Le quatrième stade du cancer, combien vivent avec?

Les personnes qui ont déjà eu recours à l'oncologie se posent la question évidente, le cancer au stade 4: dans quelle mesure pouvez-vous vivre avec une telle maladie, quelle en peut être les conséquences?

Cette étape est dangereuse, il est impossible de vaincre la maladie à ce stade. La seule chose que les médecins puissent faire est de prescrire des médicaments qui peuvent améliorer les conditions de vie et soulager la douleur.

Comment mourir d'un cancer?

Si nous voulons parler du dernier stade du cancer, alors avec cette maladie, une personne meurt dans un certain ordre. Un certain nombre de choses lui arrivent, qui peuvent en fait être considérées comme les premières conditions préalables à l’approche de la mort.

Beaucoup de patients sont confrontés à une chose aussi déplaisante que la pérédoine. Si un patient a une telle phase de la maladie, il y a une perturbation du travail du système nerveux central, une inhibition de l'activité émotionnelle et physique, la peau devient de couleur bleuâtre, devient pâle, il y a une diminution significative de la pression artérielle.

Si vous consultez un médecin à temps, commencez à prendre les médicaments nécessaires, cette condition peut persister longtemps.

Agonie. Au dernier stade, on observe une agonie chez le patient, qui est la dernière avant la mort. À ce stade de la vie chez une personne atteinte de cancer, on observe un déséquilibre des fonctions importantes pour la vie. En conséquence, les tissus du corps sont saturés d'oxygène de manière inégale.

Finalement, avec une privation prolongée d'oxygène, on observe que le patient arrête la circulation sanguine et la respiration, ce qui conduit à la mort. En présence d'une agonie dans le contexte du dernier stade du cancer, la mort survient au bout de trois heures.

Mort clinique. Le cancer de grade 4 peut provoquer un décès clinique chez un patient. Pendant cette période, le patient arrête toutes les fonctions du corps. En fait, on peut supposer que la personne est décédée. Au cours de la mort clinique, des effets métaboliques minimaux sont observés dans les cellules humaines.

Si, en présence d'autres maladies, on considère qu'avec la mort clinique, il est possible de sauver le patient dans un délai de 5 à 9 minutes. Le 4ème stade du cancer rend le processus de mort inévitable. Renvoyer le patient dans ce cas est impossible.

Mort fixe. Processus au cours duquel il y a cessation complète de l'activité vitale du tissu cérébral de la tête. À l'avenir, ce processus commence à déplacer tout le corps. C'est la vie d'une personne dont le 4ème stade de cancer cesse.

Signes de mort imminente

Si la patiente a reçu un diagnostic de cancer au stade 4, combien vivent avec elle? Une telle question intéresse toutes les personnes souffrant d'oncologie. Dans ce cas, plusieurs signes indiquent l’approche de la mort. Il convient de noter que, selon le type et l'emplacement du cancer, ils peuvent survenir à différentes périodes de la vie.

Lorsque la durée de vie est réduite inexorablement, la quantité de nourriture consommée par jour diminue chez le patient. Alors que l'on observe le développement d'une cachexie cancéreuse et d'une faiblesse des muscles en général, une personne a moins besoin de nourriture et d'eau.

Si une personne est diagnostiquée avec le quatrième stade du cancer, alors qu'elle refuse de manger, cela indique que le stade thermique de la maladie est venu. En présence d'une telle manifestation de la maladie, il est recommandé de faire appel à une infirmière pour le patient, afin de l'aider chaque jour à faire face à la maladie en développement.

Avant le décès, de nombreux patients souhaitent passer les dernières minutes entourés de leurs proches. Même si un état comateux s’est produit dans le système oncologique, les médecins conseillent de rester près de lui pendant cette période, sans cesser de communiquer avec lui.

Il existe des informations selon lesquelles, même pendant cette période, une personne est capable non seulement d'entendre, mais aussi de percevoir des mots. Par conséquent, si le patient décède, il est recommandé de rester à ses côtés.

Perturbation de la profondeur et régularité de la respiration. Au dernier stade du cancer, avant le début de l'agonie. La raison de ce phénomène est que les processus métaboliques sont progressivement inhibés, le besoin en oxygène dans le corps commence à diminuer dans le corps. Si un patient a un cancer du poumon, alors s'il y a du liquide dans cet organe, différents bruits peuvent être observés pendant l'expiration et l'inhalation. Pendant cette période de la vie, il est recommandé de rester près du patient, car une apnée intermédiaire peut être observée.

Lorsque le quatrième degré et la présence d'un tel état, afin de faciliter la santé globale, le médecin recommande souvent l'utilisation d'un tampon à oxygène, à travers lequel l'oxygène commence à circuler dans les tissus des poumons. Lors du traitement d'un patient présentant une telle manifestation de cancer, il est recommandé d'humidifier périodiquement la bouche et les lèvres avec de l'eau claire.

Dans le cas où la mort survient, alors que le patient a des gouttes de sueur froide sur la peau, la peau devient froide. Dans la plupart des cas, la cause de la mort clinique en oncologie est précisément un arrêt respiratoire au cours duquel l’oxygène cesse de circuler dans les tissus cérébraux.

Prêt à mourir psychologiquement. S'il y a un cancer de grade 4, alors, pendant cette période, la personne comprend clairement que la mort est inévitable. Dans la plupart des cas, en présence d'une telle maladie, le patient est déjà préparé moralement au prochain décès. Vivre à ce stade de la maladie devient extrêmement difficile, avant le début du stade d'agonie, le patient passe le plus clair de son temps en rêve. De plus, dans cet état, on observe souvent une apathie envers tout et un détachement.

Souvent, le cancer de 4e année est accompagné d'un état d'esprit aveugle et d'une psychose. Une personne qui a vécu sa vie peut changer considérablement à cette période. Les proches doivent être préparés à de grandes difficultés. Vous devez également comprendre que, en présence du dernier stade du cancer, une personne ressent une douleur intense.

S'il y a un cancer de la dernière étape, la personne ressent les plus fortes sensations douloureuses. Dans ce cas, les médecins peuvent prescrire des injections de morphine, qui peuvent soulager temporairement la maladie.

Quand il ne reste plus que quelques jours à vivre, les analgésiques peuvent ne plus donner le résultat souhaité. Supprimer la douleur devient impossible.

Un patient atteint d'un cancer de stade 4 doit créer des conditions idéales pour le dernier jour de séjour. Vous pouvez activer une mélodie relaxante et silencieuse, parler d'une vie passée, lire ses livres préférés. Dans ce cas, l’essentiel est de préciser à la personne que vous l’aimez que vous resterez avec elle jusqu’à la dernière minute de votre vie.

Conclusion

La question: combien de personnes vivent avec le cancer de stade 4 est difficile de donner une réponse définitive, souvent cette période n’est que de quelques mois. Si une personne est diagnostiquée avec la dernière étape de l'oncologie, il est recommandé de faire le maximum d'efforts pour que les derniers jours de sa vie soient les meilleurs, passés dans un environnement domestique calme, entouré de personnes qui lui sont chères. Prenez soin de votre santé, ne permettez pas le développement du cancer au stade quatre.

Espérance de vie pour le cancer de stade 4 avec métastases

Le cancer en lui-même est une maladie plutôt désagréable qui présente un risque pour la vie. S'il s'agit d'un cancer au stade 4 avec métastases, alors même sans cela, je veux au moins, d'une manière ou d'une autre, attraper les restes de la vie. Aujourd’hui, nous allons simplement examiner ce sujet difficile concernant les patients atteints de cancer au stade 4, lorsque le processus de métastase a pris de l’ampleur. Laissez-nous comprendre ce que signifie vivre avec un cancer en 4 étapes avec des métastases et combien vivent ces patients. Allons-y!

Immédiatement à l'appui de ces patients, je voudrais dire que la médecine exploite uniquement des statistiques. Par conséquent, son faible pourcentage à ce stade ne dit rien de concret pour un patient en particulier. Il existe des cas où un patient atteint de cancer qui a déjà été renvoyé chez lui pour «mourir» a guéri et a mené une vie longue et heureuse. Ils ont été de courte durée, mais la cause du décès n'était en aucun cas liée au cancer. Quelle est la principale chose dans une situation difficile pour continuer à se battre et croire en une issue favorable.

Nous ne tourmenterons pas le lecteur et ne publierons pas immédiatement les chiffres actuels sur le cancer et la survie. Rappelons que la prédiction de la survie est mesurée ici en un taux de survie à cinq ans - le pourcentage de patients ayant survécu au seuil de cinq ans après la découverte de cette maladie en eux. Voici les statistiques pour certains types spécifiques:

Vous pouvez trouver des informations plus détaillées sur chaque type de maladie en effectuant une recherche sur notre site Web ou en posant simplement une question dans les commentaires ci-dessous.

Informations générales

Chaque cas est unique, de même que la maladie elle-même. Ci-dessus, nous avons déjà complètement révélé le problème principal du sujet et nous ne nous pencherons ici qu'une fois de plus sur les principaux problèmes et caractéristiques associés à la maladie.

Jusqu'à présent, la science ignore les causes exactes de l'apparition de la maladie. Il existe de nombreuses théories sur ce sujet, mais ce qui reste inébranlable, c’est que les médecins identifient les principaux facteurs de risque qui influencent l’apparition de la maladie. En voici quelques unes:

  • Hérédité - Si vous avez des personnes atteintes de cancer dans votre famille, vous êtes automatiquement à risque.
  • Tabagisme et alcool - les mauvaises habitudes suivent toujours les maladies, notamment le cancer.
  • L'environnement externe est simplement le fond de rayonnement et l'écologie de l'environnement, l'environnement sur le lieu de travail (par exemple, exposition à des produits chimiques et à des rayonnements nocifs), et une exposition fréquente au rayonnement ultraviolet (sunbathers et bronzage) est également possible.

Ces 3 facteurs principaux apparaissent dans toutes les maladies cancéreuses, ce qui signifie qu'ils affectent certainement la mutation des cellules en cellules malignes. En les contrôlant, vous pouvez organiser une prévention compétente. Mais notre article n'est pas à ce sujet.

Les étapes

Avant de passer à notre 4ème étape, nous allons pré-écrire brièvement chaque étape séparément. Au total, on distingue quatre stades de cancer, le stade 4 étant le dernier stade.

  • Stade 1 - la tumeur est localisée uniquement sur l'organe. Il est toujours de petite taille, n’a pas eu le temps d’agir sur les tissus voisins et n’a pas altéré les ganglions lymphatiques. Dans presque 100% des cas, le traitement se déroule favorablement et vous permet de vous débarrasser de la maladie.
  • Étape 2 - la tumeur se développe, mais pas encore si la vie en danger. Premières métastases locales possibles.
  • Stade 3 - Contrairement au stade 2, ce type de tumeur affecte le système lymphatique et les organes et tissus les plus proches de la lésion.
  • Stade 4 - le stade le plus avancé avec un nombre abondant de métastases distantes. Habituellement, le traitement à ce stade n’a déjà plus aucun sens et les médecins n’effectuent que des traitements palliatifs destinés à soulager l’état du patient.

Et il semble qu'il n'y ait rien de plus facile que de commencer le traitement immédiatement au stade 1. Mais en règle générale, la maladie évolue très secrètement, car ce n’est pas un hasard si elle se caractérise par une «déconnexion» temporaire du système immunitaire pour combattre les cellules touchées, et les premiers symptômes apparaissent beaucoup plus tard. Rappelons qu'en état normal, notre immunité est activement aux prises avec des modifications du corps et que le processus d'apparition d'une tumeur maligne est simplement associé à la pénétration d'un vide dans notre protection.

La maladie est particulièrement difficile à administrer aux jeunes. Même sans cela, les premières carrières sont effrayantes et le métabolisme rapide contribue également à la propagation de la maladie. Très souvent pour eux, la maladie ne se termine pas par une issue favorable. Mais n'abandonnez pas! Aucun médecin ne vous dira combien il reste à vivre, car même les cas les plus difficiles aboutissent parfois à une guérison miraculeuse. Comme les habitants d'okolotematiki, nous avons personnellement rencontré de telles manifestations. Alors battez-vous et allez jusqu'au bout!

Traitement

Au 4ème stade, les méthodes de traitement radicales classiques sont rarement utilisées - chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie. Généralement, les actions sont palliatives pour réduire la douleur du patient.

Impact sur l'espérance de vie

Et maintenant, regardons ce qui affecte exactement l'espérance de vie. Après tout, l'étape 4 n'est pas toujours la même.

