Adénocarcinome de l'utérus

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Les tumeurs glandulaires des organes reproducteurs de la femme constituent un groupe assez important de maladies oncologiques. Les adénocarcinomes peuvent se développer dans les ovaires, le col utérin et l'endomètre.

Dans tous ces organes et tissus, il existe un tissu glandulaire qui produit du mucus ou un autre fluide sécréteur. Des cellules anormales du tissu glandulaire peuvent commencer une division non contrôlée et donner lieu à une tumeur cancéreuse. Plus souvent, les adénocarcinomes malins surviennent chez les femmes avant ou après la ménopause.

Examinons en détail quels sont les symptômes de la maladie, quels facteurs peuvent provoquer une dégénérescence cellulaire anormale, comment cette maladie est traitée et s'il est possible de prévenir un adénocarcinome utérin.

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Raisons

La principale cause de l'adénocarcinome utérin sont des mutations dans les cellules glandulaires, à la suite desquelles elles acquièrent la capacité de division incontrôlée: elles conduisent à la formation d'une tumeur maligne.

Progressivement, les cellules cancéreuses pénètrent dans les systèmes lymphatique et circulatoire et se propagent dans tout le corps. Les médecins ne peuvent pas répondre sans ambiguïté à la question de savoir pourquoi les cellules mutent: c'est vraisemblablement le résultat de l'influence simultanée de plusieurs facteurs pathogènes.

Les circonstances qui provoquent les tumeurs glandulaires utérines incluent:

  • infertilité causée par des désordres organiques de l'appareil reproducteur;
  • les défaillances du cycle menstruel, provoquées par une inhibition de l'ovulation sur fond de taux élevés d'œstrogènes et d'abaissement de la progestérone;
  • manque d'accouchement: chez les femmes qui n'ont pas encore accouché, le risque de cancer de l'utérus est deux à trois fois plus élevé;
  • premières règles - apparition des règles avant l'âge de 12 ans et fin du cycle menstruel: plus une femme a ses règles, plus l'effet de l'œstrogène sur l'endomètre est long et, partant, plus le risque de cancer de l'utérus est élevé;
  • cycles anovulatoires (périodes anormales sans la libération d'un œuf mature au milieu du cycle);
  • obésité: non seulement les ovaires, mais aussi les tissus adipeux produisent des œstrogènes;
  • médicaments hormonaux - plus le traitement est long et la posologie élevée, plus le risque de développer une tumeur maligne est élevé;
  • la présence d'ovaires polykystiques (encore une fois, augmente le niveau d'œstrogène dans le corps);
  • la présence de tumeurs ovariennes bénignes produisant des hormones;
  • thérapie pour le traitement des tumeurs malignes des glandes mammaires: en particulier, utilisation à long terme du médicament "Tamoxifène";
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • causes héréditaires - antécédents familiaux de patients atteints d'oncologie de l'utérus et des glandes mammaires;
  • autres maladies de l'endomètre.

Étant donné que les adénocarcinomes utérins se développent plus souvent avant et après la ménopause, l'âge d'une femme de plus de 50 ans peut également être considéré comme un facteur de risque supplémentaire.

Augmentez la probabilité d’adénocarcinome et de facteurs cancérigènes courants - mauvaise alimentation (abus de nourriture grasse et carnée, malbouffe), travail dans des industries dangereuses, tabagisme, radiations.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

Les adénocarcinomes se développent souvent dans le contexte de comorbidités (polypes ou hyperplasie de l'endomètre), d'où l'importance de différencier à terme les maladies malignes des autres processus pathogènes.

Les signes de division incontrôlée de cellules anormales peuvent être détectés par un examen cytologique ou histologique du matériel obtenu lors du curetage diagnostique.

La présence de cellules atypiques dans le frottis incite à suspecter le processus de malignité et prend un certain nombre de mesures préventives. Cancer glandulaire en l'absence de pathologies de fond dans les premiers stades de son développement ne diffère pas par la gravité des symptômes, la maladie ne se manifeste pas pendant une longue période.

À un jeune âge, les symptômes suivants peuvent être préoccupants:

  • échec du cycle menstruel, saignements menstruels abondants et prolongés;
  • douleur constante dans la région lombaire;
  • augmentation déraisonnable de l'abdomen.

Le dernier symptôme peut être présent à tout âge, mais chez les femmes de plus de 45 ans, tout est considéré comme une manifestation de la ménopause. Les femmes habituées à consulter régulièrement un gynécologue ont plus de chances de réussir à temps pour le traitement commencé.
Lorsque la ménopause est établie, un saignement irrégulier est la norme. Toutefois, si, au fil des mois, le nombre de sorties n’est pas réduit et que le laps de temps qui s’écoule entre elles ne diminue pas, c’est un sujet de préoccupation et une raison de se soumettre à un examen clinique complet.

Symptômes indépendants de l'âge - douleur pendant les rapports sexuels, inconfort et douleur dans le bas de l'abdomen, diminution des performances, fatigue accrue, perte de poids soudaine, irritabilité, insomnie, fièvre sans raison apparente.

Vidéo: À propos du cancer de l'utérus

Diagnostics

Premièrement, un examen gynécologique général avec un miroir est requis. Cette procédure permet au médecin d’examiner les parois vaginales et d’éliminer les causes de saignement associées aux pathologies de ces organes.

Après l'examen initial et la conversation, qui ont pour but d'établir un historique détaillé de la maladie, le médecin prescrit les procédures de diagnostic suivantes:

  • examen échographique de l'utérus: aide à évaluer la taille et l'état général de l'organe, des trompes de Fallope et des ovaires (l'épaisseur et la structure de l'endomètre sont déterminées);
  • Curetage (curetage diagnostique) et examen de l’échantillon de tissu obtenu: c’est la méthode de diagnostic la plus importante (la procédure est réalisée sous anesthésie générale et nécessite un placement à l’hôpital pendant 1-2 jours);
  • tests sanguins pour les marqueurs du cancer et autres signes de processus pathologiques;
  • autres méthodes d'imagerie: TDM, IRM, TEP CT (selon les indications).

Des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être utilisées pour détecter les métastases - études avec contraste, scintigraphie.

Le pronostic de l'adénocarcinome rectal modérément différencié est décrit dans cet article.

L'adénocarcinome de l'utérus est divisé par le degré de différenciation cellulaire.

Il existe trois types de maladie:

  • adénocarcinome hautement différencié - le polymorphisme des cellules n’est pas observé, cependant, la taille des noyaux des cellules anormales est agrandie et étendue en longueur;
  • adénocarcinomes modérément différenciés avec un polymorphisme cellulaire prononcé, la plupart d'entre eux en état de division (mitose);
  • adénocarcinome peu différencié: de nombreuses cellules composent l'utérus malade.

Les étapes

Comme tous les autres cancers, l'adénocarcinome se développe par étapes.

Les oncologues distinguent 4 stades de cancer glandulaire:

  • dans la première étape, le néoplasme ne dépasse presque pas la muqueuse et a une petite taille;
  • dans un deuxième temps, la tumeur pénètre dans le col utérin mais ne se propage pas aux organes environnants;
  • la troisième étape est caractérisée par la propagation du processus malin aux organes voisins et la pénétration dans les ganglions lymphatiques;
  • au quatrième stade, le cancer donne de multiples métastases à des organes distants.

Traitement

Aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin, il est considéré comme curable: plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement sera couronné de succès. À l'heure actuelle, la méthode de traitement la plus efficace est toujours l'excision chirurgicale de la lésion tumorale primitive.

