Cancer du sein - informations de base sur la maladie et ses méthodes de traitement

Dans les pays à économie en développement, le cancer, c’est-à-dire la formation maligne des glandes mammaires, est la tumeur la plus courante qui met en danger la vie d’une femme. Dans les pays dotés d'un système de santé développé, où il existe un système de prévention de la maladie, par exemple aux États-Unis, cette tumeur occupe maintenant la deuxième place en termes d'apparition parmi la population féminine, et le cancer du poumon apparaît en premier lieu.

Informations de base

Souvent, le cancer au début de la maladie ne se manifeste pas. Des sensations désagréables dans le sein accompagnent généralement d'autres maladies. Souvent, la tumeur est détectée d’abord sur une radiographie - une mammographie, puis seulement par le patient ou le professionnel de la santé.

La reconnaissance du cancer est basée sur un examen, une mammographie ou une échographie (US) et sur une biopsie de ponction. En sensibilisant davantage le public et en optimisant le dépistage, on détecte plus rapidement le carcinome à un stade précoce, lorsque l'opération est la plus efficace. Ces facteurs entraînent un allongement progressif de l'espérance de vie des patients atteints d'une maladie tumorale.

Les principales méthodes de traitement du cancer du sein sont la chirurgie et la radiothérapie. Ils sont souvent complétés par des médicaments hormonaux et une chimiothérapie. Au stade précoce du cancer, seule une intervention chirurgicale et une irradiation locale des tissus de la glande sont souvent pratiquées.

En présence de micrométastases, un traitement adjuvant est utilisé. Cela peut entraîner une réduction de la mortalité de 30 à 70%.

Au cours des trois dernières décennies, une étude constante du carcinome a permis de mieux comprendre la maladie. Apparu méthodes de traitement ciblées et moins toxiques.

L'éducation des patients, le sondage intermittent des glandes mammaires et un examen annuel aux rayons X sont toujours importants.

Base physiopathologique de la maladie

Les glandes mammaires femelles sont situées sur la face antérieure de la poitrine. Ils reposent sur le muscle grand pectoral et sont maintenus par des faisceaux attachés au sternum. La glande contient environ 20 lobes localisés dans le secteur. Le tissu adipeux recouvrant les lobes crée une forme de sein. Chaque lobe contient un grand nombre de petits lobules, se terminant par des glandes capables de sécréter du lait avec une stimulation hormonale appropriée.

Le coffre, comme tout organe, est constitué de nombreuses cellules microscopiques. Elles se multiplient de manière ordonnée: de nouvelles cellules remplacent les morts. Dans le cancer, les cellules se multiplient de manière incontrôlable, elles deviennent plus grosses que la normale. Au cours de leur vie, ils émettent un grand nombre de substances toxiques qui affectent négativement l’état de l’organisme. Les cellules tumorales se propagent à travers les vaisseaux vers d'autres organes, où elles forment également des foyers de carcinome ayant une structure microscopique similaire.

Le cancer de la glande commence le plus souvent à l'intérieur des lobules de laiterie (carcinome lobulaire) ou des canaux à travers lesquels le lait est extrait (carcinome canalaire). Parfois, un carcinome biphasique de la glande mammaire se développe, dans lequel les propriétés microscopiques combinent des formes lobulaires et canalaires invasives.

Qu'est-ce qu'un cancer du sein?

Il s'agit d'une tumeur maligne du sein caractérisée par des modifications de l'organe au niveau de la cellule. Ils conduisent à une reproduction incontrôlée et à des cellules presque immortelles tapissant les lobules et les conduits de la glande.

L'étude de la génétique de ces cellules a confirmé l'existence de sous-types moléculaires de la maladie présentant certaines caractéristiques de développement et de manifestations. Le nombre de sous-types moléculaires n'a pas encore été établi, mais ils sont généralement corrélés à la présence de récepteurs aux œstrogènes (ER), de récepteurs à la progestérone (RP) et du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (EGF 2).

Une telle vision de la pathologie - non pas comme un ensemble de mutations aléatoires, mais comme un ensemble de maladies distinctes ayant des origines différentes - a changé la compréhension des causes du carcinome, des facteurs provocants spécifiques au type et a considérablement influencé la formation d’idées modernes sur le traitement de la maladie.

Classification

Selon les maladies génétiques, il existe 4 sous-types principaux de la maladie:

  1. Luminalnaya A.
  2. Luminalnaya V.
  3. Basal.
  4. EGF 2 positif.

Luminal A:

  • sous-type le plus fréquent;
  • moins agressif;
  • bon pronostic;
  • bonne réponse aux hormones;
  • augmente avec l'âge;
  • RE + et / ou RP +, EGF -.

Luminal B:

  • semblable au sous-type A, mais avec un pire pronostic;
  • plus souvent RP -;
  • RE + et / ou RP +, EGF +.

Basal:

  • sous-type agressif;
  • haute fréquence de la division cellulaire;
  • apparaît jusqu'à 40 ans;
  • EGF +.

FEM 2 - positif:

  • plutôt rare, sous-type agressif;
  • apparence jusqu'à 40 ans.

Le sous-type basal a des propriétés similaires avec une tumeur ovarienne, y compris au niveau génétique. Cela signifie qu'ils peuvent avoir une cause commune. Il existe des preuves solides que les patientes atteintes d'une tumeur basale peuvent être traitées de la même manière que le cancer de l'ovaire.

Types de tumeur

  1. Le cancer canalaire invasif de la glande mammaire - susceptible de migrer par les voies lymphatiques, représente les de tous les cas de cancer. Au cours des 25 dernières années, l’incidence de la maladie a doublé et atteint maintenant 2,8 cas pour 100 000 femmes. L'âge le plus dangereux est de 40 à 50 ans.
  2. Un carcinome lobulaire infiltrant de la glande mammaire est présent dans 15% des cas de tumeur en germination (propagation).
  3. Le carcinome médullaire du sein est caractéristique des patientes jeunes, il est enregistré dans 5% des cas.
  4. Le cancer du sein mucineux est diagnostiqué dans moins de 5% des cas.
  5. Le carcinome tubulaire du sein survient dans 1 à 2% des tumeurs malignes de l'organe.
  6. Le carcinome papillaire du sein est observé chez les plus de 60 ans et atteint 1 à 2%.
  7. Le carcinome métaplasique est rarement diagnostiqué après 60 ans et est caractéristique des représentants de la race négroïde.
  8. La maladie de Paget se développe en moyenne en 60 ans et représente jusqu'à 4% de tous les cas.

Dans les cancers invasifs, les cellules cancéreuses germent au-delà des frontières des lobules ou des conduits et envahissent les tissus voisins. Ils peuvent pénétrer dans les ganglions lymphatiques et se propager à travers tout le corps en formant des métastases. Le carcinome non invasif ne s'est pas encore propagé aux tissus environnants, il est également appelé cancer in situ ou in situ. Plus tard, il se transforme en cancer invasif.

Pour évaluer l'agressivité des tissus pathologiques, une classification histologique a été proposée, dans laquelle la désignation g (X-4) est utilisée, lorsque gX est difficile à déterminer, les structures g1 et g2 sont fortement différenciées, les tumeurs en augmentation progressive, g3 et g4 sont des structures agressives peu différenciées.

Facteurs de risque

Certains facteurs augmentent le risque de contracter la maladie. Ils ont été identifiés par de grandes études épidémiologiques.

Âge et sexe

Le cancer du sein invasif est principalement observé chez les femmes âgées. L'incidence a deux pics: à 50 et 70 ans. Le cancer du sein de bas grade se développe chez les patients plus jeunes et les tumeurs sensibles aux hormones se développent progressivement et apparaissent à un âge plus avancé.

Hérédité et cas familiaux

Le facteur de risque reconnu est la présence de la maladie chez les personnes apparentées au sang. Si une mère ou une soeur est malade, la probabilité d'une tumeur chez une femme augmente 4 fois, surtout si la maladie chez un membre de la famille est déterminée avant l'âge de 50 ans. Si 2 ou plus des proches parents sont malades, le risque augmente 5 fois.

Si le plus proche parent a un cancer de l'ovaire, le risque de cancer est double. Dans ces cas, les altérations moléculaires sont déterminées - modifications des gènes brca 1 et brca2.

En outre, la probabilité d'oncopathologie est associée à la présence de mutations de gènes tels que PTEN, TP53, MLH1, MLH2, CDH1 ou STK11.

La recherche génétique visant à identifier le risque de carcinome est une orientation en pleine évolution qui devrait être plus largement mise en œuvre dans notre pays, à l'instar des plus grands pays. Cela inclut la détermination de la probabilité de la maladie, le conseil génétique et la recherche génétique pour identifier les mutations dangereuses. Sur la base de ces données, des idées modernes sur le traitement et la prévention du carcinome sont développées.

Reproduction et administration d'hormones sexuelles

Facteurs de risque de cancer:

  • première grossesse après 30 ans;
  • absence d'enfant;
  • ménarche précoce;
  • cessation précoce de la menstruation.

En outre, une augmentation du taux d'hormones féminines, en particulier d'estradiol, affecte la fréquence de la tumeur.

Chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux, le risque de cancer du sein est 25% plus élevé. Avec leur annulation, le risque diminue progressivement et après 10 ans est comparé au total pour la population.

