Adénocarcinome de l'utérus

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Les tumeurs glandulaires des organes reproducteurs de la femme constituent un groupe assez important de maladies oncologiques. Les adénocarcinomes peuvent se développer dans les ovaires, le col utérin et l'endomètre.

Dans tous ces organes et tissus, il existe un tissu glandulaire qui produit du mucus ou un autre fluide sécréteur. Des cellules anormales du tissu glandulaire peuvent commencer une division non contrôlée et donner lieu à une tumeur cancéreuse. Plus souvent, les adénocarcinomes malins surviennent chez les femmes avant ou après la ménopause.

Examinons en détail quels sont les symptômes de la maladie, quels facteurs peuvent provoquer une dégénérescence cellulaire anormale, comment cette maladie est traitée et s'il est possible de prévenir un adénocarcinome utérin.

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Raisons

La principale cause de l'adénocarcinome utérin sont des mutations dans les cellules glandulaires, à la suite desquelles elles acquièrent la capacité de division incontrôlée: elles conduisent à la formation d'une tumeur maligne.

Progressivement, les cellules cancéreuses pénètrent dans les systèmes lymphatique et circulatoire et se propagent dans tout le corps. Les médecins ne peuvent pas répondre sans ambiguïté à la question de savoir pourquoi les cellules mutent: c'est vraisemblablement le résultat de l'influence simultanée de plusieurs facteurs pathogènes.

Les circonstances qui provoquent les tumeurs glandulaires utérines incluent:

  • infertilité causée par des désordres organiques de l'appareil reproducteur;
  • les défaillances du cycle menstruel, provoquées par une inhibition de l'ovulation sur fond de taux élevés d'œstrogènes et d'abaissement de la progestérone;
  • manque d'accouchement: chez les femmes qui n'ont pas encore accouché, le risque de cancer de l'utérus est deux à trois fois plus élevé;
  • premières règles - apparition des règles avant l'âge de 12 ans et fin du cycle menstruel: plus une femme a ses règles, plus l'effet de l'œstrogène sur l'endomètre est long et, partant, plus le risque de cancer de l'utérus est élevé;
  • cycles anovulatoires (périodes anormales sans la libération d'un œuf mature au milieu du cycle);
  • obésité: non seulement les ovaires, mais aussi les tissus adipeux produisent des œstrogènes;
  • médicaments hormonaux - plus le traitement est long et la posologie élevée, plus le risque de développer une tumeur maligne est élevé;
  • la présence d'ovaires polykystiques (encore une fois, augmente le niveau d'œstrogène dans le corps);
  • la présence de tumeurs ovariennes bénignes produisant des hormones;
  • thérapie pour le traitement des tumeurs malignes des glandes mammaires: en particulier, utilisation à long terme du médicament "Tamoxifène";
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • causes héréditaires - antécédents familiaux de patients atteints d'oncologie de l'utérus et des glandes mammaires;
  • autres maladies de l'endomètre.

Étant donné que les adénocarcinomes utérins se développent plus souvent avant et après la ménopause, l'âge d'une femme de plus de 50 ans peut également être considéré comme un facteur de risque supplémentaire.

Augmentez la probabilité d’adénocarcinome et de facteurs cancérigènes courants - mauvaise alimentation (abus de nourriture grasse et carnée, malbouffe), travail dans des industries dangereuses, tabagisme, radiations.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

Les adénocarcinomes se développent souvent dans le contexte de comorbidités (polypes ou hyperplasie de l'endomètre), d'où l'importance de différencier à terme les maladies malignes des autres processus pathogènes.

Les signes de division incontrôlée de cellules anormales peuvent être détectés par un examen cytologique ou histologique du matériel obtenu lors du curetage diagnostique.

La présence de cellules atypiques dans le frottis incite à suspecter le processus de malignité et prend un certain nombre de mesures préventives. Cancer glandulaire en l'absence de pathologies de fond dans les premiers stades de son développement ne diffère pas par la gravité des symptômes, la maladie ne se manifeste pas pendant une longue période.

À un jeune âge, les symptômes suivants peuvent être préoccupants:

  • échec du cycle menstruel, saignements menstruels abondants et prolongés;
  • douleur constante dans la région lombaire;
  • augmentation déraisonnable de l'abdomen.

Le dernier symptôme peut être présent à tout âge, mais chez les femmes de plus de 45 ans, tout est considéré comme une manifestation de la ménopause. Les femmes habituées à consulter régulièrement un gynécologue ont plus de chances de réussir à temps pour le traitement commencé.
Lorsque la ménopause est établie, un saignement irrégulier est la norme. Toutefois, si, au fil des mois, le nombre de sorties n’est pas réduit et que le laps de temps qui s’écoule entre elles ne diminue pas, c’est un sujet de préoccupation et une raison de se soumettre à un examen clinique complet.

Symptômes indépendants de l'âge - douleur pendant les rapports sexuels, inconfort et douleur dans le bas de l'abdomen, diminution des performances, fatigue accrue, perte de poids soudaine, irritabilité, insomnie, fièvre sans raison apparente.

Vidéo: À propos du cancer de l'utérus

Diagnostics

Premièrement, un examen gynécologique général avec un miroir est requis. Cette procédure permet au médecin d’examiner les parois vaginales et d’éliminer les causes de saignement associées aux pathologies de ces organes.

Après l'examen initial et la conversation, qui ont pour but d'établir un historique détaillé de la maladie, le médecin prescrit les procédures de diagnostic suivantes:

  • examen échographique de l'utérus: aide à évaluer la taille et l'état général de l'organe, des trompes de Fallope et des ovaires (l'épaisseur et la structure de l'endomètre sont déterminées);
  • Curetage (curetage diagnostique) et examen de l’échantillon de tissu obtenu: c’est la méthode de diagnostic la plus importante (la procédure est réalisée sous anesthésie générale et nécessite un placement à l’hôpital pendant 1-2 jours);
  • tests sanguins pour les marqueurs du cancer et autres signes de processus pathologiques;
  • autres méthodes d'imagerie: TDM, IRM, TEP CT (selon les indications).

Des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être utilisées pour détecter les métastases - études avec contraste, scintigraphie.

Le pronostic de l'adénocarcinome rectal modérément différencié est décrit dans cet article.

L'adénocarcinome de l'utérus est divisé par le degré de différenciation cellulaire.

Il existe trois types de maladie:

  • adénocarcinome hautement différencié - le polymorphisme des cellules n’est pas observé, cependant, la taille des noyaux des cellules anormales est agrandie et étendue en longueur;
  • adénocarcinomes modérément différenciés avec un polymorphisme cellulaire prononcé, la plupart d'entre eux en état de division (mitose);
  • adénocarcinome peu différencié: de nombreuses cellules composent l'utérus malade.

Les étapes

Comme tous les autres cancers, l'adénocarcinome se développe par étapes.

Les oncologues distinguent 4 stades de cancer glandulaire:

  • dans la première étape, le néoplasme ne dépasse presque pas la muqueuse et a une petite taille;
  • dans un deuxième temps, la tumeur pénètre dans le col utérin mais ne se propage pas aux organes environnants;
  • la troisième étape est caractérisée par la propagation du processus malin aux organes voisins et la pénétration dans les ganglions lymphatiques;
  • au quatrième stade, le cancer donne de multiples métastases à des organes distants.

