Stades du cancer du rectum

Publié par: admin le 06/02/2016

Le cancer rectal se réfère à ce terme comme une transformation maligne des tissus épithéliaux de la membrane muqueuse à l'intérieur du rectum. L'épicentre d'une telle renaissance peut se produire dans n'importe lequel de ses départements. Le plus souvent, les symptômes de ce type de cancer touchent les personnes de plus de 40 ans, hommes et femmes. Histologie épidermoïde du cancer particulièrement difficile. Ses symptômes ressemblent beaucoup à ceux des hémorroïdes. Le carcinome épidermoïde est donc souvent retrouvé à un stade avancé et avancé.

Une telle tumeur peut rapidement se développer dans les tissus environnants, provoquer des métastases et récidiver après un ensemble de mesures thérapeutiques. À ce jour, les tumeurs du rectum et du côlon sont combinées en un seul diagnostic - le cancer colorectal. Pour cette raison, la maladie est considérée comme extrêmement dangereuse et nécessite une détection et un traitement rapides. Cependant, malgré l'agressivité du cancer colorectal, les résultats du traitement sont souvent assez favorables. Cela est dû à la relative facilité avec laquelle la maladie peut être diagnostiquée à un stade précoce (même avec des symptômes implicites), à la facilité d'intervention chirurgicale et à la sensibilité de la tumeur à la radio et à la chimiothérapie. Pour un diagnostic en toute confiance, un simple examen du doigt ou une endoscopie est souvent suffisant.

Pronostic de la maladie

Les statistiques de survie pour le cancer du rectum sont systématiquement plus élevées que pour les autres types de cancer, mais les prévisions sont loin d'être toujours favorables. La raison en est un pourcentage assez faible de détection de la maladie dans les stades précoces (premier, deuxième) - pas plus de 20% de tous les cas. Néanmoins, environ un cinquième des cancers du rectum est détecté au moment de la propagation des métastases en dehors de la lésion principale. Dans la très grande majorité des cas, la maladie est déjà diagnostiquée en 3 ou 4 étapes.

Le pronostic le plus favorable de l'évolution de la maladie est observé avec des tumeurs peu différenciées. En ce qui concerne les conditions de vie spécifiques après le traitement, la situation est la suivante:

  • Dans les cancers du rectum des deux premiers stades, le taux de survie des patients, selon les statistiques officielles, est d'environ 60 à 85%. Cela dépend fortement de l'état général du corps, de la présence de maladies associées pouvant catalyser le processus pathologique. En outre, l'âge du patient a une forte influence: plus il est élevé, moins le pronostic du pronostic est positif;
  • Le traitement d'une maladie du troisième stade, à condition que le patient soit en bonne santé, donne des résultats qui permettent d'observer un taux de survie d'environ 5 ans après le traitement chez environ un tiers des patients;
  • Le résultat du traitement des tumeurs rectales au stade 4 est très défavorable - la grande majorité des patients décèdent dans les trois à huit mois qui suivent la fin du traitement;
  • L'absence de traitement complexe à part entière ou son refus dans tous les cas, sans exception, quel que soit le stade de la maladie, entraîne la mort.

Le cancer de bas grade très localisé du premier, du deuxième stade se déroule le plus facilement. Les patients vivent plus de 10 ans, et souvent plusieurs décennies, mais il est difficile de prédire le taux de survie d'une tumeur à cellules squameuses, car il est extrêmement agressif.

Il convient toutefois de noter que les chiffres cités sont quelque peu arbitraires, car de nombreux facteurs affectent le taux de survie du patient. Les principaux sont les suivants:

  • Caractéristiques de la physiologie du corps;
  • Zone de germination. Les départements sont rectosigmoïdien, supérieur, médial, inférieur, anal;
  • Le type de croissance tumorale. Exophytique, sous la forme d'un nodule cancéreux en croissance ou endophytique, avec germination à travers la paroi intestinale, ainsi qu'infiltrant, affectant tous les tissus environnants;
  • La présence et le nombre de métastases. Affecte le plus souvent les ganglions lymphatiques. La tumeur se métastase souvent vers d'autres tissus et organes - le foie, les reins, etc.
  • Le degré de différenciation histologique. Distinguer les tumeurs de type très différencié et peu différencié. Dans le premier cas, le taux de croissance du cancer est faible et rarement accompagné de métastases, dans le second, au contraire, le processus se déroule rapidement et donne des métastases.

Cependant, le facteur principal est le diagnostic opportun de la maladie. Si elle est effectuée au début, la récupération complète est presque garantie.

Séparément, il vaut la peine de rester sur une tumeur squameuse. Se développant très rapidement, il recouvre plus du tiers de la lumière intestinale et se développe souvent sur 5 cm ou plus le long de l'intestin. La tumeur est très sujette aux métastases des uretères, de la prostate, de la vessie et d'autres organes voisins. Le carcinome épidermoïde pénètre rapidement les voies lymphatiques dans leurs nœuds, les affectant ainsi que d'autres organes. En plus de tout cela, la tumeur squameuse a une tendance accrue à la rechute. En règle générale, ils surviennent dans un délai d'un an et demi - deux ans après le traitement.

Les premiers symptômes du cancer colorectal

Malheureusement, la symptomatologie précoce de cette maladie sans examen par un spécialiste est extrêmement improbable, car elle se traduit par des symptômes que l'on retrouve souvent chez presque toutes les personnes en bonne santé. En conséquence, ces symptômes ne sont généralement pas pris en compte.

Si vous avez une prédisposition génétique, vous devriez faire attention aux symptômes suivants:

  • Fatigue chronique et faiblesse;
  • Fièvre de bas grade;
  • Perte de poids;
  • Appétit perturbé;
  • Selles avec facultés affaiblies (constipation fréquente);
  • Démangeaisons, picotements, douleur, sensation de brûlure et tout autre symptôme désagréable dans l'anus;
  • Toute décharge inhabituelle, en particulier contenant du sang. Si un patient souffre d'hémorroïdes, l'intensité et la fréquence des saignements doivent être contrôlées et mémorisées, car un changement dans le cours habituel des événements peut être le signe d'une tumeur rectale. En cas de saignement prononcé, accompagné d'obstruction, on peut parler de cancer du rectum au stade avancé.

En raison de la nature prolongée de l’un de ces symptômes, et en particulier de son évolution, il est nécessaire de procéder à un examen par un spécialiste, car seules les données enregistrées par le médecin peuvent être considérées comme objectives pour l’établissement du diagnostic, et non les hypothèses et les suppositions du patient.

Stades du cancer du rectum

Les stades du cancer colorectal sont divisés en quatre catégories 1-4, du moins bénin 1 au plus grave, correspondant au dernier, les 4 stades incurables.

Première étape

Le premier stade du cancer colorectal est le plus léger, avec des projections positives d'une condition post-rééducation. A ce stade, la tumeur est de petite taille et présente une localisation distincte à l'intérieur du rectum sur sa muqueuse. Une telle tumeur est mobile, sa germination dans les tissus sous-muqueux n’a pas encore eu lieu. L'indicateur le plus important qui détermine la première étape est l'absence de métastases non seulement distantes, mais également régionales.

