le corticostérome est une tumeur commune. Il produit du cortisol.

  • l'obésité qui se propage à la partie supérieure du torse, en particulier à l'abdomen, les patients commencent à prendre du poids brutalement;
  • l'apparition chez la femme de signes masculins: l'apparition de poils au-dessus de la lèvre, sur la poitrine, la croissance d'une barbe.
    augmentation de la pression artérielle, parfois très significative (systolique jusqu'à 220). Cela peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
  • formation de stries sur les hanches, l'abdomen et la poitrine. Ils ont une couleur caractéristique - violet;
  • diminution de la masse musculaire (surtout au niveau des membres inférieurs). Cela conduit à la douleur en marchant;
  • changements psycho-émotionnels: apathie, somnolence, dépression.
    des anomalies de la fertilité sont souvent observées. Cela indique un déséquilibre des hormones dans le corps;
  • corticoïdes dans 10 à 20% des cas accompagnés de diabète;
  • arythmies cardiaques, réduction du débit sanguin, douleur dans la région du cœur.

Aldostérome

La tumeur produit de l'aldostérone. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau dans l'organisme. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle.

Aussi, lorsque l'aldostome diminue la quantité de potassium. Pour cette raison, il y a une faiblesse musculaire, des crampes dans les membres inférieurs, une arythmie.

Le patient souffre souvent de soif, de sécheresse de la bouche, boit beaucoup, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'urine. Parfois, la maladie mène à une crise.

En même temps, apparaissent des convulsions et des paresthésies des membres supérieurs et inférieurs, de la diarrhée, des vomissements et des maux de tête. Peut-être le développement de l'AVC. En cas de maladie prolongée, les reins sont touchés.

Cette maladie est souvent appelée syndrome de Conn (d'après l'auteur, qui l'a décrite pour la première fois).

Androsterome

La synthèse des hormones sexuelles mâles est caractéristique de l'androstérome. Chez les hommes, cela ne se manifeste pas.

Chez la femme, les signes d’androstérome sont bien prononcés. Avec une augmentation des androgènes chez les femmes, les cheveux commencent à pousser sur la lèvre supérieure, le menton et la poitrine. La voix devient plus rugueuse. La poitrine diminue, la menstruation disparaît, les muscles se développent selon le type masculin.

Corticoestroma

Le corticoestrome est une tumeur rare. Il produit des hormones féminines (estradiol et estrone). Chez les femmes, les symptômes ne causent pas.

Chez les hommes, les changements dans le type féminin commencent:


  • croissance mammaire;
  • changer le timbre de la voix (la voix devient plus forte);
  • réduire la taille des organes génitaux;
  • hypertension artérielle;
  • l'apparition de maux de tête;
  • la déposition de graisse dans les cuisses;
  • calvitie.

Diagnostics

Avec une tumeur hormonalement active, un diagnostic préliminaire peut être établi en fonction des signes cliniques.

Méthodes de recherche pour confirmer le diagnostic:

  • test sanguin pour les hormones et le sucre;
  • test sanguin pour le cortisol;
  • Échographie;
  • tomographie par ordinateur;
  • imagerie par résonance magnétique.

Selon le type de tumeur, diverses hormones augmentent. Lorsque les corticostéroïdes dans le sang augmentent le cortisol. Avec l'aldostérone - avec l'aldostérone, avec l'androstérone, on observe une augmentation du niveau d'androgènes, avec du corticoestrome - une augmentation de l'estradiol et de l'estrone.

Également des tests très instructifs avec l'introduction d'hormones.

En échographie, la tumeur surrénale est mal diagnostiquée. L'éducation est visualisée si sa taille dépasse 3 cm.

S'il est impossible de voir l'éducation à l'échographie, ils ont recours à la tomodensitométrie et à l'IRM. Ces méthodes sont très informatives et non invasives. La tomodensitométrie, l'IRM donnent une image claire qui vous permet d'étudier en détail la structure de l'éducation. Cela facilite grandement le diagnostic. L'IRM vous permet de voir non seulement les glandes surrénales, mais aussi les vaisseaux sanguins.

La scintigraphie et l'angiographie sont également une méthode de recherche efficace.

Prendre du tissu surrénal pour la recherche est une procédure assez compliquée, car les glandes surrénales sont situées derrière le péritoine. Par conséquent, cette manipulation est traumatisante et est utilisée très rarement.

Traitement de la maladie

Le choix du traitement pour l'adénome surrénalien dépend du type de tumeur (hormonalement actif ou inactif). Les tumeurs hormonalement inactives doivent être observées.

Avec une activité hormonale, la glande surrénale doit être traitée chirurgicalement.

Méthodes de traitement chirurgical de l'adénome.


  1. Suppression de l'adénome surrénalien de manière ouverte. Lorsque cela est fait une grande incision dans la paroi abdominale (jusqu'à 30 cm). Après la chirurgie, il reste un défaut esthétique. Ce n’est donc pas la méthode optimale d’intervention chirurgicale.
  2. Méthode laparoscopique. Le retrait est effectué à travers plusieurs petites incisions dans la cavité abdominale à l'aide d'un équipement moderne.
  3. Une opération ouverte avec accès lombaire est également utilisée. Un patient quelques jours après le retrait de la tumeur est déjà renvoyé chez lui.

Si la formation est maligne, les oncologues et les endocrinologues décident ensemble des tactiques de traitement. Les méthodes chirurgicales, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées dans le traitement des tumeurs malignes.

S'il est impossible de procéder à une intervention chirurgicale (état grave du patient), un traitement conservateur est effectué. Le traitement doit être prescrit en fonction du type, de la taille de l'adénome et des caractéristiques individuelles d'une personne.

  1. La nourriture pour l'adénome surrénalien doit être équilibrée et faible en calories, il est recommandé de choisir un menu avec une faible teneur en graisses et en glucides. Pourquoi vous ne pouvez pas manger de fruits secs, car ils contiennent trop de glucides.
  2. Pour le traitement de l'hypertension, des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs des canaux calciques sont prescrits.
  3. Utilisé des médicaments hormonaux.
  4. Une activité physique modérée est recommandée.

Dans tous les cas, après la fin du traitement (opératoire ou conservateur), une personne doit faire l'objet d'une surveillance périodique par un endocrinologue pour exclure la progression de la maladie. L'observation chez le médecin empêchera l'apparition de complications.

