Adénocarcinome du colon

L'adénocarcinome du colon est une tumeur maligne qui se développe à partir de cellules épithéliales glandulaires. Dans les premiers stades se produit avec des symptômes cliniques effacés. Avec la progression, la faiblesse, des douleurs abdominales, une sensation de selles incomplètes, des selles anormales, un ténesme, un manque d’appétit, une perte de poids, de la fièvre jusqu’à un nombre subfébrile, du mucus et du sang dans les selles. Obstruction intestinale possible. Le diagnostic est établi sur la base des plaintes, des données d’examen objectif et des résultats d’études instrumentales. Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale de la tumeur.

Adénocarcinome du colon

L'adénocarcinome du colon est un cancer qui se développe à partir de cellules épithéliales. Il représente environ 80% du nombre total de tumeurs malignes du gros intestin. Dans 40% des cas, il affecte le caecum. Il occupe le quatrième rang pour la prévalence du cancer chez les femmes et le troisième chez les hommes, juste derrière le cancer de l'estomac, des poumons et du sein. Survient le plus souvent après l'âge de 50 ans. La probabilité de développer un adénocarcinome du côlon augmente avec diverses affections et maladies, accompagnée d'une altération de la motilité et d'une détérioration de l'apport sanguin au gros intestin. Aux stades initiaux, la maladie est généralement asymptomatique ou avec des symptômes cliniques légèrement non spécifiques, ce qui complique le diagnostic et réduit le pourcentage de survie. Le traitement est effectué par des spécialistes dans le domaine de l'oncologie.

Causes de l'adénocarcinome du colon

On suppose que cette tumeur maligne se développe à la suite d'une combinaison de plusieurs facteurs défavorables, dont les principaux sont les maladies somatiques, les caractéristiques de l'alimentation, certains paramètres environnementaux et l'hérédité défavorable. Les polypes du colon, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn et les maladies accompagnées de constipation chronique et de dépôts de calculs fécaux font partie des maladies somatiques responsables de l'adénocarcinome du côlon.

De nombreux chercheurs soulignent l’importance des facteurs alimentaires. La probabilité d'un adénocarcinome du côlon augmente avec le manque de fibres alimentaires et l'utilisation de grandes quantités de produits carnés. Les scientifiques pensent que les fibres végétales augmentent le volume des masses fécales et accélèrent leur progression dans l'intestin, limitant ainsi le contact de la paroi intestinale avec les agents cancérigènes formés lors de la dégradation des acides gras. Cette théorie est très proche de la théorie du développement de l'adénocarcinome du côlon sous l'influence de substances cancérogènes apparaissant dans les aliments lorsque les aliments sont mal traités thermiquement.

Les facteurs environnementaux incluent l'utilisation excessive de produits chimiques ménagers, les risques professionnels, le travail sédentaire et un mode de vie sédentaire. L'adénocarcinome du côlon survient souvent lorsqu'un syndrome de cancer familial héréditaire (après 50 ans, un tiers porteur du gène tombe malade), en présence de néoplasmes malins chez des proches parents et dans certaines maladies héréditaires non oncologiques (par exemple, le syndrome de Gardner).

Modèles de développement et classification de l'adénocarcinome du côlon

La tumeur se développe selon les lois générales de la croissance et de la propagation des néoplasmes malins. Elle se caractérise par un atypisme tissulaire et cellulaire, une diminution du niveau de différenciation cellulaire, une progression, une croissance illimitée et une autonomie relative. Cependant, l'adénocarcinome du côlon a ses propres caractéristiques. Il ne se développe pas aussi rapidement que certaines autres tumeurs malignes et reste longtemps dans l'intestin.

Le développement d'une tumeur est souvent accompagné d'une inflammation qui se propage aux organes et tissus adjacents. Les cellules cancéreuses pénètrent dans ces organes et tissus, formant des métastases à proximité, tandis que les métastases à distance peuvent être absentes. Les adénocarcinomes du côlon se métastasent le plus souvent au niveau du foie et des ganglions lymphatiques, bien qu'une autre localisation des métastases à distance soit possible. Une autre caractéristique de la maladie est la formation fréquente, simultanée ou séquentielle, de plusieurs tumeurs dans le gros intestin.

Compte tenu du niveau de différenciation cellulaire, on distingue trois types d'adénocarcinome du côlon: hautement différencié, modérément différencié et faiblement différencié. Plus le degré de différenciation cellulaire est faible, plus la croissance de la tumeur est agressive et plus la propension à une métastase précoce est grande. Pour évaluer le pronostic de l'adénocarcinome du côlon, on utilise la classification internationale TNM et la classification traditionnelle russe à quatre étapes. Selon la classification russe:

  • Stade 1 - la tumeur ne s'étend pas au-delà de la membrane muqueuse.
  • Étape 2 - la tumeur envahit la paroi intestinale, mais n'affecte pas les ganglions lymphatiques.
  • Étape 3 - le néoplasme envahit la paroi intestinale et infecte les ganglions lymphatiques.
  • Étape 4 - Des métastases à distance sont détectées.

Symptômes de l'adénocarcinome du côlon

Aux premiers stades, la maladie évolue de manière asymptomatique. Étant donné que l'adénocarcinome du côlon se développe souvent dans le contexte de maladies intestinales chroniques, les patients peuvent traiter les symptômes comme une autre exacerbation. Violations possibles du fauteuil, faiblesse générale, douleurs abdominales récurrentes, perte d’appétit, apparition d’impuretés de mucus ou de sang dans les selles. Avec la défaite des parties inférieures du gros intestin, le sang écarlate, est situé principalement à la surface des masses fécales. Au niveau de l'adénocarcinome du côlon dans la moitié gauche de l'intestin, du sang noir mélangé à du mucus et des matières fécales. Avec la localisation des tumeurs dans la moitié droite de l'intestin, les saignements sont souvent dissimulés.

À mesure que la tumeur se développe, les symptômes deviennent plus vifs. Les patients atteints d'un adénocarcinome du colon s'inquiètent d'une douleur intense. Fatigue développée. Anémie observée, fièvre allant jusqu’à un nombre subfébrile et aversion pour la viande. La diarrhée et la constipation deviennent permanentes, ne vous en allez pas avec la drogue. L'adénocarcinome du colon crée un obstacle mécanique au mouvement des matières fécales et provoque un ténesme fréquent.

La pression des matières fécales sur la tumeur provoque son ulcération, et la formation d’ulcères entraîne une augmentation des saignements et le développement d’une inflammation. Le pus apparaît dans les matières fécales. La température monte à des nombres fébriles. Des signes d'intoxication générale sont détectés. De nombreux patients ont la peau jaune et la sclérotique ictérique. Lorsque le processus inflammatoire se propage à la fibre rétropéritonéale, une douleur et une tension musculaire apparaissent dans la région lombaire. Une obstruction intestinale est possible (en particulier dans les adénocarcinomes du colon avec croissance exophytique). Aux stades ultérieurs, une ascite et une hypertrophie du foie sont détectées. Parfois, les symptômes abdominaux sont absents, la tumeur se manifeste depuis longtemps seulement par une faiblesse, une fatigue accrue, une perte de poids et un manque d'appétit.