Deuxième étape

La deuxième étape est divisée en deux sous-catégories:

  • 2A. Dans ce cas, les métastases ne sont pas observées et la taille de la tumeur elle-même est comprise entre un tiers et la moitié de la circonférence de la muqueuse au site de la tumeur. Dans le même temps, l'emplacement de la tumeur maligne devrait se situer dans la région de la lumière intestinale et de ses parois;
  • 2b. Dans ce cas, la taille de la tumeur est similaire à celle évoquée ci-dessus, parfois même un peu moins, mais avec ce type de cancer du rectum au stade 2, les métastases sont clairement visibles dans les ganglions lymphatiques localement avancés.

Troisième étape

Comme la deuxième, la troisième étape est de deux types:

  • 3A. Des métastases sont observées, mais elles sont isolées avec une localisation dans les ganglions lymphatiques du premier ordre. La taille d'un tel néoplasme est égale à la moitié ou plus du diamètre de la lumière rectale. Dans cette phase, les lésions tumorales des tissus du tissu proche de l'intestin et des tissus des parois du rectum sont clairement prononcées;
  • 3b. La métastase touche principalement tous les ganglions lymphatiques voisins. Dans ce cas, la taille de la tumeur elle-même est d'importance secondaire. Il peut être volumineux, avec une germination profonde dans les tissus et les organes ou, au contraire, de plus petite taille qu'avec le type 3A.

Quatrième étape

Dans cette étape, observez l’un des états suivants ou leur complexe:

  • Une tumeur de grande taille qui, tout en se détruisant, contribue à la destruction des tissus rectaux;
  • Par la germination de la tumeur à travers la paroi intestinale avec des dommages aux cellules des tissus du plancher pelvien;
  • Un grand nombre de métastases régionales;
  • La présence d'un grand nombre de métastases affectant les organes et les ganglions lymphatiques éloignés du foyer de la maladie. Avec un tel développement de la tumeur, sa taille importe peu - elle peut être arbitrairement petite.

Le pronostic de l'évolution de la maladie à ce stade est plutôt défavorable. Malgré le traitement, dans la plupart des cas, le patient ne vit pas longtemps.

Traitement d'une tumeur colorectale

La localisation du rectum, et donc de ses tumeurs, permet d'utiliser absolument toutes les méthodes oncologiques connues pour traiter une maladie. La méthode radicale la plus couramment utilisée est l'ablation chirurgicale d'une tumeur. Cela vous permet de résoudre le problème rapidement et efficacement, en particulier au stade initial. Si la maladie commence, utilisez des mesures complexes, y compris des procédures préliminaires - chimie et radiothérapie, chirurgie (chirurgie) et polychimiothérapie postopératoire, suivies de la rééducation du patient.

Stades du cancer colorectal

La poursuite du traitement dépend de la précision de la détermination du stade du cancer. Comme d’autres maladies oncologiques, le cancer du rectum se développe en 4 étapes, chacune ayant ses caractéristiques propres. Les stades du cancer du rectum se remplacent relativement lentement, ce qui augmente les chances de succès du traitement.

La prédiction de la survie du patient dépend directement du degré de propagation de la tumeur maligne. Plus la tumeur est petite, plus le risque d'ablation chirurgicale est grand. La stadification diagnostique est basée sur 3 critères: la profondeur de l'invasion tumorale dans la paroi intestinale, la présence de foyers secondaires dans les ganglions lymphatiques, la présence de métastases dans les tissus et organes adjacents et distants.

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Première étape (1)

Dans la première étape, la tumeur ne se situe que dans la muqueuse rectale (ou dans la sous-muqueuse en cas de cancer endophyte). Sa taille ne dépasse pas 2 cm, les cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques les plus proches ne sont pas observées.

Parfois, le stade 1 ne donne aucun symptôme, à l'exception d'un certain sentiment de malaise général et de malaise.

Parfois, un signe du stade initial du cancer saigne de l'anus, mais ce symptôme est également caractéristique d'autres cancers du cancer du rectum - hémorroïdes, fissures anales.

Il existe des signes permettant de distinguer le saignement hémorroïdaire du saignement dans le cancer. Dans le premier cas, le saignement apparaît après un acte de défécation, dans le second cas - devant lui, ou le sang est mélangé à des fèces. Il n’est pas toujours possible de déceler du sang dans les selles aux premiers stades d’un cancer, même s’il est présent. Il existe des tests de laboratoire pour le sang caché, afin de déterminer la présence de sécrétions étrangères dans les selles.

Le traitement au premier stade permet de réaliser une opération chirurgicale avec de grandes chances pour une rémission à long terme dans le futur. Dans certaines situations - quand une tumeur se développe dans la lumière intestinale et est petite, une ablation au laser de la tumeur ou une chirurgie endoscopique sans incision est possible.

Après le retrait de la tumeur, la chimiothérapie et la radiothérapie sont le plus souvent prescrites. Même en l'absence de métastases prononcées, les cellules cancéreuses peuvent circuler dans les systèmes circulatoire et lymphatique, de sorte qu'un traitement avec des médicaments et des radiations peut être de nature préventive.

Tout sur le traitement du cancer colorectal par les remèdes populaires ici.

Deuxième étape (2)

Au stade 2, la gravité des symptômes augmente.

En plus des saignements, les patients sont enregistrés:

  • douleur dans le périnée et le bas-ventre;
  • fausse envie de déféquer (ténesme);
  • troubles digestifs - diarrhée, constipation;
  • faiblesse et fatigue;
  • réduction de poids.

La tumeur elle-même augmente de taille jusqu'à 5 cm et se développe dans les couches intestinales. Dans certains cas, la tumeur peut occuper plus de la moitié de la circonférence annulaire du rectum. Les métastases sont absentes ou simples.

Au stade 2, ainsi qu'au premier stade, il est conseillé de procéder à un traitement chirurgical - enlever la tumeur avec une partie de l'intestin ou retirer complètement la partie rectale de l'intestin avec le sphincter.

Le type d'opération dépend de la localisation de la lésion maligne. S'il est situé à moins de 7-10 cm de l'anus, il sera difficile de maintenir la continuité de l'intestin: les médecins pratiquent une colostomie - un exutoire artificiel auquel un catheriel est attaché.

Lymphadénectomie nécessaire - retrait des ganglions lymphatiques les plus proches, car de simples cellules cancéreuses envahissent probablement le système de circulation du liquide lymphatique

Le taux de survie des patients après une chirurgie au stade 2 du cancer est d'environ 75% - c'est le nombre de patients qui ont dépassé le seuil des 5 ans. Les patients après la chirurgie ont prescrit une radiothérapie et une chimiothérapie obligatoires. Il prescrit également un régime que les patients devraient suivre toute leur vie.

Troisième étape (3)

Le troisième stade est caractérisé par une augmentation de la taille de plus de 5 cm: la tumeur prend généralement plus que le demi-cercle du rectum. Il existe une infiltration (pénétration) du processus tumoral dans la couche musculaire du rectum et des tissus adjacents.

Le cancer de l'intestin de la section rectale à 3 stades donne des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux (le nombre de métastases peut atteindre 4 ou plus).

La troisième étape provoque généralement des symptômes évidents - saignements, fortes douleurs anales, qui s'aggravent après une selle ou peuvent être présentes de manière permanente. Les patients peuvent développer une anémie due à une perte de sang permanente.

L'anémie est accompagnée de:

  • faiblesse grave;
  • peau pâle;
  • des vertiges;
  • somnolence.

Le traitement est prescrit par un médecin sur la base du tableau clinique. Dans de nombreux cas, la chirurgie est pratiquée, bien que la présence de métastases réduise les chances de guérison de 50%. Après l'ablation du rectum (généralement en 3 étapes, il est nécessaire d'effectuer des opérations avec une violation de la continuité du tube digestif), une chimiothérapie adjuvante en cours est effectuée.