Comme il n'est pas possible de déterminer les limites exactes du néoplasme ni l'étendue de la propagation aux tissus voisins au cours de l'opération, l'opération implique le plus souvent l'ablation complète de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et des ganglions lymphatiques voisins.

Actuellement, ils essaient d'utiliser des opérations moins invasives (laparoscopique et endoscopique) sans incision abdominale étendue. Après la chirurgie, une chimiothérapie et / ou une radiothérapie peuvent être prescrites. Si la tumeur est inopérable, ces méthodes de traitement sont prescrites en tant que thérapie indépendante, quelle que soit l'intervention chirurgicale.

Comme médicaments de chimiothérapie, utilisez des médicaments tels que "Cisplatine", "5-Fluorouracile", "Docétaxel", "Mitomycine". Il est également traité avec des médicaments hormonaux.

Photo: "5 - Fluorouracile"

La radiothérapie peut être utilisée à n'importe quel stade de la maladie en tant que méthode de traitement indépendante ou auxiliaire. La radiothérapie externe et interne (curiethérapie) sont utilisées. Dans le premier cas, le traitement est effectué à l'hôpital pendant plusieurs semaines, dans le second cas, un traitement ambulatoire peut être effectué: les séances ne prennent que quelques minutes par jour.

Quel est le pronostic de l'adénocarcinome du sein dans cette section.

Il est écrit ici à propos de ce qui constitue un adénocarcinome très différencié de l'estomac.

Pronostic (combien de vies) et prévention

Le pronostic pour le premier stade de la maladie est assez favorable - les chances de guérison totale sont de 85 à 90%. Avec le traitement initié à la deuxième étape, les chances sont réduites à 76%. En cas de propagation du cancer aux organes voisins et de réalisation de la maladie en 3 étapes, les oncologues estiment les chances de survie des patients de plus de 5 ans à 50%. Au stade des métastases, il est presque impossible de parvenir à un rétablissement complet: pendant plus de 5 ans, seulement 10 à 25% vivent.

Malheureusement, il n’existe aucun agent prophylactique efficace contre l’adénocarcinome utérin. La seule véritable mesure préventive consiste en des examens gynécologiques réguliers de toutes les femmes de plus de 30 ans.

Ces examens doivent être effectués au moins deux fois par an, en particulier pour les femmes qui ont des antécédents familiaux de maladie de l'utérus, des ovaires et du sein. Ce qui compte, c'est le traitement complet et rapide des maladies inflammatoires et infectieuses des organes reproducteurs.

Comment traiter l'adénocarcinome de l'endomètre

L'adénocarcinome de l'endomètre est le type le plus courant de tumeur maligne de l'utérus. Il se développe à partir de cellules glandulaires de l'endomètre - la couche recouvrant l'organe de l'intérieur. L'adénocarcinome du col utérin est moins fréquent (cette tumeur est localisée dans la membrane muqueuse du col utérin, elle peut se développer vers l'intérieur ou l'extérieur).

Le pronostic pour le patient dépend du type de tumeur. Ainsi, l'adénocarcinome hautement différencié de l'utérus se caractérise par un faible degré de polymorphisme (changements pathologiques) dans les cellules, de sorte qu'il ne provoque pratiquement pas de complications et qu'il est facile à traiter. L'adénocarcinome utérin modérément différencié se caractérise par un grand nombre de cellules à faible polymorphisme. Avec le bon traitement, la maladie peut être rapidement vaincue. L'adénocarcinome utérin de bas grade est la forme la plus agressive, avec un pronostic défavorable. Cependant, si vous effectuez une thérapie globale et que vous ne tombez pas dans le désespoir, vous avez une chance de vous rétablir complètement. Adénocarcinome de l'endomètre - caractérisé par la présence de structures glandulaires et divisé en plusieurs sous-types (séreux, à cellules claires et sécrétoire). Le pronostic dépend du stade de détection et des méthodes de traitement appliquées.

Rien ne peut plus efficacement combattre le cancer que le corps du patient lui-même. Pour le stimuler, vous devez prendre des herbes spéciales qui tuent les cellules pathologiques. En outre, d’autres méthodes de traitement de la maladie (jeûne, régime alimentaire, bains) sont appliquées.

Raisons

On ignore encore pourquoi un adénocarcinome du col utérin et de l’endomètre apparaît. Cependant, la maladie apparaît le plus souvent dans ces groupes de patients:

  • ne pas donner naissance à une femme après 30 ans;
  • dames ménopausées;
  • les personnes ayant subi d'autres maladies des organes génitaux de la femme (endométriose, polypes de l'utérus, kyste de l'ovaire, etc.), ainsi que les accouchements fréquents, les fausses couches et les avortements;
  • les patients infectés par un type particulier de virus HPV;
  • les personnes vivant dans des régions défavorisées sur le plan écologique ou mangeant des aliments contaminés par des agents cancérigènes;
  • les fumeurs de la chaîne;
  • dames abusant systématiquement de l'alcool.

En éliminant tous ces facteurs de risque, vous réduisez le risque de cancer.

Les symptômes

L'adénocarcinome de l'endomètre donne des symptômes très expressifs. L'essentiel est de ne pas les ignorer et de poser un diagnostic à temps. Dans ce cas, le pronostic du traitement sera favorable. Alors, énumérons les signaux qui devraient exciter chaque femme.

  1. Saignements vaginaux anormaux entre les règles, ainsi que des saignements après la ménopause. Ce symptôme peut indiquer la présence d'un polype ou de fibromes dans l'utérus, une endométriose ou un stade précoce d'adénocarcinome.
  2. Pertes vaginales inhabituelles. En règle générale, ils sont associés à une infection. Cependant, les pertes vaginales tachées de sang peuvent indiquer une tumeur. Vérifiez votre corps au cas où.
  3. Douleur pendant les rapports sexuels (non liée à la sécheresse vaginale)
  4. Douleur dans le bas de l'abdomen (la croissance de l'endomètre entraîne une compression des organes internes et des symptômes douloureux).
  5. Faiblesse et perte de poids pour des raisons inconnues.

Traitement

L'adnocarcinome de l'endomètre nécessite une approche systémique et patiente du traitement. Les patients doivent appliquer plusieurs techniques à la fois (alimentation, prise d'herbes, douches vaginales, tampons, etc.) et poursuivre en même temps le traitement jusqu'à ce que la maladie s'atténue ou au moins que la tumeur diminue. Plus vous utilisez des produits naturels, meilleur est le pronostic. Cela a déjà vu des centaines de milliers de femmes.

Régime alimentaire

Tous les patients atteints de maladies oncologiques doivent suivre les recommandations générales: minimiser le niveau de toxines dans le corps, éviter les pesticides (lavez les légumes et les fruits avant de manger), jetez les aliments hautement transformés (croustilles, sucreries, nouilles instantanées, sauces en magasin, mayonnaise). etc.), achetez des produits de sources fiables, buvez beaucoup d’eau, fournissez un régime alimentaire contenant des fibres alimentaires (pour accélérer le transit intestinal) et des antioxydants qui détruisent les radicaux libres.

Il est recommandé de consommer 5 portions de légumes et de fruits par jour (80 g par portion), limiter la consommation d'alcool et suivre les instructions ci-dessous.

