Adénocarcinome du poumon (cancer glandulaire)

L'adénocarcinome pulmonaire est l'une des variantes histologiques du cancer caractéristique de la localisation broncho-pulmonaire. C'est le type de lésion maligne le plus courant du tissu pulmonaire. Il survient dans 40 à 45% des cas de tumeur. Les représentants masculins sont plus souvent malades que les femmes. Le deuxième nom est le cancer du poumon glandulaire, qui reflète l'apparition d'une tumeur des glandes de l'épithélium bronchique. Dans la plupart des cas, le processus affecte les glandes bronchiques périphériques, les adénocarcinomes des grandes bronches centrales sont beaucoup moins touchés.

Il présente un tableau clinique caractéristique, se caractérise par une croissance rapide et progressive, un mauvais pronostic pour un traitement et une détection tardifs.

Raisons

Ce qui distingue l'adénocarcinome des autres formes de cancer du poumon est l'absence de lien direct entre l'évolution de la maladie et les antécédents de tabagisme. La majorité absolue des cas sont des patients non-fumeurs. On pense que les principaux facteurs étiologiques de la maladie sont:

  • La présence de maladies pulmonaires chroniques entraînant des modifications fibreuses et sclérosantes des tissus pulmonaires.
  • Exposition à long terme à des agents cancérigènes nocifs à l’origine de dommages chroniques - la pneumoconiose, à l’origine du cancer. Un tel processus pathologique est le plus susceptible aux patients qui ont travaillé dans la production du charbon, de l’amiante, du verre, dans les entreprises du secteur de la construction, avec une expérience de travail néfaste de 5 ans. Une exposition prolongée à des risques professionnels augmente le risque de développer un adénocarcinome plus de dix fois.
  • Utilisation à long terme de médicaments hormonaux, entraînant également des modifications non seulement du tissu pulmonaire, mais également de l’immunosuppression.
  • La présence d'une lésion tumorale bénigne contre laquelle un adénocarcinome des poumons peut se développer sous l'influence de divers facteurs - poussière, tabac, autres substances cancérogènes.
  • Étudier activement le rôle des composants viraux dans le développement de la maladie, capable de modifier la structure de l'ADN, conduisant ainsi à l'apparition de lésions tumorales.

Les chercheurs modernes étudient activement les risques de prédisposition génétique au développement de cette forme de cancer, le rôle des oncogènes, initialement intégrés à la structure de l'ADN cellulaire, activés sous l'influence de facteurs environnementaux agressifs.

Classification

Compte tenu du degré de différenciation cellulaire, l'adénocarcinome du poumon est divisé en tumeurs:

  • Très différencié.
  • Avec un degré de différenciation moyen.
  • Faible différencié.
  • Indifférencié.

De plus, le carcinome bronchio-alvéolaire se distingue du groupe des adénocarcinomes, caractérisé par des lésions des structures glandulaires des alvéoles et des bronchioles.

En fonction du degré de propagation de la lésion tumorale, 4 étapes du processus oncologique sont isolées pour le carcinome du poumon.

  • Le premier stade de l'adénocarcinome pulmonaire est caractérisé par une lésion limitée du tissu pulmonaire, une petite taille de la masse tumorale (jusqu'à 3 cm) et l'absence d'atteinte des métastases des ganglions lymphatiques régionaux.
  • Dans la deuxième étape, la tumeur atteint une taille beaucoup plus grande, il y a des dépistages des cellules tumorales dans les ganglions lymphatiques régionaux du côté affecté.
  • La troisième étape du processus est caractéristique: taille de la tumeur primitive de 6 cm ou plus, présence de ganglions métastatiques affectés non seulement du côté atteint, mais également du côté opposé.
  • Étape 4 - formulaire en cours d'exécution. Il se caractérise par la présence de tumeurs métastatiques distantes. Le plus souvent, avec adénocarcinome du poumon, les métastases sont touchées: le poumon adjacent, la plèvre, le foie, les os, les glandes surrénales, le cerveau, les tissus mous, etc.

Le pronostic pour la détection de la maladie au quatrième stade est toujours défavorable.

Pour déterminer le degré de différenciation, la stadification du processus oncologique joue un rôle essentiel dans la détermination de la tactique de traitement, le pronostic de la maladie et le calcul des taux de survie.

Les plus défavorables en termes de pronostic sont les troisième et surtout les quatrièmes stades du processus oncologique et l'identification d'une tumeur avec une diminution du degré de différenciation cellulaire.

Tableau clinique

Pour adénocarcinome du poumon est caractérisée par une brillante symptômes cliniques. La maladie est accompagnée de:

  • Toux avec expectorations abondantes, parfois avec des traînées de sang.
  • Douleur à la poitrine.
  • Essoufflement grave. La gravité de ce symptôme dépend de la propagation du processus dans le tissu pulmonaire, des lésions métastatiques des ganglions lymphatiques du médiastin.
  • Manifestations de pneumonie dans le lobe atteint, segment pulmonaire.
  • Insuffisance respiratoire sévère.
  • Fièvre, perte de poids nette, symptômes d'intoxication.

En présence de lésions métastatiques d'autres organes, il peut se produire des douleurs osseuses, des signes d'insuffisance rénale, des crises hormonales causées par des métastases des glandes surrénales, des troubles neurologiques, des changements mentaux en présence de métastases dans le cerveau.

Méthodes de diagnostic

Le minimum nécessaire de procédures de diagnostic pour détecter le cancer du poumon comprend:

  • Examen clinique général - analyse complète du sang et des urines, évaluation des paramètres biochimiques du sang veineux.
  • Examen microscopique des expectorations pour détecter les cellules cancéreuses de l'adénocarcinome, diagnostic différentiel avec lésions pulmonaires d'étiologie différente, par exemple, tuberculose.
  • Méthodes par rayons X: une radiographie d'enquête révèle la présence d'une tumeur, un médiastin dilaté dû à une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Une étude informatisée des poumons aide à évaluer le degré de lésion et joue un rôle important dans la détermination du stade du processus tumoral.
  • Bronchoscopie C'est une mesure de diagnostic obligatoire qui permet dans de nombreux cas de réaliser une biopsie du foyer tumoral.
  • L'examen échographique des organes internes est important pour évaluer la prévalence du processus. Vous permet d'identifier les lésions métastatiques dans les organes internes.
  • La biopsie est cruciale pour établir le diagnostic d'un processus oncologique.
  • S'il existe des indications: douleur dans les os, troubles neurologiques, examen par tomographie assistée par ordinateur ou IRM du cerveau, scintigraphie osseuse, examen aux rayons X des structures osseuses, etc. Des méthodes d'examen supplémentaires aident à établir correctement le stade du cancer.
  • La TEP-CT dispose d'un niveau élevé d'informations permettant de déterminer l'étendue de la lésion pathologique.

Le diagnostic d'adénocarcinome du poumon en présence de signes de lésions tumorales n'est établi que sur la base d'une vérification cytologique ou morphologique du processus.

Méthodes de traitement

Dans l'adénocarcinome pulmonaire, le traitement, sa tactique, dépendent de la taille, prennent en compte la localisation de la tumeur dans le poumon, le stade du processus oncologique établi à la suite d'un examen complet, l'étendue de la maladie, les lésions d'autres organes et tissus. En règle générale, est complexe, comprend une méthode chirurgicale, effets chimiothérapeutiques, radiothérapie.