L'espérance de vie des patients dépend en grande partie de l'alphabétisation du traitement: la bonne combinaison de médicaments est importante. Le pronostic se détériore en fonction du nombre de foyers métastatiques dans le corps.

Quatrième étape (4)

Le dernier stade du cancer colorectal est caractérisé par de multiples métastases. Le plus souvent, des lésions malignes secondaires se forment dans le cancer du rectum au niveau du foie, des poumons et des glandes surrénales. Dans ce cas, la tumeur envahit toutes les couches du rectum et affecte les organes voisins.

Peut être affecté: gros intestin, vessie, organes génitaux, tissus du périnée.

Dans cet article, vous pouvez en apprendre plus sur la prévention du cancer colorectal.

La chimiothérapie pour le cancer du rectum peut être utilisée avant et après la chirurgie. Lire la suite ici.

Au stade 4, les symptômes les plus prononcés apparaissent:

  • troubles digestifs, y compris obstruction intestinale récurrente (une obstruction complète peut également se développer);
  • saignements;
  • perforation du rectum (dans ce cas, une intervention chirurgicale immédiate est requise);
  • vomissements;
  • symptômes douloureux (souvent difficiles à tolérer, nécessitant l'arrêt de médicaments puissants);
  • intoxication causée par l'effondrement de la tumeur.

Les métastases dans les poumons provoquent une insuffisance respiratoire, une toux et un essoufflement. Les foyers secondaires dans le foie provoquent une insuffisance hépatique en développement rapide. Des dommages à la vessie peuvent provoquer une incontinence urinaire et urinaire.

Étant donné que les processus malins au stade 4 sont dans un état négligé, le traitement est palliatif: les médecins tentent de prolonger la vie du patient et rendent le patient plus à l'aise.

Des opérations sont effectuées pour éliminer des métastases individuelles, par exemple dans le foie ou la cavité abdominale. La chimiothérapie est presque toujours prescrite, un large éventail de médicaments est utilisé - 5-fluorouracile, capécitabine, irinotécan, oxaliplatine. Des médicaments thérapeutiques ciblés qui réduisent les métastases peuvent également être utilisés: des anticorps monoclonaux qui inhibent les récepteurs du facteur de croissance des cellules cancéreuses.

Les métastases multiples laissent peu ou pas de chances à un patient d’avoir un résultat positif. Seuls 5 à 10% des patients dépassent la limite de survie de cinq ans.

Survie au cancer rectal

Cancer rectal

Cancer rectal

Le cancer rectal est une tumeur maligne provenant de l'épithélium de la muqueuse intestinale. La maladie oncologique se déroule en quatre étapes, chacune ayant ses propres manifestations cliniques, un traitement différent et un pronostic de survie. Les processus malins de l'intestin sont souvent diagnostiqués à un stade avancé de la maladie, ce qui est associé au développement lent de la pathologie et à l'apparition de symptômes rares aux premier et deuxième stades. Il existe un schéma direct entre le stade de la maladie et le pronostic de survie. Analysons donc comment se fait le diagnostic, quels symptômes du carcinome intestinal se manifestent et quel traitement peut garantir un pronostic favorable.

Stades et signes du cancer de l'intestin

Le cancer du côlon survient le plus souvent chez l'homme. Les ulcères chroniques, les processus érosifs de l'intestin, les mauvaises habitudes qui irritent les intestins précèdent souvent cet état pathologique. En fonction du stade du cancer colorectal, le tableau clinique du cancer de l'intestin augmente également, l'état du patient s'aggrave considérablement, ce qui évoque l'oncologie.

Le cancer intestinal se déroule en 4 étapes:

  1. Zéro - le début du processus de cancer intraépithélial intestinal. Le pronostic de survie à ce stade est favorable. Mais le problème est qu’il est presque impossible de diagnostiquer à ce stade. Le plus souvent, cela se produit par hasard, lors d'une inspection programmée. Au stade zéro du cancer colorectal, on n'observe aucun changement dans le corps, le patient se sent bien. Stades du cancer du rectum

Dans ce cas, le carcinome intestinal peut être précédé de maladies précancéreuses du côlon.

  • La première est qu’à ce stade, la tumeur du côlon commence sa croissance périphérique lente mais régulière, elle dépasse les limites de la partie interne du côlon. S'infiltre progressivement sous la membrane muqueuse, affectant le tissu musculaire. Une telle tumeur peut déjà être diagnostiquée, sa taille atteint trois centimètres, la consistance de la zone touchée du côlon se modifie. Avec un examen opportun dans près de 100% des cas, le pronostic de survie est favorable, la maladie peut complètement disparaître si vous effectuez un traitement complexe.
  • La seconde est qu'une tumeur se développe dans les tissus musculaires et qu'un ulcère mesurant jusqu'à 6 centimètres se forme sur les parois intestinales. Déjà à ce stade du cancer du côlon, des métastases du système lymphatique et circulatoire sont possibles. Les symptômes deviennent plus prononcés. Le patient présente divers troubles dyspeptiques, la défense immunitaire est réduite et une perte de poids rapide se produit. Parmi les manifestations désagréables, on observe également de la douleur lors de la défécation, de l'écoulement du gros intestin de sang ou du mucus purulent. La constipation est souvent remplacée par le pronos. Parfois, il peut y avoir une complication telle que l’obstruction intestinale, qui réduit considérablement le pronostic favorable. Malgré cela, la survie au deuxième stade varie de 50% à 65%.
  • Troisièmement, la tumeur se développe progressivement, elle peut toucher les organes voisins, le traitement à ce stade est combiné. Tout d'abord, il est nécessaire de prévenir la propagation des métastases, qui peuvent réduire de plusieurs fois la survie d'un patient atteint de cancer. La symptomatologie est prononcée, la résistance du corps diminue, de graves complications surviennent. Dans la plupart des cas, le fonctionnement de l'intestin s'arrête ou devient impossible en raison de la taille importante de la tumeur. Le patient reçoit un appareil excréteur, et le traitement repose sur le maintien d'une fonction vitale et l'amélioration de la qualité de vie du patient.
  • La dernière étape est une étape extrêmement difficile en oncologie, elle commence au moment de la métastase et se termine avec la mort du patient. De multiples processus métastatiques sont observés dans les organes vitaux tels que le foie, les poumons, la tête et l'arrière du cerveau. Le traitement au quatrième stade est pratiquement impossible, seule une thérapie de soutien est effectuée.
  • Traitement et pronostic des tumeurs intestinales

    Le cancer du côlon est l'une des maladies oncologiques les plus dangereuses, car il entraîne souvent la mort du patient quelques mois après le diagnostic. Le traitement de la maladie est effectué en fonction du stade auquel elle a été révélée. Le plus souvent, c'est l'étape 3-4.

    Traitement et pronostic des tumeurs intestinales

    Le traitement au premier stade est effectué chirurgicalement. Ainsi, il est possible de supprimer complètement le foyer de la maladie, mais il est impossible d'empêcher sa répétition. Pendant la chirurgie, la tumeur elle-même et une petite partie du tissu sain sont enlevées. Après cela, le patient oncologique est étroitement surveillé, si nécessaire, un nouveau diagnostic est effectué et un traitement conservateur est prescrit. Ce traitement comprend les médicaments antitumoraux, les agents immunomodulateurs et les toniques.