  1. L'indicateur le plus important - la localisation de la tumeur. Ci-dessus, vous avez déjà vu une liste de types spécifiques d’oncologie et leur pourcentage de survie à cinq ans. Mais non seulement la localisation est importante, mais aussi la forme de percolation - donc pour le cancer du pancréas, cela dépend beaucoup.
  2. Traitement. Le traitement dépend non seulement de l'oncologue traitant (bien qu'il ne soit pas omnipotent dans la lutte contre cette maladie, vous ne devez pas les juger), mais également de la fourniture à la clinique du matériel et des médicaments nécessaires et, plus important encore, de l'absorption personnelle du traitement par le corps. Après tout, le même traitement affecte tout le monde de manière absolument différente.
  3. Attitude interne Vous pensez que cela n'a pas d'importance et êtes déjà prêt à mourir? Rien ne sortira, jusqu'à ce que votre temps soit venu, vous devrez vous battre et avancer dans cette guerre difficile. L'effet Placebo ayant fait ses preuves peut aider, il est donc très important de configurer le patient à la vague souhaitée et de le motiver jusqu'au dernier souffle. Avec un tel esprit de combat, toutes les maladies peuvent être facilement surmontées.
  4. Santé générale, maladies et immunité du corps. C'est également un facteur important, car une maladie oncologique consomme tellement d'énergie qu'il faut extraire toute la ressource disponible du corps. Et il n'y a rien à dire sur l'immunité - il devrait aider le corps à éliminer les mauvaises cellules et à être complètement guéri. Si tout était initialement mauvais, les chances de succès ne sont pas élevées non plus.
  5. Métastases - le stade 4 du cancer est associé à une lésion métastatique étendue. Et cela, considérons le même cancer, qui est à nouveau soumis aux critères sus-jacents. Et là encore, leur localisation est importante car le succès de la guérison générale de l'organisme en dépend directement. Il existe donc des durées de vie approximatives pour les organes atteints de métastases: le cerveau - 2 semaines, le foie - 6 mois, les poumons - 3 ans. Mais rappelez-vous, tous ces chiffres sont des moyennes et ils peuvent s'écarter à la baisse ou à la baisse.

Peut-on guérir du cancer au stade 4?

Si elle est très courte, la probabilité de guérison est très faible, mais elle est quand même traitée. Les cancéreux victorieux sont simplement allés au but pour leur propre intérêt, leurs proches et ont pu gagner cette guerre. N'abandonnez pas et vous! L'espérance de vie chez l'homme est courte et avec cette maladie, les règles commencent à se resserrer. Alors dépêchez-vous, rien n'est encore perdu.

Le quatrième stade avec métastases est une maladie très complexe, non seulement pour le patient, mais également pour ses proches et ses médecins. Il est très important de préparer initialement un environnement de guérison favorable afin de maximiser les chances de guérison. Et rappelez-vous - des miracles se produisent, même au dernier stade de la maladie cancéreuse la plus complexe.

Combien de personnes vivent avec le cancer au stade 4?

La question de combien de personnes vivent avec le cancer à 4 stades avec métastases ou même plus précisément: "Maman (tante, grand-mère...) a été assignée au stade IV, combien lui reste-t-elle?", Sont régulièrement sollicités auprès d'oncologues par les proches des patients. N'ayant pas entendu de réponse claire, les intervenants commencent généralement à se plaindre des médecins.

Pourquoi n'y a-t-il pas une réponse claire à la question de savoir combien de temps les patients atteints d'un cancer de stade IV vivent-ils? Qu'est-ce qui détermine l'espérance de vie d'un patient atteint de ce stade très avancé du cancer? Nous avons posé cette question au médecin de la plus haute catégorie, responsable du département scientifique des méthodes innovantes d'oncologie thérapeutique et de réadaptation de l'Institut de recherche en oncologie. N.N. Petrov, docteur en sciences médicales Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Les cellules cancéreuses sont des cellules humaines propres à la croissance et à la reproduction dont le corps a perdu le contrôle.

L'évolution du cancer a 4 étapes - 4 étapes, chacune étant généralement désignée par des chiffres romains de I à IV. La détection d'une tumeur à un stade où des métastases sont déjà apparues sur des ganglions lymphatiques et / ou des tissus et des organes distants détermine automatiquement le stade du processus en tant que quatrième.

Qu'est-ce qui affecte l'espérance de vie d'un patient atteint d'un cancer au stade 4?

Le pronostic de la vie des patients atteints de tumeurs malignes de stade IV est déterminé par le taux de propagation de la tumeur dans les tissus environnants et les organes distants.

La période de dédoublement d'une tumeur peut prendre de 30 jours à plusieurs années et décennies. Il y a des tumeurs qu'une personne peut ne jamais connaître dans leur corps. Ils se caractérisent par une croissance très lente et ne se manifestent pas cliniquement pendant longtemps. Ce sont des tumeurs dites latentes, lentes ou «bonnes».

Un exemple de pratique. En 1997, sous la direction du professeur Mikhail Lazarevich Gershanovich, nous avons traité un patient atteint d'un lymphome de stade IV non hodgkinien. Le mari du patient nous a demandé combien il lui restait à vivre pour sa jeune femme. Après la polychimiothérapie et la radiothérapie pour les foyers restants, la patiente venait me voir en bonne santé depuis 20 ans et son fils était entré avec succès à l’Université.

Il existe des «tumeurs malignes» caractérisées par un potentiel agressif de métastases. Avec une taille apparemment réduite du foyer principal, on observe une diffusion rapide du processus - l’émergence et la croissance rapides de métastases distantes dans divers organes, le plus souvent dans le foie, les poumons, les os, le cerveau... Cependant, dans la plupart des cas, avec l’aide d’un traitement anticancéreux moderne et opportun Cependant, il est possible de contrôler les symptômes de la maladie et de ralentir, voire d'arrêter, la «progression» de la maladie elle-même.

Dans certains cas, le pronostic vital du patient est associé à des maladies concomitantes (diabète sucré grave, insuffisance cardiaque décompensée chronique, insuffisance respiratoire ou rénale, maladies cardiovasculaires et thromboemboliques, infections chroniques, etc.) qui ne permettent pas un traitement complet.

Paradoxes d'âge

On pense que les personnes âgées sont plus difficiles à traiter avec une maladie appelée cancer. Après tout, un grand nombre de maladies associées limite l'utilisation de certains types de traitement, en raison du risque de complications diverses. Par ailleurs, chez les personnes âgées, les processus métaboliques sont ralentis et l'évolution de la maladie elle-même est inactive, paresseuse. Il est important de rappeler qu’aujourd’hui les personnes âgées et la vieillesse ne constituent pas en soi une contre-indication à la nomination d’un traitement antitumoral. L'âge biologique du patient est plus important que celui indiqué dans le passeport.

Chez les patients jeunes, au contraire, le nombre de maladies comorbides est plusieurs fois inférieur et il n’ya peut-être pas de maladie grave du tout. Mais les processus métaboliques actifs peuvent contribuer en partie au déroulement agressif de la tumeur. Ainsi, l'âge devient à la fois un allié et un ennemi.

La durée de l'histoire de la maladie, ainsi que les réserves de traitement antitumoral, revêtent une grande importance.

Tout dépend d’un certain nombre de facteurs importants, dont le principal est le passeport tumoral, qui est déterminé par les résultats de tests histologiques, immunohistochimiques. + conclusion génétique moléculaire.

Le traitement antitumoral pour le cancer de stade IV actuel peut inclure:

  • tous les types de médicaments antitumoraux (chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie ciblée, immunoconjugués);
  • traitement concomitant (agents ostéomodifiants, par exemple bisphosphonates ou dénosumab, prévention des complications les plus courantes de la chimiothérapie: nausées et vomissements, neutropénie et anémie, etc.);
  • radiothérapie, principalement dans un but analgésique;
  • traitement chirurgical cytoréducteur (visant à réduire le volume des masses tumorales);
  • méthodes physiques locales - thérapie photodynamique, cryodestruction, etc.
  • thérapie symptomatique (visant à corriger divers symptômes de la maladie) - analgésique, sédatif, correction de carence nutritionnelle, etc.

Par conséquent, les tumeurs sont divisées en 3 groupes principaux:

  • Très sensible à la chimiothérapie, qui peut être guérie grâce à son aide (tumeurs des cellules germinales, skid kystique, lymphome de Hodgkin, etc.).
  • Tumeurs qui répondent à la chimiothérapie mais ne sont pas complètement guéries (lymphomes non hodgkiniens, cancer du sein, cancer du poumon à petites cellules, cancer de l'ovaire, etc.).
  • Tumeurs peu susceptibles au traitement chimiothérapeutique, telles que cancer de l'estomac, cancer du foie, cancer du pancréas, mélanome, etc.

Ainsi, chez les patients atteints d'un mélanome de stade IV, la dacarbazine était considérée comme le médicament le plus sensible jusqu'à récemment. Il a maintenant été prouvé que des médicaments onco-immunologiques - des inhibiteurs de Chek-point - des anticorps anti-CTLA-4, PDL1 et PD1 (3 médicaments ont déjà été enregistrés en Fédération de Russie: l’ipilimumab, le pembrolizumab et le nivolumab) entraînent à nouveau le système immunitaire de l’organisme à combattre le système immunitaire. tumeur maligne, empêchant les cellules tumorales de «s'échapper» de la surveillance immunitaire. Selon les études cliniques et le programme d'accès élargi mis en place dans notre institut, l'effet antitumoral de ces médicaments persiste même des années après la fin du traitement. Il est important de se rappeler que la réaction de l’organisme à ce groupe de médicaments est particulière. Par conséquent, pour tous les médicaments appartenant à une nouvelle classe d'inhibiteurs de points de réponse immunitaire, le traitement doit commencer sous la supervision d'oncologues expérimentés et qualifiés!

Laboratoire d'oncologie moléculaire

Parmi les patients atteints d'un cancer de stade 4, il faut mettre l'accent sur les patients en soins palliatifs.

Les patients en soins palliatifs sont des patients cancéreux qui ont épuisé toutes les possibilités de traitement et dont le corps ne peut plus lutter contre la maladie. La condition physique de ces patients est dans certains cas due à une défaillance multiviscérale. Un traitement antitumoral épuisé ne permet pas de poursuivre le traitement. D'après l'analyse d'une analyse clinique du sang, on peut constater que l'hématopoïèse est fortement réduite (par exemple, faible taux d'hémoglobine, nombre de plaquettes, leucocytes). Au contraire, dans l'analyse biochimique du sang, ils peuvent passer à une autre échelle, par exemple la créatinine, la bilirubine et / ou les transaminases, etc.

Le stade où un patient en soins palliatifs est gravement affaibli, ne sort pas du lit, ne bouge pas, ne mange pas tout seul, il a une confusion - on l’appelle thermique. Tous les traitements possibles ont déjà été essayés et ont cessé de fonctionner, seul un soulagement symptomatique est possible (par exemple, un soulagement de la douleur). La cause du décès des patients cancéreux est souvent une défaillance multiorganique. La tumeur inhibe la fonction d'organes et de systèmes corporels importants, la masse tumorale se développe et devient incompatible avec la vie. Néanmoins, les patients atteints du cancer de stade 4 et bénéficiant de soins médicaux palliatifs compétents, qui sont actuellement dispensés intégralement par du personnel HOSPITAL qualifié et spécialement formé, peuvent vivre suffisamment longtemps et avec une bonne qualité de vie. Chaque patient a toujours la possibilité d'attendre de nouveaux types de traitement pour lesquels le cancer sera sensible. La science avance à pas de géant!

Nous ne devrions pas oublier les composantes psychologiques, sociales et spirituelles. Les psychologues médicaux aident souvent à trouver leurs «ancres spirituelles» pour les patients oncologiques.

Qu'est-ce qui donne une aide psychologique à un patient atteint de cancer?

  • L'état émotionnel des patients et de leurs proches s'améliore;
  • les alarmes, les peurs, les difficultés dans les relations familiales sont surmontées;
  • la motivation à suivre un traitement est renforcée;
  • la qualité de vie des malades et des membres de leur famille est améliorée;
  • les compétences de communication efficace avec le personnel médical, les collègues, les amis et les proches sont acquises.

Il est important de rappeler que la phase IV du processus malin est aujourd'hui un processus bien géré qui, avec l'aide d'un traitement antitumoral, est traduit avec succès en un processus chronique et lent. Cela permet aux patients de bénéficier d'un traitement nouveau et plus efficace. Vingt ans d'expérience en tant que chimiothérapeute à l'Institut de recherche en oncologie. N.N. Petrova à la question: "Combien de temps les patients atteints de cancer ont-ils l'étape 4?" Vous permet de répondre: "Long", mais avec un traitement rapide et moderne.

Publication de l'auteur:
Tatyana Y. Semiglazova
médecin de la plus haute catégorie
docteur en sciences médicales
Chef du département scientifique des méthodes innovantes d'oncologie thérapeutique et de rééducation de l'Institut de recherche en oncologie N.N. Petrova

Traitement du cancer de quatrième stade


Comment pouvez-vous aider le patient atteint d'un cancer du quatrième stade? Peut-être que les médecins avaient tort et que le cancer n'est pas le 4ème mais le 3ème stade? Quel est le pronostic pour le dernier stade du cancer? Peut-on guérir du cancer au stade 4? Que peut-on faire pour soulager la maladie au stade 4 du cancer? Combien de temps mon proche vivra-t-il avec le cancer au quatrième stade? - Le médecin chef adjoint en charge des travaux médicaux, Ph.D., répond à ces questions et à d’autres. Andrei Lvovich Pylev.

