Adénome surrénalien: comment reconnaître et surmonter la maladie

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines appariées qui, selon leur nom, sont situées près du pôle supérieur de chacun des reins. Ils jouent un rôle important dans la régulation du métabolisme et dans l’adaptation du corps aux conditions défavorables (stress).

L’adénome, ou en d’autres termes, une tumeur de la glande surrénale, dans la plupart des cas, ne présente pas de danger mortel pour la vie d’une personne, mais peut également se transformer en une tumeur maligne.

La tumeur elle-même a l'aspect d'une capsule dont le contenu est homogène. L'adénome peut être formé à la suite de changements hormonaux dans le corps.

Résumé de la maladie

L'adénome surrénalien est une maladie assez courante nécessitant un traitement.

Bien que l'adénome soit une tumeur bénigne, il n'est toujours pas possible de prédire sa «transformation» en une tumeur maligne.

La composition de ces glandes endocrines comprend les substances suivantes:

  • Cérébrale
  • Corticale

Comme d'habitude, un adénome se forme sur l'une des glandes surrénales, à droite ou à gauche. En règle générale, est une éducation de taille moyenne, dans laquelle se trouve le même type de contenu.

De nos jours, les recherches sur les causes de la formation d'adénomes sont toujours en cours. En règle générale, l'apparition d'une formation bénigne est expliquée par des troubles hormonaux dans le corps.

Fait également partie de la liste des raisons, par exemple, l’utilisation de certains contraceptifs qui agissent sur les hormones, et il convient de rappeler les caractéristiques du corps de chaque personne.

Quels sont les principaux symptômes de l'adénome surrénalien?

Selon les caractéristiques du corps, la maladie peut se manifester de différentes manières. Par exemple, au début, la maladie disparaît sans aucun symptôme visible. Avec le développement de la maladie, les symptômes acquièrent un nouveau caractère:

  • Étant donné que les glandes surrénales sont responsables de la production d'hormones, le fond hormonal est généralement perturbé à la suite d'une augmentation de la tumeur. Cela conduit souvent à un processus d’accumulation de caractéristiques sexuelles secondaires du mâle chez les femmes et au développement de caractéristiques sexuelles secondaires de la femme chez les patients de sexe masculin;
  • L'adénome surrénalien peut causer de nombreuses autres affections qui représentent une menace pour la santé humaine, telles qu'une augmentation du contenu de la principale hormone minéralocorticoïde du cortex surrénal, ainsi qu'une maladie de Cushing, liée à une augmentation de la synthèse d'une hormone qui stimule la synthèse du glucose dans le foie;
  • En conséquence de troubles hormonaux, les patients ont tendance à prendre rapidement un excès de poids;
  • Le plus souvent, la tumeur s'accompagne également d'une augmentation de la pression artérielle.

Vous ne devriez pas vous soigner vous-même, mais vous devriez contacter un spécialiste qui vous diagnostiquera et élaborera le plan de traitement le plus efficace.

Il existe également d'autres maladies des glandes surrénales, dont les symptômes peuvent être trouvés ici.

Pourquoi la maladie survient-elle?

Les couches qui font partie des glandes surrénales peuvent constituer un excellent terrain pour le développement des adénomes des glandes surrénales droite et gauche.

Les causes exactes de l'apparition des tumeurs ne sont pas encore complètement étudiées. Les chercheurs affirment que les fumeurs risquent de développer la maladie, ce qui provoque l'apparition de tumeurs dans les glandes surrénales.

La raison de la progression ultérieure de la maladie réside dans la désignation de la couche corticale, qui sert de sol pour la formation d’adénome. C'est-à-dire que l'écorce de ces glandes endocrines est nécessaire à la production de stéroïdes: chez l'homme, il s'agit d'androgènes et chez la femme, d'œstrogènes.

Le néoplasme surrénalien, dans lequel les cellules du néoplasme se forment directement sur la couche corticale, commence à influer sur les quantités d'hormones produites par la glande surrénale.

Une tumeur du rein est la principale cause de l'excès de ces hormones produites, ce qui entraîne la liste des symptômes décrits ci-dessus.

Caractéristiques du développement de l'adénome

Bien que l’adénome soit considéré comme bénin et qu’il ne présente pas de danger mortel pour la vie, il est possible que son adénome se transforme en une tumeur maligne.

Dans la plupart des cas, l'adénome est détecté par l'examen de la cavité abdominale.

Les adénomes surrénaliens sont divisés en trois types:

  • Corticosurrénale;
  • Pigment;
  • Oncocyte;

La formation corticosurrénale est une capsule plutôt massive.

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Une tumeur pigmentaire est un événement rare. En règle générale, c'est une capsule serrée, ne dépassant pas la taille de 2-3 cm.

L'adénome oncocytaire a généralement une structure granulaire.

Habituellement, la glande surrénale est observée pendant un certain temps, puis excisée par une intervention chirurgicale.

Si la tumeur est bénigne, il n'y a aucune raison de s'inquiéter, car le pronostic des tumeurs surrénales est rassurant.

Toutefois, dans le cas d’une tumeur maligne, le pronostic n’est pas toujours rassurant, puisque seuls 50% des patients survivent dans de tels cas.

La procédure pour diagnostiquer la maladie

La procédure de diagnostic de l'adénome des glandes endocrines susmentionnées est un processus qui consiste en une liste complète d'études et d'analyses:

  • Très souvent, un adénome est détecté de manière inattendue, au cours d'une étude générale des organes abdominaux à l'aide d'une échographie;
  • Lorsqu'une suspicion de tumeur s'infiltre, la première étape consiste à rechercher la quantité d'hormones dans le sang;
  • Des méthodes à ultrasons et une méthode d'examen non destructif couche par couche de la cavité abdominale sont utilisées pour étudier la tumeur. Ces actions aident à identifier la taille et la composition de la tumeur;
  • De plus, des prélèvements intravitaux de cellules et de tissus d'une tumeur sont effectués et étudiés, en particulier si son diamètre est supérieur à 3 centimètres ou si la tumeur contient des inclusions solides, car seules les tumeurs de ce type constituent généralement une menace sérieuse pour la santé et la vie d'une personne.

Il faut garder à l'esprit que très souvent, un adénome surrénalien se forme suite à la formation de foyers secondaires de croissance tumorale de cellules cancéreuses, même si celles-ci se trouvent dans d'autres organes.

Par conséquent, les médecins diagnostiquent très soigneusement le patient afin de calculer le système malade ou de rejeter cette option.

Quel traitement prendre pour l'adénome surrénalien?

Dès les premiers stades de développement de la maladie, le patient devrait être sous la surveillance constante d'oncologues. Ils surveillent la dynamique de l'évolution de la maladie, régulent la prise de médicaments.

Le traitement hormonal est axé sur la normalisation des niveaux hormonaux, prévient l'apparition d'adénomes dans d'autres organes du corps humain.

Malgré cela, en règle générale, un patient atteint d'une telle maladie nécessite une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs façons de traiter un adénome:

  • La laparoscopie. Pendant l'opération, 3 petites incisions sont pratiquées et la caméra permet de voir les organes. Mais une telle intervention chirurgicale ne peut être réalisée qu’avec une tumeur de petite taille, de nature bénigne;
  • Méthode de la cavité. Au cours de l'opération du patient, une incision de la paroi abdominale est pratiquée, ce qui est nécessaire pour pouvoir examiner les organes restants pour des excroissances similaires.