    Le pronostic après l'ablation d'une tumeur du gros intestin est favorable et représente plus de 90% du rétablissement complet.

    Le traitement du cancer dans la deuxième étape peut être soit conservateur, soit combiner une approche conservatrice et radicale. La première option est appropriée quand il y a un processus de métastase le long des ganglions lymphatiques, ce qui est souvent la deuxième étape. Le traitement combiné avec une approche opérationnelle est prescrit en l'absence de métastases.

    Il est traité en plusieurs étapes:

    1. Préparation préopératoire - traitement par médicaments chimiothérapeutiques, radiothérapie ou radiothérapie. Toutes ces activités sont menées dans le but de réduire le nidus malin afin de localiser la tumeur à un endroit.
    2. Retirer directement la tumeur - il existe deux options pour la chirurgie. La première est que seule la tumeur est enlevée. La seconde est l’ablation de la tumeur et des tissus proches de celle-ci.
    3. Récupération postopératoire - à ce stade, une radiothérapie de contrôle peut être réalisée. Au cours de l'opération, une partie du tissu est prélevée pour la recherche. Et si les zones visuellement saines ont déjà des cellules indifférenciées, un traitement de chimiothérapie est effectué.

    Faits sur l'efficacité du traitement du cancer de l'intestin

    Aujourd'hui, la médecine n'a pas encore franchi le seuil des connaissances sur les causes du cancer, sinon il serait possible de traiter avec succès une tumeur à n'importe quel stade. Il existe des cas isolés où le patient a réussi à vaincre le cancer au dernier stade, mais pas grâce au traitement traditionnel, mais malgré sa peur. Ces personnes, espérant jusqu'au bout, ont essayé toutes les options de traitement folklorique et sont restées en vie.

    Informations sur le traitement du cancer de l'intestin

    La durée de vie d'un patient dans la première étape - de cinq ans, dans la deuxième étape - de 5 à 15 ans, la troisième étape ne laisse pas le patient plus de 5-7 ans, le dernier stade du cancer du côlon présente un pourcentage minimal d'évolution favorable et la survie à cinq ans n'est plus 5%.

    Il est important que le seul médicament ou une seule opération pour vaincre l'oncologie soit impossible. Nous devons constamment créer de nouvelles technologies et combiner les technologies existantes.

    Cancer du rectum au stade 2

    Les signes de la maladie dépendent généralement de la gravité de la maladie. Mais la ruse des maladies oncologiques est asymptomatique aux premiers stades de la maladie. Cette situation est très dangereuse car la maladie peut progresser rapidement. En règle générale, l'apparition des premiers symptômes est observée au stade où la tumeur est déjà parvenue à causer des dommages irréparables au corps. Par conséquent, il est extrêmement important de ne pas rater l’apparition des premiers signes de la maladie.

    Les symptômes

    Au début de la maladie, il peut y avoir des troubles généraux du système digestif: selles irrégulières, douleur ou inconfort lors des selles, faux désirs. Certains patients peuvent détecter du mucus, du sang ou du pus dans les matières fécales. La constipation est particulièrement dangereuse au premier stade de la maladie, ce qui peut entraîner des difficultés pour le passage normal des masses fécales. Ce blocage peut être accompagné de douleurs abdominales ou de crampes. Un trait caractéristique est une forme de selles épaisse comme un crayon. Le cancer du rectum au stade 2 est caractérisé par une tumeur de 2 à 5 cm, de sorte que les selles, en passant par une congestion fécale ou une tumeur, prennent une certaine forme. En outre, de nombreux patients s'inquiètent du sentiment de selles insuffisantes.

    Le saignement est un symptôme très caractéristique de la maladie. Le sang mélangé à des matières fécales doit être alerté. Bien que ce symptôme se trouve dans d'autres maladies. Exclure ou confirmer les soupçons ne peut que spécialiste. En cas de cancer, les saignements du rectum peuvent entraîner une anémie, provoquant des symptômes désagréables tels qu'une fatigue accrue, des vertiges, un essoufflement, des palpitations.

    À un stade ultérieur, les plaintes sont plus prononcées, une tumeur dilatée perturbe le fonctionnement normal de l'intestin, la gêne augmente, le météorisme se joint. En règle générale, la germination de la tumeur dans la vessie se produit, tandis que l'urine devient trouble avec une odeur fécale claire. À ce stade, les maladies inflammatoires peuvent se rejoindre. Pendant cette période, les patients notent une faiblesse générale croissante et des charges mineures. Il y a une perte de poids catastrophique. En l'absence d'un régime alimentaire et d'un ensemble spécial d'exercices, la cachexie se produit.

    Le pronostic dépend directement du degré de propagation de la formation maligne. Les tumeurs qui ont des métastases à d'autres organes sont plus agressives que les petites lésions, limitées uniquement par la paroi intestinale.

    Traitement

    La stadification est cruciale pour déterminer des méthodes de traitement efficaces. La méthode principale dans le traitement des tumeurs malignes est la méthode chirurgicale. Le type d'opération est sélectionné individuellement et dépend de l'emplacement de la tumeur. En fonction des caractéristiques de la tumeur maligne, le type d’opération est choisi:

    • extirpation du rectum
    • Opération Hartmann
    • résection intrapéritonéale du rectum
    • résection abdominale et anale du rectum

    Le cancer du rectum au stade 1-2 peut généralement faire l'objet d'un traitement chirurgical. À ce stade, il est tout à fait possible d'effectuer une intervention chirurgicale sans organes. En règle générale, la chimiothérapie est utilisée en plus des chirurgies pour les tumeurs du 3ème stade. En outre, son utilisation est justifiée pour identifier les métastases dans les ganglions lymphatiques, avec des métastases à d'autres organes. La radiothérapie est utilisée avant l'opération pour réduire la taille de la formation maligne, après un traitement chirurgical - pour prévenir la récurrence de la maladie. Chez les patients âgés présentant de graves comorbidités, la radiothérapie peut être utilisée en tant que traitement distinct. Bien que son efficacité chirurgicale soit inférieure, il donne des résultats assez satisfaisants En outre, la radiothérapie est utilisée comme traitement palliatif pour soulager l’état des patients inopérables.

    Le cancer rectal du rectum appartient à la 2e place pour les causes de décès. Dans les formes localisées de la maladie, une survie à 10 ans est observée chez 74% des patients. En présence de métastases dans 34% des cas. Le pronostic de la maladie dépend de nombreux facteurs: la structure histologique de la tumeur, le stade de la maladie, la présence ou l'absence de métastases, le traitement effectué.

    Cancer rectal

    Le cancer du rectum est un cancer dont la probabilité de guérison est élevée avec le dépistage rapide de la tumeur et le traitement précoce.

    L'oncologie du rectum est interconnectée avec le niveau de vie des habitants de villes développées. En raison d'une consommation excessive de viande, de graisses animales et d'un manque d'aliments grossiers dans l'alimentation, beaucoup risquent de développer une tumeur oncologique. Il renforce ou crée des conditions favorables pour qu'une tumeur au rectum forme un mode de vie auquel la plupart des gens sont habitués.

    C'est le mauvais mode de vie qui laisse une tumeur rectale parmi les trois principaux leaders du cancer gastro-intestinal. Les hommes souffrent de cancer plus souvent que les femmes, alors que sa croissance ces dernières années a augmenté de 16%. Le cancer colorectal est devenu le type de cancer le plus répandu parmi les néoplasmes malins; il est détecté dans 75 à 80% des cas de cancer de l'intestin.