S'appuyer sur les produits suivants:

  • thé vert;
  • le soja;
  • curcuma, curry;
  • le gingembre;
  • épices: menthe, thym, basilic, marjolaine, romarin;
  • agrumes;
  • vin rouge (environ 200 ml par jour);
  • des raisins;
  • noix, amandes;
  • pois, haricots, lentilles, chou;
  • les tomates;
  • l'ail, l'oignon;
  • fraises, framboises, myrtilles, cerises;
  • poisson, huile d'olive;
  • chocolat noir;
  • le céleri.

Ces produits agissent presque comme des médicaments. Cependant, pour améliorer le pronostic de récupération, il ne suffit pas de manger un morceau de gingembre ou de boire une tasse de thé vert par jour. Vous devez complètement reconstruire le menu afin qu'il contienne autant de produits que possible de la liste ci-dessus.

Le jeûne est une autre condition importante pour une guérison réussie. Lorsque la nourriture ne pénètre pas dans le corps, elle commence à se «manger» elle-même, en commençant par des cellules inutiles (pathologiquement modifiées par le cancer). Par conséquent, assurez-vous de mourir de faim un jour par semaine, en ne prenant que de l’eau purifiée.

Traitement de racine de bardane

Eh bien aide avec le traitement de l'adénocarcinome de l'endomètre avec des médicaments à base de racine de bardane. Vous pouvez simplement en faire du thé (une cuillère à soupe pour un verre d'eau), mais le mieux est de faire une pâte spéciale.

Alors, râpez la racine fraîche de la plante, mélangez avec du beurre et mettez au bain-marie. La quantité d'huile à absorber dépend de la qualité du produit, de l'intensité du feu, etc. Dans tous les cas, la bardane doit flotter librement dans l'huile, elle ne doit pas brûler jusqu'au fond. Faites bouillir le mélange pendant 20 minutes, puis passez-le à travers plusieurs couches de gaze et laissez-le refroidir. Pour 100 g de pâtes, ajoutez la protéine d'un œuf. Conservez le produit au réfrigérateur et mangez-le le matin avant le petit-déjeuner dans une cuillerée à soupe de temps en temps, avec de l'eau ou une infusion de feuilles de sauge.

Ceux qui ont un adénocarcinome du col utérin, il est recommandé de faire des tampons de pâte de bardane pour la nuit. Chaque mois, effectuez 10 procédures.

Jus de carotte ortie

Au printemps et en été, organisez des cours de traitement du jus de carotte à l'ortie. On remarque que chez les patients qui prennent régulièrement ce médicament et qui passent au végétarisme, le pronostic de la maladie s’améliore et leur espérance de vie est prolongée.

Alors, une poignée d'ortie fraîche hacher dans un mélangeur et mélanger avec un verre de jus de carotte fraîchement pressé. Buvez sur un estomac vide, après quoi une heure ne mange pas et ne bois pas. Répétez cette opération tous les jours pendant un mois, puis prenez une pause de 2 semaines et répétez le cours (si possible).

Feuilles de betterave

Lorsque l'adénocarcinome de l'endomètre aide à boire des feuilles de betterave. Faites bouillir une poignée de plantes dans un litre d'eau (laissez bouillir pendant 5 minutes), laissez refroidir, ajoutez du miel et buvez à la place des boissons ordinaires. Ce bouillon peut également être aspergé le soir avant le coucher et faire des tampons (humidifiez un morceau de gaze et insérez-le dans le vagin).

Datura graines ordinaires

Aux dernières étapes de l'adénocarcinome de l'endomètre, les herboristes recommandent de prendre de la teinture à partir de graines de Datura. Il soulage la douleur, arrête la croissance des métastases et améliore l'état général du patient.

Pour préparer le médicament, vous aurez besoin d'une cuillère à soupe de graines et de 4 cuillères à soupe d'alcool médical. Mélanger les ingrédients dans une bouteille en verre et laisser reposer une semaine, puis filtrer à travers un tamis fin. Dosage sans danger - 2-3 gouttes de teinture finie 3-4 fois par jour. Il doit être dilué avec une petite quantité d’eau froide et boire à jeun. Avec une utilisation régulière, ce médicament améliore le pronostic de survie.

Tampons à l'oignon

Les patients ont appliqué avec succès un traitement avec des tampons à l'oignon. Ils sont les plus efficaces pour le cancer de l'utérus, mais cet outil arrête également l'adénocarcinome de l'endomètre.

Les tampons sont faciles à utiliser - vous devez râper un morceau d’oignon et le rouler dans un petit morceau de gaze pour former un tampon. Introduisez-le dans le vagin pendant toute la nuit et retirez-le le matin avec une solution de soude (une cuillère à soupe dans 500 ml d'eau) ou un extrait de camomille (une cuillère à café dans un verre d'eau). Répétez le traitement du coton-tige quotidiennement pendant 2-3 semaines.

Échalote

Pour tous les cancers, il est recommandé de prendre une décoction de zeste d’oignon. Pour 10 g de matière première, vous aurez besoin de 500 ml d'eau, faites bouillir l'enveloppe pendant 20-30 minutes, puis égouttez le bouillon obtenu et buvez un verre 2 fois par jour. Pour rendre le bouillon encore plus efficace, il est recommandé d’ajouter du miel, des graines de vexibia (pas plus de ¼ c. À thé par 500 ml de médicament), de la chélandine d’herbe (c. À thé par 500 ml de décoction).

Tampons Sumah Tannerie

Si vous avez un adénocarcinome de l'endomètre, essayez de le combattre avec le bronzage au sumach. Vous aurez besoin des baies de cette plante (fraîche ou séchée). Les faire bouillir dans une petite quantité d'eau, filtrer la substance obtenue et laisser refroidir. Saturer avec une gaze ou un coton-tige et l'insérer dans le vagin pendant la nuit. Répétez la procédure constamment (sauf les jours de menstruation) et vous remarquerez une amélioration.

Racine de Kalgan

Non seulement cette plante tue les cellules cancéreuses, mais elle normalise également le niveau d'hormones sexuelles dans le corps de la femme. En raison de problèmes hormonaux, il se produit souvent un adénocarcinome. Par conséquent, vous devez absolument être traité avec de la liqueur à la racine de Kalgan.

Pour préparer le médicament, vous devez broyer 50 g de matières végétales sèches. Mélangez 400 ml de vin rouge et 100 ml d'alcool à usage médical séparément. Ajouter la racine de Kalgan à ce mélange pendant 15 jours. Filtrer la liqueur et ajouter 3 cuillères à soupe de miel. Prenez 25 ml de médicament chaque nuit.

Frais de fines herbes

Pour améliorer l'efficacité de la thérapie, assurez-vous de prendre des frais d'herbes spéciaux. Ils sont constitués de plusieurs composants actifs à la fois et agissent donc simultanément dans plusieurs directions. Voici une excellente recette:

  • Fleurs de souci - 100 g;
  • Fleurs de myosotis - 50 g;
  • Racines de myosotis - 50 g;
  • Bourgeons de peuplier noir - 70 g;
  • Fleurs de souci - 70 g;
  • Racines de bardane - 50 g;
  • Fleurs de camomille - 50 g;
  • Feuilles de plantain - 50 g;
  • Chiendent d'herbe - 20 g.

Mélangez tout à fond. La nuit, zatoy dans un thermos litre d'eau bouillante et ajouter une cuillère à soupe de la collection, fermez le couvercle et maintenez jusqu'au matin. Vous recevrez une dose quotidienne de médicament. Buvez un verre une demi-heure avant chaque repas.

