Cancer des glandes salivaires: symptômes, méthodes de traitement modernes

Le cancer de la glande salivaire est appelé une tumeur maligne, qui commence sa croissance à partir des cellules des glandes salivaires. Cette maladie représente 1 à 2% de toutes les maladies oncologiques et peut se développer chez des personnes d'âges différents, mais elle est détectée dans 70% des cas chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les causes présumées, les types, les signes, les méthodes de diagnostic et le traitement du cancer des glandes salivaires.

Selon certaines statistiques, les tumeurs cancéreuses se développent dans près de 60% des cas à partir des tissus des glandes parotides, dans 26% des glandes du palais dur et mou, dans 10% des glandes sous-maxillaires et dans 10% des petites glandes salivaires de la langue et des joues. Auparavant, cette maladie était détectée beaucoup moins souvent, mais ces dernières années, le nombre de patients atteints de telles tumeurs a considérablement augmenté.

Les cancers des glandes salivaires ont une texture dense, ils causent de la douleur, se développent dans les tissus mous et se métastasent souvent aux poumons et aux os. Parfois, avec leur croissance, se forment des fistules à partir desquelles du pus épais est sécrété.

Raisons

Bien que les causes exactes du développement de tumeurs cancéreuses des glandes salivaires restent mal comprises. Les scientifiques n'ont pas pu identifier la relation héréditaire, car la maladie n'est pas observée chez les proches parents du patient. Il a été possible d’établir une mutation du gène p53 qui, en cas de néoplasmes malins, contribue à accélérer les métastases.

Les experts ont tendance à croire que les rayonnements ionisants sont un facteur prédisposant au développement d’une telle tumeur. Au cours de la recherche, il a été révélé que les habitants exposés de Nagasaki et d'Hiroshima étaient souvent atteints de cette maladie oncologique dangereuse. En outre, selon les statistiques, le cancer des glandes salivaires est souvent détecté chez les personnes subissant une radiothérapie pour le traitement des néoplasmes de la tête.

On pense que certains virus oncogènes peuvent provoquer la croissance d'une tumeur maligne dans les glandes salivaires (par exemple, le virus d'Epstein-Barr, l'herpès ou le cytomégalovirus). Les experts pensent que l'apparition d'un cancer dans de tels cas est associée au développement d'une réaction inflammatoire et à la prolifération lymphoépithéliale. Les mêmes changements dans les tissus des glandes peuvent également être provoqués par d'autres processus inflammatoires associés aux oreillons, à la sialadénite ou à des blessures fréquentes.

Les scientifiques continuent d'étudier les causes du cancer. Nous examinons actuellement différentes versions du lien possible entre la croissance de telles tumeurs et les effets de changements hormonaux, insolation excessive, examens radiologiques fréquents du cou et de la tête, iode radioactive (utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie), tabagisme, hypercholestérolémie, hypovitaminose, etc.

Les oncologues identifient les groupes professionnels à risque de survenue d'un cancer des glandes salivaires. Ces personnes incluent les personnes travaillant dans les entreprises suivantes:

  • le travail du bois;
  • produit chimique;
  • métallurgique;
  • poussière de ciment, nickel, silicium, chrome, plomb, amiante, etc.

De plus, les personnes travaillant dans des teintureries, des salons de beauté ou des salons de coiffure sont exposées à un risque.

Types histologiques

Selon la structure histologique de la tumeur, il existe un nombre assez important de variétés de tumeurs cancéreuses des glandes salivaires. Les plus courants d'entre eux sont:

  • carcinome épidermoïde - un néoplasme est une accumulation de cellules squameuses de l'épithélium et de perles de corne;
  • carcinome à cellules cylindriques - un néoplasme est un adénocarcinome avec des passages glandulaires anormaux qui présentent des lacunes et des excroissances papillaires qui y pénètrent;
  • cancer indifférencié - une tumeur est formée de différentes structures, ressemblant par leur structure tyazh, alvéoles ou faisceaux.

Il existe de tels types de cancers de la glande salivaire:

  • tumeurs épithéliales - carcinome adénocystique, adénocarcinome, tumeur mucoépidermique, carcinome indifférencié, carcinome épidermoïde;
  • tumeurs non épithéliales - sarcome;
  • les néoplasmes se développant dans l'adénome polymorphe;
  • tumeurs secondaires - métastases d'autres organes.

Stades du cancer des glandes salivaires

Pour classer le processus cancéreux dans les glandes salivaires, on utilise le système TNM conventionnel dans lequel l'indicateur T indique la taille de la tumeur, N la présence ou l'absence de métastases affectant les ganglions lymphatiques, M la présence ou l'absence de métastases distantes dans d'autres organes.

La classification abrégée des quatre stades du cancer de la glande salivaire est la suivante (le stade IV est divisé en trois sous-stades A, B et C):

  • Stade I (T1N0M0) - tumeur atteignant 2 cm de taille, ne s'étend pas au-delà de la glande, n'affecte pas les ganglions lymphatiques et ne présente pas de métastases à distance;
  • Stade II (T2N0M0) - néoplasme d’une taille maximale de 4 cm, n’affecte pas les ganglions lymphatiques et ne présente pas de métastases à distance;
  • Stade III (T3N0-1M0 ou T1N1M0 ou T2N1M0) - une tumeur de 4 à 6 cm de taille peut s'étendre au-delà de la glande, mais n'affecte pas le nerf VII; des métastases (jusqu'à 3 cm) dans l'un des ganglions lymphatiques peuvent se former
  • Sous-stade IVA (T1-3N2M0 ou T4aN0-2M0) - caractérisé par la présence d'une tumeur de plus de 6 cm, il s'étend au-delà de la glande jusqu'au tissu osseux mandibulaire et au conduit auditif externe; ou une ou plusieurs métastases dans les ganglions lymphatiques de la lésion (taille allant jusqu'à 6 cm);
  • Sous-rubrique IVB (Т4В, toute NOM, toute ТN3MO) - le néoplasme s’étend au ptérygion, à la base du crâne et à l’artère carotide interne ou aux ganglions lymphatiques (plus de 6 cm);
  • VCI (tout T tout NМ1) - des métastases distantes sont détectées.

Les symptômes

La gravité des symptômes du cancer des glandes salivaires est déterminée par le stade et le type de néoplasme. Habituellement, il se développe lentement et commence à se faire sentir seulement lorsqu'il atteint une grande taille.

Au début, presque toutes les tumeurs ne se manifestent pas. Parfois, le patient peut remarquer une bouche sèche déraisonnable ou une salivation excessive. En règle générale, de tels symptômes ne sont jamais associés à une oncopathologie et la personne ne consulte pas de médecin.

Au fur et à mesure de l'évolution du cancer, le patient se plaint de la formation d'un gonflement croissant sur la joue. Il peut être ressenti de l'extérieur de la joue ou ressenti avec la langue au-dessus des dents. Son apparence est accompagnée d'un engourdissement dans la zone de croissance ou de douleur irradiant vers le cou ou les oreilles.