Si votre proche a reçu le diagnostic de 4ème stade de cancer et que vous avez décidé de l’aider à prolonger sa vie et à en améliorer la qualité, soulagez de la souffrance - contactez-nous et nous ferons de notre mieux pour aider même les cas les plus difficiles et les plus négligés.

Vous pouvez vous inscrire à une consultation ou envoyer une demande via le formulaire de commentaires. Il est conseillé de soumettre un rapport de sortie de la clinique du lieu de résidence ou de l'hôpital où le cancer a été diagnostiqué, les résultats de l'examen histologique ou des lunettes elles-mêmes et des unités de révision, données de tomodensitométrie, d'IRM et de scintigraphie, le cas échéant, chimiothérapie ou hormonothérapie utilisées. si elles ont été réalisées.

Que peut-on faire avec le cancer de stade 4?

Afin de soulager l'état général du patient aux stades avancés du cancer, les principales méthodes permettant de maintenir les fonctions vitales de l'organisme, notamment le traitement intraveineux intensifié, les échanges plasmatiques, l'hémosorption, la transfusion et les composants sanguins sont utilisées.

Dans le département d'oncologie interventionnelle, nous effectuons des opérations palliatives et auxiliaires telles que:

  • implantation de systèmes d'orifices de perfusion veineux et artériel pour la chimiothérapie;
  • l'imposition de néphrost avec des dommages aux reins;
  • drainage et endoprothèse des voies biliaires avec jaunisse mécanique d'origine tumorale;
  • installation de filtres à cava dans la veine cave inférieure pour la prévention de la thromboembolie;
  • stenting de la veine cave supérieure avec son obstruction tumorale et un certain nombre d'autres.

La thérapie anesthésique moderne est un facteur important pour soulager la maladie.

Taux de cancer: comment déterminer?

Le stade du cancer montre à quel point la tumeur maligne s'est développée dans les tissus adjacents et a réussi à métastaser les ganglions lymphatiques et différentes parties du corps. Cette information est très importante, car elle aide le médecin à développer les tactiques de traitement optimales et à établir un pronostic fiable.

Pour déterminer le degré de cancer, les médecins s’appuient sur la classification TNM généralement acceptée. La lettre T désigne la taille et l'emplacement de la tumeur primitive, les N-métastases dans les ganglions lymphatiques voisins et les métastases M-distantes. Chaque lettre indique un index numérique.

Les combinaisons de différentes valeurs de T, N, M sont combinées en quatre étapes (il existe encore un - zéro):

  • Stade O. La tumeur est située dans le tissu à partir duquel elle s'est développée et ne se développe pas dans les structures voisines. La tumeur peut être complètement enlevée chirurgicalement;
  • Stade I. La tumeur est relativement petite et n'a pas eu le temps de pénétrer profondément dans les tissus environnants.
  • Étape II. La tumeur ne s'étend toujours pas dans les tissus adjacents, mais est plus grande. Des métastases simples peuvent être trouvées dans les ganglions lymphatiques voisins;
  • Étape III. Les cellules cancéreuses se sont propagées aux tissus environnants et aux ganglions lymphatiques les plus proches.
  • Étape IV. Cancer métastatique: les cellules tumorales se propagent dans différentes parties du corps.

Parfois, des lettres latines sont attribuées aux chiffres - A, B, C, si dans la phase il est nécessaire de sélectionner un sous-stade.

Pronostic de survie pour le cancer stade 4?

Au Japon, aux États-Unis, en Allemagne, en Suisse, en Israël et dans plusieurs autres pays, le stade terminal du cancer est diagnostiqué beaucoup moins souvent qu'en Russie. Cela est dû aux particularités de l'organisation des soins médicaux. Depuis leur enfance, les citoyens de ces pays connaissent les avantages de la prévention par rapport au traitement.

Qu'est-ce que le cancer au stade 4?

Le quatrième stade du cancer est un processus irréversible et incontrôlé de croissance et de propagation des cellules tumorales dans tout le corps, au cours duquel des lésions surviennent aux organes et tissus sains voisins et à la formation de foyers tumoraux distants (métastatiques) dans des organes éloignés. Dans le cancer du quatrième stade, le foyer principal de la tumeur peut être de toute taille: de 5 à 6 mm pour une tumeur neuroendocrine du tractus gastro-intestinal ou d'un mélanome et jusqu'à 10 à 30 cm de diamètre pour une tumeur de Juning.

Les critères permettant de diagnostiquer un quatrième stade du cancer, tels que définis par l'Organisation mondiale de lutte contre le cancer, sont les suivants:

  • cancer progressif avec propagation aux os, aux poumons, au foie, au pancréas et (ou) au cerveau, ou
  • cancers à croissance rapide (tumeur à croissance rapide), ou
  • tout type de cancer des os, ou
  • cancers extrêmement mortels (par exemple, cancer du poumon, cancer du pancréas, myélome multiple, carcinome épidermoïde, mélanome, etc.)

Les médecins de la polyclinique pourraient-ils se tromper s’ils diagnostiquaient immédiatement un cancer au 4ème stade au cours du traitement initial, si le patient n’avait pas été malade 2 à 3 mois auparavant?

Nous observons une tendance constante au cours des dix dernières années dans la croissance de la capacité d’appel tardif des patients atteints de maladies oncologiques. La perte du système d'examens médicaux réguliers et l'inattention des patients en ce qui concerne leur propre santé, ignorant les symptômes initiaux des organes vitaux (cœur, foie, poumons), ont conduit au fait que lors de l'examen diagnostique initial étendu pour toute maladie, un diagnostic de quatrième stade est établi. cancer.

Nous rencontrons le cancer du col utérin, qui s'est développé dans le contexte de la grossesse dans les 10 à 12 mois, des modifications précancéreuses du col utérin au cancer de stade 4. Dans notre pratique, de nombreux cas de cancer de l'intestin chez des hommes et des femmes âgés de 30 à 40 ans n'ayant jamais consulté un médecin. Au cours d'une coloscopie diagnostique pour des troubles intestinaux flous, ils développent une maladie oncologique (cancer sigmoïde, cancer du rectum) à un stade avancé.

Symptômes du cancer de stade 4

Jusqu'à ce que le cancer atteigne le stade IV, la personne malade peut ne présenter aucun symptôme. C'est l'une des principales causes de diagnostic tardif du cancer. Si une tumeur est détectée à un stade précoce, elle est généralement survenue par hasard ou grâce à un dépistage régulier.

La symptomatologie du cancer de stade IV dépend du type et de la taille de la tumeur, de la présence de métastases, du degré de germination des cellules cancéreuses dans divers tissus et organes.

Parmi les symptômes communs sont les suivants:

  • fatigue accrue, sentiment constant de fatigue;
  • diminution de l'appétit;
  • essoufflement;
  • perte de poids, jusqu'à épuisement - cachexie;
  • des nausées et des vomissements;
  • jaunisse.

Les métastases osseuses entraînent des douleurs dans les membres et des fractures pathologiques; dans le cerveau - aux maux de tête, vertiges, convulsions; dans les poumons - à l'essoufflement; dans le foie - à une augmentation de l'abdomen et la jaunisse.

Certains patients développent un syndrome paranéoplasique - une réaction à la tumeur et aux substances biologiquement actives qu’elle sécrète. Il se manifeste par divers symptômes - de la peau, du système endocrinien, nerveux, cardiovasculaire, digestif, musculo-squelettique, du sang.

Peut-on guérir du cancer au stade 4?

Le mythe est répandu qu'une personne atteinte du dernier stade de cancer meurt très rapidement. Cependant, un schéma thérapeutique bien choisi prolongera la vie et améliorera considérablement sa qualité jusqu'à 5 ans, en fonction du type de tumeur et du degré d'atteinte des organes vitaux, ainsi que de la présence de maladies concomitantes.

Quel est le pronostic pour la vie dans le cancer de stade 4?

La «survie à cinq ans» est un indicateur clé du pronostic du quatrième stade du cancer. Cela signifie la proportion (%) de patients qui continuent à vivre 5 ans après le diagnostic de cancer au stade 4.

Aux premiers stades du cancer, le taux de survie à cinq ans est le plus élevé et, dans certains cas, proche de 100%. Au 4ème stade du cancer, c'est le plus bas, mais cela ne veut pas dire qu'il n'y a aucune chance. Le taux de survie à cinq ans est statistique. Il est calculé sur la base de la surveillance d'un grand nombre de patients. Mais chaque patient est unique. Il est nécessaire de faire des ajustements pour l'âge, les comorbidités, la santé en général.

En outre, les taux de survie à cinq ans sont calculés sur la base de l'observation de patients chez lesquels un cancer a été diagnostiqué il y a au moins 5 ans. Depuis lors, de nouveaux médicaments sont apparus, les approches de traitement ont changé. En conséquence, les patients cancéreux modernes ont des raisons d’espérer un pronostic légèrement meilleur.

Les prévisions les plus précises pour vous ne seront données que par votre médecin. Même si le taux de survie pour ce type de cancer est très faible et que le pronostic est très probablement défavorable, le médecin peut toujours prescrire un traitement de soutien qui aidera à prolonger la vie et à soulager les symptômes douloureux.

Cancer du poumon 4ème stade

Dans le cancer du poumon du 4ème stade, le taux moyen de survie à cinq ans est d'environ 10% en moyenne. Dans le cancer du poumon à petites cellules, ce chiffre est d'environ 1% et dans le cancer du poumon non à petites cellules, la survie est significativement plus élevée et varie de 2 à 13%, en fonction du degré de métastase d'autres organes et tissus, ainsi que des lésions de la plèvre et du péricarde. Si une opération radicale a été effectuée avant le patient - résection du poumon ou de son lobe - cet indicateur est significativement plus élevé.

Au quatrième stade du cancer du poumon, une radiothérapie est réalisée pour réduire la taille de la tumeur et atténuer les symptômes de la maladie. Chez certains patients, la radiothérapie est complétée par une chimiothérapie, ce qui facilite grandement l'état général du patient. Dans les lésions métastatiques de la plèvre et le développement de la pleurésie, la thoracocentèse est activement utilisée pour réduire le volume de liquide dans les poumons.

Cancer du foie stade 4

Dans le cancer du foie en 4ème stade, le pronostic est moins favorable: seulement 6% des patients vivront plus de 5 ans. Le cancer du foie au stade 4 se caractérise par de multiples foyers tumoraux dans les deux lobes du foie, ainsi que par des lésions des branches principales de la veine porte ou hépatique. Le cancer du foie est une maladie qui évolue rapidement, quand entre 3 et 4 stades de cancer du foie durent généralement entre 3 et 4 mois.

Malheureusement, au 4ème stade du cancer du foie, le traitement de chimiothérapie classique est inefficace. Actuellement, de nouvelles technologies médicales sont appliquées - ablation par radiofréquence de foyers de cancer dans le foie et chimioembolisation. Auparavant, un traitement principalement analgésique était appliqué pour éliminer la douleur et la laparocentèse afin de réduire l’ascite et de soulager l’état du patient.

Cancer gastrique stade 4

Le cancer de l'estomac au 4ème stade a le pronostic favorable le plus favorable. Le taux de survie à 5 ans est d'environ 15-20%. Des résultats plus favorables ont été observés chez des patients atteints d'un cancer de la partie cardiaque de l'estomac, en particulier d'un carcinome épidermoïde de l'estomac après une radiothérapie. Le diagnostic du quatrième stade du cancer gastrique est établi avec la défaite des organes voisins et d'au moins un ganglion régional, ou avec la défaite de l'estomac et de plus de 15 ganglions lymphatiques à proximité, ou en présence de métastases vers des organes et des tissus distants. La chimiothérapie palliative peut permettre une stabilisation relativement stable de la maladie dans 40 à 45% des cas. Le traitement chirurgical du cancer de l'estomac en 4 étapes est principalement utilisé pour le traitement palliatif de maladies mettant la vie en danger - saignements de la tumeur et autres.

Dans le cancer inopérable de la partie proximale (cardiale) de l'estomac avec le passage à l'œsophage en violation du passage du stent endoscopique alimentaire est installé dans l'œsophage et l'estomac.

Une gastro-entérostomie est pratiquée dans 10 à 15% des cas de cancer gastrique au quatrième stade du cancer gastrique afin de rétablir le passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal, de corriger et de prévenir les troubles électrolytiques de l'eau. Cette opération est indiquée pour les cancers inopérables de l'estomac avec sténose de la sortie (pylorique) de l'estomac. Dans certains cas, une gastrostomie est réalisée pour l'alimentation entérale ultérieure du patient par le biais de la sonde.

Cancer du pancréas 4ème stade

Au stade 4 du cancer du pancréas, la survie du patient à cinq ans est inférieure à 2% sans traitement et jusqu'à 10% avec des interventions thérapeutiques actives. Pour faciliter l'état du patient, une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie est utilisée.