Il est nécessaire de traiter le processus oncologique dans un hôpital spécialisé disposant de toutes les ressources diagnostiques, thérapeutiques et chirurgicales nécessaires. Des méthodes complexes et combinées de thérapie, la période de récupération, nécessitent un personnel hautement qualifié, prennent assez de temps.

Traitement chirurgical

S'il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale radicale, pour les tumeurs dont l'étendue correspond à 1-2, parfois au troisième stade, une opération est entreprise au premier stade du traitement. Les standards sont:

  • Partie de la résection du poumon - retrait d'un segment, d'un lobe, de plusieurs lobes du poumon.
  • Élimination complète d'un poumon.

Le volume d'intervention oncologique comprend nécessairement le retrait de l'appareil lymphatique régional.

Chimiothérapie

Elle est réalisée soit après une chirurgie radicale, soit comme traitement indépendant pour des processus initialement inopérables et diagnostiqués tardivement.

La limitation de l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques et de méthodes de radiothérapie réside dans l'état du patient, qui ne permet pas le transfert des méthodes d'exposition indiquées, poursuivant ainsi la progression du processus tumoral dans le contexte du traitement en cours.

Rééducation et pronostic

La période de rééducation après un traitement chirurgical du carcinome du poumon dépend des capacités compensatoires du corps. Cependant, il faut au moins un an pour que le corps récupère et apprenne à vivre avec un volume réduit de tissu pulmonaire. Les patients ont besoin d'un traitement spécialisé en rééducation et doivent également être soumis à un contrôle régulier par un dispensaire, étant donné le risque de retour et de progression de la maladie.

Le pronostic du cancer du poumon, en particulier des stades 3 à 4, est défavorable. La survie à cinq ans pour tous les stades après traitement radical n’est pas supérieure à 40%.

Après traitement chirurgical en cas de cancer différencié du premier stade, environ 65 à 70% survivent pendant cinq ans, jusqu’à 45% du deuxième stade et au maximum de 15% du troisième stade.

La prévalence du processus en fonction du statut local, la présence de ganglions lymphatiques régionaux atteints métastatiques et des dépistages encore plus éloignés des tumeurs rendent le pronostic défavorable et réduisent les chances de survenue d'un développement de la maladie à long terme sans récidive.

Adénocarcinome du poumon ou cancer du poumon glandulaire

Le cancer du poumon glandulaire est l’un des types de tumeurs les plus courants chez les patients. Son nom plus populaire est l'adénocarcinome du poumon. Il survient dans environ 40% des cas de cancer du poumon. Le plus commun à la périphérie des poumons. Les femmes souffrent beaucoup plus souvent de cancer du poumon glandulaire que les hommes.

Souvent, le cancer du poumon est déjà diagnostiqué aux derniers stades de la maladie. Ceci est dû à la progression asymptomatique de la maladie dans les premiers stades de la progression en oncologie. Les premiers symptômes apparaissent lorsque la maladie a été transmise à 3 ou 4 degrés de cancer du poumon. Le diagnostic et le traitement opportuns de la maladie pulmonaire donnent l'occasion de récupérer. La détermination correcte du type de tumeur et du degré du processus malin est également essentielle pour le succès du traitement.

Types de tumeurs malignes au poumon:

  1. Cancer du poumon à cellules squameuses - ce type est diagnostiqué dans 40 à 48% des cas d'oncologie dans les poumons. La tumeur se développe assez lentement et ne présente presque jamais de métastase précoce.
  2. Le cancer du poumon à petites cellules est diagnostiqué dans 20-25% des cas. La tumeur est assez agressive et se propage rapidement dans le corps. Le pronostic de ce type de tumeur est décevant, même à ses débuts.
  3. Cancer du poumon non à petites cellules - fait référence aux espèces indifférenciées, métastases précoces aux ganglions lymphatiques, à la plèvre, aux organes médiastinaux, aux os, etc.
  4. Cancer du poumon glandulaire ou adénocarcinome du poumon. Les cas de ce type de cancer sont en croissance. Auparavant, il avait été diagnostiqué dans 12 à 35% des cas, contre environ 30 à 45% maintenant. La tumeur du poumon la plus répandue chez les non-fumeurs. Les métastases hématogènes des glandes surrénales, du foie, des reins et du cerveau se développent plutôt lentement, ce qui est caractéristique du cancer glandulaire.

Symptômes et manifestations de l'adénocarcinome pulmonaire

Dans les premiers stades de la maladie, l'adénocarcinome ou cancer du poumon glandulaire est asymptomatique. La manifestation clinique dépend de l'emplacement de la tumeur.

Les premiers symptômes de l'adénocarcinome pulmonaire se manifestent:

  • toux à long terme avec une grande quantité de crachats avec une odeur désagréable;
  • température corporelle élevée;
  • il y a une sensation de manque d'air;
  • douleur à la poitrine;
  • l'apathie, la faiblesse, la léthargie, la fatigue, une forte diminution du poids corporel;
  • gonflement du visage et du cou;
  • avec la croissance rapide d'une tumeur, une hémorragie pulmonaire peut se former;
  • enroué dans sa voix;
  • essoufflement;
  • pneumonie fréquente et pleurésie;
  • ganglions lymphatiques enflés.

Diagnostic du cancer du poumon glandulaire

Le diagnostic précoce de l'adénocarcinome pulmonaire donne une très grande chance de guérir cette terrible maladie, mais cela est souvent impossible en raison de l'évolution asymptomatique de la maladie. Un examen préventif annuel des poumons est un moment de prévention très important dans la vie de chaque personne. Il constitue le seul moyen de détecter la maladie à un stade précoce et de commencer le traitement à temps.

L'identification et, surtout, le traitement de l'adénocarcinome du poumon aux stades 3 et 4 de la maladie ne donnent pas de bons résultats et le pronostic est très décevant. Par conséquent, soyez attentif à votre santé.

Méthodes de diagnostic du cancer du poumon glandulaire (adénocarcinome):

  • la fluorographie est une méthode de diagnostic recommandée pour les groupes de prévention de la population;
  • radiographie de la poitrine pour déterminer les modifications pathologiques dans les poumons;
  • Le scanner et l'IRM permettent une étude détaillée de la formation pathologique dans les poumons;
  • bronchoscopie - vous permet de déterminer visuellement la tumeur, sa localisation et ses limites, ainsi que de réaliser une biopsie;
  • biopsie - détermine avec précision une tumeur maligne dans les poumons;
  • cytologie des expectorations;
  • test sanguin pour les marqueurs tumoraux.

Stades du cancer du poumon glandulaire

Taux de cancer du poumon

On distingue quatre stades d'adénocarcinome pulmonaire:

  • Stade I - la taille de la tumeur dans les poumons est inférieure à 3 cm, sa prévalence est limitée à un segment pulmonaire ou à une bronche segmentaire, il n'y a pas de métastases. Le cancer du poumon au stade 1 donne de grandes chances de guérison lors d’une opération opportune visant à enlever la tumeur;
  • Stade II - la taille de la tumeur ne dépasse pas 6 cm, la prévalence ne s'étend pas au-delà du segment pulmonaire ou de la bronche segmentaire, il existe des métastases dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires. Le pronostic du cancer du poumon au stade 2 est moins réconfortant, mais il existe des chances de guérison. Tout dépend du bon choix de traitement et de l'état de santé du patient.
  • Stade III - la taille de la formation de plus de 6 cm, le processus tumoral capture le lobe entier, le lobaire ou la bronche principale, les métastases dans les ganglions trachéobronchiques, paratrachéaux et bifurcations. Le cancer est difficile à traiter. L'espérance de vie est considérablement réduite en raison de la métastase de la tumeur dans tous les organes vitaux. Il n'y a pas de rétablissement complet car le taux de survie à 3 stades du cancer du poumon est d'environ 10%.
  • Stade IV - la tumeur se propage à un autre poumon, les structures anatomiques adjacentes, les métastases locales et distantes de l'adénocarcinome du poumon sont déterminées, le développement de la pleurésie cancéreuse est possible. Le cancer du poumon de stade 4 indique la propagation d'une tumeur maligne dans le corps. Nombre de patients que personne ne sait, il s'agit d'un indicateur individuel, car le cancer est une maladie mortelle qui affecte tous les organes situés sur son passage. Il n'y a pas de remède, dans ce cas, les médecins tentent de soulager la souffrance et de réduire la douleur. Il n'y a pas de récupération complète du tout.