Diagnostic de l'adénocarcinome du colon

Le diagnostic de l'adénocarcinome des oncologues du côlon repose sur des plaintes, l'anamnèse, l'examen général et numérique du rectum et les résultats d'études instrumentales. Plus de la moitié des tumeurs sont situées dans les parties inférieures du gros intestin et sont détectées lors d'un examen numérique ou d'une sigmoïdoscopie. Avec une localisation élevée de l'adénocarcinome du côlon, une coloscopie est nécessaire. Au cours de l'examen endoscopique, le médecin prélève un échantillon de tissu tumoral en vue d'un examen morphologique ultérieur.

Une étude de contraste aux rayons X du gros intestin (irrigoscopie) est utilisée pour évaluer la taille, la forme et la prévalence de l'adénocarcinome du côlon. Pour la détection de métastases et en présence de contre-indications aux examens endoscopiques, par exemple en cas de saignement, on utilise une échographie de la cavité abdominale et du petit pelvis (normal, endorectal, endoscopique). Dans les cas difficiles, un patient chez qui on suspecte un adénocarcinome du côlon est dirigé vers un scanner et une tomodensitométrie de la cavité abdominale. On prescrit au patient des tests sanguins et urinaires généraux, un test sanguin biochimique et un test des selles pour détecter la présence de sang occulte. Le diagnostic final est établi après avoir étudié la biopsie.

Traitement et pronostic de l'adénocarcinome du colon

Traitement de l'adénocarcinome du côlon chirurgical. La préparation préopératoire est un élément important du traitement, car elle permet de rétablir la continuité du gros intestin et de minimiser le nombre de complications. On prescrit au patient un régime sans scories et des laxatifs. Quelques jours avant l'opération, ils commencent à effectuer des lavements de nettoyage. Ces dernières années, on a souvent recours à des bouffées vasomotrices gastro-intestinales à l'aide de préparations spéciales.

Le volume de la chirurgie radicale pour l'adénocarcinome du côlon est déterminé en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur maligne, de la présence ou de l'absence de métastases régionales. Si possible, effectuez une résection de la zone touchée, puis créez une anastomose rétablissant l'intégrité de l'intestin. Avec une tension intestinale significative ou une localisation basse, l'adénocarcinome du côlon forme une colostomie. Dans les cancers inopérables et les phénomènes d'obstruction intestinale, des opérations palliatives sont réalisées, imposant une colostomie proximale à la tumeur. En cas de métastases à distance, des interventions chirurgicales palliatives sont également réalisées pour prévenir les complications (saignements, obstruction intestinale, syndrome de douleur intense).

Lorsqu'un adénocarcinome du côlon est détecté au stade 1, le taux de survie à cinq ans est d'environ 90%. Si le traitement commence au stade 2, le seuil de survie à 5 ans est dépassé par 80% des patients. Au stade 3, le taux de survie est réduit à 50-60%. Avec la défaite du rectum, le pronostic se dégrade. Après la chirurgie, les patients atteints d'adénocarcinome du côlon sont placés sous observation. Il est recommandé d'examiner régulièrement les matières fécales pour détecter la présence de sang et de mucus. Sigmoïdoscopie ou coloscopie trimestrielle. Une fois tous les 6 mois, les patients sont soumis à une échographie des organes internes afin de détecter les métastases à distance. Environ 85% des adénocarcinomes du côlon récurrents surviennent au cours des deux premières années suivant la chirurgie.

Adénocarcinome du colon

L'adénocarcinome (ou cancer glandulaire) du côlon est une tumeur provenant des cellules épithéliales-glandulaires qui constituent la muqueuse intestinale.

Il s'agit d'un type de cancer assez courant, caractérisé par une évolution sévère et un diagnostic tardif. Cette dernière circonstance est la cause de la mortalité élevée due à cette maladie.

Raisons

Les médecins n'ont pas d'opinion sans équivoque sur les causes du cancer colorectal en général (comme toutes les tumeurs du côlon, y compris le cancer du rectum) et de l'adénocarcinome en particulier.

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Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de maladie:

  • tumeurs bénignes (polypes) du gros intestin;
  • carence en fibres végétales dans le régime alimentaire dans le contexte de l'abus de viandes grasses, plats épicés, fast-food et autres aliments cancérigènes;
  • tabagisme et consommation excessive d'alcool;
  • abus de produits chimiques ménagers;
  • travailler dans l'industrie chimique;
  • prédisposition génétique;
  • le stress;
  • constipation chronique;
  • pierres fécales dans les intestins;
  • facteurs ethniques (il est établi que, compte tenu des particularités de la nutrition, les habitants d'Europe orientale et d'Asie centrale sont particulièrement prédisposés aux tumeurs intestinales)
  • hypodynamie (mode de vie sédentaire), travail sédentaire.

Tous les facteurs qui violent le péristaltisme intestinal et nuisent à la circulation sanguine dans ses parties entraînent la stagnation des masses alimentaires et la formation de conditions favorables aux mutations malignes dans les cellules.

Diverses lésions des membranes muqueuses de l'intestin causées par des maladies telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn (inflammation du tube digestif) peuvent déclencher la dégénérescence des cellules et des tissus.

Les symptômes

Comme d'autres types d'adénocarcinomes, le cancer du côlon glandulaire se développe principalement chez les personnes âgées. Le type le plus courant de pathologie maligne de ce type est une tumeur du côlon sigmoïde (la dernière section du gros intestin).

Le principal danger des adénocarcinomes est qu’ils soient asymptomatiques dans la plupart des cas cliniques. Même aux stades de progression du processus malin, les symptômes eux-mêmes ne sont pas caractéristiques des tumeurs oncologiques. Des manifestations similaires peuvent provoquer un ulcère peptique et une colite, ainsi qu'une inflammation chronique des muqueuses intestinales.

Les manifestations primaires de la pathologie inquiètent rarement les patients, en particulier ceux qui ont déjà eu des problèmes avec le tube digestif. C'est pourquoi l'un des principaux critères de succès du traitement de l'adénocarcinome du côlon est la détection rapide des premiers signes d'une tumeur.

Une attention particulière devrait être portée aux symptômes tels que:

  • faiblesse générale, fatigue, faible performance;
  • douleurs abdominales récurrentes;
  • violation de la chaise sous la forme de constipation ou de diarrhée;
  • réduction de poids;
  • manque d'appétit;
  • changement des habitudes gustatives (il peut y avoir une aversion pour les aliments à base de viande ou de protéines en général).

À un stade avancé de la maladie, des symptômes peuvent déjà apparaître qui indiquent la localisation du foyer tumoral: il s’agit de la présence de sang et de mucus dans les selles, d’une intoxication générale causée par la désintégration de la tumeur.

Suite à l'intoxication d'un patient, le foie augmente, la peau et la sclérotique des yeux acquièrent une teinte ictérique, des ballonnements sont observés, dans les cas graves, une occlusion intestinale se développe et des saignements intestinaux massifs se produisent. Ces signes peuvent indiquer la présence de métastases.