    Tumeur maligne du rectum

    Symptômes et signes du cancer colorectal

    Dans le rectum, le processus de digestion des aliments est terminé et des masses fécales commencent à se former. Bien que sa longueur ne dépasse pas 15 cm, le cancer du rectum se manifeste, symptômes, symptômes peuvent apparaître dans ses trois sections hétérogènes. Ils ont une structure cellulaire différente, de sorte que la nature et l'évolution du cancer, l'étendue de la propagation et la méthode de traitement seront différentes.

    Les divisions du rectum comprennent:

    • Zone périnéale ou anale. Le département est caractérisé par de puissants muscles du sphincter chargés d'éliminer les matières fécales du corps. Leur travail peut être brisé. Le mélanome et les tumeurs malpighiennes sont le plus souvent formés. Si le cancer se développe dans la partie inférieure du rectum, les métastases peuvent se propager aux os, aux vaisseaux et aux poumons. Cancer rectal, les premiers symptômes seront associés à une envie constante ne conduisant pas à un transit intestinal. La constipation ou la diarrhée peuvent devenir chroniques.
    • Parcelle de l'ampoule. C'est le plus grand des trois et sa longueur est de 8 à 9 cm. Il forme des matières fécales. En cas de dysfonctionnement des cellules nerveuses touchées par le cancer, certains patients se plaignent de douleurs lorsqu'ils tentent de vider les intestins, d'apparition d'un écoulement inhabituel de l'anus: sang, mucus ou pus. Dans la zone ampullaire, cancer primitif du rectum, les symptômes observés aux premiers stades peuvent ne pas manifester de douleur, mais seulement une violation de l'épithélium des parois internes. Ensuite, il y a des saignements et des traces de sang dans les selles.
    • Site Nadampular. Plus susceptible à l'oncologie. Le plus souvent, il s'agit de cancers cellulaires, glandulaires et mixtes. Avec le développement de la maladie, les symptômes du cancer colorectal dans la zone nadampulaire présentent une inflammation sévère dans laquelle du pus et du mucus sont sécrétés. Le patient commencera à ressentir des changements dans le corps: fatigue, faiblesse, perte d’appétit et perte de poids, dues à l’intoxication, dues aux produits de dégradation des cellules cancéreuses. Le rectum de la 4ème vertèbre sacrée est adjacent aux vésicules séminales, à la prostate, à l'urètre de la partie membraneuse chez l'homme, à la paroi postérieure du vagin chez la femme. Par conséquent, l'adénocarcinome de l'ampoule supérieure du rectum peut se développer dans ces organes.

    La structure du rectum

    Aux stades ultérieurs, une augmentation de la taille et de la pression sur les parois est caractéristique de toute tumeur du rectum; les symptômes se manifesteront par une violation des organes ci-dessus.

    Les symptômes d'une tumeur rectale dépendent également des facteurs suivants:

    • la taille de la tumeur;
    • la durée de la maladie;
    • les lieux;
    • nature de la croissance des onco-tumeurs.

    Les principaux symptômes sont:

    • écoulement de l'anus: sang, pus et mucus;
    • violation des intestins: constipation ou diarrhée, incontinence fécale et gaz, grondements et ballonnements;
    • obstruction de l'intestin accompagnée de crampes douloureuses et de vomissements;
    • douleur dans le rectum;
    • violation de l'état général: faiblesse générale, somnolence, léthargie, peau pâle, anémie et épuisement.

    Vidéo informative:

    Facteurs de risque pour l'oncologie du rectum

    Les facteurs qui causent le cancer du rectum, vous ne pouvez pas énumérer beaucoup. Mais ils sont lourds et liés à ce qui suit:

    • les maladies précancéreuses, car les tumeurs cancéreuses commencent à se développer sur leur fond: polypes nauséeux (élévations bénignes), dangereux à une taille supérieure à 1 cm et polypose diffuse (maladie familiale). Ainsi que l'infection à papillomavirus autour de l'anus, qui peut provoquer une mutation de la cellule à partir de laquelle le cancer se développera;
    • les habitudes alimentaires, car le cancer colorectal peut être provoqué par la consommation de grandes quantités de porc et de bœuf gras, en particulier de rôti de porc;
    • hypovitaminose. En l'absence de vitamines A, C et E, l'inactivation des cancérogènes entrant dans l'intestin ne se produisant pas, l'effet nocif sur la paroi intestinale augmente;
    • surpoids;
    • mode de vie sédentaire. Prouvé que le cancer du rectum, les causes du caché dans la stagnation du sang dans les veines du pelvis et les hémorroïdes. La stagnation viole la fonction de la membrane muqueuse et contribue au développement d'une tumeur oncologique;
    • tabagisme et abus d'alcool;
    • risques professionnels dans les cimenteries, les scieries, les usines de produits chimiques;
    • l'hérédité.

    Diagnostic du cancer colorectal

    Si un cancer du rectum est suspecté, le diagnostic comprend:

    • interroger et examiner le patient;
    • méthodes instrumentales;
    • tests de laboratoire;
    • études histologiques;
    • études cytologiques.

    Examen par un proctologue

    Examen rectal

    Le diagnostic du cancer colorectal est réalisé en examinant le rectum par l'examen des doigts et des miroirs rectaux. Dans une étude des doigts, le médecin détecte un volume important dans le rectum. Pour ce faire, le patient prend la position genou-coude et le médecin insère dans le rectum l'index dans un gant maculé de vaseline.

    En outre, un examen rectal au doigt est remplacé par un examen rectal composé de deux valves et d'une poignée. Après avoir inséré le spéculum dans l'anus, le médecin déploie soigneusement les volets pour ouvrir la lumière intestinale et procéder à une inspection visuelle. La suspicion de cancer avec un miroir est davantage confirmée, mais pour le diagnostic final, des méthodes particulièrement informatives sont utilisées.

    Méthodes instrumentales

    Comment vérifier le rectum pour le cancer en utilisant des méthodes instrumentales est donné dans le tableau ci-dessous:

    • Rectoromanoscopie. On utilise un rectomanoscope - un dispositif avec un tube, un dispositif d'éclairage et un dispositif de pompage d'air. Le patient peut prendre la position genou-coude ou s'allonger sur le côté gauche et ramener ses genoux jusqu'à son ventre. Après l'introduction du proctoscope dans le rectum, de l'air est fourni pour élargir la lumière et inspecter la membrane muqueuse.
    • Irrigographie du rectum et du côlon. Une substance radio-opaque est administrée au patient - une suspension de sulfate de baryum, puis une irrigation est réalisée, l'intestin est examiné sur l'écran et les images sont examinées.
    • Échographie. La méthode révèle:
    1. la propagation de la tumeur dans les organes situés à proximité;
    2. métastases dans LU régionale.
    • Tomodensitométrie (CT). La méthode permet de bien voir le rectum et les organes à proximité.
    • Examen radiographique du péritoine. Examiner les rayons X sans agent de contraste pour évaluer l'état de l'intestin et identifier son obstruction intestinale.
    • Fibrocolonoscopie. Effectuer l'introduction à travers le rectum du petit endoscope dans les sections du gros intestin situées au-dessus.
    • Scan radio-isotopique du foie. Les isotopes sont injectés au patient à l'intérieur de la veine, qui absorbe et accumule les cellules cancéreuses, ce que l'on peut voir sur les images. La méthode est efficace dans le cas de métastases au foie présumées.
    • La laparoscopie. À travers une incision dans l'abdomen, un endoscope est inséré avec une caméra et des instruments. La méthode est efficace pour évaluer l'état des organes internes et le degré de métastase.
    • Urographie intraveineuse. Le patient reçoit une substance radio-opaque injectée dans la veine et en surveille le débit par les reins, les uretères et la vessie. Après coloration avec ces organes, il est possible de détecter les métastases et leur propagation.