Traitement de l'adénocarcinome ou du cancer du poumon glandulaire

La détection précoce d'un adénocarcinome pulmonaire permet de réaliser le traitement suivant:

La chirurgie (intervention chirurgicale) est la méthode de traitement la plus efficace dans les premiers stades du développement d'une tumeur maligne, grâce à laquelle il est possible de sauver un patient de la lésion tumorale principale en quelques heures.

En fonction de l'emplacement et de la taille de la tumeur, les médecins distinguent trois types de volumes d'intervention:

  1. segmentectomie - retrait d'un ou de plusieurs segments du poumon;
  2. lobectomie - retrait du lobe du poumon;
  3. pulmonectomie - prélèvement de tout l'organe.

Ablation complète du poumon

C'est important! Pendant l'opération, il est nécessaire de respecter le principe des ablastiques et des antiblastiques, ce qui empêche la propagation de métastases dans le corps. Aussi avec la tumeur sont enlevés les ganglions lymphatiques régionaux.

Radiothérapie - irradiation de la tumeur avec un minimum de dommages pour tout le corps. La radiochirurgie ou cyber-couteau est la méthode de radiothérapie la plus sophistiquée. Les médecins estiment la taille et les coordonnées de la tumeur et constituent un programme selon lequel le dispositif fonctionnera par la suite. Dans ce cas, la source de rayonnement est contrôlée par un robot qui fournit la dose de rayonnement requise à partir de différents points. En conséquence, tous les rayons se concentrent et forment une dose suffisamment élevée pour que les tissus tumoraux meurent.

La chimiothérapie est une méthode basée sur l'utilisation de médicaments spéciaux agressifs pour les tissus tumoraux. Ils vous permettent même d’affecter des métastases à distance du néoplasme et réduisent le risque de récidive après la chirurgie.

Pronostic du cancer du poumon glandulaire

Dans la plupart des cas, l'adénocarcinome pulmonaire est diagnostiqué à 3 ou 4 stades de la maladie. Près de 80% des patients sans traitement adéquat décèdent dans l'année et seulement 10% ont la possibilité de vivre une barrière de cinq ans.

Tout sur l'adénocarcinome du poumon

Dans le monde moderne, les maladies oncologiques sont de nature quasi épidémiologique. L'adénocarcinome pulmonaire est de plus en plus diagnostiqué. Cela est dû à la détérioration de la situation écologique, au développement actif de l'industrie chimique, à la mauvaise qualité des aliments et, par conséquent, à la diminution de l'immunité.

Un mode de vie sédentaire provoque la survenue d'obésité par habitant sur deux, facteur prédisposant au développement du cancer.

L'adénocarcinome est la prolifération pathologique de cellules glandulaires de la couche épithéliale qui forme la surface interne d'un organe. Ce type de cancer peut toucher n'importe quel organe du corps humain et représente environ 70% de tous les processus oncologiques.

Facteurs étiologiques de l'adénocarcinome du poumon

Malheureusement, il n'y a pas de cause précise causant un processus cancéreux dans les poumons. Le développement de la pathologie provoque une combinaison de divers facteurs avec un historique oncologique chargé de la personne. Les causes les plus courantes de cancer du poumon sont les suivantes:

  • prédisposition génétique;
  • hérédité chargée;
  • mauvaises habitudes, surtout le tabagisme;
  • maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire inférieur;
  • la vieillesse est plus susceptible aux épisodes oncologiques;
  • contact constant avec des substances chimiques et radioactives;
  • l'immunité réduite ne peut pas faire face au début de la division des cellules atypiques, qui devient la cause principale du début du processus oncologique;
  • violation des processus métaboliques dans le corps (diabète, obésité, dégénérescence);
  • les sites du tissu conjonctif après une pneumonie, une tuberculose ou d’autres processus chroniques sont des facteurs prédisposants;
  • Les tumeurs bénignes dans les poumons tendent dans la plupart des cas à dégénérer en processus cancéreux.
Selon les scientifiques, la principale cause de l'adénocarcinome du poumon est le tabagisme, une mauvaise écologie et une prédisposition génétique. Protéger contre le cancer du système respiratoire en utilisant certaines méthodes spécifiques est impossible. Les médecins recommandent de maintenir un mode de vie sain et d’examiner chaque année la fluorographie, ce qui permet d’identifier le développement du processus pathologique à un stade précoce. Il est tout simplement impossible d'influencer le principal facteur étiologique associé à une mauvaise situation environnementale.

La meilleure protection contre le développement d'adénocarcinomes Selon les experts, fournir à l'organisme tous les nutriments nécessaires.

La ration humaine quotidienne doit contenir des légumes frais, des fruits, des viandes maigres, des céréales de grains entiers, des produits laitiers et diverses huiles végétales afin de résister activement aux conditions de vie externes agressives.

Caractéristiques cliniques de l'adénocarcinome du poumon

Habituellement, l'adénocarcinome à un stade de développement 2-3 a un cours brillant. Les oncologues notent les symptômes suivants de l'adénocarcinome du poumon:

  • L'hémoptysie est considérée comme l'une des manifestations caractéristiques du cancer du poumon glandulaire.
  • essoufflement lors de l'exécution d'une charge mineure;
  • toux persistante avec une grande quantité de crachats;
  • une douleur dans la poitrine indique la prévalence du processus tumoral sur la plèvre, dans laquelle il existe un grand nombre de terminaisons nerveuses, provoquant une douleur marquée;
  • une diminution marquée du poids corporel sur une courte période caractérise presque toujours la progression de l'oncologie;
  • le manque d'appétit et les troubles digestifs peuvent caractériser la propagation des métastases du cancer;
  • une augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile n'est observée que dans la moitié des cas;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques dans les sous-maxillaires et les aisselles;
  • développement de symptômes d'intoxication.
Il convient de noter que bon nombre des manifestations énumérées peuvent être le signe d’un certain nombre d’autres pathologies. Il n’est donc pas nécessaire d’être contrarié à l’avance. Lorsque les premiers phénomènes pathologiques doivent consulter un médecin, qui avec l'aide d'études spéciales déterminera la cause exacte de leur origine.