La palpation de la tumeur a révélé les signes suivants:

  • la tumeur a une forme ronde ou ovale;
  • se sentir légèrement douloureux;
  • la surface de la tumeur est lisse ou avec des tubercules;
  • la consistance de la tumeur est dense-élastique.

Lorsqu'un néoplasme se propage aux nerfs du visage chez un patient, la mobilité des muscles du visage (de la part de la lésion) est limitée et leur paralysie peut se développer par la suite. Une telle manifestation du cancer des glandes salivaires est parfois confondue avec la névrite des nerfs faciaux et les médecins prescrivent la physiothérapie à leurs patients (y compris les thermiques). De telles erreurs dans le diagnostic et le traitement conduisent à une propagation plus rapide du cancer, car avec les tumeurs malignes, tout échauffement est absolument contre-indiqué.

À mesure que le processus oncoprocess progresse, la douleur s'intensifie et est complétée par ces symptômes ou d'autres:

  • maux de tête;
  • lourdeur dans l'oreille (de la part de la lésion);
  • signes d'otite moyenne purulente;
  • diminution (ou perte) de l'audition;
  • spasmes des muscles masticateurs.

Tous les symptômes ci-dessus sont communs à diverses tumeurs malignes des glandes salivaires et la nature des manifestations de certains types de cancer dépend en grande partie du type histologique de la tumeur.

Carcinome adénocystique et cylindromes

Ces cancers sont une petite tumeur douloureuse de couleur sombre. Ils sont localisés dans les petites glandes salivaires ou dans la glande parotide. Lorsqu'ils apparaissent, l'appétit du patient est perturbé, une hypersalivation et un nez qui coule se développent, des signes de perte auditive apparaissent. Pendant le sommeil, il y a du ronflement.

Tumeur squameuse

Avec la croissance d'un tel cancer chez un patient, les nerfs faciaux sont touchés et des spasmes apparaissent dans les muscles masticateurs. Si non traité, le néoplasme métastase aux ganglions lymphatiques.

Carcinome

Si le cancer se présente sous forme de tumeur mixte, les symptômes suivants apparaissent chez le patient:

  • fièvre
  • la présence d'un phoque dans la glande parotide ou sous-maxillaire;
  • douleur en ressentant une tumeur;
  • dommages aux nerfs faciaux;
  • réduction de poids;
  • ganglions lymphatiques élargis

Tumeur mucoépidermoïde

Ces tumeurs sont plus fréquemment détectées chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. Les nouvelles pousses sont immobiles et denses, elles se manifestent sous forme de douleurs et peuvent, après blessure, s'ulcérer, formant des fistules à contenu purulent.

Sarcome

De telles tumeurs des glandes salivaires sont rarement détectées. Le néoplasme se forme dans le stroma des glandes, des vaisseaux sanguins ou des muscles. Il existe de telles variétés de sarcomes:

  • chondrosarcomes,
  • réticulosarcome,
  • rhabdomyosarcomes,
  • hémangiopéricytomes,
  • lymphosarcome,
  • sarcome à cellules fusiformes.

Les lymphatiques et les réticulosarcomes ont des contours flous et une consistance élastique. Ils se développent rapidement et se propagent aux tissus voisins sous forme de nœuds. Ces néoplasmes sont plus sujets aux métastases régionales des ganglions lymphatiques et donnent rarement des métastases à distance. En règle générale, les tissus osseux à proximité ne sont pas affectés.

Les fuseaux, les chondro et les rhabdomyosarcomes ressemblent à des nœuds denses avec des limites claires. Ils se développent rapidement, s'ulcèrent et détruisent les tissus environnants (en particulier les os). Donne souvent des métastases étendues qui se propagent avec la circulation sanguine.

Les hémangiopéricytomes sont très rares.

Diagnostics

Selon l'enquête et l'examen du patient, il est possible de suspecter le développement d'une tumeur des glandes salivaires. Pour établir un diagnostic précis et déterminer la malignité de la tumeur, le médecin prescrit les méthodes d'examen suivantes au patient:

  • Échographie des glandes salivaires;
  • frottis cytologique;
  • biopsie suivie d'une analyse histologique;
  • orthopantomographie;
  • sialoadénographie (radiographie des glandes salivaires après l'administration d'un agent de contraste contenant de l'iode);
  • sialoscintigraphie;
  • CT des glandes salivaires;
  • radiographie de la mâchoire inférieure du crâne;
  • recherche sur les radio-isotopes.

L'échographie des ganglions lymphatiques, la radiographie ou l'IRM sont utilisés pour détecter les métastases.

Le diagnostic différentiel du cancer des glandes salivaires est réalisé avec les maladies suivantes:

  • tumeurs bénignes et kystes des glandes salivaires;
  • lymphadénite;
  • actinomycose;
  • la sialolithiase;
  • tuberculose.

Les méthodes d'examen les plus révélatrices et les plus informatives sont l'analyse histologique après biopsie du tissu tumoral et la tomodensitométrie.

Traitement

Le plan de traitement du cancer des glandes salivaires est élaboré en tenant compte du stade du processus tumoral et du type histologique de néoplasme. En règle générale, différentes techniques sont utilisées pour combattre une tumeur.

Traitement chirurgical

Dans la plupart des cas, avant de procéder à une intervention chirurgicale, on prescrit à un patient une thérapie au tegamma (radiation avec une dose totale de 45 à 60 Gy) pour la préparation préopératoire. Cette technique permet de réduire la taille des tumeurs. En présence de métastases dans les ganglions lymphatiques est réalisée et leur irradiation préopératoire. L'intervention chirurgicale après la radiothérapie préparatoire est réalisée après environ 3 ou 4 semaines.

Au stade I-II du processus du cancer, une résection sous-totale de la glande salivaire peut être effectuée et, dans d'autres cas, son extirpation est indiquée. Si des cellules cancéreuses sont détectées dans les ganglions lymphatiques, l'opération est complétée par une dissection des ganglions lymphatiques. Lorsqu'une tumeur est localisée dans la glande sous-maxillaire, l'extirpation est complétée par une excision fasciale fasciale du tissu cervical.

L'excision chirurgicale des tumeurs de la glande parotide est toujours associée au risque de lésion du nerf facial. C'est pourquoi la conduite de telles interventions nécessite toujours une inspection visuelle détaillée. Si l'opération échoue, le patient peut rencontrer les complications suivantes:

  • la formation de fistule postopératoire dans les glandes salivaires;
  • parésie ou paralysie des muscles faciaux.

C'est pourquoi, lors du retrait d'un cancer de la glande parotide, il est recommandé de privilégier une technique aussi précise que le gamma knife. Une telle opération implique une brûlure ciblée du tissu de la tumeur avec un faisceau de rayons X. Le matériel informatique est utilisé pour calculer leur puissance et leur direction, et le processus d’intervention est sous surveillance visuelle constante. Un néoplasme avec cette technique est enlevé en plusieurs sessions.

De nombreuses opérations d'extraction des glandes salivaires atteintes par une tumeur entraînent la formation de défauts esthétiques importants affectant négativement l'état psycho-émotionnel du patient. Pour éliminer ces conséquences avec une issue favorable du traitement, il est recommandé au patient de procéder à une chirurgie plastique.