La méthode la plus courante de traitement chirurgical du cancer du pancréas est la chirurgie de Whipple - résection pancréato-duodénale. La chirurgie consiste à enlever la tête du pancréas avec une tumeur, des parties du duodénum, ​​une partie de l'estomac, de la vésicule biliaire et les ganglions lymphatiques les plus proches. Le traitement chirurgical du cancer n'est pas indiqué si le cancer du pancréas s'est propagé aux gros vaisseaux adjacents ou s'il existe des métastases à distance.

Lorsqu'une tumeur cancéreuse massive des voies biliaires est comprimée dans la fissure porte et qu'il est impossible d'effectuer une résection pancréato-dodénale, un drainage transhépatique percutané et une endoprothèse vasculaire sont réalisés afin de normaliser l'écoulement de la bile.

Le traitement de chimiothérapie pour le cancer avancé comprend l'utilisation de médicaments modernes tels que la gemcitabine (gemzar), l'irinotécan (campto), ainsi que le carboplatine, le 5-fluorouracile et autres.

Cancer de l'intestin au 4ème stade

Au quatrième stade du cancer de l'intestin, la survie à cinq ans est inférieure à 5%. La chirurgie palliative du cancer inclut la restauration de la perméabilité intestinale dans la sténose. Dans notre clinique, une colostomie et une endoprothèse intestinale sont réalisées pendant la coloscopie.

Cancer du sein stade 4

Dans le cancer du sein du quatrième stade, le taux de survie à cinq ans est d’environ 10-15%. Le traitement actif du cancer du sein comprend le débridement chirurgical du cancer (mastectomie radicale), ce qui permet d'éviter une intoxication massive du corps et le saignement d'une tumeur en décomposition. En l'absence de troubles significatifs du système de coagulation sanguine et d'une décompensation de la fonction hépatique et rénale, la chimiothérapie du cancer du sein peut améliorer de manière significative la qualité de la vie.

Cancer de la prostate 4ème stade

Le pronostic de survie à cinq ans au stade 4 du cancer de la prostate (prostate) est d'environ 30%. Les principales causes de décès dans le cancer de la prostate sont des troubles associés du foie, des poumons et des reins. Les principales options de traitement du cancer de la prostate au stade 4 sont les suivantes:

  • hormonothérapie;
  • radiothérapie externe en association avec l'hormonothérapie;
  • chirurgie (généralement une chirurgie palliative): résection transurétrale de la prostate pour soulager les symptômes du cancer et prévenir les saignements de la vessie touchée ou l'obstruction des voies urinaires, et donc le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Cancer utérin stade 4

Sur le cancer de l'utérus au stade 4, le processus tumoral s'étend au-delà du pelvis, impliquant la vessie, le rectum. Le taux de survie à 5 ans au quatrième stade du cancer de l’utérus ne dépasse pas 3 à 9%. Le traitement de ces patients est prescrit individuellement, il est principalement complexe, y compris la chimiothérapie, l’hormonothérapie, le traitement chirurgical palliatif.

Au 4ème stade du cancer du col utérin, le pronostic de survie à cinq ans ne dépasse pas 8-9%. La transition du cancer du col de l’utérus pré-invasif à la micro-invasive, suivie par une croissance tumorale rapide et une transition vers le 4ème stade peut être observée en 1-2 ans. Le cancer du col utérin est actuellement l’une des écrevisses qui progresse rapidement. Tous les organes du bassin, y compris le vagin, la vessie et le rectum, sont impliqués dans le processus tumoral. Plus de détails sur le traitement du cancer du col utérin sont discutés sur la page correspondante du site.

Qu'est-ce qui aggrave la qualité de vie du cancer au stade 4?

Les affections les plus fréquentes qui nuisent considérablement à la qualité de vie au quatrième stade du cancer sont les suivantes:

  • fonction hépatique anormale due au blocage des voies biliaires et au développement de la jaunisse obstructive;
  • troubles de la coagulation et développement d'embolie pulmonaire, de pneumonie ou d'accident vasculaire cérébral;
  • inhibition de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse et développement de l'anémie, de la thrombocytopénie et de la leucopénie;
  • fractures vertébrales pathologiques entraînant une paralysie des membres inférieurs;
  • douleur intense, particulièrement sévère avec métastases osseuses;
  • thrombose artérielle avec l'apparition d'une ischémie aiguë et d'une gangrène du membre inférieur et de plusieurs autres maladies.

Quelles sont les mesures thérapeutiques réalisées au 4ème stade du cancer?

Le traitement du quatrième stade du cancer, quelle que soit la localisation, avec des lésions tumorales étendues et la présence de métastases à distance est principalement palliatif et symptomatique. Les tâches principales du médecin dans le traitement de tels patients sont les suivantes:

  • Limiter la propagation de la tumeur.
  • Réduction du taux de croissance de la tumeur, progression tardive du processus tumoral.
  • Préservation du fonctionnement des organes et des systèmes.
  • Prévention des complications potentiellement mortelles - thromboembolie, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque.

Les traitements principaux du cancer de stade 4 comprennent la chirurgie palliative, la chimiothérapie, la radiothérapie, l’hormonothérapie, l’immunothérapie et d’autres méthodes utilisées seules et conjointement, en fonction du type de cancer.

L’amélioration des méthodes de traitement des maladies oncologiques aux stades avancés a conduit à l’introduction de procédures qui amélioreraient considérablement la qualité de vie des patients et prolongeraient la vie jusqu’à un an. Dans le même temps, certains patients conservent leur aptitude à travailler et à communiquer avec leurs parents et amis.

Les nouvelles méthodes de traitement des maladies oncologiques se caractérisent par leur efficacité et leurs effets secondaires minimes. Elles incluent:

Les vaccins anticancéreux individuels sont préparés parallèlement à la chirurgie, dans laquelle un grand volume de tumeur est enlevé. La culture cellulaire est développée à partir d'une tumeur retirée et les cellules dendritiques lymphatiques sont isolées des leucocytes sanguins du patient. Dans des conditions de laboratoire spéciales, les cellules immunitaires sont formées pour réagir aux antigènes d'une tumeur retirée. Le résultat est un vaccin individualisé contre le cancer, qui protège en outre le patient des rechutes et des métastases.

Les anticorps monoclonaux, y compris les préparations du type Imuteran, Erlotinib, prescrit pour le cancer du côlon, le médicament SU11248, utilisé dans le traitement du cancer gastrique, affectent sélectivement les cellules malignes et provoquent leur mort isolée après administration intraveineuse. Dans le traitement du mélanome à l'aide de médicaments Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

La radioembolisation des métastases hépatiques est réalisée dans diverses maladies oncologiques aux derniers stades. Le cathétérisme sélectif intravasculaire des vaisseaux du foie et l’introduction de particules embolisantes avec l’isotope radioactif yttrium-90 sont inclus dans le contrôle de l’angiographie. La durée des isotopes est active pendant 64 heures.

Chimioembolisation à l'aide de microsphères - chirurgie endovasculaire au cours de laquelle des microsphères à chimiothérapie immobilisée sont injectées directement dans l'artère qui alimente la métastase. La chimioembolisation est réalisée dans des tumeurs inopérables, avec une lésion volumique prononcée du foie, des maladies somatiques concomitantes sévères. L'utilisation d'instruments chirurgicaux numériques à rayons X et d'instruments intravasculaires de haute technologie vous permet de réaliser cette opération à plusieurs reprises, sans effets secondaires ni complications. La méthode de chimioembolisation peut être combinée avec d'autres méthodes de traitement des tumeurs.

L'ablation par radiofréquence des tumeurs du foie est réalisée dans les tumeurs primitives du foie et dans les lésions métastatiques du foie atteignant 5 cm de diamètre.C'est la norme mondiale pour le traitement complexe des stades avancés et des métastases du cancer colorectal.

La technique est contre-indiquée à l'emplacement de la lésion tumorale à proximité immédiate de la veine porte, de la vésicule biliaire et des gros canaux biliaires. L’ablation par radiofréquence transhépatique percutanée par radiofréquence des radiofréquences est l’introduction sous guidage échographique visuelle et anesthésie générale à travers la peau et le parenchyme hépatique d’une canule à travers laquelle une électrode monopolaire est ensuite introduite. L'électrode chauffe localement la zone du parenchyme hépatique, provoquant la coagulation du tissu tumoral et une nécrose locale. Dans certains cas, l’ablation par radiofréquence des tumeurs du foie est réalisée lors d’une laparotomie, lors de l’élimination de l’obstruction intestinale avec imposition d’anastomoses ou lors de l’élimination de l’infiltration tumorale. L'exécution d'une radiofréquence du foie par radiofréquence élargit considérablement les indications du traitement chirurgical des patients présentant de multiples lésions hépatiques segmentaires.

En général, même le traitement palliatif et symptomatique du cancer au stade 4 de toute localisation prolonge la vie du patient et améliore sa qualité.

Métastases révélées dans les os et la colonne vertébrale. Que faire

Dans l'identification des lésions métastatiques des os du squelette et des vertèbres, un traitement complexe est effectué:

  • Traitement antitumoral qui supprime la croissance des cellules tumorales.
  • La radiothérapie, qui est effectuée à la fois pour réduire la douleur et à des fins thérapeutiques, jusqu'à la disparition complète de métastases uniques.
  • Traitement par radio-isotopes de métastases osseuses (à des fins palliatives) pour réduire la douleur ou à des fins thérapeutiques.
  • Traitement chirurgical des métastases osseuses pour la prévention et le traitement des fractures, en particulier des lésions métastatiques de la colonne vertébrale et des os tubulaires longs.
  • Traitement médicamenteux du tissu osseux.
  • L'embolisation des artères rachidiennes en tant que chirurgie palliative visant à réduire la douleur et à ralentir la croissance tumorale.
  • Ablation par radiofréquence (élimination) des métastases dans les os et la colonne vertébrale.
  • Injections épidurales pour les syndromes de douleur dans la colonne vertébrale, installation d'une pompe.

La radiothérapie dans les métastases osseuses squelettiques à une dose standard de 15 à 20 Gy chez la moitié des patients entraîne la disparition complète de la douleur, et avec une augmentation de la dose de rayonnement à 30 à 40 Gy, une amélioration significative est observée chez 80 à 90% des patients déjà semaines.

Le traitement des métastases osseuses est également effectué à l'aide de radiopharmaceutiques à base de strontium 89Sr et de samarium 153Sm. L’administration intraveineuse de strontium 89Sr, qui a une grande affinité pour le tissu osseux, permet d’imposer une charge de rayonnement élevée uniquement au tissu osseux. Environ 10 à 20% des patients rapportent une disparition complète de la douleur et environ 50 à 60% signalent une diminution significative de la gravité des symptômes.

Le traitement chirurgical des métastases osseuses peut être effectué de plusieurs manières. S'il y a une quantité importante de substance osseuse dans la zone d'une fracture pathologique, l'os tubulaire long peut être stabilisé à l'aide d'une tige ou d'une broche intra-osseuse. Une lyse prononcée de la substance osseuse peut nécessiter un renforcement en remplissant le canal intramédullaire et les défauts corticaux des os tubulaires avec du ciment méthacrylate de méthyle.

Pour les fractures vertébrales pathologiques, si l’espérance de vie du patient est supérieure à 3 mois, des opérations ouvertes ou peu invasives, telles que la cyphoplastie et la vertébroplastie, sont réalisées afin de réduire considérablement la douleur et le risque de compression de la colonne vertébrale et du nerf spinal.

Le traitement médicamenteux des lésions osseuses métastatiques est réalisé à l'aide de bisphosphonates (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Les préparations de ce groupe agissent directement sur le tissu osseux et bloquent l’effet des cellules tumorales sur les ostéoclastes, ce qui arrête la destruction des os par les ostéoclastes, réduit la douleur, prévient la survenue de fractures pathologiques, réduit le risque d’hypercalcémie.

L'oncologie ne reste pas immobile et nos possibilités de traitement du cancer sont en constante expansion. Dans la clinique européenne, les médicaments les plus modernes pour le traitement du cancer, enregistrés en Russie, sont utilisés. Cela nous permet de prolonger considérablement la vie des patients cancéreux et d’améliorer sa qualité, même au dernier stade. En savoir plus - appelez et prenez rendez-vous avec nos oncologues.

Centre de bien-être Bobrovnikov

Développement et mise en œuvre des dernières technologies progressives

Traitement du cancer stade IV.

Données d'information

Le centre de santé de Bobrovnikov pour le traitement de tous les types de cancer de stade 4 utilise une technologie de traitement complète utilisant le traitement par gaz rares pour le traitement du cancer et la technologie en bloquant la réaction cellulaire, des informations supplémentaires sont présentées dans la vidéo «Film sur le cancer. Description de la technologie». Selon les technologies appliquées, le Centre a une priorité mondiale.