Traitement

Aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin, il est considéré comme curable: plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement sera couronné de succès. À l'heure actuelle, la méthode de traitement la plus efficace est toujours l'excision chirurgicale de la lésion tumorale primitive.

Comme il n'est pas possible de déterminer les limites exactes du néoplasme ni l'étendue de la propagation aux tissus voisins au cours de l'opération, l'opération implique le plus souvent l'ablation complète de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et des ganglions lymphatiques voisins.

Actuellement, ils essaient d'utiliser des opérations moins invasives (laparoscopique et endoscopique) sans incision abdominale étendue. Après la chirurgie, une chimiothérapie et / ou une radiothérapie peuvent être prescrites. Si la tumeur est inopérable, ces méthodes de traitement sont prescrites en tant que thérapie indépendante, quelle que soit l'intervention chirurgicale.

Comme médicaments de chimiothérapie, utilisez des médicaments tels que "Cisplatine", "5-Fluorouracile", "Docétaxel", "Mitomycine". Il est également traité avec des médicaments hormonaux.

Photo: "5 - Fluorouracile"

La radiothérapie peut être utilisée à n'importe quel stade de la maladie en tant que méthode de traitement indépendante ou auxiliaire. La radiothérapie externe et interne (curiethérapie) sont utilisées. Dans le premier cas, le traitement est effectué à l'hôpital pendant plusieurs semaines, dans le second cas, un traitement ambulatoire peut être effectué: les séances ne prennent que quelques minutes par jour.

Quel est le pronostic de l'adénocarcinome du sein dans cette section.

Il est écrit ici à propos de ce qui constitue un adénocarcinome très différencié de l'estomac.

Pronostic (combien de vies) et prévention

Le pronostic pour le premier stade de la maladie est assez favorable - les chances de guérison totale sont de 85 à 90%. Avec le traitement initié à la deuxième étape, les chances sont réduites à 76%. En cas de propagation du cancer aux organes voisins et de réalisation de la maladie en 3 étapes, les oncologues estiment les chances de survie des patients de plus de 5 ans à 50%. Au stade des métastases, il est presque impossible de parvenir à un rétablissement complet: pendant plus de 5 ans, seulement 10 à 25% vivent.

Malheureusement, il n’existe aucun agent prophylactique efficace contre l’adénocarcinome utérin. La seule véritable mesure préventive consiste en des examens gynécologiques réguliers de toutes les femmes de plus de 30 ans.

Ces examens doivent être effectués au moins deux fois par an, en particulier pour les femmes qui ont des antécédents familiaux de maladie de l'utérus, des ovaires et du sein. Ce qui compte, c'est le traitement complet et rapide des maladies inflammatoires et infectieuses des organes reproducteurs.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur maligne de l'endomètre. Se produit à partir du tissu glandulaire, affecte souvent le fond de l'utérus. Peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez les femmes ménopausées, des saignements sont possibles chez les patientes jeunes - menstruations inhabituellement abondantes. Avec la propagation de l'adénocarcinome utérin, des douleurs dans le bas du dos, une augmentation de l'abdomen, des pertes vaginales et des symptômes de cancer non spécifiques (faiblesse, perte de poids et appétit) apparaissent. Le diagnostic est établi sur la base de données d'inspection, d'études de laboratoire et d'instruments. Traitement - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome utérin (cancer de l'endomètre) est une tumeur maligne provenant de cellules glandulaires de l'endomètre. Il s'agit d'un type de cancer de l'utérus plus courant que celui des léiomyosarcomes (tumeur d'origine musculaire), diagnostiqué dans 70% des cancers de l'utérus. Il se classe au deuxième rang des tumeurs malignes chez les femmes après le cancer du sein. Plus souvent diagnostiqué à l'âge de 40-65 ans. Actuellement, l'incidence de l'adénocarcinome utérin est en augmentation et la tendance à rajeunir ce type de cancer. 40% des patients sont des femmes en âge de procréer.

En un quart de siècle, l’incidence dans le groupe des femmes âgées de 40 à 49 ans a augmenté de 30% et dans le groupe des femmes âgées de 50 à 59 ans - de 45%. Dans ce cas, l'incidence chez les femmes de moins de 29 ans seulement au cours des 10 dernières années a augmenté de 50%. L'adénocarcinome de l'utérus répond bien au traitement à ses débuts, avec la progression du processus, le pronostic se dégrade. Tout ce qui précède détermine l’importance des examens de diagnostic réguliers et le besoin de vigilance oncologique des gynécologues face à cette maladie. Le traitement de l'adénocarcinome utérin est effectué par des spécialistes du domaine de la gynécologie et de l'oncologie.

Causes de l'adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur hormono-dépendante. L'état du tissu glandulaire de l'endomètre change de façon cyclique sous l'influence des hormones stéroïdes sexuelles. L'augmentation de la quantité d'œstrogène provoque une prolifération accrue des cellules de l'endomètre et augmente la probabilité de développement de tumeurs. Parmi les facteurs de risque d'adénocarcinome utérin associés à des modifications hormonales, les experts indiquent que les règles commencent tôt, la ménopause tardive, le syndrome des ovaires polykystiques, les tumeurs ovariennes produisant des hormones, l'obésité (le tissu adipeux synthétise des œstrogènes) et la prise à long terme de grandes doses de médicaments contenant des œstrogènes.

La probabilité de développer un adénocarcinome de l'utérus est accrue en présence de certaines maladies, en particulier l'hypertension et le diabète sucré. Il convient de noter que les troubles hormonaux et métaboliques sont un facteur fréquent, mais non nécessaire, précédant le développement de l'adénocarcinome utérin. Chez 30% des patients, les troubles ci-dessus sont absents. Parmi les autres facteurs de risque, les oncologues font référence à l'absence de sexualité, de grossesses et d'accouchements, ainsi qu'à la présence de cancers du sein et de l'endomètre chez des proches parents. Une tumeur maligne se développe souvent sur le fond de l'adénomatose et de la polypose utérine.

Classification de l'adénocarcinome utérin

Compte tenu du niveau de différenciation cellulaire, il existe trois types de cancer de l'endomètre:

  • Adénocarcinome de l'utérus hautement différencié - la plupart des cellules conservent une structure normale. Un petit nombre de cellules dont la structure est altérée (avec des noyaux allongés de taille allongée ou agrandie) sont détectées.
  • Adénocarcinome utérin modérément différencié - le polymorphisme cellulaire est plus prononcé, une division cellulaire améliorée est observée.
  • Adénocarcinome mal différencié de l'utérus - il existe un polymorphisme cellulaire prononcé, révélant de multiples signes d'un changement pathologique de la structure des cellules.

Tenant compte de la direction de la croissance tumorale, on distingue trois types d'adénocarcinome utérin: à croissance principalement exophytique (la tumeur se développe dans l'utérus), à croissance principalement endophyte (la tumeur fait germer les tissus sous-jacents) et en mélange. Plus souvent révélés néoplasmes malins avec croissance exophytique.