    Méthodes de laboratoire

    Les marqueurs tumoraux du cancer du rectum sont une substance CA 19-9, dont la concentration est élevée dans le sang veineux. Il s'agit de cellules tumorales isolées du rectum et du côlon. Même les métastases peuvent être détectées à un stade précoce.

    Une analyse sanguine du cancer du rectum pour détecter les marqueurs tumoraux doit être réalisée uniquement en association avec d'autres méthodes, car une étude isolée ne donnera pas une image fidèle de la maladie.

    La détection de l'antigène embryonnaire du cancer dans le sang - une substance qui produit le système digestif des embryons et des fœtus, n'est possible que grâce à sa concentration élevée. Chez les personnes en bonne santé, il est difficile à identifier.

    Biopsie

    La méthode de diagnostic la plus précise est considérée comme une biopsie. Lors du diagnostic, il est possible de distinguer un cancer d'une tumeur bénigne. Le matériel pris au cours d'une rectoromanoscopie ou d'une laparoscopie, d'une fibrocolonoscopie ou d'une chirurgie rectale est envoyé pour un examen histologique et cytologique.

    Examen histologique

    Le matériel prélevé est examiné au microscope. Pour une étude urgente du matériau, celui-ci est congelé et traité avec des colorants, puis examiné au microscope. Lorsque le matériau est étudié de manière planifiée, il est soumis à un traitement avec une solution de paraffine et des colorants sont injectés. Le processus est plus difficile, mais les résultats sont plus efficaces.

    Examen cytologique

    La méthode permet d'étudier la structure des cellules, d'identifier leur dégénérescence maligne. Il ne s'agit pas d'une section de tissu, mais d'une cellule ou d'une cellule unique. Le matériel pour la cytologie est le tissu rectal prélevé pour la biopsie, le mucus ou le pus, une particule de la membrane muqueuse.

    Classification du cancer colorectal

    Classification par structure histologique, types de tumeurs:

    Comment se développe l'adénocarcinome rectal

    Il survient dans 75 à 80% des cas de cancer du rectum, plus souvent chez les personnes âgées. Apparaît à partir d'un tissu glandulaire transformé. Pour détecter la différenciation des tissus, onco-tumorale est examinée au microscope. Il survient: adénocarcinome du rectum faiblement modérément différencié et bien différencié.

    Avec une différenciation faible, l'adénocarcinome du rectum donne un pronostic décevant. Dépend du stade, de l'âge et du traitement adéquat, de la présence de métastases dans les organes les plus proches et les plus éloignés et de l'UL.

    Survie à cinq ans de l'adénocarcinome en gardant cela à l'esprit:

    • au 1er stade - jusqu'à 80%;
    • au 2ème stade - jusqu'à 50-60%;
    • au stade 3-4 - jusqu'à 5%.

    Pronostic à cinq ans: adénocarcinome rectal hautement différencié stade 1 - 90%, stade 2 - 50%, stade 3 - 20%, stade 4 - 12-15%. Une rechute peut survenir dans les 12 mois.

    • Cancer des cellules de sceau

    3-4% des patients atteints de cancer souffrent de ce type. Le cancer évolue de manière défavorable, une mortalité peut donc survenir au cours des trois premières années.

    Ce type de maladie survient rarement à partir des cellules du tissu glandulaire. La tumeur est constituée de cellules de faible différenciation. Ils sont situés en couches et sont déjà différents des cellules glandulaires.

    • Scoliose

    Ils souffrent rarement de ce type de cancer. La tumeur contient un petit nombre de cellules et beaucoup de substance extracellulaire.

    Il occupe la troisième position après que des cancers tels que l'adénocarcinome et le cancer de la signature cellulaire se soient produits chez 2 à 5% des patients cancéreux. La tumeur se métastase tôt et peut survenir à l'arrière-plan du papillomavirus. On ne le trouve que dans la partie périnéale ou anale du rectum.

    Formé à partir de mélanocytes - cellules pigmentaires dans la zone prénatale. Tôt commence à métastaser.

    Classement par croissance

    Le cancer rectal survient:

    • exophytique avec croissance tumorale externe, occupant la lumière intestinale;
    • endophyte avec une croissance tumorale à l'intérieur, en germination dans la paroi intestinale;
    • forme mixte avec la croissance tumorale vers l'extérieur et en germination dans le mur.

    Classification par système de base TNM

    Stades du cancer du rectum

    • Stade 0 - (TisN0M0) - il n’ya pas d’infiltration dans la muqueuse ni de lésions dans la LU.
    • Stade I - (T1N0M0) - une tumeur se trouve dans la sous-muqueuse et / ou la muqueuse.
    • Stade II - (T2-3N0M). La tumeur couvre 1/3 de la circonférence de la paroi intestinale, ne germe pas au-delà des limites et dans les organes du voisinage. Les métastases simples du cancer du rectum de stade 2 et antérieur (stade IA, T, N0M0) après une chirurgie radicale peuvent être guéries à 90%. Si le patient vit 5 ans, une prévention plus poussée améliorera les conditions de vie.
    1. Stade IIa. La tumeur occupe le demi-cercle intestinal, la paroi intestinale ne s’étend pas, il n’ya pas de métastases régionales dans la LU.
    2. Stade IIc. La tumeur occupe le demi-cercle intestinal, se développe à travers la paroi, ne s'étend pas au-delà de l'intestin, il n'y a pas de métastases dans les lymphadens régionaux.
    • Stade IIIA (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0 - T4N0M0). La tumeur occupe la circonférence de l'intestin, se développe à travers la paroi, LU n'est pas affecté.
    1. Stade IIIB (T4N1M0 - N'importe quel N2-3M0). Quelle que soit la taille de la tumeur, de multiples métastases sont présentes dans les lymphadens régionaux. Si des métastases dans la LN sont détectées et qu'un cancer rectal de grade 3 est diagnostiqué, le pronostic à 5 ans est de 50%. Si une tumeur du côlon droit est détectée et que le cancer du rectum est présent en même temps que le cancer au stade 3, le taux de survie est beaucoup plus bas - jusqu'à 20%.
    • Étape IV (N'importe qui M1). Tumeur> 5 cm., Se développe dans les organes, LU multiple régionale ou une tumeur de toute taille, métastases distantes sont trouvés.

    Si l'on soupçonne ou confirme un cancer du rectum, les symptômes d'une tumeur volumineuse au stade 4 indiquent un état de santé extrêmement médiocre: le patient s'affaiblit, perd du poids, souffre de douleur, d'une anémie, devient lent et somnolent. Certes, même le spécialiste le plus expérimenté ne sera pas en mesure de prédire le cancer du rectum de stade 4 aussi longtemps qu’il vivra, puisque 85% des rechutes après la chirurgie surviennent au cours des 13 premiers mois - 2 ans. Si des récidives et des métastases sont détectées à temps, alors, pour un tiers des patients après leur retrait, irradiation et chimiothérapie, la situation est facilitée et la vie est prolongée de plusieurs années.