Après la première intervention chirurgicale, le patient reste à l'hôpital au maximum 6 jours. En règle générale, la période de récupération postopératoire est beaucoup plus rapide et moins douloureuse.

Après l'ablation du néoplasme et l'opération réussie, on prescrit un traitement hormonal au patient.

Très rarement, il existe des cas où on prescrit au patient une chimiothérapie, nécessaire pour arrêter la croissance des cellules d'adénome.

La radiothérapie est nécessaire lorsque la maladie est au troisième stade.

Des maladies telles que le diabète, des troubles des reins et du système urinaire peuvent être des contre-indications.

Combien coûte une opération?

Le plus souvent, l'opération d'extraction d'adénome peut être effectuée conformément au quota fédéral ou gratuitement, en tant que soins médicaux spécialisés.

Très rarement, par exemple, si le patient n’est pas citoyen de la Fédération de Russie ou s’il a des difficultés à enregistrer ses papiers en vue de l’adoption de soins médicaux gratuits, le coût de l’opération de suppression d’un adénome surrénalien est d’environ 75 000 à 100 000 roubles.

Comment traiter la maladie par des méthodes folkloriques?

De nombreux patients s'intéressent au traitement de l'adénome par le biais de remèdes populaires.

Certaines herbes aux propriétés médicinales peuvent réellement éliminer les principaux symptômes, tels que les sauts de pression artérielle.

Mais encore, éliminer l'adénome n'est possible que par une intervention chirurgicale.

Des herbes médicinales peuvent également être utilisées, mais vous devez contacter des spécialistes hautement qualifiés pour obtenir des conseils.

Prévention de l'adénome surrénalien

Mener une action préventive joue un rôle important, car elle aide à prévenir l’apparition de la maladie. Comme cette maladie apparaît très souvent à la suite d'un stress, la première chose à faire est de réduire le nombre de situations stressantes.

Nous devons également rendre hommage à ces mesures préventives:

  • nourriture saine
  • utilisation de vitamines
  • procédures qui favorisent le durcissement du corps.

En général, le régime alimentaire des aliments ne change pas, mais si vous avez subi une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie, des aliments frais ne feront que contribuer à votre prompt rétablissement.

Puisque ces pathologies des reins peuvent causer d’autres maladies graves, il est très important de prendre soin de votre santé.

Symptômes de l'adénome surrénalien: premiers signes et diagnostic

L'adénome est une tumeur bénigne de la surrénale. Cette formation est capable de sécréter des hormones. Les symptômes et le traitement de l'adénome surrénalien chez la femme sont un problème urgent, car cette maladie est plus fréquente chez la femme.

L'adénome surrénalien chez l'homme est beaucoup moins fréquent. Les symptômes de la maladie surrénalienne sont associés à une altération de la formation d'hormones. Cela conduit souvent à des pathologies très graves.

À propos de la maladie

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines. Ils sont situés au pôle supérieur des reins. Les glandes surrénales ont deux couches: corticale et cérébrale.

Les hormones suivantes sont synthétisées dans la couche corticale:

L'adrénaline est synthétisée dans la médulla.

Les minéralocorticoïdes régulent l’équilibre eau-sel, la pression artérielle systolique et diastolique. Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme, en particulier le glucose.

Les androgènes sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires.

L'adrénaline est une hormone de stress.

Qu'est-ce que l'adénome surrénalien? Il s'agit d'un tissu glandulaire bénin pouvant produire des hormones. L'adénome a une structure homogène.

Types d'adénomes

Sur la structure histologique sont distingués:

  • cellule sombre,
  • cellule claire
  • mixte

En fonction de la synthèse des hormones tumorales:

inactif en termes hormonaux - ne produit pas d'hormones, ne se manifeste pas cliniquement;
actif hormonal.

Les tumeurs hormonalement actives sont:

  • corticoestroma;
  • l'androstérome;
  • le corticostome;
  • aldostérome;
  • mixte (adénome corticosurrénal).

Dans l'androstérome, le symptôme principal est la pathologie du développement de caractéristiques sexuelles secondaires.

Aussi manifesté différemment:


  • adénome de la glande surrénale chez les hommes
  • adénome chez la femme.

Les symptômes et le traitement de cette maladie dépendent de la production bénigne d'hormones.

Pour le cancer, les signes cliniques de l'adénome peuvent être le cancer de la glande. Vous devez donc être très prudent lors du diagnostic de cette pathologie.

Les causes

Les causes exactes de cette maladie sont inconnues. La version principale est l'effet stimulant de l'hypophyse sur les glandes surrénales. L'hypophyse synthétise l'hormone adrénocorticotrope.

Il est produit de manière intensive pendant le stress, en raison de blessures et d'interventions chirurgicales. La sécrétion excessive de cette hormone a un effet stimulant sur les glandes surrénales, ce qui conduit à l'apparition d'un néoplasme. Par conséquent, un stress prolongé peut déclencher le développement d'une pathologie.

  • surpoids;
  • sexe féminin;
  • plus de trente ans;
  • antécédents de diabète sucré;
  • maladie ovarienne (polykystique);
  • l'hypertension;
  • violation du fond hormonal d'une femme.

La tumeur de la glande surrénale droite se retrouve un peu moins souvent que la gauche.

Symptômes de l'adénome surrénalien

La tumeur hormonalement inactive ne se manifeste pas. Il est détecté accidentellement lorsque le médecin effectue des recherches supplémentaires sur d'autres maladies (scanner, IRM). Avec les tumeurs hormonalement actives, le tableau clinique est très diversifié.

Corticostome

Le corticostérome est une tumeur commune. Il produit du cortisol.

  • l'obésité qui se propage à la partie supérieure du torse, en particulier à l'abdomen, les patients commencent à prendre du poids brutalement;
  • l'apparition chez la femme de signes masculins: l'apparition de poils au-dessus de la lèvre, sur la poitrine, la croissance d'une barbe.
    augmentation de la pression artérielle, parfois très significative (systolique jusqu'à 220). Cela peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
  • formation de stries sur les hanches, l'abdomen et la poitrine. Ils ont une couleur caractéristique - violet;
  • diminution de la masse musculaire (surtout au niveau des membres inférieurs). Cela conduit à la douleur en marchant;
  • changements psycho-émotionnels: apathie, somnolence, dépression.
    des anomalies de la fertilité sont souvent observées. Cela indique un déséquilibre des hormones dans le corps;
  • corticoïdes dans 10 à 20% des cas accompagnés de diabète;
  • arythmies cardiaques, réduction du débit sanguin, douleur dans la région du cœur.

Aldostérome

La tumeur produit de l'aldostérone. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau dans l'organisme. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle.

Aussi, lorsque l'aldostome diminue la quantité de potassium. Pour cette raison, il y a une faiblesse musculaire, des crampes dans les membres inférieurs, une arythmie.

Le patient souffre souvent de soif, de sécheresse de la bouche, boit beaucoup, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'urine. Parfois, la maladie mène à une crise.