Compte tenu de la prévalence du processus, on distingue quatre étapes de l'adénocarcinome utérin:

  • Stade I - la tumeur est localisée dans le corps de l'utérus, les tissus environnants ne sont pas impliqués.
  • Stade II - la tumeur se propage au col utérin.
  • Stade III - L'adénocarcinome de l'utérus s'étend au tissu environnant, des métastases dans le vagin et des ganglions lymphatiques régionaux peuvent être détectés.
  • Stade IV - L'adénocarcinome utérin s'étend au-delà du pelvis, se développe dans le rectum ou la vessie et permet de détecter des métastases à distance.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez la femme ménopausée, les saignements utérins sont un signe avant-coureur. Chez les femmes en âge de procréer, des périodes trop lourdes et trop longues sont possibles. Les saignements ne sont pas un signe pathognomonique d'adénocarcinome utérin, car ce symptôme peut apparaître dans un certain nombre d'autres maladies gynécologiques (par exemple, l'adénomyose et le myome utérin), mais la présence de ce symptôme devrait entraîner une vigilance oncologique et servir de motif à un examen approfondi. Cela est particulièrement vrai de l'apparition de saignements utérins dans la période de ménopause établie.

Les jeunes femmes atteintes d'adénocarcinome utérin se tournent souvent vers un gynécologue en cas de dysfonctionnement ovarien, d'infertilité, de règles irrégulières et de pertes vaginales. Les patients âgés peuvent se plaindre de pertes séreuses de consistance variable. Avec le développement de l'adénocarcinome utérin, la leucorrhée devient abondante, aqueuse. La présence de sécrétions fétides est un signe pronostique défavorable, indiquant une propagation significative et une dégradation de l'adénocarcinome utérin.

La douleur survient généralement pendant la propagation du processus tumoral, localisée dans la région lombaire et le bas de l'abdomen, peut être constante ou paroxystique. Certains patients ne consultent leur médecin qu'au stade de la germination et des métastases. Une faiblesse, un manque d’appétit, une perte de poids, une hyperthermie et un œdème des membres inférieurs font partie des plaintes possibles aux derniers stades de l’adénocarcinome utérin. Lors de la germination de la paroi intestinale et de la vessie, il y a violation du transit intestinal et de la miction. Certaines femmes montrent une augmentation de la taille de l'abdomen. Aux stades avancés, l'ascite est possible.

Diagnostic de l'adénocarcinome utérin

Le diagnostic est établi sur la base de données d’examens gynécologiques, de résultats de recherches instrumentales et de laboratoires. La méthode la plus simple de diagnostic en laboratoire de l'adénocarcinome de l'utérus est la biopsie par aspiration, qui peut être répétée en ambulatoire. L'inconvénient de cette technique est le faible contenu en informations aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin. Même avec des études répétées, la probabilité de détecter le stade initial du cancer en analysant le contenu par aspiration n’est que d’environ 50%.

Lors de l'examen de dépistage et de l'apparition de symptômes suspects, une échographie des organes pelviens est prescrite. Cette méthode de diagnostic instrumental permet d'identifier les processus volumétriques et les modifications pathologiques de la structure de l'endomètre. L'hystéroscopie est la principale cause du diagnostic de l'adénocarcinome de l'utérus. Au cours de la procédure, le gynécologue examine non seulement la surface interne de l'utérus, mais effectue également une biopsie de visée des zones modifiées, de l'UFD de l'utérus et du canal cervical.

Une méthode prometteuse pour le diagnostic de l'adénocarcinome utérin est le diagnostic par fluorescence - examen endoscopique de l'utérus après l'introduction de photosensibilisateurs dans le corps, qui s'accumulent de manière sélective dans les tissus altérés. La technique permet de visualiser des formations volumétriques d'un diamètre allant jusqu'à 1 mm. Après l'hystéroscopie et le diagnostic de fluorescence, un examen histologique de la biopsie est effectué. Le scanner et l'IRM sont utilisés pour évaluer la prévalence de l'adénocarcinome utérin, identifier les ganglions lymphatiques affectés et les métastases à distance.

Traitement de l'adénocarcinome utérin

Les meilleurs taux de survie à cinq ans de l'adénocarcinome utérin sont observés après la thérapie complexe, y compris la chirurgie, la radiothérapie et la pharmacothérapie. Les tactiques thérapeutiques, l'intensité et le temps d'utilisation de chaque composant du traitement complexe des gynécologues oncologiques sont déterminés individuellement. Les indications chirurgicales sont les stades I et II de l'adénocarcinome utérin. La faisabilité d'une intervention chirurgicale au stade III est déterminée en fonction du nombre de facteurs pronostiques défavorables.

Dans le cancer de l'endomètre, l'hystérectomie, la panhystérectomie ou l'ablation prolongée de l'utérus avec annexectomie, l'ablation des ganglions lymphatiques régionaux et des fibres pelviennes peut être réalisée). La radiothérapie pour l'adénocarcinome utérin est utilisée au stade de la préparation préopératoire et dans la période postopératoire. L'irradiation à distance et la curiethérapie utérine (irradiation avec un cylindre inséré dans l'utérus ou le vagin) sont utilisées.

La chimiothérapie et l'hormonothérapie de l'adénocarcinome utérin sont des techniques auxiliaires visant à réduire le risque de récidive et à corriger les niveaux hormonaux. Les cytostatiques sont utilisés au cours de la chimiothérapie. Au cours de la thérapie hormonale prescrits des médicaments qui affectent les récepteurs de la progestérone et des œstrogènes situés dans la région des néoplasmes malins. Lorsqu'un adénocarcinome de l'utérus n'est pas montré, le traitement est réalisé par chimiothérapie et radiothérapie.

Pronostic et prévention de l'adénocarcinome utérin

Le pronostic est déterminé par le stade du cancer de l'endomètre, l'âge et l'état de santé général du patient. La survie à cinq ans des stades I et II de l'adénocarcinome utérin est de 98 à 70%, au stade III de 60 à 10%, au stade IV de 5% environ. Dans 75% des cas, les rechutes se produisent dans les trois premières années suivant la fin du traitement. Dans près de la moitié des cas, les tumeurs sont localisées dans le vagin, dans 30% des ganglions lymphatiques régionaux et dans 28% des organes distants.

Les mesures préventives pour la prévention et la détection rapide de l'adénocarcinome utérin comprennent des bilans réguliers du gynécologue, une échographie périodique des organes pelviens, le traitement opportun des maladies précancéreuses de l'utérus, la correction des troubles endocriniens, une alimentation équilibrée et un exercice visant à maintenir un poids normal, des mesures de perte de poids pour l'obésité, traitement du diabète et de l'hypertension.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome de l'utérus est un type de cancer de l'utérus.

La principale caractéristique de cette oncologie peut être appelée le fait qu’elle affecte l’endomètre et la couche superficielle de l’utérus.

Raisons

En fait, il est impossible de donner une réponse sans équivoque aux raisons pour lesquelles le développement du processus oncologique est observé. L'adénocarcinome de l'endomètre peut survenir à la suite de plusieurs facteurs concomitants. Le plus souvent, l'oncologie est détectée chez les femmes âgées de 50 à 65 ans.

Comme on peut en juger par les données des études menées, en particulier, les femmes qui ont un trouble métabolique et qui souffrent d'excès de poids sont à risque. En présence d'obésité 2-3 degrés, en présence d'un indice de masse corporelle fortement augmenté. Une probabilité élevée de développer un processus oncologique est observée chez les femmes n'ayant jamais accouché.

La maladie se développe souvent à la base de la présence d'ovaires polykystiques.