Les preuves scientifiques suggèrent un effet indésirable du traitement hormonal substitutif pendant la période post-ménopausique Le risque augmente en même temps que la durée d'utilisation. Il est le plus élevé pour des formes telles que les carcinomes lobulaires, mixtes et canalo-ductiles de la glande mammaire. En revanche, après une amputation utérine, l’utilisation d’œstrogènes post-ménopausiques entraîne même une légère réduction du risque. Par conséquent, la nomination d'un traitement hormonal substitutif doit être strictement individuelle.

On pense que les médicaments combinés d'œstrogène et de progestérone ne doivent pas être utilisés chez les patients ayant des antécédents familiaux chargés ou ayant subi une tumeur telle qu'un cancer du sein infiltrant. Très souvent, dans ce cas, il existe un problème de traitement des patients souffrant de manifestations sévères de la ménopause.

À cet égard, les formes vaginales d'œstrogène sont plus sûres. Il n'y a aucune preuve d'innocuité et d'efficacité des préparations à base de cimicifuga, de vitamine E et de suppléments nutritionnels à cet égard.

Maladies du sein

Le cancer du sein invasif transféré du type non spécifique augmente plusieurs fois la possibilité de cancer dans une autre glande. La formation de lobes in situ (carcinome du sein non invasif) augmente le risque jusqu'à 10 fois.

Hyperplasie, les papillomes augmentent la possibilité de la maladie 2 fois. Si les foyers d'hyperplasie présentent des atypies (cellules mal formées), la probabilité qu'une tumeur augmente 5 fois, en particulier chez les patients jeunes, et 10 fois avec plusieurs foyers atypiques confirmés par une biopsie de la glande.

La mastopathie, le fibroadénome, les modifications fibrocystiques et autres modifications bénignes n'augmentent pas le risque de cancer.

Pouvoir

L'incidence des carcinomes varie considérablement dans les pays en développement et les pays à économie forte. La tendance générale est que, dans les pays les plus pauvres, les gens consomment des aliments riches en céréales, en plantes, contenant peu de graisses animales, de calories et d’alcool. Il aide à protéger contre le cancer de nombreux organes: glandes mammaires, intestins, prostate (chez l'homme).

Surpoids

Après la ménopause, le rôle de facteurs de risque tels que:

  • gain de poids de 20 kg par rapport à 18 ans;
  • Type d’alimentation occidentale (calories élevées en raison des glucides gras et raffinés, c’est-à-dire du sucre);
  • l'hypodynamie;
  • boire de l'alcool.

Facteurs environnementaux

Augmenter la probabilité de cancer du sein:

  • tabagisme actif et passif;
  • manger des aliments frits;
  • les effets des pesticides, des rayonnements ionisants et des œstrogènes alimentaires;
  • radiothérapie pour d'autres tumeurs.

Les symptômes

Le premier signe de carcinome est un phoque dans la glande. La plupart de ces sites ne sont pas malins, mais lorsqu'ils apparaissent, le patient doit consulter un médecin.

Les signes précoces de cancer sont les suivants:

  • noeud serré dans la glande;
  • mobilité limitée dans les tissus;
  • en déplaçant la peau, une rétraction sur la tumeur est détectée;
  • absence de douleur de la lésion;
  • masses arrondies à l'aisselle.

Un avis médical est également nécessaire si de tels symptômes se manifestent:

  • douleur dans la poitrine ou sous le bras, non associée au cycle menstruel;
  • ulcération ou rougeur sévère de la peau, sorte de "peau d'orange";
  • éruption cutanée dans l'aréole;
  • gonflement ou gonflement dans l'une des zones axillaires;
  • sensation d'épaississement du tissu mammaire;
  • écoulement anormal du mamelon, parfois sanglant;
  • violation de la zone du mamelon, sa rétraction;
  • changer la taille ou la forme de la poitrine;
  • exfoliation, peeling de la peau de la glande et de l'aréole.

Diagnostics

Un carcinome est généralement reconnu lors du dépistage ou de l'apparition des symptômes. Si une femme a constaté l'un des symptômes ci-dessus, elle devrait consulter un mammologue ou un gynécologue. Après l'examen nécessaire, le spécialiste décidera si le patient a besoin d'une consultation auprès d'un oncologue.

  1. Inspection. Le médecin examine les deux seins du patient en portant une attention particulière aux phoques et à d’autres troubles, tels que mamelon rétracté, écoulement ou changement de peau. Dans ce cas, on demande au patient de mettre ses mains sur la ceinture, puis de les mettre dans la tête. Les zones axillaires, les zones situées au-dessus et au-dessous de la clavicule sont vérifiées.
  2. Examen aux rayons X - mammographie. Il est généralement utilisé pour le dépistage des carcinomes à partir de 40 ans. Dans certains cas, la mammographie donne des résultats faussement positifs, c’est-à-dire qu’elle détecte des foyers qui sont en réalité des formations inoffensives.
  3. Pour améliorer la précision du diagnostic, on utilise désormais la mammographie bidimensionnelle et tridimensionnelle habituelle dans les grands centres. Cette méthode est plus sensible et vous permet d'éviter les données faussement positives.
  4. L'échographie est plus informative chez les femmes de moins de 40 ans. Il est utile de distinguer le cancer d'une autre formation, par exemple les kystes.
  5. Biopsie. Si des tissus modifiés pathologiquement sont trouvés, ils sont enlevés chirurgicalement et envoyés à un laboratoire pour analyse. Si les cellules sont malignes, des spécialistes de laboratoire déterminent le type de cancer et son degré de malignité. Pour améliorer la précision du diagnostic, il est préférable de prélever des échantillons de plusieurs zones de la tumeur.
  6. L'imagerie par résonance magnétique aide à déterminer le stade de la maladie et à évaluer les dommages causés aux ganglions lymphatiques et aux organes distants.

Le stade de la tumeur est déterminé en fonction de la taille du site tumoral, de son caractère invasif, de l’atteinte des ganglions lymphatiques et de sa distribution dans d’autres organes. Le stade est décrit selon la classification TNM, où T est la description de la formation, N est l'implication des ganglions lymphatiques, M est les métastases.

En particulier, au grade 2, il se forme une tumeur avec des lésions des ganglions axillaires. Au stade 3, la grande taille de la formation est déterminée. Au stade 4, il y a des métastases. Selon le stade spécifique, un traitement est prescrit.

Traitement

De nombreux spécialistes sont impliqués dans le traitement d'un patient atteint d'un carcinome. Une telle équipe comprend un oncologue, un chirurgien, un radiothérapeute, un radiologue, un spécialiste en études histologiques, un chirurgien plasticien. Souvent, un psychologue, un nutritionniste et un physiothérapeute participent au traitement.

Lors du choix de la meilleure méthode de traitement, les facteurs suivants sont pris en compte:

  • type de carcinome;
  • stade de la tumeur, c'est-à-dire sa prévalence et ses métastases;
  • la sensibilité des cellules cancéreuses aux hormones;
  • l'âge et l'état du patient;
  • préférences et souhaits du patient.

Le traitement du cancer du sein comprend les options suivantes:

  • radiothérapie (radiothérapie);
  • intervention chirurgicale (opération);
  • thérapie biologique (médicaments ciblés);
  • des agents hormonaux;
  • chimiothérapie.

Traitement chirurgical

  • tumorectomie: extraction d'une tumeur et d'une petite portion de tissu sain autour de celle-ci; utilisé avec un peu d'éducation; il s’agit d’une opération d’économie d’organes;
  • mastectomie - ablation du sein; une forme d'intervention simple s'accompagne de l'enlèvement des lobes et des conduits, de la graisse, du mamelon et de parties de la peau; avec la partie étendue des muscles et les ganglions lymphatiques axillaires sont également supprimés;
  • biopsie de site - élimination chirurgicale de l'un des ganglions lymphatiques et définition des cellules cancéreuses dans celui-ci; quand ils sont détectés, la dissection des ganglions axillaires peut être effectuée - retrait de tous les ganglions axillaires;
  • chirurgie mammaire reconstructive - une série d'opérations visant à reconstruire la forme originale de la glande peut être réalisée simultanément à une mastectomie à l'aide d'implants.

De nombreux oncologues considèrent que les formes diffuses de cancer (œdémateux-infiltrant, blindé, ressemblant à une mammite) sont inopérables. Dans ce cas, la radiothérapie est mise en avant.

Radiothérapie

Les médecins utilisent des doses de radiations contrôlées dirigées vers le carcinome pour détruire ses cellules. Le traitement est prescrit après le retrait de la glande ou après une chimiothérapie pour lutter contre les cellules malignes restantes. En règle générale, la radiothérapie est effectuée 4 semaines après l'intervention initiale. La durée d'exposition est de quelques minutes, vous avez besoin de 30 séances maximum.

  • effet sur le tissu organique restant après le retrait partiel de la glande;
  • effet sur la paroi thoracique après le retrait de la glande;
  • des doses accrues sont utilisées avec une grande taille d'organe;
  • irradiation des ganglions lymphatiques sous les bras.

Les effets indésirables de la radiothérapie comprennent une faiblesse, un assombrissement et une irritation de la peau du thorax, un lymphœdème (stase lymphatique due à une lésion des vaisseaux respectifs).

Chimiothérapie

Des médicaments cytotoxiques sont attribués à la destruction des cellules malignes. La chimiothérapie adjuvante est prescrite avec un risque élevé de récidive de la tumeur ou de sa propagation à d’autres parties du corps.