En même temps, apparaissent des convulsions et des paresthésies des membres supérieurs et inférieurs, de la diarrhée, des vomissements et des maux de tête. Peut-être le développement de l'AVC. En cas de maladie prolongée, les reins sont touchés.

Cette maladie est souvent appelée syndrome de Conn (d'après l'auteur, qui l'a décrite pour la première fois).

Androsterome

La synthèse des hormones sexuelles mâles est caractéristique de l'androstérome. Chez les hommes, cela ne se manifeste pas.

Chez la femme, les signes d’androstérome sont bien prononcés. Avec une augmentation des androgènes chez les femmes, les cheveux commencent à pousser sur la lèvre supérieure, le menton et la poitrine. La voix devient plus rugueuse. La poitrine diminue, la menstruation disparaît, les muscles se développent selon le type masculin.

Corticoestroma

Le corticoestrome est une tumeur rare. Il produit des hormones féminines (estradiol et estrone). Chez les femmes, les symptômes ne causent pas.

Chez les hommes, les changements dans le type féminin commencent:


  • croissance mammaire;
  • changer le timbre de la voix (la voix devient plus forte);
  • réduire la taille des organes génitaux;
  • hypertension artérielle;
  • l'apparition de maux de tête;
  • la déposition de graisse dans les cuisses;
  • calvitie.

Diagnostics

Avec une tumeur hormonalement active, un diagnostic préliminaire peut être établi en fonction des signes cliniques.

Méthodes de recherche pour confirmer le diagnostic:

  • test sanguin pour les hormones et le sucre;
  • test sanguin pour le cortisol;
  • Échographie;
  • tomographie par ordinateur;
  • imagerie par résonance magnétique.

Selon le type de tumeur, diverses hormones augmentent. Lorsque les corticostéroïdes dans le sang augmentent le cortisol. Avec l'aldostérone - avec l'aldostérone, avec l'androstérone, on observe une augmentation du niveau d'androgènes, avec du corticoestrome - une augmentation de l'estradiol et de l'estrone.

Également des tests très instructifs avec l'introduction d'hormones.

En échographie, la tumeur surrénale est mal diagnostiquée. L'éducation est visualisée si sa taille dépasse 3 cm.

S'il est impossible de voir l'éducation à l'échographie, ils ont recours à la tomodensitométrie et à l'IRM. Ces méthodes sont très informatives et non invasives. La tomodensitométrie, l'IRM donnent une image claire qui vous permet d'étudier en détail la structure de l'éducation. Cela facilite grandement le diagnostic. L'IRM vous permet de voir non seulement les glandes surrénales, mais aussi les vaisseaux sanguins.

La scintigraphie et l'angiographie sont également une méthode de recherche efficace.

Prendre du tissu surrénal pour la recherche est une procédure assez compliquée, car les glandes surrénales sont situées derrière le péritoine. Par conséquent, cette manipulation est traumatisante et est utilisée très rarement.

Traitement de la maladie

Le choix du traitement pour l'adénome surrénalien dépend du type de tumeur (hormonalement actif ou inactif). Les tumeurs hormonalement inactives doivent être observées.

Avec une activité hormonale, la glande surrénale doit être traitée chirurgicalement.

Méthodes de traitement chirurgical de l'adénome.


  1. Suppression de l'adénome surrénalien de manière ouverte. Lorsque cela est fait une grande incision dans la paroi abdominale (jusqu'à 30 cm). Après la chirurgie, il reste un défaut esthétique. Ce n’est donc pas la méthode optimale d’intervention chirurgicale.
  2. Méthode laparoscopique. Le retrait est effectué à travers plusieurs petites incisions dans la cavité abdominale à l'aide d'un équipement moderne.
  3. Une opération ouverte avec accès lombaire est également utilisée. Un patient quelques jours après le retrait de la tumeur est déjà renvoyé chez lui.

Si la formation est maligne, les oncologues et les endocrinologues décident ensemble des tactiques de traitement. Les méthodes chirurgicales, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées dans le traitement des tumeurs malignes.

S'il est impossible de procéder à une intervention chirurgicale (état grave du patient), un traitement conservateur est effectué. Le traitement doit être prescrit en fonction du type, de la taille de l'adénome et des caractéristiques individuelles d'une personne.

  1. La nourriture pour l'adénome surrénalien doit être équilibrée et faible en calories, il est recommandé de choisir un menu avec une faible teneur en graisses et en glucides. Pourquoi vous ne pouvez pas manger de fruits secs, car ils contiennent trop de glucides.
  2. Pour le traitement de l'hypertension, des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs des canaux calciques sont prescrits.
  3. Utilisé des médicaments hormonaux.
  4. Une activité physique modérée est recommandée.

Dans tous les cas, après la fin du traitement (opératoire ou conservateur), une personne doit faire l'objet d'une surveillance périodique par un endocrinologue pour exclure la progression de la maladie. L'observation chez le médecin empêchera l'apparition de complications.

Pronostic et complications possibles

Avec un diagnostic et un traitement rapides, le pronostic est favorable.

Laisser le patient non traité entraînera des dommages à d'autres organes et systèmes du corps.

N'oubliez pas qu'une formation maligne peut être à l'origine du tableau clinique de l'adénome.

S'il y a des signes de maladie, assurez-vous de consulter un médecin. L'automédication peut entraîner une détérioration et des complications.

Adénome de la glande surrénale gauche: tableau clinique et pronostic

L'adénome surrénalien est une maladie courante qui touche le plus souvent les femmes et seulement dans 30% des cas.

Fondamentalement, la pathologie est déjà diagnostiquée avec une croissance importante de la tumeur, puisqu'elle est asymptomatique pour les petites tailles.

Mais, même dans ce cas, le traitement a un pronostic favorable.

À propos de la maladie

L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne avec une gélule dans laquelle se trouve un contenu homogène. La tumeur perturbe le travail de cet organe dont la fonction principale est de produire des hormones.

Malgré la qualité élevée de son enseignement, il reste un risque élevé de le transformer en une pathologie de nature maligne.

Raisons

Les causes exactes de la formation d'adénome ne sont toujours pas bien comprises. Mais certains facteurs ont été identifiés qui provoquent le développement d'une tumeur:

  • fumer;
  • troubles hormonaux à caractère permanent;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • hypertension fréquente;
  • l'hypokaliémie;
  • hyperplasie bilatérale du cortex surrénalien;
  • l'hérédité;
  • prise de poids excessive;
  • l'âge En règle générale, l'adénome est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes après 30 ans;
  • diabète sucré;
  • ovaire polykystique.
  • trouble du métabolisme lipidique.

L'adénome, ainsi que d'autres pathologies, a plusieurs variétés. Chacun d’eux diffère l’un de l’autre par son mécanisme de développement et son tableau clinique spécifique.

Corticosurrénale

Le type d'adénome le plus courant, qui présente un risque élevé de dégénérescence maligne. Une tumeur maligne est diagnostiquée chez 4% des patients atteints d'un adénome adrénocortical à développement prolongé. Une tumeur se forme dans les tissus glomérulaires de la zone du cortex surrénalien.

Dans sa structure, il ressemble à un petit nodule dense de type encapsulé, avec un contenu jaune clair à l'intérieur. Pour type corticosurrénal est caractérisé comme une formation unique, survenant dans 85% des cas, et au pluriel, qui est détectée chez 15% des patients.