Pronostic et complications possibles

Avec un diagnostic et un traitement rapides, le pronostic est favorable.

Laisser le patient non traité entraînera des dommages à d'autres organes et systèmes du corps.

N'oubliez pas qu'une formation maligne peut être à l'origine du tableau clinique de l'adénome.

S'il y a des signes de maladie, assurez-vous de consulter un médecin. L'automédication peut entraîner une détérioration et des complications.

Adénome surrénalien chez les femmes et les hommes: causes, symptômes, traitement

Jusqu'à récemment, les tumeurs surrénales étaient considérées comme un phénomène assez rare et ne représentaient pas plus de 1% des néoplasmes. La situation a changé avec l'introduction dans la pratique clinique de méthodes de recherche telles que l'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, permettant de visualiser la pathologie de cet organe. Il a été constaté que les tumeurs, en particulier l'adénome des glandes surrénales, sont courantes et que, selon certaines informations, elles se retrouvent chez tous les dix habitants de notre planète.

Le cancer de la surrénale est rarement diagnostiqué et les tumeurs bénignes sont d'origine corticale ou médullaire. Les adénomes inactifs de la couche corticale de la glande surrénale représentent plus de 95% de toutes les tumeurs détectées de cette localisation.

L'adénome est une tumeur glandulaire bénigne pouvant sécréter des hormones, provoquant divers troubles, parfois graves, dans le corps. Certains adénomes ne diffèrent pas par leur capacité, ils sont donc asymptomatiques et peuvent être détectés par hasard. Parmi les patients atteints de cette pathologie, il y a plus de femmes dont l'âge varie entre 30 et 60 ans.

Les tumeurs bénignes diagnostiquées dans la glande surrénale ne peuvent pas être appelées adénomes avant un examen approfondi du patient. En cas de détection accidentelle de néoplasmes asymptomatiques, il est recommandé de les appeler des incidentalomes, indiquant le caractère inattendu d'un tel résultat. Une fois le patient examiné et la nature maligne de la tumeur exclue, il sera possible de juger de la présence d'un adénome avec un degré de probabilité élevé.

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines appariées situées aux pôles supérieurs des reins et produisant des hormones qui régulent le métabolisme des minéraux et des électrolytes, la pression artérielle, la formation de caractéristiques sexuelles secondaires et la fonction fertile des hommes et des femmes. Le spectre d'action des hormones surrénaliennes est si large que ces petits organes sont considérés à juste titre comme essentiels.

Le cortex surrénalien est représenté par trois zones qui produisent différents types d'hormones. Les minéralocorticoïdes de la zone glomérulaire sont responsables du métabolisme normal du sel de l'eau, en maintenant les niveaux de sodium et de potassium dans le sang; Les glucocorticoïdes (cortisol) de la zone du faisceau fournissent le métabolisme correct des glucides et des graisses, sont libérés dans le sang dans des conditions stressantes, aident le corps à faire face aux problèmes soudains dans le temps et participent également aux réactions immunitaires et allergiques. La zone de maillage, qui synthétise les stéroïdes sexuels, assure la formation de caractéristiques sexuelles secondaires chez les adolescents et le maintien de niveaux normaux d'hormones sexuelles tout au long de la vie.

Les hormones de la médullosurrénale - l'adrénaline, la noradrénaline - participent à divers processus métaboliques, régulent le tonus vasculaire, le taux de sucre dans le sang et, dans une situation stressante, un grand nombre d'entre elles pénètrent dans le sang, permettant de compenser rapidement des conditions dangereuses. Les tumeurs de la médullosurrénale sont très rares et les adénomes ne se forment que dans la substance corticale.

Parmi les adénomes à activité hormonale, ils libèrent un aldostérome, un corticoïde, un glucostome et un androstérome. Les tumeurs asymptomatiques inactives apparaissent souvent comme un phénomène secondaire dans les maladies d'autres organes, en particulier le système cardiovasculaire (hypertension artérielle).

Afin de déterminer le potentiel malin de la tumeur détectée, il est important que le médecin détermine le taux de croissance de celle-ci. Ainsi, l'adénome augmente de plusieurs millimètres au cours de l'année alors que le cancer grossit rapidement, atteignant parfois 10 à 12 cm en un laps de temps relativement court. On pense que chaque quart de tumeur, dont le diamètre dépasse 4 cm, sera maligne lors du diagnostic morphologique.

Causes et types d'adénomes surrénaliens

Les causes exactes des tumeurs glandulaires bénignes des glandes surrénales sont inconnues. Le rôle stimulant de l'hypophyse, qui synthétise l'hormone adrénocorticotrope, est supposé augmenter la libération des hormones de la couche corticale dans certaines circonstances qui en nécessitent une quantité accrue: traumatisme, intervention chirurgicale, stress.

Les facteurs de risque peuvent être pris en compte:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Sexe féminin;
  • L'obésité;
  • Plus de 30 ans;
  • La présence d'une pathologie d'autres organes - diabète, hypertension artérielle, modification du métabolisme des lipides, ovaires polykystiques.

En règle générale, l'adénome est unilatéral, bien que dans certains cas, il puisse être détecté simultanément dans les glandes surrénales gauche et droite. Extérieurement, la tumeur a l'aspect d'une formation arrondie dans une capsule dense et bien définie, la couleur du tissu adénome est jaune ou brune et sa structure est homogène, ce qui indique que le processus est bon. L'adénome de la glande surrénale gauche est un peu plus commun que le droit.

Le type d'adénome est déterminé par son activité hormonale et par l'hormone produite par celle-ci:

  • Adénomes hormonalement inactifs - ne sécrètent pas d'hormones et sont asymptomatiques.
  • Tumeurs hormonalement actives:
    1. aldostérome;
    2. le corticostome;
    3. l'androstérome;
    4. corticoestroma;
    5. tumeur mixte.

Le type histologique est déterminé par le type de cellules - cellule claire, cellule sombre et version mixte.

Les corticostéroïdes les plus couramment diagnostiqués, libérant des glucocorticoïdes et manifestant le syndrome d’Itsenko-Cushing. L'aldostérome est considéré comme plus rare et très rare - les adénomes produisant des hormones sexuelles.