Si la tumeur est volumineuse, une chimiothérapie est effectuée avant l'opération afin de réduire la taille de la lésion. C'est une chimiothérapie néoadjuvante. Ce traitement est également prescrit pour les métastases, afin de réduire certains des symptômes, ainsi que pour arrêter la production d'œstrogènes.

La chimiothérapie pour le cancer invasif peut provoquer des nausées, des vomissements, une anorexie, une faiblesse, une perte de cheveux, une augmentation de la sensibilité aux infections. Chez les femmes, une ménopause précoce peut survenir. Un grand nombre de ces effets sont facilités par les médicaments.

Hormonothérapie (ou blocage de la production d'hormones)

Ce traitement aide les formes de carcinome ER et RP positives. Le traitement vise à prévenir les récidives. Le traitement est prescrit après la chirurgie, mais il est parfois utilisé avant pour réduire la taille de l’éducation.

Si la patiente ne peut pas subir d'intervention chirurgicale, de chimiothérapie ou de radiothérapie pour des raisons de santé, le traitement hormonal peut être le seul type d'aide dont il bénéficie.

L’hormonothérapie n’affecte pas les tumeurs insensibles aux hormones, c’est-à-dire qu’elles ne présentent ni ER ni RP.

Le traitement dure jusqu'à 5 ans après la chirurgie et peut inclure:

  1. Le tamoxifène, qui empêche les œstrogènes de se lier aux cellules cancéreuses. Effets indésirables: altération du cycle, bouffées de chaleur, obésité, nausées et vomissements, douleurs aux articulations et à la tête, faiblesse.
  2. Les inhibiteurs de l'aromatase sont utilisés chez les femmes ménopausées. L'aromatase contribue à la production d'œstrogènes dans le corps de la femme après la menstruation et ces médicaments (létrozole, exémestane, anastrozole) bloquent son action. Effets indésirables: nausées et vomissements, faiblesse, éruption cutanée, douleurs dans les membres et la tête, bouffées de chaleur, transpiration.
  3. Agoniste du facteur de libération des gonadotropines, la goséréline inhibe la fonction ovarienne. Tous les mois chez le patient arrête, mais après la fin du traitement avec ce médicament sont repris. Effets indésirables: sautes d'humeur, problèmes de sommeil, transpiration et bouffées de chaleur.

Thérapie biologique

La thérapie ciblée est une nouvelle direction dans le traitement avec l'utilisation de médicaments ciblés:

  1. Le trastuzumab (Herceptin) est un anticorps qui se lie aux cellules contenant l'EGF et les détruit. Utilisé avec les tumeurs EGF-positives. Effets indésirables: éruptions cutanées, maux de tête et / ou maladie cardiaque.
  2. Lapatinib - ce médicament cible la protéine EGF 2. Il est également utilisé pour traiter le cancer métastatique et Herceptin est inefficace. Effets indésirables: douleurs dans les membres, éruptions cutanées, ulcères de la bouche, fatigue, diarrhée, vomissements et nausées.
  3. Le bévacizumab (Avastin) arrête la croissance des vaisseaux sanguins dans une tumeur, ce qui lui fait manquer de nutriments et d'oxygène. Effets indésirables: insuffisance cardiaque congestive, hypertension artérielle, lésions rénales et cardiaques, caillots sanguins, maux de tête, ulcères buccaux. Il n'est pas approuvé pour cet usage, mais est parfois attribué. La question de son utilisation dans le cancer reste controversée.

Certaines études montrent que la prise de faibles doses d'aspirine peut arrêter la croissance du carcinome. Bien que les résultats soient encourageants, les travaux en sont à un stade très précoce et l'efficacité de ce traitement chez l'homme n'a pas encore été prouvée.

Prévention

Moyens de réduire le risque de cancer:

  • les femmes qui ne consomment pas plus d'un verre par jour ou qui ne boivent pas du tout risquent moins de tomber malade;
  • un entraînement physique 5 jours par semaine réduit le risque de cancer, mais si le surpoids persiste, l'effet positif de la charge disparaît;
  • chez les femmes qui consomment au moins une fois par semaine des poissons marins gras ou prennent des suppléments contenant des acides gras oméga-3, le risque de cancer du sein est réduit de 14%;
  • certaines hormones postménopausiques peuvent réduire le risque de maladie; cela devrait être discuté avec votre médecin;
  • le poids corporel normal étant un facteur de réduction du risque, le régime alimentaire du cancer du sein vise à réduire le poids à la normale;
  • chez les femmes à haut risque, y compris celles génétiquement confirmées, un traitement prophylactique (en particulier le tamoxifène) peut être prescrit ou même une exérèse mammaire;
  • L'allaitement d'un enfant pendant six mois réduit le risque de cette maladie ou retarde son développement de plusieurs années.

L'examen médical annuel et la mammographie prophylactique chez les femmes de plus de 40 ans sont assez importants, bien que la pertinence de ces mesures soit largement discutée dans la communauté médicale.

En cas de grossesse chez une patiente atteinte de carcinome, une interruption est souvent indiquée aux premiers stades. Avec une période ultérieure et la viabilité du fœtus est réalisée l'accouchement prématuré. Ensuite, le traitement de la tumeur est poursuivi selon les protocoles habituels.

Prévisions

Les taux de mortalité par cancer du sein sont en baisse constante. Cela est dû aux progrès du diagnostic précoce et à l’amélioration des méthodes de traitement. La diminution la plus importante de la mortalité concerne les femmes de moins de 50 ans.

Facteurs dont dépend le pronostic de la maladie:

  • état des ganglions lymphatiques axillaires;
  • taille de la tumeur;
  • germination dans les vaisseaux lymphatiques et / ou sanguins;
  • l'âge du patient;
  • classe histologique d'oncopathologie;
  • sous-type (carcinome tubulaire, mucineux ou papillaire);
  • réponse à la thérapie;
  • Statut ER / RP;
  • la présence du gène EGF 2.

L'atteinte des ganglions axillaires indique que la tumeur se propage aux organes adjacents. S'ils ne sont pas affectés, la survie à 10 ans est de 70%. Lorsque les ganglions sont impliqués, la fréquence d'une rechute de 5 ans est la suivante:

  • de 1 à 3 nœuds - 30 à 40%;
  • de 4 à 9 nœuds - 44-70%;
  • plus de 9 nœuds - 72-82%.

Les tumeurs contenant des récepteurs aux œstrogènes et / ou à la progestérone tendent à se développer plus lentement et répondent au traitement hormonal. Ces récepteurs sont déterminés par analyse immunohistochimique.

Auparavant, la présence de EGF 2 était considérée comme un signe avant-coureur d'une évolution plus agressive et d'un pronostic plus sombre, indépendamment de tout autre facteur. À présent, le pronostic s’est amélioré en ce qui concerne l’utilisation de médicaments ciblés agissant sur le facteur de croissance 2 (trastuzumab, pertuzumab, lapatinib, trastuzumab-entansine).

Pronostic en fonction du type de tumeur

Chez 10 à 20% des femmes atteintes d'un carcinome non invasif, le cancer invasif survient après 15 ans - carcinome du sein non spécifique.

Canal infiltrant - le type de tumeur le plus commun. Il a tendance à se propager par les vaisseaux lymphatiques. Le cancer lobulaire infiltrant s'étend également aux ganglions lymphatiques, mais il a également tendance à provoquer des métastases à distance. Cependant, son pronostic est comparable à celui du carcinome canalaire.

Les carcinomes médullaires (adénogènes) de la glande mammaire et les cancers médullaires atypiques ont souvent un pronostic défavorable en raison d'un degré élevé de malignité.

Les patients atteints de carcinomes mucineux et tubulaires ont un bon pronostic: leur taux de survie à 10 ans est de 80%. En conséquence, les patients atteints de ce type de tumeur sont traités en utilisant des opérations d’économies d’organes et des radiations.

Le cancer papillaire kystique se développe lentement, avec de bonnes chances de guérison. Cependant, le pronostic s'aggrave avec le carcinome lobulaire invasif micropapillaire, car il métastase souvent aux ganglions lymphatiques.

Avec un cancer métaplasique, la survie à trois ans sans rechute n’est que de 15 à 60%. Le pronostic se détériore avec une taille de tumeur importante.

Carcinome masculin

L'incidence des hommes est 100 fois inférieure à celle des femmes. Une tumeur peut apparaître sur le fond d'une glande dilatée (gynécomastie), mais ceci n'est pas une condition préalable. Les caractéristiques microscopiques du cancer sont les mêmes que chez les femmes.

La population est peu consciente de la possibilité d'une telle maladie. Par conséquent, les hommes cherchent souvent déjà de l'aide dans des cas négligés. De ce fait, au moment de la reconnaissance de la tumeur, la moitié des patientes ont des ulcères à la peau du sein, des métastases aux ganglions lymphatiques et des organes distants.

Les manifestations cliniques sont caractérisées par la présence d'une formation dense derrière le mamelon, qui germe tôt à travers la peau et s'ulcère. Pour le traitement de la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie.

La plupart des carcinomes chez les hommes ont des récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone. Par conséquent, dans les 2 ans suivant la chirurgie, on prescrit des médicaments anti-œstrogènes aux patients. Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, le prélèvement des testicules est indiqué, suivi d'un traitement par corticoïdes ou d'autres agents hormonaux.