La page «Traitement des maladies oncologiques du quatrième stade» contient un aperçu des méthodes utilisées en Russie et dans le monde pour le traitement de divers types de cancers du quatrième stade. Chaque fois que possible, les méthodes sont décrites comme les plus avancées. Les statistiques mondiales sur la survie à cinq ans pour divers types de maladies oncologiques sont publiées.

Dans de nombreux cas, le taux de survie peut être considérablement amélioré, car les statistiques données sur la survie à 5 ans reposent sur les résultats de données datant d'il y a cinq ans. Les efforts du Centre visent à améliorer ces indicateurs à plusieurs reprises.

Le processus de développement du cancer selon le système de classification international TNM est généralement divisé en 4 étapes. Dans le cancer du quatrième stade - les méthodes de traitement appliquées sont très diverses et dépendent de nombreux facteurs.

Stades du cancer

Étape 0
Stade invasif de la tumeur - cancer intraépithélial. Les tumeurs cancéreuses peuvent être de n'importe quel endroit. Les cellules cancéreuses ne dépassent pas les limites de l'épithélium, ce qui a donné naissance au néoplasme. Un traitement efficace et opportun donne 100% de chances de guérir un tel cancer.
Stade I
Envahissement de la tumeur. Le cancer se développe dans les tissus environnants, mais ne touche pas les ganglions lymphatiques ni les organes distants. Le premier stade du cancer peut également être traité avec succès.
Étape II
Dans l'efficacité du traitement du cancer, la détection rapide de la tumeur joue un rôle majeur. Dans la deuxième étape, en plus de la progression du processus dans le foyer principal, les ganglions lymphatiques régionaux situés près de l'organe affecté peuvent également être affectés. Le pronostic pour le traitement du cancer de stade 2 dépend du type et de l'emplacement de la tumeur.
Étape III
La progression de la maladie, les dommages et la pénétration dans les ganglions lymphatiques se poursuivent, mais des métastases à distance peuvent encore être absentes. C'est un facteur important pour le succès de l'élimination du cancer, mais il est probable qu'une combinaison de plusieurs traitements sera nécessaire. L'efficacité du traitement dépend de la localisation du cancer, du type, du degré de différenciation, de l'état du patient et de nombreux autres facteurs.
Étape IV
La présence de métastases du cancer dans d'autres organes. Il y a une lésion de l'organe, où se trouvent le cancer primitif, les ganglions lymphatiques et des métastases à des organes distants. Mais le cancer de ce stade, dans certains cas, peut être diagnostiqué sans métastases à distance. Les tumeurs primaires ou les tumeurs de petite taille, à croissance rapide et communes, qui affectent les ganglions lymphatiques sont également souvent appelées cancer au stade 4. En outre, le quatrième stade inclut des tumeurs peu différenciées et un cancer thyroïdien indifférencié, indépendamment de la taille de la tumeur et de l'état des ganglions lymphatiques régionaux, mais après détection de métastases à distance.

Traitement du cancer du poumon stade 4 - pronostic.

La chimiothérapie est le traitement principal du cancer du poumon de quatrième stade, mais une intervention chirurgicale est également en cours; dans certains cas, la radiothérapie a été utilisée et des propositions ont été avancées pour l'utilisation de l'ablation par radiofréquence, de la chimioembolisation, de la chimiothérapie intrapleurale et de l'immunothérapie. Pour le traitement du cancer du poumon de stade 4, une combinaison de plusieurs traitements est autorisée.

La longévité d'un traitement du cancer du poumon de quatrième étape est affectée par:

- la prévalence de cellules cancéreuses du poumon dans d'autres organes (métastases), notamment le cerveau et les os;

- le degré de malignité des cellules tumorales;

- la présence de complications après le traitement;

- la présence du processus de désintégration du cancer et, par conséquent, de la sévérité de l'intoxication de l'organisme;

La survie à cinq ans du cancer du poumon de stade 4 est, selon différentes sources, de 1 à 10%.

Traitement du cancer du cerveau stade 4 - pronostic.

Pour la classification du cancer du cerveau, la classification internationale selon le système TNM n’est pas utilisée, mais la classification de l’Organisation mondiale de la santé, adoptée en 2000, est actuellement utilisée.

Lors du diagnostic du cancer du cerveau, les cellules tumorales sont examinées pour déterminer leur degré d'agressivité maligne. En savoir plus - "Traitement du cancer du cerveau à 4 degrés".

La division en étapes, dans le diagnostic du cancer du cerveau, reflète le développement et la croissance de la tumeur.

Le premier stade du cancer du cerveau.

Au début du développement de la tumeur, la maladie ne progresse pas encore rapidement, les cellules sont localisées à l'endroit de leur formation initiale. Le processus d'activité vitale des cellules cancéreuses au premier stade de développement vise à assurer leur activité vitale.

Le deuxième stade du cancer du cerveau.

Les cellules cancéreuses accélèrent leur développement, la tumeur progresse rapidement, mais l'alimentation des cellules cancéreuses se fait jusqu'à présent uniquement à partir des vaisseaux sanguins et lymphatiques à proximité.

Le troisième stade du cancer du cerveau.

Une tumeur cancéreuse continue à se développer, commence à pousser et à se développer dans les tissus et les vaisseaux environnants, une métastase peut commencer à l'intérieur du cerveau, endommageant les ganglions lymphatiques voisins.

Le quatrième stade du cancer du cerveau.

Une tumeur cancéreuse se développe rapidement et atteint une grande taille - plus de 30 mm, se développe dans les tissus environnants, commence à former un réseau de ses propres vaisseaux sanguins. En outre, le quatrième stade du cancer du cerveau est diagnostiqué en cas d'agressivité élevée des cellules tumorales, même si la tumeur n'a pas dépassé les stades précédents de son développement, il s'agit du glioblastome. En outre, la quatrième phase du cancer du cerveau est diagnostiquée dans le cas d'un risque particulier de maladie, par exemple lorsque la maladie est au centre du tronc cérébral.

Traitement du cancer du cerveau stade 4.

Dans la quatrième phase du cancer du cerveau, le traitement vise principalement à soulager les symptômes du patient.

Traitement chirurgical du cancer du cerveau. Produit uniquement s'il est possible de le faire. L'opération est complexe et présente un risque de lésion cérébrale traumatique.

Cryochirurgie Le cancer est gelé, les tissus sains ne sont pas endommagés. Ce type d’opération est pratiqué s’il n’est pas possible de retirer chirurgicalement la tumeur.

Radiothérapie. Effet ionisant sur les cellules cancéreuses. Si la tumeur est volumineuse et que les métastases sont déjà apparues, tout le cerveau peut être irradié. Le traitement étant difficile à tolérer, des médicaments supplémentaires sont prescrits pour atténuer les effets secondaires.

Chimiothérapie. Pour obtenir un effet plus important, la chimiothérapie est associée à la radiothérapie. La chimiothérapie du cancer du cerveau est réalisée avec des médicaments anticancéreux administrés par voie intraveineuse. De plus, des médicaments antiémétiques sont prescrits.

Ils prescrivent divers médicaments pour soulager les symptômes de la maladie: ils réduisent l'enflure du cerveau, normalisent le système nerveux, guérissent les troubles mentaux émergents, réduisent l'inflammation, la douleur, etc.

Les statistiques montrent que seulement environ 35% des patients atteints d'un cancer du cerveau continueront à mener une vie normale après le traitement. Si le cancer a entraîné des complications, les prévisions sont moins rassurantes.

Pronostic de stade 4 du traitement du cancer du sein.

Avant de commencer le traitement du cancer du sein stade 4, une enquête est réalisée sur la prévalence des cellules cancéreuses dans le corps, sur la dépendance hormonale et sur le degré de malignité des cellules tumorales. Le type de cancer du sein est déterminé.

À la suite de cet examen, le schéma thérapeutique le plus optimal pour le cancer est sélectionné.

Le traitement du cancer du sein de la quatrième étape vise à soulager l’état de la patiente, ce qui ralentit la croissance des cellules cancéreuses. On pense qu’à ce stade, il est presque impossible de guérir la maladie. Mais il est possible d’obtenir un ralentissement important du processus tumoral, jusqu’à sa transition vers la phase chronique.

Méthodes de traitement du cancer du sein stade 4:

- radiothérapie (radiothérapie);

Le traitement chirurgical du cancer du sein est utilisé pour éliminer les métastases, dans le cas d'un numéro unique. En outre, l'opération est réalisée, dans le cadre d'un traitement palliatif, pour réduire le cancer primitif, en cas de début de sa désintégration et par conséquent pour l'empoisonnement du patient. Un autre traitement chirurgical du cancer du sein peut faire partie du traitement hormonal, lorsque l'opération consiste à enlever les ovaires, à réduire le bruit de fond hormonal dans le corps.

Le traitement du cancer du sein hormonal est effectué si la tumeur est hormono-dépendante. On pense que, dans le cancer du quatrième stade, son utilisation est particulièrement efficace. L'hormonothérapie est souvent associée à la polychimiothérapie, ce qui augmente l'efficacité des deux types de traitement.

La chimiothérapie, en tant que type de traitement distinct du cancer du sein de stade 4, est utilisée si le cancer n'est pas hormono-dépendant. La chimiothérapie pour le cancer de stade 4 tente d’appliquer des substances moins toxiques, afin de réduire le degré d’impact négatif sur le patient.

La radiothérapie, dans le cancer du sein du quatrième stade, est principalement utilisée dans l’ordre du traitement palliatif, afin de réduire les métastases du squelette du patient.

La thérapie ciblée affecte les gènes des cellules cancéreuses, son utilisation se distingue par un minimum d'effets secondaires, avec une efficacité globale de l'effet.

L'immunothérapie est conçue pour isoler les cellules cancéreuses en tant qu'ennemi du système immunitaire, de sorte que le corps lui-même commence à lutter contre la maladie. Le fait est qu’au stade 4 de la maladie, le système immunitaire, pour une raison inconnue à ce jour, cesse d’attribuer les cellules cancéreuses à ses ennemis.

Toutes ces méthodes de traitement sont utilisées, le plus souvent, dans un complexe.

La thérapie de soutien dans le traitement du cancer du sein stade 4 est utilisée, en plus de la transfusion sanguine, du soutien du foie et d'autres méthodes de traitement intensif. Appliquer différents types d'anesthésie.

Malheureusement, même s'il est possible de supprimer la maladie, dans 20 à 30% des cas de traitement du cancer du sein, le retour de la maladie, appelée cancer du sein métastatique, se manifeste dans 5 à 15 ans.

La survie à cinq ans au stade 4 du cancer du sein, selon différentes sources, va de 16 à 22%.

Traitement du cancer du foie stade 4 pronostic.

Le cancer du foie, stade 4, évolue rapidement, et peut prendre plusieurs mois entre le moment du diagnostic du premier (deuxième) stade et le quatrième stade.

Le cancer du foie stade 4 est divisé en:

-Étape 4a. À ce stade, le cancer s'est propagé aux deux parties du foie, affectant ses veines. Le cancer s'est propagé aux organes voisins ou au péritoine. Tous les ganglions lymphatiques voisins sont touchés.

-Le cancer du foie au stade 4b est caractérisé par la présence d'au moins une métastase distante. À ce stade, les métastases peuvent se propager à n’importe quelle partie du corps - reins, intestins, pancréas, prostate, os squelettiques, etc.

Le traitement du cancer du foie du quatrième stade n’est possible que de façon palliative. À ce stade, il est peu probable que la maladie guérisse. Le traitement vise donc principalement à augmenter l'espérance de vie des patients et à améliorer leur qualité de vie. La chimiothérapie pour le cancer du foie au stade 4 est inefficace. Dans certains cas, afin de soulager l’état du patient, un traitement chirurgical de la tumeur principale est effectué. Parfois, au lieu de la chirurgie, ils utilisent l'ablation par radiofréquence et la radioembolisation pour éliminer les principales lésions cancéreuses et métastatiques. La chimioembolisation est utilisée pour réduire le taux de développement du cancer - l’administration de médicaments directement dans un vaisseau sanguin pour nourrir la tumeur. Une thérapie ciblée contribue également à augmenter l'espérance de vie des patients. Il est assez efficace pendant un certain temps (parfois plusieurs mois), jusqu'à ce que les cellules cancéreuses s'habituent au traitement. Dans certains cas, une transplantation hépatique est possible.

La survie à cinq ans pour le cancer du foie au stade 4 est d'environ 5%.

Traitement du cancer de l'intestin en 4 étapes - pronostic.

La maladie est le cancer de l'intestin, il est aussi appelé cancer colorectal, il se divise en cancers de différentes sections de l'intestin, cancer de l'intestin grêle, cancer duodénal, etc.

Cancer de l'intestin 4 étapes du cancer, est divisé en 2 sous-étapes:

- stade 4a: le cancer se propage le long de l'intestin, affectant ses autres parties;

- Étape 4b: le cancer capte les organes et les tissus adjacents, les métastases peuvent se propager dans tout le corps.