Lorsque le processus de cancer est négligé, la tumeur des glandes salivaires peut être inopérable.

Radiothérapie

L'irradiation après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur des glandes salivaires est prescrite dans les cas suivants:

  • la libération de tumeurs au-delà de la glande;
  • germination de la tumeur dans les vaisseaux lymphatiques ou sanguins;
  • tumeur récurrente;
  • la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques.

En tant que méthode de traitement indépendante, l'irradiation dans le cancer des glandes salivaires est utilisée uniquement pour les stades inopérables du processus tumoral.

Après les traitements de radiothérapie, les effets indésirables suivants peuvent apparaître:

  • rougeur de la peau;
  • apparition de bulles à la surface de la peau;
  • bouche sèche.

Chimiothérapie

La chimiothérapie pour lutter contre le cancer de la glande salivaire est rarement prescrite et n'est utilisée qu'en association avec la radiothérapie. Les schémas posologiques des cytostatiques dans ces cas peuvent être différents, mais ces médicaments sont généralement prescrits dans cette combinaison:

  • Cisplatine et doxorubicine;
  • Carboplatine et paclitaxel;
  • Fluorouracile et cisplatine.

Les médicaments de chimiothérapie peuvent être pris sous forme de comprimés ou de liquides intraveineux. Leur réception provoque presque toujours une faiblesse marquée, une calvitie, des troubles digestifs, une anémie et d’autres complications désagréables. C'est pourquoi, parallèlement aux cytostatiques, il est recommandé de prendre des préparations vitaminées, des hépatoprotecteurs et un certain nombre d'agents symptomatiques, déterminés par l'état du patient.

Prévisions

Le pronostic du cancer des glandes salivaires est souvent défavorable. Sa nature dépend en grande partie du stade du processus du cancer, de l'emplacement et du type de tumeur.

Selon certaines statistiques, après le traitement, la survie à 15 ans est:

  • avec des tumeurs peu différenciées - seulement 3%;
  • avec modérément différencié - environ 32%;
  • avec hautement différencié - environ 54%.

D'autres statistiques indiquent que la guérison réussie de ce cancer est observée dans 20 à 25% des cas, une métastase chez près de 50% des patients et une récidive du cancer des glandes salivaires chez 45% des patients.

Quel médecin contacter

En cas de sécheresse déraisonnable de la bouche, de salivation excessive, d’enflure ou de douleur à la joue ou à la bouche, vous devez contacter votre dentiste ou votre oncologue. Pour un diagnostic précis, le médecin prescrira à un patient de subir une échographie des glandes salivaires, un examen cytologique du frottis, une orthopantomographie, une sialaadénographie, une sialoscintigraphie, une biopsie, suivie d'une analyse histologique, d'un scanner ou d'un scanner.

Le cancer des glandes salivaires est un cancer dangereux et peu étudié. À ses débuts, il est presque asymptomatique. Une telle évolution de la maladie conduit souvent à des métastases et la maladie est plus difficile à traiter. Une combinaison de plusieurs techniques est utilisée pour lutter contre ces néoplasmes malins. Selon le stade du processus de cancer, diverses méthodes chirurgicales peuvent être incluses dans le plan de traitement, ainsi que dans les cas d'irradiation et de chimiothérapie pré et postopératoires (dans certains cas).

Le premier canal, le programme «Vivre en bonne santé!» Avec Elena Malysheva, dans la section «À propos de la médecine», parle des tumeurs de la glande parotide (à partir de 32:45 min.):

Cancer des glandes salivaires

Le cancer des glandes salivaires est une tumeur maligne rare provenant des cellules de la glande salivaire. Peut affecter les glandes salivaires, grandes et petites. Le plus souvent situé dans la région de la glande parotide. Manifesté par la douleur, un gonflement, une sensation de distension, une difficulté à avaler et à essayer d'ouvrir grand la bouche. Un engourdissement et une faiblesse musculaire du visage du côté affecté sont possibles. Un parcours relativement lent et une métastase principalement hématogène sont caractéristiques. Pour confirmer le diagnostic en utilisant les données de l'examen, les résultats du scanner, de l'IRM, du scanner et de la biopsie. Traitement - résection ou élimination de la glande salivaire, chimiothérapie, radiothérapie.

Cancer des glandes salivaires

Le cancer des glandes salivaires est une maladie oncologique rare qui affecte les glandes salivaires larges (parotides, sous-maxillaires, sublinguales) ou petites (palatines, linguales, molaires, labiales, de la joue). Les données sur la prévalence chez les patients d'âges différents sont ambiguës. Certains chercheurs soutiennent que le cancer des glandes salivaires est généralement détecté chez les personnes âgées de plus de 50 ans. D'autres experts rapportent que la maladie est également diagnostiquée entre 20 et 70 ans. Le cancer des glandes salivaires chez les patients de moins de 20 ans représente 4% du nombre total de cas. Il y a une légère prédominance des patientes. Dans 80% des cas, la glande parotide est touchée dans 1 à 7% des petites glandes salivaires, dans 4% des glandes sous-maxillaires et 1% des glandes sublinguales. Le traitement est effectué par des spécialistes en oncologie et en chirurgie maxillo-faciale.

Causes du cancer des glandes salivaires

Les causes du cancer des glandes salivaires ne sont pas clairement comprises. Les scientifiques suggèrent que les principaux facteurs de risque sont les effets néfastes de l'environnement extérieur, les maladies inflammatoires des glandes salivaires, le tabagisme et certaines habitudes alimentaires. Les effets nocifs de l'environnement comprennent l'exposition aux rayonnements: radiothérapie et examens multiples aux rayons X, dans les zones où les niveaux de rayonnement sont élevés. De nombreux chercheurs pensent que la maladie peut être provoquée par une insolation excessive.

Lien tracé avec les risques professionnels. Il est à noter que le cancer des glandes salivaires est plus souvent détecté chez les employés des industries du travail du bois, de l'automobile et de la métallurgie, de la coiffure et de l'amiante. La poussière de ciment, l'amiante, le chrome, les composés de silicium, de plomb et de nickel sont indiqués comme cancérogènes possibles. Les chercheurs rapportent que le risque de cancer des glandes salivaires est accru lorsqu’il est infecté par certains virus. Par exemple, une corrélation a été établie entre la prévalence de la néoplasie des glandes salivaires et la fréquence des infections par le virus Epstein-Barr. Il existe des preuves d'une augmentation de la probabilité de développer un cancer des glandes salivaires chez les patients qui ont eu auparavant des oreillons.

La question des effets du tabagisme reste ouverte. Selon les résultats de recherches menées par des scientifiques occidentaux, certains types de cancer des glandes salivaires sont plus souvent détectés chez les fumeurs. Cependant, la plupart des experts n'incluent pas encore le tabagisme parmi les facteurs de risque de cancer de la glande salivaire. Les caractéristiques nutritionnelles comprennent la consommation d'aliments riches en cholestérol, le manque de fibres végétales, les légumes et les fruits jaunes. La prédisposition héréditaire n'a pas été détectée.