Ce type de maladie se caractérise par une croissance lente, des lésions d'une grande partie de l'organe et l'absence de symptômes spécifiques prononcés aux premiers stades de la croissance des ganglions. Les symptômes de la pathologie dans les premiers stades n'apparaissent qu'avec le volume ou la croissance multiple.

Pigment

L'adénome pigmenté est une pathologie rare, diagnostiquée chez environ 10% des patients. Contrairement aux espèces précédentes, il est caractérisé par de petites dimensions qui, dans une tumeur adulte, ne dépassent pas 3 cm.

La tumeur ressemble à une petite capsule qui se développe à la surface d'un organe. La capsule a tracé des limites claires. Il se caractérise par l'homogénéité de sa structure. La tumeur contient un grand nombre de cellules pigmentaires, ce qui lui confère une teinte sombre de couleur pourpre.

Les symptômes de la pathologie sont rarement vus et le plus souvent détectés par hasard lors de l'examen d'autres maladies. Fondamentalement, ce type d'adénome se rencontre chez les personnes atteintes de la maladie d'Itsenko-Cushing.

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Oncocytaire

Le cancer des glandes surrénales est une pathologie rare qui se manifeste chez 7% des patients. Elle diffère d'une tumeur normale par son schéma et sa structure de croissance. Le nœud en formation est constitué de grandes cellules et d'une multitude de mitochondries.

Il a une structure hétérogène granulaire, enfermée dans une capsule dense de tissu conjonctif. La tumeur peut se développer rapidement, couvrant progressivement tout le corps. Les symptômes se manifestent à mesure que le site se développe.

En savoir plus sur ce que sont les tumeurs surrénales, déclare un spécialiste de cette vidéo:

Les symptômes

En règle générale, les symptômes ne commencent à apparaître que lorsque la tumeur est agrandie à 10 cm ou plus. Sa croissance entraîne une déformation prononcée du corps, ce qui affecte son fonctionnement. À la suite de la perturbation de la glande surrénale, les symptômes suivants de la maladie apparaissent:

  • prise de poids rapide et sans cause;
  • essoufflement constant;
  • hypertension artérielle, qui est fortement réduite par des préparations spéciales;
  • douleur dans l'abdomen ou le sternum;
  • augmentation de la performance des glandes sudoripares;
  • dysfonctionnement des cordes vocales, ce qui conduit à une voix grossière;
  • changer le cycle et la nature de la menstruation;
  • croissance excessive des cheveux.

Implications pour le corps

Les glandes surrénales sont responsables de la production régulière de divers types d'hormones, normalisant le travail de nombreux systèmes de notre corps. Selon la localisation de la tumeur, la production de l'un d'entre eux est perturbée. Le déséquilibre à long terme de l'hormone conduit à l'apparition de certaines complications:

L'obésité. Formé à la suite d'une production réduite de cortisol. Le plus souvent, la complication survient chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. L'obésité est observée chez 90% des patients. Dans ce cas, l'obésité est localisée, déposée sur le cou, la poitrine, l'abdomen et le visage.

Sur le site de l'accumulation de graisse, on observe un amincissement de la peau et une atrophie partielle du système musculaire. En conséquence, des stries pourpres et des hémorragies dans la couche sous-cutanée se forment dans l'abdomen.

  • L'ostéoporose Cela est également dû à une production insuffisante de cortisol. Son absence entraîne un affaiblissement de la structure du tissu osseux, en raison de la perte permanente d'éléments minéraux. Dans ce cas, il y a une diminution de la hauteur de la colonne vertébrale et l'apparition de fractures de type compression.
  • Fonctionnement altéré du système nerveux, qui se manifeste par une dépression, des réactions psychotiques ou une inhibition. Cela est dû à une production insuffisante d'aldostérone et de cortisol, ce qui entraîne une transmission incorrecte des impulsions le long des fibres nerveuses.
  • Le diabète. Formé à la suite d'une production altérée de l'hormone responsable de la production d'insuline.
  • Crampes et faiblesse musculaire. Formé en réduisant la quantité de potassium dans le sang.
  • Dans cet article, des informations sur le cancer primitif du foie hépatocellulaire.

    Diagnostics

    Pour identifier cette maladie à l'aide de méthodes de recherche conventionnelles:

    1. Échographie. C'est une étude de l'organe affecté par échographie. La méthode permet d'identifier l'emplacement de la tumeur, sa structure et sa taille.
    2. Analyse pour les hormones. En utilisant cette analyse, le type d'adénome est déterminé, ce qui vous permet de prescrire un traitement adéquat à l'avenir.
    3. Biopsie. Conduit pour étudier le tissu tumoral pour la présence de cellules cancéreuses et le degré de malignité.

    Traitement

    La formation bénigne de petite taille, sans activité hormonale ne nécessite pas de traitement spécifique. Dans ce cas, arrêtez-vous à la stratégie d'observation, avec des examens de suivi réguliers.

    Si une tumeur provoque un déséquilibre hormonal ou si sa taille atteint 4 cm ou plus, une élimination obligatoire de la formation est alors indiquée. L'exérèse chirurgicale de l'adénome est pratiquée dans des centres d'endocrinologie spécialisés par un médecin spécialisé uniquement en chirurgie endocrinienne.

    L'opération d'enlèvement de l'adénome situé sur la glande surrénale gauche est plus rapide et plus facile que si la tumeur est située sur l'organe droit. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques de l'organisme, l'accès à la glande surrénale droite étant plus limité.

    La procédure de retrait peut être effectuée de deux manières: chirurgie abdominale et laparoscopie. Ces techniques diffèrent par le degré de traumatisme, mais sont réalisées de la même manière.

    Description des étapes des opérations

    L'opération d'enlèvement d'une tumeur de la glande surrénale gauche se déroule en plusieurs étapes:

    1. Le patient est placé sur la table d'opération, du côté droit, de manière à assurer un libre accès à la zone opérée.
    2. Mise en scène de l'anesthésie. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, choisie en fonction de l'état du patient et de la présence d'autres pathologies.
    3. Traitement de la surface avec des préparations aseptiques.
    4. Accéder au corps par la ponction et / ou l'incision des tissus mous de l'hypochondre gauche.
    5. Enlèvement de la formation pathologique.
    6. Coudre la surface de la plaie avec pré-installation du drainage.
    7. Pansement aseptique

    Chirurgie abdominale

    La chirurgie abdominale est pratiquée lorsqu'une tumeur en masse est diagnostiquée. Pour le retirer, une incision de 30 cm de long dans la paroi abdominale est nécessaire pour examiner la totalité de l'organe à la recherche d'autres formations.

    Cette méthode est la plus traumatisante, mais vous permet d’éliminer complètement la pathologie. La période de rééducation après ce type de traitement est d’environ 10 jours.

    Laparoscopie

    Il s’agit d’une méthode moins traumatisante qui n’est utilisée que pour éliminer les petites tumeurs. L'opération est réalisée à l'aide d'un appareil spécial du type endoscopique. L'appareil est équipé de longues buses minces conçues pour l'excision des tissus mous.