Caractéristiques du diagnostic de l'adénocarcinome

Le pronostic de l'adénocarcinome du poumon dépend des données de diagnostic. Plus une tumeur cancéreuse est détectée rapidement, plus le traitement sera efficace et plus le pronostic pour l'avenir est optimiste. Pour différencier et affiner le diagnostic, les spécialistes utilisent les méthodes suivantes:

  • En règle générale, la radiographie conventionnelle devient la première méthode de diagnostic permettant de détecter le noircissement sur le film d'une lésion d'étiologie inconnue;
  • La tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique sont considérées comme les plus informatives, car avec leur aide, le médecin a la possibilité d’obtenir des informations sur l’éducation pathologique sous tous les angles et sur toutes les sections, afin de déterminer avec précision la nature et la structure tissulaire de la tumeur, l’ampleur du processus, l’endommagement des organes et des tissus de tout le corps;
  • La méthode endoscopique d'étude des bronches a une valeur diagnostique importante et est utilisée lorsqu'il est impossible d'appliquer la méthode de tomodensitométrie, l'IRM ou s'il existe une autre raison spécifique, par exemple un adénocarcinome des bronches de structure cellulaire indéterminée;
  • un test sanguin pour la présence de marqueurs qui déterminent le processus oncologique du système broncho-pulmonaire;
  • la biopsie revêt une grande importance dans le processus de diagnostic de l'adénocarcinome, car avec son aide, le médecin peut déterminer le type de structure histologique, ce qui permettra de déterminer le plan d'un traitement efficace et rapide, ainsi que de prédire le comportement ultérieur du processus tumoral;
  • Les études cliniques générales sur le sang ne donnent pas d'informations précises en oncologie, mais peuvent clarifier le tableau de l'état général des organes et systèmes vitaux dans le contexte d'un processus malin affectant le corps;
  • L'analyse du liquide pleural et des expectorations contient des informations sur la présence de cellules atypiques, de sang, de pus et de mucus dans ces liquides biologiques.
Sur la base des données de l’étude, un oncologue-pneumologue expérimenté peut prescrire un traitement efficace de l’adénocarcinome du poumon.

Classification de l'adénocarcinome pulmonaire

L'adénocarcinome du poumon a plusieurs variétés en fonction du degré de différenciation de la structure cellulaire du néoplasme malin. Les types d'adénocarcinome suivants sont distingués:

  • une tumeur hautement différenciée est enregistrée dans 60% des cas de cancer du poumon, en particulier chez les hommes, et se caractérise par une différence minimale des cellules altérées des structures tissulaires saines du corps, ce qui entraîne sa progression latente dans le tissu pulmonaire pendant une longue période;
  • L'adénocarcinome pulmonaire modérément différencié se développe plus nettement, car ce type de processus cancéreux présente des différences évidentes dans la structure cellulaire et est capable de métastaser dès les premiers stades du développement du cancer non à petites cellules;
  • l'adénocarcinome de bas grade a une structure histologique très primitive, mais une évolution très rapide et un effet toxique sur le corps, ce qui en fait le type le plus malin, ayant le plus fort pourcentage de mortalité (jusqu'à 80%);
  • Le cancer indifférencié est une forme fulminante de lésions du corps, avec métastases aux stades initiaux du processus de développement.

Les étapes de l'adénocarcinome

L'adénocarcinome des poumons survient et commence à progresser, passant par 4 stades de développement et d'effets sur le corps humain. Les experts distinguent les étapes suivantes du processus oncologique:

  • dans la première étape, le néoplasme affecte une petite partie des tissus du système broncho-pulmonaire, qui dans la plupart des cas ne présente aucun symptôme grave et les métastases sont exclues;
  • la deuxième phase de progression de l'adénocarcinome est caractérisée par une augmentation de la taille du processus tumoral, mais sans endommager les tissus des organes voisins, toutefois, une métastase du système lymphatique est tout à fait possible;
  • le troisième stade du cancer glandulaire est sévère, avec des manifestations cliniques brillantes et une grande zone de lésion du tissu pulmonaire et des organes environnants;
  • Le quatrième stade de l'adénocarcinome est caractérisé par une métastase abondante au niveau du foie et du cerveau, ainsi que par l'apparition de symptômes graves d'intoxication générale du corps, qui, dans 98% des cas, entraînent la mort.
Un pourcentage élevé de survie est noté uniquement lorsque le cancer est diagnostiqué au stade 1-2 du développement, jusqu'à 85%. Au stade 3 de l'adénocarcinome, beaucoup dépend du type et de la localisation du processus tumoral, de sorte que le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas 45%.

Au stade 4 de l'adénocarcinome pulmonaire, le pronostic est très mauvais, la survie n'est pas donnée plus de 2-5%.

Traitement de l'adénocarcinome

Dans le traitement du cancer du poumon, les tactiques déterminent le type, l’emplacement, la prévalence du processus et le stade du cours. Les aspects suivants des interventions thérapeutiques sont couramment utilisés:

  • la chimiothérapie est appliquée avant et après la chirurgie;
  • la chirurgie implique l'excision de la tumeur du tissu affecté ou complètement avec les poumons entiers et les ganglions lymphatiques régionaux, afin d'éliminer complètement le foyer possible, à l'origine de la tumeur comme une récurrence de la maladie;
  • la radiothérapie peut être réalisée en cas d'inopérabilité du patient ou en même temps que l'opération;
  • prévention des rechutes;
  • la réhabilitation.
L'efficacité et une issue favorable dans la plupart des cas ne sont caractéristiques que de l'adénocarcinome pulmonaire, diagnostiqué au stade 1-2 du développement et parfois au stade 3.

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Adénocarcinome pulmonaire: traitement du cancer et pronostic de survie du patient

L'adénocarcinome pulmonaire, qui représente une maladie assez commune parmi tous les cancers du corps, survient dans 12 à 35% des cas de lésions du tissu pulmonaire diagnostiquées.

Peut survenir chez les hommes et les femmes avec la même fréquence. Cependant, selon certains chercheurs, l'adénocarcinome peut survenir trois fois plus souvent chez l'homme.

Qu'est-ce qu'une maladie?

Extérieurement, l'adénocarcinome se manifeste sous la forme de nombreux nodules de différentes tailles et de différentes densités.

Leur surface est peinte principalement en gris et des nuances de blanc et brun jaunâtre.

Dans les nodules, il y a des zones de couleur incolore et transparente.

Classification

Ces dommages aux tissus du poumon sont généralement répartis en fonction du degré de différenciation. Donc, il en existe trois types:

  • très différencié;
  • modérément différencié;
  • type peu différencié d'adénocarcinome du poumon.

En outre, chaque type présente également une certaine séparation en fonction du degré d'activité de la maladie.

  1. Les adénocarcinomes hautement différenciés sont caractérisés par une forte activité de croissance cellulaire et une division cellulaire. Ils sont sujets à une sécrétion excessive de mucus. Ceux-ci incluent les tumeurs papillaires et acineuses.
  2. Un type modérément différencié de cette lésion du tissu pulmonaire comprend les tumeurs avec une structure corporelle solide-glandulaire. Chez eux, le processus de formation de mucus n’est effectué que par une partie des cellules.
  3. Les adénocarcinomes différentiels bas forment principalement une présence approximativement uniforme de cellules solides et formant du mucus.

Séparément, il est nécessaire d'attribuer un cancer bronchio-alvéolaire. Dans ce cas, on note la propagation de cellules pathologiques le long des parois des bronches et des alvéoles.

Les causes

L'adénocarcinome du poumon, étant un cancer, peut être diagnostiqué chez les fumeurs et les non-fumeurs.

Bien qu'il soit généralement admis (ce qui a été prouvé dans de nombreuses études de cas) que les dommages du cancer du poumon se produisent le plus souvent chez les fumeurs, l'adénocarcinome est également fréquent chez les fumeurs passifs. Dans ce cas, le tissu glandulaire prédomine dans la composition des cellules cancéreuses.