Diagnostics

Pour identifier la maladie, des méthodes de diagnostic de laboratoire et de matériel sont utilisées. Les symptômes du cancer glandulaire étant hautement non spécifiques, il convient de consulter un gastro-entérologue ou un proctologue au moindre soupçon de tumeur du tube digestif.

Après une conversation préliminaire au cours de laquelle le médecin établit un historique détaillé de la maladie, la palpation rectale de l'intestin est réalisée à une certaine profondeur.

À l'avenir, les procédures suivantes peuvent être attribuées:

  • la rectoromanoscopie - une technique de diagnostic du matériel, qui permet de procéder à une inspection visuelle de la partie inférieure du côlon. L'appareil est un tube avec une source de lumière. Vous pouvez également biopsier les tissus suspects à l'aide d'un sigmoïdoscope;
  • La coloscopie est une autre méthode de visualisation des zones éloignées du gros intestin, plus informative. Une coloscopie peut également prélever un échantillon de la tumeur;
  • l'irrigoscopie - la méthode est une radiographie de l'intestin avec un agent de contraste. La méthode permet d’étudier les contours du côlon et, lorsqu’une tumeur est détectée, sa forme, sa taille et son degré de distribution;
  • Échographie de l'intestin, IRM et scanner - ces mesures de diagnostic vous permettent de déterminer le type de néoplasme et de détecter la présence de métastases.
  • tests de laboratoire sur le sang, les matières fécales, l'examen d'un échantillon de tissu (biopsie) obtenu par biopsie.

Quel est le pronostic pour un adénocarcinome du côlon hautement différencié est écrit ici.

Traitement

La méthode la plus populaire et la plus efficace de traitement du cancer du côlon glandulaire est la chirurgie.

La radiothérapie et le traitement par chimiothérapie sont utilisés comme techniques auxiliaires. L'irradiation et l'utilisation de médicaments agressifs peuvent être appliquées comme traitement adjuvant avant la chirurgie. Ces méthodes sont utilisées après une thérapie radicale.

Une variété d’effets chirurgicaux dépend de la localisation de la tumeur, de son diamètre et de son stade de distribution. Si la tumeur est petite et ne s'est pas étendue au-delà du foyer principal, son élimination complète est effectuée: en même temps, les capacités fonctionnelles de l'intestin sont préservées.

Si les tumeurs atteignent de grandes tailles et pénètrent dans l'épaisseur intestinale, une colectomie est pratiquée, c'est-à-dire l'élimination d'une partie importante du tube digestif. Dans certains cas, il n’est pas possible de maintenir la continuité intestinale: les médecins sont obligés de créer une colostomie - un trou de sortie artificiel auquel ils sont attachés.

Le type d'opération le plus sûr est la laparoscopie - élimination des tumeurs intestinales sans ouvrir la cavité. L'intervention est réalisée avec quelques ponctions dans la cavité abdominale. Après une telle opération, la période de récupération est plus rapide et il n’ya presque aucune cicatrice.

Pronostic pour adénocarcinome du colon

Si le traitement est instauré rapidement au cours du premier stade de l'adénocarcinome, le pronostic de survie est relativement favorable et atteint 90%. Avec un traitement dans la deuxième étape, la probabilité de dépasser le seuil de survie à cinq ans est de 50%. Au stade 3, le taux de survie est de 20 à 30%: seul un tiers des patients franchit une étape indicative de 5 ans.

Sans traitement ou avec un traitement initié au stade de la métastase, le pronostic de la maladie est défavorable. La mort survient généralement dans l'année qui suit l'apparition de la maladie.

Nutrition (régime)

Le traitement diététique de l'adénocarcinome du côlon est l'une des conditions du rétablissement. Souvent, les patients qui ont survécu à l'ablation d'une partie de l'intestin devraient suivre un régime alimentaire spécial à vie.

Les principes de base de la nutrition clinique:

  • élimination des longues pauses entre les repas;
  • nourriture en petites portions;
  • exclusion du régime de toute substance irritante;
  • valeur nutritionnelle et teneur calorique des aliments.

Les produits utiles pour tous les cancers du tube digestif sont:

  • les légumes;
  • fruits (surtout les racines jaunes, vertes et rouges);
  • les verts;
  • jus de carottes et de betteraves;
  • soupes en purée;
  • céréales bouillies de céréales et de citrouilles;
  • viande diététique bouillie;
  • omelette cuite à la vapeur;
  • fromage cottage;
  • pain (mais pas premium);
  • huile végétale;
  • thé vert

Les produits interdits sont:

  • le sucre;
  • thé fort;
  • café
  • l'alcool;
  • aliments frits;
  • viande rouge;
  • viande fumée;
  • sauces tomates;
  • assaisonnements épicés;
  • les champignons;
  • nourriture en conserve;
  • graisses animales.

Causes, symptômes, diagnostic, traitement et pronostic de l'adénocarcinome pancréatique - ici.

Vous pouvez découvrir comment traiter un adénocarcinome de l'estomac dans cet article.

Exemple de menu:

Premier petit déjeuner: eau minérale sans gaz avec jus de citron.
Le deuxième petit-déjeuner: légumes et fruits, combinés les uns aux autres, noix, une demi-tasse de yogourt.
Déjeuner: soupe à la viande dans un bouillon de poulet, salade de légumes, poisson bouilli ou plats à base de viande diététique.
Déjeuner: jus de fruits dilué, génoise.
Dîner: légumes cuits au four, salade de grains de légumes germés, pâtes.
Heure du coucher: légume frais ou jus de fruit.

Vidéo: À propos du cancer du côlon

Prévention

Hélas, il n'y a pas de mesures préventives spéciales pour éliminer complètement la probabilité de développer un adénocarcinome du côlon. Une nutrition rationnelle, un traitement opportun et adéquat de toute maladie gastro-intestinale (en particulier infectieuse et inflammatoire), l'élimination des situations stressantes, un mode de vie actif, la visite d'un proctologue et d'un gastro-entérologue par des personnes à risque contribueront à réduire le risque de la maladie.

Adénocarcinome du colon

Une lésion maligne du gros intestin peut être localisée dans toutes ses divisions (colon, aveugle, sigmoïde). L'oncogenèse est formée à partir de l'épithélium intestinal, affectant progressivement les tissus environnants. Les cellules cancéreuses se propagent dans les vaisseaux lymphatiques, formant des foyers métastatiques. L'adénocarcinome du côlon n'est pas toujours diagnostiqué à un stade précoce, car il n'y a aucun symptôme spécifique à cette pathologie.

Souvent, la maladie est enregistrée à l'âge de 50 ans. Un examen régulier et une détection précoce permettent d’arrêter le processus du cancer en temps voulu, sans permettre sa progression et ses métastases.

Caractéristiques de la maladie

L'adénocarcinome "du colon", c'est-à-dire une tumeur localisée dans différentes parties du gros intestin, est un cancer qui se développe à partir de l'épithélium intestinal sous l'influence de facteurs provoquants.