    Métastases dans le cancer du rectum

    Une tumeur maligne du rectum se développe et son tissu manque de nutrition. Ensuite, les cellules cancéreuses perdent le contact avec la tumeur et s'en détachent. Le courant sanguin et lymphatique les transporte dans tout le corps. Ils se déposent dans le foie, les poumons, le cerveau, les reins et les os, dans les UL régionales et éloignées.

    Les métastases du rectum au début apparaissent dans les ganglions lymphatiques les plus proches. De plus, le sang pénètre dans la veine porte du foie à partir de la partie supra-rectale du rectum, affectant ainsi ses cellules. C'est comment le cancer secondaire se produit.

    Lorsqu'un écoulement de sang de la section périnéale inférieure du rectum se produit, celui-ci, ainsi que les oncocytes, pénètre dans la veine centrale et se poursuit dans les poumons et le cœur. Par conséquent, les métastases dans le cancer du rectum apparaissent dans ces organes, ainsi que dans les os et le péritoine. Avec plusieurs métastases, le cerveau en souffre.

    Les métastases dans le cancer du rectum ne peuvent présenter aucun symptôme spécifique: fièvre légère, faiblesse, goût pervers, odeur, manque d'appétit et perte de poids importante. Outre les symptômes caractéristiques, le cancer du rectum se développant assez rapidement, les métastases ont tendance à se développer rapidement dans les zones à terminaisons nerveuses nombreuses, dans les organes et tissus les plus proches, où le processus inflammatoire débute:

    • douleur dans le sacrum, le coccyx, le lombaire, le périnée;
    • la libération d'impuretés de nature pathologique lors de la défécation;
    • saignements écarlates brillants dus à une tumeur de la zone prianale;
    • saignements sombres avec des caillots noirs dus à une tumeur dans la section nadampulaire du rectum;
    • gaz d'incontinence et les matières fécales en raison de dommages aux muscles, rétrécissement de l'anus.

    La mort par cancer colorectal peut survenir à 40% dans les 5 ans si la tumeur primitive et les métastases ne sont pas détectées à temps. Le nombre de cas de cancer du rectum guéris dépend du traitement approprié après la chirurgie. La survie dépend du stade de la tumeur et de la présence de métastases.

    Si elle est déterminée au quatrième stade, une tumeur maligne du rectum, dont le nombre vit, dépend du lieu où se produit la métastase. Les prévisions sont déterminées par des études annuelles dans les principales cliniques du pays et, au 4ème stade, elles atteignent en moyenne 10 à 20%.

    Traitement du cancer colorectal

    Chirurgie du cancer du rectum - le traitement principal des patients. L'irradiation, la chimiothérapie, les remèdes populaires, un régime pour le cancer du rectum sont utilisés comme méthodes de traitement supplémentaires. Malgré les nouveaux développements méthodologiques, qui préservent normalement l'acte de défécation et excluent les complications postopératoires, le cancer de l'intestin est le plus traumatisant.

    Traitement chirurgical du cancer colorectal

    Le traitement chirurgical du cancer colorectal et le choix de la méthode selon laquelle il sera effectué dépendent des facteurs suivants:

    • la taille et l'emplacement de la tumeur;
    • la nature de la structure des cellules oncologiques;
    • classification du cancer par système TNM.

    Avec le diagnostic de cancer du rectum, l'opération est sélectionnée en fonction des indications.

    Conformément à la méthodologie mise en œuvre:

    • Résection du rectum anal et du sphincter (muscle compressif). La zone endommagée de l'intestin périnéal et du sphincter est enlevée, puis ils sont restaurés. Il est indiqué pour une tumeur occupant 1/3 de la circonférence de l'intestin sans germination au-delà de ses limites.
    • Enlèvement d'une partie de l'intestin périnéal. Le rectum est partiellement enlevé dans le secteur anal, ce qui reste au-dessus est suturé au canal anal.
      Il est indiqué pour les tumeurs du canal anal et du stade T1N0.
    • Effectuer une résection anale abdominale typique. Le rectum est enlevé avec préservation du canal anal et des sphincters. Le côlon sigmoïde, situé au-dessus du rectum, leur est cousu.

    Une méthode est montrée pour une tumeur:

    1. occupant une partie du demi-cercle de la paroi intestinale;
    2. situé au-dessus de l'anus de 5 à 6 cm;
    3. au stade T1-2N0, situé dans le rectum sans germination dans les organes voisins.
    • Résection abdominale et anale et retirer le muscle pulpaire (sphincter interne). Le sphincter avec l'intestin dans le canal anal est enlevé. La couche musculaire du côlon sigmoïde est utilisée pour créer un nouveau sphincter artificiel.

    Montré la chirurgie pour la tumeur:

    1. dans la section prénatale de l'intestin;
    2. se développer dans la couche musculaire, mais pas plus loin;
    3. au stade - T1-2N0.
    • Extirpation abdominale-périnéale (exérèse) du rectum et re-colonisée dans la plaie: côlon ou sigmoïde. Au lieu du rectum retiré, une partie du sigmoïde est suturée avec un brassard musculaire artificiel créé dans l'anus sous forme de pulpe.

    Il est indiqué pour une tumeur:

    1. grande taille dans le bas rectum;
    2. occupant la moitié de la circonférence du rectum;
    3. pas de germination dans les tissus voisins;
    4. sans métastases dans la LU;
    5. au stade -T1-2N0.
    • Extirpation abdomino-périnéale - retirez le rectum et formez le réservoir intestinal. Le chirurgien enlève complètement le rectum avec le canal anal.

    Le côlon sigmoïde est abattu et exécuté:

    1. former un brassard artificiel pour remplir les fonctions de la pulpe;
    2. replier l'intestin pour former un réservoir en forme de S ou de W afin de retenir les masses fécales du patient.

    Il est montré avec une tumeur étendue au stade T1-2N0,

    • Extirpation abdomino-périnéale typique - retirer le rectum. Le chirurgien enlève complètement le rectum avec le canal anal et le sphincter. L'extrémité libre du côlon sigmoïde est affichée sur la surface antérieure de l'abdomen avec formation d'une colostomie.

    Il est indiqué pour une tumeur de stade T3-4N0-2 et sa localisation:

    1. dans le rectum;
    2. dans le tissu adipeux pendant la germination dans la cavité pelvienne;
    3. avec métastases à LU régionale ou en l'absence de métastases.
    • Eviscération du bassin. Tous les organes affectés sont retirés de la cavité pelvienne: le rectum, l'utérus, les ovaires et le vagin, les vésicules séminales, la prostate (chez les hommes), les uretères, la vessie, l'urètre, le LN et une partie du tissu adipeux.
      Il est indiqué pour les tumeurs de la LU et des organes voisins au stade T4N0-2.
    • Imposer une colostomie à double corps pour la décharge des matières fécales et l'exclusion de l'obstruction intestinale. Le chirurgien ne retire pas le rectum, un trou est pratiqué dans la paroi de l'intestin: le côlon ou le sigmoïde, et traverse la paroi abdominale pour atteindre la peau en avant. Il est indiqué pour soulager l’état du patient; si elle est diagnostiquée à un stade avancé d’une tumeur du rectum, l’opération n’est pas pratiquée ou est différée temporairement.