La méthode de traitement du cancer du côlon du quatrième stade dépend de nombreux facteurs:

- sites de cancer et de métastases;

- cancer total et métastases;

- type de formation de tumeur;

- le degré d'agressivité des cellules cancéreuses;

- l'état de santé du patient;

Tâches pour le traitement du cancer de l’intestin stade 4: arrêter le développement de la maladie, soulager l’état du patient et, si possible, vaincre complètement la maladie.

Méthodes de traitement couramment utilisées dans le cancer du côlon de quatrième stade:

Dans le traitement du cancer de l'intestin de stade 4, le traitement chirurgical est considéré comme le traitement principal, mais l'ablation complète du cancer n'est généralement pas réalisée, car le cancer a atteint une taille importante, a pénétré plus profondément dans les organes et les tissus, et une opération de grande envergure peut faire plus de mal que de bien. Toutes les procédures ont pour but de soulager l’état du patient, car à ce stade du cancer, la maladie n’est pratiquement pas susceptible d’effets thérapeutiques.

Généralement, ces méthodes de traitement du cancer du côlon du quatrième stade sont appliquées dans un complexe, par exemple: la chimiothérapie, qui permet de réduire le volume du cancer, puis la résection de l'intestin simultanément à la résection du métastase du cancer, puis la chimiothérapie utilisant des médicaments ciblés pour réduire le taux de développement des cellules cancéreuses restantes.

Lorsque vous retirez la partie affectée de l'intestin, vous effectuez une restauration complète de son intégrité. Si cela n'est pas possible, l'extrémité de l'intestin est amenée à la paroi abdominale, formant une «colostomie».

En outre, en tant que type de traitement du cancer de l'intestin de stade 4, utilise un traitement complet consistant en une radiothérapie et une chimiothérapie, ce qui peut donner un bon résultat. Ce type de traitement est utilisé à la fois indépendamment et en association avec une exposition chirurgicale.

Malheureusement, en cas de cancer intestinal du 4ème stade, les patients supportent difficilement le traitement. Par conséquent, le traitement doit être choisi individuellement et au cours de traitements spécifiques, afin que le corps du patient ait le temps de récupérer. En outre, l'évolution du cancer de l'intestin s'accompagne souvent de manifestations douloureuses graves, les anesthésiques étant choisis individuellement pour le patient.

Lors du traitement du quatrième stade du cancer de l'intestin, le pronostic dépend de nombreux facteurs. Par conséquent, on estime que la survie à cinq ans chez les hommes va de 30 à 7%, chez les femmes de 35 à 8%.

Au centre de santé de Bobrovnikov, un patient atteint d'un cancer de l'intestin de stade 4 a été traité, ce dernier étant accompagné d'un cancer de la vessie. Au cours du traitement de la maladie sous-jacente, le patient a été traité avec succès avec une HBP (adénome de la prostate), la pierre ayant disparu de la vésicule biliaire. Malheureusement, le patient n'a pas pu être sauvé, car les organes étaient très endommagés et le corps du patient ne pouvait pas supporter une telle charge, mais au moment du traitement, la qualité de vie du patient s'améliorait considérablement: le patient marchait, allant même à la pêche.

Traitement du cancer de la peau stade 4 - pronostic.

Cancer de la peau est le nom commun de plusieurs types de maladies, les trois plus courantes étant: cancer de la peau basocellulaire, cancer de la peau à cellules planes et mélanome.

Les deux premières maladies sont traitées avec succès, le mélanome n'est diagnostiqué que dans 4% des cas de cancer de la peau, mais il s'agit de la maladie la plus grave et la plus agressive sur trois, et elle constitue le quatrième stade de la maladie dans 99% des cas. Par conséquent, nous examinerons plus avant le traitement de quatrième stade du cancer de la peau, décrivant le traitement du mélanome.

Le processus de développement du mélanome est divisé en 4 étapes:

Le premier stade du cancer: la maladie n’a pas plus de 2 cm de diamètre, il n’ya pas de métastases;

Deuxième stade du cancer: taille de la tumeur jusqu'à 5 cm, excroissances malignes dans les ganglions lymphatiques, dans l'épiderme;

Le troisième stade du cancer: la taille de la tumeur est supérieure à 5 cm, la tumeur pénètre dans les couches profondes de la peau, elle peut pénétrer dans le cartilage le plus proche, les os, il peut y avoir des métastases dans les ganglions lymphatiques les plus proches;

Le quatrième stade du cancer: la taille de la tumeur dépasse de beaucoup 5 cm, la tumeur se métastase, les métastases peuvent pénétrer dans les organes internes, le cerveau, les os du squelette, etc.

Le cancer de la peau au stade 4 (mélanome) est difficile à traiter, car les cellules cancéreuses du quatrième stade se sont déjà propagées dans des ganglions lymphatiques distants ou dans d'autres parties du corps. Le cancer lui-même et les ganglions lymphatiques qui causent les symptômes de la maladie peuvent souvent être retirés chirurgicalement ou peuvent être traités par radiothérapie.

Les métastases du cancer dans les organes internes peuvent être éliminées en fonction de leur nombre, de leur emplacement et de la probabilité que leur élimination soulage le patient. Les métastases cancéreuses difficiles à éliminer peuvent être traitées par radiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée ou chimiothérapie.

Les méthodes de traitement du cancer de la peau de stade 4 (mélanome) ont changé ces dernières années, car de nouveaux types d'immunothérapie et de médicaments ciblés se sont avérés plus efficaces que la chimiothérapie. Cependant, ces médicaments peuvent provoquer des effets indésirables graves, de sorte que les patients qui en prennent doivent surveiller de près leur état de santé.

Dans environ la moitié des mélanomes, les cellules cancéreuses présentent des modifications des gènes. Si ce changement dans les gènes est trouvé, le traitement avec de nouveaux médicaments de thérapie ciblée peut être utile. Le traitement du cancer de la peau de stade 4 à l'aide d'une thérapie ciblée peut être essayé avant ou après l'immunothérapie, mais ces types de thérapie ne peuvent être réalisés simultanément.

La chimiothérapie peut également être utilisée dans le traitement du cancer de la peau au stade 4 (mélanome). Cette chimiothérapie peut être associée à d’autres types de traitement, notamment la chirurgie, la radiothérapie, l’immunothérapie et une thérapie ciblée.

Bien que le cancer de la peau (mélanome) de stade 4 soit souvent difficile à soigner, certains patients répondent très bien au traitement et vivent normalement plusieurs années après le diagnostic.

En général, le pronostic du quatrième stade pour le traitement du cancer de la peau (mélanome) n’est pas très bon, le taux de survie des patients à 5 ans est d’environ 50%.

Traitement du cancer gastrique stade 4– pronostic.

Le traitement du cancer gastrique dépend en grande partie de l'endroit où le cancer a commencé à se développer dans l'estomac et de l'ampleur de sa propagation. Le cancer de l'estomac peut se développer et se propager de différentes manières. Les cellules cancéreuses peuvent se développer à travers la paroi de l'estomac et envahir les organes voisins. Ils peuvent également se propager aux vaisseaux lymphatiques et aux ganglions lymphatiques voisins. L'estomac possède un réseau très riche de vaisseaux et de nœuds lymphatiques. En se développant, le cancer de l'estomac se développe, il peut traverser la circulation sanguine et se propager (métastaser) vers des organes tels que le foie, les poumons et les os, ce qui rend le traitement plus difficile.

Comme le cancer gastrique du quatrième stade s'est propagé à des organes distants, il est généralement impossible de vaincre complètement la maladie. Mais les traitements aident souvent à maîtriser le cancer et à soulager les symptômes.

Le traitement du cancer gastrique de stade 4 peut impliquer une intervention chirurgicale, telle qu'une gastrectomie, un pontage gastrique, ou même une gastrectomie subtotale, dans la chair jusqu'à ce que l'estomac soit complètement retiré.

Lors du cancer de stade 4, un stent (tube métallique creux) est parfois placé; il peut être placé à l'endroit où l'œsophage se connecte à l'estomac pour aider à maintenir cet endroit ouvert et permettre aux aliments de le traverser. Cela peut également être fait à la jonction de l'estomac et de l'intestin grêle.

Une gastrectomie complète (ablation complète de l'estomac) est une opération grave pouvant avoir de graves effets secondaires. Après cette opération, le patient pourra manger, mais seulement une petite quantité de nourriture à la fois. Un des effets secondaires courants est un groupe de symptômes appelé syndrome de dumping, qui comprend les convulsions, les nausées, la diarrhée et les vertiges après avoir mangé. Cela se produit lorsque la nourriture pénètre trop rapidement dans l'intestin grêle. Un médecin peut suggérer des moyens d'éviter cela et peut vous prescrire un médicament pour aider à contrôler ces symptômes. Les symptômes s'atténuent ou disparaissent généralement après quelques mois, mais ils peuvent être permanents chez certaines personnes. Les patients dont tout l'estomac a été enlevé peuvent avoir besoin d'injections régulières de vitamine B12 car ils ne pourront plus absorber cette vitamine importante par l'estomac.

Les ganglions lymphatiques régionaux sont souvent retirés pendant la chirurgie, car le cancer peut se propager à ces ganglions. C'est ce qu'on appelle une lymphadénectomie. Pour le cancer de l'estomac au stade 4, la chirurgie n'est généralement pas recommandée comme traitement principal.

Radiothérapie - Utilisation de rayons X à haute énergie ou d'autres particules pour détruire les cellules cancéreuses. Le mode de radiothérapie, ou programme, consiste généralement en un certain nombre de procédures prescrites pendant une période donnée. Les patients atteints d'un cancer gastrique au stade 4 reçoivent généralement une radiothérapie externe, c'est-à-dire une radiation reçue d'une source extérieure au corps. La radiothérapie peut être utilisée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur ou après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes.

Les effets secondaires du traitement du cancer gastrique au stade 4 de la radiothérapie comprennent la fatigue, des réactions cutanées bénignes, des maux d'estomac et des selles molles. La plupart des effets secondaires disparaissent peu de temps après la fin du traitement.

La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses, généralement en empêchant les cellules cancéreuses de croître et de se diviser.

Un schéma ou programme de chimiothérapie consiste généralement en un certain nombre de cycles effectués sur une certaine période. Un patient peut prendre simultanément un médicament ou une combinaison de médicaments différents.

Le but de la chimiothérapie est de détruire le cancer qui reste après la chirurgie, de ralentir la croissance de la tumeur ou de réduire les symptômes associés au cancer. Il peut également être associé à une radiothérapie. Actuellement, il n'existe pas de norme unique pour le traitement de chimiothérapie dans le monde. Cependant, la plupart des traitements chimiothérapeutiques du cancer de l'estomac reposent sur l'association d'au moins deux médicaments.

Les effets secondaires de la chimiothérapie pour le traitement du cancer gastrique au stade 4 dépendent de l’état de la personne et de la dose utilisée, mais ils peuvent aussi inclure fatigue, risque d’infection, nausées et vomissements, perte de cheveux, perte d’appétit et diarrhée. Ces effets secondaires disparaissent généralement à la fin du traitement.

La thérapie ciblée est également utilisée dans le traitement du cancer gastrique de stade 4. Le traitement peut être ajouté à la chimiothérapie chez les patients dont les tumeurs sont HER2 positives.

La thérapie ciblée cible des gènes du cancer, des protéines ou un environnement tissulaire spécifiques qui favorisent la croissance et la survie du cancer. Ce type de traitement bloque la croissance et la propagation des cellules cancéreuses, tout en limitant les dommages causés aux cellules saines.

Pour trouver le traitement le plus efficace du cancer de l'estomac au stade 4 avec une thérapie ciblée, il est souhaitable de réaliser des tests pour identifier les gènes, les protéines et d'autres facteurs tumoraux.

Thérapie antiangiogénique. Le traitement antiangiogénique est un type de traitement ciblé. Il vise à stopper l'angiogenèse, processus de création de nouveaux vaisseaux sanguins. Etant donné qu'un cancer a besoin de nutriments provenant des vaisseaux sanguins, l'antiangiogenèse a pour objectif de faire mourir la tumeur.

L’immunothérapie, également appelée thérapie biologique, est conçue pour renforcer les défenses naturelles de l’organisme contre le cancer. Elle utilise des matériaux pour restaurer le fonctionnement du système immunitaire. Aujourd'hui, il s'agit d'un domaine de recherche actif pour le traitement du cancer de l'estomac.

Différents types d'immunothérapie peuvent également provoquer divers effets secondaires.

Traitement de l'anémie. Les saignements provoqués par le cancer de l'estomac peuvent entraîner une anémie, une maladie qui réduit le nombre de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang. En conséquence, la qualité de vie et le taux de survie se détériorent. Il est nécessaire de réduire les doses de médicaments chimiothérapeutiques et la durée des traitements de chimiothérapie, raison pour laquelle le traitement du cancer devient moins efficace. Le traitement de l'anémie dans le quatrième stade du cancer gastrique est réalisé avec des suppléments de fer, de l'acide folique, de la vitamine B12, des transfusions sanguines, en utilisant des analogues de l'hormone érythropoïétine et la consommation d'aliments riches en fer.

