Adénocarcinome de l'estomac: symptômes et traitement

Le cancer de l'estomac est l'une des pathologies les plus courantes du cancer dans le monde. Cela représente environ 30% des décès chez les patients cancéreux. L'adénocarcinome, ou cancer glandulaire, représente près de 95% de tous les cas de cancer gastrique. Pendant longtemps, cette maladie est asymptomatique ou "masquée" pour d'autres maladies (gastrite, duodénite, ulcère).

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome de l'estomac?

Adénocarcinome - une tumeur qui se développe à partir des cellules glandulaires de la paroi interne de l'estomac (membrane muqueuse). Sous l'influence de divers facteurs, les cellules de la membrane muqueuse sont endommagées, la couche protectrice qui les protège est détruite et les cellules normales sont transformées en cellules tumorales. Le néoplasme se situe plus souvent dans les régions de l'antre et du pylore de l'estomac.

L'une des localisations les plus fréquentes d'adénocarcinome est l'antre de l'estomac.

Le principal danger de ce type de cancer est asymptomatique à ses débuts, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile et conduit à un traitement tardif par un médecin.

Classification des adénocarcinomes

La classification du cancer prend en compte le degré de différenciation. Plus il est élevé, plus les cellules tumorales ressemblent à des cellules d'épithélium saines et normales. Plus la tumeur différenciée est basse, plus elle est dangereuse et maligne. Selon cette classification, les adénocarcinomes sont répartis comme suit:

  • très différencié;
  • modérément différencié;
  • peu différencié (peu différencié).

En apparence et en croissance, il existe des adénocarcinomes des types suivants:

  • cancer de l'ulcère - la tumeur a une forme plate avec une ulcération au centre;
  • cancer polypoïde - très extérieurement similaire à un polype de l'estomac, a des limites claires;
  • Skirr - une grande longueur de l'estomac se développe, donne des métastases précoces;
  • cancer ulcéré - très similaire à un ulcère, un diagnostic précis ne peut être établi qu’après une biopsie;

Il existe également une gradation basée sur la représentation histologique de la tumeur - adénocarcinomes tubulaires, papillaires et muqueux.

Les causes

La base du développement de l'adénocarcinome est la détérioration des cellules de l'épithélium glandulaire de l'estomac par divers facteurs:

  1. Le rôle de la bactérie Helicobacter pylori dans la pathogenèse du cancer glandulaire a été prouvé. Ce micro-organisme libère des substances qui détruisent la couche protectrice de mucus dans l'estomac, endommagent les cellules de la membrane muqueuse et provoquent une inflammation chronique. La présence de gastrites, d'ulcères avec une infection à Helicobacter prouvée est une indication pour des bilans de santé réguliers avec FGDS (fibrogastroduodénoscopie).
  2. Les aliments riches en nitrites peuvent également causer un adénocarcinome. Ces produits comprennent les aliments frits, fumés, les fast foods, les aliments à haute teneur en agents de conservation.
  3. Une carence dans le corps en vitamines A, E, C.
  4. Fumer, abus d'alcool.
  5. Facteur héréditaire. La présence de l’un des membres de la famille de cette maladie est une raison pour surveiller de près la santé de votre estomac.
  6. Reflux gastrique duodénal (rejet de la nourriture du duodénum dans l'estomac).

Les maladies suivantes prédisposent au développement de l'adénocarcinome: gastrite, ulcère gastrique chronique, polypose, présence de dysplasie de l'épithélium gastrique.

Les symptômes

Pendant longtemps, l'adénocarcinome est asymptomatique. Le patient ne peut être dérangé que par des manifestations communes et non spécifiques telles que la faiblesse, la fatigue et la perte de poids progressive. Plus tard, les symptômes se rejoignent, ce qui peut facilement être confondu avec des signes de gastrite:

  • douleur abdominale, en fonction de l'apport alimentaire;
  • brûlures d'estomac, éructations (à l'emplacement de la tumeur dans le cardia de l'estomac);
  • perte d'appétit.

Aux derniers stades de la maladie, il se produit des symptômes spécifiques qui obligent généralement une personne à consulter un médecin:

  • il se forme une clinique de sténose pylorique à l'emplacement de la tumeur dans le service pylorique - sensation de débordement d'estomac même après avoir pris une petite quantité de nourriture, stagnation de nourriture dans l'estomac, nausée;
  • à cause de micro-sang de la tumeur, la personne développe une anémie, des selles goudronneuses peuvent apparaître;
  • les habitudes alimentaires changent - l'aversion pour la viande apparaît.

À ce stade, la tumeur est généralement négligée, ce qui réduit considérablement les chances de guérison.

Stades de développement de la maladie

Malheureusement, le stade initial est rarement diagnostiqué, il s'agit le plus souvent d'une aubaine pour la réalisation des études de diagnostic planifiées. La survie aux derniers stades est de 5 ans, mais si on dépasse ce seuil, le pronostic passe à 10 ans. Les patients plus jeunes (jusqu'à 50 ans) ont plus de chances de se rétablir que les personnes âgées - 20 à 22% et 10 à 12%, respectivement.

Diagnostics

L'examen commence avec le patient identifiant les symptômes décrits ci-dessus. Un test sanguin général est indiqué, dans lequel une diminution du nombre de globules rouges (anémie) et une augmentation des leucocytes (signe d'inflammation) peuvent être notées.

La méthode de diagnostic la plus informative et la plus fiable est la gastroscopie avec biopsie. Dans cette étude, le médecin examine la muqueuse gastrique par l’endoscope et, en présence de modifications focales, prélève un morceau d’épithélium à des fins d’analyse. L'examen histologique permet de déterminer le cancer avec une certitude de 95%.

Méthode d'examen appliqué et par rayons X. Le patient boit un liquide spécial - un produit de contraste contenant du baryum; après quelque temps, une radiographie de l'estomac est réalisée, sur laquelle un défaut de remplissage ou une niche est détecté. Ceci est un signe de croissance tumorale dans la lumière de l'estomac ou de destruction de sa paroi.

L'échographie est utilisée pour détecter les métastases aux organes abdominaux. Le plus souvent, les premières métastases se trouvent dans le foie, ainsi que dans les ganglions lymphatiques de l'estomac et des intestins.

Le patient subit également une tomodensitométrie de tout le corps pour exclure les métastases distantes (aux poumons, au cerveau, aux os).