La probabilité accrue de développer un processus oncologique dans un organe donné peut être réalisée plus tôt par le cancer du sein. En outre, il existe une relation familiale si des membres de votre famille proches présentent une pathologie similaire, mais vous devez être particulièrement prudent.

Symptômes du processus oncologique

En apparence, la formation ressemble à un ganglion tumoral dont le processus de croissance est effectué selon le type exophytique, avec possibilité de propagation ultérieure dans le myomètre. Cette tendance est observée dans de très rares cas, souvent la formation est caractérisée par une certaine localisation, tout en ne pénétrant pas dans les paramètres et les myomètres.

Si nous parlons des symptômes du processus oncologique au stade qui préfigure son apparence, de l’endomètre qui affecte le fond et les maladies précancéreuses suivantes. Polype de l'endomètre observé sur la muqueuse interne de l'utérus, ayant un épaississement limité, s'étendant en excroissance dans la cavité utérine.

Si nous parlons des symptômes qui laissent présager une maladie, ils peuvent alors être attribués à une forte augmentation du nombre de glandes endométriales, qui est le deuxième nom - adénomatose de l'endomètre.

Un symptôme douloureux dans la région lombaire affecte la présence d’une condition précancéreuse ou cancéreuse chez la femme. Pendant la menstruation chez les femmes en âge de procréer, il y a des périodes prolongées avec une perte de sang importante. La présence de saignements utérins, ce qui peut se produire pendant la ménopause, la reprise de saignements après une longue période d'absence.

S'il existe des symptômes étranges et inhabituels pour votre corps, il est recommandé de consulter un gynécologue, il est plus facile de traiter une maladie au stade initial.

Cancer de l'utérus - stades de la maladie

Si le patient a un adénocarcinome de l'utérus, le pronostic dépendra directement du stade auquel l'oncologie a été détectée. Les stades suivants du cancer sont distingués:

  1. À la première étape de l'oncologie, le processus du cancer se déplace de la muqueuse de l'organe vers la paroi de l'utérus. Le degré de probabilité d'une guérison complète du diagnostic de la maladie en temps opportun et de la disponibilité d'un traitement approprié est de 87%.
  2. Dans la deuxième phase de l'oncologie, le patient a l'inclusion de cellules cancéreuses dans la région du col utérin. Dans le même temps, les cellules malignes ne passent pas aux organes adjacents. Dans ce cas, la prévision d'un traitement réussi est assez favorable et la probabilité de guérison complète est de 76%.
  3. Si un troisième stade de l'adénocarcinome utérin est diagnostiqué, les organes internes adjacents sont également recouverts de cellules cancéreuses, la lésion pouvant également passer aux ganglions lymphatiques. A ce stade de la maladie, la probabilité de guérison est de 63%.
  4. Si nous parlons des caractéristiques distinctives du cancer du quatrième stade, elles consistent en ce que l’oncologie affecte non seulement les organes adjacents, mais provoque également la propagation de métastases. Dans ce cas, la probabilité d'une guérison complète du cancer n'est que de 37%.

Selon le stade auquel la maladie a été diagnostiquée, tel ou tel traitement, radical ou conservateur, par exemple, une radiothérapie ou une chirurgie visant à éliminer la formation, peut être approprié.

Adénocarcinome de l'utérus de type hautement différencié

L'une des variétés de tumeurs malignes est un adénocarcinome utérin hautement différencié, qui peut se développer dans l'épithélium des tissus glandulaires. Les limites des différences entre les espèces sont déterminées par le niveau de différenciation de leurs cellules.

Dans ce cas particulier, la question concerne le degré minimal de polymorphisme. Ceci suggère que les cellules cancéreuses d'un tissu particulier diffèrent très peu des cellules saines.

Parmi les principales manifestations et symptômes qui diffèrent dans ce type de processus oncologique, seul le fait que, s’il est présent, le noyau des cellules ayant subi la mutation s’allonge davantage et augmente en taille.

D'après les informations, il est difficile de poser un diagnostic, il est donc difficile de diagnostiquer un cancer de cette forme.

Avec cette forme de cancer, on observe sa propagation superficielle dans la zone du myomètre. La probabilité de complications graves, ainsi que la formation possible de métastases dans les ganglions lymphatiques, dépend de l'emplacement de la formation. Dans le même temps, la probabilité de développement de conséquences négatives dans ce cas est minime, de telles races ne sont pas considérées comme dangereuses, parmi toutes les formes existantes.

Adénocarcinome de l'utérus de type modérément différencié

Si nous parlons d'une forme telle que l'adénocarcinome de l'utérus modérément différencié, cette maladie est caractérisée par un degré élevé de polymorphisme de cellules ayant subi une mutation causée par cette maladie cancéreuse particulière dans l'utérus, ainsi que ses muqueuses et ses tissus musculaires.

En termes de mécanisme d'action, un tel processus oncologique est très similaire à l'adénocracine, car il est de type très différencié. Il convient de noter que la principale caractéristique de ce type de maladie est que beaucoup plus de cellules sont impliquées dans les processus pathologiques, avec lesquels des manifestations actives de la mitose et de la division cellulaire sont observées.

En conséquence, l'adénocarcinome utérin d'un type modérément différencié est caractérisé par un degré de gravité supérieur à celui de la première variante de la maladie. Il est plus susceptible de développer des métastases et d'autres complications possibles. Dans ce cas, il est extrêmement important de déterminer la maladie à temps et de commencer son traitement immédiat.

Les cellules cancéreuses dans ce cas commencent à se répandre dans tout le corps avec le flux de lymphe dans la région des ganglions lymphatiques pelviens.

Environ 9% de tous les patients avec ce diagnostic développent des métastases. Chez les jeunes du sexe faible, dont la majorité écrasante est inférieure à 30 ans, la présence de métastases n'a pas été détectée.

Adénocarcinome de l'utérus peu différencié

Le troisième degré de cancer utérin est considéré comme un adénocarcinome utérin de bas grade. En apparence, un tel processus oncologique est une combinaison de cellules formées sous forme de masses et de bandes ayant une forme irrégulière.

Dans l'un des deux cas, la manifestation de la mucine à l'intérieur des cellules peut être observée. Dans un certain nombre de situations individuelles, on peut observer le contenu mousseux du cytoplasme des cellules, clair, oxyphile saturé de lipides ou avec une petite quantité de glycogène.

Si nous parlons des principales caractéristiques distinctives de ce type de processus oncologique, elles devraient tout d’abord inclure la présence d’un polymorphisme cellulaire prononcé. Avec ce type de processus oncologique, il existe une malignité distincte, qui se traduit par l’apparition de tissus ayant subi des modifications de type pathologique.

Dans ce cas, les médecins donnent le pronostic le moins favorable pour la guérison. La probabilité qu'une invasion profonde se produise trois à quatre fois plus élevée dans le myomètre et l'apparition de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux dépasse de 16 à 18 fois la fréquence à laquelle elles peuvent être observées aux trois stades du processus du cancer, lesquels présentent un taux différentiel beaucoup plus élevé.

Moyens de détecter la maladie

Si une femme a des saignements utérins pendant la ménopause, il lui est vivement conseillé de consulter un gynécologue sans aucun dépôt pour que, une fois que toutes les recherches et analyses nécessaires aient été effectuées, un diagnostic précis soit établi.

Si nécessaire, il est également nécessaire de réaliser un certain nombre d'activités de diagnostic supplémentaires afin d'exclure ou de confirmer le développement d'un processus oncologique dans l'utérus.