La maladie est souvent enregistrée en oncopathologie. Les tactiques thérapeutiques dépendent du type de tumeur et des caractéristiques morphologiques:

  1. Forme fortement, moyennement ou faiblement différenciée.
  2. Indifférencié, caractérisé par l'agressivité et les perspectives de vie médiocres.

Quel est le danger d'un adénocarcinome du colon?

Les complications d'une maladie cancéreuse sont associées à la fois à des lésions des organes environnants et à des structures distantes:

  • on observe une ulcération du conglomérat tumoral en cas de nutrition insuffisante due à une constriction des vaisseaux sanguins ou à une lésion au cours d'un examen endoscopique;
  • le saignement peut être associé à l'effondrement de la tumeur ou à l'intégrité de la paroi vasculaire;
  • la désintégration du cancer, ce qui conduit au développement d'une intoxication grave par le cancer et à une dégradation du bien-être général;
  • infection de la tumeur lors de sa désintégration;
  • perforation de la paroi intestinale provoquant une péritonite;
  • obstruction intestinale, se manifestant par la difficulté de la décharge de gaz, la constipation, la douleur et une augmentation de l'abdomen dans un cercle;
  • la formation de passages fistuleux entre les intestins, la prostate, la vessie et les organes reproducteurs;
  • métastases à distance des vaisseaux lymphatiques (60%) et sanguins (10%).

Séparément, il convient de mentionner le développement de la cachexie, car avec le cancer, le poids corporel diminue rapidement et l’anémie due à des saignements prolongés et à une intoxication.

Raisons

L'apparition d'un cancer de l'intestin peut être due à de nombreux facteurs prédisposants:

  • l'hérédité;
  • la vieillesse;
  • longue constipation;
  • mauvaise nutrition;
  • le papillomavirus;
  • utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments;
  • maladies intestinales associées (fistules, colite, polypes dans l'intestin);
  • expériences nerveuses fréquentes;
  • travailler dans des environnements dangereux (amiante).

Premiers signes

Les symptômes initiaux n'étant pas spécifiques, la personne s'inquiète de douleurs récurrentes, de constipation, de diarrhée, de nausées et d'un manque d'appétit. Parfois, vous remarquerez dans les selles des écoulements muqueux ou sanglants, qui finissent par devenir purulents.

Les symptômes exacts de l'adénocarcinome du côlon

La progression de la maladie entraîne une augmentation de la douleur, des nausées, une constipation constante et une localisation de la tumeur à travers la paroi abdominale. Il est dense, mobile et sa surface est inégale.

Une personne perd du poids, elle craint les flatulences, il y a des écoulements à composante sanglante et purulente. En augmentant en volume, la formation affecte la vessie, qui se manifeste par des troubles dysuriques, et les organes reproducteurs, avec l'apparition d'un écoulement sanguinolent à partir du tractus génital.

Lorsque le contenu intestinal entre dans la cavité abdominale, une péritonite se développe avec de la fièvre, une faiblesse, une douleur intense, une chute de pression et une pâleur de la peau.

En rejoignant l'infection provoque une intoxication du corps avec de la fièvre, une détérioration de l'appétit, une faiblesse et des modifications de laboratoire dans le sang.

Analyses et examens requis

Le diagnostic repose sur l'analyse des plaintes, l'examen, la palpation abdominale et la détermination de l'examen instrumental. Il consiste en une rectoromanoscopie, une irrigation par baryum, une coloscopie et une biopsie avec analyse cytologique et histologique.

Des échographies et des tomographies sont également effectuées pour évaluer la prévalence du cancer. Études de laboratoire sur les marqueurs tumoraux intestinaux et fécaux du sang.

Traitement de l'adénocarcinome du côlon

Le traitement conservateur implique l’utilisation d’une chimiothérapie, telle que «Leucovorin», «Ftorafura» et «Irinotécan». Ils sont utilisés par des régimes spéciaux pour arrêter la progression maligne et les métastases.

L'irradiation n'est pas courante dans le cancer de l'intestin, mais peut être utilisée en période pré ou postopératoire.

La principale méthode thérapeutique est la chirurgie. Il vous permet d'éliminer les zones touchées de l'intestin en combinaison avec les ganglions lymphatiques. Pour préparer le patient à l'opération, on attribue «Fortrans», qui nettoie les intestins des fèces et ne nécessite pas de lavement.

Aux stades avancés, la formation d'une colostomie est recommandée, ce qui normalise le travail de l'intestin.

Prévention

Des examens médicaux réguliers, le traitement des maladies infectieuses, la normalisation du régime alimentaire (enrichissement en fibres grâce aux aliments végétaux) et le contrôle du fonctionnement intestinal, en prévenant la constipation à long terme, permettent de réduire les risques de maladie.

Prévisions

L'adénocarcinome du côlon réapparaît souvent au cours des cinq premières années suivant la chirurgie. Avec l'élimination complète de la tumeur et l'absence de métastases, le taux de survie atteint 80%. Le type d'oncogenèse hautement différencié a le pronostic le plus favorable (taux de survie à 5 ans - 50%), modérément différencié - peu sensible aux médicaments de chimiothérapie, et le type faiblement différencié se caractérise par une agressivité et un pronostic médiocres pour le patient.

Adénocarcinome du côlon: symptômes, diagnostic, traitement et pronostic

L'adénocarcinome du côlon, souvent appelé cancer glandulaire, est le type le plus courant de tumeur maligne de cet organe.

Les signes caractéristiques de l'adénocarcinome du côlon constituent une évolution extrêmement sévère et un diagnostic trop tardif, à l'origine du taux élevé de mortalité due à cette maladie.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome du colon?

L'adénocarcinome du colon est une tumeur maligne formée par des cellules épithéliales-glandulaires, qui font partie intégrante de la membrane muqueuse de la muqueuse intestinale.

Les adénocarcinomes représentent 80% de la masse totale des tumeurs cancéreuses du côlon et la moitié d'entre eux affecte la membrane muqueuse du caecum.

Une évolution clinique asymptomatique ou non spécifique de la maladie aux premiers stades de développement est à l'origine de sa détection tardive et du faible pourcentage de survie du patient.

Classification

Il existe différentes manières de classer les adénocarcinomes. L'un d'eux est basé sur le niveau de différence entre les cellules normales et les cellules cancéreuses.

L'examen histologique des tissus tumoraux prélevés lors de la biopsie permet de diviser les adénocarcinomes en:

  • Très différencié.
  • Modérément différencié.
  • Faible différencié.