Traitement

Dans le traitement de l'adénocarcinome, plusieurs méthodes sont utilisées - la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie. Il existe également des recettes de médecine traditionnelle. Une étude active est en cours sur la possibilité d’utiliser des cellules souches pour traiter le cancer.

Le type de traitement, son volume et sa durée sont entièrement déterminés par le type de tumeur, son degré de progression, le développement de métastases, ainsi que l'état général du patient et la présence de maladies concomitantes. La gamme de méthodes utilisées va de la seule intervention chirurgicale à la combinaison de tous les types de traitement.

  1. Traitement chirurgical. C'est le seul type de thérapie qui permet (en l'absence de métastases) d'éliminer complètement les cellules cancéreuses de l'organisme. Il est utilisé à presque tous les stades du cancer, à l'exception des cas où la tumeur a atteint une telle taille ou a germé tellement de structures de la cavité abdominale qu'il n'est pas possible de l'enlever. Habituellement, dans ce cas, les modifications corporelles sont si importantes que le patient se voit prescrire un traitement palliatif, c’est-à-dire un traitement visant à soulager la douleur et à améliorer la qualité de la vie.
  2. Chimiothérapie. Utilisé pour ralentir la progression de la tumeur, la propagation des métastases, soulager les symptômes. Il est prescrit après un traitement chirurgical seul ou avec une radiothérapie. Même les médicaments de chimiothérapie modernes sont assez toxiques, ils ont des effets secondaires sous forme de nausées, vomissements, calvitie, perte de poids, mais rappelez-vous qu’il s’agit d’une étape de traitement nécessaire et que les conséquences désagréables de leur utilisation sont temporaires.
  3. Radiothérapie Il s'agit d'une procédure non invasive (sans intervention physique dans le corps) et indolore. Certaines zones du corps (moignon d'estomac après une intervention chirurgicale, ganglions lymphatiques, organes atteints de métastases) reçoivent un certain type de rayonnement. Cela vous permet de détruire les cellules cancéreuses qui pourraient rester dans l'estomac après une intervention chirurgicale, de soulager la douleur, de réduire le risque de propagation et de croissance de métastases et de réduire le risque de saignement en période postopératoire.
  4. Immunothérapie L'utilisation de médicaments qui affectent le système immunitaire humain, afin de réduire l'intensité des métastases, l'activation de facteurs naturels de protection antitumorale du corps, réduisant ainsi le risque de récidive tumorale.
  5. Thérapie par cellules souches. Une nouvelle méthode de traitement expérimentale mais prometteuse. Actuellement disponible uniquement dans les plus grandes cliniques du pays.
  6. Traitement des remèdes populaires. Il existe plusieurs recettes de médecine traditionnelle utilisées dans le cancer de l'estomac:
  • Teinture Aconitique. Besoin de prendre 100 grammes. racine aconite, laver et verser de l'eau bouillante pendant une heure. Puis broyer et verser de l'alcool à 60 degrés pendant 21 jours. Accepter dissous dans 200 ml d'eau tiède 30 minutes avant le repas dans les 10 jours suivant une goutte, en ajoutant quotidiennement une goutte.
  • Bouillon de couleur de pomme de terre. Ramassez les fleurs de pomme de terre et faites-les sécher dans un endroit sombre, puis coupez-les en morceaux Une cuillère à soupe de matière première versez 500 ml d’eau bouillante, insistez 3 heures. Prendre 150 ml 3 fois par jour 30 minutes avant les repas pendant 2 semaines. Après une pause d'une semaine, répétez le cours. Le traitement dure 6 mois.
  • Teinture de noix. Moulez 33 noix et ajoutez de la vodka pendant 40 jours. Filtrer la teinture obtenue, prendre 1 cuillère à café avant les repas 3 fois par jour. Conserver dans un récipient en verre foncé au réfrigérateur.

Remèdes populaires sur la photo

N'oubliez pas que la médecine traditionnelle peut atténuer les symptômes et améliorer l'état général du corps, mais ne remplace pas le traitement traditionnel du cancer!

Des complications

Les principales complications de l'adénocarcinome sont associées à un processus pathologique de grande envergure ou à un traitement.

  • Si une tumeur envahit la paroi de l'estomac et endommage les gros vaisseaux sanguins, une personne subira un saignement périodique ou permanent d'intensité variable, de la gouttelette au abondant (lourd).
  • La présence de métastases dans le foie, les poumons et d'autres organes perturbe leur travail et peut entraîner le développement d'une défaillance (hépatique, pulmonaire).
  • La localisation de la tumeur dans le pylore entraîne sa sténose.
  • Lorsqu'une tumeur est comprimée par les vaisseaux sanguins, la circulation sanguine veineuse dans la cavité abdominale est perturbée, ce qui conduit à l'apparition d'ascites (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

La principale complication du traitement chirurgical du cancer est une hémorragie au niveau du ventre, la formation de cicatrices prononcées dans la plaie postopératoire et une violation du passage des aliments dans l'estomac. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’imposer une gastrostomie, c’est-à-dire de créer une «solution de contournement» pour l’alimentation.

Prévention

Les mesures préventives visant à réduire le risque de développer un adénocarcinome peuvent être divisées en plusieurs groupes principaux:

  1. Régime alimentaire Les repas doivent être fractionnés (au moins trois repas par jour), en petites portions. Les aliments trop chauds doivent être évités. À exclure du régime des fast-foods, des aliments fumés, trop salés ou trop utilisés. Mangez des aliments riches en vitamines A, E, C (carottes, agrumes, cassis, poisson de mer).
  2. Correction de style de vie. Cesser de fumer et d’alcool réduira considérablement le risque de cancer et améliorera le bien-être général.
  3. Examens réguliers. Même en l'absence de plaintes de problèmes d'estomac, il est nécessaire de procéder à un examen tous les 2 ans - pour réaliser une FGDS et une analyse de Helicobacter pylori. En présence de gastrite, ulcères, polypes gastriques, cet examen doit être effectué plus souvent.
  4. Traitement en temps opportun chez le médecin. Ne tolérez pas la douleur dans l'estomac jusqu'à la fin, surtout si elle s'accompagne d'autres symptômes inquiétants. Un appel opportun au gastro-entérologue donnera le temps d'identifier la maladie.