Tout sur les glandes
et système hormonal

La structure du sein

Les glandes mammaires sont constituées de 15 à 20 grands lobes, qui comprennent chacun plusieurs petits lobes. Pendant l'allaitement, ils sont remplis de lait et sortent par les canaux. Les conduits partent de chaque grande part et se confondent progressivement en plusieurs grandes conduites. Ils se terminent dans les pores laiteux situés à la surface du mamelon. Le conduit se dilate et se rétrécit à nouveau parfois, créant un réservoir pour stocker le lait.

Fait: l'absence d'allaitement affecte non seulement la santé du bébé, mais également celle des glandes mammaires d'une femme.

Causes du cancer

L'autodiagnostic régulier vous permet d'identifier la maladie au stade initial

Les raisons les plus susceptibles de contribuer au développement de cette oncologie sont mises en évidence:

  • facteur d'âge;
  • prédisposition génétique;
  • maladies du sein;
  • trop tôt ou trop tard le début de la ménopause;
  • blessures à la poitrine;
  • exposition au champ magnétique, rayonnement, ultraviolet, etc.
  • troubles hormonaux;
  • hormonothérapie longue ou mal choisie;
  • fin de la première grossesse;
  • manque d'allaitement;
  • alcoolisme, tabagisme;
  • l'obésité.

Fait: un accouchement reporté deux fois à 25 ans et l'allaitement complet d'un enfant né réduisent considérablement le risque de cancer.

Symptômes communs

Les symptômes du cancer du sein sont similaires quelle que soit la forme du cancer.

Les symptômes du cancer du sein sont clairement visibles lors de l'examen médical.

  • asymétrie mammaire;
  • changements dans la structure de la peau du sein (apparition de rougeurs, éruptions cutanées, formation de rides et "zeste de citron");
  • rétraction du mamelon;
  • changer la forme, la couleur et la structure de l'aréole du mamelon;
  • écoulement du mamelon (écoulement sanglant possible);
  • douleurs dans la glande mammaire, ne dépendant pas de la position du corps;
  • les poches;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • l'apparition de cavités sur la poitrine.

On distingue les cancers du sein unifocaux, multifocaux et multicentriques: le premier est une lésion unique du quadrant du sein, le second est constitué de plusieurs lésions dans un quadrant et le troisième est étendu à plusieurs quadrants du sein.

Le plus souvent, les tumeurs se forment dans le quadrant externe externe.

Fait: La taille des seins augmente proportionnellement à la taille de la tumeur et peut doubler de taille par rapport à une affection normale.

Types de cancer du sein

Cancer médullaire

Le cancer du sein médullaire est caractérisé par un faible développement du stroma, une définition claire des limites de la formation de la tumeur. La tumeur est étroitement liée aux tissus environnants. Ce type de cancer est rarement accompagné par le développement de métastases, la pénétration de cellules tumorales dans les vaisseaux. De plus, la tumeur elle-même n'est pas la base du développement de la nécrose.

La forme médullaire de l'oncologie du sein est considérée comme une forme rare de la maladie et est généralement diagnostiquée chez la femme avant la ménopause.

Carcinome canalaire

Les premiers stades de la maladie sont souvent détectés lors d'examens programmés. Le pronostic du cancer du sein canalaire est déterminé sur la base des symptômes actuels de la maladie et du stade de son développement. Habituellement, le pronostic est plutôt favorable - le taux de survie à cinq ans lorsque la maladie est détectée aux stades initiaux est supérieur à 90%.

La défaite des canaux laiteux peut être une condition précancéreuse

Fait: le pronostic du cancer du sein canalaire devient plus favorable lors du diagnostic d'une seule tumeur différenciée; la présence de plusieurs lésions complique le traitement.

Formes de cancer canalaire:

  1. Cancer du sein intra-canalaire. Il se caractérise par la présence d'une tumeur située dans le tissu mammaire. Dans le diagnostic, les zones tissulaires sursaturées en sels de calcium sont identifiées.
  2. Cancer intracanalaire non invasif. Ses formations sont faciles à éliminer et la radiothérapie empêche son développement ultérieur.
  3. Carcinome canalaire infiltrant. Une forme d'oncologie dangereuse et en développement rapide est l'une des plus courantes. La lésion du canal est dans ce cas répartie sur les autres tissus du sein.

Cancer tubulaire

Le cancer du sein tubulaire est caractérisé par une petite taille de tumeur - pas plus de deux centimètres. Un traitement approprié peut augmenter le taux de survie à dix ans à cent pour cent.

Les métastases peuvent se former n'importe où dans le corps.

Les tumeurs de cette maladie germent dans le tissu adipeux. Ils se caractérisent par une croissance lente et une teneur élevée en collagène, une manifestation rare d'atypicalité. Cette maladie est souvent confondue avec d'autres maladies des glandes mammaires, car le cancer tubulaire (carcinome) est considéré comme une forme rare d'oncologie.

Cancer glandulaire

Le cancer du sein glandulaire, ou adénogène, est une tumeur maligne formée à partir des tissus de l'épithélium glandulaire. Cela se produit assez souvent, y compris chez les jeunes femmes. Le plus souvent c'est une maladie héréditaire.

Le cancer du sein adénogène présente un faible degré de malignité. Il existe trois types de tumeur: élevée, moyennement différenciée et peu différenciée. La tumeur peut être localisée à la fois dans les canaux et dans les lobes laiteux.

Stades de développement de l'oncologie

Fait: le cancer du sein de bas grade est le plus difficile à traiter en raison de la croissance rapide de la tumeur.

Cancer diffus

Dans la forme diffuse, le néoplasme n'a pas de frontières claires et coule sans à-coup dans les cellules des tissus sains. Cependant, la tumeur se développe assez rapidement et se caractérise par la formation précoce de métastases. Le cancer du sein diffus est fortement reflété dans l'état de la peau: de grandes taches rouges, des taches pigmentaires, des plaies peuvent se former. La température de la glande touchée augmente également.

Diagnostics

Lors du diagnostic, les types d’examen suivants sont considérés comme obligatoires:

  • mammographie - examen radiographique du sein;
  • thermographie - la mesure de la température de la peau du sein n'est pas une méthode précise;
  • scan léger - examen de la glande mammaire par scan infrarouge;
  • Échographie;
  • biopsie - étude d'un morceau de tissu tumoral pour en déterminer la malignité;
  • Ductographie - identification de la perméabilité des conduits par l'introduction d'un fluide de contraste.

Important: si un oncologie est suspecté, le spécialiste est obligé de donner des instructions pour les tests sanguins, urinaires et hormonaux.

Traitement

  1. Intervention chirurgicale. De l'étendue de la propagation du cancer, le type d'opération est déterminé - de l'élimination de la tumeur à l'élimination complète de la glande avec le muscle pectoral.
  2. Chimiothérapie. Ce type de thérapie est conçu pour prévenir le développement de la maladie en tuant les cellules cancéreuses à l'aide de médicaments.
  3. L'hormonothérapie. Nécessaire pour rétablir l'équilibre hormonal. Aussi capable d'empêcher la récurrence de la maladie.

Mastoectomie - ablation complète des glandes mammaires

Conclusion

Le traitement du cancer du sein doit être effectué par un spécialiste expérimenté. Une méthode d'intervention chirurgicale bien choisie avec une détection rapide de la maladie donne un pronostic beaucoup plus favorable que le traitement des stades avancés de la maladie.

Adénocarcinome du sein ou cancer du sein glandulaire, de quoi s'agit-il?

L'adénocarcinome du sein est une maladie oncologique qui est plus fréquente chez les femmes. Le développement rapide de ce type d’oncologie est principalement dû à une réduction du moment de l’alimentation et à une diminution du taux de natalité, la perturbation hormonale de l’organisme et la stérilité étant considérées comme le principal facteur de morbidité.

L'adénocarcinome ou cancer glandulaire est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules épithéliales glandulaires du sein.

Cancer du sein

Qu'est-ce que le cancer du sein? Ce type de maladie comprend deux types de maladie:

  1. Carcinome épidermoïde de la glande mammaire - la dégénérescence de l'épithélium squameux.
  2. Adénocarcinome ou cancer glandulaire - une dégénérescence de l'épithélium glandulaire se produit.

L'adénocarcinome est beaucoup plus fréquent que le carcinome épidermoïde.

Selon des recherches médicales, le nombre de femmes atteintes du cancer du sein est en augmentation constante. Cela est dû à un changement de style, de qualité et de mode de vie de la population des pays industrialisés. La réduction du taux de natalité et la durée de l'allaitement sont également des facteurs importants.

L'adénocarcinome du sein touche toutes les 30 femmes âgées de 20 à 90 ans.

Causes de l'adénocarcinome du sein:

  • prédisposition génétique;
  • blessures à la poitrine;
  • infertilité;
  • tumeurs des glandes mammaires de nature bénigne;
  • oncologie d'un autre organe;
  • mastopathie fibrokystique;
  • fond de rayonnement accru;
  • défaillance du système hormonal du corps, qui peut être causée par divers facteurs. Par exemple: accouchement tardif, puberté précoce, ménopause tardive, médicaments hormonaux;
  • les mauvaises habitudes telles que le tabagisme, l'abus d'alcool et une alimentation malsaine jouent un rôle important.