Traitement des ascites à 4 stades de cancer gastrique. Ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale - une des complications les plus courantes du quatrième stade du cancer gastrique. Cette condition se produit pour deux raisons:

- en raison de métastases dans le cancer de la cavité abdominale. Dans le même temps, la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins augmente et leur fluide pénètre en grande quantité dans la cavité abdominale. La fonction des vaisseaux lymphatiques est altérée, ils ne peuvent pas décharger de liquide.

- en raison de métastases ganglionnaires. Drainage lymphatique perturbé, les vaisseaux lymphatiques, qui doivent généralement éliminer le liquide de la cavité abdominale, ne peuvent plus remplir leur fonction. Pour les ascites, une laparocentèse est pratiquée: une ponction est pratiquée dans la paroi abdominale et le liquide en excès est éliminé à travers celle-ci. Pour assurer l'élimination progressive du liquide, des systèmes spéciaux du port péritonéal sont utilisés. La chimiothérapie intrapéritonéale aide à détruire les métastases du cancer du péritoine lorsqu'un médicament chimiothérapeutique est injecté dans la cavité abdominale. Pour tout type de traitement, une diète spéciale et un certain nombre de médicaments réduisant les nausées sont nécessaires.

La nutrition est un autre problème pour de nombreux patients atteints d'un cancer de l'estomac.

Le cancer et son traitement provoquent souvent des effets secondaires. Outre le traitement destiné à ralentir le développement ou l’élimination du cancer, le soulagement des symptômes et des effets secondaires est un élément important du traitement du cancer. Cette approche s'appelle une thérapie palliative ou de soutien. Elle inclut un soutien pour le patient ayant ses besoins physiques, émotionnels et sociaux.

Les soins palliatifs sont tout traitement visant à réduire les symptômes, à améliorer la qualité de vie et à aider les patients. Cela fonctionne mieux lorsque les soins palliatifs commencent au cours du traitement du cancer. Les personnes reçoivent souvent un traitement contre le cancer en même temps que les traitements pour soulager les effets secondaires.

Les traitements palliatifs varient considérablement et comprennent souvent des médicaments, des modifications nutritionnelles, des techniques de relaxation, un soutien émotionnel et d'autres traitements.

Le pronostic à cinq ans pour le traitement du cancer gastrique au stade 4 est d'environ 5 à 8%.

Traitement du cancer du pancréas stade 4 - pronostic.

Le cancer du pancréas au quatrième stade est divisé en deux sous-étapes:

Le cancer du pancréas au stade 4a signifie qu'en plus de la glande, le cancer frappe les organes adjacents ou les vaisseaux sanguins, ce qui empêche l'ablation chirurgicale de la tumeur.

Cancer du pancréas au stade 4b - le cancer s'est propagé à des organes distants, le plus souvent au foie, aux poumons, à l'estomac, à la rate et à l'estomac. Le cancer du pancréas au stade 4b est également appelé métastatique.

Le but du traitement des patients atteints d’un cancer de stade 4a est de provoquer une rémission ou de noyer la maladie de sorte qu’elle cesse de se manifester, une telle maladie peut durer des mois, voire des années. Le traitement des patients atteints d'un cancer de stade 4b vise souvent à combattre les symptômes et la douleur causés par le cancer.

Pour le traitement du cancer du pancréas de la quatrième étape peuvent être utilisés: traitement chirurgical, radiothérapie, chimiothérapie, thérapie biologique, ou une combinaison de ces traitements. Traitement multimodal - ce traitement utilisant deux méthodes ou plus est de plus en plus considéré comme un moyen fiable d’améliorer les chances de guérison du patient ou de prolonger sa vie.

Le cancer du pancréas de stade 4 n'est généralement pas traité chirurgicalement, sauf dans de rares cas avec le stade 4a. Pour certains patients, la chirurgie peut réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie, mais le traitement recommandé pour le cancer du pancréas avancé est généralement la chimiothérapie.

Le traitement du cancer du pancréas de stade 4a peut inclure une chirurgie palliative, une chimiothérapie ou une chimioradiothérapie, chimiothérapie et radiothérapie. Parfois, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour soulager les complications du cancer, telles que la jaunisse, l’obstruction intestinale ou la douleur, améliorant ainsi la qualité de la vie.

La plupart des patients atteints d'un cancer du pancréas au quatrième stade présentent des lésions métastatiques (stade 4b), qui incluent souvent le foie et d'autres organes abdominaux. Un traitement systémique est nécessaire pour tuer les cellules cancéreuses qui se sont propagées dans tout le corps. Il s’agit généralement d’une chimiothérapie. Historiquement, les patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique étaient considérés comme incurables et avaient rarement survécu plus d'un an. Cependant, avec les nouvelles méthodes de traitement, certains patients survivent pendant un à deux ans et peuvent constater une amélioration significative de leur qualité de vie. En outre, le traitement du cancer du pancréas au stade 4 vise à réduire la douleur et à maintenir une nutrition normale. Le soulagement de la douleur peut être obtenu en détruisant les nerfs situés autour du pancréas. Cela peut être fait en injectant des produits chimiques spéciaux soit à travers la peau, soit lors d'une chirurgie abdominale ouverte.

La chimiothérapie est un traitement associé à l'utilisation de médicaments spéciaux pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie anticancéreuse peut consister en un médicament individuel ou en une combinaison de médicaments et peut être administrée par voie intraveineuse ou par voie orale sous forme de comprimé. La chimiothérapie est considérée comme une thérapie systémique, car les médicaments circulent dans tout le corps et peuvent tuer les cellules cancéreuses qui se sont propagées à des endroits éloignés du site initial du cancer. Parfois, la chimiothérapie est associée à la radiothérapie.

Une récente réalisation dans le domaine de la thérapie systémique a été l’utilisation de la chimiothérapie avec les médicaments émergents de la thérapie ciblée.

La thérapie ciblée est conçue pour traiter uniquement les cellules cancéreuses tout en minimisant les dommages causés aux cellules saines normales. Le traitement du cancer qui cible les cellules cancéreuses peut réduire les effets secondaires liés au traitement et améliorer les résultats. Les traitements anticancéreux conventionnels tels que la chimiothérapie et la radiothérapie ne permettent pas de distinguer les cellules cancéreuses des cellules saines. Par conséquent, les cellules saines sont généralement également endommagées lors du traitement du cancer, ce qui entraîne des effets secondaires.

Immunothérapie - utilisations dérivées de cellules vivantes ou de substances synthétisées qui dirigent, facilitent ou améliorent les défenses immunitaires normales du corps. L'immunothérapie comprend l'interféron, les interleukines, les anticorps monoclonaux, les vaccins et d'autres composés. Les anticorps monoclonaux sont des protéines pouvant être obtenues en laboratoire. Ils sont conçus pour reconnaître des protéines très spécifiques dans une cellule et se lier à elles. Cette action de liaison renforce le système immunitaire contre le cancer, en éliminant les effets stimulants des facteurs de croissance et en stimulant le système immunitaire pour qu’il attaque et détruise les cellules cancéreuses auxquelles un anticorps monoclonal est fixé.

Vaccins: Le but du vaccin est d'aider le système immunitaire du patient à détruire le cancer en activant les cellules immunitaires du patient contre le cancer. Les vaccins sont fabriqués à partir d'une variété de substances, qui incluent souvent les cellules cancéreuses traitées du patient lui-même. La difficulté à préparer les vaccins réside dans le fait que les cellules cancéreuses du patient doivent être traitées immédiatement après la chirurgie.

Radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle moderne (3D-CRT): La 3D-CRT peut cibler avec précision le rayonnement dans les zones où les cellules cancéreuses peuvent être localisées, et donc minimiser les effets secondaires de l'exposition à des organes tels que le foie, l'estomac et les reins. Étant donné que de nombreux patients atteints d'un cancer du pancréas au stade avancé peuvent avoir de grandes zones de cellules cancéreuses dans le foie, une radiothérapie à faible dose visant tout le foie peut être utilisée pour détruire ces cellules cancéreuses.

La thérapie photodynamique est un nouveau type de thérapie en cours de développement. Elle est évaluée et affinée au cours d'essais cliniques et d'études en laboratoire. La thérapie photodynamique utilise un agent photosensible et de la lumière. Un agent photosensibilisant est injecté dans la veine du patient quelque temps avant l'opération. Pendant ce temps, l'agent se collecte sélectivement dans les cellules à croissance rapide, telles que les cellules cancéreuses. Pendant l'opération, le médecin délivre la lumière d'une longueur d'onde spécifique en utilisant un illuminateur spécial directement sur le site du cancer. L'énergie lumineuse active un agent photosensible, provoquant la production d'une toxine qui s'accumule dans les cellules cancéreuses et les tue.

En Angleterre, des chercheurs utilisant cette méthode ont indiqué que la thérapie photodynamique pouvait constituer une option thérapeutique sûre et efficace dans certains cas de cancer du pancréas inopérable. Dans cette étude, 16 patients ont reçu pour la première fois un agent photosensibilisant le chlorure de mésothétrahydroxyphényle dans une veine. Trois jours plus tard, les cellules cancéreuses ont été éclairées par tomodensitométrie (CT). Quatorze patients ont ressenti un soulagement important et ont pu quitter l'hôpital pendant 10 jours.

La gestion des effets secondaires du cancer et / ou du traitement du cancer est un élément important pour obtenir un résultat optimal du traitement. Les effets secondaires provoquent une gêne, des complications et peuvent parfois être fatals En outre, les effets secondaires peuvent empêcher les médecins de prescrire une dose de traitement au bon moment et d’établir le programme de traitement souhaité. Étant donné que les résultats attendus du traitement du cancer reposent sur une certaine dose de médicament prise selon un calendrier établi, la modification du plan de traitement peut réduire les chances d'obtenir un résultat optimal.En d'autres termes, les effets indésirables peuvent non seulement causer une gêne, mais aussi compromettre les chances de succès du traitement.

Dans le traitement du cancer du pancréas au stade 4, la survie à cinq ans est d'environ 2 à 3%.

Traitement du cancer de la vessie stade 4 - pronostic.

En oncologie, le cancer de la vessie au quatrième stade est appelé terminal, c.-à-d. de sorte que cela ne peut pas être guéri, ce nom s'applique à tous les types de cancer, indépendamment de l'emplacement de la tumeur.

Actuellement, seul un petit nombre de patients atteints d'un cancer de la vessie au stade 4 sont complètement guéris par les méthodes de traitement standard. Cela est dû au fait que chez la plupart des patients, le cancer s'est déjà propagé au-delà de la région pelvienne et ne peut pas être enlevé chirurgicalement. Ces patients ont donc besoin d'un traitement capable de tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. Le traitement standard comprend la chimiothérapie et la radiothérapie, et parfois la chirurgie et la radiothérapie.

Le cancer de la vessie est sensible à la chimiothérapie et peut réagir rapidement au traitement, mais pour le traitement, la polychymothérapie est souvent utilisée pour augmenter l'efficacité. Bien que l'espérance de vie de certains patients ait considérablement augmenté, la chimiothérapie est prescrite principalement pour soulager les symptômes du cancer de la vessie. Les patients atteints d'un cancer de la vessie de stade 4 diagnostiqué, même en bon état clinique, doivent être traités, car certains patients peuvent présenter une rémission à long terme sans récidive du cancer.

La cystectomie radicale (ablation de la vessie, des tissus autour de la vessie, de la prostate et des vésicules séminales chez l'homme et l'utérus, trompes de Fallope, ovaires, paroi vaginale antérieure et urètre chez la femme avec ou sans dissection des ganglions lymphatiques pelviens) est parfois recommandée Vessie de stade IV pour contrôler la propagation locale du cancer et les complications qu’il crée. La chirurgie est également utilisée après une réponse primitive du cancer incomplète à la radiothérapie et / ou à la chimiothérapie.

Les traitements anticancéreux ciblés sont des médicaments qui interfèrent avec une voie spécifique, la croissance ou la survie des cellules cancéreuses. Certaines thérapies ciblées bloquent la croissance des cellules cancéreuses, certaines réduisent l'apport sanguin en cellules cancéreuses, d'autres stimulent le système immunitaire à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses. Selon la «cible» spécifique, les traitements ciblés peuvent ralentir la croissance des cellules cancéreuses ou augmenter la mortalité par cancer. Une thérapie ciblée peut être utilisée en association avec d'autres traitements du cancer, tels que la chimiothérapie conventionnelle.

Le traitement palliatif fait référence à des méthodes de traitement visant à prévenir et à contrôler les effets secondaires du cancer et de son traitement. Les effets secondaires non seulement génèrent un inconfort chez les patients, mais peuvent également interférer avec un traitement optimal, car peut affecter les changements dans le traitement du cancer prévu. Afin d’obtenir des résultats thérapeutiques optimaux et d’améliorer la qualité de vie du patient, il est essentiel que les effets secondaires associés au cancer et à son traitement soient correctement gérés.