Manifestations de l'adénome

La grande majorité des adénomes ne produisent pas d'hormones et, du fait que leur taille dépasse rarement 3 à 4 cm, il n'y a aucun signe local sous la forme d'une compression de gros vaisseaux ou de nerfs. Ces formations sont détectées par hasard lors de la tomodensitométrie ou de l'IRM de la pathologie des organes abdominaux.

Le nombre de cas de diagnostic de ces tumeurs a considérablement augmenté, mais l'idée de leur renvoi à chaque patient est plus que déraisonnable et irrationnel. De plus, les avantages de retirer une tumeur asymptomatique et à croissance très lente sont discutables, car la chirurgie elle-même est assez traumatisante et peut causer plus de problèmes que le portage de l'adénome.

Des tumeurs fonctionnellement inactives peuvent survenir à la suite de la pathologie d'autres organes - diabète, hypertension, obésité, nécessitant une fonction accrue de la glande surrénale.

Contrairement aux adénomes inactifs, les tumeurs surrénaliennes produisant des hormones ont toujours un tableau clinique brillant et plutôt caractéristique. Les patients ont donc besoin d'un traitement approprié pour les endocrinologues et même les chirurgiens.

Corticostome

Le corticoïde est l'adénome le plus courant de la couche corticale de la glande surrénale, qui libère une quantité excessive de cortisol dans le sang. La tumeur affecte souvent les jeunes femmes. Ses symptômes sont réduits au soi-disant syndrome coussingoïde:

Symptôme Syndrome d'Itsenko-Cushing

Obésité avec dépôt prédominant de graisse dans la partie supérieure du corps (cou, visage, abdomen), ce qui donne aux patients un aspect caractéristique;

  • Parallèlement à la prise de poids, une atrophie musculaire survient, en particulier des membres inférieurs et de l'abdomen, entraînant des hernies et des mouvements des jambes. Les mouvements debout, debout et marcher apportent des difficultés supplémentaires au patient;
  • Les modifications atrophiques de la peau et de son amincissement, qui conduisent à l'apparition de vergetures (vergetures) violet-rouge dans l'abdomen, les cuisses et même les épaules, sont considérées comme un symptôme très caractéristique du syndrome d'Itsenko-Cushing.
  • À mesure que la perturbation du métabolisme des minéraux progresse, le calcium est lessivé des os et une ostéoporose se développe, qui se caractérise par des fractures des membres et des vertèbres.
  • En plus des symptômes décrits, les patients peuvent remarquer une diminution de l’humeur et de l’apathie, jusqu’à une dépression sévère, une léthargie et une léthargie. Le diabète sucré accompagne cette pathologie dans 10 à 20% des cas, et les sauts de tension artérielle perturbent la quasi-totalité des patients. L'hypertension peut être maligne, les chiffres de pression au moment de la crise étant assez élevés, le risque d'accident vasculaire cérébral est particulièrement élevé à ce stade. Au fil du temps, le rein est également impliqué dans le processus pathologique.

    Chez l’homme, les manifestations externes désagréables sous forme d’obésité et de vergetures sont souvent complétées par l’hirsutisme, c’est-à-dire l’apparence du poil chez les hommes (oreilles, nez, lèvre supérieure et poitrine). Troubles menstruels fréquents et infertilité, traduisant un déséquilibre hormonal grave.

    Aldostérome

    L'aldostérome est considéré comme un type plus rare d'adénome du cortex surrénalien. Il sécrète de l'aldostérone, ce qui favorise la rétention de sodium et d'eau dans l'organisme. Cette condition entraîne une augmentation du volume sanguin circulant, une augmentation du débit cardiaque et une hypertension artérielle, qui peut à juste titre être considérée comme le principal symptôme d'une tumeur. La diminution de la concentration de potassium dans l'aldostome provoque des convulsions, une faiblesse musculaire et des arythmies.

    Vidéo: aldostome dans le programme "Vivre en bonne santé"

    Androsterome

    Les adénomes capables de synthétiser les hormones sexuelles sont rares, mais leurs symptômes sont assez caractéristiques et perceptibles si la tumeur sécrète des hormones du sexe opposé à celui de son propriétaire. Ainsi, l’androstérome, qui sécrète des hormones sexuelles mâles, est diagnostiqué chez l’homme assez tardivement en raison de l’absence de symptômes, tandis que chez la femme, l’apparition d’un excès d’hormones mâles provoque un grossissement de la voix, une croissance de la barbe et de la moustache, ainsi que la perte des cheveux sur la tête, une restructuration des muscles en fonction du type masculin menstruation, diminution des glandes mammaires. Ces symptômes attirent presque immédiatement l'attention et suggèrent une idée de la pathologie de la glande surrénale.

    Diagnostic des tumeurs bénignes de la surrénale

    Les adénomes des glandes surrénales produisant des hormones sont des symptômes si caractéristiques que souvent, le diagnostic peut être posé après l'examen et la conversation avec le patient.

    Sentir une grosse tumeur à travers la paroi abdominale n'est pas en faveur de sa nature bénigne. La formation de grandes tailles dans la région rétropéritonéale peut être un signe d'adénome du rein, mais celui-ci présente des symptômes légèrement différents et peut facilement être déterminée à l'aide d'une échographie ou d'un scanner.

    Pour confirmer les hypothèses des médecins utilisés:

    • Analyse biochimique pour déterminer le niveau d'hormones, le sucre dans le sang, et il est également conseillé de déterminer le spectre lipidique;
    • TDM, IRM, diagnostic par ultrasons;
    • Ponction de la tumeur, ce qui est très rare.

    En raison de la localisation profonde de la glande surrénale dans l'espace rétropéritonéal, les ultrasons ne fournissent pas toujours la quantité d'informations nécessaire. Par conséquent, les techniques d'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur sont considérées comme les procédures de diagnostic principales pour les adénomes de petite taille. La tomodensitométrie est souvent complétée par un contraste et les meilleurs résultats peuvent être obtenus en examinant un tomographe multispiral (TMC), ce qui permet d'obtenir un grand nombre de coupes tumorales.

    La biopsie de l'adénome surrénalien est très difficile en raison de sa localisation, le caractère invasif de cette procédure est peu justifié et la valeur diagnostique est faible si une tumeur bénigne est suspectée. Fondamentalement, cette méthode est utilisée pour les dommages présumés à l'organe par les métastases cancéreuses d'un autre endroit.