Classification du cancer des glandes salivaires

Compte tenu de la localisation, on distingue les types suivants de cancer des glandes salivaires:

  • Tumeurs des glandes parotides.
  • Néoplasie sous-maxillaire.
  • Tumeurs des glandes sublinguales.
  • Lésions de petites glandes (buccale, labiale, molaire, palatine, linguale).

Compte tenu de la nature de la structure histologique établit une distinction entre les types suivants de cancer des glandes salivaires: adénocarcinome à cellules acineuses, tsilindroma (cancer adenokistozny), le carcinome à cellules mukoepidermoidny, l'adénocarcinome, l'adénocarcinome à cellules basales, un adénocarcinome papillaire, carcinome à cellules squameuses, le cancer onkotsitarny, le carcinome du canal salivaire dans adénome pleoformnoy, autre types de cancer.

Selon la classification TNM, on distingue les stades suivants du cancer des glandes salivaires:

  • T1 - est déterminé par la taille de la tumeur de moins de 2 cm, pas au-delà de la glande.
  • T2 - un nœud d'un diamètre de 2-4 cm est trouvé, ne dépassant pas la glande.
  • T3 - la taille de la tumeur dépasse 4 cm ou la néoplasie s'étend au-delà de la glande.
  • T4a - Le cancer des glandes salivaires se développe sur le nerf facial, le conduit auditif externe, la mâchoire inférieure ou la peau du visage et de la tête.
  • T4b - le néoplasme s'étend à l'os sphénoïde et aux os de la base du crâne ou provoque une compression de l'artère carotide.

La lettre N désigne les métastases lymphogènes du cancer de la glande salivaire, alors que:

  • N0 - pas de métastases.
  • N1 - une métastase de moins de 3 cm de taille sur le côté du cancer de la glande salivaire est détectée.
  • N2 - métastases avec une taille de 3-6 cm / plusieurs métastases du côté affecté / bilatérales / des métastases du côté opposé sont détectées.
  • Des métastases N3 de plus de 6 cm sont détectées.

La lettre M est utilisée pour désigner les métastases distantes du cancer de la glande salivaire, alors que M0 - les métastases sont absentes, M1 - il existe des signes de métastases distantes.

Symptômes du cancer de la glande salivaire

Aux stades précoces, le cancer des glandes salivaires peut être asymptomatique. En raison de la croissance lente des néoplasies, de la non-spécificité et de la sévérité des symptômes, les patients ne consultent souvent pas leur médecin avant longtemps (plusieurs mois, voire plusieurs années). Les principales manifestations cliniques du cancer des glandes salivaires sont généralement une douleur, une paralysie des muscles faciaux et la présence d’une formation ressemblant à une tumeur dans la zone touchée. Dans ce cas, l'intensité de ces symptômes peut varier.

Chez certains patients, le premier symptôme significatif du cancer des glandes salivaires est un engourdissement et une faiblesse des muscles du visage. Les patients se tournent vers un neurologue et reçoivent un traitement pour la névrite du nerf facial. Le chauffage et la physiothérapie stimulent la croissance des tumeurs. Après un certain temps, le noeud devient visible, après quoi le patient est envoyé chez un oncologue. Dans d'autres cas, la première manifestation du cancer des glandes salivaires est une douleur locale irradiante au visage ou à l'oreille. Par la suite, la tumeur en croissance se propage aux structures anatomiques adjacentes, des spasmes des muscles masticateurs, ainsi qu'une inflammation et une obstruction du canal auditif, accompagnés d'une diminution ou d'une perte de l'audition, rejoignent le syndrome douloureux.

Si une glande parotide est endommagée dans la fosse, une formation tumorale molle ou densément élastique, aux contours indistincts, pouvant se propager au cou ou derrière l'oreille, est palpée. La germination et la destruction du processus mastoïdien sont possibles. Les métastases hématogènes sont caractéristiques du cancer des glandes salivaires. Le plus souvent, les poumons sont touchés. L'apparition de métastases à distance est indiquée par un essoufflement, une crachine de sang et une élévation de la température corporelle pouvant atteindre des nombres subfébriles. Lorsque les foyers secondaires sont situés dans les parties périphériques des poumons, on note une évolution asymptomatique ou oligosymptomatique.

Les métastases du cancer des glandes salivaires peuvent également être détectées dans les os, la peau, le foie et le cerveau. Les métastases osseuses entraînent des douleurs, des lésions cutanées au tronc et aux extrémités, de multiples formations tumorales, des foyers secondaires dans le cerveau, des maux de tête, des nausées, des vomissements et des troubles neurologiques. De l'apparition des premiers symptômes à l'apparition de métastases à distance, il faut compter plusieurs mois à plusieurs années. Le cancer mortel associé au cancer des glandes salivaires survient généralement dans les six mois suivant l'apparition des métastases. Les métastases sont plus souvent détectées dans les cancers récurrents des glandes salivaires, dues à une chirurgie radicale insuffisante.

Diagnostic du cancer des glandes salivaires

Le diagnostic expose en tenant compte de l'historique, des plaintes, des données d'un examen externe, de la palpation de la zone touchée, des résultats d'études de laboratoire et d'instruments. Diverses méthodes d'imagerie, notamment la tomodensitométrie, l'IRM et la TEP-CT, jouent un rôle important dans le diagnostic du cancer des glandes salivaires. Ces méthodes vous permettent de déterminer la localisation, la structure et la taille du cancer des glandes salivaires, ainsi que d'évaluer le degré d'implication de structures anatomiques proches.

Le diagnostic final est établi sur la base d'une biopsie par aspiration et d'un examen cytologique du matériel obtenu. Déterminer de manière fiable le type de cancer des glandes salivaires réussi chez 90% des patients. Pour détecter les métastases lymphogènes et à distance, les rayons X du thorax, le scanner thoracique, la scintigraphie du squelette complet, les ultrasons du foie, les ultrasons des ganglions lymphatiques du cou, le scanner et l'IRM du cerveau, ainsi que d'autres procédures de diagnostic. Le diagnostic différentiel est réalisé avec des tumeurs bénignes des glandes salivaires.

Traitement et pronostic du cancer des glandes salivaires

Les tactiques thérapeutiques sont déterminées en fonction du type, du diamètre et du stade de la tumeur, de l'âge et de l'état général du patient. La méthode de choix pour le cancer des glandes salivaires est une thérapie combinée incluant la chirurgie et la radiothérapie. En cas de petites tumeurs locales, la résection de la glande est possible. En cas de cancer des glandes salivaires de grande taille, le prélèvement complet de l'organe est nécessaire, parfois en association avec l'excision des tissus environnants (peau, os, nerf facial et tissus sous-cutanés du cou). Si l'on soupçonne une métastase lymphogène du cancer de la glande salivaire, l'élimination du foyer principal complète l'adénopathie.