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L'adénocarcinome de l'estomac est une maladie grave. Un long parcours asymptomatique rend le diagnostic difficile, raison pour laquelle l’attention portée à leur santé et le respect des mesures préventives sont la principale arme dans la lutte contre ce fléau.

Adénocarcinome de l'estomac

L'adénocarcinome de l'estomac est la forme la plus courante de cancer gastrique, provenant des cellules épithéliales glandulaires. La maladie aux stades initiaux peut ne pas se manifester et, par conséquent, un diagnostic précoce est difficile. Plus tard, la douleur épigastrique, le manque d'appétit, les nausées, les éructations, la perte de poids, la faiblesse, l'apathie se produisent et progressent. Pour confirmer le diagnostic, une EGD avec une biopsie est réalisée, la détection de marqueurs tumoraux dans le sang, les radiographies gastriques, etc. Le seul moyen radical de traitement est l'ablation chirurgicale de la tumeur. La radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées comme méthodes supplémentaires ou en cas de contre-indications au traitement chirurgical.

Adénocarcinome de l'estomac

L'adénocarcinome de l'estomac est une tumeur maligne provenant des cellules épithéliales glandulaires de la paroi de l'estomac. Cette maladie constitue la très grande majorité des cas de cancer de l'estomac et constitue la première pathologie du cancer dans de nombreux pays, dont la Russie, la Scandinavie, l'Ukraine et le Japon. C'est souvent cette pathologie que l'on entend par "cancer de l'estomac". La difficulté réside dans le fait qu’il n’ya pas de symptômes aux stades précoces, ce qui rend difficile un diagnostic précoce. Environ 40% des patients consultent déjà un gastro-entérologue dont le stade a été négligé et, dans certains cas, il est impossible de réaliser l'ablation chirurgicale de la tumeur en raison d'une pathologie concomitante. Dans le même temps, le taux de mortalité associé au traitement radical est d’environ 12%.

Causes de l'adénocarcinome gastrique

L'étiologie exacte de l'adénocarcinome de l'estomac est inconnue. La raison du développement de cette pathologie est considérée comme étant l'effet à long terme des agents cancérogènes dans le contexte de la suppression de la sécrétion et des troubles circulatoires. Un certain nombre de facteurs prédisposent au développement du cancer gastrique.

Les processus de malignité ont une prédisposition génétique, dépendent du régime alimentaire, un certain nombre de facteurs du ménage. Il a été prouvé que l’incidence de la maladie était associée à l’infection à Helicobacter pylori, une bactérie responsable de la gastrite et de l’ulcère gastroduodénal (la fréquence des cancers gastriques est deux fois plus élevée chez les patients atteints de ce microorganisme).

L'incidence présente des caractéristiques liées à l'âge: l'adénocarcinome de l'estomac est plus fréquent après 55 ans. Les hommes souffrent de cette maladie trois fois plus souvent que les femmes. Le tabagisme et l'alcool jouent un rôle important dans le développement du cancer. L'utilisation de boissons alcoolisées fortes entraîne le développement de processus prolifératifs focaux dans la muqueuse gastrique et, au fil du temps, le cancer.

Dans le développement de facteurs d'adénocarcinome gastrique tels qu'un régime alimentaire pauvre en fibres, vitamines, antioxydants, anémie pernicieuse, gastrite atrophique chronique, polype adénomateux de l'estomac, gastrite hyperplasique sont également importants. Parmi les causes endogènes n’excluent pas le rôle des composés N-nitrosés synthétisés dans l’estomac sous diverses conditions pathologiques. Leur synthèse massive se produit lors de maladies à l'état anacide.

L'adénocarcinome ne se produit presque jamais dans un estomac sain. En gastro-entérologie, on distingue les maladies précancéreuses et les modifications de la muqueuse gastrique. Les pré-cancers incluent les affections pouvant potentiellement conduire au développement du cancer: gastrite chronique, polypes, ulcères chroniques, reste de l'estomac après résection, etc. Les modifications précancéreuses de la muqueuse gastrique incluent des modifications prouvées morphologiquement, indiquant le processus de développement dans la direction de la malignité (malignité). Ces changements sont combinés par le terme «dysplasie».

Classification de l'adénocarcinome de l'estomac

Les types suivants d'adénocarcinome de l'estomac sont distingués:

  • ulcère-cancer - la tumeur a la forme d'une soucoupe avec ulcération dans la zone centrale;
  • cyrr - le processus pathologique s'étend sur une grande partie de l'organe et pénètre profondément dans la paroi gastrique;
  • cancer polypoïde - une tumeur aux limites claires, ressemblant visuellement à un polype;
  • cancer pseudo-ulcéreux - cette forme ressemble depuis longtemps aux manifestations des ulcères d'estomac;
  • adénocarcinome tubulaire - une tumeur de cellules d'un épithélium cubique cylindrique;
  • adénocarcinome muqueux - une tumeur de cellules mucineuses (produisant du mucus).

Selon la classification du TNM, compte tenu du degré d'infiltration des organes, des lésions des ganglions lymphatiques régionaux et de la présence de métastases dans des régions éloignées, la maladie se divise en quatre étapes. Il existe également une classification histopathologique basée sur le degré de différenciation des cellules cancéreuses (adénocarcinome indifférencié, degré élevé, moyen, faible).

Symptômes de l'adénocarcinome de l'estomac

Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs localisées dans la région épigastrique, dont l'intensité n'est généralement pas liée à la prise de nourriture, nausées, vomissements, éructations, manque d'appétit. Développent souvent des troubles de la chaise - constipation, diarrhée. Caractérisé par la perte de poids, la faiblesse, l'apathie. L'identification des "petits" signes (sensation de gêne dans l'épigastre, perte de satisfaction face à la nourriture, goût déplaisant, fatigue, réduction de la capacité de travail, anémisation) revêt une grande importance.

Les symptômes de la maladie dépendent de la localisation de la tumeur, de la nature de sa croissance, des caractéristiques histologiques, des modifications d’autres organes. Les symptômes locaux apparaissent généralement lorsque la taille de la formation interfère avec le fonctionnement normal de l'estomac. En présence d'une tumeur dans l'antre (sortie) de l'estomac, une clinique de sténose pylorique (rétrécissement de la lumière du pylore) se produit. Une tumeur localisée dans le corps de l'estomac ne se manifeste pas longtemps, car le volume de l'estomac est assez important. Cette forme est généralement détectée lorsqu'une tumeur a atteint une taille considérable et que les premiers signes peuvent déjà être des symptômes d'intoxication générale.