Types d'adénocarcinome du sein

L'adénocarcinome de la glande mammaire est classé selon: le degré de prévalence, la localisation tumorale, les signes cliniques.

Selon le degré de différenciation des cellules cancéreuses, il existe 3 types de carcinome:

  • adénocarcinome bien différencié. Ce type d'adénocarcinome est caractérisé par la similitude des structures des cellules saines et endommagées. Si un adénocarcinome hautement différencié est détecté, il peut être traité avec beaucoup de succès aux premiers stades de son développement. Presque jamais donne métastase;
  • cancer du sein modérément différencié ou adénocarcinome modérément différencié. Dans une plus large mesure, il ressemble à un adénocarcinome très différencié, mais sous cette forme, il existe une nette différence entre les cellules saines et les cellules malades. L'adénocarcinome modérément différencié se présente sous une sévérité modérée mais avec un risque élevé de complications de nature différente. À un stade précoce de développement, il donne des métastases au système lymphatique du corps;
  • cancer du sein de bas grade ou adénocarcinome de bas grade. La différence de ce type réside dans le taux élevé de croissance tumorale, les métastases précoces, la difficulté de traitement, le pronostic décevant et le très faible taux de survie. Les cellules touchées sont complètement différentes de saines à tous les niveaux.

La tumeur au microscope

Selon la localisation de la tumeur, l'adénocarcinome est divisé en:

  • canalaire (tumeur dans le canal mammaire);
  • lobulaire ou lobulaire (tumeur des lobules des glandes mammaires).

Selon les signes cliniques de l'adénocarcinome est:

  • Adénocarcinome inflammatoire ou ressemblant à une mammite. La croissance de la tumeur se produit dans les vaisseaux lymphatiques de la peau. Symptômes caractéristiques d'un cancer du sein de ce type: rougeur de la peau des glandes mammaires, induration, lésions inflammatoires de la peau, ressemblant à de l'érysipèle, fièvre.
  • Adénocarcinome modulaire. Tumeur maligne invasive de grande taille, souvent avec un faible degré de malignité, c’est-à-dire une faible capacité de croissance et de propagation de métastases.
  • L'adénocarcinome papillaire de la glande mammaire est une formation maligne intracanalaire envahissante. Cette espèce est très rare.
  • Adénocarcinome infiltrant canalaire - accompagné de la formation de nids et de cordons de cellules, qui sont entourés d'une couche de stroma dense.
  • Tubulaire (avec structure tubulaire). La tumeur a une petite taille (jusqu'à 2 cm) et une croissance lente. Reconnaître ce type d'oncologie est assez difficile en raison de l'absence de symptômes.
  • Maladie de Pezheta - la défaite d'une tumeur maligne du mamelon et de l'aréole.

Adénocarcinome: symptômes et signes

Adénocarcinome, les symptômes de ce type d'oncologie peuvent différer selon la forme de la maladie, car il existe plusieurs phases de développement de ce type de pathologie. Malgré cela, il existe des signes communs d'adénocarcinome.

Lors de l'examen et de la palpation du sein, un phoque de toute taille peut être détecté. Le plus souvent, la tumeur est localisée dans la partie inférieure du sein, c'est-à-dire sous le mamelon, mais n'exclut pas la localisation de la tumeur dans d'autres parties des glandes mammaires. La glande mammaire, qui contient une tumeur maligne, a tendance à changer de forme et de taille. La poitrine peut se rétracter, changer de densité, la peau se froisser, en même temps elle change de couleur, elle peut être de couleur jaune, rouge ou bleue. Sur la surface, vous pouvez voir des expressions.

De plus, lors de l'inspection, vous pouvez voir la divergence des contours, le sein peut être redimensionné, les glandes mammaires peuvent être à différents niveaux, devenir convexe ou inversement rétracté. Sous les aisselles, les ganglions lymphatiques dilatés sont palpés, le développement de petites boules, de taille et de consistance différentes, est caractéristique de ce type de pathologie. Il est également intéressant de noter que la douleur survient déjà aux derniers stades de la maladie.

Les symptômes d'une tumeur maligne au cours de l'examen du mamelon et de l'aréole se manifestent par des pertes de mamelons, qui normalement ne devraient pas exister à l'exception de la grossesse et de l'allaitement. Assez souvent, un type de cancer du sein tel que l'adénocarcinome est asymptomatique et la maladie ne peut être reconnue que par échographie. Il faut en conclure que les visites chez le gynécologue et les ultrasons doivent être systématiques au moins une fois par an.

Les étapes de l'adénocarcinome mammaire

  1. Adénocarcinome stade 1 - la taille de la tumeur ne dépasse pas 2 cm de diamètre. Il n'y a pas de métastases à distance et de ganglions lymphatiques affectés. Le taux de survie sur 5 ans est de 85%.
  2. Adénocarcinome stade 2 - la tumeur grossit et peut atteindre 5 cm de diamètre. Les métastases aux organes distants sont absentes. Avec l'aide de la palpation, il est possible de sonder des ganglions lymphatiques mobiles élargis dans la région axillaire et supraclaviculaire. Le pronostic de survie ne dépasse pas 65%.
  3. Adénocarcinome de stade 3 - la taille de la tumeur augmente considérablement. La taille de la tumeur peut atteindre 5 centimètres ou plus de diamètre. Avec l'aide de la palpation, les ganglions lymphatiques situés au-delà des limites des aisselles sont palpés. Les métastases à distance ne sont pas visualisées. Le pronostic de survie ne dépasse pas 40%.
  4. Adénocarcinome stade 4 - à ce stade de développement de la pathologie, des métastases distantes vers d'autres organes du corps se produisent. La prévision ne dépasse pas 10%.

Diagnostic de l'adénocarcinome du sein

La détection de l'adénocarcinome n'est pas une procédure très compliquée, elle dépend des symptômes et des signes qui incitent les patients à consulter un établissement médical et qui sont souvent absents aux premiers stades de la maladie.

Pour détecter le cancer du sein, vous devez suivre les procédures suivantes:

  1. examen physique de la patiente avec palpation obligatoire du sein;
  2. mammographie - est la principale méthode de diagnostic utilisée pour étudier les glandes mammaires. À l'aide de ce type de diagnostic, un instantané est pris qui vous permet d'examiner plus en détail la structure d'une tumeur maligne, le cas échéant. La mammographie est réalisée pour les femmes après 40 ans. La mammographie est réalisée par IRM et TDM, ainsi que par examen aux rayons X;
  3. Échographie - permet de différencier un adénocarcinome de différentes tumeurs kystiques de cet organe;
  4. Ductographie - Examen aux rayons X des canaux laiteux. Un fluide spécial est introduit dans la région de la glande mammaire et son degré de perméabilité est déterminé;
  5. Oncomarkers - test sanguin veineux pour des marqueurs spécifiques.

Si les méthodes de diagnostic ci-dessus ne permettent pas de clarifier la situation, le médecin mammologue prescrit une biopsie à l'aiguille fine ou une trépanobiopsie. Des échantillons des tissus tumoraux retirés sont envoyés au laboratoire pour un examen cytologique et histologique, après quoi le diagnostic est confirmé.

Traitement de l'adénocarcinome du sein

Le principe du traitement est déterminé après un examen approfondi, qui détermine le stade de l'adénocarcinome, l'évolution de la maladie, l'agressivité et le degré d'endommagement des ganglions lymphatiques ou d'autres organes vitaux. En médecine moderne, il existe plusieurs méthodes de base de traitement de l'oncologie du sein, qui peuvent être utilisées séparément ou en combinaison.

Méthode de traitement radical. Une méthode dans laquelle deux types de chirurgie sont utilisés:

  • mastectomie - au cours de cette opération, toute la glande mammaire est enlevée, les ganglions lymphatiques et la cellulose à proximité;
  • La tumorectomie est une opération de préservation d'organe dans laquelle la tumeur est prélevée dans un tissu sain, tandis que la glande mammaire est préservée.

Contre-indications à la chirurgie:

  • cancer inflammatoire des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques;
  • gonflement de la poitrine;
  • gonflement des mains;
  • métastases ganglionnaires;
  • métastases dans des organes distants.

Traitement hormonal de l'adénocarcinome du sein

L'utilisation de l'hormonothérapie n'est possible qu'en présence d'une sensibilité aux hormones sexuelles dans les cellules cancéreuses. Préparations spéciales Les "antagonistes" ont un effet négatif sur les cellules cancéreuses, ce qui conduit à une amélioration de la santé du patient.

Pour les femmes en période de pré-ménopause, utilisez les médicaments suivants:

  • L'aminoglutéthimide;
  • "Tamoxifène";
  • "Hydrocortisone";
  • "Acétate de leuprolide".

Postménopause prescrite:

  • "Acétate de mégestrol";
  • L'aminoglutéthimide;
  • "Diéthylstilbystrol";
  • "Tamoxifène";
  • "Acétate de leuprolide".

Pas un traitement d'une tumeur maligne ne peut se passer d'un groupe de médicaments tels que les cytostatiques ou les médicaments cytostatiques qui peuvent détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut réduire le risque de métastases et de récurrence de la maladie. La chimiothérapie pour le cancer du sein (adénocarcinome) comprend les schémas suivants:

  • "Cyclophosphamide" (cyclophosphamide);
  • "Fluorouracile";
  • "Méthotrexate".