Le cancer glandulaire peut être divisé en quatre types. Il peut être soumis:

  • Adénocarcinomes mucineux. Une tumeur de ce type (constituée de composants muqueux et de structures épithéliales) n'a pas de limites délimitées. La métastase des muqueuses avec adénocarcinome se fait par voie lymphogène. Le risque élevé de récidive est dû à l’insensibilité à la radiothérapie.
  • Adénocarcinomes à cellules annulaires en milieu de signet caractérisé par une agressivité élevée de l'évolution clinique. La plupart des patients atteints de tumeurs de ce type qui ont fait leur première demande de soins médicaux ont déjà des métastases dans les ganglions lymphatiques et dans le foie. La germination dans les couches intérieures de la paroi intestinale est caractéristique des adénocarcinomes cellulaires annulaires. Cette maladie est le plus souvent constatée chez les patients jeunes.
  • Adénocarcinomes épidermoïdes qui se forment dans la région du canal anal et consistent en cellules épithéliales plates. L'évolution clinique des adénocarcinomes épidermoïdes, qui germent le plus souvent dans les tissus des uretères, de la vessie, du vagin et de la prostate, se caractérise par un niveau élevé de malignité, ainsi que par une mortalité et une récurrence élevées. Plus de la moitié des patients décèdent dans les trois ans suivant le dépistage de la maladie. Le seuil de survie à cinq ans pour les adénocarcinomes épidermiques ne dépasse pas 30%.
  • Adénocarcinomes tubulaires constitués de structures tubulaires. Les tumeurs de ce type, aux contours flous et de petite taille, se retrouvent chez plus de 50% des patients atteints de cancer glandulaire.

Raisons

L'adénocarcinome du colon, qui est une maladie polyétiologique, peut se développer en raison de:

  • prédisposition génétique;
  • tumeur maligne des tumeurs bénignes;
  • les maladies du côlon;
  • infections à papillomavirus humain;
  • constipation longue et régulière;
  • stress nerveux;
  • travail sédentaire;
  • le sexe anal;
  • appartenant à la catégorie d'âge la plus âgée;
  • mode de vie sédentaire;
  • exposition prolongée à l'amiante;
  • effets toxiques de certains médicaments et agents cancérigènes contenus dans les produits chimiques ménagers;
  • malnutrition abondante dans les produits à base de farine, la viande et les aliments gras, et presque sans fruits et légumes frais.

Manifestations cliniques

L'adénocarcinome du côlon, qui se développe assez lentement, s'accompagne initialement de symptômes subtils.

Étant donné que la formation d'une tumeur maligne se produit généralement dans le contexte d'une inflammation chronique du gros intestin déjà développée, ses premiers signes sont acceptés par les patients pour l'exacerbation de cette maladie.

La symptomatologie des stades précoces du cancer glandulaire consiste en un ensemble de manifestations dont aucune n’indique directement la présence d’une tumeur maligne.

Un patient peut se plaindre de:

  • douleur intermittente dans l'abdomen;
  • manque d'appétit;
  • nausée persistante;
  • faiblesse non motivée;
  • alternance de constipation et de diarrhée;
  • flatulence accrue;
  • apparition de sang et de mucus dans les matières fécales (constatée chez 90% des patients);
  • perte de poids (résultant d'une violation de l'absorption des nutriments) avec une bonne nutrition;
  • augmentation déraisonnable de la température corporelle à 37 degrés (ainsi, le système immunitaire tente de lutter contre un cancer).

Tous les symptômes ci-dessus, étant permanents, n'atteignent pas leur manifestation maximale. Lors de l'examen physique d'un patient, un spécialiste de la palpation de l'abdomen peut palper une tumeur maligne (vallonnée, mobile et dense) à travers la paroi abdominale.

Un saignement intestinal persistant devient le responsable du développement de l'anémie et de la pâleur de la peau.

À mesure que le processus tumoral se développe, les symptômes augmentent:

  • les douleurs abdominales deviennent plus intenses (leur intensification est associée au processus d'épissage d'une tumeur cancéreuse avec les organes et tissus adjacents);
  • les manifestations de l'inconfort gastrique s'intensifient: sensation de lourdeur sous la cuillère, brûlures d'estomac débilitantes, vomissements et nausées;
  • à la suite d'une ulcération d'un cancer qui subit les effets mécaniques et chimiques constants des matières fécales, les impuretés sanglantes et muqueuses qu'elles contiennent sont remplacées par des sécrétions purulentes;
  • la désintégration des tissus tumoraux provoque le développement d'un processus infectieux, qui s'accompagne d'une augmentation supplémentaire de la température corporelle jusqu'à 38 degrés, d'une intoxication du corps et de modifications de la composition du sang;
  • la propagation de l'infection dans la région de la fibre rétropéritonéale entraîne l'apparition de symptômes péritonéaux et de sensations douloureuses dans la région lombaire;
  • la nature des selles est irrégulière: la constipation continue d'alterner avec la diarrhée (les excréments après la constipation produisent une odeur fétide);
  • Les manifestations les plus douloureuses du processus oncologique sont le ténesme - fausse envie de déféquer, se produisant jusqu'à vingt fois par jour et ne procurant aucun soulagement à la patiente, car après eux, on a le sentiment que les intestins ne sont pas complètement vides.
  • une tumeur qui s'est métastasée au foie et à la vésicule biliaire conduit au développement de la jaunisse;
  • le processus oncologique de la dernière étape conduit au développement d'une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) et d'une hypertrophie du foie.

Très différencié

L'évolution et le pronostic des adénocarcinomes du côlon hautement différenciés sont les plus favorables, car le nombre de cellules cancéreuses dans les tumeurs de ce type est minime.

Les cellules qui composent ce type de tumeur ne diffèrent de la normale que par la taille de noyaux légèrement élargis. En apparence semblables aux cellules saines, elles continuent à remplir leurs fonctions d'origine.

Les adénocarcinomes hautement différenciés se caractérisent par une évolution favorable. Chez les patients âgés, ni leur prolifération ni métastase à d'autres organes n'est observée. Le taux de survie à cinq ans des personnes plus âgées est de 50%.

Chez les patients jeunes, au contraire, les cas de récidive de cancer glandulaire avec formation de foyers tumoraux secondaires dans l'année suivant la chirurgie sont extrêmement élevés. La rapidité du diagnostic interfère avec la similitude des cellules normales et cancéreuses, ainsi que la croissance lente d'une tumeur maligne.

La survie à cinq ans et les chances de guérison complète de ces patients ne sont que 40%.

Modérément différencié

Les néoplasmes de ce type, qui occupent la quatrième position parmi toutes les tumeurs cancéreuses du corps humain, ont des conséquences plus graves. La croissance des tissus tumoraux entraîne le remplissage de l'intégralité de la lumière intestinale et le développement d'une obstruction intestinale.

Une grosse tumeur peut entraîner une rupture de la paroi intestinale et provoquer une hémorragie interne très forte. Le processus tumoral peut déclencher la formation de fistules interorganes et le développement d'une péritonite, aggravant de manière significative l'évolution clinique de la maladie et son pronostic.

Étant donné que l'adénocarcinome modérément différencié du côlon peut passer rapidement au stade peu différencié, il doit être démarré immédiatement. La rémission à long terme est possible uniquement avec une thérapie complexe initiée aux premiers stades du processus tumoral.

Mal différencié

L'adénocarcinome du côlon de ce type, détecté chez un cinquième des patients, est caractérisé par le degré d'agressivité le plus élevé et par un polymorphisme cellulaire prononcé. La croissance rapide et la métastase des cellules cancéreuses sont observées aux tout premiers stades du processus oncologique.