Les causes les plus courantes de ce type de dommage aux tissus pulmonaires sont les suivantes:

  • prédisposition génétique;
  • pneumosclérose - cette affection est caractérisée par le remplacement progressif du tissu conjonctif du poumon;
  • inhalation régulière de substances volatiles cancérogènes;
  • l'asbestose, une maladie professionnelle;
  • les virus qui prolifèrent activement dans les tissus des bronches et conduisent à l'apparition de maladies avec des dommages à la structure de la DN.

Cependant, le tabagisme doit être considéré comme la cause la plus courante d'adénocarcinome du poumon.

Les symptômes

L'adénocarcinome du poumon dans les premiers stades du développement n'a pas de manifestations externes remarquables.

Cependant, à mesure que le nombre de nodules et les dommages causés au tissu pulmonaire augmentent, les symptômes caractéristiques de la maladie sont identifiés, notamment:

  • hacker la toux;
  • tendresse dans la poitrine, en toussant, en cédant au dos et même aux mains;
  • mucus abondant lors de la toux (il s'agit d'un symptôme d'une maladie déjà développée);
  • la pleurésie.

Par conséquent, même avec les manifestations apparemment insignifiantes énumérées ci-dessus, il convient de consulter immédiatement un médecin pour un examen.

Les étapes

Ce cancer a plusieurs stades de développement. Il existe plusieurs degrés d’expansion progressive des modifications pathologiques caractéristiques de chaque stade de l’adénocarcinome du tissu pulmonaire.

Premier

À ce stade, la maladie affecte localement un segment du poumon ou des bronches. La taille de la tumeur est relativement petite (pas plus de 3 cm de diamètre), alors que les métastases sont absentes.

Extérieurement, cette étape ne se manifeste presque pas, il peut y avoir une augmentation de la somnolence et une panne générale

La seconde

Au stade 2, la maladie progresse, la taille de la tumeur augmente - dans les 6 cm.En même temps, la tumeur elle-même reste dans le segment pulmonaire ou bronchique et les métastases sont relativement petites et touchent les tissus adjacents et les ganglions lymphatiques situés à proximité de la région pulmonaire touchée.

Troisième

Au stade 3 du processus pathologique, la tumeur grossit activement, les métastases commencent à pénétrer dans les ganglions lymphatiques adjacents et distants.

L'état du patient s'aggrave de manière significative, il existe une toux caractéristique avec une grande quantité de crachats.

Quatrième

Au stade 4 du développement d'un adénocracinome pulmonaire, la tumeur a déjà dépassé les limites d'un segment pulmonaire et les cellules cancéreuses infectent la bronche principale. Une pleurésie cancéreuse peut se développer.

Les métastases envahissent tous les tissus environnants. L'état du patient se détériore rapidement.

Diagnostics

L'identification de la maladie dans les premiers stades de son développement est en grande partie difficile, car pendant cette période, il n'y a aucune manifestation externe du processus pathologique en cours.

Les méthodes les plus efficaces de détection de la pathologie dans les tissus pulmonaires incluent:

  • test sanguin;
  • examen fluoroscopique;
  • recevoir des données endoscopiques;
  • biopsie des tissus bronchique et pulmonaire;
  • bronchoscopie;
  • recherche d'un secret des bronches;
  • CT des poumons.

Habituellement, sur les rayons X associés au développement d'un adénocarcinome, il existe une ombre ou un assombrissement vague, pouvant être un processus pathologique qui se développe dans une partie du poumon.

À titre d'étude supplémentaire, une échographie de la plèvre et une biopsie prescale peuvent être prescrites.

Traitement

Étant donné que le traitement de l'adénocarcinome pulmonaire est le plus souvent initié aux deuxième et troisième stades, une intervention chirurgicale peut être proposée en tant que thérapie. La zone de résection partielle du poumon ou de la bronche dépend de l'emplacement de la tumeur. Une élimination complète des poumons peut également être effectuée.

Pronostic de l'adénocarcinome pulmonaire

Avec une maladie avancée et un traitement insuffisant, le pronostic de survie pour un adénocarcinome du poumon pendant 5 ans n’est pas supérieur à 10-15%. Si une partie du poumon a été réséquée et que le traitement a eu des résultats prononcés, le taux de survie à cinq ans est considérablement plus élevé - environ 80-85%.

Vidéo sur les statistiques, les causes, les symptômes et les méthodes de diagnostic du cancer du poumon:

Adénocarcinome pulmonaire: symptômes et traitement

Adénocarcinome pulmonaire - symptômes principaux:

  • Ganglions lymphatiques enflés
  • Perte de poids
  • Température baisse
  • Perte d'appétit
  • Manque d'air
  • Douleur à la poitrine
  • Fatigue
  • Puffiness du visage
  • Cracher du sang
  • Enrouement
  • Hémoptysie
  • Toux avec expectorations
  • Toux humide
  • Gonflement du cou
  • Odeur désagréable
  • Malaise à la poitrine

L'adénocarcinome du poumon (cancer du poumon glandulaire) est un cancer non à petites cellules, diagnostiqué dans 40% des maladies pulmonaires oncologiques. Le principal danger de ce processus pathologique est qu’il est asymptomatique dans la plupart des cas. Les hommes du groupe d'âge 50-60 ans sont les plus sensibles à la maladie. Avec un traitement commencé en temps opportun ne provoque pas de complications.

Étiologie

Les cliniciens notent que cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes, ce qui peut être dû au coût du travail, à la consommation excessive de nicotine et d'autres produits du tabac.

L'étiologie de cette maladie est bien étudiée. Les facteurs prédisposants du processus oncologique sont les suivants:

  • fumer;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • consommation systématique d'aliments gras, épicés, salés et de restauration rapide;
  • caractéristiques environnementales du lieu de résidence (situées à proximité d'installations industrielles, mauvaise situation environnementale en général);
  • inhalation de substances toxiques;
  • hormonothérapie longue;
  • maladie pulmonaire chronique;
  • prédisposition génétique.

Il convient de noter qu'un adénocarcinome du poumon modérément différencié peut également se développer chez les personnes ayant une expérience de tabagisme minime ou chez celles qui ne fument pas du tout. Avec un système immunitaire affaibli, il suffit d'être un fumeur passif pour être à risque.

Classification

Le degré de différenciation distingue les formes de maladie suivantes:

  • modérément différencié;
  • très différencié;
  • mal différencié.

Les formes fortement différenciées incluent les maladies avec formation active de mucus. Le développement de la structure glandulaire-muqueuse est caractéristique de la forme modérée. L'adénocarcinome pulmonaire de bas grade est caractérisé par la présence de cellules polygonales formant du mucus.

En outre, selon l’étendue de la lésion, le développement du processus oncologique comporte quatre étapes:

  • le premier - il n'y a pas de métastases, la taille de la tumeur ne dépasse pas 3 centimètres;
  • la seconde - la taille de la tumeur atteint 6 centimètres, la présence de métastases dans les ganglions broncho-pulmonaires est diagnostiquée;
  • le troisième - la taille de la tumeur est supérieure à 6 centimètres, le processus oncologique capture tout le lobe du poumon;
  • quatrièmement, le processus tumoral s'étend au deuxième poumon, le développement de la pleurésie cancéreuse commence.

Le traitement est le plus efficace au premier ou au deuxième stade du développement de la maladie pulmonaire. Si le patient est diagnostiqué avec le quatrième degré de la maladie, il n'y a pas de rétablissement complet du tout. La thérapie dans ce cas vise à maintenir la vie du patient.