Au risque de récidive, la chimiothérapie suivante est le plus souvent utilisée:

  • "Cyclophosphamide";
  • "Fluorouracile";
  • Chlorhydrate de Doxorubcina.

Dans le cancer métastatique:

Dans le monde moderne, de nombreux types de radiothérapie peuvent détruire le tissu affecté sans nuire à la santé. La taille de la tumeur est réduite, ce qui permet de pratiquer une intervention chirurgicale. Assez souvent, utiliser un traitement chirurgical en association avec une radiothérapie pour réduire le risque de récurrence de la maladie.

Pronostic pour adénocarcinome du sein

Le pronostic le plus favorable est donné par le traitement des adénocarcinomes, qui sont très différenciés, ne dépassant pas 2 cm de diamètre et qui ne germe pas dans les tissus environnants ni ne sont métastasés.

Taux de survie à cinq ans:

  • si la tumeur n'est pas de nature invasive, 95%;
  • tumeur mal métastatique - 80%;
  • avec malignité modérément métastatique et adénocarcinome avec métastases aux ganglions lymphatiques - 60%.

Prévisions de survie à 10 ans, selon le stade du cancer du sein:

  • Cancer du sein au stade 1 - de 60% à 80%;
  • Cancer du sein de stade 2 - de 40% à 60%;
  • Cancer du sein de stade 3 - de 0 à 30%;
  • Cancer du sein de stade 4 de 0 à 5%.

Prévention de l'adénocarcinome mammaire

Pour réduire le risque de cancer du sein (adénocarcinome), vous devez:

  • effectuer indépendamment l'examen et la palpation des glandes mammaires au moins une fois par mois;
  • régulièrement, au moins une fois par an, à l’âge de 18 ans, consulter un gynécologue et un mammologue, ainsi qu’une échographie et une mammographie;
  • en présence de maladies des glandes génitales et mammaires - pour les traiter rapidement;
  • suivre le régime, ne manger que des aliments frais et sains;
  • éliminer les mauvaises habitudes, telles que le tabagisme, l'alcool, les drogues;
  • contrôler le poids.

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Cancer adénogène De quoi s'agit-il?

Tumeur maligne du cancer adénogène des paupières. Morphologie

Les caractéristiques cliniques du cancer adénogène des paupières sont associées à un degré élevé de malignité, ce qui s'exprime principalement par le fait que, malgré l'évolution relativement lente et longue du processus cancéreux au cours de la période initiale de développement de la tumeur, le cancer adénogène devient plus enclin à une croissance et une propagation rapides. récidive fréquente, en particulier après un traitement chirurgical non radical.

Traitement chirurgical incorrect. tels que, par exemple, le grattage ou le ramassage à la cuillère d'un chalazion présomptif, l'excision partielle et insuffisamment ablastique d'une tumeur, etc., non seulement ne conduit pas à une guérison, mais au contraire, stimule la tumeur à acquérir d'autres propriétés malignes. La forte malignité du cancer de la surrénale des paupières réside également dans le fait qu'il métastase beaucoup plus souvent que tout cancer de la peau épithéliale plat du siècle. Il métastase non seulement aux ganglions lymphatiques parotides et sous-maxillaires régionaux, tels que le cancer épithélial plat, mais également à des organes distants, y compris ceux du parenchyme. Ainsi, dans le cas d'un cancer adénogène de la paupière supérieure de l'œil gauche que nous avons observé, des métastases ont été trouvées dans le poumon droit.

Enfin, la forte malignité du cancer adénogène des paupières est déterminée par le fait qu’il est en général mal curable, et que le traitement adénogène prématuré ou non radicalement entraîne généralement la mort du patient et, en outre, beaucoup plus tôt que le cancer épithélial plat des paupières.

Sois prudent

La véritable cause du cancer, ce sont les parasites qui vivent à l'intérieur des personnes!

En fait, ce sont les nombreux parasites présents dans le corps humain qui causent presque toutes les maladies mortelles d’une personne, y compris la formation de tumeurs cancéreuses.

Les parasites peuvent vivre dans les poumons, le cœur, le foie, l'estomac, le cerveau et même le sang humain en raison de la destruction active des tissus corporels et de la formation de cellules étrangères.

Nous voulons immédiatement vous avertir que vous n’avez pas besoin de courir à la pharmacie et d’acheter des médicaments coûteux, qui, selon les pharmaciens, corroderont tous les parasites. La plupart des médicaments sont extrêmement inefficaces et causent de graves dommages à l'organisme.

Vers de poison, tout d'abord, vous vous empoisonnez!

Comment vaincre l'infection et en même temps ne pas se faire du mal? Lors d’un entretien récent, le principal parasitologue oncologique du pays a parlé d’une méthode efficace à la maison pour éliminer les parasites. Lire l'interview >>>

Comme le nombre de cancers adénogènes des paupières publiés dans la littérature est faible et que l'histogenèse de l'adénocarcinome de cette localisation, comme il a déjà été indiqué, est pour la plupart hétérogène, les descriptions de la structure morphologique de la tumeur données par les auteurs sont très diverses. Chacun d'entre eux se distingue par ces caractéristiques ou par d'autres particularités.

Bien entendu, cette dernière circonstance complique grandement la description du tableau pathoanatomique. caractéristique du cancer glandulaire des paupières. Néanmoins, nous nous sommes donné pour tâche d'essayer, en comparant les données disparates de divers auteurs disponibles dans la littérature nationale et étrangère, de décrire le tableau morphologique d'un ou de quelques cas de cancer adénogène de la paupière et les données obtenues en étudiant les préparations pathologiques de 3 patients, afin d'identifier les signes les plus significatifs. structures morphologiques des cas individuels de cancer et, sur la base de ces données, dresse un tableau pathologique sous la forme de rapports plus ou moins complets et cohérents. e description.

L'image microscopique de l'hyperplasie glandulaire de la glande de Meibomius ou de la vraie tumeur bénigne de cette dernière, telle que les adénomes, représente un certain degré d'hypertrophie d'une partie plus ou moins grande du tissu glandulaire, montre la structure anatomique normale de la glande. Le lobe nodulaire caractéristique de la glande normale est préservé ici. Les lobes sont ovales ou plus ou moins arrondis, souvent de la même taille, uniformément élargis, complètement encapsulés et entourés d'une capsule fibreuse clairement exprimée émanant de la plaque tartale. Les canaux excréteurs et les passages glandulaires sont tapissés d'épithélium cylindrique à une ou deux couches et les contenus habituels inhérents à cette glande se trouvent dans la lumière de la glande.
L'image morphologique de l'adénocarcinome de cette glande est très différente.

La principale caractéristique histologique. Le carcinome adénogène de la glande de Meibomian au début de son développement est inhérent au fait qu’au début de sa croissance, jusqu’à ce qu’une partie de la plaque tarsienne du siècle soit détruite, elle est enfermée dans cette dernière et délimitée par un "cartilage" provenant de la couche musculaire et de la peau du siècle, conservant ainsi la structure lobée.

Engagé dans l’influence des parasites dans le cancer pendant de nombreuses années. Je peux dire avec confiance que l'oncologie est une conséquence de l'infection parasitaire. Les parasites vous dévorent littéralement de l'intérieur, empoisonnant le corps. Ils se multiplient et défèquent à l'intérieur du corps humain, tout en se nourrissant de chair humaine.

L'erreur principale - traîner! Plus tôt vous commencerez à éliminer les parasites, mieux ce sera. Si nous parlons de drogue, alors tout est problématique. Il n’existe aujourd’hui qu’un seul complexe antiparasite réellement efficace: Gelmline. Il détruit et élimine du corps tous les parasites connus - du cerveau et du cœur au foie et aux intestins. Aucun des médicaments existants n'est capable de cela.

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Le tableau morphologique du cancer adénogène est principalement associé à certaines violations plus ou moins profondes de la structure glandulaire normale inhérente à cette glande. Tout en préservant la structure lobulaire, la masse de la tumeur est constituée de cellules irrégulières, de taille irrégulière et de forme irrégulière dans les lobes. La caractéristique la plus importante de ces dernières est l’absence totale ou la percée de la capsule qui les entoure. Des tranches encapsulées séparées sont toujours séparées les unes des autres et séparées par des intercalaires de tissu conjonctif plus ou moins clairement marqués contenant de petits vaisseaux qui alimentent les tranches. Ces couches deviennent souvent des cellules plasmatiques infiltrées ou des leucocytes.

La caractéristique suivante du tableau morphologique est un polymorphisme important et un arrangement aléatoire de cellules tumorales, qui sont atypiques, irrégulières, de forme et de taille irrégulières. Dans l'étude peuvent être trouvés des cellules de formes cubiques, cylindriques, polygonales, allongées et autres. Ils contiennent un protoplasme de couleur claire ou de couleur plus ou moins intense et un noyau ovale, circulaire ou à bulles.

En plus d'un polymorphisme aussi important. Les cellules d'adénocarcinome de la glande de Meibomius ont également une susceptibilité irrégulière aux matières colorantes: les cellules situées à la périphérie du lobule, plus proches du septum conjonctif, se distinguent par un cytoplasme de couleur plus dense que les cellules situées de manière plus centrale.