Comparativement aux tumeurs bien différenciées, les tumeurs mal différenciées qui n’ont pas de contour net métastasent trois fois plus souvent.

Le pronostic du traitement étant extrêmement défavorable, seul un traitement symptomatique visant à réduire le syndrome douloureux est utilisé pour soulager l’état des patients.

Métastase

Les adénocarcinomes du côlon peuvent métastaser à la fois des organes adjacents et distants, ainsi que des ganglions lymphatiques.

Il y a trois façons de les métastaser:

  • lymphogène (observé chez 60% des patients);
  • hématogène (caractéristique de 10% des patients);
  • implantationnelle (par contact direct d'une tumeur maligne avec les tissus de la surface affectée; cette méthode de métastase représente les 30% de cas restants).

Lorsque les métastases de l'adénocarcinome du côlon dans les tissus des organes voisins, les métastases à distance peuvent ne pas se produire. Le plus souvent, le foie et les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés, bien que des lésions des tissus des poumons et des os du bassin soient possibles.

Des complications

En tant que maladie extrêmement grave, l'adénocarcinome peut entraîner un certain nombre de complications extrêmement graves:

  • obstruction intestinale (observée chez 40% des patients) en raison du chevauchement complet de la lumière intestinale par les tissus d'un cancer envahi par la croissance;
  • rupture (perforation) de la paroi intestinale et saignement interne grave;
  • germination de la tumeur dans les tissus des organes adjacents;
  • la formation de fistules interorganes (entre le gros intestin et la vessie, la prostate, le vagin, les uretères) et la survenue d'une péritonite;
  • ulcération du cancer lui-même;
  • invaginations (introduction d'une partie de l'intestin dans une autre) de l'intestin;
  • avec la défaite de la moitié gauche du gros intestin, une modification de la forme des matières fécales peut se produire (on observe les «fèces de mouton» ou des selles en forme de ruban).

Diagnostics

Pour identifier les tumeurs malignes dans le côlon, toute une gamme de procédures de diagnostic et de tests de laboratoire est utilisée.

Le début du diagnostic est la collecte de l'anamnèse. Lors de l'enquête du patient, le médecin reçoit des informations sur les plaintes existantes, puis procède à un examen physique et à la palpation de l'abdomen.

Pour clarifier le diagnostic préliminaire du patient est dirigé vers une radiographie de contraste et un certain nombre d'examens endoscopiques rectaux.

Photo d'un adénocarcinome du colon avec coloscopie

Le patient donne:

  • l'urine (pour l'analyse générale);
  • sang (pour effectuer une analyse biochimique générale et vérifier la présence de marqueurs tumoraux);
  • les matières fécales (test pour le sang caché).

Voici une brève description des principales méthodes de diagnostic:

  • À l'aide d'un examen numérique, ils examinent la partie extrême du gros intestin, car la zone autour du canal anal n'est pas très visible lors de l'examen instrumental. La palpation révèle la présence de néoplasmes localisés sur la surface postérieure de la paroi de l'intestin affecté.
  • La procédure de sigmoïdoscopie vous permet d’examiner la zone distante de l’anus de trois dizaines de centimètres.
  • Une étude plus approfondie - la coloscopie - est la méthode la plus informative, permettant de considérer toutes les parties du côlon.
  • Biopsie - prélèvement de tissus tumoraux (biopsie) en vue d'une étude cytologique ultérieure. La biopsie peut être prise avec n'importe quel examen endoscopique. Avec l'aide d'études de biopsie en laboratoire, obtenez les informations les plus importantes pour déterminer le type, le stade et le degré de différenciation d'un cancer.
  • Pour confirmer le diagnostic et clarifier la localisation du cancer, on procède à une irradoscopie - un examen aux rayons X utilisant une substance radio-opaque (suspension de sulfate de baryum).
  • La résonance magnétique ou la tomodensitométrie, une méthode de diagnostic totalement sûre, est utilisée dans les cas où l'endoscopie est impossible (la contre-indication à l'endoscopie est un saignement intestinal ou un diverticulose du gros intestin).
  • Une échographie est réalisée pour identifier la localisation du foyer tumoral et la présence de métastases à distance. L'échographie peut être endorectale ou percutanée.

Traitement

Lors du choix de la tactique de traitement de l'adénocarcinome du côlon, prenez en compte le stade et la forme du cancer. Compte tenu de la sensibilité de l'adénocarcinome aux radiations et de l'action des médicaments cytotoxiques, le plus souvent un traitement d'association.

  • L'intervention chirurgicale est la principale méthode de traitement de l'adénocarcinome du côlon, consistant à enlever non seulement un cancer, mais également les tissus métastatiques. La préparation préopératoire du patient (3 à 5 jours avant l'opération) comprend un régime alimentaire sans scories, la prise de laxatifs et la réalisation de lavements nettoyants. Parfois, un lavage supplémentaire du tube digestif du patient est réalisé avec un médicament spécial Fortrans ou un lavage.

En cas de métastase à distance, l’opération est réalisée pour éliminer l’obstruction intestinale en retirant la colostomie.

  • La chimiothérapie est utilisée comme méthode thérapeutique auxiliaire. Pour lutter contre l'adénocarcinome, différentes combinaisons de médicaments cytostatiques sont utilisées: fluorouracile, irinotécan, leucovorine, fluorafur, capécitabine, raltitrexide.
  • L'exposition aux radiations est le plus souvent utilisée avant ou après l'opération: cela réduit la taille du cancer et arrête le processus de métastase. Il est rarement utilisé pour le traitement du cancer glandulaire, car toutes les parties du gros intestin, caractérisées par une mobilité extrême, changent facilement de position à chaque changement de posture du patient.
  • Dans de rares cas, la chimioradiothérapie peut être utilisée en tant que traitement indépendant d'un adénocarcinome inopérable. Cela permet depuis quelque temps d'atténuer les manifestations de l'intoxication par le cancer et d'améliorer l'état du patient gravement malade.

Régime alimentaire

Une bonne nutrition du patient opéré est l’un des facteurs du succès de sa rééducation.

Les patients atteints d'un cancer glandulaire doivent recevoir des aliments frais, digestibles, riches en vitamines, en nutriments et en minéraux.

Tous les aliments doivent être légers, ne pas rester dans l'estomac, ne pas provoquer de nausée et de flatulences. La structure des plats préparés devrait contribuer à éliminer les excréments du patient.

Cela ne signifie pas que le régime alimentaire du patient doit être exclusivement végétarien. Les nutritionnistes insistent même sur la nécessité d'inclure des plats de viandes faibles en gras (la viande de lapin et de volaille est idéale).

Principes de l'alimentation appropriée pour l'adénocarcinome du côlon:

  • Manger devrait souvent, mais petit à petit.
  • Les repas doivent être chauds.
  • La meilleure façon de cuire les aliments est de faire bouillir et cuire à la vapeur.
  • Le processus de consommation ne doit pas être pressé, car il faut bien mastiquer chaque morceau: cela facilitera le processus de digestion.
  • L'abus d'alcool est la meilleure prévention de la constipation.
  • Les produits contribuant à la fermentation du coma alimentaire (légumineuses, produits laitiers, pain à la levure, boissons alcoolisées) doivent être exclus du régime alimentaire du patient.