Dans le traitement du cancer de la vessie stade 4 - le taux de survie à cinq ans est de 15%.

Le traitement du cancer de la vessie au centre de santé de Bobrovnikov est décrit dans la section Traitement du cancer de l’intestin de stade 4, car Le centre a soigné un patient chez qui une maladie avait donné naissance à une autre.

Traitement du cancer de la gorge stade 4 - pronostic.

Le cancer de la gorge au stade IV signifie que le cancer s'est déjà fortement développé dans le corps. Ce n'est pas nécessairement la grande taille du cancer, mais suggère que la tumeur s'est propagée à:

- un tissu proche, tel que le cou, la trachée, la thyroïde, l'œsophage, la mâchoire, la bouche ou d'autres parties du corps rapprochées,

- un gros ganglion lymphatique (plus de trois centimètres de taille) du même côté du cou que la tumeur,

- plusieurs ganglions lymphatiques de n'importe quelle taille du même côté du cou que la tumeur,

ou un ganglion lymphatique de toute taille sur le côté du cou opposé à la tumeur,

- parties du corps éloignées de la gorge, telles que les poumons.

Le cancer de la gorge peut être de stade IV lorsqu’il est diagnostiqué pour la première fois.

Le cancer de la gorge de stade 4 peut être diagnostiqué dans les cancers de la gorge récurrents (cancer réapparu après un traitement précédent). Un cancer récurrent peut apparaître dans la partie du corps où il a été trouvé (récidive régionale), dans les ganglions lymphatiques (récidive régionale) ou dans une autre partie du corps (récidive prolongée). Les rechutes sont plus fréquentes dans les cancers de stade III et IV que dans les stades antérieurs.

La méthode de traitement du cancer de la gorge de stade 4 dépend de l'emplacement de la tumeur d'origine, de l'endroit où le cancer s'est propagé, du degré de malignité des cellules cancéreuses, du diagnostic initial du cancer ou de sa récurrence.

Chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie et thérapie photodynamique sont utilisées pour traiter le cancer de la gorge de stade 4.

Le plus souvent, le traitement est effectué à l'aide de méthodes complexes, par exemple:

- la chimiothérapie et la radiothérapie sont effectuées conjointement;

- chimiothérapie suivie d'une chimiothérapie suivie d'une radiothérapie, suivie éventuellement d'une intervention chirurgicale;

- uniquement la radiothérapie chez les patients ne pouvant subir de chimiothérapie ou de chirurgie;

- une opération suivie d'une radiothérapie suivie d'une chimiothérapie en association avec une radiothérapie;

Si le cancer est dans le sous-pharynx, le traitement peut être le suivant:

- laryngectomie plus une thyroïdectomie complète et une ablation des ganglions lymphatiques dans la gorge, généralement accompagnée d'une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie;

- chimiothérapie et radiothérapie articulaires.

Traitement relativement nouveau pour le cancer de gorge de stade 4:

- polychimiothérapie en association avec la radiothérapie;

- infusion intra-artérielle sélective de chimiothérapie: l'introduction de la chimiothérapie dans une artère spécifique qui transfère le sang directement au cancer a déjà été utilisée en tant qu'option de traitement pour les patients atteints de différents types de cancer, notamment le cancer de l'abdomen. Actuellement, cette technique est en cours de finalisation et en cours d'évaluation en tant que nouvelle option de traitement possible pour les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou. Cette stratégie de traitement améliore les effets anticancéreux de la chimiothérapie;

- thérapie génique: la thérapie génique implique la manipulation de gènes pour corriger ou inverser les changements anormaux causant le cancer;

- thérapie photodynamique. Le but de la thérapie photodynamique est que la lumière d'un laser, renforcée par des agents photosensibilisants, peut tuer les cellules cancéreuses sans endommager les cellules normales.

- soutenir le système immunitaire. Une approche pour augmenter l’efficacité du traitement des patients atteints de différents types de cancer consiste à renforcer leur système immunitaire de sorte que la réponse anticancéreuse naturelle du corps puisse empêcher efficacement la récurrence du cancer.

Le niveau de survie du cancer de la gorge de stade 4 dépend du degré de malignité du cancer, de l'état général du patient, de l'agressivité du traitement et, dans une certaine mesure, de la volonté du patient. Différentes cliniques mondiales fournissent des données différentes sur la survie à cinq ans de leurs patients traités pour un cancer de la gorge au stade 4. Le taux de survie à cinq ans de ces données varie de 51 à 89%.

Le cancer a récidivé chez 12 à 23% des patients dans les 2 ans suivant le traitement initial.

Traitement du lymphome (cancer du système lymphatique) Stade 4 - pronostic.

Le lymphome n'est pas une maladie unique. Ce terme désigne un groupe de cancers du sang pouvant se développer dans le système lymphatique. Le système lymphatique fait partie du système immunitaire du corps, il est donc clair à quel point cette maladie est dangereuse. Le lymphome de stade 4 signifie que le lymphome se trouve soit dans des organes extérieurs au système lymphatique, tels que les poumons, le foie ou dans la moelle osseuse. La rate et le thymus font partie du système lymphatique; par conséquent, le lymphome ne se rencontre que dans ces organes, cela ne s'applique pas au stade 4.

Il existe deux principaux types de lymphome:

Lymphome de Hodgkin et lymphome non hodgkinien (LNH).

Traitement du lymphome de Hodgkin.

Le traitement du lymphome de Hodgkin a pour objectif de tuer les cellules du lymphome sans endommager les cellules normales afin de minimiser les effets secondaires du traitement. Le traitement le plus courant du lymphome de Hodgkin est la chimiothérapie. Parfois, une immunothérapie est utilisée, la radiothérapie est souvent associée à une chimiothérapie. Bien que le rôle de la radiothérapie ait récemment diminué, depuis ce traitement est de plus en plus controversé dans le traitement du lymphome de Hodgkin, mais il est toujours utilisé par de nombreux patients.

Lymphome de Hodgkin réfractaire ou récurrent. Le terme maladie réfractaire est utilisé lorsqu'une maladie ne répond pas au traitement initial. Une maladie récurrente signifie que le lymphome de Hodgkin est réapparu après le traitement. Cela peut se produire peu de temps après le traitement ou, moins fréquemment, un an plus tard.

Les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin résistant au traitement ou récidivant après le traitement initial peuvent nécessiter une greffe de cellules souches autologues. Dans cette procédure, des doses plus élevées de chimiothérapie ou d'irradiation générale du corps sont utilisées pour tuer les cellules de lymphome de Hodgkin qui ont survécu après un traitement standard. En tant qu'effet secondaire, des doses plus élevées de traitement risquent de détruire les cellules sanguines et les cellules de la moelle osseuse normales. Par conséquent, les cellules souches normales de la moelle osseuse sont extraites de la circulation sanguine du patient avant que celui-ci ait subi une chimiothérapie ou une radiothérapie. Ensuite, les cellules souches sont congelées et stockées, puis réintroduites dans le corps par voie intraveineuse après le traitement, afin de restaurer la moelle osseuse.

Des problèmes de santé peuvent survenir après le traitement du lymphome de Hodgkin, notamment leucémie, syndrome myélodysplasique, cancer du sein, maladie cardiaque, maladie de la thyroïde, maladie pulmonaire, cancer du poumon et infertilité. Il est donc important que les patients traités pour le lymphome de Hodgkin subissent un examen médical annuel. Il est nécessaire que ces patients consultent un médecin s'ils présentent des symptômes graves ou inexpliqués qui ne disparaissent pas.

Selon diverses sources, le taux de survie à cinq ans du lymphome de Hodgkin au stade 4 est d’environ 65%.

Traitement des lymphomes non hodgkiniens (LNH).

Selon la classification internationale de l’OMS, il existe trois groupes de lymphomes non hodgins:

  1. Les lymphomes sont des lymphocytes B lymphoblastiques et des lymphocytes T représentant de 30 à 35% de tous les LNH.
  2. Lymphomes à cellules B matures et M6-B-ALL (B-ALL) - 50%.
  3. Grands lymphomes anaplasiques (ALCL) -10-15%.

Chaque groupe de LNH a une sous-espèce, mais d'autres formes de LNH sont moins courantes. Les sous-types NHL sont également classés comme agressifs ou paresseux.

LNH agressif se développe rapidement. Selon la Société américaine de leucémie et du lymphome (LLS), environ 60% des personnes atteintes de LNH ont un sous-type de maladie agressive. Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est le sous-type agressif le plus courant. Cela concerne environ 30% des personnes atteintes de LNH aux États-Unis.

Le traitement du lymphome non hodgkinien ainsi que du lymphome de Hodgkin est utilisé:

La chimiothérapie et la chimiothérapie agressive, la chimiothérapie en association avec la radiothérapie, la chimiothérapie en association avec une thérapie ciblée, effectuent des traitements biologiques, tels que sérums, vaccins, radioimmunothérapie. Si nécessaire, une greffe de cellules souches est effectuée pour restaurer la moelle osseuse.

La survie à cinq ans dans le traitement du LNH de stade 4, selon le type d’agressivité de la maladie, varie de 12% à 85%.

Traitement du cancer de la prostate stade 4 - pronostic.

Le quatrième stade du cancer de la prostate comporte 2 sous-stades:

Le cancer 4a est localement limité au petit bassin, mais peut entraîner des lésions aux organes voisins ou aux ganglions lymphatiques. Les métastases à ce stade peuvent ne pas être.

Le cancer 4b a pénétré dans les os pelviens, les muscles et les organes extérieurs au pelvien, le plus souvent la colonne vertébrale, les côtes et d'autres os. Le rectum, la vessie peut être affecté, les métastases peuvent se répandre dans tout le corps.

La tumeur de la prostate commence à se manifester lorsque la croissance des cellules cancéreuses est déjà très avancée. Plus de 50% des cancers de la prostate se retrouvent en 4 étapes.

Dans le traitement du cancer localisé de la prostate au stade 4a, la chirurgie (prostatectomie radicale) est rarement efficace. Les traitements les plus couramment utilisés comprennent une combinaison de radiothérapie externe, parfois de curiethérapie et d'hormonothérapie. Au stade 4a du cancer de la prostate localisé, l’utilisation combinée de l’hormonothérapie et de la radiothérapie donne souvent des résultats nettement supérieurs à leur utilisation séparée.

Le traitement du cancer métastatique de la prostate au stade 4b est toujours complexe. Les principaux objectifs de la thérapie sont les suivants: prolonger la vie des patients; éliminer la douleur et d’autres symptômes et améliorer la qualité de vie. Les patients atteints d'un cancer de la prostate au stade 4 sont traités par hormonothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie et radiothérapie, ainsi que par chirurgie: la chirurgie est parfois une prostatectomie radicale. Cette opération, au cours de laquelle la prostate et une partie des organes pelviens sont enlevés. Une intervention chirurgicale est réalisée si le taux de PSA (antigène spécifique de la prostate) est inférieur à 20.

Au quatrième stade du cancer de la prostate, la tumeur n'est généralement pas enlevée, mais elle est réalisée par manipulation, en rétablissant la perméabilité des uretères et en réduisant le risque d'insuffisance rénale. La radiothérapie est réalisée après la chirurgie, lorsque les fonctions des organes pelviens sont pleinement rétablies. Son objectif principal est de tuer les cellules cancéreuses restantes.

L'hormonothérapie prive le corps masculin d'hormones masculines - les androgènes, nécessaires au développement du cancer de la prostate.

Récemment, plusieurs nouveaux médicaments pour la chimiothérapie et la thérapie ciblée pour le traitement du cancer de la prostate sont apparus. La thérapie ciblée est une thérapie conçue pour traiter uniquement les cellules cancéreuses et minimiser les dommages causés aux cellules saines normales. Des études sont en cours sur la meilleure utilisation combinée de la nouvelle chimiothérapie et de thérapies ciblées.

L'immunothérapie est parfois appelée biothérapie. L’immunothérapie est un type de thérapie qui utilise le système immunitaire du corps pour faciliter la destruction des cellules cancéreuses. Les types d'immunothérapie comprennent l'interféron, l'interleukine, les anticorps monoclonaux, les cytokines et les vaccins. Il existe une immunothérapie, développée spécifiquement pour le traitement du cancer de la prostate.

Les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique du quatrième stade peuvent présenter des métastases osseuses. Les métastases osseuses provoquent généralement de la douleur, augmentent le risque de fractures et peuvent entraîner une maladie potentiellement mortelle caractérisée par une augmentation du calcium dans le sang, appelée hypercalcémie. Le traitement des complications osseuses peut inclure un traitement médicamenteux ou une radiothérapie.

La diététique pour le cancer de la prostate au stade 4 est un régime équilibré pour le cancer de la prostate au quatrième stade, qui élimine la consommation excessive de sel et de graisses animales.

Dans le traitement du cancer de la prostate stade 4 - un pourcentage élevé de survie à cinq ans d’environ 30%.

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