Si nous parlons des principales techniques utilisées pour les activités de diagnostic, il convient de noter l’examen par un gynécologue. Lors de l'examen, lors de la palpation, le médecin peut avoir le sentiment qu'il existe une éducation étrangère dans l'utérus. Dans une telle situation, une méthode de diagnostic supplémentaire doit être attribuée.

Une échographie dans le petit bassin peut montrer que la couche interne de l'utérus est très épaisse.

Lors des diagnostics à un stade précoce, ainsi que lorsqu'un patient présente un cancer de l'utérus, une échographie permet de détecter des métastases. L'endomètre peut être obtenu pour un examen approfondi au microscope en utilisant le curetage de la cavité utérine à des fins de diagnostic.

La biopsie de l’endomètre et le diagnostic hystéroscopique sont considérés comme l’un des moyens les plus modernes de diagnostic du cancer de l’utérus. En apparence, l'hystéroscope est un dispositif optique qui est inséré dans la cavité utérine pour être examiné de l'intérieur et pour prélever du matériel de biopsie, c'est-à-dire des morceaux de tissu individuels qui doivent être examinés au microscope pour détecter la présence de cellules cancéreuses.

Traitement de l'adénocarcinome de l'utérus

En fonction de la forme et du stade du processus oncologique, les médecins choisissent des options de traitement dans chaque cas particulier. Ainsi, par exemple, lors de la détection de l'oncologie à la première (première) étape, il est nécessaire de réaliser une intervention chirurgicale consistant à retirer complètement l'utérus et ses appendices.

Dans la deuxième phase de l'oncologie, en plus du retrait des appendices et de l'utérus, il est également recommandé de retirer les ganglions lymphatiques situés à proximité. Il est nécessaire pour le fait qu'il existe une probabilité de métastases en eux. Aux stades ultérieurs du processus de cancer, le traitement est recommandé en utilisant l'une des options suivantes.

La radiothérapie consiste à effectuer un traitement dosé d'irradiation de certaines zones de l'utérus à l'aide de rayons X. L'événement provoque la désintégration des cellules du foyer pathologique, dans certains cas, la tumeur peut être détruite.

La chimiothérapie vous permet également de tuer les cellules cancéreuses, mais avec l'aide de médicaments spéciaux. Pour le traitement de l'adénocarcinome utérin avec une chimiothérapie, il est recommandé d'utiliser des médicaments: cisplatine, carboplatine, doxorubicine.

Conclusion

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l'utérus, ne désespérez pas, car la médecine moderne peut soigner le cancer à ses débuts. Dans ce cas, l’essentiel est de ne pas retarder le traitement, car le compte peut être mensuel. Ne négligez pas la santé, le stade avancé du cancer est incurable et mortel.

Adénocarcinome de l'utérus: symptômes et traitement

Adénocarcinome de l'utérus - les principaux symptômes:

  • Lombalgie
  • Fièvre
  • Perturbation du sommeil
  • Douleur abdominale basse
  • L'irritabilité
  • Fatigue accrue
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Augmentation de l'abdomen
  • Repérage en milieu de cycle
  • Flux menstruel abondant
  • Saignement après un rapport sexuel
  • Douleur après le rapport sexuel
  • Saignements vaginaux pendant la ménopause
  • Douleur dans le périnée

L'adénocarcinome utérin est un processus oncologique qui conduit au développement de tumeurs malignes dans le système reproducteur féminin. Une caractéristique de cette maladie est la défaite de la couche supérieure de l'utérus - l'endomètre. Une tumeur formée à partir de structures cellulaires anormales du tissu glandulaire est asymptomatique aux premiers stades. Il n'y a pas de restrictions concernant l'âge. Cependant, les femmes âgées de 40 à 60 ans sont à risque.

Étiologie

La cause exacte de la tumeur n'a pas été identifiée par la médecine moderne. Cependant, les experts ont déjà été en mesure de déterminer quels facteurs peuvent devenir prédisposants au développement d’une tumeur maligne dans les organes pelviens de la femme:

  • surpoids;
  • maladies du système endocrinien;
  • les femmes qui n'ont pas de travail;
  • la présence d'ovaires polykystiques;
  • traitement hormonal différé;
  • ménopause après 50 ans;
  • tumeurs malignes du sein préalablement transférées;
  • prédisposition génétique (le patient est en relation directe avec une tumeur maligne des organes pelviens);
  • rarement - hypertension.

Divers facteurs cancérigènes, tels que l'utilisation excessive de fast-food, les mauvaises habitudes, le travail en production dans des conditions de travail dangereuses, l'exposition à des agents toxiques, etc., peuvent également provoquer la manifestation de la maladie.

Classification

Il existe les types suivants de cette maladie:

  • adénocarcinome utérin hautement différencié;
  • adénocarcinome utérin modérément différencié;
  • adénocarcinome utérin peu différencié;
  • adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus.

L'adénocarcinome de l'utérus hautement différencié est un type de cancer qui se développe habituellement dans la couche externe du tissu glandulaire. Le type de maladie dans ce cas différera selon la catégorie de différenciation (niveau de séparation). Plus les cellules malignes ne sont pas en bonne santé, meilleur est le pronostic pour le patient.

La lésion est localisée à la surface du myomètre utérin. Si les cellules atypiques ne dépassent pas les limites de la muqueuse de l'organe, on peut alors soutenir que le risque de métastases et d'autres complications graves est assez faible.

Adénocarcinome de l'utérus modérément différencié - la maladie dans ce cas est caractérisée par un degré plus élevé de polymorphisme. Cependant, malgré la similitude des processus de développement et de développement du cancer avec une forme de tumeur hautement différenciée, de nombreuses cellules subissent des modifications pathologiques. Ils se divisent plus rapidement dans le processus de mitose. Pour cette raison, ce type de tumeur maligne est une maladie à haut risque pour la santé du patient. Si le temps ne prend pas d'action pour la traiter, alors le développement de la maladie peut avoir de nombreuses conséquences graves.

Adénocarcinome utérin de bas grade - l'une des caractéristiques les plus importantes du cancer à ce stade de la maladie est le polymorphisme prononcé des cellules anormales. Ce type d’oncologie se caractérise par une malignité explicite, dans laquelle se trouvent des tissus ayant subi une déformation pathologique. Le pronostic de l'adénocarcinome utérin à ce stade n'est pas totalement optimiste. Le risque de métastases augmente ici 18 fois.

L'adénocarcinome endométrioïde de l'utérus se caractérise par l'apparition de formations glandulaires. Ce substrat a une forme tubulaire et consiste en une ou plusieurs couches de cellules malades. Ici l'atypie des tissus se produit déjà. L'adénocarcinome de l'endomètre est courant chez les patientes atteintes d'un cancer de l'utérus.

Les causes de ce type de tumeur sont souvent l'hyperplasie de l'endomètre et la stimulation par les œstrogènes. La forme d'adénocarcinome la plus grave est considérée comme séreuse et touche principalement les femmes ménopausées. Dans cette maladie, des métastases précoces sont souvent observées dans les membranes de la cavité abdominale. Le carcinome de sécrétion est une variante moins courante de l'oncologie et a un pronostic positif.

En outre, il existe des types de cancer par localisation - une pathologie dans la région du col de l'utérus et du corps de l'utérus.