Prévention

Étant donné que les véritables causes du cancer glandulaire sont encore inconnues, il est impossible de prévenir son apparition. Cependant, le dépistage précoce de cette maladie et son traitement rapide peuvent sauver la vie du patient.

Afin de réduire le risque de développer un adénocarcinome du côlon, il est nécessaire:

  • Les personnes dont le sang est atteint d'une polypose adénomateuse familiale doivent être soumises à un dépistage (à partir de vingt ans) et à des enquêtes annuelles.
  • Après avoir atteint l'âge de cinquante ans, subissez un examen prophylactique par un coloproctologue (même en l'absence complète de symptômes alarmants) au moins une fois par an.
  • Traiter toutes les maladies inflammatoires de l'intestin et éliminer les polypes en temps opportun.
  • Mangez des aliments sains en éliminant complètement les aliments gras et épicés de l'alimentation (manger des légumes et des fruits frais riches en fibres, aide à normaliser les selles et prévient la constipation).
  • Les patients opérés pour retirer un adénocarcinome du gros intestin doivent consulter régulièrement leur médecin traitant: une endoscopie (une fois tous les trois mois est prescrite) et un examen numérique du reste du gros intestin, ainsi qu'une échographie des organes internes (au moins deux fois par an). détecter une tumeur récurrente et prescrire un traitement adéquat.

Traitement de l'adénocarcinome rectal

Aucun cancer ne peut être transmis par contact. L'adénocarcinome du rectum se trouve dans l'ADN du patient, il est isolé des autres maladies de cette catégorie. Les signes d'une tumeur maligne peuvent être observés chez un quart de la population mondiale.

Le cancer colorectal est considéré comme le principal problème du type de cancer moderne. Le danger réside dans le fait que les premiers stades ne suggèrent pas la présence d'un inconfort ou la manifestation de symptômes de la maladie. Avec l'aide d'un diagnostic précoce, il est possible d'améliorer la survie dans les tumeurs malignes.

Espèces d'adénocarcinome

La classification du cancer colorectal a lieu en fonction de l'homogénéité de la formation. Chaque sous-groupe a ses propres caractéristiques:

  1. Un degré élevé de différenciation diffère de la composition cellulaire légèrement modifiée de la tumeur. Il y a une augmentation du noyau et les cellules sont encore capables de faire leur travail. Les personnes âgées n'ont pas de foyers de métastases ni de croissance de tissus tumoraux dans d'autres organes. Les jeunes sont exposés à de grands risques car après un an, ils peuvent retrouver une éducation récurrente. Le diagnostic est difficile en raison de la grande similitude avec les cellules saines.

En raison d'une bonne réponse au traitement thérapeutique, le taux de survie est élevé. Près de 97% des patients sont en rémission après le traitement. S'il n'y a pas de métastases, le cancer colorectal se développera lentement.

  1. Une tumeur modérément différenciée n'a pas de telles prédictions positives. Les ganglions lymphatiques affectés par les métastases suggèrent que seuls 5% des patients ont un taux de survie à cinq ans chez ces patients. En raison du fait que les cellules épithéliales sont capables de se dilater considérablement, les patients développent une obstruction intestinale.

La maladie de ce type est compliquée par la formation de passages fistuleux et la survenue d'une péritonite. Des tumeurs de grande taille rompent souvent les parois intestinales, provoquant des saignements importants. Malgré la présence de pathologies graves, le corps est capable de réagir positivement à la chirurgie ou à un autre traitement.

  1. L'adénocarcinome de bas grade est un type de cancer du gros intestin. La tumeur à cellules noires se caractérise par un développement agressif, elle se retrouve dans la 5ème partie des patients qui l’ont appliquée. La propagation des métastases aux organes adjacents se produit plusieurs fois plus rapidement. Les médecins disent polymorphisme cellulaire prononcé. Si le patient présente un adénocarcinome du rectum similaire, le pronostic est décevant.

Sous-espèce de cancer glandulaire

  • Adénocarcinome squameux. La localisation de la tumeur se produit le plus souvent dans le canal anal et consiste en cellules plates. Les tumeurs présentent un degré élevé de malignité et se développent de manière trop agressive. Chez les patients, la germination dans la prostate, le vagin, la vessie ou l'uretère est notée. En raison de la fréquence des rechutes, les patients reçoivent environ 3 ans après le diagnostic. Seul un tiers est capable de franchir le seuil de survie à cinq ans.
  • Adénocarcinome mucineux (muqueux). Le néoplasme n'a pas de limites claires, car il se compose de mucine et d'éléments de l'épithélium. Il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux. Il n’a aucun sens de traiter cette maladie maligne à l’aide de la radiothérapie, car elle n’est pas sensible aux radiations.
  • Adénocarcinome cellulaire annelé. Généralement diagnostiqués chez les jeunes générations, les personnes âgées ne sont pratiquement pas touchées par cette maladie. Les différences de transitoires, le développement est agressif, les métastases dans le foie et les ganglions lymphatiques sont déterminés presque immédiatement. La germination dans les couches internes de l'intestin est notée dans la plupart des cas.
  • Adénocarcinome tubulaire. La tumeur, constituée d’articulations tubulaires, a une taille moyenne et des limites floues. Près de la moitié des patients atteints d'un cancer colorectal souffrent de ce type particulier.

Le degré de développement du cancer

Lorsqu'un diagnostic a déjà été posé et que le patient a confirmé un adénocarcinome rectal, les stades de la maladie peuvent être différents.

Au premier stade, la formation de la tumeur a une taille modeste, une mobilité et des limites claires. Il n'y a pas de croissance au-delà de la couche sous-muqueuse, il n'y a pas de métastases d'aucun type.

À la deuxième étape, la séparation se produit:

  • 2A - aucune métastase, aucune cellule tumorale en dehors des parois et de la lumière intestinale n'a été détectée. La taille de la tumeur peut absorber jusqu'à la moitié du mucus.
  • 2B - en dépit des possibles tailles plus petites, notez la présence de métastases.

Le troisième stade du cancer suggère également la présence de 2 sous-groupes:

  • 3A - La germination des cellules cancéreuses a lieu en profondeur, alors que non seulement les parois intestinales, mais également les fibres péri-rectales sont impliquées dans le processus. Métastases rares dans les ganglions lymphatiques, la taille de la tumeur elle-même dépassant la moitié du diamètre de l'intestin.
  • 3B - La taille et la profondeur des cellules malignes varient considérablement, mais dans tous les cas, les foyers de métastases seront abondants.

La présence du stade 4 implique la formation de tumeurs de différentes tailles et la présence de métastases dans de nombreux organes internes. Une tumeur maligne est sujette à la désintégration et à la destruction du tissu rectal. Marquage de la germination du cancer dans les tissus du plancher pelvien.