Avec la défaite de l'estomac cardiaque (sa partie supérieure), des signes croissants de dysphagie se développent - il est difficile pour le patient d'avaler, il est nécessaire de bien mastiquer les aliments et d'en boire beaucoup. Avec une taille importante de la tumeur est difficile pour le passage de la nourriture liquide. Avec la germination d'une tumeur à l'estomac dans les organes voisins, le développement de métastases à distance, la clinique peut être modifiée et dépend de la localisation de la lésion.

Diagnostic de l'adénocarcinome gastrique

En diagnostic, un rôle important est attribué à l’enquête. L'identification détaillée des symptômes spécifiques, ainsi que les "petits" critères suggèrent une lésion maligne. L’histoire de cette maladie est généralement courte et se caractérise par une progression rapide des symptômes. Un examen objectif effectué par un gastro-entérologue examine soigneusement les zones de métastases les plus fréquentes du cancer gastrique: cou, foie, poumons, nombril, ovaires.

Pour clarifier le diagnostic, le diagnostic différentiel appliqué en laboratoire et les méthodes de recherche instrumentales. Une numération globulaire complète peut révéler une anémie. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux: CEA (antigène embryonnaire du cancer), CA (antigène cancéreux).

La gastroscopie et l'endoscopie avec biopsie permettent de visualiser le foyer pathologique en prélevant des échantillons de tissus prélevés dans des zones suspectes pour des examens histologiques et cytologiques. La détection de cellules cancéreuses dans la biopsie est un signe diagnostique fiable. En déterminant le type de cellules, le degré de différenciation vous permet de déterminer la forme de la maladie, de prédire l’évolution et de définir le schéma thérapeutique optimal.

La radiographie de l'estomac avec contraste permet d'évaluer les violations de l'anatomie de la paroi interne de l'estomac. Les signes caractéristiques du cancer sont déterminés: défaut de remplissage, changement de contour. Pour déterminer le degré de pénétration du cancer dans la paroi de l'estomac, les organes voisins, les ganglions lymphatiques, une échographie endoscopique est effectuée. Au cours de cet examen, il est possible de réaliser une biopsie à l'aiguille fine d'une zone suspecte (une biopsie avec guidage par échographie).

La tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour le cancer de l’estomac peuvent détecter une tumeur, mais ces méthodes ont principalement pour but de déterminer les dommages causés aux organes voisins, la présence de métastases dans les groupes ganglionnaires lointains, le foie, les poumons et d’autres organes. La tomographie permet de déterminer quelle méthode de traitement sera la plus efficace dans ce cas. Le diagnostic différentiel de l'adénocarcinome de l'estomac est réalisé avec une gastrite, un ulcère (en particulier kaleznoy), ainsi que des polypes gastriques.

Traitement de l'adénocarcinome gastrique

Le seul et principal traitement radical est opérationnel. La radiothérapie et la chimiothérapie dans cette pathologie en tant que méthodes indépendantes sont utilisées exclusivement en cas de contre-indications à une intervention chirurgicale, ainsi qu'au quatrième stade.

L'opération peut être réalisée en deux versions: gastrectomie (tout l'estomac est enlevé avec des ganglions lymphatiques régionaux, une partie de l'œsophage, de l'intestin grêle, d'autres tissus adjacents à la tumeur) ou une résection sous-totale (une partie de l'organe avec la tumeur est retirée et une petite zone des tissus environnants est retirée). Le choix de la tactique est déterminé par la taille, la localisation de la tumeur, ses caractéristiques histologiques.

Si, au cours de l'opération standard, la formation ne peut pas être complètement éliminée, mais recouvre l'estomac, provoquant des troubles digestifs importants, les techniques suivantes peuvent être appliquées:

  • Le stent endoluminal consiste en l'introduction d'un stent (tube) dans l'estomac, ce qui permet de préserver la lumière de l'organe. Réalisé dans le but de garantir la capacité du patient à manger de façon indépendante.
  • La thérapie au laser endoluminal est une méthode de traitement au laser endoscopique, dans laquelle les cellules cancéreuses sont éliminées par un faisceau laser comme un couteau.

La chimiothérapie pour l'adénocarcinome de l'estomac n'est pas une méthode très efficace. Il est utilisé avant le traitement chirurgical afin de réduire la taille de l'éducation et d'améliorer le résultat du traitement, ou en cas de contre-indications ou d'inopportunité de l'opération pour améliorer l'état du patient. En traitement adjuvant, il est prescrit en association avec la radiothérapie après résection afin de détruire les cellules tumorales restantes.

La radiothérapie n'est pas non plus utilisée comme méthode indépendante. Il est utilisé en association avec un traitement chirurgical, avec des contre-indications - avec une chimiothérapie. Il est utilisé pour réduire les symptômes (douleur) en tant que méthode palliative.

Pronostic et prévention de l'adénocarcinome gastrique

Le pronostic de l'adénocarcinome de l'estomac est déterminé par le stade de la maladie, la localisation de la tumeur. Les adénocarcinomes de la partie inférieure de l'estomac et de la partie cardiaque ont généralement un meilleur pronostic, car, en raison de la nature de leur localisation, les symptômes apparaissent plus tôt, à un stade précoce, lorsqu'un traitement radical est possible. Le pronostic dépend également des caractéristiques histologiques du cancer: plus le degré de différenciation cellulaire est élevé, meilleur sera le résultat du traitement.

Dans la plupart des cas, l'adénocarcinome de l'estomac est diagnostiqué à un stade avancé, mais jusqu'à 20% des cas seulement sont détectés à un stade précoce. Un diagnostic tardif aggrave considérablement le pronostic de la maladie. Par conséquent, chaque patient sous traitement dans le département de gastro-entérologie, lorsque des symptômes potentiellement dangereux sont détectés, doit subir l'examen nécessaire pour exclure le cancer.

Prévention du cancer gastrique est un régime rationnel, cesser de fumer, l'utilisation de boissons alcoolisées fortes, la restriction des produits contenant des conservateurs, des colorants.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome de l'estomac?