    Approches de traitement

    Le choix de la tactique de traitement de l'adénome surrénalien est déterminé par son apparence. Ainsi, les tumeurs fonctionnellement inactives diagnostiquées par hasard nécessitent une observation, une TDM périodique (une fois par an) et des tests sanguins pour la recherche d'hormones. Avec un état stable, le traitement n'est pas nécessaire.

    Si la tumeur sécrète des hormones ou si son diamètre dépasse 4 cm, il existe des indications directes pour le retrait chirurgical de l'adénome. L'opération doit être effectuée uniquement dans des centres spécialisés disposant du matériel nécessaire.

    surrénalectomie laparoscopique - ablation chirurgicale des glandes surrénales

    Le plus traumatisant est l'opération en accès libre à travers une grande incision pouvant atteindre 30 cm de long. Une méthode plus moderne consiste à enlever la paroi abdominale par laparoscopie à travers les ponctions, mais les dommages causés au péritoine et la pénétration dans la cavité abdominale rendent également cette opération traumatique. Le moyen le plus rationnel et le plus moderne de retirer une tumeur est l'accès lombaire, sans affecter le péritoine. Dans ce cas, le patient peut être renvoyé chez lui après quelques jours et l'effet cosmétique est si bon que les traces de l'opération sont invisibles pour les autres.

    Il est important de noter qu'en cas de suspicion de tumeur de la glande surrénale, le patient doit être envoyé dans un centre médical spécialisé où les endocrinologues et les chirurgiens choisiront la méthode de traitement optimale pour un patient donné.

    Adénome surrénalien

    Les glandes surrénales sont des organes du système endocrinien. Un tiers des maladies diagnostiquées de cet organe sont des adénomes des glandes surrénales, qui se forment plusieurs fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Le plus souvent, la maladie survient dans la tranche d'âge de 35 à 60 ans.

    Causes de développement et classification

    Qu'est-ce que l'adénome? À la base, il s’agit d’une tumeur bénigne formée à partir de tissu glandulaire. Le développement d'une tumeur est progressif. Sa transition probable vers une forme maligne est particulièrement dangereuse.

    Causes de développement

    La cause exacte de l'apparition de la tumeur n'a pas été établie. Il est possible de ne distinguer que les facteurs prédisposant à son apparition:

    • âge après 30 ans;
    • sexe féminin;
    • prédisposition génétique;
    • poids corporel supérieur à la normale;
    • diabète sucré;
    • taux élevé de cholestérol;
    • médicaments hormonaux (y compris contraceptifs);
    • un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
    • blessures graves subies dans le passé.

    La progression et le développement ultérieur de la maladie sont associés à la couche corticale, base de la formation de la tumeur. L'écorce de ces glandes est nécessaire à la production de stéroïdes.

    Le plus souvent, un adénome unilatéral survient, mais dans de rares cas, bilatéral. En outre, selon les statistiques, moins fréquemment diagnostiqué avec un adénome de la glande surrénale droite.

    Classification

    L'éducation sur les glandes surrénales est divisée en deux groupes:

    • hormones non productrices;
    • produisant des hormones.

    Pour produire des hormones comprennent:

    • l'androstérome;
    • les aldostomes;
    • corticoextromes;
    • les corticostomes;
    • formes mixtes qui produisent plusieurs types d'hormones.

    Par type de tumeur, les cellules sont divisées en trois groupes:

    Dans leur esprit, les tumeurs sont:

    • avoir l'apparence d'un nœud avec une grosse capsule;
    • avec une structure granulaire;
    • pigment, ayant une capsule rouge (environ 40 mm d'épaisseur).

    Les symptômes

    Selon le type d'hormones produites, et dont l'une devient un excès, dépend de la structure des symptômes. Ce sont les symptômes vifs et remarquables de l'adénome de la glande surrénale, rencontrés plus que d'autres, associés à des lésions de la couche corticale.

    Cette couche produit:

    Symptômes d'une tumeur surrénale

    Chez les femmes, dans une situation où la tumeur résultante produit des hormones mâles, les manifestations suivantes peuvent survenir:

    • changements dans la musculature (comme chez les hommes);
    • grossissement des cordes vocales;
    • violation ou interruption de la menstruation;
    • croissance des poils du visage;
    • diminution de la taille des glandes mammaires;
    • redistribution des dépôts graisseux (comme chez les hommes).

    Pour votre information! Chez les hommes, ce type d'adénome ne se déclare pas. Cela ne peut être découvert que par hasard.

    Corticostome

    Avec ce type de néoplasme, beaucoup de cortisol pénètre dans la circulation sanguine. Ce type de lésion est plus typique chez les femmes que chez les hommes.

    Dans les adénomes surrénaliens de ce type, les manifestations suivantes peuvent survenir:

    • gain de poids (principalement dans le haut du corps);
    • l'ostéoporose;
    • l'apparition de strii et de hernie;
    • atrophie musculaire, pouvant aller jusqu'à douleur à la marche;
    • fractures multiples de la colonne vertébrale;
    • infertilité;
    • diminution de la libido et perte de cheveux (chez les hommes);
    • ovaires polykystiques, troubles de la menstruation (chez les femmes).

    Symptômes associés à une production accrue d'aldostérone

    Lorsqu'une tumeur produit une quantité accrue d'aldostérone, les manifestations cliniques sont les suivantes:

    • violation de la fréquence cardiaque;
    • diminution du tonus musculaire;
    • les convulsions sont possibles;
    • pression accrue;
    • une augmentation de la quantité de sang et de liquide;
    • le sodium est supérieur à la normale;
    • faible teneur en potassium dans le sang.

    Diagnostic de la maladie

    Les adénomes, qui produisent des hormones, définissent un tableau clinique assez clair de la maladie. Dans ce cas, le diagnostic de la maladie peut être établi même sur la base d'un examen approfondi du patient.

    Semblable à la manifestation de symptômes d'adénome surrénalien, les symptômes peuvent donner un microadénome hypophysaire. En conséquence, en l'absence des résultats de l'examen de la pathologie de cet organe. Il est très important d'examiner l'hypophyse.

    La méthode de détermination de l'adénome, qui a une précision suffisante et est largement utilisée, est l'échographie. Dans certaines situations, la détection d'un adénome lors de l'examen devient une surprise pour le patient et le médecin traitant. Parfois, en raison de la localisation spécifique des organes dans la région rétropéritonéale, même une échographie ne permet pas de brosser un tableau complet de la maladie.