Les étapes initiales de l'adénocarcinome utérin sont traitées avec succès avec cette collection:

  • Herbe de canard - 100 g;
  • Fleurs de camomille - 100 g;
  • Busserole - 50 g;
  • Racines de bardane - 50 g;
  • Inflorescences de Bardane - 50 g;
  • Herbe bore utérus - 20 g;
  • Couperet de racine - 20 g.

Faites bouillir 2 cuillères à soupe de cette collection dans un litre d'eau (laissez cuire au four pendant 5 à 7 minutes), laissez-les refroidir et buvez chaque jour au lieu des boissons habituelles.

Et enfin, une autre recette de guérisseurs sibériens:

  • Fleurs de cerisier - 50 g;
  • Chélidoine d'herbe - 50 g;
  • Feuilles de myrtille - 50 g;
  • Racine de Burnet - 20 g;
  • Racine de Kalgan - 20 g;
  • Graine de semence - 10 g.

Préparez la perfusion à raison d'une cuillère à soupe de mélange à base de plantes dans 500 ml de soda. Le médicament doit être couvert et laissé pendant 2 heures, puis filtrer et boire 100 ml 4 à 5 fois par jour. La tumeur disparaît ou diminue au bout d'un mois environ.

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Adénocarcinome ou cancer de l'utérus - sans symptômes jusqu'au stade avancé

Le cancer de l’utérus, bien sûr, n’est pas un leader comme, par exemple, le cancer du col utérin. Pourtant, l'endomètre commence à subir une invasion de néoplasmes, principalement chez les "balzacs" et plus. L'utérus n'est plus responsable de l'accouchement et les niveaux hormonaux commencent à se réorganiser pour réduire leur activité, car les hormones n'ont pas besoin de surveiller le cycle menstruel tous les mois, garantissant ainsi le processus d'ovulation, la conception et l'implantation de l'ovule.

Cependant, il existe des exceptions à chaque règle et les hormones peuvent parfois se comporter comme chez les femmes ménopausées à un jeune âge. Par conséquent, la survenue d'un adénocarcinome de l'endomètre chez les femmes en âge de procréer ne fait pas exception. La tendance au rajeunissement est malheureusement observée dans tous les types de cancer du corps de l'utérus.

Quel est le cancer de l'utérus et ses types

En ce qui concerne le cancer du corps de l'utérus, on entend dans la plupart des cas une tumeur glandulaire (adénocarcinome) de l'endomètre et, entre-temps, il existe d'autres types plus rares de tumeurs malignes qui diffèrent par leur origine (histogenèse). Les variétés de tumeurs malignes de l'utérus peuvent être représentées comme suit:

  • épithélial: cancer glandulaire (adénocarcinome) et carcinome épidermoïde;
  • tumeurs d'origine mésenchymateuse: muscle lisse (léiomyosarcome utérin) et stromal (sarcome stromal de l'endomètre);
  • tumeurs mixtes épithélio-mésenchymateuses, dans lesquelles des composants malins stromaux et glandulaires (adénosarcome, carcino-fibrome) sont présents.

Cependant, le type de cancer de l'utérus le plus courant et le plus courant est une tumeur de l'épithélium glandulaire, l'adénocarcinome de l'endomètre, qui présente également des différences intraspécifiques:

  • l'adénocarcinome utérin hautement différencié se caractérise par un polymorphisme faiblement exprimé des cellules qui, après plusieurs étapes de maturation, ont commencé à s'approcher autant que possible de la normale et ont même été «appris» à remplir leur fonction physiologique;
  • l'adénocarcinome modérément différencié est représenté par des cellules polymorphes autres que les cellules normales, à noyau hyperchrome élargi avec nucléoles, avec présence de mitoses pathologiques;
  • une tumeur de faible degré de différenciation est caractérisée par une prolifération intense avec une atypie prononcée des cellules, la présence d'un grand nombre de mitoses pathologiques, une réorganisation structurelle prononcée du tissu tumoral;
  • cancer non différencié, dont la nature ne peut être déterminée que vraisemblablement, étant donné que les cellules ne sont pas développées et qu'il est impossible de déterminer leur appartenance à un tissu particulier. On les appelle simplement «cellules cancéreuses». Le cancer indifférencié a le plus haut degré de malignité et le pire pronostic.

Plus le degré de différenciation du cancer de l'endomètre est élevé, plus le pronostic est favorable, mais il peut être difficile de distinguer un adénocarcinome de l'utérus cytologiquement et histologiquement très différencié de l'hyperplasie atypique, car les cellules cancéreuses continuent à être masquées de manière normale.

Quels facteurs déclenchent le développement du cancer de l'endomètre?

Le principal «coupable» et progéniteur de l'adénocarcinome du corps de l'utérus a longtemps été considéré comme une hormone, où le déséquilibre entre des niveaux élevés de déficit en œstrogènes et en progestérone entraîne des processus pathologiques au niveau de l'endomètre. Les comorbidités existantes peuvent contribuer au cancer et aggraver la situation.

Ainsi, les conditions préalables à la survenue d'une éducation maligne sont considérées comme:

  • déséquilibre hormonal entre l'oestrogène et la progestérone;
  • hyperplasie, polypes et autres processus bénins de l'endomètre, à la suite d'un déséquilibre hormonal;
  • ovaires polykystiques;
  • début précoce de la menstruation, absence de grossesse et d'accouchement;
  • autres cancers des organes glandulaires reproducteurs (ovaires, glande mammaire);
  • l'obésité et le diabète;
  • traitement de radiothérapie;
  • facteur héréditaire.

Il est important que la combinaison de trois facteurs ou plus augmente le risque de développer un processus malin et la présence de:

  • anovulation;
  • hyperestrogénique;
  • violations du métabolisme des glucides et des graisses augmentent considérablement le risque de cancer de l'endomètre.

Stades du cancer de l'utérus

Partant de sa croissance à partir d'une cellule cancéreuse, la tumeur commence son développement, capturant de plus en plus de nouveaux territoires, et elle grandit en profondeur (au premier stade) et vers l'endocervix (au second). À cet égard, sur la base de la structure et de la distribution du tissu tumoral, on distingue (au niveau histologique) les étapes suivantes du processus malin:

  1. st. - une cellule cancéreuse génère son propre type et est maîtrisée dans l'endomètre, pénétrant progressivement profondément dans, le tissu tumoral atteint la moitié du myomètre et avance;
  2. st. - débute lorsqu'un cancer qui a germé dans le myomètre commence à développer les passages glandulaires de l'endocol et à capturer le stroma du col de l'utérus;
  3. st. - Le processus malin se propage au péritoine, aux appendices, laissant des métastases dans les ganglions lymphatiques du vagin, du pelvis et du péritoine (intra-abdominal);
  4. st. - caractérisé par une invasion de tissus cancéreux dans la membrane muqueuse de la vessie, des intestins, par la présence de métastases à distance, y compris dans les organes abdominaux (foie, pancréas, reins) et même par la tumeur pouvant facilement atteindre les poumons et le cerveau.

Signes et symptômes

En règle générale, l'adénocarcinome survient en présence de maladies de fond (polypes, hyperplasie de l'endomètre).

Les signes de malignité peuvent être détectés par des études cytologiques et histologiques de matériel obtenu par un curetage diagnostique séparé ou une biopsie par aspiration de la cavité utérine.