L'adénocarcinome de l'estomac est une tumeur maligne commune du système digestif. Une tumeur est formée à partir de cellules altérées de l'épithélium glandulaire recouvrant les parois de l'organe. Aux premiers stades de développement, aucun symptôme n'est observé, ce qui complique considérablement la détection de la pathologie. Dans le futur, il y a une douleur dont l'intensité augmente avec la croissance de la tumeur. Elle s'accompagne d'une diminution de l'appétit, d'une sensation de lourdeur dans la région épigastrique, de nausées et de vomissements, d'une nette diminution de poids et d'une faiblesse générale.

Le diagnostic du cancer gastrique commence par une radiographie, une endoscopie et la détection de marqueurs tumoraux dans le sang. Le seul traitement efficace est la chirurgie pour enlever une tumeur avec une portion de tissu sain. La chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées comme méthodes thérapeutiques supplémentaires, ainsi que lorsqu'il est impossible d'effectuer une intervention chirurgicale. Le nombre de personnes vivant avec un adénocarcinome dans l'estomac dépend de nombreux facteurs: le stade de la maladie, le traitement appliqué, l'état général du corps, la présence de comorbidités.

Les causes de la maladie

L'adénocarcinome de l'estomac est une tumeur maligne. Il s'agit du type de cancer le plus répandu chez plus de la moitié des patients des oncologues. En Russie, en Ukraine, au Japon et dans certains pays européens, elle se classe au premier rang des décès. Cette pathologie est le plus souvent impliquée lorsqu'on parle de cancer de l'estomac. Le principal danger de cette maladie est l'impossibilité d'un dépistage précoce en raison de l'absence de symptômes caractéristiques. Environ 30% des patients consultent un oncologue présentant des symptômes de formes avancées de tumeurs malignes. Un grand nombre de processus pathologiques associés rendent la chirurgie radicale impossible. Le nombre de décès au cours des opérations approche 12 sur 100 patients.

Les causes exactes de l'adénocarcinome chez l'homme sont inconnues. Le principal facteur considéré est l'exposition à long terme à des substances cancérogènes dans le contexte d'une détérioration de la sécrétion et d'une altération de l'apport sanguin à l'organe. Le développement de tumeurs du système digestif a plusieurs raisons. Les processus de malignité peuvent être dus à une prédisposition génétique, à des habitudes alimentaires, à l'influence de produits chimiques nocifs. Certains médecins associent un risque élevé de cancer de l'estomac à la vie active du microorganisme pathogène - Helicobacter pylori. C’est la principale cause de gastrite et d’ulcères gastriques, considérés comme des processus pathologiques de base.

L'incidence de la maladie est également causée par l'âge. L'adénocarcinome de l'estomac est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées. De plus, le risque de contracter cette maladie chez les hommes est deux fois plus élevé que chez les femmes. Un régime alimentaire inapproprié, le tabagisme et la consommation d'alcool jouent un rôle important dans le développement du cancer gastrique. L'alcool contribue à l'émergence de foyers de prolifération locaux dans les muqueuses de l'estomac, qui finissent par se transformer en néoplasmes malins. Le développement de l'adénocarcinome peut également contribuer à:

  • régimes pauvres en fibres, en vitamines et en antioxydants;
  • des processus pathologiques tels que la polypose, la gastrite atrophique et hyperplasique;
  • Les causes endogènes comprennent une augmentation du nombre de composés azotés formés dans les tissus d'un organe lors de certains processus pathologiques.

Les tumeurs malignes n'apparaissent presque jamais dans les tissus sains. Les gastroentérologues distinguent plusieurs formes de conditions précancéreuses, accompagnées de modifications des cellules épithéliales. Ceux-ci incluent: gastrite chronique, polypose, ulcères, effets de la résection gastrique. Reportez-vous aux processus pathologiques de base dans lesquels des changements confirmés morphologiquement sont détectés, indiquant le début du processus de malignité (transformation maligne). Ces maladies combinent le terme "dysplasie".

Classification des tumeurs malignes

Il existe plusieurs formes d'adénocarcinome de l'estomac, qui ont leurs propres caractéristiques histologiques et manifestations cliniques:

  1. Le cancer de l'ulcère a la forme d'une tumeur plate avec une manifestation dans sa partie centrale.
  2. Skirr est caractérisé par la propagation d'une tumeur maligne sur de grandes zones avec une pénétration profonde dans les parois de l'estomac.
  3. Cancer polypoïde - une tumeur qui a des limites claires, ressemblant à une croissance importante.
  4. Un adénocarcinome pseudo-ulcéreux de l'estomac présente des symptômes ulcéreux.
  5. Le cancer tubulaire est une tumeur constituée de cellules épithéliales cylindriques.
  6. L'adénocarcinome muqueux est un néoplasme constitué d'éléments mucineux.

La classification TNM prend en compte le degré de pénétration de la tumeur dans les parois des organes, la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, les dommages causés aux tissus proches et lointains. Il y a 4 stades de la maladie. Il existe une classification qui prend en compte les caractéristiques histologiques du néoplasme. L'adénocarcinome peut avoir une forme de bas grade, bien différenciée et modérément différenciée. Chaque type de maladie a ses propres symptômes, pronostic et méthode de traitement.

Tableau clinique du cancer gastrique

Le médecin peut suspecter un adénocarcinome si le patient se plaint de douleurs aiguës dans la région épigastrique. Son intensité ne dépend pas de l'apport alimentaire ni de la position du corps. La douleur peut être associée à des nausées, des vomissements, des éructations constantes, une perte d'appétit. Il y a souvent des violations des fonctions de l'intestin - diarrhée, constipation, flatulence. Le cancer de l'estomac se caractérise par une perte de poids spectaculaire, de la fatigue, de l'apathie. En outre, le médecin doit faire attention à la présence de signes indirects: manque de satisfaction à manger, sensation de lourdeur abdominale, baisse du taux d'hémoglobine dans le sang, fatigue accrue, efficacité médiocre.

Les symptômes du cancer gastrique dépendent de l'emplacement de la tumeur, de son taux de croissance, de ses caractéristiques histologiques, de la présence de métastases dans des organes proches et distants. Les symptômes locaux se produisent lorsqu'une tumeur en croissance commence à perturber le fonctionnement de l'estomac. En présence d'une tumeur dans la région de transition de l'organe au duodénum, ​​des symptômes de sténose du pylore se manifestent. L'adénocarcinome de l'estomac, qui se développe dans sa partie centrale, ne présente aucun signe depuis longtemps. Cela est dû à un volume suffisant du corps. Une tumeur similaire n'est détectée que lorsqu'elle atteint une taille importante. Par conséquent, le cancer gastrique n'est détecté que lorsque des signes d'empoisonnement du corps apparaissent.