    Test d'hormone

    Dans le cas où il y a un signe d'adénome surrénalien, des contrôles hormonaux sont prescrits. Sur la base des résultats d'un tel examen, il est facile pour le médecin d'identifier quelle hormone est produite par l'adénome.

    Tomographie

    La tomodensitométrie est un type de diagnostic de tumeur. Lors de la réalisation d'une enquête sur le tomographe a révélé non seulement la présence d'adénome, mais également sa taille exacte et la structure des tissus du néoplasme. Par exemple Le tomographe à plusieurs couches permet d'obtenir des données sur plusieurs tranches d'adénome.

    Biopsie

    Pour déterminer si une tumeur est bénigne ou maligne, une méthode de biopsie est utilisée. Cet examen est particulièrement important dans les cas considérés comme caractéristiques du cancer:

    • la présence d'inclusions individuelles dans le néoplasme;
    • taille de l’éducation supérieure à 30 mm.

    Dans certaines situations, une tumeur surrénalienne peut être une manifestation de métastases cancéreuses ayant affecté d'autres organes.

    Diagnostics supplémentaires

    Pour le diagnostic de l'adénome, prescrire, en plus de celles-ci, davantage d'études de ce type:

    • test de glycémie;
    • biochimie sanguine;
    • IRM

    En cas d'adénome de la glande surrénale gauche, le diagnostic est plus simple, ce qui est associé à des caractéristiques anatomiques.

    Traitement de la maladie

    Le traitement du patient pour l'adénome surrénalien est effectué par un oncologue et un endocrinologue. Fond hormonal Downed est aligné avec l'adoption de médicaments hormonaux. Peut-être l'ablation chirurgicale de la tumeur. La décision concernant l'opération est effectuée sur la base de la taille de la tumeur et des symptômes.

    Méthodes pour enlever chirurgicalement l'adénome:

    Chirurgie abdominale

    Il est prescrit le plus souvent pour les gros adénomes et dans les cas d’adénome des deux glandes surrénales. Cette méthode est considérée comme traumatisante, car le médecin fait de grandes coupes.

    Laparoscopie

    Il est utilisé avec une petite quantité d'adénome. Cette méthode est utilisée en cas d'absence confirmée de dégénérescence tumorale cancéreuse. Après le retrait de l'adénome surrénalien par cette méthode, la récupération progresse assez rapidement. Le patient sort habituellement de l'hôpital après une semaine.

    Le traitement chirurgical de la glande surrénale droite est plus difficile que celui de gauche, car le chirurgien a plus de difficulté à y accéder.

    Contre-indications à la chirurgie

    La chirurgie peut être exclue en présence des maladies suivantes:

    • maladie rénale grave;
    • perturbation grave du cœur et des vaisseaux sanguins;
    • glucose métabolique.

    Conclusion

    De quel adénome surrénalien? Il s'agit d'une tumeur bénigne nécessitant un examen complet approfondi et un traitement sous la direction d'un oncologue et endocrinologue expérimenté.

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    Adénome surrénalien chez les femmes

    L'un des mécanismes qui régulent l'activité humaine est le système endocrinien.

    Elle est responsable de la production et de la libération des hormones. Il comprend: la thyroïde et le pancréas, les glandes surrénales, les cellules germinales responsables de la sécrétion (sécrétion) d'un certain type d'hormones.

    Glandes surrénales - glandes endocrines impliquées dans la régulation de certains processus qui se produisent dans le corps.

    Ces glandes sécrètent plusieurs types d'hormones nécessaires au fonctionnement normal du corps. Glandes surrénales - petits organes appariés enfermés dans des capsules situées sur la partie supérieure des reins.

    Glande surrénale

    Ces glandes ont un poids et une taille similaires, mais ont des formes différentes: pyramidal droit, croissant gauche. De petite taille, leur poids total est de 12 g. Ils commencent à apparaître dans l’embryon à la 3e semaine de grossesse et au début du 3e mois, certaines hormones sont déjà produites. Enfin formé par un enfant à 3 ans.

    Chacune des glandes surrénales est constituée du cortex et de la médulla, chaque partie étant responsable de la synthèse de certaines hormones.

    L'adrénaline (épinéphrine) dans le sang humain est libérée pendant le stress, à l'état calme en petites quantités. Affecte la transmission des impulsions nerveuses, du pouls et des indicateurs de pression artérielle.

    • minéralcorticoïde,
    • glucocorticodes,
    • hormones sexuelles.

    La substance corticale est sous la capsule et prend 90% de la masse de la glande. Il est divisé en 3 zones: glomérulaire, poutre, maille.

    La partie glomérulaire sécrète des hormones (aldostérone et corticostérone), qui sont responsables du métabolisme des minéraux, de l'élimination des excès de liquide du corps et aident à maintenir une pression normale.

    Les hormones (glucocorticoïdes), régulatrices du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides, interviennent dans la suppression des réactions inflammatoires et affectent d’autres processus de l’organisme.

    La partie réticulaire de la substance corticale est responsable de la synthèse des hormones sexuelles et de la formation de caractères sexuels secondaires.

    Le cortex cérébral et surrénalien est responsable des processus les plus importants du corps. Les glandes surrénales sont interconnectées avec d'autres composants du système endocrinien, dont la perturbation affecte normalement tout le corps humain.

    1. Congénitale.
    2. Pathogène.
    3. Hyperfonctionnement des glandes surrénales.
    4. Phéochromocytome.

    Fonctions

    • participer aux processus métaboliques (réactions chimiques qui convertissent les aliments en énergie vitale). Le métabolisme est le processus du métabolisme et de l'énergie nécessaires à la construction de tissus et de cellules.
    • fournir une résistance au stress;
    • récupération du corps après le stress;
    • stimule la réponse aux stimuli;
    • produire les hormones nécessaires;
    • produire des substances biologiquement actives impliquées dans la transmission de l'influx nerveux (substances médiatrices). Médiateurs (du latin. Médiateur - médiateur).

    La fonction principale est la protection contre le stress. Dans la lutte contre les situations stressantes, le corps est épuisé, ce qui se manifeste par une sensation de fatigue, d'anxiété et de peur.