Traitement

En raison de la manifestation précoce de métastases dans le cancer colorectal, le traitement approprié et opportun dépend en grande partie. À condition que le patient ait confirmé un adénocarcinome du rectum, le traitement est choisi individuellement par un spécialiste qualifié. Le schéma est sélectionné en tenant compte de la localisation du processus oncologique et de l'état du patient. Le degré de différenciation des cellules cancéreuses joue un rôle important.

La vaste expérience acquise dans la lutte contre les tumeurs malignes a montré un effet élevé lors de l'utilisation du traitement combiné. Il comprendra une radiothérapie, une chirurgie et une chimiothérapie.

Les adénocarcinomes modérément différenciés, ainsi que ceux présentant un faible degré de différenciation, comptent parmi les tumeurs les plus agressives. Pour l'exposition, ils auront besoin d'une exposition accrue aux radiations et d'une forte dose de médicaments toxiques. Reconnu comme un moyen efficace de reconnaître la chirurgie. Les chirurgiens retirent complètement la tumeur de type malin, ainsi que les tissus affectés par les métastases. Si nécessaire, des mesures supplémentaires sont prises pour faciliter l'évacuation des masses fécales du corps.

Lorsque l'adénocarcinome rectal est localisé très près de l'ouverture de l'anus, des mesures radicales sont prises pour éliminer la zone touchée avec l'appareil sphincter. Après cela, les chirurgiens créent un trou artificiel pour sortir de la masse fécale. La kolostomie implique l’ajout d’un cathéter, il doit être changé régulièrement.

Les médecins peuvent opérer avec une issue favorable. Au cours de l'opération, une excision de la partie malade du rectum est réalisée, ainsi que des inclusions tumorales. Dans le même temps, la continuité intestinale est préservée. Malheureusement, de telles manipulations ne peuvent pas toujours être effectuées en raison du grand nombre de pathologies.

Les néoplasmes malins ne peuvent pas toujours être enlevés chirurgicalement. Certains patients sont contraints d'abandonner l'opération. Les facteurs qui influencent cette décision sont la vieillesse et un corps affaibli. Dans ce cas, vous pouvez utiliser les méthodes de la médecine palliative. L'électrocoagulation de la tumeur vous permet de vous débarrasser d'une douleur intense, d'améliorer la qualité de la vie et d'augmenter sa durée.

Traitements non chirurgicaux:

La chimiothérapie est une méthode auxiliaire pour obtenir un effet thérapeutique élevé. Un certain nombre d'associations utilisant des médicaments cytotoxiques sont utilisées pour combattre une tumeur. Bien prouvé:

  • Ftorafur;
  • Raltitrexid;
  • La capécitabine;
  • L'irinotécan;
  • Fluorouracile;
  • Leucovorin.

La radiothérapie est effectuée après ou avant la chirurgie, cette mesure vous permet d’influencer le cours de la maladie. Avant de retirer la tumeur, les radiations réduisent le volume du noeud et suspendent le processus de métastase.

Si le patient est diagnostiqué avec un cancer glandulaire, cette technique est contre-indiquée. Toutes les sections du rectum ont une mobilité élevée, la position sera modifiée en fonction de la posture du patient.

L'utilisation de la chimiothérapie et l'exposition aux rayonnements ne peuvent pas agir comme un traitement indépendant. Des exceptions sont possibles si l'adénocarcinome rectal est inopérable. À l'aide de méthodes conservatrices, le patient a la possibilité d'améliorer son état général.

Tout traitement utilisé contre le cancer colorectal aide à atténuer l’intoxication causée par la maladie. Pour cette raison, le patient n'a pas à survivre, il mène une vie normale.

Prévention

Étant donné que les causes réelles de la maladie sont inconnues, il est impossible d'éviter son apparition. Cependant, certaines méthodes suggèrent le diagnostic précoce du cancer glandulaire.

  • À l'âge de 50 ans, un coloproctologue est obligatoirement soumis à un examen obligatoire, au moins une fois par an. Même en l'absence de symptômes alarmants de la maladie.
  • Il est important de traiter les polypes et les inflammations de l'intestin à temps.
  • Si une personne a des membres de la famille atteints de polypose adénomateuse familiale, le dépistage devrait commencer après 20 ans.
  • De l'alimentation, il est préférable d'exclure les aliments épicés, les aliments riches en graisses. Il est bon de manger régulièrement des fruits et des légumes qui normalisent le travail des intestins et aident à se débarrasser de la constipation.
  • Les patients qui ont déjà subi un retrait de l'adénocarcinome doivent être examinés tous les 3 mois. Une visite chez le médecin traitant est nécessaire, cela aidera à temps à détecter la formation d'une rechute.

À quoi doivent s'attendre les patients avec un diagnostic similaire?

Le pronostic dépend directement du moment de la visite du patient dans un établissement médical et du stade de développement du processus oncologique. Souvent, pas si mal, vous devez vous protéger des opinions de quelques personnes bien informées. Selon les sommités médicales:

  • Si le tableau clinique suggère des lésions ganglionnaires, la survie à cinq ans a été retrouvée chez 48% des patients. Dans ce cas, les patients doivent être examinés régulièrement et suivre les recommandations des oncologues.
  • Un adénocarcinome du rectum très différencié, qui se trouve au stade initial, permet à presque tous les patients de vivre pendant au moins 5 ans. Si un patient est au stade 2, 80% des personnes avec ce diagnostic peuvent guérir.
  • Malheureusement, les métastases hépatiques multiples réduisent la qualité et la longévité. Ces patients sont donnés environ 12 mois.
  • L'adénocarcinome du rectum de bas grade est transitoire et il n'y a presque aucune chance de s'en débarrasser. Les foyers de métastases sont déterminés dès les premiers stades du cancer.
  • À un jeune âge, il existe des métastases fréquentes des ganglions lymphatiques lorsqu’on compare des patients avec des patients âgés.
  • Il n’est pas recommandé aux personnes âgées de pratiquer des opérations, puisqu’elles enregistrent un pourcentage élevé de décès.
  • La présence de métastases pulmonaires suggère un pronostic décevant pour le développement du cancer.

N'oubliez pas les caractéristiques individuelles du patient, qui peuvent affecter le déroulement du traitement. Il y a des exceptions aux règles, elles ont un résultat différent, non standard pour cette maladie.

Régime alimentaire pour les patients atteints d'adénocarcinome

Avant la chirurgie, le patient doit bien manger pour maintenir son corps affaibli. Il ne sera pas superflu de renforcer le système immunitaire à l'aide de produits riches en vitamines.

Le régime alimentaire doit être varié, il faut en exclure les salés, frits, gras, épicés. Toute nourriture lourde est maintenant interdite, car l'intestin devra être protégé. Les portions doivent être petites, le nombre de repas atteint 6 fois.

Après avoir retiré la tumeur et la colostomie, le premier jour est affamé. En outre, tous les aliments sont donnés au patient sous forme liquide, la quantité d'eau par jour ne doit pas être inférieure à un litre et demi.

A Propos De Nous

L'oncologie des os comprend les tumeurs malignes de divers os du squelette, périoste, articulations et tissus environnants: cartilagineux et mous. Le cancer des os survient chez 1,5% des patients atteints de cancer.