Avec adénocarcinome de la section cardiale de l'estomac, on observe un caractère croissant du tableau clinique. Une dysphagie légère survient aux premiers stades. Il y a des difficultés à avaler, des douleurs lors du passage du morceau de nourriture. Le patient doit boire beaucoup de nourriture avec de l'eau. Par la suite, le passage de fluide devient difficile. Avec la pénétration d'une tumeur maligne dans les organes voisins, le tableau clinique peut être très divers. La localisation et l'intensité de la douleur dépendent de la taille et de la localisation des foyers secondaires. La présence de métastases dans des organes et des tissus distants aggrave considérablement le pronostic et réduit le taux de survie moyen à cinq ans.

Méthodes de détection du cancer gastrique

L'enquête joue un rôle important dans le diagnostic de l'adénocarcinome. Une analyse détaillée des symptômes caractéristiques ainsi que des signes indirects permet au médecin de poser facilement un diagnostic préliminaire. Cette maladie n'a pas d'histoire étendue. Le gastro-entérologue examine les zones les plus exposées à la pénétration de métastases: les ganglions lymphatiques cervicaux et thoraciques, le foie, les organes pelviens et les poumons. Pour confirmer le diagnostic utilisé méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire. Une numération globulaire complète peut détecter une anémie qui survient dans presque tous les types de cancer. Les néoplasmes malins contribuent à l’apparition dans le corps de substances spéciales détectées au moyen d’une analyse spéciale.

Une gastroscopie et une endoscopie avec biopsie simultanée permettent d’examiner en détail la zone touchée et de prélever le matériel à des fins de recherche. La détection des cellules malades dans l'échantillon résultant est un signe fiable de cancer. Déterminer le type de tumeur vous permet de définir la forme de la maladie, de faire une prévision et de choisir le schéma de traitement optimal. L'examen radiographique à l'aide d'un agent de contraste permet de détecter des anomalies dans la structure de l'organe. Les signes caractéristiques de l'adénocarcinome sont déterminés - modifications du remplissage et des contours. Le diagnostic par échographie endoscopique aide à déterminer l'étendue des dommages causés aux parois de l'estomac par une tumeur maligne. Au cours de la procédure, une biopsie à l'aiguille fine de la zone touchée est réalisée.

CT et IRM sont utilisés dans le diagnostic des formes avancées de cancer. Ils vous permettent de détecter non seulement le foyer principal, mais également les métastases situées dans les ganglions lymphatiques régionaux, les tissus proches et distants. Les résultats de la tomographie aident le médecin à choisir les techniques thérapeutiques les plus efficaces. L'adénocarcinome de l'estomac doit pouvoir être distingué de la gastrite, des ulcères et de la polypose.

Façons de traiter la maladie

Le moyen le plus efficace de prolonger la vie dans le cancer gastrique est la chirurgie radicale. La radiothérapie et la chimiothérapie sont rarement utilisées comme méthodes thérapeutiques indépendantes. Les principales indications pour leur nomination sont:

  • l'impossibilité de l'opération;
  • cancer avancé;
  • la présence de métastases dans des organes distants.

Il existe 2 types d'interventions chirurgicales: gastrectomie et résection sous-totale. Dans le premier cas, l'estomac est enlevé avec une partie de l'œsophage, du duodénum et le tissu tumoral environnant. Le second type d'intervention chirurgicale implique le retrait d'une partie de l'organe présentant une tumeur maligne. Le choix du type d'opération est effectué en tenant compte de l'emplacement et de la taille de la tumeur et de ses caractéristiques histologiques.

Si un tel traitement ne conduit pas à la disparition complète d'une tumeur maligne, des techniques palliatives peuvent être appliquées pour faciliter la vie des personnes souffrant de cancers gastriques avancés. Ceux-ci incluent le stenting, préservant la lumière du corps. Un tel traitement permet au patient de pouvoir se nourrir. La plus efficace est la thérapie au laser, qui consiste à éliminer ce néoplasme malin par un faisceau dirigé.

La chimiothérapie pour l'adénocarcinome n'a pratiquement aucun effet sur le pronostic. Utilisé avant l'opération pour détruire un certain nombre de cellules altérées et améliorer les résultats du traitement. L'irradiation est prescrite après la chirurgie. Il est nécessaire d'empêcher le re-développement d'une tumeur maligne. Ce n'est pas considéré comme un traitement indépendant du cancer gastrique. Au stade 4 de la maladie, le traitement palliatif permet à une personne de vivre plus longtemps sans douleur.

Survie pour adénocarcinome

Après avoir entendu un terrible diagnostic, les patients se demandent souvent combien de personnes vivent avec un adénocarcinome à l'estomac. Le pronostic est déterminé par le type et le stade du cancer, le traitement utilisé, l'état général du corps. La survie à cinq ans est observée dans les tumeurs cardiovasculaires. Cela est dû à l'apparition précoce des symptômes. C'est le traitement radical initié en temps opportun qui permet un rétablissement complet. Le pronostic dépend également des caractéristiques morphologiques de la tumeur.

Adénocarcinome de l'estomac: symptômes, méthodes de traitement modernes

L'adénocarcinome de l'estomac est appelé une tumeur maligne qui se développe à partir de cellules de l'épithélium glandulaire. Ce type de cancer est très répandu et se classe au quatrième rang des cancers.

Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les principaux facteurs prédisposants, types, manifestations et méthodes de diagnostic et de traitement de l'adénocarcinome gastrique. Ces informations aideront à décider de la nécessité d'un examen régulier et de l'accès rapide à un médecin lorsque les premiers signes possibles de cette maladie dangereuse apparaissent.

En règle générale, la tumeur commence à se développer dans la région pylorique ou antrale de l'estomac et ne se manifeste pas au stade initial de la croissance. Sa formation peut prendre très longtemps et parfois cette période dure environ 15 à 20 ans. L'évolution de ce cancer aggrave considérablement l'apparition de métastases. Ils se développent dans 82% des cas.