La présence d'atypie dans les cellules de l'épithélium glandulaire fournit une base pour l'hypothèse de malignité, qui nécessite un certain nombre de mesures diagnostiques supplémentaires.

Cancer de l'endomètre en l'absence de maladies de fond dans les premiers stades de la luminosité des symptômes ne diffèrent pas et peuvent ne pas se détecter pendant une longue période. Si chez les jeunes femmes la pathologie peut être suggérée:

  • saignements menstruels prolongés;
  • douleur constante dans la région lombaire;
  • augmentation soudaine de l'estomac, puis chez les femmes ménopausées, en l'absence de menstruation, de telles manifestations ont lieu (tout est considéré comme l'âge).

Cependant, les symptômes du cancer de l'endomètre, même s'ils sont peu nombreux, sont toujours possibles à les reconnaître. L'essentiel est de ne pas oublier de consulter le gynécologue et de ne pas retarder votre état de santé dans une «boîte longue».

Le fait de commencer soudainement après une longue pause, de saignements utérins à la ménopause, est un signe annonciateur de problèmes futurs, aussi la visite chez le gynécologue devrait-elle avoir lieu sans délai.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic du cancer de l’utérus peut être fait en utilisant:

  • échographie;
  • tomographie par ordinateur;
  • L’hystéroscopie avec biopsie est cependant l’information la plus informative en termes d’étude de la structure morphologique de la tumeur: grattage du canal cervical, curetage séparé de l’utérus et du canal cervical, aspiration du contenu de l’utérus.

Le matériel obtenu par ces méthodes, déjà visuellement (couleur, texture) peut indiquer une malignité du processus, pour préciser lequel, il faut passer par les principales étapes du diagnostic:

I. Examen cytologique qui permet:

  • rechercher des signes de malignité dans les cellules elles-mêmes (polymorphisme cellulaire, violation du rapport nucléaire-cytoplasmique dans le sens d'une augmentation du noyau, des mitoses);
  • déterminer le type de tumeur et son degré de différenciation.

Ii. Le diagnostic histologique examinera la tumeur plus largement et clarifiera:

  • tous les signes d'atypie;
  • le rapport entre le composant stromal et glandulaire;
  • le degré d'invasion, car il examine une coupe de tissu;
  • la présence de cellules tumorales dans la lumière des vaisseaux lymphatiques et sanguins (embolies). L'apparition d'embolies dans les vaisseaux est un mauvais précurseur et indique que la tumeur a commencé à se métastaser.

Toute la structure de la tumeur est soumise à une analyse histologique. Un processus malin avec le développement devient souvent hétérogène. Même plus de lésions malignes peuvent apparaître dans la tumeur qu’elle ne l’était à l’origine, ce qui réduit le degré de différenciation à certains endroits. Le diagnostic dans de tels cas est défini au degré le plus bas. C'est pourquoi, pour conclure, vous avez besoin d'une grande quantité de matériel provenant de différents sites.

En outre, tous les organes et tissus prélevés au cours de la chirurgie sont soumis à un examen histologique obligatoire.

III. La méthode immunohistochimique est la plus informative, mais malheureusement pas encore très accessible en raison de la complexité et du coût élevé des équipements et des réactifs. Cependant, une immunohistochimie sur une tumeur peut tout dire, révélant:

  • la présence de marqueurs tumoraux, c'est-à-dire de protéines caractéristiques uniquement de ce type de tumeur;
  • la présence de récepteurs hormonaux spécifiques à ce cancer particulier;
  • la nature de la malignité et, bien sûr, le degré de différenciation.

En surmontant les difficultés, l’immunohistochimie entre dans la pratique clinique, car c’est une méthode très informative, non seulement en termes de diagnostic, mais également pour déterminer le protocole de traitement et le pronostic de la maladie. Je suis heureux que les avantages de la nouvelle direction soient déjà utilisés avec succès dans de nombreuses cliniques de la Fédération de Russie.

Traitement

Ils abordent le traitement de manière complexe, où l'âge du patient, le stade de la maladie et le degré de différenciation de la tumeur déterminent la direction et la tactique: comment traiter le cancer de l'utérus.

Un traitement conservateur après la détection d'un adénocarcinome hautement différencié est théoriquement possible. Il est montré seulement aux jeunes femmes (jusqu'à 40 ans). Le traitement repose sur une hormonothérapie, sous contrôle strict de l'efficacité du traitement avec biopsies répétées obligatoires.

La méthode chirurgicale utilisée pour traiter le cancer de l'endomètre était et reste la plus fondamentale et la plus fiable. Elle consiste à retirer:

  • l'utérus;
  • utérus et appendices;
  • utérus, appendices et ganglions lymphatiques régionaux.

Bien sûr, outre la différenciation et le stade, l’âge joue un rôle important dans la méthode chirurgicale. Si le traitement des femmes en âge de procréer constitue l'opération chirurgicale qui permet le plus d'économiser des organes, les options les plus radicales sont présentées lors de la ménopause, même avec une différenciation élevée du cancer.

L'extirpation laparoscopique de l'utérus dans l'adénocarcinome de l'endomètre est peu pratique en raison de la malignité du processus. Les oncologues disent que pas une seule cellule cancéreuse ne devrait être «perdue» lors du prélèvement de l'organe affecté. Ce n'est pas toujours possible avec la laparoscopie. La extirpation doit s'effectuer par voie ouverte (laparotomie), une révision prolongée de la cavité abdominale constituant une étape obligatoire du déroulement de l'opération afin d'exclure les formations de volume d'autres organes.

Parallèlement au traitement chirurgical, afin de prévenir les métastases et les récidives, une chimiothérapie est réalisée avec des médicaments inhibant la croissance tumorale, à des doses correspondant au stade de la maladie, au degré de malignité et à l'âge du patient.

L’approche du diagnostic radiologique est également strictement individuelle et prend en compte les critères énumérés ci-dessus.

Prévisions

Dans les cancers utérins hautement différenciés (adénocarcinomes), le pronostic est relativement favorable, en particulier s’il est détecté à un stade précoce de son développement. Un traitement complexe adéquat, une observation dynamique et des mesures préventives permettent d'espérer une guérison complète. Malheureusement, un cancer peu différencié ne donne que des larmes et des doutes, et indifférencié laisse peu d'espoir. Cancer - il y a un cancer...

Pourtant, beaucoup dépend de la femme. Plus tôt elle cherche de l'aide, plus elle n'a pas de chance de rencontrer ce terrible mot "cancer", et si c'est le cas, il est facile de vaincre la maladie.

Des visites périodiques dans les cliniques prénatales aux fins d'inspection de routine et d'examen cytologique du matériel prélevé du col de l'utérus et du canal cervical tous les six mois fourniront un suivi systématique de leur état de santé. Et chez les femmes ménopausées, cela s’applique surtout parce que certaines, arrivées à la ménopause, commencent à dire qu’elles n’en ont plus besoin, en raison de l’extinction de l’activité hormonale et de la perte de la fonction de reproduction.