Adénocarcinome du col utérin

L'intérieur du col est tapissé d'épithélium squameux. En règle générale, une tumeur se produit exactement dans cette zone. Il existe également un risque d'adénocarcinome du col utérin dans les cellules produisant du mucus. Pour identifier une tumeur maligne, vous pouvez utiliser des frottis gynécologiques. L'analyse cytologique est réalisée par test Pap.

Ce type d'oncologie est dangereux en raison de l'absence de symptômes. Le cancer du col utérin ne provoque pas de gêne. Par conséquent, il est important de subir régulièrement des examens médicaux afin de détecter rapidement ce type de maladie et de commencer son traitement le plus rapidement possible.

Adénocarcinome de l'utérus

Le cancer de l'utérus se forme dans toutes les membranes de l'utérus. Dans la moitié des cas, une tumeur maligne se produit au fond de l'utérus. Un adénocarcinome du corps utérin survient souvent chez les patientes de moins de 40 ans. Pour la détection du cancer, les spécialistes tirent un coup de raclage du col utérin avec des recherches supplémentaires sur l'atypie. Cependant, les mesures de diagnostic peuvent être difficiles en raison de la localisation de la tumeur dans les couches profondes du pénis.

Symptomatologie

En règle générale, l'adénocarcinome symptomatique de l'endomètre ne commence à se manifester que lors de la deuxième étape du processus oncoprocess, lorsque le canal cervical est endommagé. Dans ce cas, une femme peut détecter un saignement anormal. Au tout début, la substance est aqueuse, sans couleur. Avec le développement du processus de sélection, ils deviennent similaires aux saignements.

Chez les femmes en âge de procréer, une tumeur maligne du petit bassin peut se manifester sous la forme de menstruations prolongées et abondantes, ainsi que par la survenue de saignements entre les menstruations. Chez les patientes en âge de ménopause, le symptôme principal de la maladie peut être l'apparition soudaine de règles après une longue pause.

Avec le développement de l'adénocarcinome des organes génitaux féminins, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • douleur constante dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos;
  • une augmentation de l'abdomen;
  • menstruations abondantes;
  • saignements utérins chez les femmes de plus de 50 ans;
  • douleur pendant et après les rapports sexuels;
  • augmentation de température déraisonnable jusqu'à 37 degrés;
  • fatigue, irritabilité, troubles du sommeil.

Lorsque la tumeur se propage au-delà de l'utérus, les femmes commencent à se plaindre de douleurs dans la région périnéale, qui s'aggravent pendant la miction, les selles et les rapports sexuels. Le saignement est prononcé après un rapport sexuel.

Diagnostics

Les méthodes initiales de détection de l'adénocarcinome utérin comprennent l'examen gynécologique. Lors de la palpation, le médecin peut détecter une tumeur dans la région pelvienne. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire selon les méthodes suivantes:

  • Échographie du bassin - une augmentation des parois de l'utérus est diagnostiquée. Au stade précoce du cancer, les métastases peuvent être détectées;
  • curetage utérin - la procédure permet d'obtenir du matériel pour l'examen cytologique;
  • biopsie de l’endomètre et hystéroscopie - introduction d’un appareil spécial - un hystéroscope - pour la biopsie. Au cours de la procédure, le matériel est sujet à étude ultérieure.

Traitement

À ce jour, il existe plusieurs moyens de lutter contre le cancer. Les méthodes suivantes sont considérées comme le traitement le plus efficace contre l'adénocarcinome utérin:

  • chirurgie. Dans le cas où il n'est pas possible de déterminer les limites exactes d'une tumeur maligne, les spécialistes choisissent l'ablation complète de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope (hystérectomie);
  • méthode de rayonnement. L'irradiation détruit les cellules du néoplasme et retarde leur développement ultérieur. Cependant, pendant le traitement, les fonctions de protection du corps sont également détruites. Par conséquent, il est important de traiter toutes les infections avant de commencer la radiothérapie, car après la radiothérapie, le corps ne sera plus en mesure de lutter contre les maladies virales et bactériennes.
  • chimiothérapie. Les produits chimiques sont injectés dans le corps, inhibant la croissance et le développement des cellules cancéreuses. Mais dans ce cas, des cellules et des tissus sains meurent;
  • thérapie ciblée. L'utilisation de substances médicamenteuses produites pour lutter contre un certain type de cancer.

Il est conseillé de discuter de l’utilisation des méthodes de médecine traditionnelle avec votre médecin. Toutefois, il convient de noter que l’utilisation de méthodes telles que la méthode principale n’est pas utile.

Prévention

Pour prévenir le développement précoce de l'adénocarcinome utérin, il est nécessaire de subir des examens médicaux préventifs réguliers. Cela est particulièrement vrai pour les femmes à risque. Par conséquent, les règles suivantes devraient être appliquées dans la pratique:

  • bonne nutrition;
  • exercice modéré;
  • traitement rapide de toutes les maladies infectieuses;
  • sexe protégé;
  • examen médical régulier.

En appliquant de telles règles simples dans la pratique, on peut, sinon exclure, minimiser le risque de développer des pathologies oncologiques de ce type.

Si vous pensez être atteint d'un adénocarcinome de l'utérus et des symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez vous faire aider par un médecin: gynécologue, oncologue.

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Le cancer de l'utérus est une tumeur maligne des cellules de l'endomètre, c'est-à-dire des tissus qui tapissent l'organe. Il est considéré comme l'une des formes les plus courantes d'oncologie. Il est plus souvent diagnostiqué chez les femmes de plus de 60 ans, à un jeune âge, il survient dans des cas isolés.

L'algoménorrhée est une douleur désagréable provoquée par une traction dans le bas de l'abdomen et dans la région lombaire avant le début des jours critiques, qui peut durer jusqu'à la fin de la menstruation. Selon la CIM-10, le code de cet état pathologique est enregistré dans la liste des maladies sous la forme 94.4 au cas où la violation se manifesterait pour la première fois. La manifestation secondaire de la pathologie est fixée à 94,5. Si cette violation a une étiologie non spécifiée, son code ICD-10 sera alors enregistré 94.6.

La méningoencéphalite est un processus pathologique qui affecte le cerveau et ses membranes. Le plus souvent, la maladie est une complication d'encéphalite et de méningite. Si le temps ne prend pas de traitement, alors cette complication peut avoir un pronostic défavorable avec une issue fatale. Les symptômes de la maladie sont différents pour chaque personne, car tout dépend du degré d'endommagement du système nerveux central.

La myocardite est un nom générique pour les processus inflammatoires dans le muscle cardiaque, ou le myocarde. La maladie peut apparaître sur le fond de diverses infections et lésions auto-immunes, l'exposition à des toxines ou à des allergènes. Il existe une inflammation primaire du myocarde, qui se développe en tant que maladie indépendante, et secondaire, lorsque la pathologie cardiaque est l'une des principales manifestations d'une maladie systémique. Avec un diagnostic opportun et un traitement complexe de la myocardite et de ses causes, le pronostic de récupération est le plus réussi.