    Pendant la procédure, les buses sont insérées dans la paroi abdominale à travers de petites incisions. Grâce à eux, le dioxyde de carbone est fourni, ce qui crée un espace libre nécessaire à la manipulation d'instruments de microchirurgie.

    À l'aide de buses, les tissus pathologiques sont détachés de la glande surrénale et enlevés. Une vue d'ensemble de la zone de travail est fournie par une caméra spéciale dotée d'un guide de lumière haute puissance intégré.

    Les résultats

    L'adénome est une maladie qui peut se développer pendant plusieurs décennies sans traitement approprié, et rester à la même taille, ne pas s'étendre à tout l'organe.

    Après le retrait de la tumeur, le pronostic est positif à 100%. Le patient récupère rapidement après la chirurgie et les symptômes de la pathologie disparaissent progressivement. En règle générale, la disparition complète des symptômes survient en 1,5 mois.

    Mais si, au cours de la période de la maladie, des complications graves ont été observées, leurs conséquences restent dans certains cas. Chez 50% des patients, une augmentation de la pression, une tachycardie demeure.

    Avec la transformation de l'adénome en cancer, même avec un traitement rapide, le pronostic est extrêmement défavorable. Seulement 40% des patients peuvent être aidés.

    Quel est l'adénome de la glande surrénale gauche, types, causes et symptômes de la maladie, diagnostic, traitement

    Les glandes surrénales sont des organes importants, elles sont aussi appelées glandes endocrines. Ils sont situés au-dessus des reins humains. Leur fonction est de suivre le métabolisme et d’aider le corps à faire face aux situations stressantes et autres. Ils sont également directement liés à la pression artérielle et à la fonction de protection d'une personne. L'adénome de ces organes apparaît chez des personnes d'âges différents. Cependant, l'apparition d'une pathologie est plus probable chez les personnes de plus de 35 ans. Adénome - une tumeur qui a la forme d'une capsule, elle est remplie d'une substance. La maladie nécessite un traitement immédiat.

    Caractéristique de la maladie

    L'adénome est une tumeur, le plus souvent de caractère bénin, qui se développe sur le cortex des organes. Si vous laissez au hasard le développement de la maladie, il est possible que la forme bénigne se développe en un type malin.

    Une tumeur est souvent unilatérale, ce qui signifie qu'elle ne se développe que du côté droit ou gauche. Par conséquent, lors du diagnostic, le médecin doit indiquer quelle glande surrénale est touchée. De plus, une étude qualitative attire l'attention sur les bords de l'adénome, ils doivent être lisses et clairs, la forme de la tumeur ressemble à une capsule (bien que parfois la capsule soit totalement absente). Le poids de la tumeur varie de dix grammes à cent. Plus la tumeur est grosse, plus elle sera maligne. La pathologie affecte souvent les personnes âgées.

    À l'intérieur de l'adénome contient un fluide homogène jaunâtre. Parfois, il existe des cas où le liquide a une nuance sombre, auquel cas on parle de pigment.

    Classification et types d'adénome surrénalien

    La tumeur résultante est souvent active, à cause de laquelle un excès d'hormones pénètre dans le sang. Il existe une certaine classification des adénomes, les tumeurs sont caractérisées par la quantité et le type d'hormones libérées dans le sang.

    • Androsterome (hormone androgène est libérée)
    • Corticoestrom (excès d'hormone oestrogène dans le sang)
    • Aldostérome (libération de l'hormone minéralocorticoïde)
    • Corticostérone - glucocorticoïde homon émis
    • Tumeur combinée
    • Tumeur hormonale, inactive et asymptomatique

    En outre, il existe un type distinct de phéochromocytome - un néoplasme qui produit activement des catécholamines: l'adrénaline, la dopamine et la noradrénaline. Ce type entraîne des complications graves: circulation sanguine altérée, hypertension artérielle.

    Parmi tous ces types de maladies, la plus commune est un corticostome. Un excès excessif de l'hormone cortisol provoque le syndrome d'Itsenko-Cushing.

    Les causes de la pathologie

    L'adénome des deux glandes surrénales a les mêmes symptômes. Il arrive qu'une tumeur soit localisée à la fois dans deux glandes surrénales, ou que plusieurs lésions bénignes se développent simultanément dans une. Les causes des tumeurs peuvent être différentes, en voici quelques unes:

    • dysfonctionnement des glandes secrètes
    • couche corticale défectueuse
    • hormones excessives

    Autres raisons provocantes:

    • l'hérédité
    • grande masse corporelle
    • mauvaises habitudes, tout d'abord - fumer du tabac
    • diabète de second degré
    • l'âge du patient
    • insuffisance cardiovasculaire et autres pathologies cardiaques
    • transfert de crise cardiaque et accident vasculaire cérébral
    • blessure à des organes internes
    • manque d'hormones pour le fonctionnement normal du corps
    • ovaire polykystique

    En outre, l'adénome se développe sur le fond des changements dans les niveaux hormonaux (en particulier pour le corps féminin). Un tel échec est dû à une utilisation inappropriée de la contraception, en particulier à un âge précoce.

    Particularités du développement et des symptômes

    Si une tumeur de type hormonal s'est développée, la glande surrénale ne subira aucun changement visuel et les symptômes seront totalement absents. Mais avec une libération élevée d'hormone, la femme souffre de tels changements:

    • les os deviennent fragiles
    • les androgènes augmentent considérablement
    • sous forme le corps ressemble à un mâle

    Dans le syndrome de Cushing, le visage est arrondi et des dépôts graisseux apparaissent dans l'abdomen et le cou.

    En dehors de cela, il existe des symptômes communs dans l'adénome:

    • trouble métabolique se produit
    • la croissance des cheveux augmente sur le corps en raison d'une augmentation de l'hormone sanguine glycostéroïde et androgène
    • la menstruation est perturbée

    Les filles ont les signes suivants du développement de la pathologie:

    • raccourcissement des membres
    • aménorrhée
    • développement lent des glandes mammaires
    • croissance rapide des poils
    • puberté précoce
    • voix basse
    • sécrétion active d'hormones sexuelles mâles

    Seul un médecin qualifié pourra diagnostiquer la pathologie, les symptômes ne pouvant que confirmer le diagnostic. D'autres études seront menées, le médecin vous prescrira le traitement approprié.

    Après une opération infructueuse, des complications peuvent survenir, lesquelles présentent également des symptômes caractéristiques:

    • fatigue excessive
    • faiblesse
    • transpiration
    • douleur abdominale sévère à la poitrine
    • essoufflement pendant le travail

    Le plus souvent, les symptômes apparaissent lentement, ceci est dû aux métastases. Si des complications surviennent, le patient doit immédiatement demander l'aide d'un endocrinologue, qui doit équilibrer le travail du contexte hormonal.

    Corticostome - description, symptômes

    Chaque type de pathologie présente des signes caractéristiques. Le corticostéroïde est le type le plus courant de maladie de la glande surrénale, au moment de laquelle de grandes quantités de cortisol sont libérées dans le sang. Ce type affecte souvent les jeunes femmes.