La santé des femmes est importante à tout âge, prenez-en soin.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur maligne de l'endomètre. Se produit à partir du tissu glandulaire, affecte souvent le fond de l'utérus. Peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez les femmes ménopausées, des saignements sont possibles chez les patientes jeunes - menstruations inhabituellement abondantes. Avec la propagation de l'adénocarcinome utérin, des douleurs dans le bas du dos, une augmentation de l'abdomen, des pertes vaginales et des symptômes de cancer non spécifiques (faiblesse, perte de poids et appétit) apparaissent. Le diagnostic est établi sur la base de données d'inspection, d'études de laboratoire et d'instruments. Traitement - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome utérin (cancer de l'endomètre) est une tumeur maligne provenant de cellules glandulaires de l'endomètre. Il s'agit d'un type de cancer de l'utérus plus courant que celui des léiomyosarcomes (tumeur d'origine musculaire), diagnostiqué dans 70% des cancers de l'utérus. Il se classe au deuxième rang des tumeurs malignes chez les femmes après le cancer du sein. Plus souvent diagnostiqué à l'âge de 40-65 ans. Actuellement, l'incidence de l'adénocarcinome utérin est en augmentation et la tendance à rajeunir ce type de cancer. 40% des patients sont des femmes en âge de procréer.

En un quart de siècle, l’incidence dans le groupe des femmes âgées de 40 à 49 ans a augmenté de 30% et dans le groupe des femmes âgées de 50 à 59 ans - de 45%. Dans ce cas, l'incidence chez les femmes de moins de 29 ans seulement au cours des 10 dernières années a augmenté de 50%. L'adénocarcinome de l'utérus répond bien au traitement à ses débuts, avec la progression du processus, le pronostic se dégrade. Tout ce qui précède détermine l’importance des examens de diagnostic réguliers et le besoin de vigilance oncologique des gynécologues face à cette maladie. Le traitement de l'adénocarcinome utérin est effectué par des spécialistes du domaine de la gynécologie et de l'oncologie.

Causes de l'adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur hormono-dépendante. L'état du tissu glandulaire de l'endomètre change de façon cyclique sous l'influence des hormones stéroïdes sexuelles. L'augmentation de la quantité d'œstrogène provoque une prolifération accrue des cellules de l'endomètre et augmente la probabilité de développement de tumeurs. Parmi les facteurs de risque d'adénocarcinome utérin associés à des modifications hormonales, les experts indiquent que les règles commencent tôt, la ménopause tardive, le syndrome des ovaires polykystiques, les tumeurs ovariennes produisant des hormones, l'obésité (le tissu adipeux synthétise des œstrogènes) et la prise à long terme de grandes doses de médicaments contenant des œstrogènes.

La probabilité de développer un adénocarcinome de l'utérus est accrue en présence de certaines maladies, en particulier l'hypertension et le diabète sucré. Il convient de noter que les troubles hormonaux et métaboliques sont un facteur fréquent, mais non nécessaire, précédant le développement de l'adénocarcinome utérin. Chez 30% des patients, les troubles ci-dessus sont absents. Parmi les autres facteurs de risque, les oncologues font référence à l'absence de sexualité, de grossesses et d'accouchements, ainsi qu'à la présence de cancers du sein et de l'endomètre chez des proches parents. Une tumeur maligne se développe souvent sur le fond de l'adénomatose et de la polypose utérine.

Classification de l'adénocarcinome utérin

Compte tenu du niveau de différenciation cellulaire, il existe trois types de cancer de l'endomètre:

  • Adénocarcinome de l'utérus hautement différencié - la plupart des cellules conservent une structure normale. Un petit nombre de cellules dont la structure est altérée (avec des noyaux allongés de taille allongée ou agrandie) sont détectées.
  • Adénocarcinome utérin modérément différencié - le polymorphisme cellulaire est plus prononcé, une division cellulaire améliorée est observée.
  • Adénocarcinome mal différencié de l'utérus - il existe un polymorphisme cellulaire prononcé, révélant de multiples signes d'un changement pathologique de la structure des cellules.

Tenant compte de la direction de la croissance tumorale, on distingue trois types d'adénocarcinome utérin: à croissance principalement exophytique (la tumeur se développe dans l'utérus), à croissance principalement endophyte (la tumeur fait germer les tissus sous-jacents) et en mélange. Plus souvent révélés néoplasmes malins avec croissance exophytique.

Compte tenu de la prévalence du processus, on distingue quatre étapes de l'adénocarcinome utérin:

  • Stade I - la tumeur est localisée dans le corps de l'utérus, les tissus environnants ne sont pas impliqués.
  • Stade II - la tumeur se propage au col utérin.
  • Stade III - L'adénocarcinome de l'utérus s'étend au tissu environnant, des métastases dans le vagin et des ganglions lymphatiques régionaux peuvent être détectés.
  • Stade IV - L'adénocarcinome utérin s'étend au-delà du pelvis, se développe dans le rectum ou la vessie et permet de détecter des métastases à distance.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez la femme ménopausée, les saignements utérins sont un signe avant-coureur. Chez les femmes en âge de procréer, des périodes trop lourdes et trop longues sont possibles. Les saignements ne sont pas un signe pathognomonique d'adénocarcinome utérin, car ce symptôme peut apparaître dans un certain nombre d'autres maladies gynécologiques (par exemple, l'adénomyose et le myome utérin), mais la présence de ce symptôme devrait entraîner une vigilance oncologique et servir de motif à un examen approfondi. Cela est particulièrement vrai de l'apparition de saignements utérins dans la période de ménopause établie.

Les jeunes femmes atteintes d'adénocarcinome utérin se tournent souvent vers un gynécologue en cas de dysfonctionnement ovarien, d'infertilité, de règles irrégulières et de pertes vaginales. Les patients âgés peuvent se plaindre de pertes séreuses de consistance variable. Avec le développement de l'adénocarcinome utérin, la leucorrhée devient abondante, aqueuse. La présence de sécrétions fétides est un signe pronostique défavorable, indiquant une propagation significative et une dégradation de l'adénocarcinome utérin.

La douleur survient généralement pendant la propagation du processus tumoral, localisée dans la région lombaire et le bas de l'abdomen, peut être constante ou paroxystique. Certains patients ne consultent leur médecin qu'au stade de la germination et des métastases. Une faiblesse, un manque d’appétit, une perte de poids, une hyperthermie et un œdème des membres inférieurs font partie des plaintes possibles aux derniers stades de l’adénocarcinome utérin. Lors de la germination de la paroi intestinale et de la vessie, il y a violation du transit intestinal et de la miction. Certaines femmes montrent une augmentation de la taille de l'abdomen. Aux stades avancés, l'ascite est possible.

Diagnostic de l'adénocarcinome utérin

Le diagnostic est établi sur la base de données d’examens gynécologiques, de résultats de recherches instrumentales et de laboratoires. La méthode la plus simple de diagnostic en laboratoire de l'adénocarcinome de l'utérus est la biopsie par aspiration, qui peut être répétée en ambulatoire. L'inconvénient de cette technique est le faible contenu en informations aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin. Même avec des études répétées, la probabilité de détecter le stade initial du cancer en analysant le contenu par aspiration n’est que d’environ 50%.

Lors de l'examen de dépistage et de l'apparition de symptômes suspects, une échographie des organes pelviens est prescrite. Cette méthode de diagnostic instrumental permet d'identifier les processus volumétriques et les modifications pathologiques de la structure de l'endomètre. L'hystéroscopie est la principale cause du diagnostic de l'adénocarcinome de l'utérus. Au cours de la procédure, le gynécologue examine non seulement la surface interne de l'utérus, mais effectue également une biopsie de visée des zones modifiées, de l'UFD de l'utérus et du canal cervical.