Les patients ayant subi des interventions prolongées peuvent avoir besoin ultérieurement de chirurgies reconstructives, telles que greffe de peau, remplacement des zones de l'os prélevé par des homo ou autogreffes, etc. La radiothérapie est prescrite avant une chirurgie radicale ou utilisée dans le cadre d'un traitement palliatif de processus oncologiques courants. La chimiothérapie est généralement utilisée dans le cancer inopérable de la glande salivaire. Utilisez des médicaments cytotoxiques du groupe des anthracyclines. L'efficacité de cette méthode reste insuffisamment étudiée.

Le pronostic dépend de la localisation, du type et du stade de la tumeur. Le taux moyen de survie à dix ans pour tous les stades et pour tous les types de cancer des glandes salivaires chez les femmes est de 75%, contre 60% chez les hommes. Les meilleurs taux de survie sont observés dans les adénocarcinomes à cellules acineuses et les néoplasies mucoépidermoïdes hautement différenciées, les pires des tumeurs malpighiennes. En raison de la rareté des lésions des petites glandes salivaires, les statistiques relatives à ce groupe de néoplasies sont moins fiables. Les chercheurs ont rapporté que jusqu'à 5 ans du diagnostic, 80% des patients avec le premier stade survivaient, 70% avec le deuxième stade, 60% avec le troisième stade et 30% avec le quatrième stade du cancer des glandes salivaires.

Carcinome adéno-kystique

Dans la plupart des cas, le carcinome adénocystique est exprimé par la lésion des petites glandes salivaires de la cavité buccale. Au stade initial de croissance, lorsque l'oncologie est localisée dans les grosses glandes salivaires, la maladie considérée présente de nombreuses similitudes avec l'adénome pléomorphe. Par conséquent, le diagnostic de la pathologie devient très problématique.

Le symptôme principal du carcinome adénocystique est la manifestation de la raideur tumorale. Sa caractéristique est la métastase à d'autres organes.

Le professeur A.I. Paces affirme que des métastases hématogènes chez des patients atteints d'un carcinome adénoïde kystique ont été décelées dans 40 à 45% des cas. Cependant, la majorité des médecins métastases lymphogènes réfutent.

Cancer mucoépidermoïde

Le cours de la maladie peut avoir des symptômes différents:
-engourdissement
-infiltration cutanée
-douleur à la palpation.

Il est nécessaire de contrôler la formation de fistules émettent un liquide épais. La métastase des ganglions lymphatiques est caractéristique de la tumeur.

En règle générale, cette affection se traduit par une lésion de la glande salivaire parotide et se caractérise par une courte période de détection oncologique. La tumeur est dense, dans de nombreux cas, il existe une hyperémie de la peau et une infiltration du tissu sous-cutané. Le symptôme le plus courant est la paralysie des muscles faciaux. Selon A. And Paches, les métastases de l'oncologie considérée se manifestent dans 48 à 50% des cas,

Diagnostic de la maladie Carcinome adénocystique

Une méthode de diagnostic assez efficace pour la maladie Le carcinome adénocystique est la sialographie de contraste, qui permet de réaliser une analyse différentielle du type de tumeur. La sialographie consiste à étudier les conduits des principales glandes salivaires en les remplissant de produits contenant de l'iode. Dans le même temps, une condition indispensable est la réalisation d’un examen histologique peropératoire, qui permettra d’établir la nature du néoplasme.

Si une tumeur bénigne est détectée, la composition des canaux n'est pas modifiée, ils sont écartés par la tumeur. Les patients atteints d'un carcinome adénoïde kystique, en recueillant le tissu de la glande, peuvent détecter des dommages au remplissage canalaire. La technique de double contraste mise au point par N. G. Korotkikh offre l’occasion d’obtenir des informations assez vraies sur la localisation et la propagation d’une tumeur, même de petite taille.

Méthode de traitement des maladies

Résection des tumeurs des glandes salivaires parotides causée par le risque de lésions du nerf facial, la procédure nécessite une observation scrupuleuse. Comme complications postopératoires, une paralysie faciale a été détectée, ainsi que la formation de fistule salivaire.

Dans les carcinomes adéniques kystiques, une thérapie complexe est souvent prescrite. Elle comprend la radiothérapie avec une thérapie opérationnelle supplémentaire sous la forme d'une excision sous-totale ou d'une résection des glandes salivaires avec dissection des ganglions lymphatiques et d'une ablation fascio-cellulaire du tissu cervical. Comme le montre la pratique, la chimiothérapie pour les tumeurs de qualité médiocre des glandes salivaires est rarement utilisée, car elle n’a pas fait ses preuves.

Sélection des méthodes de traitement optimales

Le choix de la méthode de traitement dépend de la malignité du processus, de la morphologie oncologique, de l'âge du patient et de la présence de pathologies concomitantes. Le programme le plus courant est le suivant: thérapie par le télégramme avec une dose focale totale d’environ 40 à 45 Gy en association avec une intervention chirurgicale. Selon les experts, il est autorisé d'augmenter la dose de rayonnement - 60 Gy.

En présence de métastases, les régions de drainage lymphatique régional sont irradiées. La chirurgie est effectuée après une radiothérapie, après quelques semaines. Particulièrement bénéfique pour les tumeurs des glandes salivaires a fait ses preuves la méthode de traitement LAK.

L'origine de la récidive après la chirurgie

On a trouvé 2 à 2,5% des cas, ce qui est largement dû à la nature multifocale de la croissance tumorale. En ce qui concerne les facteurs pronostiques concernant l'adénolymphome, il convient de noter que la malignité de l'adénolymphome ne représente que 1% des études. Certains patients ont des antécédents d'effets de radiations.

Recommandations du professeur A.I. Paccia

Aux premiers stades de l'oncologie, en l'absence de métastases au cou, une parotidectomie doit être réalisée sans préserver le nerf facial dans un bloc commun avec l'appareil lymphatique.

Au troisième stade, en association avec la dissémination multiple de métastases dans la colonne cervicale, l'extirpation de la glande touchée par le nerf facial et une chirurgie de Krajl sont nécessaires. Lorsqu'il détecte la propagation de l'oncologie dans la région de la mâchoire, le bloc de tissus à éliminer est complété par un fragment correspondant de la mâchoire. De plus, avant l'opération, il est nécessaire de considérer la méthode d'immobilisation du reste de la mâchoire.

Prévisions

Les facteurs pronostiques clés sont les critères morphologiques (caractère histologique et stade de malignité tumorale), l'étiologie, la localisation, la prévalence de l'oncologie, les méthodes de l'effet thérapeutique.

L’étude d’indicateurs objectifs permettant d’évaluer l’efficacité du traitement permet de prédire l’évolution de la maladie. Le critère le plus important est la fréquence des rechutes et des métastases. Le trait biologique de certaines tumeurs s'exprime par une prédisposition à la récurrence et à la malignité. Ainsi, dans la plupart des cas, l'adénome des cellules basales en oncologie salivaire ne se reproduit pas, à l'exception du type membraneux qui, selon les statistiques, n'apparaît à nouveau que dans 20 à 25% des cas.