    Les substances sécrétées par les glandes surrénales aident une personne à faire face à ces symptômes et augmentent la résistance au stress. Si nécessaire, ils grossissent et commencent à produire plus d'hormones pour protéger le corps.

    Adénome surrénalien

    Il s'agit d'une tumeur surrénalienne pouvant entraîner une perturbation de l'ensemble du système hormonal. Une tumeur bénigne affecte l'une des glandes surrénales et est sujette à la dégénérescence maligne. Cela se produit: hormonalement actif et inactif. Parfois, lors de l'examen d'autres organes, l'adénome hormonalement inactif est trouvé au hasard et est appelé un "incidentalome".

    Si la tumeur est inactive sur le plan hormonal et de petite taille (jusqu'à 5 cm), elle ne se manifeste par aucun symptôme.

    Si sa taille est supérieure à 10 cm, il commence alors à se manifester, en comprimant la veine cave, ce qui provoque des maux de dos. L'adénome surrénalien hormonalement actif présente des symptômes dépendant du type d'hormones qu'il produit.

    Signes de

    • gain de poids, en particulier dans l'abdomen, la poitrine, le cou;
    • le visage est arrondi, devient "en forme de lune";
    • la peau devient plus fine, des vergetures, des rayures rouges apparaissent dessus;
    • muscles des jambes, atrophie des épaules;
    • les muscles abdominaux s'affaiblissent, l'abdomen s'affaisse, des hernies apparaissent;
    • l'ostéoporose des os, entraînant des fractures soudaines;
    • léthargie manifeste, somnolence;
    • perturbé le cycle menstruel chez les femmes;
    • puissance réduite chez les hommes;
    • les cheveux poussent rapidement dans tout le corps;
    • baisse de la pression artérielle;
    • signes de diabète secondaire.

    Souvent manifesté violation du cycle menstruel, jusqu'à la cessation complète. Des signes de masculinisation apparaissent: végétation du visage et du menton, croissance accrue des poils dans tout le corps, voix basse (masculine). Chez les enfants, cette maladie peut provoquer une puberté précoce.

    En revanche, l'adénome surrénal chez l'homme se manifeste par l'apparition de symptômes féminins. Il existe une augmentation anormale des glandes mammaires, leur douleur, une diminution du désir sexuel (libido) et de la puissance.

    L'émergence d'adénomes surrénaliens entraîne l'échec de leur travail, une perturbation des niveaux hormonaux, ce qui nuit à la santé en général. Les causes et les facteurs de cette pathologie ne sont pas établis avec précision. Les facteurs de risque suivants sont notés:

    • une augmentation des tissus du cortex surrénal (hyperplasie) dans l'obésité, l'alcoolisme, le stress;
    • l'âge (plus souvent après 50 ans);
    • prédisposition génétique;
    • tumeurs endocrines de l'hypophyse, de la thyroïde, du pancréas;
    • environnement et mode de vie.

    L'apparition d'une tumeur peut déclencher plusieurs facteurs simultanément.

    Lors de l'examen de la cavité abdominale avec une échographie, un scanner ou une IRM, l'adénome est parfois détecté par hasard. Cette pathologie surrénalienne chez les femmes (30 à 60 ans) est plus fréquente que l'adénome surrénalien chez l'homme.

    L'adénome accidentellement découvert s'appelle insidentoma avant l'enquête. Si la bénignité de la formation est confirmée, il s'agit probablement d'un adénome.

    Les adénomes inactifs, ne présentent pas de symptômes désagréables et leur traitement n'est pas nécessairement en l'absence de croissance accrue. Les avantages de retirer une tumeur à croissance lente sont douteux, la chirurgie elle-même peut faire plus de mal.

    Le processus est généralement unilatéral, les adénomes des glandes surrénales droite et gauche sont rares. L'adénome de la glande surrénale gauche est plus courant. L'adénome bénin ressemble à une tumeur arrondie jaune-brun de structure homogène, enfermée dans une capsule dense.

    Souvent, l'adénome des glandes surrénales se manifeste chez la femme. Ses symptômes, ainsi que le traitement, dépendent de sa taille et de son activité. Le taux de croissance d’une tumeur indique sa prédisposition à la dégénérescence en tumeur maligne. Le cancer prend du poids rapidement, atteignant parfois 10-12 cm.

    L'adénome ordinaire peut augmenter de quelques millimètres par an. Dépasser la taille de 4 cm suggère que la tumeur peut devenir maligne et qu'un diagnostic morphologique est nécessaire.

    Les tumeurs produisant des hormones se comportent de manière agressive et s'accompagnent de symptômes prononcés. Dans de tels cas, les patients doivent faire appel à des endocrinologues et parfois à des chirurgiens.

    Le corticostéroïde est un type courant d'adénome du cortex surrénalien. Ce type de tumeur affecte les femmes jeunes, il sécrète un excès de cortisol dans le sang, ce qui donne les symptômes du syndrome de la coussingoïde:

    • dépôts visibles de graisse sur l'abdomen, le cou, le visage, qui arrondit et augmente ces parties du corps;
    • il y a un processus d'atrophie des muscles de l'abdomen et des jambes (affaissement de l'abdomen, hernie, difficulté à marcher);
    • changements cutanés, amincissement, stries (vergetures), rayures violettes sur les cuisses, abdomen, épaules (syndrome d'Itsenko-Cushing);
    • violation du métabolisme des minéraux, à la suite - ostéoporose.

    Peut provoquer léthargie, dépression, accompagnée de pression irrégulière, diabète. Le déséquilibre hormonal conduit à l'hirsutisme (croissance des poils caractéristique des hommes), aux troubles de la menstruation, à l'infertilité.

    Aldostérome - moins fréquent, la tumeur sécrète de l’aldostérone, ce qui entraîne une rétention d’eau et de sodium dans le corps. Le volume sanguin augmente, la pression artérielle augmente, une arythmie se produit. La teneur en potassium dans le corps diminue - d'où une faiblesse musculaire, des convulsions.

    Androsterome - est rare. Une tumeur synthétise des hormones sexuelles. Si ce sont des hormones du sexe opposé, les manifestations sont très perceptibles. Chez les femmes, un excès d'hormones sexuelles mâles entraîne l'apparition de caractères sexuels secondaires chez l'homme (grossièreté de la voix, croissance de la barbe, réduction des glandes mammaires, absence de règles). Chez les hommes, au contraire, respectivement.