En règle générale, l'adénocarcinome de l'estomac est détecté chez les personnes âgées de 45 à 50 ans et, plus souvent, une tumeur est détectée dès le stade III-IV. Plus enclins à cette maladie les hommes.

Raisons

La cause sous-jacente du développement d'une tumeur cancéreuse à partir des cellules de l'épithélium glandulaire de l'estomac devient l'inhibition de la sécrétion et une perturbation marquée du flux de sang et de nutriments vers les parois de l'organe. De tels changements sont généralement provoqués par l'exposition à divers agents cancérigènes et facteurs:

  • goudron de tabac;
  • l'alcool;
  • produits alimentaires à forte teneur en nitrites: aliments gras, salés et fumés;
  • régimes prolongés;
  • la présence dans l'estomac de la bactérie Helicobacter pylori;
  • travailler dans des industries dangereuses;
  • vivre dans des zones écologiquement défavorables ou radioactives;
  • prédisposition génétique.

La plupart des experts notent que les affections suivantes deviennent des affections fréquentes de l'adénocarcinome de l'estomac:

Classification

Selon la classification de Bormann, on distingue cinq espèces principales et quatre sous-espèces d’adénocarcinomes gastriques.

Types d'adénocarcinome de l'estomac:

  • polypose - un type limité de néoplasme;
  • ulcératif - tumeur avec des frontières étendues;
  • Le pseudo-ulcère est un néoplasme ressemblant à un ulcère de l'estomac.
  • diffuse - un néoplasme qui n'a pas de frontières claires;
  • un groupe de néoplasmes du type non secret.

Sous-espèces d'adénocarcinomes de l'estomac:

  • papillaire - la tumeur a la forme d'un doigt, passant des papilles de l'épithélium à l'intérieur de l'estomac;
  • tubulaire - le néoplasme est constitué de structures kystiques étendues ou ramifiées;
  • muqueuse - le néoplasme produit constamment du mucus (il est toujours visible lors d'une gastroscopie);
  • anneau cricoïde - le néoplasme s'étend aux couches intérieures de l'estomac.

Selon le type de structure cellulaire, l'adénocarcinome gastrique peut être:

  1. Faible différencié. Traite le plus malin et agressif. Les cellules ne remplissent pas leurs fonctions car leur structure est complètement perturbée. La tumeur se forme très rapidement, se répand dans l'épaisseur des autres parois du corps. Il forme rapidement des foyers secondaires et a un mauvais pronostic.
  2. Très différencié. La structure des cellules tumorales diffère peu de celle des cellules normales. Ils remplissent partiellement leurs fonctions. Le noyau de la cellule s'allonge. La tumeur se développe lentement et peut être asymptomatique pendant de nombreuses années. Dans la plupart des cas, le pronostic de l'évolution de la maladie est favorable, mais la probabilité de non récurrence est plus élevée lorsque le processus de cancer est détecté aux stades précoces.
  3. Modérément différencié. Il occupe une place intermédiaire entre une tumeur haute et une tumeur peu différenciée. Comparé à un néoplasme hautement différencié, il possède un plus grand nombre de cellules atypiques. Lorsque identifié dans les étapes initiales a des projections favorables.
  4. Indifférencié. Contrairement à d'autres espèces, il n'y a presque pas de structures glandulaires dans un tel néoplasme.
  5. Indifférencié. Le néoplasme ne se forme pas à partir de structures glandulaires, ne présente aucun signe de différenciation et a un pronostic défavorable.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, l’adénocarcinome se développe lentement et c’est pourquoi la tumeur est généralement détectée aux stades III à IV et, au début, elle est retrouvée par hasard lors de l’examen d’une autre maladie ou lors des examens de routine.

Aux premiers stades, l'adénocarcinome peut ne pas se manifester ou être accompagné de troubles dyspeptiques à court terme, perçus par le patient comme un excès de nourriture normal ou une consommation d'aliments de qualité médiocre. Ils peuvent être exprimés par des éructations, des nausées, un manque d'appétit, des douleurs mineures à l'estomac ou des distensions abdominales périodiques. Le patient a souvent une aversion et une intolérance aux aliments protéinés - plats de poisson et de viande.

Dans les étapes ultérieures, les symptômes suivants apparaissent:

  • douleurs - leur apparition n'est pas associée à la prise de nourriture, des sensations douloureuses peuvent irradier vers le sternum, l'omoplate ou le dos;
  • troubles des selles - un néoplasme déstabilise la digestion des aliments et conduit à la constipation ou à la diarrhée;
  • manque complet d'appétit - apparaît dans les étapes ultérieures;
  • perte de poids - causée par une perte d'appétit et la digestion des aliments;
  • selles goudronneuses - se produisent lors de saignements gastriques causés par la désintégration de la tumeur et sa propagation aux parois de l'estomac et des organes adjacents;
  • vomissements d'aliments ou de sang - causés par des troubles digestifs ou la désintégration de la tumeur;
  • intoxication générale - léthargie, faiblesse et diminution de la capacité de travail.

Une perte d'appétit, des troubles digestifs et des hémorragies gastriques occasionnelles provoquent une anémie. En conséquence, le patient pâlit et la peau devient légèrement jaunâtre. Une diminution du taux d'hémoglobine entraîne une détérioration de l'apparence des cheveux, de la peau et des ongles.

Avec un adénocarcinome de l'estomac, le patient peut parfois présenter une hypersalivation et une augmentation de la température allant jusqu'à 37,5 ° C. Le fonctionnement du système nerveux, exprimé en irritabilité excessive, apathie et développement de la dépression, est altéré.

Dans certains cas, l’apparition et le développement d’un adénocarcinome ne sont pas accompagnés de douleur ni d’indigestion. Une telle évolution de la maladie est très dangereuse, car de tels cancers sont détectés à la dernière étape et leur élimination chirurgicale est inefficace.

Les étapes de l'adénocarcinome de l'estomac

Stade I

Le processus tumoral affecte uniquement la membrane muqueuse de l'estomac. La taille de la tumeur est minimale et ne pénètre pas dans les autres organes. Les symptômes d'intoxication et les signes spécifiques manquent toujours. Un patient ne peut que ressentir une perte d'appétit.

Étape II

Le processus tumoral se propage à la couche musculaire et aux ganglions lymphatiques les plus proches. Le patient présente des signes légers d'indigestion, il y a périodiquement des douleurs non intensives, une aggravation de l'appétit et les premières manifestations d'une intoxication générale sont observées.