Taux de survie

Le taux de survie est de 30 à 35%. Environ 80 à 90% des patients décèdent dans les 10 à 15 ans. Des rechutes sont observées dans 15 à 85% des études. La rechute est un symptôme assez grave de maladie incurable. L'impact de la survie de l'invasion périneurale est paradoxal.

Carcinome adéno-kystique

Concepts de base sur le cancer

Le carcinome à Adenokistoznaya est une maladie rare, à savoir une tumeur maligne. Avec cette maladie, les glandes salivaires sont affectées. Les cancers de ce type se développent de manière très spécifique, en raison principalement de la croissance et de la reproduction incontrôlées des cellules épithéliales. Lorsque ces cellules se multiplient, des "cordons" et des "nids" sont également produits, ce qui ne peut être vu qu'au microscope.

L'adénocarcinome des glandes salivaires peut être caractérisé par un faible degré de différenciation; on peut donc dire que ce cancer a une nature et un niveau de développement très agressifs. Les nouvelles pousses à mesure qu’elles se développent vont nécessairement germer et avoir un effet négatif sur les tissus adjacents. Très souvent, assez rapidement, même aux premiers stades de la maladie, il existe une métastase dans les ganglions lymphatiques.

En plus des glandes salivaires, le carcinome adénocystique peut souvent se développer dans d'autres organes contenant une grande ou une petite quantité de tissu glandulaire. Ces organes sont: le col utérin, les glandes mammaires, la peau, la prostate. L'oncologie de ce type présente une forte propension à la rechute et au développement rapide de métastases. Le cancer des glandes salivaires se développant très rapidement, le patient nécessite un traitement immédiat après le dépistage et le diagnostic de la maladie.

Symptômes de la maladie

Le tableau clinique de l'adénocarcinome de la glande salivaire augmentera à mesure que la taille de la tumeur maligne augmente. À cet égard, de nombreux patients ne se plaignent d'aucun symptôme ni inconvénient aux premiers stades du cancer. Les cancers de ce type ne se manifestent souvent pas initialement, il est donc difficile de suspecter un oncologie, même avec une maladie avancée.

Les modifications pathologiques peuvent être identifiées lors du bilan de routine, ainsi que lors de la dentisterie chez le dentiste.

Les symptômes du carcinome adénocystique se manifestent comme suit:

  • la présence de tumeurs à la surface du palais;
  • cyanose ou cyanose de la muqueuse buccale;
  • salivation accrue;
  • douleur dans le néoplasme;
  • nez qui coule constamment;
  • la difficulté de la respiration nasale;
  • le ronflement (c'est un symptôme s'il n'était pas là avant);
  • difficulté à avaler de la nourriture;
  • diminution de la capacité de travail;
  • altération des expressions faciales;
  • maux de tête et vertiges;
  • perte d'appétit.

Il peut également y avoir des symptômes individuels et spécifiques, qui se manifesteront en fonction de la présence de certains facteurs. La symptomatologie de l'adénocarcinome des glandes salivaires aux premiers stades de la maladie est souvent très problématique, car il est peu probable que l'homme du commun puisse distinguer l'oncologie aux stades initiaux des maladies habituelles caractéristiques de la cavité buccale. Comme indiqué précédemment, cela ne peut être fait que par des spécialistes (par exemple, très souvent, ce type de cancer est détecté lors d’un rendez-vous chez un dentiste expérimenté qui portera une attention particulière au néoplasme).

Diagnostic du carcinome

Un cancer de ce type est difficile à diagnostiquer. Le programme de diagnostic doit inclure plusieurs types d’études à la fois:

  • Examen par un dentiste et un oto-rhino-laryngologiste. Ces spécialistes peuvent procéder à un examen professionnel de la cavité buccale et des organes des sens. Les études traditionnelles (examen, spasme, otoscopie) peuvent détecter la présence d’une tumeur maligne, déterminer le cancer, analyser le niveau des tissus et des systèmes endommagés.
  • Crâne de rayons x. En utilisant cette procédure, les spécialistes pourront étudier la zone touchée en détail, ce qui leur permettra d’évaluer le degré d’implication d’autres tissus dans des processus oncologiques pathologiques.
  • Biopsie. En utilisant cette procédure, les spécialistes réalisent un échantillon d'une tumeur maligne. En raison de la présence de l'échantillon, il est plus facile de diagnostiquer le cancer, d'analyser la différenciation de la pathologie, de prédire et de commencer le traitement approprié.
  • Échographie. Si le cancer adénoïde kystique d’une personne a été diagnostiqué, une échographie facilitera l’examen des ganglions lymphatiques. En outre, il sera possible de trouver des foyers distants de développement du cancer dans d’autres tissus et organes;
  • La tomodensitométrie permet d'étudier en détail les tissus nécessaires, ce qui facilite grandement le diagnostic, le traitement et la prévention de telles maladies.

Types de traitement

Le traitement du cancer des glandes salivaires est difficile et pose problème, car il est souvent difficile de déterminer l'emplacement exact du carcinome adénoïde kystique. Dans la plupart des cas, plusieurs méthodes d’influence sur une tumeur maligne peuvent être utilisées pour obtenir un traitement réussi.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est un moyen radical de traiter une maladie. L'utilisation de cette méthode dépendra de la rapidité du diagnostic de la maladie. Si les médecins découvrent un cancer à un stade précoce, l’opération sera traumatisante au minimum. D'autre part, si le cancer a été découvert tardivement, une opération aussi radicale peut poser certains problèmes.

Aux premiers stades du développement des néoplasmes, l’excision traditionnelle du foyer principal de la croissance en oncologie avec une clôture supplémentaire de tous les tissus adjacents suffira. Dans les cas où le processus pathologique est allé assez loin, il est nécessaire d'éliminer les néoplasmes avec une multitude de tissus de la bouche et du palais. De ce fait, de graves défauts peuvent se former, ce qui nécessitera une intervention supplémentaire complète de la chirurgie plastique.

Radiothérapie

Radiothérapie pour le carcinome adénocystique

Le traitement de ce type implique l'irradiation de la tumeur. En règle générale, une telle approche permet de réduire la taille de la tumeur et d’exclure ses métastases ultérieures. Dans le processus de traitement de l'adénocarcinome des glandes salivaires, très souvent, la méthode chirurgicale d'intervention n'est pas utilisée jusqu'à ce que les tissus sains devant être retirés ultérieurement soient retirés ou leur taille réduite. Une plaie postopératoire au cours de la période postopératoire peut être soumise à une radiothérapie afin d'éliminer complètement les cellules tumorales ayant survécu après l'opération. Vous pouvez dire qu'avec l'aide de la radiothérapie, vous pouvez sérieusement améliorer l'efficacité de l'opération radicale. Surtout si le cancer a été diagnostiqué à un stade précoce.

Chimiothérapie

Le traitement de ce type implique l’accueil de patients avec divers médicaments cytostatiques. Leur utilisation aide à résister au développement d’une tumeur, ainsi qu’à la formation de métastases distantes. Dans la plupart des cas, le traitement par chimiothérapie est utilisé en association, ce qui inclut également divers moyens plus radicaux d'influencer les néoplasmes malins. Le traitement par chimiothérapie est recommandé chez les patients souffrant d'un oncologie inopérable en phase finale de développement.