    Pour le diagnostic effectué:

    • analyse biochimique du sang (taux d'hormones, glycémie, etc.);
    • IRM, scanner, échographie;
    • Une ponction de biopsie est réalisée très rarement en raison de la localisation rétropéritonéale profonde des glandes surrénales.

    Si un adénome est détecté, l'observation de l'endocrinologue devrait être régulière. L'hormonothérapie peut être utilisée pour normaliser les niveaux hormonaux.

    Traitement

    Le choix du traitement dépend du type d'adénome. Besoin inactif d'observer, une fois par an pour faire un scanner et une analyse de sang. Si la tumeur mesure plus de 4 cm de diamètre et sécrète activement des hormones, une intervention chirurgicale est nécessaire pour la retirer:

    • Le fonctionnement en bande avec un accès ouvert à travers l'incision est le plus traumatisant. Mais le seul possible, si un adénome est détecté et la glande surrénale gauche et droite.
    • L'élimination de la tumeur par laparoscopie est une méthode plus moderne. L'accès se fait par la paroi abdominale à travers trois petites incisions à l'aide d'une caméra miniature. Mais il comporte également un risque de lésion traumatique du péritoine.
    • Le plus rationnel et moderne - accès du côté de la taille, le patient est rapidement rétabli et la trace de l'opération est imperceptible.

    Si la tumeur est maligne, une chimiothérapie peut être utilisée et, à un stade avancé, une radiothérapie.

    Dans les premiers stades de la maladie, les remèdes populaires peuvent également être utilisés pour influencer la dynamique du développement de l'adénome. Cependant, ces fonds ne pourront pas arrêter sa croissance. Recommandations simples: Examinez attentivement votre santé, notez et n'ignorez pas les manifestations et symptômes inhabituels. Passez un examen médical régulier avec un médecin.

    Adénome de la glande surrénale gauche: tableau clinique et pronostic

    L'adénome surrénalien est une maladie courante qui touche le plus souvent les femmes et seulement dans 30% des cas.

    Fondamentalement, la pathologie est déjà diagnostiquée avec une croissance importante de la tumeur, puisqu'elle est asymptomatique pour les petites tailles.

    Mais, même dans ce cas, le traitement a un pronostic favorable.

    À propos de la maladie

    L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne avec une gélule dans laquelle se trouve un contenu homogène. La tumeur perturbe le travail de cet organe dont la fonction principale est de produire des hormones.

    Malgré la qualité élevée de son enseignement, il reste un risque élevé de le transformer en une pathologie de nature maligne.

    Raisons

    Les causes exactes de la formation d'adénome ne sont toujours pas bien comprises. Mais certains facteurs ont été identifiés qui provoquent le développement d'une tumeur:

    • fumer;
    • troubles hormonaux à caractère permanent;
    • prendre des contraceptifs oraux;
    • hypertension fréquente;
    • l'hypokaliémie;
    • hyperplasie bilatérale du cortex surrénalien;
    • l'hérédité;
    • prise de poids excessive;
    • l'âge En règle générale, l'adénome est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes après 30 ans;
    • diabète sucré;
    • ovaire polykystique.
    • trouble du métabolisme lipidique.

    L'adénome, ainsi que d'autres pathologies, a plusieurs variétés. Chacun d’eux diffère l’un de l’autre par son mécanisme de développement et son tableau clinique spécifique.

    Corticosurrénale

    Le type d'adénome le plus courant, qui présente un risque élevé de dégénérescence maligne. Une tumeur maligne est diagnostiquée chez 4% des patients atteints d'un adénome adrénocortical à développement prolongé. Une tumeur se forme dans les tissus glomérulaires de la zone du cortex surrénalien.

    Dans sa structure, il ressemble à un petit nodule dense de type encapsulé, avec un contenu jaune clair à l'intérieur. Pour type corticosurrénal est caractérisé comme une formation unique, survenant dans 85% des cas, et au pluriel, qui est détectée chez 15% des patients.

    Ce type de maladie se caractérise par une croissance lente, des lésions d'une grande partie de l'organe et l'absence de symptômes spécifiques prononcés aux premiers stades de la croissance des ganglions. Les symptômes de la pathologie dans les premiers stades n'apparaissent qu'avec le volume ou la croissance multiple.

    Pigment

    L'adénome pigmenté est une pathologie rare, diagnostiquée chez environ 10% des patients. Contrairement aux espèces précédentes, il est caractérisé par de petites dimensions qui, dans une tumeur adulte, ne dépassent pas 3 cm.

    La tumeur ressemble à une petite capsule qui se développe à la surface d'un organe. La capsule a tracé des limites claires. Il se caractérise par l'homogénéité de sa structure. La tumeur contient un grand nombre de cellules pigmentaires, ce qui lui confère une teinte sombre de couleur pourpre.

    Les symptômes de la pathologie sont rarement vus et le plus souvent détectés par hasard lors de l'examen d'autres maladies. Fondamentalement, ce type d'adénome se rencontre chez les personnes atteintes de la maladie d'Itsenko-Cushing.

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    Oncocytaire

    Le cancer des glandes surrénales est une pathologie rare qui se manifeste chez 7% des patients. Elle diffère d'une tumeur normale par son schéma et sa structure de croissance. Le nœud en formation est constitué de grandes cellules et d'une multitude de mitochondries.

    Il a une structure hétérogène granulaire, enfermée dans une capsule dense de tissu conjonctif. La tumeur peut se développer rapidement, couvrant progressivement tout le corps. Les symptômes se manifestent à mesure que le site se développe.

    En savoir plus sur ce que sont les tumeurs surrénales, déclare un spécialiste de cette vidéo:

    Les symptômes

    En règle générale, les symptômes ne commencent à apparaître que lorsque la tumeur est agrandie à 10 cm ou plus. Sa croissance entraîne une déformation prononcée du corps, ce qui affecte son fonctionnement. À la suite de la perturbation de la glande surrénale, les symptômes suivants de la maladie apparaissent:

    • prise de poids rapide et sans cause;
    • essoufflement constant;
    • hypertension artérielle, qui est fortement réduite par des préparations spéciales;
    • douleur dans l'abdomen ou le sternum;
    • augmentation de la performance des glandes sudoripares;
    • dysfonctionnement des cordes vocales, ce qui conduit à une voix grossière;
    • changer le cycle et la nature de la menstruation;
    • croissance excessive des cheveux.