Une méthode prometteuse pour le diagnostic de l'adénocarcinome utérin est le diagnostic par fluorescence - examen endoscopique de l'utérus après l'introduction de photosensibilisateurs dans le corps, qui s'accumulent de manière sélective dans les tissus altérés. La technique permet de visualiser des formations volumétriques d'un diamètre allant jusqu'à 1 mm. Après l'hystéroscopie et le diagnostic de fluorescence, un examen histologique de la biopsie est effectué. Le scanner et l'IRM sont utilisés pour évaluer la prévalence de l'adénocarcinome utérin, identifier les ganglions lymphatiques affectés et les métastases à distance.

Traitement de l'adénocarcinome utérin

Les meilleurs taux de survie à cinq ans de l'adénocarcinome utérin sont observés après la thérapie complexe, y compris la chirurgie, la radiothérapie et la pharmacothérapie. Les tactiques thérapeutiques, l'intensité et le temps d'utilisation de chaque composant du traitement complexe des gynécologues oncologiques sont déterminés individuellement. Les indications chirurgicales sont les stades I et II de l'adénocarcinome utérin. La faisabilité d'une intervention chirurgicale au stade III est déterminée en fonction du nombre de facteurs pronostiques défavorables.

Dans le cancer de l'endomètre, l'hystérectomie, la panhystérectomie ou l'ablation prolongée de l'utérus avec annexectomie, l'ablation des ganglions lymphatiques régionaux et des fibres pelviennes peut être réalisée). La radiothérapie pour l'adénocarcinome utérin est utilisée au stade de la préparation préopératoire et dans la période postopératoire. L'irradiation à distance et la curiethérapie utérine (irradiation avec un cylindre inséré dans l'utérus ou le vagin) sont utilisées.

La chimiothérapie et l'hormonothérapie de l'adénocarcinome utérin sont des techniques auxiliaires visant à réduire le risque de récidive et à corriger les niveaux hormonaux. Les cytostatiques sont utilisés au cours de la chimiothérapie. Au cours de la thérapie hormonale prescrits des médicaments qui affectent les récepteurs de la progestérone et des œstrogènes situés dans la région des néoplasmes malins. Lorsqu'un adénocarcinome de l'utérus n'est pas montré, le traitement est réalisé par chimiothérapie et radiothérapie.

Pronostic et prévention de l'adénocarcinome utérin

Le pronostic est déterminé par le stade du cancer de l'endomètre, l'âge et l'état de santé général du patient. La survie à cinq ans des stades I et II de l'adénocarcinome utérin est de 98 à 70%, au stade III de 60 à 10%, au stade IV de 5% environ. Dans 75% des cas, les rechutes se produisent dans les trois premières années suivant la fin du traitement. Dans près de la moitié des cas, les tumeurs sont localisées dans le vagin, dans 30% des ganglions lymphatiques régionaux et dans 28% des organes distants.

Les mesures préventives pour la prévention et la détection rapide de l'adénocarcinome utérin comprennent des bilans réguliers du gynécologue, une échographie périodique des organes pelviens, le traitement opportun des maladies précancéreuses de l'utérus, la correction des troubles endocriniens, une alimentation équilibrée et un exercice visant à maintenir un poids normal, des mesures de perte de poids pour l'obésité, traitement du diabète et de l'hypertension.

Types d'adénocarcinome utérin et pronostic à vie

L'adénocarcinome de l'utérus est l'un des types de néoplasmes malins de l'endomètre, c'est-à-dire la couche superficielle. Les manifestations cliniques de cette maladie sont très diverses, de même que les prédictions de survie. La maladie peut se manifester par une augmentation ou une diminution de la taille de cet organe.

Dans le corps d'une femme, il peut également y avoir un adénocarcinome utérin hautement différencié. Cependant, différents types de maladies nécessitent la même approche en matière de diagnostic et de traitement, à savoir le diagnostic précoce et l’application de mesures thérapeutiques modernes.

Et si une femme a des saignements, des douleurs dans le bas de l'abdomen - ce sont des signes de problèmes dans la région génitale de la femme, ce qui indique qu'il est urgent de consulter un oncologue.

Pourquoi cette maladie apparaît

Les raisons du développement de l'adénocarcinome utérin dans le corps ne sont pas entièrement connues aujourd'hui. Les médecins ne peuvent donc les réduire qu'à la liste des facteurs contribuant à cette maladie. D'une manière ou d'une autre, ils contribuent au développement d'une maladie aussi dangereuse chez les femmes.

On sait de manière fiable qu'avec l'âge, le risque d'une telle maladie ne fait qu'augmenter. Et la plupart des femmes à risque âgées de 50 à 65 ans. Ces personnes sont à risque.
Les femmes qui développent divers troubles métaboliques.

Il est prouvé que les personnes ayant un poids corporel élevé sont les plus exposées, en particulier l'obésité du deuxième ou du troisième degré.

Le risque d'adénocarcinome utérin est significativement accru chez les femmes n'ayant jamais accouché.

L'apparition tardive de la ménopause est également un facteur important dans l'apparition d'une telle maladie. Il faut faire particulièrement attention aux patientes dont la ménopause est survenue après l'âge de 52 ans.

Le testicule polykystique est une autre raison de l’apparition d’un adénocarcinome utérin chez la femme.

Si une femme a une tumeur au sein, elle développe également le risque de développer un cancer de l'endomètre. Une hérédité défavorable est un autre facteur important contribuant à l’émergence d’une maladie aussi dangereuse. Les femmes sont particulièrement à risque si leur mère ou leur soeur est atteinte d'une telle maladie.

Les principaux symptômes de la maladie

En apparence, cette formation est un nodule tumoral qui se développe dans un type exophytique. Ensuite, il se propage (mais pas toujours) au myomètre.

Il existe des précurseurs précancéreux de cette maladie. Ainsi, les femmes peuvent développer un polype de l'endomètre. En même temps, un épaississement limité apparaît sur la paroi interne de l'utérus. Cela ressemble à une excroissance dans le corps de l'utérus.

Un autre symptôme précancéreux est la présence d’une grande quantité d’endomètre glandulaire. Dans le même temps, le médecin diagnostique une adénomatose de l'endomètre. Dans de tels cas, une femme devrait être très attentive à sa santé et essayer de ne pas rater un examen médical préventif annuel.

Le fait que le corps développe des processus précancéreux de l'endomètre et ces symptômes indiquent:

  • l'apparition de douleurs incertaines dans la région lombaire ou le bas abdomen;
  • l'apparition de saignements, qui dure très longtemps, bien plus que ce ne devrait être pendant la menstruation;
  • l'apparition de saignements de l'utérus (ils peuvent être en dehors du cycle, ce qui devrait, en général, alerter et obliger à consulter un gynécologue et, mieux encore, à un oncologue);
  • l'apparition de saignements après la ménopause (c'est un symptôme alarmant suggérant le développement d'une dégénérescence maligne de l'endomètre).

Dans tous ces cas, il peut y avoir un adénocarcinome de l'endomètre.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome de l'utérus?

De telles formations apparaissent à partir du tissu musculaire ou muqueux d'un organe. Il faut se rappeler que l’endomètre faisant partie de l’utérus est très sensible aux différents types de déséquilibres hormonaux. Tout d'abord, il répond aux changements de la quantité d'œstrogène dans le sang.

Ainsi, l'adénocarcinome de l'utérus est avant tout une maladie hormono-dépendante.