    Le patient se plaint de telles manifestations:

    • croissance rapide des cheveux
    • des rayures rouges ou des vergetures sont visibles sur la peau
    • petite croissance ou croissance lente
    • le niveau de sucre augmente
    • anxiété excessive, dépression, dépression
    • des plis de graisse laides de formes non naturelles apparaissent sur le visage et la poitrine
    • léthargie, faiblesse, manifestée dans l'exécution d'un travail physique
    • os fragiles, contre lesquels des blessures et des fractures fréquentes se produisent

    Si la maladie progresse, alors le métabolisme des minéraux est complètement défaillant. Dans ce contexte, le calcium est éliminé des os et une ostéochondrose se développe. À l'avenir, de telles conséquences sont possibles - une fracture de la colonne vertébrale et des extrémités.

    Les femmes qui ont eu des stries développent un hirsutisme supplémentaire - les cheveux commencent à pousser activement dans les endroits et les parties du corps où ils poussent habituellement chez les hommes (sur la poitrine, les oreilles). Le cycle mensuel est violé, avec la forme en cours d'exécution, une femme ne peut pas devenir enceinte.

    Androsterome - les principaux signes de développement

    Les adénomes de ce type apparaissent moins fréquemment, les signes de son développement sont fortement prononcés, surtout si l'hormone du sexe opposé entre dans le sang par la tumeur. Par exemple, l’androstérone est une hormone masculine; si elle augmente chez l’homme, il n’est possible de diagnostiquer la maladie qu’à un stade avancé, car les symptômes sont pratiquement absents. Mais une femme est beaucoup plus facile.

    Chez les filles, cette hormone provoque les pathologies suivantes:

    • l'apparition de plusieurs caractères sexuels, de type féminin ou masculin
    • développement sexuel précoce
    • faible ton de voix, acné, croissance rapide des poils dans tout le corps
    • glandes mammaires mal exprimées, sous-développement
    • absence complète de menstruation

    Les femmes plus matures ont des symptômes légèrement différents:

    • chute de cheveux
    • débit mensuel irrégulier
    • les muscles grossissent
    • l'infertilité se développe
    • la couche sous-cutanée et grasse est considérablement réduite
    • la quantité de poils sur le corps augmente

    Tous les symptômes se développent progressivement; dès le premier signe, il est important de consulter un médecin pour prévenir l'apparition d'autres symptômes.

    Aldostome - caractéristiques, signes

    L'aldoster est la prochaine forme d'adénome surrénalien, l'hormone aldostérone est sécrétée. La circulation sanguine dans le cortex surrénalien augmente, l'eau et le calcium étant retenus dans le corps. Le patient se plaint d'hypertension et d'une accélération du rythme cardiaque. En raison du manque de calcium et de potassium, d'arythmie, de crampes et de douleurs musculaires, la faiblesse commence à tourmenter.

    En cours d'exécution pathologie possible de telles complications: encéphalopathie, maladie cardiaque grave, hémorragie dans le cerveau.

    Technique de diagnostic

    Étant donné que l'adénome existant peut devenir malin, le diagnostic doit être posé de toute urgence. Cet organe, ainsi que tous les systèmes du corps et tous les organes voisins sont examinés.

    Pour l'examen des tumeurs devrait mener de telles procédures:

    • Faites un test sanguin pour vérification.
    • Une échographie des glandes surrénales, IRM et CT.
    • Vous aurez peut-être besoin d'une biopsie des glandes surrénales, cela dépend des plaintes du patient.
    • Sur la base des résultats du test, une étude détaillée de la tumeur est réalisée: sa taille, sa forme et sa composition.

    Si la tumeur mesure un peu plus de trois centimètres, la vie du patient est déjà menacée. Dans cette situation, le patient est examiné par un oncologue, des tests supplémentaires sont effectués pour exclure l'apparition d'autres maladies. Les symptômes pendant l'adénome ressemblent beaucoup à ceux d'une tumeur hypophysaire. Les analyses clarifient le développement des tumeurs, établissent le degré de danger.

    Événements médicaux

    Le choix de la tactique de traitement dépend de la classification de la maladie. Une tumeur hormonale inactive est asymptomatique. Elle peut donc être détectée par un examen aléatoire, par exemple une fois par an, une TDM et des tests sanguins ou urinaires. Si l'adénome est dans un état stable, le traitement n'est pas effectué.

    Avec le développement de la maladie, une hormonothérapie est prescrite. Cette thérapie stabilise les hormones féminines. Cependant, si, avec l'utilisation à long terme de médicaments, la dynamique ne s'améliore pas et si la tumeur augmente encore sa taille, alors la seule méthode de traitement est la chirurgie. Avant la chirurgie, l’oncologue prescrit les médicaments suivants: phentolamine et propranolol. Si l'adénome a atteint 4 centimètres, retirez-le immédiatement.

    Médecine populaire

    Les méthodes traditionnelles aident à guérir la pathologie seulement au stade initial de développement. Au stade avancé, la thérapie populaire ne va pas aider, mais au contraire, elle ne peut qu'aggraver la situation.

    Si la forme est bénigne, avec des médicaments hormonaux, vous pouvez également utiliser des remèdes populaires:

    1. Une décoction de fleurs de perce-neige. 40 grammes d'une fleur sont versés 100 milligrammes d'alcool pur. Snowdrop avant utilisation doit être soigneusement écrasé. La teinture pendant cinq jours est située dans une pièce sombre. Avant utilisation, le bouillon est filtré, bu 20 gouttes avant les repas plusieurs fois par jour.
    2. Teinture de géranium. Les feuilles de la plante sont écrasées. Prenez 30 grammes de tige et de feuilles, que vous versez ensuite de l’eau bouillante (700 milligrammes de liquide). Après un certain temps, la teinture peut être bue sous forme de thé.
    3. Une décoction de pulmonaire. 30 grammes de poisson-poumon ont versé un demi-litre d'eau bouillante infusée. Il est utilisé jusqu'à trois fois par jour pendant un demi-verre.
    4. Outil thérapeutique à base de prêle. Prenez 20 grammes de la partie verte de la plante, tout est rempli d'eau bouillante. Avant utilisation, la solution est filtrée et bue.

    Il est impossible d'arrêter complètement la propagation de la tumeur avec des teintures et des décoctions, mais il est toujours possible d'éliminer les symptômes et de ralentir la croissance. L'essentiel est de ne pas se soigner et de consulter un homéopathe ou un herboriste avant d'utiliser des plantes médicinales. Il est important de se rappeler que la thérapie traditionnelle n'est pas le traitement principal, mais un traitement supplémentaire!

    Thérapie chirurgicale

    Un patient n’est envoyé à l’opération que si la tumeur mesure plus de 4 centimètres et les diagnostics informatiques montrent la forme maligne de la pathologie et sa croissance constante.

    Il existe différentes options pour l'opération, l'une d'elles est la méthode mini-invasive. Cette opération est la plus bénigne puisque des coupes millimétriques sont effectuées. Les LED sont insérées à travers les incisions et surveillées.

    La méthode endoscopique vous permet d’enlever complètement la tumeur, ce qui permet à la personne de se remettre rapidement, la période de rééducation est minimale.

    La méthode abdominale est réalisée lorsque la tumeur est localisée dans deux organes en même temps. L'opération est effectuée de la manière habituelle.

    La méthode de chimiothérapie consiste en un traitement consistant à éliminer les néoplasmes à l'aide de médicaments puissants, dont le mitotan.