Les diverticules sont appelés saillies qui se forment sur les parois du gros ou du petit intestin. Ils peuvent survenir et ne pas gêner une personne à vie, cependant, dans certains cas, ils deviennent enflammés, provoquant une maladie telle que la diverticulose intestinale. Cette maladie peut se former dans différentes parties de l'intestin. Par exemple, dans un sigmoïde ou un colon.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Adénocarcinome utérin: formes de la maladie et pronostic, symptômes et traitement

Les tumeurs des organes féminins du système reproducteur se retrouvent très souvent dans le domaine gynécologique. Ces pathologies constituent un groupe assez nombreux de maladies.

Les adénocarcinomes sont capables de se former dans le col utérin, l’endomètre ou dans les tissus des ovaires à partir de structures cellulaires produisant une sécrétion de sécrétion muqueuse.

Le concept et les statistiques de la maladie

L'adénocarcinome du corps utérin ou du canal cervical est une tumeur formée à partir des structures cellulaires anormales du tissu glandulaire.

Ces processus tumoraux affectent le plus souvent le fond utérin et peuvent se développer asymptomatiquement pendant une longue période.

Lorsque l'adénocarcinome se propage à travers les organes du minimalisme, la douleur lombaire commence chez la patiente et le volume abdominal augmente, des pertes vaginales anormales et une oncosymptomatologie non spécifique apparaissent.

Le plus souvent, les adénocarcinomes se forment chez les femmes en âge de ménopause (plus de 50 ans).

Raisons

L'adénocarcinome utérin est une tumeur hormono-dépendante.

Le tissu glandulaire de la couche utérine interne subit une renaissance et une croissance anormale dans le contexte de modifications du niveau d'hormones sexuelles stéroïdiennes.

Avec une augmentation du niveau d'œstrogènes, les structures cellulaires de la couche endométriale se développent anormalement, ce qui augmente considérablement la probabilité d'un processus tumoral.

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition d'un adénocarcinome utérin:

  1. Anovulation - lorsqu'un œuf mature ne sort pas au milieu d'un cycle;
  2. Infertilité due à des troubles organiques de la reproduction;
  3. Ménarche prématurée - lorsque la menstruation commence à un âge précoce de 12 ans ou plus tard la ménopause. Ce facteur est dû au fait qu’avec l’augmentation de la durée des règles chez la femme, l’effet œstrogénique sur la couche utérine de l’endomètre est prolongé, de sorte que le risque de processus oncologiques augmente considérablement;
  4. Perturbations du cycle associées à la suppression de l'ovulation, accompagnées d'une diminution de la progestérone et d'une augmentation de l'œstrogène;
  5. Obésité - il est prouvé que le tissu adipeux est capable de produire des hormones œstrogènes;
  6. Manque d'accouchement - chez les femmes qui n'ont pas donné naissance à un enfant, la probabilité de développer un cancer du corps utérin augmente plusieurs fois;
  7. Hormonothérapie - la probabilité d'oncologie dépend de la durée et de la posologie du médicament;
  8. Le diabète;
  9. Processus tumoral bénin produisant des hormones dans les ovaires;
  10. Polykystose ovarienne;
  11. L'hypertension;
  12. Traitement à long terme avec le tamoxifène, par exemple, dans le traitement des tumeurs malignes dans les tissus de fer laiteux;
  13. Prédisposition héréditaire;
  14. Autres pathologies de l'utérus.

Des facteurs cancérogènes, tels que des activités dans des entreprises de plus en plus nocives, des habitudes néfastes, des aliments malsains (restauration rapide, aliments gras, abus de viande, etc.) peuvent également provoquer un adénocarcinome utérin.

Les symptômes

Habituellement, les signes symptomatiques de l'adénocarcinome utérin commencent à se manifester au deuxième stade de l'oncoprocessus, lorsque la lésion se propage au canal cervical (col utérin).

Chez les femmes capables d'accouchement, le développement d'un adénocarcinome peut se manifester de manière anormalement longue, ainsi que des saignements utérins entre les périodes. Les femmes les plus touchées par cette oncologie sont les femmes en âge de ménopause. La manifestation principale de la maladie chez ces patientes est donc la reprise soudaine de la menstruation après une longue absence.

En général, ces manifestations sont typiques de l'adénocarcinome utérin:

  • Sensations douloureuses douloureuses permanentes dans le bas de la taille et de l'abdomen;
  • Échecs de cycle;
  • Croissance déraisonnable de l'abdomen;
  • Saignements menstruels abondants;
  • La présence de saignements utérins et vaginaux chez les femmes ménopausées et ménopausées;
  • Douleur pendant et après les rapports sexuels;
  • Élévations fréquentes et peu raisonnables de la température;
  • Problèmes de sommeil et irritabilité;
  • Fatigue excessive et manque de performance.

Lorsque l'oncologie se propage au-delà des limites utérines, les patientes se plaignent d'une douleur dans la région périnéale, qui devient plus intense au cours de la miction, du contact sexuel ou de la défécation. De plus, après un rapport sexuel, les saignements vaginaux sont prononcés.

Adénocarcinome du col utérin

L'adénocarcinome du col utérin est relativement rare - dans 10% des cas, et les 90% restants du cancer du col de l'utérus sont des tumeurs malpighiennes.

L'adénocarcinome est formé de cellules produisant du mucus et peut être endophytique ou exophytique.

Avec un caractère endophyte, la propagation du processus tumoral est due à une dépression du canal cervical vers le corps utérin. Lorsque la nature exophytique de la croissance du processus tumoral est dirigée vers le vagin.

Une oncologie similaire est détectée au moyen d'un test Pap ou d'un test Pap, qui consiste en un test de frottis cervical pour la présence ou l'absence de cellules cancéreuses.

La pathologie évolue souvent secrètement et, par conséquent, un test de Pap en temps opportun permet souvent de détecter un cancer aux premiers stades de développement.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome du corps utérin est une tumeur maligne qui se forme à partir des tissus muqueux et musculaires de l'utérus.

En fait, une telle formation est une tumeur maligne hormono-dépendante. Un peu plus de la moitié des cas de cancer similaire se caractérisent par une localisation sur le fond utérin, et beaucoup moins souvent par le processus tumoral situé sur l'isthme utérin ou sur la cavité complète de l'organe.

Avec le développement d'un oncoprocess, la zone de la lésion s'étend progressivement en raison de la propagation du cancer aux structures cellulaires voisines. En conséquence, le corps et le col de l'utérus, les trompes et les ovaires, les tissus entourant l'utérus, les structures des ganglions lymphatiques et les voies lymphatiques peuvent être simultanément impliqués dans le processus de cancer.

Cette oncologie se trouve principalement à l’âge de la pré-ménopause et est diagnostiquée par un examen histologique du col utérin.

Les étapes

Il existe 4 stades de développement de l'adénocarcinome utérin:

  • Au premier stade, les processus tumoraux sont localisés dans le corps utérin;
  • Au deuxième stade, le cancer se propage au canal cervical;
  • Dans la troisième étape, la tumeur affecte le tissu environnant, la métastase se produit dans les fractions ganglionnaires régionales, le vagin;
  • Au quatrième stade, le processus tumoral s'étend bien au-delà des limites des organes à faible croissance, il peut germer dans les tissus urinaires ou intestinaux et des métastases à distance sont également détectées.

Les formulaires

L'adénocarcinome se distingue par différents niveaux de différenciation cellulaire: une forme hautement différenciée, modérément différenciée et peu différenciée du processus oncologique.

Très différencié

Cette forme d'adénocarcinome utérin est caractérisée par le fait que ses structures cellulaires malignes et anormales sont presque identiques à celles des cellules utérines saines normales.