Dans la plupart des cas, la tumeur se développe dans la région du fond de l'utérus. Moins souvent, cela peut être dans l'isthme. Il arrive également que l'utérus entier soit affecté par le processus tumoral.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les zones altérées de la muqueuse utérine sont de plus en plus réparties dans l'organe. Les cellules voisines de l'organe sont également touchées. Souvent, l'utérus affecte et métastase: cela se produit principalement dans son cou. Cependant, la tumeur métastase aux ovaires, aux trompes de Fallope, aux ganglions lymphatiques et, dans certains cas, à des organes plus éloignés.

Un adénocarcinome dans le corps de l'utérus apparaît souvent chez la femme avant le début de la ménopause. C’est la raison pour laquelle les patients de cet âge doivent faire particulièrement attention et consulter le médecin le plus souvent possible afin de détecter une éventuelle tumeur au tout début de son développement.

Quels sont les stades de la tumeur?

Les médecins distinguent quatre stades de la maladie. Considérez-les plus en détail.

Dans la première phase de la maladie, la tumeur se propage de la membrane muqueuse à la paroi utérine. S'il est détecté à temps (et cela est facilité par les méthodes de diagnostic modernes) et que le traitement est démarré, il est possible dans la plupart des cas d'arrêter le développement ultérieur de la tumeur.

Dans près de 90% des cas, il est possible d'arrêter la maladie et de freiner l'apparition de rechutes.

À la deuxième étape, le col utérin est déjà impliqué dans le processus pathologique. Mais les organes qui entourent l'utérus ne sont pas affectés par le processus du cancer. Et à ce stade, le traitement sera couronné de succès si, encore une fois, la femme n'ignore pas les symptômes et consultez un médecin à temps. Dans ¾ cas, il est possible d'obtenir une issue favorable du traitement et l'absence de rechutes.

Au cours du troisième stade de la maladie, des organes déjà proches sont affectés par le processus du cancer. Dommages possibles aux ganglions lymphatiques. Cependant, si le traitement est commencé à l’heure et que le médecin utilise toutes les techniques modernes, la possibilité de guérison est même supérieure à 50%.

Au quatrième stade, les métastases apparaissent et aux organes distants. Et pour cette raison, la probabilité d'une reprise réussie est réduite. La chimiothérapie et la radiothérapie initiées augmentent les chances de guérison, mais même dans les cas les plus réussis, la probabilité de succès n’est pas supérieure à un tiers des cas.

Pour le traitement, le médecin peut choisir des solutions à la fois conservatrices et radicales. Bien sûr, la chirurgie et la chimiothérapie (ou la radiothérapie) seront préférables.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome hautement différencié?

Il y a des tumeurs de l'utérus et leurs formes. Et l'adénocarcinome utérin hautement différencié est l'une de leurs variétés. Cette forme de tumeur se développe dans les tissus glandulaires de l'utérus.

Si l'on soupçonne un adénocarcinome hautement différencié, cela signifie que les cellules altérées de manière maligne diffèrent légèrement des tissus sains. Cela signifie que cette forme de tumeur est mieux traitée. En conséquence, les résultats du traitement dans ce cas seront les meilleurs.

Cependant, cette forme de la maladie est plus difficile à diagnostiquer. Cela est dû au fait que certaines cellules peuvent se "cacher" en raison de la nature de leur développement et que le médecin ne peut pas voir l'apparition d'une telle maladie à ses débuts.

L'adénocarcinome hautement différencié se caractérise également par le fait qu'il ne se propage que dans la couche superficielle de l'endomètre. Cela signifie à son tour que le risque de propagation d'une telle forme de tumeur à des organes voisins, et plus encore à des organes distants, est minime.

Tout cela augmente les chances de succès du traitement.

Mais ne pensez pas que cette forme de cancer est la plus "favorable". Une femme doit être particulièrement attentive à sa santé et ne pas ignorer les bilans de santé réguliers.

Ce qui distingue le carcinome modérément différencié

L'adénocarcinome utérin modérément différencié est caractérisé par un polymorphisme plus prononcé des cellules. Cela signifie que plus de cellules sont impliquées dans le processus malin.

Cette forme de la maladie est caractérisée par des symptômes plus prononcés. Il y a un risque accru de développer toutes sortes de complications dans le contexte d'une telle tumeur. Ce risque est encore accru si une femme ne consulte pas un médecin à temps.

Ce carcinome peut se propager avec le flux lymphatique. Cela augmente considérablement le risque de propagation de métastases dans le corps, y compris à distance. Et plus le patient est jeune, moins le risque est élevé.

Le danger d'un adénocarcinome utérin mal différencié

Dans ce cas, le nombre de cellules de forme irrégulière apparaît dans l'endomètre. Le contenu de cette formation peut être riche en glycogène, en lipides. Un grand nombre de tissus anormaux malins sont formés.

Le pronostic de cette maladie, malheureusement, est le moins favorable de tous.

La probabilité de pénétration profonde de la tumeur dans l'endomètre est la plus élevée. Il existe également un risque élevé de détection des métastases ganglionnaires.

Comment est le diagnostic de la maladie

En cas de saignement pendant la ménopause, une femme doit consulter un gynécologue. Avec l'aide de diagnostics modernes et efficaces, il est possible non seulement de déterminer la cause de la maladie, mais également de déterminer la présence d'une tumeur maligne.

L'examen gynécologique est le moyen le plus simple de diagnostiquer les maladies féminines, lorsque la palpation est utilisée dans les formations externes du corps. Si le résultat d'un tel diagnostic était positif, d'autres examens sont prescrits.

Parmi les méthodes de diagnostic modernes, on peut appeler:

  • échographie des organes pelviens;
  • curetage diagnostique de l'utérus (un fragment de l'endomètre est en outre envoyé pour examen microscopique);
  • examen de l'utérus avec un hystéroscope;
  • IRM

Méthodes de traitement de l'adénocarcinome utérin

Le traitement d'une telle maladie dépend principalement de son stade. Ainsi, au stade initial, on retire l'utérus et ses appendices à la patiente. Dans la deuxième étape, non seulement l'utérus est retiré, mais également les ganglions lymphatiques (en raison du risque de métastases).

Aux troisième et quatrième stades, la radiothérapie ou la chimiothérapie est utilisée. Pendant la radiothérapie, on prescrit au patient une irradiation dosée de la tumeur avec un type spécial de rayons X. Avec un résultat favorable, la tumeur se désintègre.

Au cours de la chimiothérapie, les cellules tumorales sont détruites à l'aide de médicaments spéciaux. L’opération consistant à enlever l’utérus s’appelle «hystérectomie». Au cours de cette opération, les trompes de Fallope, les ovaires et même une partie du vagin peuvent être retirés. En règle générale, le processus de récupération après une telle opération se déroule normalement.

Pronostic de la maladie

Si une adénocarcinome de l'utérus est diagnostiqué chez une femme, son pronostic dépend fortement du stade de la maladie. Plus tôt elle a demandé de l'aide au médecin et plus le traitement a été commencé tôt, plus les chances de succès de la guérison sont grandes. Déjà dans la deuxième phase de la maladie, le pronostic est nettement pire. La quatrième phase de la maladie est négligée et les médecins se battent en fait pour la vie d'une femme.

La probabilité de décès est élevée. La prévention des maladies consiste en un mode de vie sain et des bilans de santé réguliers.

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A Propos De Nous

Le cancer du cerveau est une tumeur maligne dont le développement se produit dans les tissus cérébraux du corps humain. Les tumeurs se distinguent souvent par leur structure cellulaire.