    Important à savoir! Si le cancer du rectum est confirmé, le traitement consiste en une opération de préservation des organes ou en une résection du rectum lorsqu'une tumeur est détectée dans les régions ampullaire et nadampulaire. Retirez l'intestin aussi bas que possible et en même temps, formez un tube intestinal scellé. Avec l'élimination complète du rectum avec la fibre adjacente et les ganglions lymphatiques adjacents, ils abaissent le côlon dans le canal anal et forment un «artificiel» avec la préservation de l'anus. Pour tous les autres types d'opérations, une colostomie (un anus artificiel) est affichée sur l'estomac.

    Ils retirent la colostomie dans la tumeur au 4ème stade, si le patient a besoin de prolonger la vie, mais il est impossible de retirer le rectum dans le cancer, les conséquences et les complications pathologiques dans d'autres organes ne permettent pas d'opérer. Avec une atteinte totale ou partielle du foie, du vagin, de la vessie, une intervention chirurgicale combinée est possible.

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    Irradiation

    La radiothérapie pour le cancer du rectum est montrée pendant les périodes:

    • avant l'opération - la zone où se trouve la tumeur est irradiée pendant 5 jours. À la fin du cours, l'opération est effectuée au bout de 3 à 5 jours.
    • après la chirurgie - en cas de métastases confirmées dans les UL régionales, dans un délai de 20 à 30 jours, une irradiation de 5 jours commence dans la zone tumorale et dans toutes les UL de la région pelvienne.

    Complications par irradiation

    Des complications temporaires précoces dues à la radiothérapie peuvent survenir au cours d'une chimiothérapie. Avec leurs fortes manifestations, la dose est réduite ou la radiothérapie est annulée.

    Les complications se manifestent par la présence de plaintes:

    • faiblesse générale, fatigue;
    • érosions et ulcères sur la peau dans la zone irradiée;
    • violations du travail fonctionnel du tractus génital et gastro-intestinal, par exemple, diarrhée;
    • symptômes de cystite, miction fréquente, envie douloureuse;
    • anémie et diminution des taux de plaquettes sanguines et de leucocytes.

    Avec l'accumulation d'une dose critique de rayonnement, les complications tardives manifestent des symptômes similaires au mal des rayons, ainsi que:

    • la leucémie;
    • atrophie des organes internes (petit bassin);
    • nécrose (mort osseuse).

    Chimiothérapie

    La chimiothérapie pour le cancer du rectum est réalisée après une intervention chirurgicale avec les médicaments suivants:

    • 5-Fluorouracile - il bloque la synthèse de l'ADN et de l'ARN et la multiplication des cellules cancéreuses;
    • Fluorofur - son ingrédient actif, le Tegafur, inhibe dans les cellules les enzymes qui synthétisent l’ADN et l’ARN et arrête leur reproduction.

    Lorsqu'ils effectuent une chimiothérapie le 56e jour après la chirurgie, ils associent différents médicaments et effectuent le traitement: 5-fluorouracile + Adriamycine + Mitomycine C. Les médicaments sont annulés. À savoir, en présence de:

    • dépression de la fonction de la moelle osseuse;
    • diminution de l'immunité et de la coagulation du sang;
    • anémie et effets toxiques sur le coeur;
    • la numération des leucocytes et des plaquettes chute.

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    Soins aux patients pendant le traitement

    Le diagnostic de soins postopératoires du cancer du rectum est le suivant:

    • changement fréquent de linge: lit et sous-vêtements;
    • dans la prévention des escarres: changer de position dans le lit et se retourner de l'autre côté ou à l'arrière en utilisant des matelas anti-escarres ou orthopédiques;
    • nourrir le patient en utilisant une sonde spéciale;
    • procédures d'hygiène;
    • fourniture de couches et doublures spéciales pour incontinence d'urine et de matières fécales;
    • soins de colostomie et remplacement du sac de colostomie.

    Cancer du rectum, combien vit après une chirurgie? Prédiction sur 5 ans pour les patients:

    • cancer au stade 1 - 80%;
    • au 2ème stade - 75%;
    • au stade 3A - 50%;
    • au stade 3B - 40%;
    • au 4ème stade - 15-20%.

    Nourriture pour une tumeur maligne du rectum

    Que pouvez-vous manger pour le cancer du rectum? Afin de se débarrasser du cancer et des processus inflammatoires, la nutrition du cancer de l'intestin, en particulier du rectum, devrait être complète avec l'inclusion de la quantité nécessaire de lipides, glucides et protéines, de minéraux et de vitamines dans le régime alimentaire.

    Un régime alimentaire pour le cancer du rectum avant l'opération devrait contenir des produits contenant des substances pouvant inhiber la croissance des cellules cancéreuses. Surtout exacerbée par les cellules tumorales sélénium et lycopène. Substances anticancéreuses présentes dans les fraises, fraises: forêt et jardin, framboises: noires et rouges, bleuets, mûres, groseilles: rouges et noires.

    Un régime après une chirurgie pour cancer du rectum devrait comprendre des assiettes raisonnablement fractionnées et moulues. Onapostepenno sera enrichi: choux, fruits de mer, les œufs et le foie de bœuf, orange, fruits jaunes et rouges et des légumes, des herbes fraîches et les champignons avec des propriétés anti-cancer: pleurotes, Veselkov, Boletus, Foxy, chagoy, shiitake meytake, Reishi, Cordyceps.

    Un régime alimentaire pour la chimiothérapie du cancer colorectal devrait comprendre des salades avec des pommes et des choux aigres ou acides, du jus de tomate et des produits laitiers sans additifs. Après la chirurgie et la chimiothérapie, le régime alimentaire doit comprendre au moins 4 groupes de produits principaux: protéines, lait fermenté, fruits, baies et légumes et céréales.

    Traitement du cancer colorectal avec des remèdes populaires

    Avant de commencer le traitement du cancer du rectum (intestinal) avec des remèdes populaires, il est nécessaire de coordonner les méthodes avec votre médecin, car les herbes utilisées pour le cancer du rectum sont toxiques, il est impossible de dépasser la dose et de remplacer en général le traitement principal par des herbes.

    Aujourd'hui, le cancer colorectal est traité avec l'huile d'amarante pressée à froid. Il est unique dans sa composition biologique et a un effet thérapeutique et préventif.

    L’huile a une propriété radioprotectrice élevée qui, lors du passage de la radiothérapie et de la chimiothérapie, restitue efficacement la force physique et renforce le système immunitaire, protège le corps contre les effets nocifs des radicaux libres et des cancérogènes - causes du cancer.

    Prévention du cancer colorectal

    À quoi ressemble le cancer du rectum? La tumeur, de nature maligne, apparaît assez disgracieuse sur la photo, comme tous les néoplasmes bénins, à partir desquels on peut renaître: polypes (avec ou sans jambes), tumeurs villeuses, angiomes caverneux, lipomes, fibromes, fibromes.

    À des fins prophylactiques, pour prévenir le cancer du rectum, devrait:

    • manger sainement et limiter la consommation de viande et d'aliments gras;
    • pour lutter contre l'obésité, associez activité physique;
    • traiter en temps opportun toutes les maladies du rectum: hémorroïdes, polypes, fissures anales;
    • éliminer les mauvaises habitudes de la vie;
    • après 50 ans, se soumettre à un dépistage annuel afin de ne pas passer à côté d'un cancer du rectum: se soumettre à un test de dépistage du sang dissimulé dans les selles, examiner le pelvis par échographie et procéder à une rectoromanoscopie du rectum - à l'aide d'un réticulmatoscope par l'anus.

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