    Implications pour le corps

    Les glandes surrénales sont responsables de la production régulière de divers types d'hormones, normalisant le travail de nombreux systèmes de notre corps. Selon la localisation de la tumeur, la production de l'un d'entre eux est perturbée. Le déséquilibre à long terme de l'hormone conduit à l'apparition de certaines complications:

    L'obésité. Formé à la suite d'une production réduite de cortisol. Le plus souvent, la complication survient chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. L'obésité est observée chez 90% des patients. Dans ce cas, l'obésité est localisée, déposée sur le cou, la poitrine, l'abdomen et le visage.

    Sur le site de l'accumulation de graisse, on observe un amincissement de la peau et une atrophie partielle du système musculaire. En conséquence, des stries pourpres et des hémorragies dans la couche sous-cutanée se forment dans l'abdomen.

  • L'ostéoporose Cela est également dû à une production insuffisante de cortisol. Son absence entraîne un affaiblissement de la structure du tissu osseux, en raison de la perte permanente d'éléments minéraux. Dans ce cas, il y a une diminution de la hauteur de la colonne vertébrale et l'apparition de fractures de type compression.
  • Fonctionnement altéré du système nerveux, qui se manifeste par une dépression, des réactions psychotiques ou une inhibition. Cela est dû à une production insuffisante d'aldostérone et de cortisol, ce qui entraîne une transmission incorrecte des impulsions le long des fibres nerveuses.
  • Le diabète. Formé à la suite d'une production altérée de l'hormone responsable de la production d'insuline.
  • Crampes et faiblesse musculaire. Formé en réduisant la quantité de potassium dans le sang.
  • Dans cet article, des informations sur le cancer primitif du foie hépatocellulaire.

    Diagnostics

    Pour identifier cette maladie à l'aide de méthodes de recherche conventionnelles:

    1. Échographie. C'est une étude de l'organe affecté par échographie. La méthode permet d'identifier l'emplacement de la tumeur, sa structure et sa taille.
    2. Analyse pour les hormones. En utilisant cette analyse, le type d'adénome est déterminé, ce qui vous permet de prescrire un traitement adéquat à l'avenir.
    3. Biopsie. Conduit pour étudier le tissu tumoral pour la présence de cellules cancéreuses et le degré de malignité.

    Traitement

    La formation bénigne de petite taille, sans activité hormonale ne nécessite pas de traitement spécifique. Dans ce cas, arrêtez-vous à la stratégie d'observation, avec des examens de suivi réguliers.

    Si une tumeur provoque un déséquilibre hormonal ou si sa taille atteint 4 cm ou plus, une élimination obligatoire de la formation est alors indiquée. L'exérèse chirurgicale de l'adénome est pratiquée dans des centres d'endocrinologie spécialisés par un médecin spécialisé uniquement en chirurgie endocrinienne.

    L'opération d'enlèvement de l'adénome situé sur la glande surrénale gauche est plus rapide et plus facile que si la tumeur est située sur l'organe droit. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques de l'organisme, l'accès à la glande surrénale droite étant plus limité.

    La procédure de retrait peut être effectuée de deux manières: chirurgie abdominale et laparoscopie. Ces techniques diffèrent par le degré de traumatisme, mais sont réalisées de la même manière.

    Description des étapes des opérations

    L'opération d'enlèvement d'une tumeur de la glande surrénale gauche se déroule en plusieurs étapes:

    1. Le patient est placé sur la table d'opération, du côté droit, de manière à assurer un libre accès à la zone opérée.
    2. Mise en scène de l'anesthésie. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, choisie en fonction de l'état du patient et de la présence d'autres pathologies.
    3. Traitement de la surface avec des préparations aseptiques.
    4. Accéder au corps par la ponction et / ou l'incision des tissus mous de l'hypochondre gauche.
    5. Enlèvement de la formation pathologique.
    6. Coudre la surface de la plaie avec pré-installation du drainage.
    7. Pansement aseptique

    Chirurgie abdominale

    La chirurgie abdominale est pratiquée lorsqu'une tumeur en masse est diagnostiquée. Pour le retirer, une incision de 30 cm de long dans la paroi abdominale est nécessaire pour examiner la totalité de l'organe à la recherche d'autres formations.

    Cette méthode est la plus traumatisante, mais vous permet d’éliminer complètement la pathologie. La période de rééducation après ce type de traitement est d’environ 10 jours.

    Laparoscopie

    Il s’agit d’une méthode moins traumatisante qui n’est utilisée que pour éliminer les petites tumeurs. L'opération est réalisée à l'aide d'un appareil spécial du type endoscopique. L'appareil est équipé de longues buses minces conçues pour l'excision des tissus mous.

    Pendant la procédure, les buses sont insérées dans la paroi abdominale à travers de petites incisions. Grâce à eux, le dioxyde de carbone est fourni, ce qui crée un espace libre nécessaire à la manipulation d'instruments de microchirurgie.

    À l'aide de buses, les tissus pathologiques sont détachés de la glande surrénale et enlevés. Une vue d'ensemble de la zone de travail est fournie par une caméra spéciale dotée d'un guide de lumière haute puissance intégré.

    Les résultats

    L'adénome est une maladie qui peut se développer pendant plusieurs décennies sans traitement approprié, et rester à la même taille, ne pas s'étendre à tout l'organe.

    Après le retrait de la tumeur, le pronostic est positif à 100%. Le patient récupère rapidement après la chirurgie et les symptômes de la pathologie disparaissent progressivement. En règle générale, la disparition complète des symptômes survient en 1,5 mois.

    Mais si, au cours de la période de la maladie, des complications graves ont été observées, leurs conséquences restent dans certains cas. Chez 50% des patients, une augmentation de la pression, une tachycardie demeure.

    Avec la transformation de l'adénome en cancer, même avec un traitement rapide, le pronostic est extrêmement défavorable. Seulement 40% des patients peuvent être aidés.

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    L'adénome pilaire est un polype du côlon formé à partir d'épithélium glandulaire. Il est principalement localisé dans la région de base, mais n'a parfois pas de limites claires. Peut affecter non seulement le gros et le petit intestin sigmoïde.