Le traitement doit être choisi en fonction de la spécificité de la maladie chez chaque personne. Le choix d'une méthode de traitement particulière devrait être effectué par plusieurs experts spécialisés qui ont diagnostiqué le cancer avec précision, ont été en mesure de déterminer son emplacement, ainsi que son stade, la présence de métastases et ont pris en compte d'autres facteurs ayant une incidence directe sur le choix de la méthode thérapeutique.

Cancer des glandes salivaires: parotide, sous-maxillaire

L'oncologie des glandes salivaires, qui pendant longtemps appartenait à des maladies rares, est maintenant considérée comme une pathologie assez commune.

Symptômes et Causes

Il est difficile de prédire qui peut contracter le cancer de la salive. C'est pourquoi il est nécessaire de faire attention aux anomalies de votre corps. L'un des premiers signes de la maladie est l'apparition d'une tumeur ou de morceaux dans la région des glandes salivaires. En règle générale, au début, il est indolore.

Si une telle pathologie était retrouvée dans la région de la mâchoire, du cou, de la bouche, il était urgent de consulter un spécialiste. Comme pour les autres tumeurs cancéreuses, les symptômes de la maladie dépendent de l'emplacement de la tumeur. Mais il y a des signes communs:

  • Forme ovale ou ronde;
  • Surface vallonnée ou lisse;
  • Légère douleur à la palpation;
  • La consistance d'un dense, élastique.

Les autres symptômes de la maladie peuvent inclure les symptômes suivants:

  • Douleur systématique dans les glandes;
  • Engourdissement d'une partie du visage;
  • Faiblesse des muscles du visage.

La douleur est également un symptôme de la maladie. Cela peut être irradiant. Sur le fond de la formation de pus dans l'oreille, du pus peut commencer à se détacher, l'audition est réduite, des maux de tête se produisent et des spasmes des muscles masticateurs peuvent apparaître. Il y a souvent des ronflements pendant le sommeil, des acouphènes et une sensation de lourdeur du côté de la tumeur.

Le carcinome à Adenokistoznaya se manifeste par la formation d'une petite taille avec une couleur de peau plus claire ou plus foncée sur le site de l'apparition.

Le carcinome épidermoïde peut être identifié par les signes suivants: atrophie du muscle masticateur, nerf facial, croissance rapide des métastases ganglionnaires.

L'adénocarcinome de la glande salivaire peut survenir à l'arrière-plan d'un néoplasme mixte caractérisé par une augmentation de la température, une perte de poids, une zone élastique et une formation élastique des glandes sous-maxillaires douloureuse sous l'effet de la pression.

La salive est nécessaire au traitement des aliments, elle empêche la cassure des dents, hydrate la bouche. La glande salivaire est un hammam et il y a trois paires. Ils sont majeurs - sublinguaux, sous-mandibulaires et parotides.

C'est important! Une tumeur de la glande parotide plus souvent que d'autres se développe en une tumeur maligne. On ignore pourquoi cela se produit et pourquoi une tumeur de la salive peut rester bénigne.

Un rôle énorme dans l'apparition de cette pathologie joue:

  • Nicotine. Fumer, chiquer du tabac augmente considérablement le risque de cancer de la glande salivaire.
  • Rayonnement. Les radiations peuvent altérer l'ADN humain. Si le patient suivait une radiothérapie ou avait eu un contact avec la radiation au travail, la probabilité qu'un cancer puisse se développer est beaucoup plus grande que celle des personnes non associées à la radiation.
  • Facteur héréditaire. S'il y a un cancer de la glande parotide salivaire ou de toute autre région de la famille, le risque de tomber malade est grand.

Diagnostic et classification

Le médecin, à qui le patient se plaint de son état, procédera d'abord à un examen externe. Pour ce faire, il sonde les phoques existants dans la mâchoire afin de déterminer la tumeur de la glande salivaire sous-maxillaire, du cou et de la gorge. Examinez toute la cavité buccale sur le sujet et observez une augmentation de la glande salive à l'aide d'un miroir spécial et d'une lampe de poche.

Des tests et des diagnostics matériels sous forme de tomodensitométrie ou de tomographie par ordinateur et d'IRM des glandes salivaires seront affectés à la détection d'un compactage non naturel.

  • Scanner - pendant cet examen, le spécialiste verra tous les indicateurs en deux dimensions. Le traitement informatique prend peu de temps et l'ensemble de l'image est visible sur l'écran du moniteur, car les rayons X traversent tout le corps et affichent l'image à l'écran.
  • Le balayage par résonance magnétique est effectué sans utiliser de rayons X. À l'aide de l'IRM des glandes salivaires, il est possible d'examiner en détail l'image d'une plaque de tissu produite par un champ magnétique et des ondes radio.
  • La tomographie par émission de positrons est utilisée pour étudier l'oncologie des glandes salivaires. En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer avec précision l’emplacement de l’éducation et déterminer s’il existe ou non un oncologie.

L'IRM des glandes salivaires et la tomodensitométrie aident le médecin à déterminer s'il existe un néoplasme, sa taille, son emplacement et si l'adénome a pénétré au-delà des glandes.

Si des anomalies ont été trouvées, le médecin prélèvera un échantillon de la tumeur pour une biopsie. Selon les résultats obtenus, il sera clair si une tumeur bénigne ou non.

Si la biopsie confirme les symptômes du cancer des glandes salivaires, le médecin sera en mesure de déterminer, en fonction des résultats, dans quelle cellule particulière le cancer a commencé, quel type de maladie et à quel stade. Après cela, il prescrira le traitement nécessaire.

  • Définition de cellule. L'oncologie des glandes salivaires peut être formée dans n'importe quel type de cellules. Cette pathologie est l’un des groupes de tumeurs les plus divers, ce qui peut compliquer la classification de la maladie à ce niveau.
  • Gradation. Le type de cancer dépend de l'apparence des cellules au microscope. Les cellules malignes de bas grade présentent une grande similitude avec les cellules normales, ce que l'on ne peut pas dire des cellules de haut grade. Ils ressemblent plus aux mauvais. Par type de cancer, le médecin pourra juger du taux de croissance et de propagation de la tumeur.
  • Définition de la scène. Le stade de la maladie indique la propagation de l'oncologie, son degré. Les diagnostics seront basés sur la taille de la formation, se répandent à l'extérieur des glandes salivaires et pénètrent dans les ganglions lymphatiques.

Des analyses supplémentaires et une tomodensitométrie peuvent être nécessaires pour déterminer avec précision le stade de la maladie.

Compte tenu du lieu de formation, on distingue les types de cancer suivants:

  • Tumeur de la glande parotide;
  • Néoplasie sous-maxillaire;
  • La formation des glandes sublinguales;
  • La défaite des autres glandes salivaires, qui sont caractérisées comme petites - les lèvres, molaires, joues, linguales, palatines.