    Ainsi, l'adénome surrénalien est une tumeur non dangereuse qui peut devenir maligne. Avec un diagnostic qualitatif et un traitement approprié, des complications graves peuvent être évitées et une intervention chirurgicale ne sera pas nécessaire. La pathologie apparaît en raison de divers facteurs, les symptômes de la maladie sont différents, tout dépend du type d'adénome.

    Adénome surrénalien chez les femmes et les hommes: causes, symptômes, traitement

    Jusqu'à récemment, les tumeurs surrénales étaient considérées comme un phénomène assez rare et ne représentaient pas plus de 1% des néoplasmes. La situation a changé avec l'introduction dans la pratique clinique de méthodes de recherche telles que l'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, permettant de visualiser la pathologie de cet organe. Il a été constaté que les tumeurs, en particulier l'adénome des glandes surrénales, sont courantes et que, selon certaines informations, elles se retrouvent chez tous les dix habitants de notre planète.

    Le cancer de la surrénale est rarement diagnostiqué et les tumeurs bénignes sont d'origine corticale ou médullaire. Les adénomes inactifs de la couche corticale de la glande surrénale représentent plus de 95% de toutes les tumeurs détectées de cette localisation.

    L'adénome est une tumeur glandulaire bénigne pouvant sécréter des hormones, provoquant divers troubles, parfois graves, dans le corps. Certains adénomes ne diffèrent pas par leur capacité, ils sont donc asymptomatiques et peuvent être détectés par hasard. Parmi les patients atteints de cette pathologie, il y a plus de femmes dont l'âge varie entre 30 et 60 ans.

    Les tumeurs bénignes diagnostiquées dans la glande surrénale ne peuvent pas être appelées adénomes avant un examen approfondi du patient. En cas de détection accidentelle de néoplasmes asymptomatiques, il est recommandé de les appeler des incidentalomes, indiquant le caractère inattendu d'un tel résultat. Une fois le patient examiné et la nature maligne de la tumeur exclue, il sera possible de juger de la présence d'un adénome avec un degré de probabilité élevé.

    Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines appariées situées aux pôles supérieurs des reins et produisant des hormones qui régulent le métabolisme des minéraux et des électrolytes, la pression artérielle, la formation de caractéristiques sexuelles secondaires et la fonction fertile des hommes et des femmes. Le spectre d'action des hormones surrénaliennes est si large que ces petits organes sont considérés à juste titre comme essentiels.

    Le cortex surrénalien est représenté par trois zones qui produisent différents types d'hormones. Les minéralocorticoïdes de la zone glomérulaire sont responsables du métabolisme normal du sel de l'eau, en maintenant les niveaux de sodium et de potassium dans le sang; Les glucocorticoïdes (cortisol) de la zone du faisceau fournissent le métabolisme correct des glucides et des graisses, sont libérés dans le sang dans des conditions stressantes, aident le corps à faire face aux problèmes soudains dans le temps et participent également aux réactions immunitaires et allergiques. La zone de maillage, qui synthétise les stéroïdes sexuels, assure la formation de caractéristiques sexuelles secondaires chez les adolescents et le maintien de niveaux normaux d'hormones sexuelles tout au long de la vie.

    Les hormones de la médullosurrénale - l'adrénaline, la noradrénaline - participent à divers processus métaboliques, régulent le tonus vasculaire, le taux de sucre dans le sang et, dans une situation stressante, un grand nombre d'entre elles pénètrent dans le sang, permettant de compenser rapidement des conditions dangereuses. Les tumeurs de la médullosurrénale sont très rares et les adénomes ne se forment que dans la substance corticale.

    Parmi les adénomes à activité hormonale, ils libèrent un aldostérome, un corticoïde, un glucostome et un androstérome. Les tumeurs asymptomatiques inactives apparaissent souvent comme un phénomène secondaire dans les maladies d'autres organes, en particulier le système cardiovasculaire (hypertension artérielle).

    Afin de déterminer le potentiel malin de la tumeur détectée, il est important que le médecin détermine le taux de croissance de celle-ci. Ainsi, l'adénome augmente de plusieurs millimètres au cours de l'année alors que le cancer grossit rapidement, atteignant parfois 10 à 12 cm en un laps de temps relativement court. On pense que chaque quart de tumeur, dont le diamètre dépasse 4 cm, sera maligne lors du diagnostic morphologique.

    Causes et types d'adénomes surrénaliens

    Les causes exactes des tumeurs glandulaires bénignes des glandes surrénales sont inconnues. Le rôle stimulant de l'hypophyse, qui synthétise l'hormone adrénocorticotrope, est supposé augmenter la libération des hormones de la couche corticale dans certaines circonstances qui en nécessitent une quantité accrue: traumatisme, intervention chirurgicale, stress.

    Les facteurs de risque peuvent être pris en compte:

    • Prédisposition héréditaire;
    • Sexe féminin;
    • L'obésité;
    • Plus de 30 ans;
    • La présence d'une pathologie d'autres organes - diabète, hypertension artérielle, modification du métabolisme des lipides, ovaires polykystiques.

    En règle générale, l'adénome est unilatéral, bien que dans certains cas, il puisse être détecté simultanément dans les glandes surrénales gauche et droite. Extérieurement, la tumeur a l'aspect d'une formation arrondie dans une capsule dense et bien définie, la couleur du tissu adénome est jaune ou brune et sa structure est homogène, ce qui indique que le processus est bon. L'adénome de la glande surrénale gauche est un peu plus commun que le droit.

    Le type d'adénome est déterminé par son activité hormonale et par l'hormone produite par celle-ci:

    • Adénomes hormonalement inactifs - ne sécrètent pas d'hormones et sont asymptomatiques.
    • Tumeurs hormonalement actives:
      1. aldostérome;
      2. le corticostome;
      3. l'androstérome;
      4. corticoestroma;
      5. tumeur mixte.

    Le type histologique est déterminé par le type de cellules - cellule claire, cellule sombre et version mixte.

    Les corticostéroïdes les plus couramment diagnostiqués, libérant des glucocorticoïdes et manifestant le syndrome d’Itsenko-Cushing. L'aldostérome est considéré comme plus rare et très rare - les adénomes produisant des hormones sexuelles.

    Manifestations de l'adénome

    La grande majorité des adénomes ne produisent pas d'hormones et, du fait que leur taille dépasse rarement 3 à 4 cm, il n'y a aucun signe local sous la forme d'une compression de gros vaisseaux ou de nerfs. Ces formations sont détectées par hasard lors de la tomodensitométrie ou de l'IRM de la pathologie des organes abdominaux.

    Le nombre de cas de diagnostic de ces tumeurs a considérablement augmenté, mais l'idée de leur renvoi à chaque patient est plus que déraisonnable et irrationnel. De plus, les avantages de retirer une tumeur asymptomatique et à croissance très lente sont discutables, car la chirurgie elle-même est assez traumatisante et peut causer plus de problèmes que le portage de l'adénome.

    Des tumeurs fonctionnellement inactives peuvent survenir à la suite de la pathologie d'autres organes - diabète, hypertension, obésité, nécessitant une fonction accrue de la glande surrénale.