Symptomatologie

Au stade initial de développement de la maladie, dans la plupart des cas, asymptomatique. En outre, le tableau clinique peut différer des signes généraux en fonction de l'emplacement de la tumeur et du stade de la lésion.

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • toux prolongée avec expectorations, qui dégage une odeur désagréable;
  • inconfort et douleur à la poitrine;
  • manque d'air;
  • température corporelle instable;
  • gonflement du visage et du cou;
  • fatigue
  • perte d'appétit et, par conséquent, une forte perte de masse;
  • enroué dans sa voix;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • pleurésie fréquente.

En cas de croissance rapide de la tumeur, le patient peut développer une hémorragie pulmonaire. Avec ce tableau clinique, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'automédication est strictement contre-indiquée.

Diagnostics

Un diagnostic précoce de cette maladie peut presque complètement guérir le patient. Cependant, c'est presque impossible, car au stade initial, la maladie est asymptomatique.

Dans un premier temps, le médecin procède à un examen personnel et découvre les antécédents du patient, si son état de santé le permet. Pour un diagnostic précis en utilisant les méthodes de recherche suivantes:

  • TDM et IRM du thorax;
  • examen sanguin général et biochimique;
  • cytologie des expectorations;
  • radiographie thoracique;
  • fluorographie;
  • biopsie;
  • bronchoscopie;
  • prélèvement de sang pour le test des marqueurs tumoraux.

Selon les résultats des tests, le médecin peut déterminer avec précision la sous-espèce et le stade de développement de ce processus pathologique.

Traitement

Le traitement de l'adénocarcinome pulmonaire n'a de sens que pendant les premières étapes du développement du processus oncologique. En général, la tactique de traitement est choisie en fonction de l'emplacement et du degré de lésion du poumon droit ou gauche.

En règle générale, le traitement du cancer glandulaire peut inclure:

  • intervention opérable;
  • radiothérapie;
  • chimiothérapie.

Séparément, un traitement chirurgical devrait lui être attribué. En fonction du degré de dommage, l’une des méthodes suivantes est utilisée:

  • segmentectomie - élimination de la partie du poumon affectée uniquement;
  • lobectomie - retrait du lobe du poumon;
  • pulmonectomie - prélèvement de tout l'organe.

En règle générale, le dernier type d'intervention opérable n'est utilisé qu'au troisième stade, parfois au quatrième stade. Il convient de noter que l'opération n'est pas réalisée si les métastases sont situées près de la trachée ou si le patient présente des maladies concomitantes du système cardiovasculaire.

La pharmacothérapie, en tant que type de traitement séparé, n’est pas utilisée dans cette pathologie. En règle générale, le médecin prescrit des médicaments après la chirurgie afin que le corps du patient se rétablisse le plus rapidement possible. Sur l'utilisation de la médecine traditionnelle, dans ce cas, il ne peut y avoir aucune question.

Prévisions

Le meilleur pronostic pour le traitement est donné si le patient est diagnostiqué avec une maladie de stade 1-2. L'opération ou l'un des types de thérapie ci-dessus donne des résultats positifs. La survie globale est de 60 à 70%.

En cas de cancer au troisième stade, les prévisions ne sont pas rassurantes. L'opération peut entraîner une récupération partielle. Selon les statistiques, la survie globale à ce stade du cancer est de 20-25%.

Le quatrième stade de l'adénocarcinome pulmonaire a des prévisions extrêmement négatives. L'opération, dans ce cas, n'est pas effectuée. La thérapie ne vise que le maintien de la vie humaine. Le taux de survie est de 2-3%.

Prévention

Prévenir le cancer du poumon glandulaire est beaucoup plus facile que guérir. Afin de minimiser le risque de développement d'un processus oncologique donné, les règles de prévention suivantes doivent être appliquées dans la pratique:

  • cesser complètement de fumer;
  • Évitez les séjours prolongés dans des pièces poussiéreuses et mal ventilées;
  • traitement opportun et correct des maladies virales;
  • bonne nutrition;
  • exercice régulier modéré;
  • Évitez le contact avec des substances cancérigènes dangereuses telles que l'arsenic, le radon, l'amiante et le nickel.

N'oubliez pas non plus le passage régulier de la fluorographie. Cela aidera à détecter la maladie à un stade précoce, ce qui permet de la guérir complètement. Aux premiers symptômes devraient chercher l'aide médicale, et ne pas être traités indépendamment.

Si vous pensez avoir un adénocarcinome du poumon et les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez alors vous faire aider par des médecins: pneumologue, oncologue.

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La tuberculose pulmonaire est une maladie causée par une bactérie de l'espèce Mycobacterium découverte par Robert Koch en 1882. Ce sont 74 espèces, transmises par l’eau, le sol, d’une personne malade à une personne en bonne santé. Une forme de la maladie, à laquelle les gens sont le plus susceptibles, est précisément la tuberculose pulmonaire, en raison du fait que le principal type de transmission de bactéries est l’air.

L'alvéolite des poumons est un processus pathologique au cours duquel les alvéoles sont affectées, suivi de la formation d'une fibrose. Dans ce trouble, le tissu de l'organe s'épaissit, ce qui empêche les poumons de fonctionner pleinement et conduit souvent à un déficit en oxygène. À ce stade, d’autres organes ne reçoivent pas non plus pleinement d’oxygène, ce qui constitue une violation du métabolisme.

Une tumeur médiastinale est un néoplasme dans l’espace médiastinal de la poitrine, dont la structure morphologique peut être différente. Les tumeurs bénignes sont souvent diagnostiquées, mais environ un tiers des patients ont un oncologie.

Le lymphome n'est pas une maladie spécifique. Ceci est un groupe entier de désordres hématologiques qui affectent sérieusement le tissu lymphatique. Comme ce type de tissu est présent presque dans tout le corps humain, une pathologie maligne peut se former dans n’importe quelle région. Dommages possibles même aux organes internes.

La granulomatose de Wegener est un sous-type de vascularite nécrotique systémique, qui touche principalement les tissus et les vaisseaux des voies respiratoires supérieures. Les hommes et les femmes de 25 à 40 ans constituent le principal groupe à risque de ce processus pathologique. Avec une forme de pathologie généralisée, le pronostic clinique est extrêmement défavorable.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Adénocarcinome pulmonaire

L'adénocarcinome du poumon est considéré comme l'une des formes les plus courantes de cancer du poumon non à petites cellules. Cette maladie survient dans environ 40% des néoplasmes pulmonaires malins diagnostiqués. On présume qu'il se produit dans les structures cellulaires à grande bronche, mais lorsqu'il est détecté, il est défini comme une tumeur pulmonaire cancéreuse périphérique à évolution asymptomatique.

Code CIM-10

Causes de l'adénocarcinome pulmonaire

Selon les statistiques, la maladie est le plus souvent détectée chez les hommes. Cela peut s'expliquer par les particularités de l'activité professionnelle (travail dans une production dangereuse, inhalation de substances chimiques et toxiques) et par une plus grande tendance à adopter des habitudes néfastes. Chez les patientes, on ne rencontre plus souvent que certains types de la maladie, par exemple l'adénocarcinome broncho-pulmonaire.