Les segments glandulaires de la glande de Meibomius se confondent parfois en des endroits distincts, formant des cavités bordées d'une rangée de cellules cylindriques, passant au centre dans des cellules de type épithéliales polyédriques contenant un ou plusieurs gros noyaux. Parfois, les sacs glandulaires des lobules augmentent considérablement et atteignent souvent des tailles gigantesques. On peut observer à proximité des kystes formés par la masse grasse et des cristaux de cholestérol.

La formation de ce type de cavités kystiques. apparaissant avec la croissance graduelle et l’augmentation de la taille de la tumeur, modifie sa densité uniforme initiale, caractéristique du cancer adénogène. Dans de tels cas, certaines zones de ramollissement de la tumeur sont détectées par palpation, en fonction de la localisation des cavités kystiques. La présence de telles zones ramollies dans une tumeur peut servir de signe diagnostique différentiel supplémentaire dans la reconnaissance clinique du cancer glandulaire.

Le stroma du cancer adénogène est très diversifié et développé différemment. Il peut être constitué de brins de tissu conjonctif dense, formant de nombreuses boucles de formes variées et de tailles inégales constituées de structures glandulaires. Dans d'autres cas, il peut avoir une structure alvéolaire petite ou grossière et contenir des nids de cellules épithéliales circulaires ou cubiques. La prédominance du stroma conduit à l'apparition d'une tumeur scyrrotique et, inversement, avec un stroma faiblement développé, les éléments glandulaires prédominent nettement et l'image du cancer adénogène apparaît alors beaucoup plus brillante.

Enfin, la dernière caractéristique morphologique importante du cancer de la glande de Meibomius est que, dans la tumeur, ainsi que les lobules blastomateux, et souvent même très proches de celle-ci, représentent le tissu irréductible de la glande de Meibomian, des zones de structure de glande parfaitement normale sont incluses dans les résidus plaque de tarse conservée.

En cas de mélange de la tumeur de la glande de Meibomius avec un chalazion, un diagnostic clinique incorrect du cancer adénogène peut être corrigé ultérieurement, à la fois par la récurrence d'une telle pseudochalasion et par une étude répétée plus approfondie de la partie restante du matériau bioptique avec production de coupes supplémentaires dans différents plans et couches.

Si le cancer adénogénique de la glande de Meibomius est extrêmement rare, le même cancer provient des petites glandes sébacées des cils, c’est-à-dire des glandes de Zeiss, des glandes sudoripares rudimentaires du bord du siècle de Moll et enfin des glandes lacrymales, acides et tubulaires supplémentaires situées dans le nasal. des parties du bord de la paupière soudées à la plaque tarsienne appartiennent aux formes glandulaires du cancer de la paupière, plus rarement observées.

Dans la littérature, il n’existe que peu de descriptions du cancer adénogène, et elles sont si concises que, si on la rend plus ou moins complète et suffisamment détaillée du tableau clinique et des caractéristiques morphologiques inhérentes à ce cancer, c’est en fait impossible. Tous les types de cancers adénogènes sont décrits de manière détaillée, ainsi que les tumeurs bénignes provenant des quatre types de glandes paupières, le Kalt (Kalt).

Dans le cas extrêmement rare et intéressant de lésion tumorale du bord libre de la paupière inférieure de l'œil gauche, que nous avons observé ici, un examen histologique d'un petit morceau de tissu prélevé sur cette tumeur a révélé l'association d'une tumeur maligne - carcinome basocellulaire - avec une double tumeur bénigne - adénome dans la même préparation. la glande sébacée des cils et l'hydradénome de la glande sudoripare du bord de la paupière

10 janvier 22h48, 2014

Le cancer gastrique adénogène est un type de tumeur maligne, formé de cellules qui ne subissent pas de différenciation normale. En d'autres termes, cancer adénogène est un autre nom pour un groupe de cancers gastriques indifférenciés. Actuellement, les types indifférenciés de cancers gastriques suivants sont adénogènes:

  • Cancer solide;
  • Skirr;
  • Carcinome à cellules ursternoïdes.

Le terme "cancer adénogène" ou cancer indifférencié est moderne, utilisé dans les classifications de l'Organisation mondiale de la santé. Mais les termes "cancer solide", "scyrr" et "cancer à cellules persisténoïdes" sont les noms des types de processus tumoraux selon les anciennes classifications, qui sont parfois utilisés aujourd'hui.

La principale caractéristique des cancers adénogéniques est que la tumeur est constituée de cellules qui ne sont pas capables de se différencier. Le processus de différenciation implique une sorte de maturation cellulaire, lorsque la cellule se développe et apprend à effectuer des fonctions complexes inhérentes à cet organe particulier (dans ce cas, l'estomac). Si une cellule est incapable d’atteindre le niveau de développement, alors qu’elle peut effectuer des fonctions complexes, on dit qu’elle ne se différencie pas. Ces cellules indifférenciées sont également appelées "jeunes". Ainsi, le cancer indifférencié consiste en de jeunes cellules qui ne peuvent pas remplir de fonctions spécifiques et ne sont pas en mesure de former les structures des glandes de l'estomac.

Ainsi, les cancers adénogènes de l'estomac se distinguent par le fait que la structure de la tumeur présente un schéma de croissance lâche et forme des glandes. Toutes les tumeurs adénogènes sont constituées de cellules épithéliales de la muqueuse gastrique. Dans la littérature scientifique et médicale, le cancer gastrique adénogène est souvent appelé et désigné par le terme carcinome simplex. Le cancer adénogène forme des cordons qui pénètrent profondément dans la paroi de l'estomac et forment des grappes lâches.

Les écrevisses adénogènes ont une grande capacité à métastaser. En outre, ce type de cancer est plus malin que d’autres types de cancer gastrique. Compte tenu de la grande capacité de métastases et de la forte oncogénicité, le traitement du cancer gastrique adénogénique est assez compliqué et le pronostic vital et vital n'est pas toujours favorable.

La symptomatologie ne diffère pas de celle des autres types de tumeurs oncologiques de l’estomac. Dans les premiers stades du cancer gastrique adénogène, la maladie ne se manifeste presque pas. Chez une personne présentant un cancer adénogène à un stade précoce, seule une diarrhée déraisonnable occasionnelle peut être observée. Aux derniers stades d'une personne, les symptômes suivants apparaissent:

  • Aversion pour la viande
  • Perte d'appétit;
  • Saturation rapide après avoir pris une petite quantité de nourriture;
  • Douleur à l'estomac;
  • Grande perte de poids jusqu'à l'épuisement;
  • Faiblesse générale.

Le traitement du cancer adénogène dépend de son degré, de la présence de métastases et de l'état général de la personne. Le traitement chirurgical le plus courant, au cours duquel la tumeur est simplement coupée. Ensuite, indépendamment de la possibilité d'un traitement chirurgical, une chimiothérapie conservatrice et une radiothérapie sont effectuées.

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Cancer indifférencié: pronostic. Principaux symptômes, causes et méthodes

13 janvier 2017

Aujourd'hui, nous parlerons dans l'article du cancer indifférencié. C'est une maladie assez grave. Dans cet article, nous examinerons également les signes de cette maladie, les méthodes de diagnostic et toutes les manières possibles de traiter la maladie. Premièrement, nous notons que le cancer est un nom générique qui implique une maladie associée à la mutation de cellules et à leur propagation dans le corps.

Désignation du cancer

La maladie peut toucher différents organes d'une personne. En outre, la maladie est diagnostiquée à différents stades. Ce que cette maladie est sur s'appelle sa différenciation. Il est généralement désigné par la lettre G. S'il existe dans le corps humain des cellules infectées dans lesquelles le degré de modification et la différence par rapport aux cellules saines sont élevées, elles sont alors appelées indifférenciées et sont notées G3. Il existe également des cellules hautement différenciées. Ils sont presque identiques à en bonne santé. Ils sont généralement notés G1. Le cancer hautement différencié a un cours bénin.

Les tumeurs liées à ce type de maladie portent le même nom que le tissu sur lequel elles se propagent. Par exemple, adénocarcinome, cancer épidermoïde non squameux et autres. Et le cancer indifférencié est nommé d'après la forme des cellules infectées. Par exemple, carcinome épidermoïde indifférencié, cellule à anneau cricoïde et autres. Cette maladie a une progression rapide, est caractérisée par des métastases fréquentes. Cette maladie est maligne et peut toucher divers organes humains.

Description de la maladie

Le cancer indifférencié à petites cellules a sa propre particularité - les cellules mutées ne sont pas capables de se différencier. En d'autres termes, elle n'a pas la capacité de se développer. En d’autres termes, il n’évolue pas au point de remplir la fonction à laquelle il est destiné. On peut dire qu'elle ne grandit pas mais reste à un certain stade de formation. Une tumeur cancéreuse de ce type de cancer est constituée de cellules indifférenciées qui ne peuvent remplir leurs fonctions pour assurer le fonctionnement normal d'un organe particulier.

Types de maladie

Considérons les types de maladie. Les types les plus courants de cette pathologie sont:

  1. Cancer du sein adénogène.
  2. Cancer thyroïdien indifférencié.
  3. Cancer adénogène de l'estomac.
  4. Cancer du poumon indifférencié.
  5. Cancer adénogène du nasopharynx.

Quels sont les symptômes d'une personne atteinte de cette maladie?