    Contrairement aux adénomes inactifs, les tumeurs surrénaliennes produisant des hormones ont toujours un tableau clinique brillant et plutôt caractéristique. Les patients ont donc besoin d'un traitement approprié pour les endocrinologues et même les chirurgiens.

    Corticostome

    Le corticoïde est l'adénome le plus courant de la couche corticale de la glande surrénale, qui libère une quantité excessive de cortisol dans le sang. La tumeur affecte souvent les jeunes femmes. Ses symptômes sont réduits au soi-disant syndrome coussingoïde:

    Symptôme Syndrome d'Itsenko-Cushing

    Obésité avec dépôt prédominant de graisse dans la partie supérieure du corps (cou, visage, abdomen), ce qui donne aux patients un aspect caractéristique;

  • Parallèlement à la prise de poids, une atrophie musculaire survient, en particulier des membres inférieurs et de l'abdomen, entraînant des hernies et des mouvements des jambes. Les mouvements debout, debout et marcher apportent des difficultés supplémentaires au patient;
  • Les modifications atrophiques de la peau et de son amincissement, qui conduisent à l'apparition de vergetures (vergetures) violet-rouge dans l'abdomen, les cuisses et même les épaules, sont considérées comme un symptôme très caractéristique du syndrome d'Itsenko-Cushing.
  • À mesure que la perturbation du métabolisme des minéraux progresse, le calcium est lessivé des os et une ostéoporose se développe, qui se caractérise par des fractures des membres et des vertèbres.
  • En plus des symptômes décrits, les patients peuvent remarquer une diminution de l’humeur et de l’apathie, jusqu’à une dépression sévère, une léthargie et une léthargie. Le diabète sucré accompagne cette pathologie dans 10 à 20% des cas, et les sauts de tension artérielle perturbent la quasi-totalité des patients. L'hypertension peut être maligne, les chiffres de pression au moment de la crise étant assez élevés, le risque d'accident vasculaire cérébral est particulièrement élevé à ce stade. Au fil du temps, le rein est également impliqué dans le processus pathologique.

    Chez l’homme, les manifestations externes désagréables sous forme d’obésité et de vergetures sont souvent complétées par l’hirsutisme, c’est-à-dire l’apparence du poil chez les hommes (oreilles, nez, lèvre supérieure et poitrine). Troubles menstruels fréquents et infertilité, traduisant un déséquilibre hormonal grave.

    Aldostérome

    L'aldostérome est considéré comme un type plus rare d'adénome du cortex surrénalien. Il sécrète de l'aldostérone, ce qui favorise la rétention de sodium et d'eau dans l'organisme. Cette condition entraîne une augmentation du volume sanguin circulant, une augmentation du débit cardiaque et une hypertension artérielle, qui peut à juste titre être considérée comme le principal symptôme d'une tumeur. La diminution de la concentration de potassium dans l'aldostome provoque des convulsions, une faiblesse musculaire et des arythmies.

    Vidéo: aldostome dans le programme "Vivre en bonne santé"

    Androsterome

    Les adénomes capables de synthétiser les hormones sexuelles sont rares, mais leurs symptômes sont assez caractéristiques et perceptibles si la tumeur sécrète des hormones du sexe opposé à celui de son propriétaire. Ainsi, l’androstérome, qui sécrète des hormones sexuelles mâles, est diagnostiqué chez l’homme assez tardivement en raison de l’absence de symptômes, tandis que chez la femme, l’apparition d’un excès d’hormones mâles provoque un grossissement de la voix, une croissance de la barbe et de la moustache, ainsi que la perte des cheveux sur la tête, une restructuration des muscles en fonction du type masculin menstruation, diminution des glandes mammaires. Ces symptômes attirent presque immédiatement l'attention et suggèrent une idée de la pathologie de la glande surrénale.

    Diagnostic des tumeurs bénignes de la surrénale

    Les adénomes des glandes surrénales produisant des hormones sont des symptômes si caractéristiques que souvent, le diagnostic peut être posé après l'examen et la conversation avec le patient.

    Sentir une grosse tumeur à travers la paroi abdominale n'est pas en faveur de sa nature bénigne. La formation de grandes tailles dans la région rétropéritonéale peut être un signe d'adénome du rein, mais celui-ci présente des symptômes légèrement différents et peut facilement être déterminée à l'aide d'une échographie ou d'un scanner.

    Pour confirmer les hypothèses des médecins utilisés:

    • Analyse biochimique pour déterminer le niveau d'hormones, le sucre dans le sang, et il est également conseillé de déterminer le spectre lipidique;
    • TDM, IRM, diagnostic par ultrasons;
    • Ponction de la tumeur, ce qui est très rare.

    En raison de la localisation profonde de la glande surrénale dans l'espace rétropéritonéal, les ultrasons ne fournissent pas toujours la quantité d'informations nécessaire. Par conséquent, les techniques d'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur sont considérées comme les procédures de diagnostic principales pour les adénomes de petite taille. La tomodensitométrie est souvent complétée par un contraste et les meilleurs résultats peuvent être obtenus en examinant un tomographe multispiral (TMC), ce qui permet d'obtenir un grand nombre de coupes tumorales.

    La biopsie de l'adénome surrénalien est très difficile en raison de sa localisation, le caractère invasif de cette procédure est peu justifié et la valeur diagnostique est faible si une tumeur bénigne est suspectée. Fondamentalement, cette méthode est utilisée pour les dommages présumés à l'organe par les métastases cancéreuses d'un autre endroit.

    Approches de traitement

    Le choix de la tactique de traitement de l'adénome surrénalien est déterminé par son apparence. Ainsi, les tumeurs fonctionnellement inactives diagnostiquées par hasard nécessitent une observation, une TDM périodique (une fois par an) et des tests sanguins pour la recherche d'hormones. Avec un état stable, le traitement n'est pas nécessaire.

    Si la tumeur sécrète des hormones ou si son diamètre dépasse 4 cm, il existe des indications directes pour le retrait chirurgical de l'adénome. L'opération doit être effectuée uniquement dans des centres spécialisés disposant du matériel nécessaire.

    surrénalectomie laparoscopique - ablation chirurgicale des glandes surrénales

    Le plus traumatisant est l'opération en accès libre à travers une grande incision pouvant atteindre 30 cm de long. Une méthode plus moderne consiste à enlever la paroi abdominale par laparoscopie à travers les ponctions, mais les dommages causés au péritoine et la pénétration dans la cavité abdominale rendent également cette opération traumatique. Le moyen le plus rationnel et le plus moderne de retirer une tumeur est l'accès lombaire, sans affecter le péritoine. Dans ce cas, le patient peut être renvoyé chez lui après quelques jours et l'effet cosmétique est si bon que les traces de l'opération sont invisibles pour les autres.

    Il est important de noter qu'en cas de suspicion de tumeur de la glande surrénale, le patient doit être envoyé dans un centre médical spécialisé où les endocrinologues et les chirurgiens choisiront la méthode de traitement optimale pour un patient donné.

    A Propos De Nous

    Les maladies oncologiques sont très courantes et occupent l'une des premières places parmi d'autres maladies. Ceux-ci incluent le cancer intestinal. Chez les personnes âgées, la fréquence de la maladie augmente, mais elle touche également les enfants et les jeunes.