Les facteurs prédisposant à la formation de tumeurs sont considérés comme:

  • tabagisme prolongé (il a été prouvé que l’inhalation quotidienne de goudron et de nicotine augmente le risque de tumeurs de 20 à 30 fois);
  • l'alcoolisme;
  • caractéristiques écologiques de la zone de résidence (situées à proximité de grandes installations industrielles, d'autoroutes ainsi que de mauvais indicateurs d'eau, d'atmosphère, de sol);
  • erreurs de nutrition (utilisation accrue de substances cancérogènes - produits semi-finis, restauration rapide, matières grasses, aliments frits);
  • exposition prolongée à des pièces contenant de l'air pollué (poussière, suie, etc.);
  • travaux liés à la production et à l'exploitation d'amiante;
  • contact régulier avec les poumons de radon, associés à un emplacement géographique particulier;
  • dommages radioactifs aux poumons;
  • maladies pulmonaires infectieuses et virales chroniques;
  • prédisposition génétique.

La plupart des diagnostics d'adénocarcinome pulmonaire concernent les patients après 60 ans. L'âge peut donc également être considéré comme l'un des facteurs contribuant à la maladie.

Une autre cause mineure du développement de la maladie peut également être considérée comme une utilisation incontrôlée à long terme de médicaments hormonaux pour le traitement d'autres pathologies du corps.

Symptômes de l'adénocarcinome pulmonaire

Malheureusement, les maladies malignes dans la plupart des cas ne se manifestent pas par des symptômes spécifiques, et l'adénocarcinome du poumon ne fait pas exception.

Parmi les signes non spécifiques de l'oncologie, on peut citer:

  • diminution ou disparition de l'appétit;
  • faiblesse générale, fatigue, diminution de la capacité de travail;
  • état somnolent;
  • perte de poids;
  • anémie progressive.

A l'avenir, les symptômes augmentent, augmentent, il y a de nouveaux signes:

  • toux déraisonnable, souvent accompagnée d'une petite quantité de crachats;
  • essoufflement pendant l'activité physique, avec le temps et au repos;
  • douleur et condition inconfortable derrière le sternum;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques sous la mâchoire, sous les bras, etc.
  • une légère augmentation de la température corporelle;
  • maladies pulmonaires souvent répétées et extrêmement difficiles à traiter.

Si des métastases se développent - des cellules filles de la tumeur qui se propagent dans tout le corps -, les symptômes dépendent alors de l’organe spécifique dans lequel la métastase se trouve.

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Les étapes de l'adénocarcinome du poumon

L'efficacité des interventions thérapeutiques dépend directement de la propagation de la maladie dans tout le corps. Sur cette base, le processus tumoral se déroule en 4 étapes:

  • dans la première étape, la malignité des tissus ne quitte pas le poumon;
  • dans la deuxième étape, la tumeur est petite, jusqu'à 60 mm, mais on observe une pénétration de métastases dans les ganglions lymphatiques;
  • dans la troisième phase, la tumeur recouvre complètement tout le lobe pulmonaire, des métastases dans les ganglions lymphatiques sont présentes;
  • au quatrième stade, une lésion du deuxième poumon est observée et des métastases sont également observées dans des organes situés à une distance éloignée.

En raison de la rareté des symptômes, on détecte le plus souvent un adénocarcinome du poumon du stade pulmonaire 4. Cependant, une telle pathologie peut être traitée avec succès avec les méthodes modernes.

Diagnostic de l'adénocarcinome pulmonaire

Le diagnostic opportun des tumeurs malignes permet de rendre le traitement plus efficace. En oncologie, il s'agit d'un point très important. Bien sûr, beaucoup dépend du patient lui-même, qui doit demander de l'aide à temps.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour détecter une tumeur ou clarifier un diagnostic:

  • La radiographie pulmonaire est l’un des procédés les plus populaires de détection des tumeurs malignes dans les poumons. Les tumeurs sont souvent détectées par hasard - par exemple, lors de la fluorographie prophylactique.
  • L'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur est considérée comme la méthode la plus moderne pour obtenir des informations, lorsque le médecin peut examiner et évaluer l'état du système respiratoire sous différents angles. Cela donne l'image la plus complète de la pathologie, avec l'ampleur du néoplasme, la propagation et les métastases.
  • L'échographie est également la procédure n ° 1 dans le diagnostic d'une maladie, mais son contenu informatif en oncologie est quelque peu surestimé.
  • L'examen bronchoscopique est effectué à l'aide d'un appareil spécial - un endoscope. Le dispositif est constitué d'un tube à fibre optique élastique, équipé d'un dispositif vidéo et d'un dispositif d'éclairage. Le tube est inséré par voie intratrachéale et aide à inspecter l'état interne de la trachée avec l'image transmise au moniteur.
  • Un test sanguin pour la présence de marqueurs tumoraux indique la présence de maladies malignes dans le corps.
  • La biopsie est une recherche fondamentale et très importante sans laquelle il est difficile d'imaginer l'oncologie moderne. L’essence de la méthode consiste à prélever un élément du tissu affecté lors de ses investigations ultérieures. Selon l'échantillon, il est possible de déterminer avec précision la malignité du processus. Le matériel à analyser est pris simultanément à la bronchoscopie ou à l’aide d’une ponction transthoracique (moins souhaitable et réalisée en dernier recours).

Qu'est-ce que vous devez examiner?

Différenciation de l'adénocarcinome du poumon

Les tumeurs cancéreuses peuvent différer selon leurs caractéristiques et leurs paramètres. Par conséquent, elles sont souvent divisées en types, types et sous-espèces spécifiques.

Par exemple, selon les caractéristiques distinctives des cellules malignes allant des cellules saines aux tumeurs, plusieurs catégories de différenciation sont utilisées. À propos, les structures cellulaires normales et hautement différenciées sont presque les mêmes.

Le terme «adénocarcinome du poumon hautement différencié» explique le fait que la transformation intracellulaire consiste uniquement en une modification de la taille du noyau de la cellule - son allongement est observé. Cela suggère que cette forme de la maladie pendant longtemps ne montre aucun symptôme jusqu'à ce qu'elle atteigne une certaine taille. Bien entendu, des signes non spécifiques peuvent être présents: faiblesse générale, apathie, perte d'intérêt pour la nourriture, émaciation, érythrocytopénie.

Un adénocarcinome pulmonaire hautement différencié est présent dans 60% des lésions malignes du système pulmonaire, le plus souvent chez l'homme. Cette pathologie peut prendre la forme d'un nodule ou d'une tumeur de taille considérable. Peut se présenter sous la forme acineuse (avec une prédominance de la structure glandulaire) ou sous la forme papillaire (avec la structure papillaire). Et cela, et l'autre cours est sujet à une formation accrue de mucus.

Comme nous l'avons dit plus haut, la maladie ne se manifeste pas au début. Un peu plus tard, les premiers signes apparaissent:

  • une grande quantité de crachats, éventuellement avec des particules de pus ou de sang;
  • accès de toux, élévation de la température (ne réagissant pas aux antipyrétiques classiques);
  • essoufflement, à la fois pendant l'exercice et au repos.

L'adénocarcinome pulmonaire modérément différencié ressemble à une maladie hautement différenciée du point de vue de la nature du processus. Cependant, dans ce cas, il y a un changement prononcé des structures cellulaires. Maintenant, ils sont relativement faciles à distinguer des cellules normales, car le nombre de cellules ayant une structure atypique et celles passant par la phase de division augmente régulièrement, et il est impossible de ne pas les remarquer.