Étape III

Le processus tumoral s'étend à toutes les couches de l'estomac et commence à pénétrer dans d'autres organes (pancréas, oesophage, foie) et dans les tissus du péritoine. Les métastases sont détectées non seulement dans les ganglions lymphatiques voisins, mais aussi dans les ganglions lointains.

Étape IV

Le processus tumoral est caractérisé par de multiples métastases.

Métastase

L'apparition précoce de métastases dans l'adénocarcinome de l'estomac aggrave considérablement les prévisions quant à l'évolution de ce cancer. Des foyers secondaires sont généralement formés dans les organes abdominaux: foie, pancréas ou rate. Parfois, les métastases affectent les tissus mous de la région ombilicale ou les poumons. Avec la défaite de ce dernier, le patient a une toux douloureuse, dans laquelle des traînées de sang apparaissent dans les expectorations.

Des complications

L'adénocarcinome de l'estomac peut être compliqué par les conditions suivantes:

  • perforation de l'estomac - la tumeur envahit toutes les couches de l'organe et peut provoquer leur fusion et leur perforation; leur contenu est alors versé dans la cavité abdominale et provoque l'apparition d'une péritonite;
  • saignements d'estomac - les cellules cancéreuses endommagent les parois des vaisseaux sanguins et développent des saignements;
  • anémie - une violation de la digestion et des saignements fréquents entraînent une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang;
  • sténose pylorique - la croissance des tissus tumoraux peut provoquer un rétrécissement de la lumière pylorique et rendre difficile le passage des aliments de l'estomac à l'intestin;
  • ascite - les tissus tumoraux pressent les vaisseaux veineux et provoquent une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic d'adénocarcinome de l'estomac, il convient de réaliser les types d'études suivants:

  • œsophagogastroduodénoscopie - cette méthode de recherche endoscopique permet d’identifier les foyers suspects de la muqueuse gastrique et de réaliser une biopsie des tissus nécessaire à l’analyse histologique;
  • radiographie avec contraste - vous permet de définir la zone de localisation de la tumeur et d'identifier les violations du péristaltisme de l'estomac;
  • Ultrasons des organes internes - affectés à la détection des métastases;
  • Une tomodensitométrie est réalisée pour identifier le foyer principal de l'adénocarcinome et ses métastases;
  • tests de dépistage de Helicobacter pylori (analyse de sang, fèces et test respiratoire) - lorsqu’il est détecté, un traitement approprié est prescrit;
  • test sanguin pour les marqueurs tumoraux - est effectué en cas de suspicion d'adénocarcinome gastrique;
  • des tests sanguins cliniques sont prescrits pour détecter l'anémie, l'inflammation et les troubles digestifs.

Traitement

La tactique du traitement de l'adénocarcinome de l'estomac est déterminée après un examen détaillé du patient et l'identification du stade du processus tumoral.

Selon le stade du cancer, l'emplacement de la tumeur et sa structure histologique, une technique chirurgicale est utilisée pour retirer la tumeur:

  • résection sous-totale - une partie de l'estomac et une partie des tissus situés près de la tumeur sont retirées;
  • gastrectomie - tout l'estomac est enlevé avec une partie de l'œsophage, de l'intestin grêle, des ganglions lymphatiques et des tissus.

Avant et après la chirurgie, le patient peut recevoir une radiothérapie et une chimiothérapie visant à réduire la taille de la tumeur et à prévenir le développement de rechutes après l'intervention.

Aux stades avancés, lorsque l'opération chirurgicale est déjà inefficace, le patient subit des interventions palliatives:

  • traitement au laser endoluminal - cette technique permet de détruire les cellules cancéreuses avec un laser;
  • stent endoluminal - un stent est inséré dans l'estomac pour permettre au patient de se nourrir seul.

Aux derniers stades de l'adénocarcinome, on prescrit à la patiente une radiothérapie, des séances de chimiothérapie, des analgésiques et des médicaments pour améliorer les fonctions de l'estomac.

Dans le schéma de la chimiothérapie, il faut prendre deux cytostatiques ou plus. Pour cela peut être utilisé:

  • L'épirubicine;
  • Le docétaxel;
  • Le cisplatine;
  • Oxaliplatine;
  • Irinotécan et autres

Traitement par des méthodes folkloriques

N'oubliez pas qu'il est impossible de guérir l'adénocarcinome de l'estomac avec l'aide de méthodes traditionnelles! Les recettes folkloriques peuvent être utilisées exclusivement sur les conseils d'un médecin et uniquement pour améliorer la digestion.

Prévisions

La survie totale à cinq ans de l'adénocarcinome gastrique est d'environ 20%. Un pronostic aussi décevant est dû au fait que dans la plupart des cas, une tumeur est déjà détectée à un stade avancé.

La survie à cinq ans, selon le stade de l'adénocarcinome, est la suivante:

  • Stade I - environ 80%;
  • Stade II - un peu plus de 50%;
  • Stade III - de 15 à 38%;
  • Stade IV - pas plus de 5%.

Si un adénocarcinome est détecté à la dernière étape, l’espérance de vie du patient ne dépasse pas un an.

Quel médecin contacter

En cas de détérioration de l'appétit, de troubles digestifs ou de douleurs à l'estomac, vous devez contacter votre gastro-entérologue. Pour détecter un adénocarcinome, le médecin vous prescrira des FGD, des radiographies avec contraste, des ultrasons, un scanner et des tests de laboratoire nécessaires. Si vous confirmez le diagnostic, vous aurez besoin d'un traitement par un oncologue.

L'adénocarcinome de l'estomac est une maladie oncologique fréquente et insidieuse qui, dans la plupart des cas, est déjà diagnostiquée au stade III-IV. Pour détecter rapidement une telle tumeur, il est nécessaire de consulter un médecin dès l'apparition de ses premiers signes - détérioration de l'appétit et dyspepsie. La tactique de traitement de l'adénocarcinome est déterminée par le stade du processus tumoral, le site de localisation et le type histologique du néoplasme.

A Propos De Nous

Le cancer du cerveau est un groupe important de néoplasmes malins survenant rarement dans diverses coquilles et structures structurelles du cerveau. La fréquence d'apparition de ce cancer est d'environ un pour cent et demi du nombre total de tumeurs malignes enregistrées.