Les symptômes d'un patient dont le corps est infecté par une maladie oncologique indifférenciée peuvent varier en fonction de l'organe touché par une tumeur maligne. Si une personne souffre d'un cancer gastrique indifférencié, elle présentera les symptômes suivants:

  1. La présence de lourdeur dans l'estomac après avoir mangé.
  2. Inconfort (sensation de brûlure, douleur sourde ou aiguë) dans l'estomac.
  3. La personne est constamment nausée.
  4. Il y a des vomissements.
  5. Rejet de certains aliments (par exemple, viande, volaille et autres).
  6. Manque d'appétit partiel ou complet.
  7. Une personne n'a besoin que d'une petite quantité de nourriture pour saturer.
  8. Il y a une forte perte de poids.
  9. Apparaît apathie, mélancolie.
  10. Une personne se sent vite fatiguée et fatiguée.
  11. La température corporelle peut augmenter sans aucun symptôme.
  12. Irritabilité.

Méthodes de diagnostic du cancer indifférencié

Il est de notoriété publique que plus une maladie est diagnostiquée tôt, plus une personne est susceptible de restaurer son corps. Le cancer indifférencié (adénogène) est diagnostiqué à l'aide de méthodes de recherche modernes.

  1. Endoscopie. Des méthodes d'endoscopie telles que la fibrogastroscopie, la bronchoscopie, la coloscopie sont utilisées pour détecter des cancers des organes internes.
  2. La laparoscopie est une intervention chirurgicale dans le corps humain visant à détecter les cellules cancéreuses.
  3. Échographie (échographie du corps). Bien que cette méthode de recherche soit relativement simple, elle vous permet de déterminer la présence de tumeurs sur des organes tels que le foie, le pancréas, l'utérus, les ovaires et les ganglions lymphatiques.
  4. Radiographie Cette méthode de diagnostic permet de détecter la présence de cellules cancéreuses indifférenciées. Réaliser des types d'études telles que l'irrigation, l'hystérographie, la tomodensitométrie de la tête et du cœur. Cette méthode de diagnostic vous permet de voir la zone de dommage des cellules infectées et de déterminer leur structure.
  5. Biopsie. Dans certains cas, il est nécessaire de prendre cette analyse d'une personne. Une biopsie est une étude du matériel d'organe affecté. Cette procédure vous permet de déterminer quel type a une tumeur. A quel stade se situe le cancer indifférencié. Le pronostic de la maladie peut également être fait par biopsie.

Traitement avec des méthodes traditionnelles et modernes

Il faut dire qu’il est préférable d’utiliser les méthodes les plus modernes de traitement du cancer indifférencié. Il est également souhaitable que l'approche soit complète. Ainsi, une personne est plus susceptible d'arrêter le processus de reproduction des cellules cancéreuses et d'ajuster votre corps pour régresser la maladie. Peut-être la récupération complète du corps. Comme mentionné ci-dessus, il est préférable que la maladie soit diagnostiquée à un stade précoce.

Par conséquent, il est recommandé à une personne de procéder à un examen périodique du corps. Il est nécessaire de se présenter à temps chez le médecin et de passer les tests nécessaires. Si des écarts par rapport à la norme sont identifiés, des études supplémentaires doivent être menées pour éliminer la présence de cellules cancéreuses dans le corps.

Quelle thérapie est utilisée? Méthodes de traitement des maladies

Quelle thérapie est recommandée si une personne a un cancer indifférencié? Le traitement est effectué de plusieurs manières.

  1. Traitement par radiothérapie. Cette méthode est réalisée par rayonnement d'énergie ionisante. L'utilisation de la radiothérapie prescrite après une intervention chirurgicale afin d'éliminer les cellules cancéreuses restantes. L'irradiation peut être effectuée à distance ou en interne. Les deux types de radiothérapie peuvent également être prescrits.
  2. Chimiothérapie. Beaucoup ont sûrement entendu parler de cette méthode de traitement du cancer. L’essence de cette méthode réside dans la consommation de médicaments cytotoxiques par les humains. Ces médicaments peuvent être prescrits sous forme de comprimés ou être injectés dans le corps. Dans certains cas, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou intra-artérielle. En règle générale, le médecin prescrit un certain régime de prise de ces médicaments. L'effet de la chimiothérapie sur le corps humain dépend de la façon dont le corps perçoit les médicaments cytotoxiques et de l'efficacité du schéma thérapeutique prescrit par le médecin.
  3. Traitement du cancer indifférencié par thérapie biologique. L’essence de cette méthode consiste à utiliser des vaccins spéciaux. Ils sont produits en utilisant les dernières nanopreparations et anticorps monoclonaux. Ce type de traitement est utilisé relativement récemment. Il a un effet bénéfique sur le corps dans la lutte contre les cellules cancéreuses.

Le pronostic pour le traitement de la maladie

Malheureusement, si une personne rend visite à un médecin à un stade avancé de la maladie, elle ne peut pas être opérée. Et avec ce type de cancer, la méthode chirurgicale est la plus efficace. Par conséquent, le degré avancé de maladie indifférenciée a un pronostic défavorable. Mais si une maladie est diagnostiquée à un stade précoce, elle peut être guérie. Il est nécessaire de retirer la tumeur par chirurgie. Mais une fois la tumeur enlevée, le patient doit suivre un traitement de chimiothérapie et de radiothérapie. Cependant, une personne doit savoir que même si le traitement complexe d'élimination des cellules cancéreuses est efficace, une rechute est possible. C'est-à-dire leur réapparition dans le corps. Surtout pendant les trois premières années après le traitement. Il existe des statistiques sur les rechutes après traitement du cancer gastrique dans 90% des cas. Si cela se produisait, les prévisions seraient décevantes, à savoir que la personne moyenne vivrait 3 mois.

Les causes de la maladie Faits intéressants

Un fait intéressant est que les causes des cellules cancéreuses dans le corps humain n'ont pas encore été établies. Mais les causes du cancer sont classées en 3 grands groupes.

  1. Facteurs physiques. Ce groupe comprend les rayons ultraviolets et les radiations.
  2. Facteurs chimiques À savoir - substances cancérigènes.
  3. Facteurs biologiques. Par exemple, les virus.

Initialement, sous l’influence de facteurs quelconques, la structure de l’ADN change. En conséquence, la cellule ne meurt pas, mais se modifie et commence à se multiplier.

Outre les facteurs externes susmentionnés, il existe des facteurs internes en violation de la structure de l'ADN. À savoir l'hérédité. Mais lors du diagnostic, il est difficile de déterminer ce qui est exactement devenu la base de cet échec. Les causes du cancer n'étant pas connues avec précision, le traitement de cette maladie se résume à l'élimination des cellules infectées. Cependant, la plupart des scientifiques s'accordent pour dire que la principale cause du cancer est une violation de la structure de l'ADN. Et il est détruit par les agents cancérigènes. Avec le vieillissement, la résistance du corps diminue, il est donc nécessaire de réduire la consommation de substances cancérogènes dans le corps. Il est recommandé d'éviter l'exposition aux rayons ultraviolets, aux infections virales, de se méfier des médicaments hormonaux. Vous devriez également arrêter de fumer, car cette habitude mène au cancer du poumon.

Cliniques spécialisées

Il faut dire qu'il existe différents centres dans le monde qui traitent les tumeurs cancéreuses. Si possible, vous devriez lire les critiques et les résultats de ces cliniques. Il peut être judicieux de traiter le cancer dans une clinique spéciale où l’approche est intégrée. Certains centres offrent une surveillance du patient 24 heures sur 24 et appliquent les dernières thérapies en utilisant les progrès de la médecine moderne.

Petite conclusion

Le cancer indifférencié est traitable, l’essentiel est de prendre tous les moyens nécessaires pour restaurer le corps et adopter une attitude positive. Par conséquent, ne perdez pas espoir de récupération.

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Sources: http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/zlokachestvennost_adenogennogo_raka_vek.html, http://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-takoe-adenogennii-rak-jeludka.html, http: //b. com / article / 288031 / nedifferentsirovannyiy-rak-prognoz-osnovnyie-simptomyi-prichinyi-i-metodyi

Tirer des conclusions

Enfin, nous voulons ajouter que très peu de personnes savent que, selon les données officielles des structures médicales internationales, les parasites qui vivent dans le corps humain sont la principale cause des maladies oncologiques.

Nous avons mené une enquête, étudié plusieurs matériaux et surtout testé dans la pratique les effets des parasites sur le cancer.

Il s'est avéré que 98% des sujets souffrant d'oncologie sont infectés par des parasites.

De plus, ce ne sont pas tous des casques à cassette connus, mais des micro-organismes et des bactéries qui entraînent des tumeurs, se propageant dans le sang à travers le corps.

Nous voulons immédiatement vous avertir qu'il n'est pas nécessaire de vous rendre dans une pharmacie pour acheter des médicaments coûteux, qui, selon les pharmaciens, corroderont tous les parasites. La plupart des médicaments sont extrêmement inefficaces et causent de graves dommages à l'organisme.

Que faire? Pour commencer, nous vous conseillons de lire l'article avec le principal parasitologue oncologique du pays. Cet article révèle une méthode par laquelle vous pouvez nettoyer votre corps des parasites en seulement 1 rouble, sans dommage pour le corps. Lire l'article >>>

A Propos De Nous

La leucémie, également appelée leucémie, est un groupe de maladies oncologiques du système hématopoïétique qui commencent dans la moelle osseuse lorsqu’elles produisent des globules blancs altérés (cellules leucémiques).