Les caractéristiques de la structure histologique de la tumeur permettent de distinguer les types de cancer suivants:

  • Cancer du cylindre salivaire ou cancer adénocystique;
  • Adénocarcinome à cellules acineuses;
  • Cancer mucoépidermoïde;
  • Adénocarcinome de la glande salivaire;
  • Carcinome basocellulaire;
  • Papillaire;
  • Cancer épidermique et oncocytaire;
  • Oncologie des conduits salivaires;
  • Tumeur mixte des glandes salivaires.

Sur la base de la classification TNM, on distingue les stades suivants du cancer des glandes salivaires:

  • T 1 - une tumeur dont la taille est inférieure à 2 cm ne dépasse pas la glande;
  • T 2 - le nodule a un diamètre de 2-4 cm, ne quitte pas la glande;
  • T 3 - taille supérieure à 4 cm, peut dépasser la glande salivaire;
  • T 4 a des sous-espèces:

a) la tumeur se développe dans le nerf facial, le conduit auditif externe, dans la mâchoire inférieure ou dans le cuir chevelu, le visage;

b) la formation atteint l'os sphénoïde, les os crâniens et comprime également l'artère carotide.

Les métastases lymphogènes sont généralement désignées par la lettre N:

  • N 0 - les métastases ne sont ni détectées ni absentes;
  • N 1 - la métastase a une taille de moins de 3 cm et se situe sur le côté du néoplasme;
  • N 2 - plusieurs métastases de 3-6 cm, elles sont situées du côté de la lésion;
  • N 3 - métastases supérieures à 6 cm.

La lettre d'abréviation M indique des métastases apparues dans des organes distants. En conséquence:

  • M 0 - non détecté;
  • M 1 - sont disponibles.

Une fois le cancer de la glande salivaire diagnostiqué et son stade et son type identifiés, le médecin vous prescrira un schéma thérapeutique en fonction des indications disponibles.

Traitement et pronostic

Le traitement de cette oncologie comprend généralement un traitement combiné - une intervention chirurgicale avec ou sans radiothérapie.

C'est important! Le plan de traitement devrait être élaboré par un groupe de médecins, comprenant un chirurgien, un oncologue et un radio-oncologue.

La chirurgie

Si la tumeur est de petite taille, qu'elle n'a pas quitté la glande et qu'elle est de bas grade, elle peut être confinée à une opération.

L'opération n'est pas compliquée, la seule chose qui puisse compliquer la situation est la présence de nerfs importants qui entourent la glande. Ce peut être le nerf crânien, qui est responsable des mouvements du visage. Il est situé dans la région de la glande parotide et peut être endommagé lorsque la tumeur est enlevée. Il est probable que les nerfs responsables du goût et de la sensibilité de la langue soient endommagés. Si la tumeur a dépassé la glande, certains nerfs doivent être enlevés en même temps.

Une intervention chirurgicale est également possible dans les ganglions lymphatiques. Cela est nécessaire pour savoir si le cancer s'est propagé dans cette région.

C'est important! Le morceau de tumeur enlevé doit être envoyé pour un examen plus approfondi.

Radiothérapie

Avec ce type de traitement, on utilise des rayons X capables de détruire les cellules cancéreuses. La radiation implique l’utilisation d’une technique spéciale en dehors du corps du patient.

Si l'oncologie est transférée à d'autres organes et si la tumeur est volumineuse, la radiothérapie devient une procédure importante après la chirurgie. Il existe une situation telle que la tumeur ne se résiste pas à une résection; les médecins n’ont alors recours qu’à ce type de traitement.

Les effets secondaires de la radiothérapie comprennent des modifications de la couleur et de la structure de la peau dans la zone d’irradiation, des rougeurs et des plaies dans la cavité buccale, une compaction de la salive, une sécheresse de la muqueuse buccale, des problèmes de déglutition, des enrouements, des modifications du goût, des douleurs osseuse, de la tête et des oreilles. Nausée, faiblesse

Chimiothérapie

Dans le traitement du cancer des glandes salivaires, la chimiothérapie n'est pas utilisée comme procédure standard.

C'est important! Les scientifiques mènent des recherches sur l'efficacité de la chimiothérapie dans le traitement de l'oncologie des glandes salivaires.

Thérapie de réadaptation

Si, au cours de l'opération, une excision importante de l'os ou du tissu a été réalisée, une chirurgie de reconstruction sera nécessaire. Le but de cette procédure est de donner une apparence normale et de réduire l’inconfort pouvant survenir lors de la mastication, de la conversation ou de la respiration.

Avec de tels types de chirurgie, il est possible qu'une greffe de peau, un tissu provenant d'autres parties du corps, soit nécessaire pour restaurer la cavité buccale. Lors du retrait d'une partie de la mâchoire, une prothèse est requise.

Physiothérapie

Ce type de thérapie sera nécessaire pour surmonter les conséquences d'une intervention chirurgicale, qui se traduisent par des difficultés à parler, à mâcher, à avaler.

Avec l'aide d'un diététicien, vous pouvez choisir pour le patient un régime qui lui conviendra s'il a perdu la capacité de manger normalement.

Le pronostic de la maladie dépend généralement du lieu, du stade et du type d’éducation. L'espérance de vie moyenne des patients après un cancer des glandes salivaires après dix ans est de 75% chez les femmes et de 60% chez les hommes. les meilleurs indicateurs peuvent être observés chez ceux qui avaient un lymphome des glandes salivaires, type de tumeur pléomorphe. Le carcinome épidermoïde a les plus mauvais résultats.

À partir du moment du diagnostic et du traitement, les patients atteints du premier stade d'oncologie ont prolongé leur vie de cinq ans, passant de 80% à 80%, du deuxième 70% au troisième 60e et du quatrième stade à 30%.

Prévention des maladies

Ces précautions doivent être prises afin d’être à risque ou d’éviter la progression de la maladie.

  • Éviter la consommation de cigarettes;
  • Si possible, il est souhaitable d’exclure ou de limiter l’exposition aux radiations;
  • Contrôler la cavité buccale et le cou pour détecter la présence de phoques, de cônes;
  • Lors d'une consultation avec un dentiste ou un laryngologue, il est conseillé de demander un examen des glandes pour détecter les anomalies.

Quand une tumeur est trouvée, il ne faut pas l'ignorer, même si la palpation ne fait pas mal. Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Sans recherche pertinente, il est difficile d'identifier une formation bénigne ou maligne.

Si le diagnostic confirme l'oncologie, alors vous devez vous rappeler les suggestions suivantes:

  • Pour savoir à quoi s'attendre - plus le patient en sait, plus il est activement mis en place pour le traitement et la réadaptation;
  • Passer continuellement un examen - cela aidera à identifier les effets secondaires indésirables du traitement et à prévenir la récurrence de la maladie;
  • Rester actif - le diagnostic d'oncologie ne signifie pas que vous devez vous débarrasser des choses habituelles et vous attendre à une issue fatale. Au contraire, si l'état de santé le permet, il est nécessaire de profiter de la vie.

A Propos De Nous

Les métastases sont la caractéristique la plus importante de toute tumeur maligne. Ce processus est associé à la progression de la maladie, qui aboutit souvent à la mort du patient.