En outre, l'adénocarcinome modérément différencié est plus grave que les autres, avec un risque élevé de développer une combinaison de maladies et de conséquences. Cette forme de tumeur est sujette aux métastases, principalement dans le flux lymphatique et dans les ganglions lymphatiques les plus proches. Fait intéressant, chez les patients de moins de 30 ans, les métastases généralisées dans l'adénocarcinome des poumons ne sont pratiquement pas observées.

L'adénocarcinome pulmonaire de bas grade se distingue par le développement de cellules primitives. De telles structures sont difficiles à comparer avec n’importe quel tissu corporel. Par conséquent, l’évaluation de la structure et du mécanisme de développement de cette tumeur est difficile. Cependant, une tumeur mal différenciée présente le degré le plus élevé de malignité. La tumeur se développe très rapidement et peut déjà se propager dans tout le corps dès le début de son développement. Bien entendu, cette forme d'adénocarcinome est considérée comme la plus défavorable, quel que soit le stade de croissance.

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Traitement de l'adénocarcinome pulmonaire

Le traitement de l'adénocarcinome pulmonaire peut consister en une ablation chirurgicale de la tumeur, en une chimiothérapie et en une radiothérapie. Le plus souvent, ces méthodes thérapeutiques sont utilisées dans le complexe - le traitement est déterminé par l'oncologue sur la base des résultats des tests et des recherches effectuées sur les patients.

Comme pour les autres tumeurs malignes, l'objectif du traitement est d'éliminer complètement la tumeur ou, si cela ne peut pas être fait, de prolonger la vie du patient, soulageant ainsi ses souffrances.

Intervention chirurgicale nécessairement utilisé dans les adénocarcinomes de stade I et de stade II, soit environ 10 à 30% de la maladie. Si le processus de propagation de métastases dans des organes distants a déjà commencé, il n'est plus nécessaire de compter uniquement sur l'opération. De plus, la chirurgie peut ne pas être possible si la malignité est située près de la trachée ou si un patient est diagnostiqué avec une maladie cardiaque grave.

Le type d'intervention sur les poumons est choisi en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Par exemple, le chirurgien peut retirer une partie du lobe pulmonaire, le lobe entier ou complètement un poumon. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques affectés sont également retirés.

La période de rééducation chez les patients postopératoires n’est pas facile, les patients ont besoin de soins attentifs, peut-être pendant plusieurs mois. Au début, les patients opérés avaient des difficultés respiratoires, un essoufflement, des douleurs à la poitrine. Les patients âgés ont besoin d'une rééducation plus longue.

  • La radiothérapie est utilisée avant ou après la chirurgie. L'essence de la radiation - dans l'utilisation de rayons spéciaux capables de détruire les cellules cancéreuses. Dans la plupart des cas, la radiothérapie est associée à une chirurgie et à un traitement médicamenteux.

La curiethérapie peut également être prescrite à la place des rayons. Cette méthode est un type de radiothérapie lorsqu'une substance émettant des radiations est placée directement sur l'organe affecté sous la forme de granulés. Le grand avantage de cette méthode est que les radiations n’affectent pas la tumeur de l’extérieur, c’est-à-dire qu’elle n’a pas besoin de vaincre les couches de tissus sains. En raison de cette curiethérapie a un nombre beaucoup plus petit d'effets secondaires et de complications.

La radiothérapie peut être utilisée si, pour une raison quelconque, le patient refuse une intervention chirurgicale ou si l'opération devient impossible ou dénuée de sens. Effets secondaires après la radiothérapie - sensation de faiblesse constante, de fatigue, de susceptibilité accrue aux maladies infectieuses, d'altération de la coagulation du sang.

Chimiothérapie pour adénocarcinome des poumons vous permet d'arrêter le développement de cellules malignes, d'empêcher leur division et de provoquer leur mort. Il existe plus de soixante types de médicaments de chimiothérapie. Les plus célèbres d'entre eux sont les suivants:

  • Cisplatine
  • Carboplatine
  • Gemcitabine
  • Vinorelbine
  • Paclitaxel
  • Docétaxel.

Le plus souvent, ces médicaments ne sont pas pris séparément, mais en combinaison les uns avec les autres. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimé et d’injections intraveineuses. Le calcul des doses au cours de la chimiothérapie relève de la pure décision du médecin, car il est assez difficile de déterminer la quantité exacte de médicament: si la dose est trop faible, le traitement deviendra inefficace et des doses excessives seront caractérisées par une forte toxicité et l'apparition d'effets secondaires prononcés. En règle générale, la dose est calculée en fonction de la valeur du FPG - la surface du corps du patient. Le PPT est calculé individuellement à l'aide d'une formule spécialement dérivée, dans laquelle les indicateurs clés sont le poids corporel et la croissance du patient.

En outre, l’une des méthodes de dosage peut être considérée comme la détermination de la quantité d’un médicament de chimiothérapie dans le plasma sanguin sur une certaine période de temps, avec un ajustement de la dose ultérieur pour une action optimale. Vous pouvez ainsi calculer les effets toxiques minimaux du médicament sur la base d’un traitement efficace de la tumeur.

Le cours du traitement de la toxicomanie dure généralement plusieurs jours. À la fin du cours, le patient reçoit une pause pour rétablir et atténuer les symptômes d'intoxication, après quoi le traitement est repris. Le nombre total de procédures est calculé individuellement.

On sait que les médicaments chimiothérapeutiques provoquent souvent des effets secondaires, bien que les médecins insistent pour que de telles manifestations puissent être contrôlées. De quels effets secondaires parle-t-on?

  • Une augmentation de la sensibilité du corps aux infections - cette condition se manifeste généralement après une semaine de fin de cours, atteignant un maximum après deux semaines. Après cela, le système immunitaire commence à se rétablir et jusqu'à ce que le traitement soit repris, il se normalise. Contrôlez ce processus par des prélèvements sanguins périodiques aux fins d'analyse: si la prise de sang n'est pas satisfaisante, d'autres procédures peuvent être différées.
  • L'apparition d'hématomes et de saignements est le résultat d'une aggravation de la coagulation sanguine due à une diminution du nombre de plaquettes. Cette condition est un danger assez grave, car le saignement des tissus peut se transformer en saignement total, ce qui nécessite des soins médicaux immédiats.
  • L'anémie est un effet secondaire très fréquent. L'anémie est due à une diminution du nombre de globules rouges et, par conséquent, d'hémoglobine, qui se manifeste par une sensation de fatigue constante, de faiblesse et d'apathie.
  • Les attaques de nausée et de vomissement peuvent commencer soudainement. Dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un médecin qui vous prescrira des médicaments pour éliminer ce problème.
  • La stomatite et les gencives douloureuses sont éliminées par des bains de bouche réguliers. Pour éviter les blessures mécaniques excessives de la muqueuse buccale, vous devriez manger des aliments essuyés et boire suffisamment de liquide calorique.
  • La perte de cheveux est un effet secondaire fréquent et très désagréable, en particulier chez les patientes. Vous pouvez demander au médecin de remplacer le médicament qui provoque cet effet ou de l'accepter et de porter une perruque ou un châle. Dans la plupart des cas, les cheveux sont restaurés plusieurs mois après le dernier traitement.

Le traitement de l'adénocarcinome n'a pas toujours le même effet sur les patients: une personne malade réagit douloureusement aux radiations, tandis que chez une autre ces procédures n'entraînent aucune conséquence négative. Quelqu'un souffre des effets secondaires des médicaments, et quelqu'un est parfaitement adapté. C'est pourquoi les médecins insistent sur une approche individuelle du traitement: il est important d'écouter le médecin et de suivre toutes ses recommandations.