Ce type de cancer est souvent caractérisé par la nature superficielle de la propagation dans la couche du myomètre.

Si l'adénocarcinome hautement différencié ne dépasse pas les limites du myomètre, la probabilité de métastase n'est que de 1%.

Modérément différencié

L'adénocarcinome utérin de différenciation modérée est caractérisé par une grande variété de structures cellulaires altérées de manière anormale.

Le développement et la propagation de ce type d'oncogenèse sont presque identiques à ceux de l'adénocarcinome hautement différencié.

Cette forme d'adénocarcinome utérin ne diffère que par le fait qu'un nombre beaucoup plus grand de cellules sont impliquées dans le processus oncologique.

Cet adénocarcinome est caractérisé par une sévérité plus élevée de la lésion. Il présente un risque élevé de développer divers types de complications et de processus pathologiques indésirables. Le cancer se propage du flux lymphatique aux ganglions lymphatiques.

Des métastases lymphogènes sont observées dans 9% des cas d’adénocarcinome modérément différencié. Et chez les patients jeunes, jusqu'à 30 métastases ne sont pas observées du tout.

Mal différencié

L'adénocarcinome de différenciation faible est le troisième stade du cancer de l'utérus, en termes de paramètres histologiques.

La présence d'un polymorphisme prononcé des structures cellulaires est caractéristique de cette forme de cancer utérin. Un tel cancer présente un degré élevé de malignité, qui se manifeste par la formation rapide et à grande échelle de tissus altérés de manière anormale.

Une telle forme cancéreuse a une issue peu favorable, car la probabilité de métastases ganglionnaires régionales est presque inévitable.

Les spécialistes classifient l'adénocarcinome en plusieurs variétés:

  1. Endométrioïde - la pathologie la plus courante du cancer de l'utérus, qui représente environ 75% des cas de cancer. Une telle tumeur ne se développe dans la couche myométriale que superficiellement. Par conséquent, lorsqu'elle est détectée aux stades initiaux, elle est caractérisée par des données pronostiques positives;
  2. Les cellules squameuses - formées principalement à partir de structures squameuses, sont très rares et se développent généralement sur le fond d'un cancer du col utérin;
  3. La forme papillaire - est une tumeur formée à partir d'une combinaison de croissances papillaires (papillomes). Par conséquent, une formation similaire à l'extérieur est similaire à celle du chou-fleur.

Diagnostics

Le processus de diagnostic comprend un examen gynécologique utilisant des tests instrumentaux et de laboratoire.

La méthode de diagnostic la plus simple est la biopsie. Cependant, elle se caractérise par un faible contenu en informations aux stades du début du processus de cancer.

La probabilité de détecter l'oncologie aux stades initiaux à l'aide d'une biopsie par aspiration est d'environ 50%.

Si, au cours du dépistage, des manifestations suspectes ont été détectées, une échographie des organes de bas grade est indiquée.

La méthode de l'hystéroscopie occupe une place particulière dans le processus de diagnostic. À cette fin, un appareil - un hystéroscope - est inséré dans l'utérus, à travers lequel la recherche est effectuée, ainsi que la collection de matériel qui est ensuite examinée par l'histologie.

On recourt souvent au curetage de la cavité utérine afin de procéder à un examen microscopique du biomatériau obtenu.

Traitement

L’effet thérapeutique le plus important est un traitement différent, comprenant l’ablation de l’utérus et des appendices, suivi d’un traitement de radiothérapie et d’une chimiothérapie.

Pour l'adénocarcinome utérin, on utilise la panhystérectomie ou l'extirpation. La période de rééducation postopératoire dure environ 1 à 2 mois.

Le premier jour après la chirurgie, une femme peut ressentir de la douleur et de l'inconfort, une sensation constante de fatigue et de faiblesse, des problèmes de selles et de miction et des nausées-vomissements peuvent gêner.

La radiothérapie de l'adénocarcinome de l'utérus est appliquée avant et après la chirurgie. L'irradiation peut être effectuée à distance ou par curiethérapie, lorsqu'un cylindre spécial est placé dans l'utérus d'où provient le rayonnement.

Parfois, après une chirurgie, une chimiothérapie est prescrite. Si l'adénocarcinome est inopérable, la radiothérapie et la chimiothérapie constituent les principales méthodes thérapeutiques.

Le traitement de chimiothérapie est effectué avec des médicaments tels que:

Étant donné que l'adénocarcinome est considéré comme une tumeur hormono-dépendante, l'hormonothérapie est souvent utilisée dans son traitement, dans le but de réduire le niveau d'hormones œstrogènes.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'adénocarcinome de l'utérus est considéré comme le plus positif si le processus du cancer a été diagnostiqué au stade initial de développement.

En outre, le pronostic favorable correspond à un adénocarcinome de nature très différenciée, qui a été rapidement opéré et ne présentait pas de métastase.

  1. La pratique montre qu'au premier stade du processus oncoprocess, la probabilité de guérison complète du patient est aussi grande que possible après l'intervention chirurgicale, suivie de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Un an plus tard, le patient pourra vivre l’ancienne vie. Les chances de guérison finale chez les patients atteignent 90%.
  2. Dans la deuxième étape, le traitement, ainsi que les prévisions, est plus complexe. Il est nécessaire de retirer l'utérus, ce qui fait perdre à la femme la capacité d'accoucher. La récupération prendra beaucoup de temps. Cependant, même après cela, l’état de santé normal du corps n’est toujours pas atteint. Le taux de guérison est d'environ 75%.
  3. Au troisième stade du cancer de l’utérus, les prévisions sont dans l’ensemble défavorables, car il existe une métastase importante qui oblige à retirer une partie ou la totalité du vagin. La survie ne dépasse pas 50%.
  4. Et au quatrième stade de la maladie, la question de la préservation de la vie du patient atteint de cancer est déjà posée. La probabilité de décès au cours du premier plan quinquennal au stade de la métastase est d'environ 10 à 20%, mais les indicateurs finaux dépendent de la taille et de la métastase du oncoformage.

Il n'y a pas de prévention spécifique de l'adénocarcinome de l'utérus. Par conséquent, la possibilité d'éviter le cancer de l'utérus est renforcée si une femme suit plusieurs recommandations:

  • Il est recommandé de subir un examen gynécologique annuel (idéalement - une fois tous les six mois);
  • Effectuer périodiquement une échographie des organes à lignée basse;
  • Corriger les troubles endocriniens;
  • Il est temps de traiter les pathologies précancéreuses utérines et cervicales;
  • Alimentation saine, à l'exclusion des substances cancérigènes, de la restauration rapide, des additifs chimiques, des aliments gras, etc.
  • Effort physique quotidien modéré pour le contrôle du poids;
  • En présence d'obésité, il est nécessaire de prendre des mesures pour normaliser le poids;
  • Traitement adéquat du diabète et de l'hypertension.

Si une femme parmi des parents de sang a des cas d'oncologie du sein, de l'utérus, des ovaires ou du col de l'utérus, elle devrait alors être particulièrement attentive à la santé de ces organes, car elle est plus susceptible de se trouver parmi les patients atteints de cancer.

En outre, il est nécessaire de traiter rapidement et intégralement les maladies infectieuses et inflammatoires du système reproducteur.

Vidéo sur la chirurgie laparoscopique du cancer du col utérin: